Ciri analisis sputum untuk batuk kering

Untuk mengesan penyakit pada peringkat awal, adalah perlu untuk lulus ujian dahak untuk tuberkulosis (mikroskopi dan tangki smear dilakukan).

Pankreas - sebatian mukosa yang terdapat dalam bronkus dan paru-paru. Di bawah keadaan kesihatan biasa, sebatian ini tidak terbentuk sama sekali. Dan dengan imuniti lemah atau faktor-faktor lain yang berkaitan secara dramatik meningkatkan pengeluaran rahasia seperti dalam bronkus. Dan ini menyumbang kepada kemasukan bakteria tubercle ke dalam selesema, diikuti oleh jangkitan badan. Jika batuk berlangsung lebih dari 1 bulan, anda mesti melakukan fluorografi. Jika meterai dengan garis pusat yang lebih besar daripada 1 cm didapati dalam gambar, orang itu semestinya akan dihantar untuk analisis dahak untuk tuberkulosis.

Maklumat am

Sekiranya seseorang dijangkiti tongkat Koch, maka kahak akan pasti keluar, walaupun dalam kuantiti yang sedikit. Dalam warna, ia mempunyai warna-warna mucous dengan mukosa berdarah kecil.

Kehadiran darah adalah ciri tahap lanjut tuberkulosis (cavernous). Pada peringkat awal jangkitan, darah tidak boleh dipatuhi. Satu analisis umum mengenai dahak pada tahap yang lebih maju juga boleh menunjukkan kristal dan serat anjal. Di samping itu, tahap tinggi sebatian protein dan bacilli bacilli hadir.

Analisis sputum dilakukan dengan menggunakan bakteria bakteriologi (mikroskopi smear dilakukan, kemudian disemai), yang diperiksa lebih lanjut di bawah mikroskop.

Sekiranya hasilnya negatif, maka perlu untuk menganalisis kembali kehadiran bacilli dan sebatian tuberculosis. Pemeriksaan semula diberikan tidak lebih awal daripada 1 bulan.

Algoritma analisis sputum

Selepas mengumpul bahan biologi, alat khas disediakan yang akan membantu mengkaji sebatian bakteriologi di bawah mikroskop.
Seterusnya, di antara kedua-dua cermin makmal mengusap sputum, di atas pembakar.
Untuk kajian yang benar tentang bahan biologi untuk kehadiran patogen berbahaya, ia mesti dicat dengan alat khas mengikut kaedah Gross atau Tsil-Nielson.
Analisis sputum untuk Mycobacterium tuberculosis, kajian pertama menunjukkan tahap kepekaan kira-kira 80%. Dengan setiap kepekaan berikutnya meningkat sehingga 98%.
Budaya kupu-kupu Buck tidak boleh berlaku lebih dari 2 jam selepas musim menuai.
Selepas pengesanan mikobakteria, sensitiviti terhadap antibiotik tertentu ditentukan.
Satu tumpuan bacilli berbahaya melebihi 100 setiap 1 ml menunjukkan bentuk penyakit yang sangat parah.

Ujian mesti diambil sekurang-kurangnya 3 kali, kerana dengan setiap pagar baru hasilnya lebih tepat. Jika selepas analisis pertama adalah negatif, maka ini tidak bermakna ketiadaan penyakit. Untuk keputusan akhir anda perlu sekurang-kurangnya 3 kali untuk mendapatkan hasil yang negatif. Di samping itu, dia boleh membincangkan tentang peringkat awal perkembangan penyakit ini, di mana ia masih mustahil untuk mengesan bacillus tubercle.

Peraturan umum untuk mengumpul dahak

Jika anda berfikir tentang soalan: Bagaimana untuk mendapatkan diuji untuk batuk kering, cadangan berikut akan membantu:

Sebelum mengumpul dahak, doktor akan mengeluarkan bekas khas untuk mengumpul bahan tersebut;
Untuk membersihkan mulut sisa-sisa makanan - pastikan untuk membersihkan mulut anda dan berus gigi anda;
Sebelum mengumpul untuk mengumpul di dalam paru-paru sebanyak mungkin udara dan batuk;
Selepas batuk, masukkan bahan ke dalam bekas dan tutup penutup dengan ketat;
Untuk mengelakkan air liur memasuki bekas, ia adalah kahak dari paru-paru yang diperlukan;
Sekiranya tidak mungkin batuk kahak dengan batuk, maka anda perlu mengetuk penumbuk di dada atau bernafas di atas stim panas, kemudian ulangi prosedur;
Sekiranya gagal untuk mengumpul rahsia itu, pesakit akan ditetapkan Bromhexine atau Ambroxol.

Kaedah penyelidikan

Secara keseluruhan terdapat 2 kaedah untuk diagnosis sputum untuk tuberkulosis: bakteriologi dan mikroskopik. Dalam kedua-dua kes, transkrip itu akan dalam bentuk KUB + atau KUB-. Ujian sputum untuk tamat tuberkulosis dengan definisi mycobacteria patogen atau ketidakhadiran mereka.

Dalam kes KUB negatif, kemungkinan jangkitan dengan tuberkulosis dikecualikan, dan batuk yang berpanjangan boleh menunjukkan jangkitan paru-paru yang lain.
Di hadapan KUB + dilakukan immunoassay tambahan enzim. ELISA juga merujuk kepada kaedah makmal bagi tuberkulosis pulmonari. Dengan itu, anda boleh membuat diagnosis yang lebih tepat.

Algoritma untuk menjalankan ELISA adalah seperti berikut:

Pankram diencerkan dalam penyelesaian khusus dan antibodi spesifik ditambah;
Selepas menggabungkan komponen-komponen ini, ia menentukan berapa banyak sebatian antigenik dalam persekitaran bacteriological.
Mengikut keputusan data ini, ditentukan berapa kali kepekatan mycobacteria dalam 1 ml melebihi. cecair ujian. Berdasarkan hasilnya, diagnosis dibuat dan skema untuk rawatan lanjut dikembangkan.

Dalam kaedah bakteria, bahan yang dikumpul diletakkan dalam persekitaran khas yang menggalakkan pertumbuhan mikobakteria. Selepas 10-20 hari, kajian dijalankan untuk menentukan kehadiran sebatian tuberkulosis dan kepekatan mereka. Diuji dengan kaedah ini untuk masa yang lama, kerana ia mengambil masa untuk memupuk bakteria patogen di bawah keadaan makmal. Dalam sesetengah kes, tarikh akhir boleh melebihi 1 bulan. Oleh sebab itu, kaedah ini telah kehilangan popularitinya di kalangan pesakit.

Kejuruteraan keselamatan

Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat dan bukan panduan langsung untuk tindakan. Sebelum menetapkan sendiri sebarang ujian untuk diri sendiri, adalah penting agar anda berunding dengan doktor anda dan ikut arahannya.

Berapa banyak istilah itu

Harga ujian diagnostik bergantung kepada makmal di mana penyelidikan dan lokasi akan dijalankan. Sebagai contoh, kos perkhidmatan di Moscow akan lebih mahal daripada di Samara dan sebaliknya. Untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan, anda perlu menghubungi pejabat pendaftaran makmal dan menjelaskannya. Biasanya kos tidak melebihi 400 Rubles.

Tempoh analisis agak singkat, hanya 2 hari bekerja cukup untuk menyediakan semua keputusan.

7. Pemeriksaan Sputum dalam diagnosis tuberkulosis.

Kajian mengenai dahak di pejabat mempunyai kepentingan klinikal dan epidemiologi yang penting. Pengesanan mycobacteria dalam dahak menunjukkan bahawa pesakit itu adalah pengekstrap bacillus, iaitu. boleh menyebarkan mikobakteria ke dalam alam sekitar. Pesakit sedemikian menimbulkan risiko yang meningkat kepada orang-orang yang sihat.

Sputum lebih baik untuk dikumpulkan pada waktu pagi, mulut yang sudah dibilas, supaya air liur kurang. Dengan sejumlah kecil sputum dikumpulkan pada siang hari. Sekiranya tiada sputum, penyedutan yang menjengkelkan dengan larutan aerosol penyelesaian hipertonik (contohnya garam meja dengan soda) digunakan untuk penampilannya.

Peperiksaan Sputum bermula dengan pemeriksaannya. Apabila hemoptisis di dahagakan, terdapat garis-garis atau gumpalan darah. Juga di dalam dada boleh didapati kepingan bronchiolitis - batu kalsifikasi bronkus.

Mikroskopi di dalamnya boleh mengesan erythrocytes, leukosit, epitelium, sel alveolar, sel-sel habuk, epitelium silinder dan rata, garam kapur, hablur kolesterol, gentian anjal.

Nilai yang paling besar ialah pengesanan dalam dedah gentian anjal. Serat elastik menonjol dari paru-paru dalam bentuk serpihan pelbagai saiz, memelihara garis besar alveoli, tanpa memelihara struktur alveolar atau dalam bentuk serpihan kecil. Selain itu, serat-serat seperti karang (gentian Coppen-Jones) boleh didapati dalam sputum - pembentukan tebal, kasar yang dibentuk sebagai hasil pemendapan asid lemak pada serat anjal. Gentian berkalcin juga boleh dikesan.

Kehadiran serat anjal dalam dahak menunjukkan kemusnahan tisu paru-paru. Dengan kerosakan segar, berkas serat mengekalkan struktur alveolar, dengan bentuk tuberkulosis proliferatif struktur alveolar tidak dipelihara. Serat seperti karang kelihatan terutamanya dalam kes-kes tuberkulosis lama, gentian berkaliber - dengan perpecahan pertalian calcified semasa proses pemburukan.

Di dalam pesakit pesakit dengan tuberkulosis, garam kapur boleh didapati (terutamanya karbonat dan sulfat). Mereka jatuh ke dalam selaput yang paling kerap dari fosfat lama, yang tersekat.

Kristal kolesterol cenderung menunjukkan kehadiran rongga lama di dalam paru-paru.

Dalam sesetengah kes, apa yang dipanggil "Ehrlich tetrad" boleh didapati dalam dahak:

Serat elastik beralun

Lime dalam bentuk pembentukan kristal dan amorf

Penemuan tetrad Erlich dalam kuman menunjukkan satu peningkatan proses tabung lama.

Pemeriksaan Sputum juga dilakukan oleh kaedah bacterioscopic, bacteriological dan biologi - lihat soalan sebelumnya.

8. Pemeriksaan cecair pleura dan minuman keras dalam tuberkulosis.

Kajian cairan pleura biasanya digunakan untuk diagnosis pleurisy tuberkulosis.

Warna kuning telus cahaya, dengan gentian fibrin exudate dipanggil serous. Kandungan protein di dalamnya berkisar dari 40-60 g / l. Pada masa awal fasa akut pleurisy serous dalam komposisi sel 50 hingga 60% neutrofil, 15-25% limfosit, eritrosit, basofil, sel mesothelial juga dikesan.

Apabila keradangan menstabilkan atau menyusut, limfosit berlaku di exudate (90-95%). Peningkatan bilangan neutrophil dalam exudate dan pengurangan limfosit menunjukkan suppuration exudate.

Kajian cecair serebrospinal adalah penting dalam diagnosis meningitis tuberkulosis.

Diagnosis tuberkulosis: analisis sputum dan peraturan pengumpulan

Pankram adalah pelepasan patologi organ-organ sistem pernafasan. Secara semula jadi, ia boleh menjadi lendir, purulen, atau dengan kekotoran darah. Rembesan berlaku di bronkus, yang menyebabkan kerengsaan reseptor dan batuk. Hasilnya adalah berpisah, yang tertakluk kepada pelbagai kajian. Bacterioscopy dan seeding dilakukan. Kedua-dua peringkat ini membantu dalam diagnosis penyakit.

Cara mengumpul kahak untuk dianalisis

Tuberkulosis adalah penyakit yang berlaku dalam kebanyakan kes di bawah nama penyakit lain. Selalunya ia adalah keliru dengan selesema atau ARVI. Fluorografi, yang menunjukkan kawasan patologi paru-paru, membantu dalam diagnosis. Lendir pada kejadian yang disyaki dipilih untuk menentukan fakta perkumuhan bakteria. Iaitu, kajian ini tidak penting dalam mengesan tuberkulosis, tetapi adalah wajib. Untuk lulus ujian dada dengan betul, anda mesti:

Ambil perut kosong, lebih baik pada waktu pagi pada jam lapan.
Jangan berus gigi sebelum mengumpul dahak.
Bilas mulut dengan teliti dengan air hangat dan masak.
Punca dahak dalam beberapa nafas dalam.
Selepas itu, keinginan untuk batuk.

Kumpulkan hendaklah dalam bekas khas yang disediakan. Adalah lebih baik untuk membelinya di farmasi, kerana hidangan mestilah benar-benar steril. Jumlah yang diperlukan untuk analisis adalah 5 ml. Setelah kuman dikumpulkan, ia mesti dihantar ke makmal.

Apabila mengumpulnya adalah penting untuk mengelakkan menyentuh mulut atau tangan dengan tepi kapal steril. Ini boleh memesongkan hasil kajian.

Bagaimana untuk melepasi sputum untuk batuk kering

Pada amnya, skim pengumpulan bahan untuk penentuan mikobakteria tidak berbeza dari yang di atas. Tetapi terdapat beberapa ciri yang harus dipertimbangkan untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai. Kaedah untuk mengumpul dahak untuk tuberkulosis adalah seperti berikut:

Prosedur ini memerlukan bilik yang berasingan.
Pengudaraan yang baik perlu disediakan di dalam bilik.
Kumpulkan hanya dengan tingkap terbuka.
Jumlah yang diperlukan sebanyak 3 atau 5 ml.

Untuk mengumpul sputum di rumah harus berada di dalam bilik yang berasingan dengan tingkap terbuka atau di jalan. Sekiranya ini tidak mungkin, semua aktiviti diadakan di hadapan tetingkap atau tetingkap terbuka jika tidak ada ahli keluarga yang lain.

Analisis sputum untuk batuk kering dilakukan sebaik sahaja pengesanan gejala-gejala menunjukkan penyakit ini. Kepentingan yang besar diberikan kepada bekas, yang secara langsung mengumpul bahan dari orang yang sakit. Adalah perlu bahawa keupayaan:

mempunyai kerongkong yang luas dengan diameter lebih daripada 3 cm;
memiliki ketelusan dan ketahanan yang tinggi;
dengan penutup yang rapat dan rapat;
dari bahan yang membolehkan anda dengan mudah meletakkan data pesakit;
steril dan boleh guna.

Biasanya, bahan untuk pemeriksaan dahak untuk mengesan tuberkulosis dikumpulkan selama tiga hari berturut-turut. Semua dibelanjakan pada waktu pagi.

Sekiranya pesakit tidak dapat batuk, maka ia diresepkan terlebih dahulu dengan larutan natrium klorida isotonik.

Apa yang penting untuk diketahui

Apabila mengumpul sputum untuk tuberkulosis, sukar untuk menentukan batuk keluar dengan tepat. Terdapat beberapa cara:

Pertama anda hanya perlu cuba batuk. Dalam hal pembuangan dahak yang berjaya, ia harus dikumpulkan dalam bekas yang bersih.
Jika dengan cara ini tidak mungkin untuk mengumpul bahan, maka anda boleh cuba mengetuk beberapa kali di dada. Ini akan membantu menimbulkan batuk.
Anda juga perlu mengambil dua nafas dalam. Kemudian tahan nafas selama beberapa saat, kemudian buang nafas perlahan-lahan. Kemudian menyedut untuk kali ketiga dan menghembus nafas dengan mendadak.
Jika tiada kesan, anda boleh melakukan senaman pernafasan secara teratur.
Sekurang-kurangnya membuat penyedutan. Di rumah, anda boleh bernafas di atas air suam. Ia menambah 1 sudu garam atau baking soda.

Semua langkah-langkah ini membantu untuk merangsangkan refleks batuk dan, dengan itu, untuk menyebabkan dan mengumpul sputum untuk analisis. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mengingati beberapa peraturan penting. Ini termasuk yang berikut:

pengumpulan bahan dijalankan hanya dalam bekas bersih dan steril;
selalu pada waktu pagi;
gigi tidak berus, rongga mulut hanya dibilas;
bekas tertutup rapat selepas pengumpulan;
tangan perlu dibasuh dengan sabun.

Adalah dinasihatkan untuk mengumpul dahak di jalan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mikobakteria ketika batuk boleh dilepaskan ke alam sekitar. Akibatnya, mereka disimpan untuk masa yang lama pada barangan isi rumah. Ini mungkin risiko jangkitan anggota keluarga yang sihat.

Satu lagi perkara penting dalam mengumpul sputum adalah mengendalikan bekas itu sendiri. Selepas membukanya, jangan bungkusnya dengan bibir anda atau sentuh bahagian dalam bekas dengan tangan anda. Ia harus sedekat mungkin untuk membawanya ke mulut dan berhati-hati mengumpul sputum.

Semua mata ini memainkan peranan penting dalam mendapatkan keputusan yang betul. Ia juga penting untuk menghantar kontena ke makmal pada masanya. Waktu yang optimum ialah dua jam.

Kaedah Pengesanan Tuberkulosis

Terdapat empat cara untuk mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan mikobakteria. Ini termasuk:

Mikroskop Zil-Nelsen;
pendarfluor;
bacteriological (atau seeding);
PCR.

Semua kaedah ini membolehkan kita mengesan Koch Sticks dalam sputum. Selepas meletakkan bahan tersebut di dalam bekas khas, ia dihantar ke makmal, di mana penyelidikan yang diperlukan dijalankan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, tiga sampel dahak diambil, dengan setiap mereka mengambil jumlah bahan yang diperlukan. Jika KUM (mycobacteria tahan asid adalah tanda tuberkulosis) dikesan dalam sekurang-kurangnya satu daripada tiga smear, hasilnya dianggap positif. Pertimbangkan dengan tepat bagaimana analisis sputum dilakukan untuk mengesan tuberkulosis.

Bakteroskopi

Pada masa ini, ia adalah kaedah utama untuk menentukan patogen. Berdasarkan hasilnya, dapat disimpulkan tentang kehadiran atau ketiadaan mikobakteria. Iaitu, kaedah diagnosis ini bertindak sebagai penanda, yang membolehkan anda menentukan sama ada terdapat KUM atau tidak.

Analisis sputum dilakukan seperti berikut:

Smear berwarna dengan penyelesaian khas.
Kemudian lihat melalui mikroskop.
Untuk tujuan ini, gunakan peranti dengan sistem rendaman.
Pada stik berus yang dimasak, KUM memperoleh warna merah.

Hasil kajian oleh kaedah ini dapat diperoleh dalam satu jam. Biasanya analisis disediakan hari. Mikroskopi adalah cara yang berpatutan dan berkesan untuk mengesan tuberkulosis. Tetapi pada masa yang sama tidak ada kekhususan, iaitu, ia dapat mengesan semua jenis mikobakteria, bahkan yang tidak menyebabkan patologi ini paru-paru.

Luminescent

Dari namanya menjadi jelas bahawa untuk penyelidikan menggunakan mikroskop khas. Mycobacteria sendiri bersinar dengan cahaya kuning melawan warna gelap. Kaedah ini penting kerana ia menentukan bilangan bakteria. Iaitu, ia dinilai berdasarkan keterukan dan tempoh penyakit.

Kaedah ini agak bermaklumat. Esensi: terdapat satu salinan DNA yang diketahui. Akibatnya, ia dapat mengesan mikobakteri dalam analisis dahak. Menyediakan analisis dalam masa 4 jam. Iaitu, dengan menggunakan PCR, anda dapat dengan cepat mengetahui tentang kehadiran atau ketiadaan tuberkulosis. Kaedah ini sangat sensitif dan serba boleh.

Bakteria

Budaya dahak untuk tuberkulosis dilakukan dengan menggunakan bahan pada medium nutrien khusus. Untuk 100% pengesanan patogen, anda hanya memerlukan 20 KUM yang berdaya maju. Bakteria berkembang dalam masa beberapa bulan. Biasanya dari 20 hari hingga 12 minggu.

Pada medium berkembang dalam bentuk tanah jajahan, yang dibezakan oleh kekasaran dan kekasaran pada permukaannya. Kaedah ini digunakan untuk menilai kehadiran bakteria. Hasilnya ditentukan oleh 3 mata:

"+" Bercakap tentang gambar yang tidak menyenangkan;
"++" menunjukkan rembesan sederhana;
"+++" adalah banyak.

Yang terakhir mewakili bahaya paling besar bagi orang itu sendiri dan bagi orang di sekelilingnya.

Dalam kajian sputum semestinya menentukan kehadiran kepekaan dadah. Ia dijalankan hanya selepas bercambah koloni pada medium nutrien. Selepas menentukan membuat pelarasan dalam rawatan pesakit.

Aspek positif analisis

Memandangkan bahawa sputum boleh diperiksa dalam beberapa cara, seseorang harus mengeluarkan kelebihan analisis. Ini termasuk:

pengesanan bakteria dalam masa yang singkat dalam kes PCR atau mikroskop;
menentukan jenis mycobacterium;
pengesanan aktiviti rembesan bakteria;
rintangan antibiotik.

Pada masa ini, penentuan batuk kering dilakukan oleh banyak kaedah. Ini biasanya merupakan tindak balas fluorografi atau Mantoux. Pemeriksaan bakteria atau pembenihan dilakukan untuk pengesahan. Hanya dengan bantuannya, mungkin untuk mengasingkan maklumat penting mengenai orang yang sakit. Penentuan rintangan dadah adalah penting. Memandangkan maklumat ini, doktor memilih terapi yang mencukupi.

Adalah penting untuk memahami bahawa pemeriksaan dahak dijalankan untuk menentukan tahap ekskresi patogen ke alam sekitar. Sekiranya pesakit mempunyai bentuk tuberkulosis tertutup, ia bukan fakta bahawa bakteria boleh didapati di dalam dahak.

Sisi negatif

Pertama sekali, ia adalah kesukaran untuk mengumpul. Tidak setiap orang boleh dengan betul dan tanpa kesilapan mengumpul bahan dalam bekas. Oleh itu, adalah penting untuk bertanya kepada doktor atau jururawat mengenai peraturan.

Titik negatif kedua ialah tempoh. Iaitu, hasilnya disediakan apabila menyemai selama satu atau tiga bulan. Oleh itu, pada masa ini, rawatan dijalankan dengan semua ubat, mengikut skim yang diterima.

Jika tuberkulosis dikesan, pemeriksaan dahak dilakukan. Ia dijalankan oleh beberapa kaedah, masing-masing mempunyai kelebihan dan kelemahannya sendiri. Adalah optimum untuk menanam bahan pada media nutrien. Untuk hasil yang cepat, ia patut digunakan untuk PCR atau mikroskopi.

Menyumbat dermat hanya dalam wadah steril dan secepat mungkin menyampaikannya ke makmal.

Tuberkulosis - bagaimana untuk mengetahui dengan pasti tentang kehadiran atau ketiadaan penyakit ini? Analisis sputum akan membantu

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit serius yang ditularkan oleh titisan udara. Selalunya, jangkitan berlaku apabila seseorang menghidap bakteria patogen.

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah penurunan berat badan, demam dan batuk yang kerap dengan peningkatan dahak (biasanya, rahsia hanya melumasi membran mukus, tidak berdiri tegak).

Di dalam dahak sakit ada mikroba tuberkulosis, jadi kajian rembesan mukus paru-paru membolehkan anda mengenali jangkitan dengan cepat.

Tujuan analisis dahak untuk batuk kering

Di samping itu, dengan bentuk ini, adalah mungkin untuk mengesan apa yang dipanggil badan beras (kanta Koch), yang mewakili inklusi putih atau kekuningan, termasuk dendrite, gentian anjal dan mikrobakteria yang dijangkiti.

Pelepasan berlaku berlebihan, mungkin mempunyai bau busuk yang tidak menyenangkan.

Pemeriksaan makroskopik. Rahsia pesakit yang dijangkiti tuberkulosis purulen, terdapat bakteria Koch di dalamnya, terdapat sedikit bintik-bintik darah. Kekotoran darah berlaku sekiranya berlaku pelanggaran keutuhan salur darah dan paling sering diperhatikan pada pesakit yang mempunyai bentuk gua.

Pemeriksaan bakteroskopik. Penyediaan khas disediakan, yang bernoda dengan kaedah Ziehl-Nelson dengan penyelesaian karbol fuchsin. Selepas penjelasan, tambah larutan alkohol hidroklorik 3%, larutan 5% asid sulfurik, dan cat dengan larutan 0, 25% biru metilena. Keputusan menentukan kehadiran kayu Koch. Semua bahan penyediaan, kecuali bacilli tuberculosis, menjadi biru.

Kaedah menganalisis sputum untuk tuberkulosis pulmonari sangat sensitif. Pada peperiksaan pertama, kepekaan adalah kira-kira 80%, dengan berulang: 85-90%. Sekiranya sampel diperiksa lebih daripada tiga kali, kepekaan meningkat kepada 97%. Untuk menentukan virus dalam 1 ml bahan harus lebih dari 100 000 bakteria.

Foto 1. Doktor sedang menjalankan ujian kaitan untuk batuk kering: ini adalah cara yang cepat dan tepat untuk menentukan kehadiran mikobakteria

Sekiranya terdapat tanda-tanda dan gejala penyakit dahak, lebih baik untuk menguji sekurang-kurangnya tiga kali.

Ia penting! Keputusan negatif pertama tidak bermakna penghapusan lengkap diagnosis. Selalunya, sampel mungkin mengandungi kurang bakteria daripada yang diperlukan untuk penyelidikan.

Analisis dilakukan semasa rawatan

Tinjauan ini bermula dengan peperiksaan luaran. Di hadapan jangkitan dalam rembesan mukus terdapat kemasukan asing atau gumpalan darah, bahagian-bahagian batu kalkun dari bronkus. Apabila tisu paru-paru hancur, gentian elastik dikesan.

Apabila mikrobakteria dikesan, rembesan sel saluran pernafasan dikaji semula, koleksi pagi dihantar ke klinik (sekurang-kurangnya tiga hari). Peperiksaan dijalankan sebelum permulaan rawatan dan semasa.

Bilangan mikrobakteria dalam sampel perlu dikurangkan, yang menunjukkan pengampunan penyakit.

Bilangan mycobacteria yang dikesan memungkinkan untuk membahagikan pesakit kepada dua kumpulan:

Kumpulan pertama diklasifikasikan sebagai kotoran aktif bacilli yang dijangkiti, yang mempunyai proses radang progresif dalam paru-paru.

Perhatian! Kumpulan ini berbahaya kepada orang lain dan memerlukan pengasingan segera dalam ubat TB.

Selepas terapi anti-tuberkulosis yang sesuai dan pengesahan bahawa orang itu bukan ejen bacteriostatic, pesakit didaftarkan di klinik dan klinik tuberkulosis. Selepas menerima beberapa sampel steril tanpa bakteria patogen, selepas peperiksaan berulang dan tambahan, pesakit dikeluarkan dari daftar.

Dengan tidak adanya bakteria patogen dalam rembesan atau sebilangan kecilnya, seseorang itu dimasukkan ke dalam kumpulan BK. Tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain, pesakit juga harus diasingkan untuk mencegah perkembangan penyakit dan peralihannya untuk membuka bentuk.

Rawatan itu dijalankan oleh kursus. Kompleks dadah pelbagai kesan pada tongkat Koch ditugaskan, yang mempunyai satu matlamat yang sama: untuk memusnahkannya.

Tambahan pula adalah fisioterapi, gimnastik pernafasan, imunoprophylaxis. Pesakit diuji dengan kerap.

Analisis sputum untuk tuberkulosis: di mana, bagaimana dan berapa banyak yang dilakukan?

Ujian sputum untuk batuk kering: negatif dan positif.

Tuberkulosis dan cara menyebarkan jangkitan.

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh tuberkulosis mycobacteria, rod gram positif yang tahan asid.

Pada zaman kita, penyakit ini sangat biasa sehingga ia menjadi wabak.

Tuberkulosis adalah penyakit yang tidak hanya memberi kesan kepada organ-organ pernafasan, seperti yang biasa kita fikirkan, buah pinggang, tulang, usus, dan otak juga boleh berada di bawah pistol mikobakteria.

Cara jangkitan dan penghantaran tuberkulosis

Insiden di kalangan orang yang mempunyai hubungan jangka panjang dengan bakteria eksentrik adalah 3-5 kali lebih banyak berbanding orang yang tidak mempunyai hubungan seperti itu.

Juga, kejadian besar terdapat di kalangan kanak-kanak yang mempunyai hubungan tetap dengan kuman bakteria.

Mycobacterium tuberculosis dapat menembus tubuh manusia dalam pelbagai cara, iaitu udara dan debu - apa yang dipanggil "aerogenik", pemakanan (dengan makanan yang diterima daripada haiwan yang menderita tuberkulosis), kontak dan germinatif (dalam utero).

Seperti diketahui, laluan penghantaran utama patogen tuberkulosis adalah aerogenik, yang membentuk 95-97% daripada semua jangkitan tuberkulosis.

Iaitu, mikobakteria dari orang sakit boleh merebak dengan air liurnya semasa perbualan, bersin, batuk.

Tetapi jangan takut kepada orang-orang seperti itu, tidak ada keperluan untuk mengembara dalam pengangkutan awam dalam topeng kain kasa dan mengelakkan sebarang hubungan, kerana kebarangkalian jangkitan bergantung kepada bentuk tuberkulosis, serta bilangan patogen per unit kelantangan udara dan kerentanan badan anda.

Lagipun, imuniti kita dalam keadaan ada untuk menjaga dan memusnahkan semua mikrob patogen yang menyerang tubuh.

Di samping itu, kemasukan patogen ke dalam tubuh menyebabkan jangkitan, tetapi tidak dalam semua kes menyebabkan penyakit.

Seperti yang diketahui, untuk jangkitan penghantaran, pesakit tuberkulosis melepaskan zarah-zarah berjangkit ke udara, ia mungkin, sebagai peraturan, untuk organ pernafasan tuberkulosis. Tetapi tidak semua pesakit dengan ukuran yang sama boleh menyebarkan penyakit ini.

Pertama sekali, ia bergantung kepada jumlah mikobakteria dalam rembesan bronkial pesakit.

Selain itu, terdapat korelasi langsung antara jumlah Mycobacterium tuberculosis dalam dada dan menular, iaitu tahap jangkitan.

Analisis dahak pesakit dengan batuk kering

Kahak pesakit adalah campuran rembesan bronkial, air liur, dan tisu paru-paru nekrotik.

Untuk mendapatkan hasil analisis yang mencukupi, adalah perlu untuk mengumpul sputum dengan betul.

Biasanya dikumpulkan pada waktu pagi, selepas membilas mulut, dengan batuk kandungan saluran pernafasan atas dalam bekas steril. Jika dahak adalah rendah, ia dikumpulkan sepanjang hari.

Mulakan analisis sputum dengan pemeriksaan makroskopik, iaitu menilai kuantiti, sifatnya (mukosa, purulen, mucopurulen, berdarah), bau, homogenitas.

Dalam pesakit berbahaya, sputum biasanya adalah kekotoran, tidak berbau dan kekotoran patologi.

Selepas analisis makroskopik, analisis mikroskopik berlaku.

Kaedah apa yang boleh menentukan kehadiran atau ketiadaan patogen tuberkulosis dalam pesakit pesakit?

Pertama sekali, ia adalah penyelidikan bacterioscopic. Sediakan sebatan pesakit, lakukan pewarnaan pada Zil-Nielsen, kering dan diperiksa di bawah mikroskop.

Kaedah ini membantu mengesan mikobakteria, dengan syarat 1 ml sputum mengandungi 5,000 hingga 10,000 bakteria.

Dengan sedikit mikrob, kaedah ini tidak cukup berkesan.

Bacterioscopy dijalankan selama tiga hari, selepas itu kaedah pengapungan digunakan.

Kaedah ini didasarkan pada fakta bahawa penggantungan hidrokarbon (xylena, benzena) dan pesongan pesakit disediakan.

Oleh itu, buih dengan mycobacteria muncul di permukaan, ia dikeluarkan dan digunakan pada slaid kaca kira-kira 5-6 kali, kemudian ternoda dengan Ziehl-Nielsen dan diperiksa di bawah mikroskop.

Kaedah ini meningkatkan kepekaan kaedah bakterioskopi sebanyak 10-13%.

Kaedah bakterioskopi luminescent mempunyai kecekapan yang paling besar, intinya adalah bahawa mycobacteria diwarnai dengan pewarna khas - fluorochromes, yang kemudiannya memperoleh keupayaan untuk bersinar dalam cahaya ultraviolet.

Kaedah untuk Analisis Sputum untuk Tuberkulosis

Kaedah sedemikian sebagai mikroskopi fasa-kontras membolehkan mengesan dan menyiasat batang tuberkulosis dan bentuknya dalam keadaan asal.

Untuk melaksanakan kajian ini, anda memerlukan peralatan fasa kontras khas.

Kaedah penyelidikan sitologi memungkinkan untuk mengesan neutrophils dalam selesema, sel mononuklear, necrosis caseous dan sel Langhans raksasa, yang menunjukkan jenis keradangan tertentu dalam tisu paru-paru.

Dalam hal jumlah yang tidak mencukupi, atau ketidakhadirannya, pesakit ditunjukkan penyedutan penyedutan larutan natrium klorida 15% dalam larutan soda 1%, atau pembersihan dari bronkus.

Dalam kes yang kedua, pesakit dibius dengan akar lidah dan dinding pharyngeal posterior dengan larutan anestetik, kemudian 10-15 ml larutan natrium klorida 0.9% dituangkan ke dalam trakea dengan jarum suntikan.

Pesakit mula batuk refleks, dan dia batuk larutan isotonik dalam hidangan Petri.

Kemudian menghabiskan bakterioskopi dan kajian lanjut tentang biomaterial.

Kaedah seterusnya yang digunakan untuk menganalisis sputum adalah bakteriologi.

Intinya adalah dalam menanam bahan yang dipelajari pada media nutrien dengan pembezaan mikobakteria, menentukan sensitiviti mikrob terpencil ke ubat anti-tuberkulosis.

Kelemahannya adalah bahawa koloni pertama pada medium nutrien boleh muncul hanya selepas 2-3 bulan, yang secara signifikan merumitkan carian diagnostik.

Kedua-dua bakterosfat dan analisis bacteriological daripada dahak dilakukan tiga kali (3 hari berturut-turut) sebelum bermulanya terapi anti-tuberculosis.

Kaedah analisis lain adalah kaedah biologi. Dalam kes ini, bahan patologi dari pesakit disuntik dengan haiwan makmal, sebagai contoh, ke rongga perut.

Sekiranya mikobakteria hadir dalam bahan, haiwan menjadi sakit tuberkulosis dan mati dalam masa beberapa bulan.

Kaedah moden analisis biomaterial

Cara yang lebih cepat untuk menentukan agen penyebab tuberkulosis dalam bahan di bawah kajian adalah kaedah tiub ujian BBL MGIT (Microwacteria Growth Indicator Tube).

Tiub tersebut mengandungi sup nutrien dan bahan pendarfluor, mycobacteria menyerap oksigen dari sup, kompaun bertindak balas kepada paras oksigen dalam tiub dan fenomena pendarfluasan diperhatikan.

Tahap awal oksigen dalam tiub ujian tidak menyebabkan cahaya.

Hari ini, kaedah diagnostik molekul seperti diagnostik PCR dan kaedah pemeriksaan DNA agak berkesan.

Berdasarkan pengesanan zarah-zarah DNA terkecil dari patogen dalam bahan di bawah kajian. Kaedah ini mempunyai kepekaan tertinggi dan membolehkan anda mengenal pasti mikroorganisma dalam masa yang singkat (dari 2 jam hingga 2 hari).

Juga dalam peringkat penyelidikan kini adalah kaedah untuk mengesan patogen tuberkulosis menggunakan antibodi monoklonal, yang juga merupakan cara yang lebih cepat daripada kaedah bakteriologi yang sama.

Sehingga kini, kaedah untuk menentukan kehadiran mycobacteria dalam tubuh manusia sentiasa dikembangkan dan bertambah baik, yang akan membawa kepada penambahbaikan dalam diagnosis, dan dengan itu rawatan tuberkulosis.

Analisis Sputum untuk Tuberkulosis

Tuberkulosis adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa di planet ini, sering menjejaskan paru-paru, dan dalam kes yang jarang berlaku, organ-organ lain.

Ia tersebar melalui titisan udara, iaitu, semasa batuk, bersin, atau bercakap dengan pesakit tuberkulosis.

Terdapat persepsi bahawa kira-kira sepertiga penduduk dunia dijangkiti tuberkulosis, menurut data lain, setiap penduduk kelima.

Dinamika jangkitan hanya menakutkan, bayangkan bahawa kira-kira setiap saat satu kes jangkitan baru berlaku.

Terdahulu, sebelum permulaan abad ke-20, tuberkulosis dianggap tidak dapat diubati dan berakhir dengan kematian.

Pada masa ini terdapat program komprehensif yang berkesan yang membolehkan anda mendiagnosis dan menjalankan rawatan yang berjaya pada peringkat awal penyakit.

Pengesanan bakteria menggunakan analisis dahak

Sputum - rahsia trakea dan bronkus dengan campuran air liur, yang merupakan ciri bentuk tuberkulosis paru-paru dan beberapa penyakit lain, dipisahkan semasa ekspektasi.

Tubuh seorang yang sihat juga menghasilkan sputum, dalam bentuk lendir, yang disembur oleh kelenjar trakea dan bronkial, tetapi lebih kurang, ia menjadi nyata hanya semasa penyakit paru-paru.

Terdapat beberapa kaedah untuk mengesahkan penyakit tuberkulosis, kadang-kadang digunakan dalam kombinasi untuk mendapatkan hasil yang paling tepat.

Salah satu kaedah diagnostik ini ialah analisis sputum untuk tuberkulosis, intipati kaedah terletak pada kajian terperinci mengenai rembesan tisu paru-paru dan bronkus.

Ia dianggap salah satu cara yang paling tepat untuk mengesan penyakit. Ia tidak selalu digunakan untuk diagnosis profilaktik, kerana pemeriksaan dahak mengambil masa yang agak lama.

Cadangan pengumpulan dadah

Perlu diingat bahawa pengumpulan dahak untuk Mycobacterium tuberculosis, disingkatkan sebagai MBT, dalam kebanyakan kes dijalankan pada orang dewasa, kerana agak sukar untuk menjalankan prosedur untuk mengumpul dahak dari seorang anak. Di sini kita pertimbangkan kedua-dua kes.

Nasihat mengumpul untuk orang dewasa:

Pada malam sebelum prosedur itu, tidak perlu mengambil ubat-ubatan yang menekan batuk, ini akan menyukarkan penyampaian analisis, dan mungkin juga membatalkannya. Jika perlu, dalam hal masalah dengan ekspektasi, perlu mengambil dana terlebih dahulu, yang menyumbang kepada pemisahan sputum.
Segera sebelum memilih, sangat disyorkan agar anda membersihkan gigi anda dan mulailah mulut - ini akan menjadi jaminan bahawa zarah makanan tidak akan masuk ke dalam analisis.
Ia adalah perlu untuk melaksanakan prosedur pengumpulan pada waktu pagi selepas bangun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada waktu malam jumlah besar dahak dibentuk dan berkumpul di bronkus. Dia sendiri adalah yang paling bermaklumat, yang sangat meningkatkan ketepatan yang mana penyahkodan analisis akan dilakukan.
Untuk prosedur, mana-mana bekas yang bersih dan steril dengan penutup ketat adalah wajar. Jika anda tidak mempunyai bekas yang sesuai, tanyakan kepada kakitangan institusi perubatan di mana analisis anda diuraikan.
Ambillah nafas panjang dengan dada penuh, selepas itu sedikit memegang udara di dalam, dengan nafas yang tajam, melakukan pendedahan. Keluarkan ke dalam bekas yang telah dibuka dan tutup dengan ketat.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa tuberkulosis dalam tuberkulosis mungkin berbeza dalam ciri-cirinya, jadi anda tidak boleh membuat kesimpulan terburu-buru yang independen, mengamanahkan penilaian bahan yang diperolehi kepada pakar yang berkelayakan.

Cadangan untuk pengumpulan untuk kanak-kanak:

Sebelum mengumpul, anda perlu memberi kanak-kanak itu panas, banyak cecair panas dan memberi bayi expectorant terlebih dahulu.
Urut ringan dada dan belakang bayi juga akan memberi kesan positif.
Adalah mudah untuk duduk dan memiringkan badan ke hadapan. Kemudian menyebabkan batuk dengan ringan menekan akar lidah.
Apabila batuk kanak-kanak itu dan anda mendengar ciri-ciri bunyi pelepasan dahak, letakkan bekas untuk dikumpulkan ke mulut kanak-kanak supaya dia tidak mempunyai masa untuk menelan apa yang dia batuk.

Seringkali mereka bertanya soalan: - Berapa banyak analisis dilakukan, iaitu, selepas berapa kali keputusan akan diketahui?

Jawapan: - Ia biasanya mengambil masa dua minggu hingga satu setengah bulan untuk mendapatkan hasil analisis.

Bronkoskopi, sebagai kaedah mendapatkan bahan

Terdapat keadaan di mana pengumpulan rembesan paru-paru yang diperlukan untuk analisis tidak mungkin, dalam kes sedemikian, analisa am untuk sputum suntikan diambil dengan cara bronkoskopi.

Kaedah ini adalah penyingkiran perkakasan sampel yang diperlukan dari bronchi pesakit.

Untuk memahami proses ini, kami akan menerangkan secara ringkas prosedur:

Adalah penting untuk diingat bahawa dalam masa 5-6 jam sebelum prosedur bermula, seseorang tidak boleh makan makanan, dan juga minum sejenis cecair.
Bronkoskopi dilakukan menggunakan anestesia tempatan.
Sekiranya peralatan tertentu digunakan, anestesia am boleh digunakan. Ini akan membantu mengelakkan kecederaan yang mungkin berlaku akibat pergerakan sukarela pesakit yang disebabkan oleh ketidakselesaan.
Melalui rongga mulut, atau melalui hidung, manipulator yang sangat nipis dimasukkan dengan lembut, pada akhirnya adalah siasatan, dengan contoh sampel dahak atau tisu diambil.
Jangan lupa, beberapa waktu selepas prosedur, adalah dilarang keras untuk mengambil ubat-ubatan yang nipis darah.

Apa yang akan menunjukkan keputusan penyahkodan?

Pertama sekali, hasil analisis ini membantu untuk mengenal pasti kehadiran patogen dalam sputum, dan seterusnya menentukan sama ada pesakit sakit tuberkulosis, atau tidak.

Selain mengesan kehadiran penyakit itu sendiri, anda juga boleh menetapkan bentuknya - terbuka atau tertutup. Hakikatnya adalah bahawa dalam hal tuberkulosis dalam bentuk tertutup, agak sukar untuk mengesan Pejabat.

Juga, keadaan sputum membantu menentukan proses dan dinamika apa yang terjadi di paru-paru pesakit:

Jumlah sputum yang dirahsiakan sering menunjukkan tahap penyakit paru-paru.
Zarah-zarah paru-paru, serta tompok-tompok purulen menunjukkan lesi besar dan sel mati.
Pelepasan warna coklat, atau dengan kandungan darah, menunjukkan pendarahan - ini menunjukkan bahawa kerosakan tisu sangat kuat, ciri bentuk terbuka tuberkulosis

Pakar dengan pengalaman dapat belajar banyak tentang tahap di mana penyakit, zon kerusakan yang dianggap dan jumlah tisu yang rosak, akibat rembesan pulmonari yang diperolehi. Oleh sebab itu, analisis sputum sangat penting, dan tentu saja, mereka tidak boleh diabaikan.

Walaupun semua aspek positif dari analisis yang sedang dipertimbangkan, adalah sukar untuk mendapatkan hasil yang tepat pada peringkat awal penyakit.

Kaedah penyelidikan ini lebih sesuai untuk pesakit yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis, tetapi pada masa yang sama, diagnosis tambahan diperlukan untuk rawatan yang berkesan.

Analisis air liur sebagai alternatif kepada Mantoux

Telah diketahui bahawa ujian Mantoux tidak dapat menentukan secara tepat apakah reaksi itu benar-benar manifestasi kerentanan terhadap Mycobacterium tuberculosis, atau hanya alergi yang membawa risiko tertentu.

Pada masa ini, terdapat lebih mudah untuk pesakit dan kaedah diagnostik yang tepat - analisis air liur untuk tuberkulosis dan bukannya Mantoux.

Lagipun, keberkesanan terapi sebahagian besarnya bergantung kepada seberapa cepat dan tepat penyakit itu didiagnosis.

PCR (tindak balas rantai polimer) sebenarnya adalah salah satu ujian yang paling tepat, yang telah memastikan popularitinya pada masa-masa lalu.

Pesakit usia kanak-kanak terutama menyambutnya, kerana tidak ada keperluan untuk suntikan, yang kebanyakan kanak-kanak melihat tanpa semangat.

Ingat! Ujian yang tepat pada masanya, walaupun pada kecurigaan tuberkulosis yang sedikit, akan melindungi anda dan orang tersayang daripada kemungkinan akibat yang serius.

Sekiranya anda mempunyai batuk yang panjang selama lebih daripada dua minggu, sakit dada, kehilangan berat badan yang kuat dan berpeluh malam, serta menurunkan selera makan dan kelemahan umum, anda harus segera mendapatkan nasihat seorang juruteknik yang berkelayakan.

Kaedah pengumpulan dan analisis sputum untuk batuk kering

Tuberculosis adalah salah satu penyakit yang paling meluas di dunia. Ia adalah penyakit berjangkit yang tidak dapat dikesan yang tidak hilang tanpa akibat badan dan boleh membawa maut. Manifestasi klinis utama tuberkulosis - suhu badan bermutu rendah selama beberapa minggu dan batuk, yang disertai dengan dahak, sering berdarah.

Analisis sputum untuk pengesanan bakteria tuberkulosis adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting dalam penyakit ini. Dalam kes keradangan tabung, seperti banyak penyakit keradangan lain sistem pernafasan, batuk "basah" adalah mekanisme perlindungan tubuh. Dengan proses ini, badan cuba menyingkirkan jangkitan.

Tujuan analisis

Pengesanan pesakit dengan tuberkulosis, terlibat dalam doktor penjagaan kesihatan utama. Tetapi diagnosis disahkan di institusi anti-tuberkulosis khusus. Mengumpul sputum untuk Mycobacterium tuberculosis merujuk kepada minima diagnostik mandatori.

Gejala jangkitan tuberkulosis mungkin tidak dapat dilihat pada masa yang lama. Dengan perkembangan patologi muncul batuk kering, yang digantikan dengan basah, dengan pembebasan lendir patologi.

Sifat rahsia itu sendiri mungkin berbeza:

Kadang-kadang gatal-gatal darah dapat ditemukan di dalamnya, sebagai manifestasi proses gambut di tisu paru-paru.

Dalam kes-kes yang jarang dan teruk, pelepasan lendir dari paru-paru boleh diwakili oleh massa berdarah berterusan.

Dengan proses inflamasi-inflamasi yang aktif, tidak terdapat rahsia berbuih, seperti bronkitis atau selesema.

Jumlah sputum setiap hari semasa keseluruhan penyakit juga berubah. Di puncak penyakit, ia boleh mencapai 300-400 ml setiap hari. Pada masa yang sama, pemisahan rembesan bronkial menjadi susah, batuk menjadi spasmodik. Pada mulanya, selesema terutamanya berangkat pada waktu pagi, kemudian sepanjang hari.

Kaedah utama untuk mengesan mycobacterium tuberculosis dalam cecair biologi:

Menurut cadangan WHO, pagar dijalankan sekurang-kurangnya dua kali. Kajian ini dirujuk apabila merujuk kepada pesakit doktor dengan aduan batuk, yang berlangsung lebih dari 3 minggu. Kemudian melakukan penyelidikan bacterioscopic dan mengenal pasti kehadiran bakteria tahan asid.

Peraturan pengumpulan

Terdapat urutan tertentu untuk menguji dahak untuk disyaki batuk kering:

Semua pesakit yang menjalani pemeriksaan klinikal, mengambil dua sampel rembesan untuk mikroskopi.
Bekas pengangkut perlu dipakai dengan mulut yang luas, sekurang-kurangnya sekurang-kurangnya 5-7 ml.

Bekas koleksi sputum

Pesakit mengumpul bahagian pertama rembesan bronkial dan menyampaikan ketika melawat institusi perubatan pada hari rawatan aduan yang berkaitan.

Bahagian kedua pesakit mengumpul di rumah sendiri pada waktu pagi. Pegawai perubatan perlu memperjelaskan peraturan untuk mengumpul rahsia itu.

Dalam kajian diagnostik, adalah penting untuk mengetahui peraturan untuk mengumpul sputum untuk tuberkulosis:

Bahan dikumpulkan pada waktu pagi sebelum makan - jumlah besar dahak dibentuk pada waktu malam semasa tidur, yang memudahkan pengumpulan rembesan langsung dan meningkatkan kandungan maklumat kajian.
Ia adalah perlu untuk menjalankan semua prosedur kebersihan rongga mulut: berus gigi anda dan bilas mukosa mulut - ini dilakukan untuk mengelakkan puing-puing makanan dan mikroflora mulut daripada memasuki bahan patologi.
Sebelum prosedur, anda tidak perlu mengambil ubat antitussive, kerana penekanan batuk dapat membuat lendir menjadi lebih sukar.
Pada waktu petang sebelum waktu tidur, pada malam pengambilan bahan, persediaan ditetapkan untuk memudahkan rembesan (mucolytics). Sekiranya pembuangan dahak adalah sukar, maka pentadbiran penyedutan ubat penipisan atau ekspektoran digunakan.

Kaedah pengumpulan dahak

Ia perlu menyediakan bekas hermetik steril untuk bahan tersebut.

Bilik di mana pagar dijalankan harus berventilasi dengan baik, memenuhi standard kebersihan, jauh dari perhimpunan besar orang.

Untuk memudahkan rembesan rembesan, anda boleh minum air suam. Selepas itu, batukkan dahaga dengan baik dan ludah ke dalam bekas. Ia perlu memastikan bahawa air liur tidak meludah.

Bahan ini dikumpulkan oleh pekerja institusi perubatan. Lebih baik lulus kuman di bawah pengawasan seorang doktor yang akan menentukan ketepatan prosedur. Bahan patologi dikaji oleh seorang juruteknik makmal yang tugasnya untuk memeriksa dan memeriksa secara sputum secara tepat dan tepat.

Mengendalikan penyelidikan

Sputum untuk penyelidikan mengenai batuk kering mesti dihantar segera selepas pengumpulannya. Dalam kes yang teruk, ia disimpan selama tidak lebih daripada tujuh hari dalam peti sejuk pada suhu + 3 ° C Semasa pengangkutan, semua bekas dikemas rapat dengan pek khas, mengunci mereka dalam kedudukan tegak. Mesti dilindungi dari sinaran UV. Keterangan sampel TB-05 (a), tarikh dan nombor pagar dilampirkan pada setiap kotak.

Penyelidikan bakteroskopik adalah untuk membuat smear pada slaid kaca, yang melalui proses pemprosesan tertentu. Salah satunya adalah pewarnaan Ziehl-Nielsen. Seterusnya, semak semakan semula 100 medan paparan. Jika tiada MBT dikesan, maka tambahan 200 akan diimbas.

Selain itu, bahan yang dikaji itu diwarnai dengan fuchsin karbol. Kemudian decolorize 5% larutan asid sulfurik atau 3% alkohol hidroklorik. Kemudian smear itu berwarna dengan metilena biru dan diperiksa di bawah mikroskop menggunakan minyak rendaman.

Ia penting! Semua pesakit yang mengidap tuberkulosis menjalani mikroskopi daripada tiga sampel sputum yang berbeza. Ini boleh dilakukan oleh mana-mana makmal klinikal. Kajian ini termasuk dalam minimum diagnosis untuk jangkitan tuberkulosis.

Kaedah mikroskopik biasanya mengeluarkan kira-kira 75% daripada semua kuman bakteria di kalangan mereka yang mula-mula menjadi sakit dengan batuk kering. Adalah penting untuk mematuhi kepelbagaian langkah-langkah diagnostik - ini meningkatkan pengesanan dan maklumat.

Dengan pemeriksaan bacterioscopic yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengenal pasti pesakit di peringkat awal penyakit itu, mengasingkannya, dan dalam masa terdekat akan memulakan kemoterapi khusus, yang seterusnya, akan mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Kaedah penyelidikan bakteriologi dijalankan menggunakan kaedah seperti:

mikroskopi smear fluorescent;
budaya dahak untuk tuberkulosis;
kaedah biologi (jangkitan guinea babi);
enzim immunoassay;
kaedah genetik molekul;
WASTES 460 - sistem budaya cecair;
MGTT 960;
penguatan asid nukleik - PUR.

Pada asasnya, kaedah ini dikelaskan sebagai sangat khusus dan dijalankan di makmal khas.

Decryption

Memecahkan keputusan analisis untuk kehadiran mycobacterium tuberculosis dimasukkan dalam bentuk TB-05 (diisi untuk setiap pesakit). Kesimpulan ini mengandungi perkara-perkara berikut:

nama kemudahan kesihatan;
tarikh siap;
Nama, umur, jantina, alamat pesakit;
sebab untuk analisis (diagnosis, kawalan);
nombor sampel dan nombor pengenalan pesakit serantau;
tarikh pengumpulan dahak;
keputusan diagnostik (nombor siri makmal, penampilan dahak, analisis mikroskopik, nama lengkap juruteknik makmal dengan tandatangan dan tarikh).

Laporan ujian sputum

Walaupun fakta bahawa hasil kajian itu mungkin positif, ahli fisioterapi dalam ubat dispenser tuberculosis terlibat dalam mewujudkan diagnosis definitif. Sebagai peraturan, beberapa kaedah penyiasatan lain diperlukan, salah satunya adalah radiologi.

Ujian sputum untuk batuk kering

Batang melipatgandakan paru-paru, membentuk koloni di sana, menonjol apabila batuk, yang menyebabkan pemeriksaan dahak adalah langkah diagnostik yang penting. Diagnostik makmal dilakukan terutamanya oleh mikroskopik, kaedah mikrobiologi, bakteria ditanam pada Levenshteyn-Jensen atau media Finn-II yang lebat, pewarnaan dilakukan menurut Zil-Nielsen. Terdapat teknologi lain, tetapi mereka tidak sempurna, mempunyai kelebihan dan kekurangannya.

Maklumat am tentang tuberkulosis

Tuberkulosis pulmonari juga dipanggil penggunaan, yang merupakan nama usang. Ejen penyebabnya adalah pelbagai wakil spesies kompleks Mycobacterium tuberculosis, yang juga dikenali sebagai Koch sticks (untuk menghormati penemu). Bakteria tuberkulosis terutamanya memberi kesan kepada paru-paru, di mana ia membentuk banyak koloni. Itulah sebabnya anda boleh meneliti sputum untuk kehadiran patogen tersebut. Mereka juga membentuk tubercles - nodul berongga tisu penghubung, di dalamnya terdapat nanah dan jisim bakteria.

Nilai diagnosis makmal bagi sputum

Pemeriksaan laboratorium sputum jarang dilakukan untuk mengesan orang yang dijangkiti tuberkulosis. Selalunya digunakan untuk mengesahkan diagnosis, analisis pesakit, penyesuaian rawatan, dos semasa kemoterapi, memantau hasil terapi. Iaitu, penilaian sputum adalah cara yang perlu untuk penyelidikan.

Diagnostik makmal termasuk banyak kaedah:

makroskop;
mikroskop;
enzim immunoassay;
mikroskop pendarfluor;
reaksi rantai polimerase;
penanaman.

Petunjuk untuk kajian kaedah makmal sputum adalah tanda-tanda batuk kering:

hyperthermia;
batuk produktif yang berpanjangan;
pemadaman pada fluorografi.

Kelebihan teknologi termasuk fakta berikut:

hasilnya dapat diperoleh dengan cepat dengan PCR dan mikroskop;
menegakkan ketegangan sebenar bakteria;
mengawal kesan kemoterapi atau antibiotik.

Kekurangan analisa dahak adalah seperti berikut:

dalam bentuk laten tuberkulosis, bakteria tidak dilepaskan apabila batuk, oleh sebab itu hasil diagnosis makmal akan negatif;
dahaga agak sukar untuk dikumpulkan, untuk ini anda perlu bekas khusus tertutup;
Sesetengah kaedah (penanaman) agak lama - lebih daripada sebulan.

Koleksi sputum

Anda boleh mengambil exudate jenis berikut:

bahan selepas penyedutan dengan penyebaran;
membasuh bronchi dengan penyelesaian khas;
dengung dari alveoli;
mendapat lendir dalam bronkoskopi;
mengambil biopsi trakea, bronkus atau pleura;
sputum bronkial;
smear dari laring.

Sputum dikumpulkan dalam bekas steril dan hermetik tertutup rapat. Ini adalah perlu untuk mengurangkan kemungkinan mikrob yang memasuki dunia di sekeliling kita.

Tangki mesti memenuhi keperluan berikut:

diperbuat daripada bahan tahan impak;
mempunyai ketelusan yang baik untuk kemungkinan penilaian visual terhadap kualiti dan kuantiti sputum;
cair pada suhu 40-45 darjah;
mempunyai jumlah sekurang-kurangnya 40-50 ml;
lubang harus lebih lebar daripada 3 cm.

Keberkesanan dan kebolehpercayaan penyelidikan sputum bergantung kepada ketepatan pengumpulannya, pematuhan dengan cadangan, yang harus meminimumkan kemungkinan pencemaran bahan tersebut. Di samping itu, batuk dilakukan di dalam bilik tertutup, kerana prosedur ini berbahaya untuk semua orang di sekelilingnya.

Apa yang perlu anda ketahui semasa mengumpul dahak?

Apabila mengumpul bahan, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

Pembedahan sputum dalam botol itu dilakukan sebelum kemoterapi bermula;
ia juga perlu dibelanjakan pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi dan mengambil ubat-ubatan;
dalam kajian ini mengambil 3 sampel (setiap kali batuk dalam kapasiti baru) selama 3 hari berturut-turut;
bahan itu segera diangkut ke makmal (dalam masa satu jam). Sebaiknya, ia harus berada di dalam bangunan yang sama dengan hospital tuberkulosis;
jika tidak mustahil untuk melakukan ini, sampel diletakkan dalam peti sejuk pada + 4 ° C, tetapi boleh disimpan di sana selama tidak lebih daripada 2 hari;
Ia amat penting untuk memantau integriti bekas. Pelanggaran ketat mengarah bukan hanya untuk merosakkan sampel, tetapi juga pencemaran alam sekitar yang berbahaya;
jumlah satu sampel harus 3-5 ml;
seorang profesional perubatan harus memakai gaun, topi, topeng medis, sarung tangan getah dan apron khusus;
pesakit perlu batuk tidak air liur atau lendir dari hidung dan tekak, iaitu dahak dari bronchi bawah. Untuk mewujudkan batuk yang produktif, anda boleh mengambil 2-3 nafas dalam;
sebelum batuk, mulut dibersihkan dengan air untuk mengeluarkan mikroflora semula jadi dan kepingan makanan;
bekas disimpan di bibir yang sangat, selepas batuk, dahaga segera meludah;
seorang pekerja perubatan berdiri di belakang pesakit supaya kahak tidak mendapatnya. Tugasnya adalah untuk mengawal ketepatan pengumpulan bahan;
selepas mengumpul lendir, botol segera dimeteraikan;
jika sukar bagi pesakit untuk batuk, maka malam sebelum dan awal pagi, sebelum pengumpulan lendir, pesakit diberikan ubat expectorant.

Cara pengumpulan bahan untuk analisis makmal tuberkulosis pulmonari bergantung kepada tahap perkembangan dan rawatan penyakit:

Pada resit pertama dalam masa 3 hari melakukan 3 ujian setiap hari.
Semasa rawatan, 3 sampel dikumpulkan setiap bulan pada satu masa.
Setiap dua atau tiga bulan selepas rawatan, 2 sampel dahak diambil.

Kaedah diagnostik

Pemeriksaan Sputum dilakukan dengan pelbagai cara. Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangannya, pilihan teknologi diagnostik bergantung kepada keputusan doktor dan peralatan hospital.

Analisis makroskopik

Sifat sputum bergantung kepada peringkat tuberkulosis pulmonari:

Apabila dijangkiti pada peringkat laten, dahak mungkin tidak hadir, atau ia hadir, tetapi dalam jumlah minimum dan mempunyai warna putih atau ketelusan.
Dengan perkembangan peringkat klinikal, sputum memperoleh watak purulen yang ketara, teduh berubah menjadi kelabu, kuning atau hijau, dan bau yang tidak menyenangkan muncul.
Pada peringkat seterusnya, dengan munculnya gegaran, garis-garis darah dijumpai di dalam dahak.

Analisis mikroskopik

Cara terpantas, termudah, dan paling murah untuk menilai tuberkulosis pulmonari. Disebabkan ini, ia boleh digunakan untuk diagnosis, tetapi ia tidak mempunyai kebolehpercayaan yang cukup tinggi, jadi ia digabungkan dengan fluorografi. Digunakan untuk menilai keadaan pesakit semasa rawatan.

2 kaedah digunakan:

Mikroskop langsung. Bahan ini disediakan secara langsung dari dahak.
Mikroskopi sedimen. Bahan ini tertumpu oleh sentrifugasi.

Untuk 50% daripada ketepatan kaedah, anda memerlukan sekurang-kurangnya 5000 bakteria per ml dahak.

Untuk meningkatkan kebolehpercayaan kaedah, sekurang-kurangnya 3 sampel bahan diperiksa. Mendapatkan hasil negatif tidak bermakna ketiadaan tuberkulosis, kerana dahak mungkin mengandungi sejumlah kecil patogen disebabkan oleh bentuk tertutup.

Pewarna dilakukan mengikut Zill-Nelsen:

Carbol fuchsin ditambahkan kepada bahan pada suhu tinggi dan etsa dengan fenol, yang menembusi semua bakteria penyediaan.
Penyediaan ini disahkan oleh 25% asid sulfurik dan 3% alkohol hidroklorik. Kerana membran lilin-lipid, batang Koch tidak terdedah kepada asid, jadi mereka mengekalkan warna mereka.
Baki mikrob yang tersisa dengan 0.3% metilena biru. Bakteria tuberkulosis tidak mudah terdedah kepada pewarna aniline, kerana warna ini tidak berubah.

Akibatnya, kayu Koch memperoleh warna merah, dan semua sel lain menjadi biru. Ubat harus dilihat melalui mikroskop perendaman binokular ringan dengan perbesaran seribu kali ganda. Untuk pernyataan tentang diagnosis 100 bidang penglihatan biasanya cukup. Sekiranya tidak ada bakteria, disarankan untuk melihat 200 lagi bidang.

Enzyme immunoassay

Kaedah ini berdasarkan reaksi antigen dan antibodi. Antibodi adalah imunoglobulin tertentu yang terbentuk sebagai tindak balas terhadap penembusan bakteria dan virus. Antigen - protein yang menyebabkan pengeluaran immunoglobulin.

Dilaksanakan dalam 2 peringkat:

Antibodi yang dilabelkan dengan bahan diambil. Ia ditambahkan ke bahan di mana antibodi hadir. Semasa tindak balas, satu kompleks terbentuk.
Enzim ditambah bahawa perubahan warna kompleks antigen-antibodi berlabel. Keamatan warna bahan menunjukkan bilangan imunoglobulin.

Sistem automatik WASTES MGIT 960

WASTES MGIT960 adalah peranti automatik untuk 960 sampel, yang secara bebas menjalankan penyelidikan bahan. Intipati kaedah adalah seperti berikut:

Bahan pendarfluor diperkenalkan ke dalam bekas, sifat pendarfluor yang disekat oleh oksigen.
Bakteria, dengan aktiviti penting mereka, menyerap oksigen dan mengurangkan jumlahnya.
Oleh kerana penurunan kepekatan, sifat pendarfluor bahan dipertingkatkan. Ia didaftarkan secara automatik.

Hasil pertama direkodkan pada 4-5 hari, dan mencapai maksimum yang diperlukan selama 11 hari.

Mikroskop pendarfluor

Luminescence membolehkan anda meningkatkan keberkesanan penyelidikan sebanyak 10-15%, dan masa yang diperlukan untuk mengurangkannya sebanyak 2-3 kali. Sapukan cat neon: auramine dan rhodamine. Tindakan mereka dikaitkan dengan keupayaan untuk bertindak balas dengan bahan lilin seperti membran bakteria patogen. Apabila terdedah kepada cahaya ultraviolet, tongkat Koch dicat dengan cara ini mula bercahaya oren atau merah, manakala bahan lain mempunyai warna hijau hitam atau gelap.

Ia penting! Kelemahannya ialah kos kaedah yang agak tinggi.

Disebabkan fakta bahawa bakteria dalam penyediaan menjadi sangat terang dan kontras, adalah mungkin untuk mengurangkan pengembangan mikroskop sebanyak 4-10 kali, dengan itu mengurangkan masa yang diperlukan untuk mengkaji bahan tersebut. Di samping itu, warna pendarfluor, apabila dikaitkan dengan pewarnaan oleh Tsil-Nelsen, boleh memberikan maklumat tentang berapa bakteria telah kehilangan sifat-sifat yang tahan asid akibat kemoterapi.

Tindak balas rantai polimerase

Kaedah ini didasarkan pada peningkatan jumlah DNA agen penyebab dalam bahan dengan faktor 100-110 kali disebabkan oleh enzim khas. Kaedah ini hanya boleh digunakan untuk mikrob yang mempunyai komposisi tepat urutan urutan nukleotida. Berbeza dengan penyalinan DNA, seksyen pendek pendek DNA dicipta semasa pembahagian sel PCR.

Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan:

untuk keputusan yang positif, 10-100 bakteria dalam sampel adalah mencukupi;
kekhususan mutlak, kerana kaedah itu digunakan untuk DNA tertentu;
hasilnya diketahui dalam 4-5 jam.

Walau bagaimanapun, disebabkan kepekaan tinggi kaedah, keputusan positif palsu adalah mungkin, yang merupakan kelemahan yang ketara. Diagnostik dijalankan menggunakan penguat - alat khas di mana tindak balas berlaku. Ia mewujudkan syarat-syarat untuk PCR dan boleh digunakan untuk menyimpan ubat.

Penanaman pada hari Rabu

Sederhana yang disyorkan untuk penanaman. Di barat, komposisi Levenshteyn-Jensen digunakan, yang memberikan koloni dalam 15-25 hari. Di Rusia, persekitaran menggunakan Finn-II, yang mengurangkan masa penerimaan hasil sebanyak 2-3 hari dan meningkatkan kemungkinan tanah jajahan oleh 6-8%. Walau bagaimanapun, dalam mana-mana persekitaran, disyorkan untuk menyemai sekurang-kurangnya 2-3 bahan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa walaupun dengan beberapa sampel tidak ada jaminan pasti keandalan hasilnya. Ia ditubuhkan dengan 6 tanaman, kebarangkalian mengesan tuberkulosis meningkat sebanyak 7-8%.

Kesimpulannya

Pemeriksaan Sputum untuk rawatan batuk kering adalah prasyarat untuk memantau keadaan pesakit. Mengumpul lendir mesti memenuhi semua keperluan, jika tidak bahan akan merosot, akan ada bahaya jangkitan. Analisis boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, masing-masing mempunyai kebaikan dan keburukannya sendiri. Dalam kajian ini, adalah wajar untuk menggabungkan beberapa teknologi sekaligus untuk meningkatkan kebolehpercayaan.