Kanser paru-paru metastatik

Batuk

Kanser paru-paru metastatik merujuk kepada penyebaran kanser dari bahagian lain badan ke paru-paru. Ia juga dipanggil kanser paru-paru sekunder.

Kanser paru-paru metastatik juga dikenali sebagai metastasis paru-paru, dan ini boleh menjadi sangat mengelirukan. Tempat di mana kanser bermula disebut kanser primer. Sebagai contoh, jika kanser payudara bermula pada payudara dan kemudian menyebar ke paru-paru, ia akan dipanggil kanser payudara dengan metastasis ke paru-paru.

Metastasis paru-paru untuk kanser testis

Jika anda melihat sel-sel di dalam paru-paru, mereka akan menjadi sel-sel susu kanser, bukan sel-sel kanser paru-paru.

Metastasis paru-paru sangat biasa dan berlaku dalam 30-55% kanser biasa. Hampir mana-mana kanser boleh merebak ke paru-paru, tetapi ada yang lebih cenderung untuk ini berbanding yang lain. Jenis kanser yang paling biasa yang menetas ke paru-paru termasuk:

  • Kanser pundi kencing
  • Kanser payudara: Kanser payudara biasanya merebak ke paru-paru, kira-kira 16% akan mempunyai metastasis.
  • Kanser kolon
  • Kanser buah pinggang
  • Kanser prostat
  • Neuroblastoma (biasanya pada bayi dan kanak-kanak)
  • Sarcoma
  • Wilma tumor (biasa pada kanak-kanak)
  • Melanoma
  • Kanser kepala dan leher
  • Kanser tiroid
  • Kanser testis

Kadang-kadang doktor tidak dapat menentukan di mana tapak kanser utama adalah. Dalam kes ini, mereka merujuk kepada kanser sebagai kanser asal tidak diketahui dengan metastase paru-paru.

(Kanser paru-paru utama yang paling kerap merebak ke tulang, otak, hati, dan kelenjar adrenal.)

Bagaimana kanser menyebar

Sel-sel kanser boleh merebak secara langsung ke paru-paru, seperti tumor di kerongkongan atau dada, tetapi paling sering tidak langsung dipindahkan.

Terdapat tiga cara yang mungkin di mana sel-sel kanser boleh merebak dari tapak utama (misalnya, dada atau kolon) ke paru-paru. Ini termasuk:

  1. Peredaran darah (penyebaran hematogen): sel kanser boleh "mengalir" ke dalam saluran darah kecil berhampiran tumor, dan kemudian dipindahkan ke paru-paru melalui arteri paru-paru.
  2. Limfatik: Sel-sel tumor boleh meresap ke dalam saluran limfa kecil dan bergerak melalui saluran limfa (termasuk kelenjar getah bening).
  3. Penyebaran pleura dan penyebaran saluran pernafasan boleh berlaku, tetapi ini selalunya terhad kepada tumor paru-paru dan kurang biasa.

Tetapi kenapa sel-sel ini tersebar? Sel-sel normal boleh dianggap "melekit" dan mempunyai molekul melekat yang memegang mereka di tempat. Sel-sel kanser berbeza, dan mereka adalah molekul-molekul ini, membolehkan mereka membebaskan diri dan melakukan perjalanan.

Gejala

Kadang-kadang metastasis paru-paru hadir, tetapi tidak menyebabkan sebarang gejala. Apabila ini berlaku, metastasis dapat dikesan pada ujian radiologi yang dibuat untuk mencari kanser. Sebagai contoh, anda mungkin mempunyai imbasan PET selepas kanser payudara dan metastasis paru-paru boleh didapati, walaupun anda tidak mempunyai gejala. Gejala kanser, metastatik ke paru-paru, ketika hadir, sering serupa dengan gejala kanser paru-paru utama dan mungkin termasuk:

  • Batuk berterusan
  • Batuk darah (hemoptysis) atau dahak berdarah
  • Sternum, sakit bahu dan belakang
  • Bernapas pernafasan
  • Tahap rendah oksigen dalam darah (hipoksemia)
  • Pleurisy

Dalam metastasis paru-paru, orang sering mempunyai gejala yang berkaitan dengan kanser primer, sebagai tambahan kepada gejala paru-paru. Sebagai contoh, anda mungkin mempunyai simptom perut yang dikaitkan dengan kanser usus besar, sebagai tambahan kepada gejala paru-paru, seperti sesak nafas yang berkaitan dengan metastasis paru-paru.

Kerana kanser metastatik menunjukkan bahawa primer telah merebak melalui tubuh, gejala umum, seperti keletihan, kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan kehilangan selera makan, juga biasa.

Diagnostik

Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda mempunyai metastasis dalam paru-paru, terdapat beberapa ujian yang boleh dipertimbangkan. Ini termasuk:

  • X-ray dada (sinar-X dada boleh melewatkan metastasis kecil)
  • CT dada
  • Imbasan PET
  • Biopsi paru-paru (sama ada biopsi jarum atau biopsi paru-paru terbuka)
  • Analisis cecair pleura dengan kehadiran efusi pleura
  • Bronkoskopi

Hasil kajian pencitraan ini mungkin cukup untuk metastasis, walaupun biopsi mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan

Rawatan kanser yang metastasizes ke paru-paru biasanya ditentukan oleh kanser utama atau asal-usul kanser. Rawatan ini mungkin termasuk terapi hormon, terapi sasaran, kemoterapi, imunoterapi, atau gabungan rawatan.

Kemoterapi sering hadir dan diberikan sebagai terapi paliatif; untuk memanjangkan kelangsungan hidup dan mengurangkan simptom, tetapi tidak bertujuan merawat kanser. Dalam kes yang jarang berlaku, terutama dengan metastasis kanser testis ke paru-paru, kemoterapi boleh menjadi kuratif.

Kadang-kadang, rawatan bedah metastasis paru-paru boleh dipertimbangkan. Agar ini berkesan, doktor anda mesti memastikan bahawa tumor utama anda dikeluarkan sepenuhnya, bahawa terdapat hanya beberapa (oligometastastase) metastasis paru-paru, dan operasi ini dapat menghapuskan metastasis ini sepenuhnya. Apabila ini berlaku, metastasektomi dapat meningkatkan kelangsungan hidup anda.

Selain pembedahan, terapi radiasi stereotaktik tubuh (SBRT), juga disebut istilah "cyberknife," kadang-kadang digunakan untuk mengobati metastasis paru-paru dari kanser pada organ lain. Anda juga boleh mempertimbangkan terapi proton beam.

ramalan
Malangnya, kanser yang telah merebak ke paru-paru adalah, menurut definisi, kanser ke-4, biasanya tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, dia sering dirawat, dan doktor anda akan bercakap tentang rawatan yang boleh memanjangkan umur anda dan juga memberi anda kualiti hidup yang terbaik.

Kadar kelangsungan hidup berbeza-beza bergantung kepada tumor utama, tetapi kelangsungan hidup 5 tahun biasanya berkisar dari 30 hingga 40%. Hidup adalah yang tertinggi bagi tumor seperti kanser testis (60 peratus hidup selama 5 tahun) dan paling rendah untuk tumor seperti melanoma yang menyebar ke paru-paru.

Mungkin, prognosis kanser dengan metastasis ke paru-paru akan bertambah baik pada masa akan datang. Sudah, beberapa peringkat 4 kanser merespon rawatan, seperti imunoterapi, yang tidak pernah terdengar hanya beberapa tahun yang lalu.

Ringkasan

Apabila kanser yang berlaku di bahagian lain badan, seperti dada atau kandung kemih, tersebar ke paru-paru, orang mungkin mempunyai gejala serupa dengan kanser paru-paru. Walau bagaimanapun, metastasis paru-paru biasanya dianggap sebagai sebahagian daripada rawatan kanser primer. Jika kanser payudara merebak ke paru-paru, ia akan menjadi sel susu kanser di dalam paru-paru.

Kanser metastatik biasanya tidak dapat disembuhkan (terdapat pengecualian yang jarang berlaku), tetapi mereka boleh dirawat, dan rawatan boleh memanjangkan gejala hidup dan kawalan.

Gejala, rawatan dan prognosis panjang umur dalam metastasis dalam paru-paru

Metastasis paru-paru adalah pertumbuhan ganas yang muncul di paru-paru dengan menyebarkan penyakit dari organ-organ lain. Organ yang terjejas, yang disebabkan oleh proses metastasis yang dimulakan, boleh mempengaruhi sifat luka pada tisu paru-paru. Paru-paru adalah salah satu sasaran paling asas untuk metastasis. Ini disebabkan oleh sistem peredaran yang luas yang terletak di dalam tisu paru-paru, dan persekitaran yang baik untuk kelangsungan hidup sel-sel kanser.

Prognosis metastasis, sebagai peraturan, tidak menggalakkan, terutamanya disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  1. Kerosakan massa kepada banyak organ, di mana rawatan radikal adalah mustahil.
  2. Diagnosis lewat fokus penyakit.

Kemunculan metastasis dalam paru-paru adalah mungkin dengan kanser organ-organ berikut:

  • kelenjar susu;
  • kolon;
  • ovari;
  • buah pinggang;
  • uterus;
  • pankreas;
  • prostat

Juga, perkembangan kanser paru-paru menyebabkan metastasis di hati dan paru-paru.

Kanser paru-paru dengan metastasis adalah penyakit yang perokok paling terdedah.

Varieti metastasis

Metastasis dalam tisu paru-paru boleh dibahagikan kepada banyak jenis, contohnya, dalam bentuknya mereka boleh:

  • fokus - berbeza dalam saiz, mempunyai bentuk bulat. Pada dasarnya, jenis metastasis ini adalah bukti manifestasi yang lebih ringan dari tumor malignan. Dengan itu, perjalanan penyakit itu kurang teruk;
  • infiltratif - melihat CT sebagai grid atau pemadaman pelbagai bentuk. Dengan jenis metastasis ini, penyakit itu teruk;
  • bercampur - dengan jenis penyakit ini, kedua-dua jenis tumor di atas diperhatikan, perjalanan penyakit itu teruk.

Metastase boleh berbeza-beza mengikut nombor mereka:

  • bersendirian (1 hearth);
  • tunggal (tidak lebih daripada 10);
  • pelbagai (lebih 10)

Di samping itu, terdapat beberapa pilihan untuk metastasis tumor malignan:

  • hematogenous - kemasukan sel kanser ke organ lain berlaku melalui darah;
  • limfa - sel kanser meninggalkan vesel limfa dengan aliran getah bening (cecair, terima kasih kepada protein, air, pelbagai garam dan metabolit kembali ke darah) dan masuk ke nodus limfa yang paling dekat atau lebih jauh.

Sebagai peraturan, agak sukar untuk menentukan dengan tepat bagaimana metastasis memukul organ dan, jika anda melihatnya, maklumat ini tidak berguna kepada doktor.

Tanda-tanda metastasis di dalam paru-paru

Secara umum, manifestasi sebarang gejala lesi paru-paru metastatik pada peringkat awal adalah jarang. Hanya sebilangan kecil pesakit yang mungkin mengalami manifestasi yang menyakitkan, termasuk:

  • batuk berpanjangan. Pada peringkat awal, ia adalah air mata yang ketat dan kering, diperhatikan pada waktu malam. Selanjutnya, apabila batuk, pembuangan darah mungkin muncul;
  • penampilan sesak nafas. Diperhatikan pada rehat, walaupun tanpa usaha keras;
  • kesukaran bernafas;
  • kesakitan teruk di dada;
  • suhu badan meningkat;
  • kekurangan selera makan. Terhadap latar belakang ini, penurunan berat badan diperhatikan;
  • keletihan kronik (pengurangan prestasi yang ketara, rasa tidak sedap);
  • bengkak paru-paru. Di leher, bengkak boleh disertai dengan muntah dan demam.

Mungkin terdapat kes-kes pengesanan awal metastasis daripada fokus utama penyakit ini.

Diagnostik

Setelah pemeriksaan makmal dan instrumental, diagnosis dibuat. Untuk mengenalpasti penyakit menggunakan kaedah berikut:

  • X-ray dada. Menggunakannya, adalah mungkin untuk menentukan keadaan tisu paru-paru, serta jenis dan saiz tumor malignan;
  • MRI (pengimejan resonans magnetik) - teknik ini membolehkan untuk mengurangkan beban radiasi, prosedur yang diperlukan untuk banyak peperiksaan bertujuan untuk mengenal pasti fokus utama dan semasa pemeriksaan kanak-kanak. MRI boleh mengesan sel kanser yang kurang daripada 0.3 mm.
  • CT (computed tomography). Dengan jenis diagnosis ini adalah mungkin untuk mengenal pasti ukuran metastases lebih kecil daripada 0.5 mm. Tomography yang dikira boleh menjadi alternatif yang baik untuk pesakit dengan kontraindikasi kepada MRI (jika terdapat perentak jantung dalam badan, implan, dan ketakutan pada ruang terkurung);
  • bronkoskopi. Kaedah ini berdasarkan kajian keadaan bronkus dan trakea lendir, yang dilakukan dengan bantuan alat khas - bronchofibraskop.

Pada masa ini, kaedah untuk diagnosis metastasis telah menjadi lebih tepat. Ia adalah mungkin untuk mengenal pasti metastase pada peringkat awal, sebelum mereka membentuk rangkaian besar.

Cara merawat metastasis paru-paru

Jenis dan arah taktik rawatan ditentukan oleh jenis tumor primer (berdasarkan ukurannya), jumlah metastasis paru-paru, dan keadaan organ-organ lain. Sebagai peraturan, mereka diperlakukan menggunakan kaedah berikut:

  • Kemoterapi adalah kaedah utama, rawatan boleh berlaku, kedua-duanya secara berasingan dan digabungkan dengan kaedah lain. Kemoterapi membolehkan anda mengawal penyebaran sel-sel kanser;
  • reseksi paru-paru - penyingkiran sebahagian daripada paru-paru bersama-sama dengan metastasis. Operasi sedemikian dilakukan agak jarang, kerana petunjuk untuk pembedahan adalah tumpuan menengah tunggal dengan lokasi tumor yang jelas;
  • Terapi sinaran - satu kaedah merawat penyakit tumor dengan sinaran terion. Matlamat utama terapi radiasi adalah untuk mempunyai kesan maksimum pada tumor, sementara yang paling sedikit mempengaruhi tisu-tisu lain. Untuk melakukan ini, doktor mesti menentukan lokasi sebenar proses tumor, perlu menentukan kedalaman dan arah rasuk;
  • Terapi hormon - kaedah ini adalah relevan dalam kes-kes tumor sensitif hormon, rawatan dilakukan dengan bantuan persediaan hormon;
  • Radiosurgery - pesakit yang menjalani terapi jenis ini terdedah kepada dos radiasi pengionan yang tinggi. Kaedah ini adalah alternatif yang baik untuk pembedahan terbuka, sangat sesuai untuk pesakit yang tidak dapat menjalani pembedahan. Kaedah radiosurgikal adalah mungkin untuk tumor yang terletak berhampiran bahagian penting otak atau di tempat yang sukar dijangkau.
  • reseksi laser - kaedah ini disyorkan sekiranya kesukaran bernafas disebabkan oleh mampatan bronkus dan kerongkong;
  • rawatan pembedahan;
  • Brachytherapy endobronchial - jenis rawatan ini digunakan untuk tumor yang terletak di sekitar bronkus dengan memperkenalkan ubat radioaktif ke bronkus.

Ciri-ciri kursus rawatan perlu ditentukan oleh ahli onkologi utama, kerana keadaan umum pesakit dan arah utama rawatan tumor perlu diambil kira.

Selepas rawatan, penampilan pelekat mungkin. Spike adalah tapak splicing tisu paru-paru di kawasan keradangan mereka. Terdapat pancang tunggal (beberapa splices) dan pelbagai splices (banyak splices). Adhesions secara negatif mempengaruhi fungsi organ-organ dalaman: mereka menghalang fungsi sistem pernafasan, menghalang pergerakan sistem pernafasan. Patologi boleh membawa kepada hakikat bahawa rongga benar-benar terlalu besar, kerana yang mana terdapat sakit, kegagalan pernafasan dan keperluan untuk kemasukan ke kecemasan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan metastasis paru-paru?

Kadar penyebaran sel-sel kanser di dalam badan secara langsung bergantung kepada pembezaan tumor. Dalam sesetengah kes, tumor mungkin menyerupai tisu biasa, sementara di lain-lain mungkin tidak. Dalam hal ini, doktor membezakan dua jenis neoplasma:

  • sangat berbeza. Tumor mengekalkan ciri-ciri sel normal, percambahan dan metastasis agak lambat;
  • dari kod dibezakan. Tumor mengandungi sel-sel yang lebih agresif, merebak di seluruh badan lebih cepat.

Oleh kerana tumor gred rendah menyebar lebih cepat, kebanyakan pesakit luka dikesan 1-2 tahun selepas penyakit ini. Ini sangat merumitkan proses rawatan. Peluang besar untuk menyembuhkan metastasis pada mereka yang telah dikenalpasti pada peringkat awal dan berada berdekatan dengan tumor. Menghentikan proses yang mula metastasize adalah lebih sukar, tetapi mungkin. Untuk melakukan ini, gunakan terapi sinaran, rawatan kemoterapi selepas penyingkiran tumor.

Berapa banyak yang tinggal untuk hidup dengan metastasis

Soalan paling asas dalam perlanggaran dengan diagnosis teruk seperti ini: "Berapa banyak yang tinggal untuk hidup?".

Baru-baru ini, pengesanan pembentukan menengah adalah hukuman untuk pesakit kanser. Peluang untuk menjalani kursus kemoterapi boleh diabaikan. Ini disebabkan oleh banyak kesan sampingan yang disebabkan oleh mengambil ubat sitotoksik (sitostatics adalah ubat yang dicipta untuk melambatkan proses pembahagian sel). Kesan sampingan utama ubat ini adalah kesan negatif terhadap sumsum tulang, oleh itu, pada keseluruhan sistem peredaran darah. Dengan rawatan berpanjangan dengan ubat ini boleh membina leukemia (kanser darah).

Rawatan pembedahan tidak selalu memberi hasil yang diharapkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa penghapusan tumor, pakar bedah terpaksa mengeluarkan beberapa tisu yang sihat. Akibatnya, kebanyakan pesakit tidak hidup selama setahun.

Pada masa ini, terima kasih kepada kemajuan teknologi dalam bidang rawatan kanser, jawapan kepada soalan: berapa banyak yang tinggal untuk hidup - telah menjadi lebih menggalakkan. Penggunaan kaedah rawatan moden membolehkan anda untuk memberi kesan yang tepat kepada fokus metastasis, sementara yang minimally mempengaruhi tisu yang sihat. Ini dapat mengurangkan risiko komplikasi semasa tempoh pemulihan.

Statistik juga menunjukkan peningkatan besar dalam prognosis rawatan penyakit metastasis. Pada masa ini, jangka hayat pesakit telah meningkat kepada 3-6 tahun, dalam beberapa kes ia boleh mencapai 10 tahun. Ia agak sukar untuk meramalkan tempoh yang tepat, kerana keberkesanan rawatan dalam setiap kes ditentukan oleh:

  • satu bentuk kanser;
  • kesihatan umum;
  • umur pesakit.

Tidak mustahil untuk menghentikan penyebaran metastasis sepenuhnya dalam tisu paru-paru.

Untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan tumor, doktor mengesyorkan pemeriksaan yang tepat pada masanya.

Faktor buruk boleh dipertimbangkan:

  • penampilan metastasis setahun selepas rawatan primer tumor utama;
  • saiz simpulan lebih daripada 4 cm;
  • pertumbuhan pertalian sekunder;
  • nod limfa intrathoracic meningkat.

Dengan campur tangan pembedahan yang berkaitan dengan penyingkiran metastase tunggal yang telah timbul selepas rawatan radikal tumor utama, adalah mungkin untuk hidup lebih lama.

Penyetempatan tumpuan menengah tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap jangka hayat. Keputusan terbaik diperhatikan dalam penyakit onkologi berikut:

  • kanser buah pinggang;
  • barah kolateral;
  • kanser esophageal;
  • melanoma.

Dalam ketiadaan rawatan yang betul, metastasis mempunyai prognosis kehidupan yang sangat miskin.

Gejala sebelum kematian

Pada peringkat terakhir penyakit, gejala berikut muncul:

  • kesukaran bercakap kerana kerosakan kepada nodus limfa serviks. Selepas metastasis, kelumpuhan tali vokal diperhatikan, yang menjadikan suara serak;
  • kekurangan selera makan;
  • pesakit sentiasa tidur;
  • kehilangan minat penuh dalam kehidupan, sikap tidak peduli;
  • ingatan ingatan, ucapan tidak sepadan, kemunculan halusinasi;
  • bengkak kaki, muka dan leher akibat kegagalan buah pinggang;
  • sakit teruk Muncul dengan sejumlah besar metastasis dalam semua organ. Untuk menghilangkan rasa sakit sering kali mungkin hanya dengan bantuan ubat-ubatan narkotik.

Metastasis kepada banyak organ tidak termasuk perkembangan penyakit yang tidak berkaitan dengan onkologi. Antaranya penyakit kuning, aritmia, pyelonephritis, angina, dan sebagainya. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan membantu mencegah perkembangan penyakit ini.

Rawatan tumor paru-paru metastatik

Rawatan. Tumor paru-paru metastatik tidak lagi menjadi patologi yang jarang berlaku. Walau bagaimanapun, rawatan metastasis paru-paru dengan pelbagai tumor utama dengan struktur histologi adalah masalah yang kurang maju terhadap onkologi klinikal.

Pembangunan pembedahan moden, anestesiologi dan pemulihan membolehkan kebanyakan pesakit secara radikal menghilangkan metastase paru-paru tunggal atau terpencil dan bahkan menghasilkan toraksotomi dua hala. Pada tahun 1939, perhatian pakar bedah tertarik dengan laporan Burney dan Churchill mengenai pembedahan pembedahan yang berjaya (lobektomi) dari metastasis bersendirian kanser buah pinggang dalam paru-paru. Pesakit hidup selepas operasi selama 12 tahun dan meninggal dunia akibat penyakit semasa. Contoh ini menunjukkan bukan sahaja kemungkinan, tetapi juga kemungkinan taktik aktif dalam tumor metastatik bersendirian paru-paru.

Berikutan laporan kes terpencil rawatan pembedahan yang berjaya pesakit sedemikian, kerja mula muncul berdasarkan bilangan pemerhatian yang lebih besar. Gliedman et al. (1957) melaporkan 29 operasi untuk tumor paru-paru metastatik. Di Mayo Clinic untuk 1941-1965 membuat operasi sedemikian. Thomford et al. (1965) menambah senarai ini dengan maklumat mengenai 40 operasi.

Di Uni Soviet, operasi pertama - penyingkiran metastasis soliter di paru - dilakukan oleh B. E. Linberg (1949) dan A. A. Vishnevsky (1950). Pada tahun-tahun berikutnya, laporan berasingan muncul dengan ringkasan data termasuk tidak lebih daripada 20-25 pemerhatian [Peterson B.Ye. Pirogov A.I., 1967; Atanasyan, L. A., 1973; Poddubny B. K., 1977, Gall et al., Et al.]. Walaubagaimanapun, bilangan pesakit yang dikendalikan masih tidak penting, yang menunjukkan populariti rendah taktik aktif untuk merawat pesakit dengan metastase bersendirian.

Dalam kerja-kerja rawatan pembedahan metastase bersendirian, banyak perhatian dikeluarkan kepada keputusan jangka panjang, yang sangat menarik dari sudut pandang praktikal. Oleh itu, menurut Wilkins (1962) dan L. A. Atanasyan (1973), kadar survival 5 tahun masing-masing adalah 37 dan 35%.

Taktik pembedahan untuk tumor metastatik harus tegas individu dan ditentukan oleh keadaan pesakit, sifat lesi metastatik, lokalisasi tumor primer, dan kemungkinan campur tangan pembedahan berulang. Kebanyakan pakar bedah memegang pendapat mengenai kemungkinan resection ekonomi untuk tumor paru-paru metastatik [Pirogov AI, 1966; B. Poddubny K., 1969; Atanasyan, L. A. et al., 1977, et al.]. Operasi seperti ini untuk lesi paru-paru metastatik mungkin disebabkan saiz tumor yang agak kecil dan lesi yang terhad.

Walau bagaimanapun, bilangan pesakit yang agak kecil dengan metastasis bersendirian biasanya menjalani rawatan pembedahan. Kebanyakan pesakit tidak dapat melihat ahli bedah atau kerana beberapa keadaan tidak dapat dikendalikan. Dalam hal ini, perlu untuk menggunakan lebih banyak kemungkinan kemungkinan terapi radiasi dan ubat antitumor, dengan mengambil kira struktur histologi tumor utama.

Percubaan rawatan radiasi metastasis pulmonari telah dilakukan lebih dari 10 tahun yang lalu [Kozlova AV, 1971; Nivinskaya M.M. 1975; Abbatuci, 1973]. Data yang paling meyakinkan telah diterbitkan pada tahun 1980. Satu pasukan WONC AMS dari USSR, di bawah arahan M. M. Nivinskaya, menjalankan radioterapi metastasis pulmonari kepada 166 pesakit dengan tumor pelbagai organ dan sistem menggunakan pendedahan besar (jumlah) paru-paru. Kemungkinan mendapatkan kesan objektif yang jelas, yang diperhatikan dalam 40.3% pesakit, menunjukkan dengan meyakinkan, di mana 24.7% menunjukkan kehilangan lengkap metastasis.

Kami menghasilkan jumlah penyinaran paru-paru tentang lesi-lesi metastatik dengan kesan-kesan fokus seterusnya ke atas pembentukan yang tinggal.

Pesakit T., berusia 34 tahun, memasuki 03.12.81, mengadu pembentukan seperti tumor di rantau ketiga bahagian atas tibia kanan, kesakitan di kawasan tumor, dan kelemahan di bahagian bawah ekstrem kanan. Menganggap dirinya sakit selama setahun. Secara objektif: di bahagian atas tibia kanan, tumor yang padat, tidak bergerak, tumor yang menyakitkan, saiznya 8X10 cm, terasa palpated. Kulit di atas tumor adalah hiperemik dengan melembutkan di tengah.

Radiografi tulang tibia kanan dalam dua taksiran: di bahagian atas tibia, di sepanjang tepi dalamannya, terdapat penipisan lapisan kortikal dengan detasmen periosteum lebih dari 5-6 cm. Biopsi terbuka tumor dilakukan. Kesimpulan histologi: sarvoma tisu lembut alveolar. Pesakit menolak amputasi anggota yang dicadangkan.

Operasi (30.12.81g.) - penyingkiran tumor penenun lembut bahagian ketiga kaki dengan resection planar tibia. Dipasang boot boot selama 4 bulan.

Selepas 9 bulan, ketumbuhan semula tumor dalam parut postoperatif telah diturunkan. Pada radiografi tibia kanan, kecacatan tulang tibia dengan panjang 14 cm dan tumor tisu lembut besar yang tumbuh ke dalam tulang ditentukan (Rajah 16).

Rajah. 16. Radiograf tulang tulang sebelah kanan pesakit T Semula sarkoma alveolar tisu lembut dengan percambahan tulang tibial

Pemeriksaan sinar-X organ dada (09/29/82): metastasis bersendirian di lobus bawah paru-paru kiri (Rajah 17, a). Operasi dilakukan - pada masa yang sama, amputasi anggota bawah kanan dan lobektomi bawah di sebelah kiri dengan pemisahan segmen buluh (Rajah 17, b).

Rajah. 17. Radiografi dada pesakit yang sama seperti di rajah. 16. Metastasis tunggal di lobus bawah paru-paru kiri, dan - sebelum rawatan; 6 - selepas lobektomi rendah.

Kesimpulan histologis: berulangnya sarcoma alveolar tisu lembut dengan serangan tulang, metastasis sarcoma alveolar dalam paru-paru. Dari bulan Disember 1982 hingga Januari 1983, pesakit menjalani kursus kemoterapi: olivomycin 10 mg secara intravena setiap hari, sebanyak 150 mg; 600 mg cyclophosphamide secara intravena 2 kali seminggu, untuk sejumlah 6 g. Semasa pemerhatian dinamik pesakit selama 6 bulan, tiada tanda-tanda kambuh dan metastasis ditemui.

Kejayaan terbesar dicapai dalam rawatan perubatan metastasis pulmonari chorionepithelioma dan seminoma. Sejumlah pesakit mempunyai penawar jangka panjang.

Apabila merawat pesakit dengan chorionepithelioma uterus dengan metastasis paru-paru, gabungan kemoterapi paling kerap digunakan; dadah pelbagai kumpulan antimetabolit, antibiotik antikanker, alkaloid asal tumbuhan. Pilihan dos ubat, mod pentadbiran dan tempoh rawatan perlu dilakukan secara individu, bergantung kepada keadaan umum pesakit, kelaziman proses tumor dan parameter darah.

Di VONTs AMS USSR, skim rawatan berikut telah dibangunkan untuk pesakit dengan chorionepithelioma uterus dengan metastase paru-paru: 1) methotrexate dan dactinomycin; 2) mertrexate dan rubomycin; 3) methotrexate, dactinomycin dan vincristine atau vinblastine; 4) methotrexate, rubomitsin dan vincristine atau vinblastine [V. Barinov, 1979].

Rawatan pembedahan untuk metastasis bersendirian chorionepithelioma dalam paru-paru ditunjukkan dengan ketiadaan metastasis lain dan dengan keyakinan untuk menyembuhkan fokus utama. Tanda-tanda untuk pembedahan metastasis dalam paru-paru adalah berikut: kegagalan kemoterapi, saiz metastasis yang besar, apabila kesan rawatan ubat tidak boleh dikira, ketiadaan diagnosis morfologi diagnosis di hadapan nod tumor di paru-paru. Operasi ini mempunyai ciri-ciri resection segmental berbentuk baji, atau lobectomy. Kemoterapi pasca operasi hendaklah dimulakan tidak lewat daripada 7 hari. Di masa depan, perlu melakukan kemoterapi pada bulan di bawah kawalan tori chorionic gonadotropin (CG) dan pemeriksaan radiografi paru-paru. Walaupun dengan tahap CG biasa dan ketiadaan perubahan metastatik dalam paru-paru, sekurang-kurangnya tiga kursus kemoterapi perlu dilakukan. Radioterapi metastasis uterus chorionepithelioma boleh disyorkan untuk pesakit yang mempunyai rintangan yang mantap untuk ubat antikanker yang dikenali. Jumlah dos utama terapi gamma jarak jauh harus 30-48 Gy.

Rawatan metastasis tumor malignan ujian dalam paru-paru bergantung kepada struktur histologi neoplasma utama, bilangan metastasis, lokasinya, tahap disfungsi organ-organ pernafasan dan faktor-faktor lain.

Kaedah utama rawatan adalah kompleks, atau gabungan. Rawatan sedemikian dilakukan dalam 18 daripada 40 pesakit yang kami perhatikan, selebihnya, disebabkan oleh penyebaran proses tumor, mendapat rawatan kemoterapi atau rawatan simptomatik.

Dalam kemoterapi, sarkolysin, olivomycin, rubomycin, methotrexate, cyclophosphamide, vinblastine, dan vincristine adalah yang paling biasa digunakan (Jadual 6).

Dalam metastasis dengan zat besi seminoma di dalam paru-paru, keputusan rawatan segera yang terbaik diperhatikan apabila menggunakan sarcolysin atau menggabungkannya dengan olivomycin (Jadual 7).

Bertentangan dengan pendapat yang lazim bahawa metastasis seminoma sangat mudah terdedah kepada kemoterapi, jadual ini menunjukkan bahawa tiada pemerhatian telah menghasilkan kesan objektif yang lengkap.

Kami mengamati pesakit dengan metastase seminoma testis yang betul dalam nodus limfa retroperitoneal, mediastinal, supraclavicular dan di paru kiri, yang menjalani kemoterapi gabungan (sarcolysin, olivomycin dan methotrexate) dengan keputusan segera yang baik. Inilah ekstrak dari sejarah penyakit ini.

Pesakit D., berusia 50 tahun, telah dimasukkan pada bulan April 1975 dengan diagnosis seminoma testis yang betul dengan metastasis dalam nodus limfa retroperitoneal. Pada bulan Mac 1975, di hospital lain, beliau menjalani operasi - betul orchiectomy. Kesimpulan histologi - seminoma. Palpasi organ abdomen di sebelah kiri garis tengah di atas pusar mengungkapkan tumor yang padat dan tidak rata berukuran 6X5 cm, dengan sempadan yang tidak jelas, tidak bergerak, tidak menyakitkan. Kemoterapi dengan sarkolizinom dalam jumlah dos 120 mg dan olivomycin (150 mg). Hasil rawatan dengan palpation, tumor tidak lagi ditentukan. Pesakit telah dilepaskan 13.05.75, dalam keadaan yang memuaskan.

Dikenali semula selepas 2-3 bulan (08/09/07) mengadu kelemahan umum, berpeluh, batuk kering yang menyakitkan, sesak nafas, serak, sesak nafas berehat. Keadaan umum pesakit adalah sederhana. Terdapat corak vaskular di atas leher di sebelah kanan dan di dinding dada. Di rantau supraclavicular di sebelah kiri, konglomerat simpul kelenjar getah bening yang padat, padat dan tidak bergerak berukuran 8X5 cm ditakrifkan. Di kawasan hipokondrium yang betul, tumor nodular padat berukuran 10X8 cm ditakrifkan.

Pemeriksaan X-ray organ dada di paru kanan mendedahkan saiz tumor sfera 8X7 cm dengan kontur polisiklik. Seiring dengan ini, nodus limfa paratrakeal dan trakeobronchial telah dikenalpasti (Rajah 18, a).

Rajah. 18. Radiograf dada pesakit D. Metastasis seminoma testis yang betul di paru kanan dan nodus limfa intrathoracic.
a - sebelum rawatan; b - sejurus selepas kombinasi kemoterapi (olivomycin, methotrexate, sarcolysin); dalam - 5 bulan selepas rawatan.

Kesimpulan otolaryngologist: perubahan yang ada dalam suara yang berkaitan dengan pemampatan saraf yang berulang dan lumpuh pada tali vokal.

Oleh itu, metastasis seminoma di paru kanan, nodus limfa retroperitoneal, mediastinal dan supraclavicular didiagnosis. Sejak 6 September 2007, polychemotherapy bermula: methotrexate 10 mg setiap (jumlah 40 mg), olivomycin 20 mg setiap (jumlah 240 mg). Sejak 15.10.77, methotrexate telah digantikan oleh sarcolysin (50 mg sekali seminggu sekali; sama sekali 250 mg). Kondisi pesakit bertambah baik, dan nodus limfa retroperitoneal dan supraclavicular terhenti. Suara sepenuhnya dipulihkan.

Pemeriksaan kawalan sinar-x (14.10.77): tumor di paru kanan 6X7 cm bersaiz dengan tapak pembusukan di sepanjang tepi atas. Nodus limfa mediastinal menurun dengan ketara (Rajah 18, b). Dibuang 22.10.77, dalam keadaan memuaskan. Pemeriksaan kawalan X-ray organ-organ dada (03/23/78): tumor lobus atas paru-paru kanan menurun dengan ketara (3X3.5 cm). Tumor adalah bulat, dengan jelas walaupun kontur. Peluasan sedikit bayang medial disebabkan oleh nodus limfa yang diperbesarkan (Rajah 18, c). Pada masa akan datang, pesakit tidak dapat melihat.

Hasil rawatan ubat anti-tumor terastoblastoma metastases dan sarkoma sel spindle testicular dalam paru-paru tidak begitu menggalakkan. Kesan objektif diperolehi dalam 4 dari 9 pesakit, namun remisi adalah jangka pendek berbanding pesakit dengan seminoma.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, rawatan chemoradiation menggunakan sarcolysin, vinblastine dan olivomycin dalam kombinasi dengan terapi gamma jauh telah digunakan dalam tumor metastatik buah zakar dalam paru-paru. Keputusan segera adalah sama dengan kemoterapi.

Oleh itu, hasil rawatan metastasis tumor testis dalam paru-paru tetap menyusahkan, terutama untuk tumor bukan seminomik. Kesan positif yang positif mempunyai sarcolysin dalam kombinasi dengan antibiotik anti-tumor di seminom. Terapi hormon digunakan untuk merawat metastase terpencil dan pelbagai dalam tumor paru-paru kelenjar tiroid, mamma dan prostat, serta badan rahim.

Disebabkan perkembangan pesat sarkoma osteogenic, metastasis paru-paru awal hematogenous, tumor ini dikaitkan dengan neoplasma manusia yang sangat ganas. Menurut N. N. Trapeznikova et al. (1981), tidak kira kaedah rawatan sarkoma osteogenik, hanya 17.0 ± 5.6% pesakit yang hidup selama 5 tahun, dan metastasis dalam paru-paru sebanyak 18 bulan. didapati dalam 94.9 ± 2.7%.

Dalam penilaian perbandingan hasil menggunakan kaedah terapi yang berbeza yang bertujuan untuk tapak tumor utama, rawatan pembedahan, serta gabungannya dengan radiasi atau kemoterapi serantau, didapati bahawa tahap survival 3, 5 dan 10 tahun tidak mempunyai perbezaan yang signifikan secara statistik dan melebihi 18.4 ± 8%. Memandangkan fakta ini, N. N. Trapeznikov et al. (1976), L.Ye Eremina (1976) menganggap sarcoma osteogenic sebagai penyakit umum yang sudah di peringkat awal perkembangan proses tumor, apabila, bersama dengan tumor utama, terdapat metastase yang tidak dapat dikesan secara klinikal. Dalam hal ini, penulis pada masa yang sama dengan rawatan tumor utama melakukan beberapa langkah terapeutik tambahan yang bertujuan untuk menekan metastasis subklinikal tumor yang terletak di paru-paru dan organ-organ lain. Tanda-tanda untuk penggunaan pencegahan ubat antikanser adalah: 1) penyingkiran radikal tumor utama; 2) ketiadaan metastasis klinikal yang dikesan pada masa permulaan rawatan dadah; 3) keberkesanan ubat-ubatan yang digunakan berkaitan dengan bentuk penyakit yang disebarkan.

Terapi ubat bermula pada hari ke 12-14 selepas pembedahan. Dadah pelbagai mekanisme tindakan telah digunakan: adriamycin (0.75 mg / kg pada hari pertama, pada hari ke-6, 18, 21 hari ke-24 dan 0.5 mg / kg dalam 35, 36, 54 dan ke-55 hari rawatan); cyclophosphamide (5 mg / kg sehari selama 7 hari pada selang waktu dari 12 hingga 18, dari 45 ke 51 dan dari ke-66 hingga ke-72); vincristine (0.025 mg / kg 1 kali 7 hari, sebanyak 12 suntikan) dan sarcolysin (0.3 mg / kg pada hari 30, 42, 60 dan 72). Ubat-ubatan ini diberikan secara intravena. Dalam ketiadaan metastasis, rawatan diteruskan selama 76 hari. Apabila metastasis dalam paru-paru muncul, pesakit dikecualikan daripada kajian. Untuk menilai keberkesanan kemoterapi tambahan dan menentukan kelayakannya, dua kumpulan pesakit dinilai: rawatan, di mana terapi dilakukan mengikut skema dan kawalan di atas, termasuk pesakit yang hanya menerima rawatan pembedahan (amputasi, exartikulasi atau amputasi anggota interscine-thoracic). Pesakit dalam kumpulan ini tidak mengalami kambuh, dan manifestasi pertama adalah metastasis hematogenous dalam paru-paru.

Rawatan chemotherapeutic tambahan dilakukan pada 45 pesakit dengan osteosarcoma. Secara purata, pesakit menerima 260-390 mg adriamycin, 12-20 mg vincristine, 3,700-5900 mg cyclophosphamide dan 60-80 mg sarcolysin setiap rawatan, bergantung kepada ketinggian dan berat badan.

Penunjuk utama keberkesanan kemoterapi jangka panjang adalah masa kemunculan metastase rekod secara klinikal. Dalam kumpulan rawatan, sebanyak 60 bulan (hasil 5 tahun), 37.4 ± 7.5% pesakit tidak mempunyai metastasis, manakala dalam kumpulan kawalan pada masa ini tidak ada pesakit tanpa metastasis. Kelangsungan hidup pesakit lima tahun yang menerima kemoterapi profilaktik adalah 30.5 ± 7.4%, sedangkan hanya semasa rawatan pembedahan penunjuk ini adalah 12.0 ± 5.2% (P 9 / l) dan platelet (sehingga 150 · 10 9 / l), serta penggunaan kaedah pemeriksaan yang ditetapkan memulakan kursus kemoterapi. Kitaran rawatan termasuk ubat berikut: cisdichlorodiaminoplatin (DDP) - secara perseorangan, tetesan pada 30 mg / m 2 pada hari ke-1, ke-2, dan ke-3 kitaran; adriamycin - intravena pada dos 60 mg / m 2 pada hari pertama kitaran; cyclophosphamide - intravena pada dos 600 mg / m 2 pada hari ke-2 kitaran; Dekaris - 150 mg pada hari pertama dan pada hari ke-2 minggu semasa rehat antara kursus kemoterapi (semasa rehat keseluruhan).

Dalam kumpulan kedua, kemoterapi dimulakan selepas mengenal pasti pesakit dengan metastase tunggal dan tunggal dan menjalankan kaedah pemeriksaan yang ditetapkan. Kitaran rawatan termasuk ubat berikut: DDR, cyclophosphamide, decaris; dos dan kaedah pentadbiran adalah sama seperti rawatan pesakit kumpulan pertama. Adriamycin ditadbir secara intravena pada dos 40 mg / m 2 pada hari pertama kitaran.

Rawatan gabungan metastasis tunggal atau tunggal dalam kedua-dua paru-paru bermula dengan kemoterapi. Selepas 3 minggu selepas menjalankan dua kitaran kemoterapi, sekiranya berlaku hasil positif, kemungkinan pembuangan metastasis, yang dilakukan dengan kesan separa atau penstabilan proses, diputuskan. Dengan tidak berkesan kemoterapi, iaitu dengan kemunculan pertumbuhan metastasis yang baru atau pesat, rawatan pembedahan tidak dijalankan. Selepas pembedahan metastasis, beberapa lagi kursus chemo-immunotherapy ditetapkan.

Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa metastasis pulmonari bagi setiap tumor utama mempunyai beberapa ciri klinikal dan radiologi. Hampir satu-satunya kaedah untuk pengesanan vivo metastasis pulmonari adalah peperiksaan sinar-X. Ia harus dihasilkan dalam neoplasma malignan dari mana-mana penyetempatan, tidak kira sama ada pesakit mempunyai gejala paru-paru atau tidak hadir. Metodologi penyelidikan harus komprehensif dan memperuntukkan pengenalan bukan hanya bulat, tetapi juga bayang-bayang fokus yang lebih kecil. Ini boleh dicapai dengan kombinasi radiografi dan tomografi, yang membolehkan anda menangkap butir-butir terkecil pola pulmonari.

Pemeriksaan sinar-X organ-organ dada amat perlu untuk dilakukan secara kerap pada pesakit dengan tumor malignan dengan kadar yang tinggi dan indeks metastasis ke paru-paru. Data negatif dari peperiksaan radiografi tunggal tidak mengecualikan kehadiran metastasis di dalam paru-paru. Kajian berulang ditunjukkan selepas berjaya mengubati tumor utama.

Kanser paru-paru metastatik

Apakah kanser paru-paru metastatik?

Apabila kanser berkembang, ia biasanya membentuk satu kawasan atau organ tubuh. Kawasan ini dikenali sebagai tapak utama. Tidak seperti sel-sel lain di dalam badan, sel-sel kanser boleh melepaskan diri dari tapak utama dan pergi ke bahagian lain badan.

Sel-sel kanser boleh bergerak melalui aliran darah atau sistem limfa di dalam badan. Sistem limfa terdiri daripada saluran yang membawa cecair dan menyokong sistem imun. Apabila sel-sel kanser bergerak ke organ-organ badan lain, ini dipanggil metastasis.

Kanser paru-paru metastatik adalah keadaan yang mengancam nyawa yang berlaku apabila kanser di bahagian lain badan metastasizes atau menyebar ke paru-paru. Kanser yang berkembang di mana-mana tapak utama boleh membentuk tumor metastatik. Tumor ini boleh metastasize kepada paru-paru. Tumor utama yang biasanya merebak ke paru-paru termasuk:

  • kanser pundi kencing
  • kanser payudara
  • kanser kolon
  • kanser buah pinggang
  • neuroblastoma
  • kanser prostat
  • sarcoma
  • Tumor Wilms

Apakah gejala kanser paru-paru metastatik?

Kanser paru-paru metastatik tidak selalu menyebabkan gejala. Apabila gejala berkembang, mereka sukar dikenal pasti. Ini disebabkan oleh gejala yang mungkin serupa dengan keadaan perubatan selain kanser.

Gejala kanser paru-paru metastatik mungkin termasuk:

  • batuk darah atau dahak berdarah
  • sakit dada
  • sesak nafas
  • mengiatkan kelemahan
  • kehilangan berat badan secara tiba-tiba
  • Sebabnya
  • Bagaimana kanser paru-paru metastatik berkembang?

Untuk sel-sel kanser untuk metastasize, mereka mesti menjalani beberapa perubahan. Pertama, sel-sel mesti melepaskan diri dari laman utama dan mencari jalan untuk memasuki sistem aliran darah atau limfa. Sebaik sahaja mereka memasuki sistem aliran darah atau limfa, sel-sel kanser mesti menyertai kapal, yang akan membolehkan mereka bergerak ke organ baru. Dalam kes kanser paru-paru metastatik, sel-sel kanser bergerak ke paru-paru.

Apabila sel masuk ke dalam paru-paru, mereka perlu berubah lagi untuk berkembang di tempat yang baru. Sel-sel juga harus dapat bertahan terhadap serangan sistem imun. Semua perubahan ini menjadikan kanser metastatik berbeza daripada kanser primer. Ini bermakna orang boleh mempunyai dua jenis kanser, yang menjadikan rawatan lebih sukar.

Bagaimana kanser paru-paru metastatik didiagnosis?

Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan memerintahkan pelbagai ujian diagnostik jika kanser paru-paru metastatik disyaki.

Diagnosis kanser paru-paru metastatik boleh disahkan seperti berikut:

x-ray dada yang menghasilkan imej terperinci paru-paru

Imbasan CT yang memberikan imej biopsi paru-paru yang jelas dari jarum pulmonari, yang membolehkan doktor anda membuang sampel kecil tisu paru-paru untuk analisis

  • bronkoskopi, yang membolehkan doktor anda untuk langsung memvisualisasikan semua struktur yang membentuk sistem pernafasan anda, termasuk paru-paru
  • Rawatan
  • Bagaimana kanser paru-paru metastatik dirawat?
  • Matlamat rawatan adalah untuk mengawal pertumbuhan kanser atau melegakan sebarang gejala. Terdapat banyak kaedah rawatan yang berbeza, dan pelan rawatan tertentu anda bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk:

kesihatan umum anda

sejarah perubatan anda

  • jenis tumor primer
  • tempat tumor
  • saiz tumor
  • bilangan tumor
  • Kemoterapi sering digunakan untuk merawat kanser paru-paru metastatik. Ia adalah satu bentuk terapi ubat kimia yang agresif yang membantu memusnahkan sel-sel kanser di dalam badan. Ini adalah pilihan rawatan pilihan apabila kanser lebih maju dan telah merebak ke organ lain di dalam tubuh.
  • Dalam sesetengah kes, operasi juga boleh dilakukan untuk menghilangkan tumor metastatik di paru-paru. Ini biasanya dilakukan jika seseorang sudah mempunyai tumor utama yang dikeluarkan atau kanser merebak hanya untuk kawasan paru-paru yang terhad.
  • Rawatan lain yang mungkin disyorkan oleh doktor anda termasuk:

terapi sinaran yang menggunakan radiasi tenaga yang tinggi untuk mengecilkan tumor dan membunuh sel-sel kanser

terapi laser yang menggunakan cahaya sengit untuk membunuh tumor dan sel kanser

meletakkan stent atau tiub kecil di saluran udara untuk membukanya

  • Rawatan eksperimen untuk kanser paru-paru metastatik juga boleh didapati. Pemeriksaan terma boleh digunakan untuk membunuh sel-sel kanser di dalam paru-paru. Ubat chemotherapeutic juga boleh digunakan terus ke kawasan paru-paru yang terjejas yang mengandungi tumor metastatik.
  • Pengiklanan
  • Outlook

Apakah prognosis jangka panjang untuk orang yang mempunyai kanser paru-paru metastatik?

Prognosis jangka panjang anda bergantung kepada saiz dan lokasi tumor utama anda. Ia juga bergantung pada bagaimana kanser biasa. Sesetengah kanser yang metastasize ke paru-paru boleh sangat dirawat dengan kemoterapi. Tumor utama di buah pinggang, kolon, atau pundi kencing yang metastasize ke paru-paru kadang-kadang boleh dikeluarkan sepenuhnya oleh pembedahan.

Dalam kebanyakan kes, kanser paru-paru metastatik tidak dapat sembuh. Walau bagaimanapun, rawatan boleh membantu memanjangkan hayat dan meningkatkan kualiti hidup anda.

Pengiklanan

Bagaimana untuk mencegah kanser paru-paru metastatik?

Sangat sukar untuk mencegah kanser paru-paru metastatik. Penyelidik sedang menjalankan rawatan pencegahan, tetapi belum ada yang dilakukan. Salah satu langkah untuk mencegah kanser metastatik adalah rawatan kanser utama yang cepat dan berjaya.

Mengatasi

Berjuang dengan kanser paru-paru metastatik

Adalah penting untuk mempunyai rangkaian sokongan yang kuat yang dapat membantu anda mengatasi apa-apa tekanan dan kebimbangan yang anda rasa, jika anda mempunyai diagnosis kanser paru-paru metastatik, anda boleh berbincang dengan kaunselor atau menyertai kumpulan sokongan kanser, di mana anda boleh membincangkan masalah anda dengan orang lain. orang yang mungkin berkaitan dengan apa yang anda alami. Tanya doktor anda mengenai kumpulan sokongan di kawasan anda. Anda juga boleh mendapatkan maklumat mengenai kumpulan sokongan di Institut Kanser Kebangsaan dan laman web Persatuan Kanser Amerika.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis dalam paru-paru? Berapa banyak yang tinggal untuk hidup? Foci di paru-paru - apa itu?

Organ yang paling sering dijangkiti oleh onkologi sekunder adalah paru-paru. Metastasis paru berada pada tahap kedua di kalangan penyakit onkologi sekunder selepas hati. Dalam 35% kes, kanser utama metastasizes kepada struktur paru-paru.

Terdapat dua cara untuk menyebarkan metastasis ke paru-paru dari fokus utama - hematogen (melalui darah) dan limfa (melalui limfa). Lokasi metastasis sedemikian adalah mengancam nyawa, kerana mereka dikesan dalam kebanyakan kes pada peringkat terakhir onkologi.

Penyebab metastasis paru-paru

Foci kanser mengandungi sejumlah besar sel yang tidak normal. Menghubungkan dengan darah dan limfa, sel-sel kanser merebak ke organ-organ jiran. Di sana mereka mula aktif berkongsi, membentuk fokus sekunder kanser - metastasis.

Metastasis paru-paru boleh merebak dari hampir semua kanser.

Selalunya berlaku dalam kanser primer seperti:

  • Melanoma kulit;
  • Tumor payudara;
  • Kanser usus;
  • Kanser perut;
  • Kanser hati;
  • Kanser buah pinggang;
  • Tumor pundi kencing.

Nama singkatan metastasis - MTC (MTS - dari Latin "Metastasis").

Video - Metastasis tumor

Apa yang boleh metastasis di dalam paru-paru?

Lesi sekunder boleh berlaku di kedua paru kiri dan kanan. Metastasis pulmonari dibahagikan dengan tanda-tanda ke dalam kumpulan seperti:

  1. Unilateral dan dua hala;
  2. Besar dan kecil;
  3. Bersendirian (tunggal) dan berganda;
  4. Fokal dan infiltratif;
  5. Metastasis nod;
  6. Dalam bentuk tali tisu.

Sekiranya SUSP kecurigaan mengenai onkologi menengah muncul, ia perlu diperiksa.

Gejala dan tanda-tanda metastasis pulmonari

Pada peringkat awal, metastasis paru-paru tidak ternampak diri mereka sendiri, penyakit ini tidak bersifat asimtomatik. Apabila disintegrasikan, sel-sel kanser memancarkan bahan-bahan toksik yang meracuni badan. Pesakit mencari bantuan perubatan lebih kerap pada peringkat terakhir, kanser.

Kehadiran kumpulan onkologi sekunder dalam paru-paru disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • Sesak nafas yang kerap, yang muncul bukan sahaja semasa latihan fizikal, tetapi juga rehat;
  • Batuk kering biasa yang berubah menjadi batuk basah, yang boleh dikelirukan dengan penyakit lain;
  • Sputum dengan darah;
  • Kesakitan dada yang tidak hilang walaupun dengan penggunaan ubat penahan sakit. Hanya ubat narkotik boleh mengurangkan kesakitan;
  • Bengkak muka dan bahagian atas badan dengan lokalisasi tumpuan menengah di paru-paru kanan, sakit kepala.

Apa yang kelihatan seperti metastasis paru-paru?

Metastasis paru boleh ditentukan oleh X-ray. Fokus onkologi sekunder pada imej X-ray dibentangkan dalam bentuk nod, bercampur dan meresap.

Metastasis nodal nyata dalam bentuk tunggal atau berganda. Pembentukan tunggal atau bersendirian kelihatan seperti nodul bulat yang menyerupai fokus utama onkologi. Selalunya mereka terbentuk dalam tisu basal.

Jika genesis sekunder adalah pseudo-pneumatik, maka ia dipaparkan pada sinar-X dalam bentuk formasi linear nipis.

Apabila metastasis pada pleura pada gambar X-ray, pembentukan besar dan lumpy dapat dilihat, sebagai akibat dari kemajuan yang mana keadaan pesakit kanser memburukkan dan kekurangan paru-paru berkembang.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis pulmonari?

Jangka hayat dalam metastasis paru-paru bergantung kepada bagaimana kanser menengah dikesan.

Jika anda mengenal pasti sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala di atas, anda harus segera berjumpa doktor dan diperiksa. Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes pengesanan metastasis paru lama sebelum pengesanan tapak tumor utama.

Perkembangan tumor menengah menyebabkan intoksikasi organisma secara menyeluruh. Untuk mengenal pasti kehadiran metastasis, anda harus tahu bagaimana gejala penyakit berlaku. Tanda pertama perkembangan kanser menengah di dalam paru-paru ialah:

  • Mengurangkan selera dan akibat berat badan;
  • Kegelisahan umum, keletihan dan prestasi menurun;
  • Peningkatan suhu badan, menjadi kronik;
  • Batuk kering dengan metastase menjadi kekal.

Gejala di atas juga boleh menunjukkan kanser paru-paru utama. Penyakit ini agak berbahaya adalah lebih biasa di kalangan perokok. Metastasis dalam kanser paru-sel sel kecil menyebar dengan cepat, berkembang pesat, dan jika mereka tidak tepat pada masanya dikenal pasti, prognosis untuk pesakit akan sedih. Kanser paru-paru utama dirawat dengan kemoterapi. Jika anda menjalankan prosedur dengan tepat pada masanya, ada peluang untuk menyembuhkan sepenuhnya onkologi. Tetapi bentuk penyakit ini biasanya dikesan di peringkat terakhir, apabila tidak lagi mungkin untuk menyembuhkannya. Mengambil analgesik yang kuat boleh hidup dari empat bulan hingga setahun.

Ada bentuk kanser paru-paru utama yang tidak berkembang pesat seperti kanser sel kecil. Ia adalah karsinoma sel skuamosa dan besar dan adenokarsinoma. Bentuk kanser ini dirawat dengan pembedahan. Dengan pembedahan yang tepat pada masanya, prognosis untuk pemulihan akan menjadi baik. Sekiranya metastasis ke organ lain telah hilang, pesakit akan membawa maut.

Diagnosis metastasis paru-paru

Untuk mengesan kehadiran asal sekunder dalam paru-paru, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  1. Radiografi - mengkaji struktur tisu paru-paru, mendedahkan pemadaman, lokasi metastasis dan saiznya. Untuk melakukan ini, ambil dua gambar - depan dan sampingan. Dalam gambar, pelbagai metastasis dibentangkan dalam bentuk nodul bulat;
  2. Komputasi tomografi - melengkapi radiografi. Di CT, terdapat kawasan di mana tumor metastatik terletak, saiz dan bentuknya. Perubahan sekunder dalam paru-paru dikesan oleh CT;
  3. Pencitraan resonans magnetik - ditugaskan kepada orang yang pernah terdedah kepada radiasi, serta kanak-kanak. Kajian ini membolehkan kita mengenal pasti tumor menengah, saiz yang hampir tidak mencapai 0.3 mm.

Apa yang kelihatan seperti metastasis paru-paru? - Video

Kaedah rawatan luka sekunder onkologi di dalam paru-paru

Bagaimana untuk merawat kanser paru-paru sekunder?

Dalam perubatan moden, kaedah berikut digunakan untuk merawat metastasis paru-paru:

  • Campur tangan pembedahan - penyingkiran kawasan yang terjejas. Kaedah rawatan ini berkesan hanya jika terdapat satu luka focal tunggal, jadi ia jarang digunakan;
  • Kemoterapi - berfungsi sebagai tambahan kepada rawatan lain. Tempoh kemoterapi bergantung kepada kaedah rawatan utama dan keadaan kesihatan pesakit. Dalam amalan perubatan, kemoterapi digunakan bersamaan dengan terapi radiasi. Untuk meningkatkan tahap leukosit dalam darah selepas prosedur dexamethasone ditetapkan;
  • Terapi radiasi - membolehkan anda melambatkan pertumbuhan sel-sel kanser yang aktif dan mengurangkan kesakitan. Iradiasi dilakukan dalam keadaan pegun oleh kaedah terpencil;
  • Terapi hormon - digunakan di hadapan fokus utama hormon yang sensitif di dalam prostat atau kelenjar susu. Ia berfungsi sebagai tambahan kepada terapi utama;
  • Radiosurgery - prosedur ini membolehkan untuk menghilangkan tumor sukar dicapai dengan menggunakan pisau-pisau (sinar sinar).

Ketidakupayaan dalam kanser paru-paru dikeluarkan sekiranya mengeluarkan satu lobus.

Adakah metastase dirawat dengan ubat-ubatan rakyat?

Rawatan onkologi sekunder dalam paru-paru boleh dilakukan menggunakan kaedah tradisional. Penyelesaian rakyat yang paling biasa adalah celandine. Anda memerlukan satu sendok teh herba kering tuangkan air mendidih dan bertegas dalam termos selama kira-kira satu setengah jam. Kemudian ketatkan penyerapan dan ambil dua kali sehari, dua sudu sebelum makan.

Kesimpulannya, kita boleh mengatakan bahawa terdapat pelbagai bentuk lesi paru-paru dengan onkologi. Ini adalah kanser utama, dan metastasis yang telah berlalu dari tumpuan lain. Penyakit ini mungkin tidak bersifat asimtomatik, dan ini bermakna bahawa pesakit boleh mendapatkan bantuan apabila rawatan tidak memberi hasil yang diinginkan.

Prognosis untuk kelangsungan hidup bergantung kepada peringkat penyakit, jenis, bentuk dan lokasi tumor.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis