KREATIVITI

CREATING (crepitatio; lat Crepitare squeak, crunch) - fenomena patologis, dikesan dengan mendengar atau rasa, sangat mirip dengan keretakan atau kerumitan.

Terdapat K. alveolar, subkutaneus dan tulang.

Alveolar K. dimiliki oleh patung frekuensi tinggi, bunyi pernafasan (lihat). Ia menyerupai bunyi yang berlaku apabila jari mengulikan rambut di dekat telinga.

Untuk mendengar alveolar K. (lihat Auscultation), anda mesti menekan secara tegas phonendoscope ke kulit, yang mengurangkan bunyi pendengaran bunyi rendah dan menghalang penampilan bunyi luaran dari interaksi kulit dengan membran peranti. Rambut dada di kawasan mendengar dibasahkan dengan air atau lancar, kerana geseran rambut kering dapat meniru K.

K. didengar lebih baik atau semata-mata pada ketinggian menghirup (selalunya hanya pada ketinggian penyedutan yang mendalam); ia terbentuk daripada membelah atau melicinkan dinding alveoli yang lebih lembap daripada biasa, dan ia muncul sebagai bunyi "kilat" atau "letupan".

Ia mempunyai komposisi yang berterusan dan bunyi seragam yang seragam, tidak berubah semasa bernafas atau selepas batuk. Ia kadang-kadang sukar untuk membezakan K. dari rales lembab halus (lihat) yang berlaku di bronkioles dan bronchi terkecil. Tidak seperti K., wheezes sering berkecai dalam kaliber (berlaku di bronchi dengan diameter yang berbeza), didengar dari awal penyedutan, kadang-kadang dalam fasa ekspirasi, lebih panjang dalam bunyi dan sering bervariasi dalam kuantiti dan berkaliber selepas batuk. Bunyi geseran pleural sering menyerupai K., tetapi biasanya lebih kasar di timbre, berbeza dalam tempoh yang lebih lama, pendengaran di kedua-dua fasa pernafasan dan, seperti bunyi yang terdengar (bunyi didengar seolah-olah terus di bawah membran phonendoscope).

Selalunya alveolar K. adalah tanda pneumonia akut, mengiringi fasa penampilan dan resorpsi exudate. Dalam radang paru-paru akut dengan keradangan multi-temporal bahagian individu parenchyma paru-paru, K. boleh didengar selama beberapa hari. Dalam kes radang paru-paru, ia hanya mendengar pada permulaan penyakit - crepitatio indux, menghilangkan fasa hepatitis lobus yang terjejas dan sekali lagi (tidak semestinya) muncul pada peringkat resolusi radang paru-paru apabila exudate resolves - crepitatio redux (lihat Pneumonia). K. boleh didengar untuk masa yang lama pada pesakit dengan alveolitis berlarutan (misalnya, dengan kolagenosis). Kemunculan K. pada pesakit dengan tromboembolisme cawangan arteri pulmonari biasanya menunjukkan permulaan radang paru-paru "infarksi". Kadang-kadang K. boleh didengar pada permulaan perkembangan edema pulmonari (lihat), dalam tanda-tanda auscultative to rogo moist rales menguasai.

Sama seperti K. pada mekanisme pendidikan mengidam, didengari dengan pernafasan yang mendalam ke atas kawasan yang terpilih di paru-paru yang lemah, lama berbaring, terutama orang tua, orang. Tidak seperti True To., Rales dari meluruskan tapak terpilih yang dielectasized menghilang selepas beberapa nafas dalam.

Crepitus subkutaneus adalah fenomena palpation-auscultatory: rasa kerumitan dan keretakan pada palpasi (atau apabila menekan dengan kepala phonendoscope) kawasan tubuh mengandungi gelembung gas bebas dalam tisu subkutaneus. Diperhatikan dengan jangkitan anaerobik (lihat), emfisema subkutaneus (lihat) akibat kecederaan, pecah spontan organ berongga, serta pengenalan udara ke pelbagai bidang badan dengan merawat. tujuannya.

Tulang crepitus - sensasi atau bunyi deritan dari geseran bersama serpihan tulang di kawasan patah (lihat) dikesan oleh palpation dan auscultation.

K. juga diperhatikan dalam ciptaan tendovaginitis (lihat).

Crepitus

Crepitus adalah istilah yang digunakan dalam perubatan untuk menunjukkan bunyi segar yang dikesan semasa auscultation (listening) atau palpation.

Kandungannya

Crepitus mempunyai beberapa jenis:

• Alveolar. Ditentukan oleh auscultation paru-paru dan menyerupai bunyi yang berlaku ketika menggosok rambut di antara jari-jari. Gejala khusus pneumonia akut ini mengiringi fasa pembentukan dan resorpsi dalam alveoli exudate dan didengar sebagai gabungan beberapa "klik" pada ketinggian penyedutan.
• Subkutan. Berlaku dengan palpasi atau dalam proses mendengar pada saat menekan kepala dengan membran di bahagian-bahagian tubuh di mana terdapat gugus gelembung gas dalam tisu subkutaneus. Ini adalah gejala jangkitan anaerobik atau emfisema subkutaneus.
• Tulang. Suara rangup timbul daripada menggosok serpihan tulang menyentuh antara satu sama lain. Dikesan oleh palpasi dan mendengar dan sebagai gejala tertentu patah tulang digunakan untuk mendiagnosis patah tulang pada pemeriksaan pertama mangsa.

Terdapat juga crepitus tendinous yang khas, yang berlaku semasa pembengkakan palpasi di daerah tendonovaginitis yang terkena tendonitis.

Suara renyah mungkin juga berlaku pada sendi semasa pergerakan. Crepitus dalam sendi adalah gejala ciri osteoarthritis (osteoarthritis).

Sebabnya

Penyebab utama gejala adalah geseran tisu badan, yang melampaui norma.

Punca spengkapan alveolar adalah "membuka kunci" semasa penyedutan dinding alveolar, terjebak bersama semasa tamat tempoh kerana adanya exudate, transudate atau darah dalam alveoli. Jenis crepitus ini didengar:

• pada tahap I dan III dari radang paru-paru kronik, sejak pada tahap penyakit ini dinding alveolar tepu dengan exudate;
• di hadapan infark paru-paru, kerana dinding alveoli dibasahi dengan darah;
• dengan kehadiran gejolak cahaya, kerana dinding alveolar tepu dengan transudate.

Crepitus di dalam paru-paru juga boleh didengar jika alveoli rosak akibat penyakit sistemik (sistemik lupus erythematosus, dsb.).

Crepitus subkutaneus didapati apabila:

• kehadiran patogen anaerobik (bakteria clostridia genus, termasuk bacillus tetanus, dan lain-lain);
• emfisema subkutaneus yang timbul daripada rehat spontan organ kosong yang mengandungi udara, dan kecederaan.

Penciptaan subkutaneus juga dikesan dalam kes-kes di mana gas diperkenalkan ke pelbagai bahagian badan untuk tujuan terapeutik atau diagnostik. Penyebab jenis gejala ini adalah gelembung gas bebas yang terkumpul di dalam tisu subkutan.

Penyebab gejala seperti tulang adalah gesekan serpihan tulang pada awal tempoh selepas kecederaan berlaku. Crepitus tulang dalam kecederaan kompleks boleh digabungkan dengan subcutaneous (patah tulang rusuk dan pecah paru-paru).

Crepitus, yang berlaku di sendi, dicatatkan apabila:

• osteoarthritis, yang timbul daripada pemusnahan mekanikal struktur normal sendi dan disertai dengan perubahan dalam kerosakan kapsul dan tulang rawan;
• artritis reumatoid;
• disfungsi patella, dsb.

Gejala

Crepitus masa kini boleh menjadi gejala penyakit yang mengancam nyawa, tetapi sukar untuk mengenal pasti dengan sendirinya. Gejala crepitus yang disertakan bergantung pada lokasi lokasi dan sebabnya.

Crepitus di paru-paru disertai dengan:

• naungan kebiruan bibir dan kulit;
• sakit dada atau sensasi tekanan;
• batuk, sesak nafas, sesak nafas;
• muntah atau mual.

Bergantung kepada penyakit tertentu, hemoptisis, cirit-birit, kesukaran bernafas, berpeluh, kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Gejala daripada crepitus subkutaneus adalah pembengkakan tisu subkutan.

Crepitus serpihan tulang disertai oleh:

• kesakitan di kawasan kecederaan, meningkat dengan tiruan beban paksi;
• pelanggaran fungsi;
• bengkak dan hematoma, yang tidak muncul serta-merta.

Kemungkinan pergerakan patologi atau kedudukan tidak wajar.

Crepitus yang berlaku di sendi disertai oleh:

• sakit pada sendi yang terjejas, diperburuk dengan senaman;
• kekejangan (pergerakan yang lemah) sendi, yang semakin teruk selepas keadaan rehat;
• bengkak pada sendi.

Mungkin peningkatan suhu tempatan, disertai dengan kemerahan kulit.

Diagnostik

Crepitus di paru-paru didengar dengan phonendoscope pada ketinggian penyedutan (kadang-kadang crepitus hanya terdengar dengan nafas dalam). Bunyi segar mirip dengan "kilat" bunyi pendek, tetap dalam komposisi dan tidak berubah semasa bernafas.

Crepitus mungkin menyerupai rales lembap yang halus, yang timbul akibat kehadiran dahak dalam bronkus kecil, tetapi rales apabila mendengar didengar pada awal penyedutan dan kadang-kadang semasa pembuangan. Di samping itu, berdehit boleh mengubah kaliber dan komposisinya selepas batuk, dan batuk tidak menjejaskan bunyi semasa menyembur.

Bunyi juga boleh menyerupai bunyi bising yang berlaku ketika menggosok pleura radang. Dalam pleurisy, perbezaan bunyi bising terletak dalam tempoh yang lebih lama, bunyi dan pendengaran yang lebih dekat, semasa penyedutan dan pernafasan.

Sama seperti crepitus dan mengiakan yang berlaku di kawasan kawasan paru-paru yang lemah pada orang yang lemah dengan pernafasan mendalam, tetapi mereka hilang selepas beberapa suntikan dalam.

Crepitus subkutaneus didiagnosis oleh palpation.

Jenis tulang gejala diturunkan dengan merasakan tapak patah (selalunya bunyi didengar dari jauh).

Crepitus sendi didiagnosis dengan merasakan sendi dan mengambil kira aduan pesakit, dan puncanya ditentukan oleh ujian X-ray.

Rawatan

Kerana crepitus bukan penyakit, tetapi gejala penyakit, ia tidak boleh dirawat. Gejala ini hanya boleh dihapuskan dengan merawat patologi yang menyebabkannya. Rawatan yang ditetapkan oleh doktor bergantung pada jenis penyakit.

Apa itu crepitus, yang mana penyakit adalah ciri manifestasi ini?

Crepitus adalah bunyi halus dan tenang, tetapi resonans, bunyi patologi yang berasal dari kedalaman tisu. Ia kelihatan seperti retak, yang berlaku apabila jari anda menggosok sekumpulan rambut kering di telinga yang sangat. Ia juga kelihatan seperti masalah salji di bawah kaki anda, tetapi kadang-kadang lebih tenang. Ia adalah gejala yang jarang berlaku dalam patologi tisu, dengan mana anda dapat dengan mudah mendiagnosis penyakit-penyakit tertentu.

Jenis dan ciri

Cracking adalah gejala ciri untuk beberapa keadaan patologi:

Berlaku dalam alveoli apabila diisi dengan exudate cair atau transudate. Crackling paling sering dijumpai dalam radang paru-paru, batuk kering, dan penyakit radang paru-paru yang lain. Kegagalan jantung dapat dikenalpasti sebagai penyebab yang berasingan. Crepitus di paru-paru dikesan dengan mendengar (auscultation) dengan nafas dalam.

• Crepitus artikular atau tulang.

Diperhatikan dalam patah tulang, apabila serpihan satu tulang menggosok dengan yang lain. Biasanya ia tidak boleh didengar dalam apa cara sekalipun, kerana diagnosis itu cukup sejarah, pemeriksaan dan sinar-X. Tetapi retak di sendi adalah tanda diagnostik penting dalam arthrosis 2 darjah. Ia berbeza dari kerongkongan sendi yang sihat yang biasa, kerana kerengsaan di arthritis adalah tenang, mendesis.

• Crepitus subkutan.

Jenis gejala yang paling jarang, yang disebut dengan emphysema subcutaneous. Berlaku apabila gelembung udara memasuki tisu subkutan. Ini boleh didengar dengan pneumothorax, patah tulang rusuk, pecah trakea, bronkus, apa-apa kerosakan saluran udara yang lain dengan pelanggaran integriti mereka. Penyebab kerengsaan paling jarang adalah jangkitan kulit anaerob.

Crepitus di dalam paru-paru

Selalunya, crepitus didengar di dalam paru-paru.

Ia muncul dalam alveoli pada saat terakhir penyedutan maksimum. Asal semacam itu disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam alveoli, itulah sebabnya vesikel pulmonari "berpegang teguh".

Dengan nafas yang kuat, pada waktu melicinkan maksimum tisu paru-paru, alveoli hancur, yang menghasilkan bunyi sifat. Oleh itu, retak hanya didengar di puncak nafas dalam, pada masa tekanan tinggi dalam bronkus dan melicinkan alveoli. Pada masa yang sama, crepitus mendengar seringkali mempunyai bunyi letupan, yang terdiri daripada massa bunyi klik yang tenang. Kekuatan bergantung kepada jumlah yang terjejas bersama-sama alveoli, yang diluruskan pada masa penyedutan.

Ciri khas

Adalah penting untuk membezakan fenomena ini daripada mengeringkan denda yang lembap, kerana bunyi mereka sangat mirip dengan bunyi mereka. Anda boleh membezakannya dengan beberapa alasan:

1. Crepitus berlaku di alveoli, dan halus berbuih halus - dalam bronkus.
2. Crepitus hanya didedahkan pada saat penyedutan maksimum, rays basah didengar pada penyedutan dan pernafasan.
3. Crepitus adalah monoton, mempunyai kemunculan bunyi letupan pendek, rales lembap bervariasi, mereka lebih lama.
4. Crepitus selepas batuk tidak hilang dan tidak berubah, batuk basah selepas batuk berubah bunyi, lokasi, dan mungkin juga hilang sama sekali.

Di samping itu, crepitus mesti dibezakan dari bunyi geseran pleural:

1. The crepitus adalah lebih pendek dalam masa, bunyi geseran pleural adalah tahan lama.
2. Crepitus didengar hanya pada puncak penyedutan, geseran pleura didengari semasa penyedutan dan pembuangan.
3. Pada permulaan penyakit ini, bunyi geseran pleura menyerupai menggosok pad jari-jari di telinga. Dalam kes-kes yang lebih maju, ia menjadi kasar, seperti berderak tali pinggang kulit. Sebaliknya, crepitus sentiasa lembut, lembut, hanya perubahan volumnya.
4. Sekiranya tekanan stetoskop pada dada lebih banyak, bunyi geseran geseran akan meningkat, dan crepitus tidak akan.
5. Apabila memegang nafas dan menarik keluar perut, bunyi geseran pleural didengar kerana pergerakan diafragma, dan crepitus tidak diperhatikan, kerana tidak ada pergerakan udara melalui paru-paru.

Patologi yang berkaitan

Oleh kerana keadaan yang paling penting untuk retak adalah pengumpulan cecair di dalam alveoli, fenomena ini menjadi tanda ciri tuberkulosis pulmonari, infarksi, radang paru-paru, dan kesesakan. Dalam batuk kering, kerengsaan terdengar di bahagian atas paru-paru di kawasan subclavian. The crepitus itu sendiri adalah jelas.

Dengan radang paru-paru lobar, kerongkong terdengar paling kuat. Walau bagaimanapun, ia berlaku hanya pada peringkat awal atau lewat penyakit ini, di tengah-tengah penyakit itu tidak wujud, kerana alveoli sepenuhnya diisi dengan exudate radang dan tidak retak semasa penyedutan. Pada masa yang sama di peringkat awal ia lebih menonjol dan kuat.

Ini disebabkan oleh pemadatan paru-paru akibat keradangan. Kain yang padat menjalankan bunyi yang lebih baik, itulah sebabnya krepitasi didengar dengan lebih jelas. Pada tahap pemulihan, ia didengar tidak begitu baik. Dengan radang paru-paru, kerengsaan terdengar paling lama - dalam masa beberapa hari. Ia menjadi sangat panjang di peringkat pemulihan.

Kreppitus yang paling senyap dan tidak berbunyi didengar pada kesesakan di dalam paru-paru. Ini disebabkan kekurangan proses keradangan yang boleh meningkatkan bunyi. Kesesakan berlaku dalam kegagalan jantung, ketidakaktifan fizikal, pada orang tua. Dalam kes ini, cecair dalam alveoli bukan exudate radang, tetapi transpirasi cirit-birit.

Ciri khas ciri-ciri kerongkongan kongestif adalah zon pendengaran yang luar biasa - bahagian belakang paru-paru, hampir di bahagian bawahnya. Walaupun dalam proses keradangan, keretakan telah didengar di atas kawasan keradangan. Pada masa yang sama, dengan keraguan, retak menghilang selepas beberapa nafas dalam, sementara semasa keradangan ia sentiasa didengar.

Oleh kerana crepitus kongestif dikaitkan dengan peredaran darah yang lebih perlahan dalam paru-paru, ia paling sering didengar dengan segera selepas tidur yang panjang. Selepas nafas dalam, ia hilang disebabkan oleh hakikat bahawa pengudaraan belakang paru-paru dipulihkan. Keretakan boleh hilang selepas melakukan senaman fizikal yang sederhana. Sudah tentu, ini akan berlaku hanya jika punca itu bukan kegagalan jantung, tetapi hypodynamia.

Crepitus Subkutaneus

Keretakan di bawah kulit berlaku semasa suntikan gas ke dalam tisu subkutaneus - emphysema subkutan. Fenomena ini diperhatikan agak jarang, kerana ini memerlukan lesi khas paru-paru, di mana integritas saluran pernafasannya rosak. Kerana apa gelembung gas memasuki darah atau tisu sekitarnya.

Penyebab emfisema subkutaneus adalah seperti berikut:

• pneumothorax dengan pecah risalah pleura luar;
• patah tulang rusuk dengan kecederaan serpihan tulang cahaya;
• luka menembusi paru-paru;
• pecah saluran pernafasan di bahagian tengah atau bahagian bawah;
• pecah esofagus;
• jangkitan anaerobik.

Pelanggaran keutuhan saluran pernafasan membawa kepada fakta bahawa gelembung udara memasuki tisu atau darah di sekelilingnya. Penembusan gas difasilitasi oleh fakta bahawa tekanan di saluran paru-paru sentiasa berubah disebabkan oleh proses pernafasan. Selalunya, udara menembusi tisu sekelilingnya, tetapi boleh merebak ke seluruh tubuh dengan darah. Dalam kes ini, edema tisu subkutaneus dengan crepitus boleh didapati di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Lebih kerap, emphysema mempunyai sempadan kecil di sekitar tapak kecederaan atau kerosakan pada paru-paru. Tetapi dengan kecederaan yang meluas, gejala menyebar ke seluruh dada, belakang, leher, kepala, perut, bahu, ketiak dan paha. Walaupun ia tidak menimbulkan kemudaratan, namun penyebaran gelembung gas yang berbahaya adalah berbahaya kerana ia boleh menyebabkan serangan jantung organ-organ dalaman. Di samping itu, kelaziman yang tinggi mencadangkan kerosakan serius kepada paru-paru.

Manifestasi tulang

Ia sering diperhatikan sekiranya arthrosis darjah 2. Kebisingan disebabkan oleh fakta bahawa cecair bersama bersama menghilang di dalam sendi, yang melincirkan permukaan, menghilangkan geseran. Oleh sebab itu, tulang-tulang mulai menggosok satu sama lain, akibatnya, tulang rawan artikular terluka dan terhapus. Sebagai tindak balas perlindungan muncul pertumbuhan tulang pada kepala sendi.

Crackling disebabkan oleh geseran tulang rawan artikular dan pertumbuhan tulang. Tidak ada keretakan pada tahap pertama arthrosis, kerana tahap ini adalah pampasan, pesakit hanya bimbang tentang kesakitan. Di peringkat ketiga, crepitus tidak diserang, kerana tanda-tanda lain cukup untuk diagnosis. Mereka juga tidak menjalankan auscultation mengenai subjek retak jika berlaku patah tulang, kerana sejarah dan x-ray cukup untuk diagnosis.

Keretakan pada tisu adalah gejala yang jarang dan ciri khas, tetapi ia mesti dibezakan daripada bunyi geseran pleural dan batuk gelembung halus. Ia didengar melalui auscultation dengan stetoskop. Crepitus itu sendiri tidak dirawat, kerana ia adalah gejala, terapi bergantung sepenuhnya kepada penyakit ini.

Crepitus

Saya

Crepita(crepitatio; lat crepitare squeak, crunch)

retak atau deras, dikesan oleh auscultation atau palpation. Terdapat alveolar, subkutaneus dan tulang crepitus.

Crepitus alveolar ditakrifkan oleh auscultatory sebagai bunyi pernafasan patologi di paru-paru, menyerupai bunyi rambut menggosok antara jari-jari; adalah gejala tertentu akut, biasanya lobar, radang paru-paru (lihat bunyi Pernafasan).

Crepitus subkutaneus adalah fenomena palpatory-auscultatory: rasa kerumitan pada palpation (atau mendengar cod apabila bahagian membran dari kepala phonendoscope ditekan) bahagian-bahagian badan dalam tisu subkutaneus yang ada kluster gelembung gas bebas. Baik dikesan dengan tekanan penggantian jauh pada kulit oleh padat indeks dan jari tengah. Subkutaneus K. ditentukan oleh jangkitan anaerobik (jangkitan Anaerobic) dan emphysema subkutaneus (Emphysema) akibat kecederaan, rehat spontan organ-organ kosong yang mengandungi udara, serta pengenalan gas ke pelbagai bidang badan untuk tujuan terapeutik.

Ia perlu membezakan tendon pelik dari subcutaneous K. - perasaan deras (mencicit) semasa palpasi kawasan bengkak kulit ke atas tendon yang terkena pada Tendovinitis aseptik akut (yang disebut tendovaginitis creptive).

Bengkak tulang - satu masalah yang timbul dari geseran bersama serpihan tulang yang berdekatan; datang ke cahaya, serta pada hypodermic To., palpatorno dan auskultativatelno. Ia adalah gejala tertentu patah tulang, dan digunakan untuk mendiagnosis patah tulang semasa pemeriksaan di tempat yang cedera (sebelum pemeriksaan radiologi). Sekiranya kecederaan yang kompleks (contohnya, gabungan patah tulang rusuk dengan pecah tisu paru-paru), tulang dan kerucut subkutaneus boleh berlaku serentak.

II

Crepita(crepitatio; lat crepito squeak, crunch)

retak atau sensasi retak yang berlaku semasa palpation atau auscultation.

CrepitamasaaZova (p. Gasea; syn K. subcutaneous) - K. dengan palpasi tisu lembut atau dengan tekanan pada mereka oleh kepala phonendoscope, diperhatikan dengan emphysema subkutaneus.

Crepitauntukkira-kiradinding (ms. ossea) - K. apabila merasakan kawasan retak pada peringkat awal selepas kecederaan, akibat geseran bersama serpihan tulang.

Crepitamasakira-kiraHidup (subcutanea) - lihat crepitus gas.

CrepitamasapadaPCA (pH umbilici) - K. di bawah kulit di pusar apabila perut atau usus berlubang dalam pesakit dengan hernia umbilik.

Crepitamasa tendondanflax (c. tendinea) - K. di kawasan selubung sinovial tendon, yang timbul dari pergerakan; gejala tendovaginitis fibrinus.

Punca Crepitus di Paru-paru

Crepitus adalah bunyi samar, melodi dan patologi yang berasal dari tisu yang berbeza. Bunyi sedemikian sedikit seperti retak ringan, yang muncul jika anda sedikit menggosok rambut kering di dekat telinga anda. Di samping itu, bunyi ini agak seperti krisis salji kering di bawah kaki anda, tetapi ia lebih tenang. Crepitus adalah gejala yang sangat jarang dari patologi tisu yang berbeza. Dengan bunyi tertentu anda boleh dengan mudah mengenal pasti beberapa penyakit.

Varieti

Crepitus adalah gejala ciri yang berlaku dalam penyakit tertentu. Terdapat beberapa patologi seperti itu dan mereka boleh dikaitkan dengan tisu yang berlainan:

• Crepitus di paru-paru - fenomena ini diperhatikan apabila mengisi paru-paru dengan exudate atau cecair lain. Selalunya ia diperhatikan dalam radang paru-paru, batuk kering dan lain-lain keadaan patologi. Di samping itu, keadaan ini mungkin berlaku dalam kegagalan jantung akut. Penciptaan dalam paru-paru boleh dikesan dengan mendengar organ-organ pernafasan.
• Tulang crepitus adalah keadaan patologi yang berlaku dengan patah tulang yang berlainan, apabila serpihan tajam menggosok antara satu sama lain. Bunyi sedemikian tidak dapat didengar, tetapi geseran boleh ditentukan dengan mudah oleh X-ray dan berdasarkan pemeriksaan pesakit. Keretakan pada sendi boleh bercakap tentang arthrosis darjah kedua. Suara ini berbeza dari yang biasa, yang boleh berlaku kadang-kadang dan adalah norma. Dalam osteoarthritis, bunyi yang dibuat oleh tulang agak tenang.
• Crepitus subkutaneus adalah patologi paling jarang, yang, dalam erti kata lain, dipanggil emphysema subkutan. Fenomena yang sama berlaku apabila gelembung udara individu memasuki lapisan subkutaneus. Patologi ini boleh dengan patah tulang rusuk yang kompleks, dengan pneumotoraks, dengan kecederaan parah bronkus, serta dengan apa-apa kerosakan lain pada organ pernafasan.

Tentukan punca keretakan tisu boleh hanya doktor mengikut hasil pemeriksaan pesakit, pengambilan sejarah dan hasil beberapa ujian.

Penyebab utama cod dalam tisu subkutaneus adalah jangkitan kulit anaerob.

Crepitus tisu paru-paru

Selalunya mencetuskan wheezes dihidupkan di dalam paru-paru. Bunyi patologi terdengar di alveoli dengan nafas yang kuat. Ini disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam organ-organ pernafasan dan lekatan vesikel pulmonari.

Apabila seseorang menghirup sesedikit mungkin, paru-paru dihidupkan dan alveoli hancur, ia adalah disebabkan oleh bunyi bunyi tertentu. Pada masa yang sama, aksi krepe yang didengar dengan baik sentiasa mempunyai jenis bunyi letupan, seperti bunyi klik. Jumlah bunyi sedemikian bergantung kepada jumlah keseluruhan alveoli yang terjejas bersama.

Cara menentukan crepitus

Ia adalah sangat penting untuk dapat membezakan crepitus dalam paru-paru dari rales lain yang serupa, kerana sesetengahnya adalah serupa dengan bunyi. Perbezaan utama adalah:

• Crepitus hanya didengar di dalam alveoli, tetapi rales menggelembung secara eksklusif dalam bronkus.
• Beban ini hanya didengari pada aroma maksimum, dan denyut kedengaran dapat didengar baik pada saat menghirup dan menghembus nafas.
• Penciptaan selalu membosankan. Ia bersifat letupan, rera di bronkus lebih beragam dalam bunyi mereka dan mempunyai watak yang lebih panjang.
• Crunching selepas batuk tidak hilang dan tidak berubah, dan mengeringkan dapat hilang sepenuhnya.

Di samping itu, doktor mesti dapat membezakan masalah dalam tisu paru-paru dari bunyi geseran tertentu yang boleh dibuat oleh pleura:

• Masalahnya adalah jangka pendek, dan geseran yang melancarkan pleura agak panjang.
• Gesekan pleural didengar pada kedua-dua penyedutan dan pernafasan.
• Pada awalnya penyakit geseran pleural sangat mirip dengan menggosok jari di sekitar telinga. Jika kes sedang berjalan, geseran menyerupai celah tali kulit. Penciptaan selalu merdu dan berderai.
• Apabila stetoskop ditekan pada sternum, geseran pleural didengar lebih baik dan tidak bertukar sama sekali.

Jika pesakit memegang nafasnya, geseran pleura sentiasa terdengar. Tetapi tenggelam tisu pulmonari di negeri ini tidak diperhatikan.

Dalam tuberkulosis pulmonari, jerebu terdengar di bahagian atas paru-paru. Dalam kes ini, bunyi agak jelas.

Emfisema Subkutaneus

Fenomena ini sangat jarang berlaku, kerana ia memerlukan kekalahan khas saluran udara. Ini kerana gelembung udara patologi ini jatuh di bawah kulit dan menyumbang kepada rupa cod. Sebab-sebab perkembangan emfisema subkutaneus mungkin beberapa:

• Pneumothorax, dengan luka yang teruk pada daun pleura.
• Keretakan tulang rusuk yang teruk di mana tisu paru-paru cedera.
• Luka peluru dan pisau organ-organ pernafasan.
• Air mata organ-organ pernafasan di kawasan yang berbeza.
• Kerosakan kepada kerongkong.
• Jangkitan anaerobik.

Sering kali, gelembung udara memasuki tisu bersebelahan, tetapi mereka boleh tersebar ke seluruh tubuh. Dalam kes sedemikian, edema yang teruk selulosa dengan crepitus sekejap boleh berlaku di mana saja di badan.

Keadaan sedemikian dengan cepat boleh membawa kepada serangan jantung organ-organ penting. Sekiranya proses patologi sangat biasa, maka ini menunjukkan luka luas tisu paru-paru.

Tulang tulang

Ciri-ciri seperti arthrosis pada peringkat kedua. Keretakan berlaku disebabkan oleh fakta bahawa dalam sesetengah cecair inter-artikular sendi hilang sepenuhnya. Ia adalah cecair yang melincirkan sendi dengan baik dan menghalang geseran. Dalam ketiadaan cecair, tulang menggosok keras terhadap satu sama lain, haus dan cedera. Jika geseran berterusan untuk jangka masa yang panjang, maka pertumbuhan tulang ciri-ciri muncul pada sendi.

Pada tahap pertama penyakit itu, tidak ada keretakan, dalam hal ini orang hanya khawatir tentang rasa sakit. Dan pada tahap terakhir arthrosis, crepitus tidak lagi perlu didengar, kerana diagnosis dapat dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan pasien. Biasanya mereka tidak mendengar kod dalam kes patah tulang tisu, dalam kes ini, diagnosis boleh dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan pesakit dan x-ray.

Tisu tulang crepitus sering berlaku dengan perubahan berkaitan dengan usia di dalam tisu, serta dengan beberapa kecederaan.

Crepitus dalam tisu tidak sering diperhatikan, tetapi ia mempunyai nilai diagnostik yang hebat. Yang lebih jelas bunyi, semakin kuat tahap kerosakan tisu. Fenomena ini bernilai membezakan dari beberapa penyakit lain.

62. Klasifikasi bunyi pernafasan yang buruk. Crepitus Mekanisme pembentukan crepitus. Kepentingan klinikal. Perbezaan ciptaan dari bunyi pernafasan yang buruk.

Klasifikasi bunyi bising pernafasan. Fenomena bunyi yang timbul daripada tindakan pernafasan disebut bunyi pernafasan. Terdapat asas dan tambahan, atau sampingan, bunyi pernafasan. Bunyi pernafasan utama adalah vesikular, pernafasan bronkial dan keras. Untuk bunyi tambahan (sampingan) termasuk bunyi bising, crepitus dan bunyi geseran pleura. kerana kekejangan dan bengkak mereka. Mereka adalah ciri khas untuk serangan asma bronkial.

Crepitare ("crepitare" - squeak, crunch) adalah bunyi bernafas sampingan yang berlaku apabila alveoli dibasahkan lebih daripada biasa dan telah kehilangan keanjalan, yang hanya terdengar pada puncak nafas sebagai bunyi "kilat" atau "letupan". Ia menyerupai bunyi yang berlaku apabila jari mengulikan rambut di dekat telinga. Biasanya crepitus adalah tanda pneumonia lobar, yang menyertakan fasa penampilan dan penyerapan exudate; kadang-kadang boleh didengar pada permulaan perkembangan edema pulmonari. Tidak seperti mengi, crepitus tidak berlaku di bronkus, tetapi di alveoli, ketika ada exudate di dalamnya. Ini adalah tanda diagnostik yang sangat penting yang menunjukkan kekalahan parenchyma paru itu sendiri. Crepitus (crepitus - crackling). Berbeza dengan mengi, crepitus tidak berlaku di bronkus, tetapi di alveoli, apabila ada eksudat di dalamnya. Ini adalah tanda diagnostik yang sangat penting yang menunjukkan kekalahan parenchyma paru itu sendiri. Bunyi ini boleh dibandingkan dengan apa yang didengar ketika menggosok helai rambut di telinga.

Mekanisme crepitation adalah seperti berikut: jika ada exudate dalam alveoli, dinding mereka akan tetap bersama semasa tamat tempoh, dan apabila mereka menyedut, mereka akan hancur dan menghasilkan fenomena bunyi yang dinamakan inspirasi pada ketinggian penyedutan, iaitu bunyi pemecahan terjahan dinding alveoli. Perbezaan ciptaan dari bunyi pernafasan yang buruk. Crepitus kadang-kadang salah dipanggil crepitus atau wheezing subcreative. Ini tidak betul, kerana fenomena auskultori ini berbeza dengan mekanisme asal mereka dan ciri auskultori. Oleh itu, crepitus hanya didengar pada ketinggian menghirup, manakala rale basah - dalam kedua-dua fasa. Selepas batuk, perubahan wheezing, mungkin hilang, dan crepitus tidak berubah. Crepitus berlaku dalam alveoli saiz seragam dan adalah sama dalam berkaliber (satu-berkaliber), lebih membosankan, manakala mengija dibentuk dalam bronchi berkaliber yang berbeza dan akibatnya variegated. Crepitus muncul dalam bentuk letupan, pada masa yang sama, semasa mengiakannya lebih lama. Dalam bidang mendengar kritikan, selalu ada lebih banyak daripada rales, kerana alveoli lebih banyak daripada rales dalam bidang akustik tertentu.

Kepentingan klinikal. Kemunculan crepitus sangat ciri pneumonia lobar. Kadang-kadang crepitus didengar pada orang tua tanpa patologi paru-paru, jika mereka berada dalam kedudukan mendatar atau dengan pernafasan yang sangat cetek, dan atelectasis fisiologi berlaku. Semasa nafas mendalam pertama, alveoli, yang berada dalam keadaan runtuh, dilancarkan dan kreppitus sementara didengar. Ini adalah fenomena yang sangat umum di kalangan orang tua, di kalangan pesakit yang lemah dan terlantar.

Crepitus - sebab dan penyakit

Apa itu crepitus?

Crepitus adalah bunyi yang berlaku sekiranya berlaku pemecahan semasa penyedutan sejumlah besar alveoli yang terjejas bersama semasa tamat tempoh. Lekatan dinding alveoli boleh direndam dengan exudate, transudate, darah. Bunyi menyerupai menyerupai kemalangan yang berlaku apabila menggosok sekumpulan rambut di telinga.

Terdapat crepitus dan keradangan stagnan. Crepitus bertegun biasanya didengar di kawasan simetri di bahagian bawah paru-paru. Ia kurang menonjol daripada keradangan, kerana ketika yang terakhir adalah sekitar alveoli, dindingnya yang tepu dengan exudate, terdapat tisu paru-paru yang padat yang melakukan bunyi yang lebih baik.

Kadang-kadang crepitus bunyi adalah sukar untuk membezakan dari mengejuk menggelegak halus yang berlaku di bronchioles (bronchi terkecil) dari apa yang disebut sub-reinforcements denyut lembab.

Perlu diingatkan bahawa crepitus hanya didengar semasa penyedutan (kerengsaan basah boleh didengar semasa penyedutan dan pernafasan). Selepas batuk, ia terdengar lebih baik (selepas batuk, penyedutan meningkat, akibatnya lebih banyak alveoli diluruskan).

Rales basah selepas batuk sama ada meningkat, hilang, atau menukar lokalisasi (disebabkan pergerakan kandungan cecair dalam aliran udara).

Punca Crepitus

Crepitus didengar di pneumonia lobar secara berperingkat-peringkat I dan III (dinding-dinding alveoli yang diresapi dengan exudate), dalam kes-infarksi paru-paru (dinding alveoli direndam dalam darah), dan dalam kes-kes kesesakan di paru-paru (alveoli diregregasikan dengan transudate).

Crepitus bagaimana untuk merawat

Kami tidak akan berkahwin hari ini dengan anak-anak di resepsi ke klinik bersama anak-anak. Semalam, yang lebih muda mempunyai hidung tersumbat dan suhu 37.4, yang rata-rata dengan snot dari hari Ahad - doktornya tidak melihat, mereka merawat diri. Nah, kerana kedua-dua mereka sakit, kami akan pergi ke doktor yang bertugas setengah hari, kerana kita hidup di dekat MO, dan kita diperhatikan di Moscow.

Tracheobronchitis berjangkit adalah penyakit berjangkit pernafasan, yang ditunjukkan oleh batuk. Salah satu sebab penyebab tracheobronchitis dalam anjing boleh menjadi adenovirus jenis 1-2. Penyakit ini sering dijumpai di tempat-tempat haiwan berjalan, taman permainan, kedai haiwan kesayangan, pelbagai tempat haiwan. Trakeobronchitis berjangkit berlaku terutamanya keras pada anak-anak yang rapuh berumur antara 1.5 bulan hingga 6 bulan. Keabnormalan sistem pernafasan, bronchiectasis, bronkitis kronik kongenital yang terdedah kepada tracheobronchitis. Diagnosis Keparahan gejala penyakit bergantung kepada umur anjing dan tahap kerosakan pada sistem pernafasannya. Kadang-kadang penyakit ini hanya batuk. Tetapi

Kami akan membincangkan topik ini bagaimana merawat pneumonia pada kanak-kanak. Radang paru-paru adalah keradangan paru-paru, yang dicirikan oleh keradangan parenkim, bahagian pernafasan paru-paru. Klasifikasi mengikut bentuk: pneumonia akut dibahagikan kepada komuniti yang diperoleh, nosokomial, dengan jangkitan perinatal dan pada pesakit yang mengalami kekurangan imunod. Mengikut bentuk morfologi: focal, focal - confluent, segmented, lobar, interstitial. Adrift: akut, berpanjangan (dalam ketiadaan resolusi proses pneumonik dalam tempoh 6 hingga 8 minggu). Dengan perkembangan komplikasi: pulmonari (pleurisy sinus pneumonic, pleurisy metapneumonik, kemusnahan paru, abnea paru-paru, pneumothorax, pyopneumothorax), extrapulmonary (kejutan toksik berjangkit.

Crepitus bagaimana untuk merawat

Crepitus adalah bunyi kritikal yang penting dalam diagnosis perubatan.

Istilah "crepitus" dalam perubatan menggambarkan beberapa bunyi yang berbeza:

• Crepitus semasa mendengar (auscultation) paru-paru adalah bunyi yang berlaku, mengikut konsep moden, apabila alveoli "tidak diganggu". Mendengar pada ketinggian nafas dalam bentuk satu set pelbagai "klik". Tidak seperti berdesir, ia hanya berlaku pada akhir penyedutan - permulaan nafas. Suara ini mengingatkan bunyi bising yang berlaku apabila menggosok rambut dengan jari di telinga.
• Tulang crepitus - rasa "kerumitan" ketika bergerak di tempat retak semasa palpation.
• Crepitus tisu subkutaneus berlaku apabila gas disuntik ke dalamnya (emphysema tisu subkutaneus). Ini adalah kerumitan yang disebabkan oleh pecahnya buih-buih gas di dalam tisu.

Dalam teknologi ubat-ubatan, khususnya, bentuk dos lembut, salep, terdapat konsep "bunyi krepitasi." Mereka berlaku dengan pencampuran yang sengit dengan alun-aluan asas salap dalam mortar, apabila komponen bercampur sama rata. Bunyi ini menilai kesediaan dasar salap.

Crepitus

Crepitatio (cawangan Crepitare berderak, kerumitan) - keretakan atau deretan, dikesan oleh auscultation atau palpation. Terdapat alveolar, subkutaneus dan tulang crepitus. Crepitus alveolar ditakrifkan oleh auscultatory sebagai bunyi pernafasan patologi di paru-paru, menyerupai bunyi rambut menggosok antara jari-jari; adalah gejala tertentu akut, biasanya lobar, radang paru-paru (lihat bunyi Pernafasan). Crepitus subkutaneus adalah fenomena palpatory-auscultatory: rasa kerumitan pada palpation (atau mendengar cod apabila bahagian membran dari kepala phonendoscope ditekan) bahagian-bahagian badan dalam tisu subkutaneus yang ada kluster gelembung gas bebas. Baik dikesan dengan tekanan penggantian jauh pada kulit oleh padat indeks dan jari tengah.

Subkutaneus K. ditentukan oleh jangkitan anaerobik dan emphysema subkutaneus akibat kecederaan, pecah spontan organ kosong yang mengandungi udara, serta pengenalan gas ke pelbagai bidang badan untuk tujuan terapeutik. Dari subcutaneous, seseorang harus membezakan tendon pelik, K. - perasaan menggerutu (mencicit) semasa palpasi kawasan bengkak kulit ke atas tendon yang terkena dengan tendovaginitis aseptik akut (yang disebut tendovinitis yang merangkak). Bengkak tulang - satu masalah yang timbul dari geseran bersama serpihan tulang yang berdekatan; datang ke cahaya, serta pada hypodermic To., palpatorno dan auskultativatelno. Ia adalah gejala tertentu patah tulang, dan digunakan untuk mendiagnosis patah tulang semasa pemeriksaan di tempat yang cedera (sebelum pemeriksaan radiologi). Sekiranya kecederaan yang kompleks (contohnya, gabungan patah tulang rusuk dengan pecah tisu paru-paru), tulang dan kerucut subkutaneus boleh berlaku serentak.