Sesak nafas dalam kes kegagalan jantung: sebab dan rawatan

Dyspnea jantung sentiasa memberi isyarat bahawa pergerakan darah dalam arteri pulmonari menjadi lebih perlahan, dan paru-paru dan organ-organ lain tidak tepu dengan oksigen. Dyspnea dalam kegagalan jantung biasanya bersifat inspiratif (pernafasan adalah sukar), dan dengan itu kekerapan pernafasan meningkat kepada 30 atau lebih kali per minit (biasanya kira-kira 15). Kenapa ada sesak nafas dan bagaimana untuk merawat keadaan ini dan akan dibincangkan dalam artikel kami.

Mengapa sesak nafas berlaku dalam kegagalan jantung?

Dyspnea dalam kegagalan jantung dicetuskan oleh pengumpulan dan genangan cecair dalam tisu paru-paru, yang disebabkan oleh ketidakupayaan jantung untuk mengepam jumlah darah yang diperlukan. Aliran darah melalui saluran paru-paru melambatkan dan bahagian darah cair "berdarah" ke dalam alveoli. Paru-paru berlebihan cecair tidak dapat memberikan pertukaran gas.

Pada peringkat awal kegagalan jantung, pesakit mula mengalami sesak nafas selepas bersenam, dan sebagai penyakit berkembang, kesukaran bernafas menjadi ketara dan berehat. Bergantung pada tahap beban di jantung dan paru-paru, terdapat empat kelas kegagalan jantung:

• Saya - sesak nafas muncul setelah melakukan kerja keras;
• II - pernafasan semakin cepat selepas beban motor sederhana;
• III - dyspnea berkembang walaupun dengan beban biasa dan kecil;
• IV - kesukaran bernafas dapat dirasakan semasa tidur atau dalam keadaan rehat yang mutlak.

Penyebab yang paling biasa yang membawa kepada kegagalan jantung ialah:

• infarksi miokardium;
• CHD;
• hipertensi arteri;
• penyakit jantung valvular;
• luka keradangan dan tidak keradangan miokardium;
• penyalahgunaan dadah dan alkohol.

Penguraian yang cepat dari kegagalan jantung dan penyebaran dyspnea jantung boleh mengakibatkan:

• kegagalan buah pinggang dan penyakit buah pinggang;
• jangkitan;
• aritmia;
• embolisme pulmonari;
• anemia;
• hipertiroidisme;
• kencing manis;
• vasculitis pulmonari;
• kekurangan rawatan yang mencukupi.

Dengan rawatan yang betul dan pematuhan dengan semua cadangan doktor, sesak nafas dan gejala kegagalan jantung boleh menjadi kurang jelas, dan perkembangan penyakit itu dapat memperlahankan ketara.

Ciri-ciri sesak nafas dalam kegagalan jantung

Dyspnea dalam kegagalan jantung diiringi oleh beberapa tanda-tanda ciri yang membezakannya daripada jenis lain dari dyspnea:

• kesukaran bernafas;
• sesak nafas meningkat dan muncul selepas senaman;
• dalam kedudukan mendatar, sesak nafas menjadi lebih sengit, dan selepas cuba duduk atau mengambil posisi yang berbaring, ia berkurang;
• Penyakit dyspnea dikaitkan dengan mengiakan di dalam paru-paru, cardialgia berkala, edema anggota bawah dan penyejukan kaki dan tangan, sianosis hujung hidung, telinga, jari kaki dan tangan, palpitasi dan aritmia.

Juga, sesak nafas dalam kes kegagalan jantung mungkin disertai dengan perasaan lemah, peningkatan keletihan, pening, pengsan, serangan batuk jantung dan edema paru.

Bagaimana untuk membantu pesakit?

Pesakit harus berunding dengan pengamal umum atau pakar kardiologi jika:

1. Terdapat perasaan kekurangan udara, yang tidak dapat dikompensasi dengan pernafasan yang cepat.
2. Terhadap latar belakang sesak napas ada cardialgia, pernafasan yang bernanah, batuk dengan dahak dan pembengkakan kaki.

Untuk menentukan penyebab dyspnea jantung, dia ditugaskan untuk kajian berikut:

• ujian darah;
• ECG;
• Echo-KG;
• CT atau MRI;
• Sinar-x, dan lain-lain

Untuk rawatan dyspnea dalam kegagalan jantung, pesakit disyorkan bukan sahaja mengambil ubat-ubatan, tetapi juga diet, gaya hidup yang sihat, membangunkan tindak balas yang tepat kepada situasi yang tertekan dan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Untuk sesak nafas yang sangat parah, pesakit disyorkan:

1. Berhenti merokok dan minum alkohol.
2. Lebih kerap di udara segar.
3. Elakkan tindakan yang menyebabkan sesak nafas.
4. Lakukan aktiviti harian perlahan-lahan, berehat rehat.
5. Elakkan mendaki tangga dan angkat berat.
6. Pakai pakaian yang tidak menghalang pernafasan.
7. Meletakkan ubat di tempat yang mudah diakses, kerana kecemasan selalu memburukkan sesak nafas.
8. Laraskan katil anda: dari kepala kepala haruslah cerun 35-40 darjah.
9. Ada bahagian kecil.
10. Perhatikan diet dan batasan kalori rendah (dalam kes yang teruk, tidak termasuk) penggunaan garam. Pesakit perlu mengurangkan penggunaan lemak (terutama dari haiwan) dan karbohidrat, dan dalam menu untuk memasukkan lebih banyak makanan yang mengandungi serat, serat dan vitamin.
11. Pantau tekanan darah.

Dengan perkembangan dyspnea yang teruk, anda mesti memanggil ambulans, dan sebelum ia tiba, lakukan perkara berikut:

• untuk membantu pesakit mengambil kedudukan separuh duduk dengan kakinya turun;
• melepaskan atau melepaskan pakaian yang ketat;
• menenangkan pesakit;
• menyediakan udara segar (jika boleh, anda boleh menggunakan kusyen oksigen);
• berikan kepada pesakit: Nitroglycerin di bawah lidah (sehingga 2 tablet dengan selang 5-10 minit), glikosida jantung (Digoxin, Korglikon, Strofantin K, dan lain-lain) dan Furosemide (40-80g);
• Buat mandi kaki panas atau letakkan tali pinggang pada pinggul (seli dikeluarkan selama 3-5 minit dengan selang waktu 20-30 minit);
• dengan tekanan darah tinggi, adalah perlu untuk memberi pesakit sebagai agen hipotensi.

Dengan serangan asma dyspnea atau jantung, yang direkodkan buat kali pertama atau disertai dengan keadaan kecemasan lain (edema pulmonari, infark miokard, krisis hipertensi, dan lain-lain), pesakit dimasukkan ke hospital.

Rawatan

Rawatan dyspnea dalam kegagalan jantung sentiasa kompleks dan bertujuan untuk terapi penyakit mendasari. Pesakit boleh ditetapkan ubat tersebut:

• Glikosida jantung (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): menyumbang kepada peningkatan jumlah sistolik dan strok jantung, menghapuskan takikardia dan tachyarrhythmias, mempunyai kesan kardiotonik;
• Perencat ACE (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril, dan sebagainya): mereka mempunyai kesan yang meluas pada arteri dan menyumbang kepada pemulihan fungsi vaskular;
• ubat diuretik (Furosemide, Torasemide, Britomar, dan lain-lain): membantu mengurangkan beban pada jantung dan tekanan darah, menghilangkan edema;
• penyekat beta (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol, dan sebagainya): membantu menghilangkan aritmia dan mengurangkan kebuluran oksigen;
• Jika inhibitor saluran-nod sinus (Ivabradin, Coralan, Coraxan): menghapuskan takikardia;
• antagonis reseptor aldosteron (Spironolactone, Eplerenone): menyumbang kepada penghapusan hipertensi, kesesakan dan mempunyai kesan diuretik yang lemah;
• vasodilators (Nitroglycerin, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): membantu mengurangkan nada vaskular dan menghilangkan beban di hati;
• ubat-ubatan antiarrhythmic (Amiodarone, Cardiodarone, Sotalex, Amlodipine, Lerkamen): mereka digunakan apabila perlu mengawal gangguan irama jantung;
• antikoagulan (Warfarin, Sinkumar, Fragmin, Arikstra): mencegah darah beku, memudahkan aliran darah melalui saluran;
• agen antitrombotik (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): mencegah bekuan darah, memudahkan aliran darah melalui kapal;
• Statin (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): mencegah pembentukan plak kolesterol dan mengurangkan tahap kolesterol.

Dengan tidak berkesan rawatan ubat, pesakit boleh disyorkan untuk melakukan pembedahan berikut:

• penghapusan kecacatan injap;
• pementasan perentak jantung;
• menetapkan defibrillator cardioverter;
• pemindahan ventrikel mekanikal buatan hati;
• menyelubungi jantung dengan bingkai mesh anjal khas;
• pemindahan jantung.

Pernafasan yang teruk tidak cukup udara. Kesukaran bernafas semasa berbaring

Ramai orang menghadapi masalah seperti ini - ia menjadi sukar untuk bernafas pada waktu malam. Ingat, seseorang tidak boleh hidup tanpa udara walaupun selama lima minit, oleh itu, pada tanda-tanda pertama pernafasan berat, adalah perlu untuk lulus peperiksaan.

Dalam banyak kes, pada waktu malam, orang gemuruh yang menderita dystonia vegetatif-vaskular mendapati sukar untuk bernafas. Pesakit sedemikian sering mengeluh tentang kekurangan udara, mereka merasa sukar untuk melakukan perjalanan di angkutan umum, mereka mengalami sakit kepala, mereka berpeluh tangan dan kaki. Pada waktu malam, sukar bagi seseorang untuk tidur, dia membuka tingkap, meludah untuk waktu yang lama, menderita daripada insomnia, dan bangun pada keesokan harinya dengan "kepala pancing besi", merasa sangat terharu.
Penyakit ini boleh dimanifestasikan oleh pening dan bahkan rasa sakit di kawasan jantung. Mujurlah, penyakit ini berjaya dirawat. Pakar neurosur menasihatkan untuk mengubah gaya hidup, pemakanan dan pemikiran - tidak mengambil masalah kecil ke hati, cuba teruskan terus kepada senyuman positif, senyum lebih kerap. Sukan aktif, seperti berenang, membantu. Untuk menenangkan sistem saraf anda boleh minum balsun ibu, bau mint atau limau.

Sekiranya pada waktu malam anda berasa bimbang tentang rasa "halangan" di dada, dan kesukaran bernafas adalah rumit dengan bunyi bersiul, mengiu atau batuk kering - terdapat tanda-tanda asma bronkus yang baru. Anda tidak boleh bercanda dengan penyakit ini, anda boleh mati akibat serangan asma yang teruk, disertai dengan penyempitan tajam saluran udara.

Asma bronkial pada orang dewasa tidak boleh disembuhkan sepenuhnya, kanak-kanak boleh "mengatasi" asma. Walau bagaimanapun, keadaan ubat-ubatan moden membolehkan pesakit asma untuk mengekalkan penyakit mereka di bawah kawalan. Ini bermakna serangan asma boleh berlaku sangat jarang, seseorang mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan dengan sepenuhnya. Doktor akan menjelaskan kepada pesakit faktor-faktor yang menyebabkan gejala asma dan apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan ketakutan.

Sering kali, wanita hamil juga mula mengalami pernafasan berat pada waktu malam, manakala ibu masa depan boleh menjadi sihat. Dyspnea semasa hamil menampakkan dirinya pada masa-masa yang akan datang, apabila saiz janin bertambah dan rahim mulai memberi tekanan pada organ-organ dalaman yang lain.

Nasihat sedemikian boleh membantu wanita hamil: jika anda bernafas, dapatkan empat kaki, berehatlah tubuh anda seberapa banyak yang mungkin, nafas panjang dan nafas perlahan-lahan. Biasanya latihan sedemikian membawa kelegaan yang ketara.
Agar tidak mengalami sesak nafas pada waktu malam, ventilasi bilik tidur dan cuba untuk tidak makan terlalu banyak pada waktu malam. Sebelum tidur, berguna untuk berjalan-jalan di taman atau taman, ingat - anak anda harus menerima oksigen yang mencukupi.

Sekiranya dyspnea menjadi terlalu kuat, anda harus memberitahu doktor anda mengenainya. Mungkin ini disebabkan dystonia vegetatif atau vaskular atau anemia. Anda mesti tahu bahawa wanita hamil tidak boleh mengambil ubat herba sendiri tanpa berunding dengan doktor.

Lihat juga:
Batuk
Batuk kering
Batuk jatuh
Batuk kuat
Bagaimana merawat batuk
Rawatan batuk rakyat
Batuk dengan demam
Batuk tanpa suhu
Batuk semasa kehamilan
Hidung dan batuk
Penyedutan batuk
Batuk basah
Batuk dengan dahak
Jika batuk tidak lulus
Penyebab Batuk
Barking batuk
Sakit di dalam badan apabila batuk

Aliran udara biasa sangat penting bagi tubuh kita. Ia membantu untuk menenuhkan semua sel badan dengan oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia berlaku bahawa pada waktu malam ada serangan tajam lemas. Kekurangan udara dalam ketakutan mimpi, sering kali menyebabkan panik, seseorang takut bergerak dan meminta bantuan. Kegagalan pernafasan boleh disebabkan oleh perubahan fisiologi, di mana ia berlaku sekali dan tidak berulang. Sekiranya anda mengalami sawan sepanjang masa, ini adalah alasan yang baik untuk pergi ke doktor. Gejala ini mungkin menandakan kehadiran penyakit serius di dalam badan.

Tekanan dan ketegangan

Kekurangan udara pada waktu malam mungkin berlaku disebabkan tekanan yang dialami pada malam atau ketegangan fizikal yang kuat. Lonjakan emosi memprovokasi pelepasan adrenalin dalam darah, yang membawa kepada peningkatan kapasiti paru-paru, mereka mula "pam" lebih banyak udara daripada dalam mod biasa. Pada masa yang sama, gejala tambahan ini muncul:

• semua otot badan berada dalam hipertonia;
• kekejangan tajam berlaku di kerongkong;
• integumen mula pudar dan kemudian menjadi biru;
• peluh sejuk muncul.

Keadaan ini dipanggil hyperventilation paru-paru dan tidak patologi kecuali disokong oleh serangan panik.

Jika anda pasti bahawa kegagalan pernafasan disebabkan oleh tekanan, maka pergi ke doktor tidak masuk akal. Sebaik sahaja sistem saraf kembali normal, pernafasan sepenuhnya stabil, paling kerap pada malam berikutnya, pesakit akan tidur dengan normal.

Bila hendak berjumpa doktor

Sekiranya seseorang mengalami kekurangan udara dengan frekuensi tertentu, anda perlu segera diperiksa oleh doktor. Adalah penting untuk perhatikan tahap pernafasan yang terganggu, kadang-kadang sukar untuk menghirup, dan kadang-kadang - untuk menghembus nafas. Bergantung kepada ini, pakar akan dapat membezakan patologi secara tepat.

Sebagai contoh, dalam kes asma bronkial, seseorang mempunyai masalah dengan pernafasan, dan penyedutan dilakukan tanpa halangan, dengan IRR, gambaran itu secara radikal bertentangan: pernafasan tidak mungkin, tetapi pernafasan mudah.

Sekiranya anda mengalami gejala tercekik semasa tidur atau tengah malam, jangan teragak-agak untuk melawat doktor. Pelanggaran mempunyai tanda-tanda seperti ini:

Membuat diagnosis

Untuk membantu menentukan punca kekurangan udara dalam mimpi untuk membantu somnolog, pulmonologist, ENT. Dan jika terdapat serangan panik, anda mungkin memerlukan bantuan seorang pakar psikiatri. Perundingan tambahan dengan doktor pergigian, pakar kardiovaskular dan alahan juga mungkin dijadualkan.

Pemeriksaan pesakit perlu menjadi rumit, hanya dengan sempurna membentuk gambar pelanggaran, adalah mungkin untuk menentukan apa yang menimbulkannya. Kaedah diagnostik berikut digunakan untuk ini:

• penyelidikan makmal analisis air kencing, najis dan darah;
• penjelasan jumlah protein dan pecahannya;
• kajian tentang jenis dahak;
• radiografi paru-paru dan pendaftaran grafik mereka semasa pernafasan;
• elektrokardiogram (ECG);
• ujian alergi yang dilakukan semasa remisi;
• bronkoskopi, yang membantu mengenal pasti badan dan tumor di dalam paru-paru.

Punca pelanggaran

Kegagalan pernafasan boleh menyebabkan pelbagai penyakit. Selalunya, pelanggaran berlaku apabila seseorang tidur, kerana semua organ dan sistem organ berfungsi dalam "mod penjimatan". Ini bermakna nadi, peredaran darah, pernafasan, dan lain-lain, perlahan. Sekiranya terdapat sebarang penyakit yang serius, ia akan muncul pada masa ini, kerana badan ini mempunyai masa sukar melancarkan fungsi pampasan yang boleh berfungsi pada siang hari.

Pertimbangkan pelopor patologi mana yang boleh menjadi kekurangan udara dalam mimpi.

1. Asma jantung atau dyspnea paraxysmal.

Keadaan ini menyebabkan kegagalan jantung kronik, perkembangan yang paling sering membawa kepada iskemia. Penyakit ini dicirikan oleh kehilangan keupayaan jantung untuk mengepam darah sepenuhnya, sebab itulah stagnasi dalam peredaran kecil atau besar. Dalam kes asma jantung, kesesakan didapati dengan tepat dalam bulatan kecil. Sesak nafas muncul pada waktu malam kerana sebab apabila berada dalam kedudukan mendatar, semua cecair dalam tubuh manusia bergegas ke bahagian atas. Ini meningkatkan tekanan ke dalam kapilari paru-paru, keluar cecair dari mereka ke ruang interalveolar, yang membawa kepada gangguan pertukaran gas. Pesakit pada masa yang sama mengalami masalah terutamanya masalah dengan udara, tetapi bukan pernafasan.

Apa yang akan membantu? Selalunya, kekurangan pernafasan berlaku apabila kepala berada dalam kedudukan yang rendah. Jika semasa penyitaan untuk mengambil kedudukan duduk, keadaan bertambah baik. Atas sebab ini, orang sering tidur separuh duduk. Walau bagaimanapun, ini tidak membantu menyembuhkan penyakit ini, kekurangan sokongan perubatan boleh membawa kepada edema paru-paru dan lemas. Doktor mungkin memberi ubat untuk meningkatkan aktiviti jantung dan diuretik.

Ini adalah penyakit alahan di mana kekejangan saluran udara kecil berlaku. Pesakit mungkin merasakan kegagalan pernafasan, yang sangat cepat diperkuatkan dan mengakibatkan nafas. Walau bagaimanapun, ia juga berlaku bahawa patologi hanya ditunjukkan oleh batuk kering dan histeris, di mana ia sukar untuk menyedut.

Apa yang akan membantu? Rawatan yang diberikan dengan betul betul-betul menghapuskan asma atau kekurangan udara. Sekiranya gejala ini berlaku, anda perlu menggunakan bronchodilators dengan segera, maka anda harus berunding dengan ahli pulmonologi, yang akan membetulkan terapi.

Kehadiran lemak badan dalaman adalah masalah yang lebih serius daripada pinggang yang hodoh. Jika seseorang berlebihan berat badan, maka perutnya menimbulkan tekanan yang kuat pada diafragma, menolaknya. Ruang untuk paru-paru dari ini tetap agak sedikit, yang menyebabkan kebuluran oksigen. Lemak juga boleh menyelubungi paru-paru dan jantung, mencegah fungsi normal organ-organ ini, yang menyebabkan kekurangan udara.

Apa yang akan membantu? Hanya pembetulan berat badan akan menjimatkan anda dari pound tambahan dan masalah pernafasan. Hubungi harus pakar pemakanan, yang akan membuat diet seimbang yang betul. Juga, beban jantung akan membantu - mereka mencetuskan metabolisme tubuh dan membantu anda menurunkan berat badan dengan lebih cepat.

Fibrillation atrial sering ditunjukkan oleh kekurangan udara. Penyakit ini merangsang kontraksi otot serabut otot yang terletak di atria. Nadi menjadi tidak teratur, pesakit tidak boleh bernafas secara normal. Obesiti, kencing manis, pergantungan alkohol dan penyakit sistem kardiovaskular membawa kepada perkembangan patologi, ia bertambah buruk dengan usia.

Apa yang perlu dilakukan Sekiranya anda menemui masalah seperti ini, anda perlu segera hubungi pakar kardiologi, doktor akan dapat mengetahui tahap pengabaian penyakit dan menetapkan ubat-ubatan untuk mengekalkan fungsi otot jantung yang normal.

Sindrom kegagalan pernafasan tiba-tiba berlaku kerana fakta bahawa otot pharyngeal melonggarkan sepenuhnya, jurang di antara mereka ketara sempit atau ditutup sama sekali. Mikro-rangsangan otak berlaku pada masa apabila jumlah oksigen dalam darah menjadi rendah. Mekanisme pertahanan ini membawa otot-otot dalam nada dan membolehkan anda menghidupkan nafas. Sebaik sahaja selepas serangan itu, seseorang itu mempunyai kekurangan udara, perlu diperhatikan bahawa pada masa ini dia tidak mungkin bangun. Untuk menambah sel dengan oksigen, pesakit mengambil nafas besar dan nafas yang pendek, kadar denyutannya dipercepat. Apabila baki dipulihkan, fungsi pernafasan kembali normal.

Apa yang akan membantu? Apnea tidur obstruktif mesti dirawat, kerana ia boleh mengakibatkan kelumpuhan dan kematian. Doktor mungkin menetapkan terapi ubat, penggunaan peranti CPAP yang menyediakan oksigen dalam sekelip mata, atau pembedahan.

1. Serangan panik.

Pelanggaran ini dikaitkan dengan jiwa tidak stabil dan kegembiraan emosi yang tinggi. Pada waktu malam, kegagalan dalam pernafasan boleh berlaku disebabkan sensasi panik tiba-tiba, sementara kadar jantung mempercepatkan dan menggigil.

Apa yang akan membantu: orang yang mengalami serangan panik tidak mempunyai sebarang patologi atau penyelewengan dari segi norma dari segi kesihatan fizikal, akar kejahatan terletak secara eksklusif dalam temperamen yang mencurigakan dan mengganggu, pembetulan yang ditetapkan oleh psikiater.

• angina pectoris;
• penyakit tiroid;
• proses keradangan dalam organ pernafasan;
• kehadiran tumor;
• embolisme pulmonari;
• neurosis

Mari kita singkirkan

Sekiranya anda mengalami kekurangan udara dalam satu mimpi sekali, jangan risau. Walau bagaimanapun, apabila pelanggaran itu muncul secara teratur, tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor.

Gejala ini selalunya menunjukkan perkembangan penyakit serius. Semakin cepat mungkin untuk mengetahui punca kegagalan pernafasan, semakin besar peluang untuk mencegah komplikasi serius.

Memantau kesihatan anda dan memberi perhatian kepada perubahan dramatik dalam kesihatan.

Dyspnea paling sering dikaitkan dengan fenomena fisiologi, contohnya beban yang ditunda atau emosi yang kuat. Dan jika seseorang bangun dari perasaan kekurangan udara di tengah malam, apabila dia tidak terjejas oleh tekanan atau tekanan? Ini bermakna penyebab gejala adalah sejenis keadaan patologi, mungkin berkaitan dengan tidur dan, dengan kebarangkalian yang tinggi, menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan manusia.

Khawatir tentang dyspnea pada waktu malam? Hubungi Pusat kami dan kami akan membantu anda dengan berkesan! Rakam melalui telefon: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Dyspnea malam dalam kegagalan jantung kronik

Sesetengah penyakit sistem kardiovaskular - dalam kebanyakan kes, penyakit jantung koronari - membawa kepada komplikasi seperti kegagalan jantung kronik (CHF). Dalam keadaan ini, hati manusia kehilangan keupayaan untuk menyuling sepenuhnya darah melalui dirinya sendiri, dan ia stagnasi di bahagian vena daripada bulatan besar dan / atau kecil peredaran darah. Kegagalan dalam bulatan kecil tepat ditunjukkan oleh tanda-tanda kegagalan pernafasan, khususnya, dyspnea, yang sering berkembang pada waktu malam. Keadaan ini juga dikenali sebagai asma jantung, atau penyakit nocturnal dyspnea paroxysmal.

Dalam seseorang yang mengalami CHF yang teruk dalam bulatan kecil, sesak nafas juga boleh dinyatakan pada siang hari, namun pada waktu malam gejala ini bertambah, seperti pada kedudukan terluar, pengagihan semula bendalir dalam badan berlaku dan sebahagiannya bergerak dari bahagian bawah badan ke bahagian atas. Dalam kapilari pulmonari, tekanan meningkat, ini menyumbang kepada peluh cairan ke dalam ruang interalveolar. Akibatnya, pertukaran gas menderita, dan orang itu mengalami sesak nafas dengan kesukaran untuk bernafas.

Pesakit yang mengalami masalah ini sering kali bangun pada waktu malam dari rasa kurang udara, terutamanya apabila mereka tidur dengan kepala katil yang rendah, atau ketika bermimpi kepala mereka tergelincir dari bantal. Pada masa yang sama, ia patut meletakkan bantal tambahan di bawah kepala anda atau mengambil kedudukan duduk, dan selepas beberapa minit ia menjadi lebih mudah bagi mereka. Ini adalah salah satu daripada tanda-tanda yang paling penting kerana yang mana boleh membezakan gejala-gejala asma jantung dari penyakit lain, yang juga disertai oleh gangguan pernafasan pada waktu malam.

Sesetengah pesakit yang tidak dirawat dengan gangguan ini sentiasa tidur di beberapa bantal atau duduk untuk mengalami ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, dalam kes sedemikian, dan sememangnya dengan tanda-tanda kegagalan jantung, pesakit boleh dinasihatkan untuk menghentikan amalan ini dan berunding dengan doktor supaya dia menetapkan ubat-ubatan diuretik dan meningkatkan jantung (jika tidak dikontraindikasikan). Ia berbahaya untuk kekal tanpa rawatan untuk masa yang lama, kerana asma jantung boleh menjadi komplikasi - edema pulmonari. Dengan pelanggaran ini, disebabkan peningkatan secara tiba-tiba dalam genangan, bendalir mengisi alveoli, dan bukannya sesak nafas, orang itu mula mati-matian, memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Nyenyakit malam dengan asma bronkial

Perasaan kekurangan udara yang berkembang pada pesakit pada waktu malam boleh menjadi tanda bukan sahaja dari hati, tetapi juga dari "biasa" asma bronkial, penyakit alahan yang dicetuskan oleh serangan spasme udara kecil.

Sebagai peraturan, dengan serangan-serangan ini, sesak nafas cepat meningkat dan tidak lama lagi memberi jalan kepada asphyxiation, yang memerlukan pentadbiran segera ubat bronkodilator. Walau bagaimanapun, kadang-kadang gejala hanya dinyatakan dalam bentuk sesak nafas atau hanya dalam bentuk episod kering.

Serangan asma bronkial boleh berlaku di siang hari dan semasa rehat malam. Kekerapan serangan siang dan malam selalu diambil kira apabila menentukan keparahan penyakit. Di bawah rejimen rawatan optimum, pesakit tidak sepatutnya mengalami gejala siang atau malam, jadi jika, terhadap latar belakang terapi yang ditetapkan oleh doktor, seseorang secara teratur mempunyai sawan pada siang hari atau, terutama semasa tidur, dia harus menerima perundingan pulmonologi supaya dia menjelaskan bentuk keterukan penyakit dan rawatan yang diselaraskan.

Penyedutan malam dengan apnea tidur

Pesakit dengan sindrom apnea harus memulakan rawatan secepat mungkin. Penyakit ini berbahaya, ia meningkatkan risiko serangan jantung dan strok beberapa kali, mempercepatkan perkembangan penyakit kardiovaskular dan lain-lain, menyumbang kepada kemunculan gangguan endokrin, dan mengantuk siang hari dengan OSA sangat meningkatkan kecederaan atau mengalami kemalangan.

Kajian telah menunjukkan bahawa masalah pernafasan seseorang semasa tidur meningkatkan risiko kematiannya dari sebarang sebab oleh kira-kira 2 kali. Pesakit harus ingat ini apabila mereka membuat pilihan antara mengabaikan gejala dan merujuk kepada pakar. Sekiranya terdapat kesukaran tidur atau kebangkitan disebabkan oleh dyspnea malam, pemeriksaan sistem kardiovaskular dan pernafasan perlu dilakukan, penyakit yang menyebabkan gejala ini.

Tersedak dalam mimpi adalah patologi yang sangat umum. Kebanyakannya ia memberi kesan kepada orang tua, tetapi kadang-kadang ia berlaku pada kanak-kanak.

Apakah mimpi itu?

Tidur adalah keadaan badan manusia, kerana berfungsi dengan normal otak. Untuk rehat yang lengkap, seseorang perlu tidur 8 jam sehari, dan bahagian keempat kali ini harus jatuh di atas panggung tidur yang mendalam. Tahap yang lebih pendek ini, semakin sukar tubuh dapat pulih.

Sesetengah orang bangun pada waktu malam kerana kekurangan udara. Mereka takut dan tidak faham apa yang sedang berlaku kepada mereka. Jika pada temujanji doktor, doktor mendengar dari pesakit: "Saya terbangun pada waktu malam kerana tidak cukup udara. Kenapa saya mati pada waktu malam? "- anda boleh menjawab soalan seperti ini: sebab fenomena ini menghentikan gerakan pernafasan - apnea (bahasa Yunani yang lain. Ἄπνοια - tenang, kurang bernafas). Kadang-kadang semasa malam terdapat beberapa serangan seperti itu, lebih-lebih lagi, mereka boleh diulang beberapa kali dalam satu minit.

Hasilnya, jumlah oksigen memasuki paru-paru berkurang, seseorang meninggalkan tahap tidur yang mendalam, dan terkadang bangun. Tidak menghairankan, pada keesokan harinya dia merasa terharu.

Kenapa orang ramai tercekik tidurnya

Kekurangan udara semasa tidur adalah masalah yang sangat serius. Jika seseorang mengeluh: "Saya lemas pada waktu malam. Ia menjadi sangat sukar untuk bernafas, "kadang-kadang ia boleh disebabkan oleh selesema biasa, tetapi dalam beberapa kes ada patologi yang lebih serius disenaraikan di bawah.

Cara mencegah kegagalan pernafasan semasa tidur

Dalam keadaan tidak boleh mengabaikan patologi seperti berbahaya, sebagai penangkapan pernafasan dalam mimpi. Selalunya, orang yang menderita itu tidak mengesyaki apa-apa, kerana ia tidak mengingati apa yang berlaku kepadanya pada waktu malam. Tetapi orang yang rapat mungkin melihat sesuatu yang salah. Apa yang perlu dilakukan jika bernafas sukar? Dalam kes ini, pertama, perlu mengetahui punca apnea untuk menetapkan rawatan yang betul. Untuk melakukan ini, anda mesti menjalani pemeriksaan perubatan, dan kemudian bertindak bergantung kepada hasilnya:

Kaedah tradisional merawat apnea

Ada juga resep untuk ubat tradisional yang boleh menangani penangkapan pernafasan dalam mimpi. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

• sebelum waktu tidur perlu melepaskan saluran hidung dari pengumpulan lendir dan kerak di dalamnya, untuk tujuan ini, bilas hidung dengan air panas yang hangat dengan penambahan garam laut;
• minum segelas jus kubis putih yang dicincang dicampur dengan satu sudu teh madu (anda perlu mengambilnya selama sebulan).

Jika anda menggunakan resipi popular di samping rawatan perubatan, maka anda boleh menyingkirkan masalah dengan lebih cepat. Walau bagaimanapun, sebelum mencuba sendiri sebarang preskripsi, pastikan anda berunding dengan pakar perubatan.

Sesak nafas: sebab dan rawatan

Kita hidup di lautan udara, di mana oksigen yang diperlukan untuk kehidupan organisma yang lebih tinggi adalah satu perlima. Oleh itu, orang ramai terbiasa dengan fakta bahawa oksigen ada di sekeliling mereka, dan proses pernafasan, di mana gas yang memberikan kehidupan ini memasuki tubuh - proses fisiologi semulajadi, yang kebanyakan kita tidak pernah memikirkan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan, sesetengah orang mungkin tidak mempunyai cukup oksigen. Keadaan ini sering ditunjukkan oleh reaksi seperti sesak nafas. Dengan sendirinya, gejala ini agak tidak menyenangkan, dan selain itu, ia mungkin menunjukkan pelbagai patologi yang serius.

Apa itu dyspnea

Proses pernafasan, walaupun kesederhanaan jelasnya, agak rumit. Ia melibatkan banyak kumpulan organ dan sistem badan:

• saluran pernafasan atas (mulut, rongga hidung, pharynx),
• saluran pernafasan yang lebih rendah (trachea, bronchi)
• paru-paru kanan dan kiri,
• hati
• darah dan saluran darah
• otot
• otak dan sistem saraf.

Proses penyedutan adalah disebabkan oleh pengembangan dada. Selepas kita menyedut sebahagian kecil udara yang mengandungi oksigen, gas ini mesti melalui saluran udara atas dan bawah dan masuk ke organ berpasangan yang khusus - paru-paru. Dalam paru-paru, oksigen memasuki bilik khas - alveoli, di mana ia larut dalam darah dan mengikat protein hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah - sel darah merah. Hemoglobin dengan aliran darah arteri memberikan oksigen kepada semua tisu dan sel. Melalui sistem vena, gas toksik kepada badan dihantar ke paru-paru. Pertama sekali, ia adalah karbon dioksida. Kemudian gas-gas ini dikeluarkan di luar.

Dalam proses pernafasan, organ seperti jantung juga mengambil bahagian, yang mengepam darah ke peredaran pulmonari, termasuk paru-paru, serta otot-otot diafragma, yang secara mekanik memperluaskan dada dan mengepam udara ke dalam paru-paru. Penguncupan dada dan pernafasan juga dilakukan menggunakan diafragma. Amplitud pergerakan diafragma semasa pernafasan hanya 4 cm.

Menguruskan proses pergerakan dada ketika bernafas pusat khusus, terletak di otak. Pusat ini dipanggil pernafasan. Ia sangat tahan terhadap pengaruh luar, dan berhenti bekerja hanya selepas semua bahagian otak yang lain tidak dapat melaksanakan fungsi mereka. Pusat pernafasan menyokong pernafasan secara bebas daripada kesedaran - dan itulah sebabnya kita tidak memikirkan hakikat bahawa kita perlu bernafas, dan betapa tepatnya kita perlu melakukan ini. Di sisi lain, kawalan ke atas pernafasan boleh dilakukan dengan tekad. Perintah yang diberikan oleh otak diarahkan melalui saraf tunjang dan saraf khas kepada otot diafragma, akibatnya sel dada bergerak.

Daripada perkara di atas, jelas bahawa pernafasan adalah proses yang sangat rumit, dan cukup untuk merosakkan satu elemen sistem berbilang peringkat sedemikian rupa sehingga seseorang akan mengalami masalah pernafasan. Keperluan oksigen badan mungkin berbeza-beza bergantung kepada keadaan, dan pernafasan dapat menyesuaikan diri dengan mereka. Jika organ dan tisu tidak mempunyai oksigen yang mencukupi, maka otak menganggap isyarat mereka. Akibatnya, pergerakan dada menjadi lebih sengit, dan keseimbangan dalam badan dipulihkan.

Pelbagai Dyspnea

Selalunya jenis fenomena ini menunjukkan sifat patologi yang diamati dalam pesakit. Biasanya, kadar pernafasan dewasa adalah kira-kira 18 kali sesaat. Peningkatan pernafasan dipanggil tachypnoe. Dengan pernafasan yang cepat, proses ini dijalankan lebih daripada 20 kali sesaat. Bentuk patologi tachypnea adalah ciri anemia, penyakit darah dan demam. Kekerapan pergerakan dada ditentukan dengan histeria - 60-80 kali sesaat.

Pengurangan respirasi dipanggil bradypal (kurang daripada 12 pernafasan per saat). Bradypnea adalah ciri-ciri:

• kerosakan kepada otak dan meninges
• asidosis,
• hipoksia teruk,
• koma diabetik.

Hyperventilation paru-paru kadang-kadang dipanggil hyperpnea. Dan gangguan pernafasan secara keseluruhannya disebut dyspnea (diterjemahkan daripada bahasa Yunani "kegagalan bernafas"). Jenis dispnea, hanya dinyatakan dalam kedudukan mendatar - ortopnea.

Kadang-kadang dyspnea dipanggil mana-mana tachypnea. Tetapi tidak. Ramai orang mungkin mengalami kekurangan oksigen pada kadar pernafasan yang normal. Dan peningkatan pernafasan tidak selalu mempunyai sifat patologi. Harta yang ditakrifkan untuk rasa sakit dyspnea adalah rasa tidak selesa, kekurangan udara, serta disertai dengan kesukaran bernafas masuk atau keluar. Dengan pernafasan yang cepat dan hiperpnea, seringkali tidak ada rasa tidak selesa, mereka mungkin tidak dirasakan.

Mengikut klasifikasi sesak nafas biasa boleh:

• normal, berlaku dengan beban berat;
• psikogenik, diperhatikan dalam pesakit hypochondriacal yang disyaki mempunyai paru-paru dan penyakit jantung;
• somatik, disebabkan oleh proses patologi objektif dalam organ-organ.

Klasifikasi keterukan sesak nafas, bergantung kepada aktiviti fizikal

Sesak nafas. Punca dyspnea - jantung, pulmonari, dengan anemia. Diagnosis dan rawatan penyebab sesak nafas

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Sesak nafas - pelanggaran pernafasan, yang diiringi oleh perubahan frekuensi dan kedalamannya. Sebagai peraturan, pernafasan semasa sesak nafas cepat dan dangkal, yang merupakan mekanisme pampasan (penyesuaian organisma) sebagai tindak balas kepada kekurangan oksigen. Dyspnea yang berlaku semasa penyedutan dipanggil inspiratory; dyspnea pada pernafasan dipanggil expiratory. Ia juga boleh bercampur-campur, iaitu, untuk bertemu dengan menghirup dan menghembus nafas. Secara terperinci, sesak nafas dirasakan sebagai kekurangan udara, perasaan meremas dada. Biasanya, sesak nafas boleh berlaku pada orang yang sihat, di mana ia dipanggil fisiologi.

Dyspnea fisiologi mungkin berlaku dalam kes berikut:

• sebagai tindak balas badan terhadap usaha fizikal yang berlebihan, terutamanya jika tubuh tidak selalu tertakluk kepada usaha fizikal;
• di altitud tinggi, di mana keadaan hipoksia dicipta (kekurangan oksigen);
• di ruang terkurung dengan peningkatan jumlah karbon dioksida (hypercapnia).

Dyspnea fisiologi biasanya melepasi dengan cepat. Dalam kes sedemikian, perlu untuk menghapuskan ketidakaktifan fizikal (gaya hidup lendir), semasa berolahraga, secara beransur-ansur meningkatkan beban, beransur-ansur menyesuaikan diri dengan tahap yang lebih tinggi dan tidak akan ada masalah dengan sesak nafas. Dalam kes-kes di mana sesak nafas tidak lulus untuk masa yang lama dan mencipta ketidakselesaan yang ketara, ia adalah patologi dan menandakan kehadiran penyakit dalam badan. Dalam kes ini, perlu segera mengambil langkah-langkah untuk pengesanan awal penyakit dan rawatan.

Bergantung pada etiologi (sebab), sesak nafas boleh terdiri daripada jenis berikut:

• dyspnea jantung;
• dyspnea pulmonari;
• sesak nafas akibat anemia.

Dyspnea boleh berlaku dalam bentuk akut, subakut dan kronik. Ia mungkin kelihatan tiba-tiba dan hilang dengan cepat, atau ia mungkin menjadi gejala malar yang mana pesakit itu mengadu. Bergantung pada perjalanan dyspnea dan penyakit yang menyebabkannya, taktik perubatan bergantung. Sekiranya sesak nafas mengambil berat, maka gejala ini tidak boleh diabaikan, tetapi dapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan, kerana ini mungkin tanda penyakit jantung, paru-paru dan organ dan sistem lain.

Doktor yang boleh dirujuk apabila sesak nafas berlaku termasuk:

• ahli terapi;
• doktor keluarga;
• kardiologi;
• pulmonologist.

Doktor yang berkelayakan akan menetapkan yang diperlukan untuk diagnosis kajian dyspnea, menganalisisnya dan menulis rawatan yang mencukupi.

Bagaimana seseorang bernafas?

Pernafasan adalah proses fisiologi di mana pertukaran gas terjadi, yaitu, tubuh menerima oksigen dari persekitaran luaran dan mengeluarkan karbon dioksida dan produk metabolik lain. Ini adalah salah satu fungsi yang paling penting dalam tubuh, kerana terima kasih kepada pernafasan, aktiviti penting badan dikekalkan. Pernafasan adalah proses yang kompleks yang dilakukan terutamanya oleh sistem pernafasan.

Sistem pernafasan terdiri daripada organ-organ berikut:

• rongga hidung dan mulut;
• laring;
• trakea;
• bronchi;
• paru-paru.

Juga dalam proses pernafasan melibatkan otot pernafasan, termasuk otot intercostal dan diafragma. Kontrak otot pernafasan dan berehat, membolehkan anda menghirup dan menghembus nafas. Juga bersama dengan otot pernafasan, tulang rusuk dan sternum terlibat dalam proses pernafasan.

Udara atmosfer melalui saluran udara memasuki paru-paru dan terus ke dalam alveoli pulmonari. Pertukaran gas berlaku di alveoli, iaitu, karbon dioksida dilepaskan, dan darah tepu dengan oksigen. Selanjutnya, darah yang diperkayakan dengan oksigen dihantar ke jantung melalui urat pulmonari, yang mengalir ke atrium kiri. Dari atrium kiri, darah pergi ke ventrikel kiri, dari mana ia melewati aorta ke organ dan tisu. Berkaliber (saiz) arteri, melalui darah yang dibawa ke seluruh badan, bergerak dari jantung, secara beransur-ansur berkurangan ke kapilari, di mana gas membran ditukar dengan tisu.

Tindakan pernafasan terdiri daripada dua peringkat:

• Nafas di mana udara memasuki badan, tepu dengan oksigen. Penyedutan adalah proses aktif di mana otot pernafasan terlibat.
• Pembasuhan, di mana pelepasan udara tepu dengan karbon dioksida. Apabila anda menghembus nafas, otot pernafasan berehat.

Biasanya, kadar pernafasan adalah 16 hingga 20 pernafasan pernafasan seminit. Apabila anda menukar frekuensi, irama, kedalaman bernafas, perasaan berat ketika bernafas, mereka mengatakan tentang sesak nafas. Oleh itu, adalah perlu untuk memahami jenis-jenis dyspnea, penyebab kejadiannya, kaedah diagnosis dan rawatan.

Jantung dyspnea

Jantung dyspnea adalah dyspnea, yang berkembang sebagai akibat dari patologi jantung. Sebagai peraturan, dyspnea jantung mempunyai kursus kronik. Dyspnea dengan penyakit jantung adalah salah satu gejala yang paling penting. Dalam sesetengah kes, bergantung kepada jenis sesak nafas, tempoh, aktiviti fizikal, dan selepas itu, anda boleh menilai tahap kegagalan jantung. Dyspnea jantung biasanya disifatkan oleh dyspnea inspiratif dan serangan dyspnea malam yang terulang paroxysmal (sebentar-sebentar).

Punca Jantung Dyspnea

Terdapat banyak punca yang boleh menyebabkan dyspnea. Ini boleh menjadi penyakit kongenital yang berkaitan dengan keabnormalan genetik, serta penyakit yang diperolehi, risiko yang meningkat dengan usia dan bergantung kepada kehadiran faktor risiko.

Penyebab kesakitan jantung paling kerap termasuk:

• kegagalan jantung;
• sindrom koronari akut;
• kecacatan jantung;
• kardiomiopati;
• myocarditis;
• pericarditis;
• hemopericardium, tamponade jantung.

Kegagalan jantung
Kegagalan jantung adalah patologi di mana hati, disebabkan oleh sebab-sebab tertentu, tidak mampu untuk mengepam jumlah darah yang diperlukan untuk metabolisme normal dan fungsi organ dan sistem badan.

Dalam kebanyakan kes, kegagalan jantung berkembang dalam keadaan patologi seperti:

• hipertensi arteri;
• CHD (penyakit jantung iskemik);
• pericarditis konstruktif (keradangan pericardium, disertai dengan pemadatan dan pelanggaran penguncupan jantung);
• Cardiomyopathy yang ketat (keradangan otot jantung dengan penurunan dalam kelanjutannya);
• hipertensi pulmonari (peningkatan tekanan darah dalam arteri pulmonari);
• bradikardia (penurunan kadar denyut jantung) atau takikardia (peningkatan kadar jantung) pelbagai etiologi;
• kecacatan jantung.

Mekanisme pembangunan dyspnea dalam kegagalan jantung dikaitkan dengan aliran darah terjejas, yang mengakibatkan malnutrisi tisu otak, serta dengan kesesakan di paru-paru, apabila keadaan pengudaraan semakin merosot dan pertukaran gas terganggu.

Pada peringkat awal kegagalan jantung, dyspnea mungkin tidak hadir. Selanjutnya, dengan perkembangan patologi, letupan dyspnea berlaku dengan berat badan, dengan penuaan yang lemah, dan bahkan berehat.

Gejala kegagalan jantung yang berkaitan dengan sesak nafas adalah:

• sianosis (warna sianotik pada kulit);
• batuk, terutamanya pada waktu malam;
• hemoptysis (hemoptysis) - penguraian sputum bercampur dengan darah;
• ortopnea - pernafasan pantas dalam kedudukan mendatar;
• nocturia - peningkatan dalam pembentukan air kencing pada waktu malam;
• bengkak.

Sindrom Coronary Akut
Sindrom koronari akut adalah sekumpulan gejala dan tanda yang boleh mencetuskan infark miokardium atau angina yang tidak stabil. Infarksi miokardium adalah penyakit yang berlaku akibat ketidakseimbangan antara keperluan miokardium untuk oksigen dan penyerahannya, yang mengakibatkan nekrosis rantau miokardium. Angina yang tidak stabil dianggap sebagai penyakit jantung koronari, yang boleh menyebabkan infarksi miokardium atau kematian secara tiba-tiba. Kedua-dua keadaan digabungkan menjadi satu sindrom kerana mekanisme patogenetik umum dan kesukaran diagnosis pembezaan di antara mereka pada mulanya. Sindrom koroner akut berlaku di atherosclerosis dan trombosis arteri koronari, yang tidak dapat memberikan miokardium dengan jumlah oksigen yang diperlukan.

Gejala-gejala sindrom koronari akut dianggap sebagai:

• sakit dada, yang juga boleh memberi ke bahu kiri, lengan kiri, rahang bawah; Sebagai peraturan, kesakitan berlangsung lebih dari 10 minit;
• sesak nafas, berasa nafas pendek;
• perasaan berat di belakang sternum;
• mengaburkan kulit;
• pengsan

Untuk membezakan antara kedua-dua penyakit ini (infark miokard dan angina tidak stabil), ECG (elektrokardiogram) dan pelantikan ujian darah untuk troponin jantung diperlukan. Troponin adalah protein yang terdapat dalam jumlah besar dalam otot jantung dan terlibat dalam proses pengecutan otot. Mereka dianggap penanda (tanda-tanda ciri) penyakit jantung dan kerosakan miokard pada khususnya.

Pertolongan pertama untuk simptom sindrom koronari akut adalah sublingual nitroglycerin (di bawah lidah), menghilangkan ketat, memerah pakaian, membekalkan udara segar dan memanggil bantuan perubatan kecemasan.

Kecacatan jantung
Penyakit jantung adalah perubahan patologi dalam struktur jantung yang menyebabkan aliran darah terjejas. Aliran darah terganggu baik dalam besar dan dalam lingkaran kecil peredaran darah. Kecacatan jantung boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Mereka mungkin melibatkan struktur berikut - injap, sekatan, kapal, dinding. Kecacatan jantung kongenital muncul sebagai akibat daripada pelbagai keabnormalan genetik, jangkitan intrauterin. Kecacatan jantung yang diperolehi boleh berlaku di latar belakang endokarditis infektif (keradangan lapisan dalaman jantung), reumatik, sifilis.

Penyakit jantung termasuk penyakit berikut:

• kecacatan septum interventricular adalah penyakit jantung yang diperoleh, yang dicirikan oleh kehadiran kecacatan pada bahagian-bahagian tertentu septum interventricular, yang terletak di antara ventrikel kanan dan kiri;
• tetingkap bujur terbuka - kecacatan pada septum interatrial, yang berlaku disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada penutupan tetingkap oval, yang terlibat dalam peredaran darah janin;
• saluran arteri terbuka (botall), yang dalam tempoh pranatal menghubungkan aorta dengan arteri pulmonari, dan pada hari-hari pertama kehidupan perlu ditutup;
• Penyelarasan aorta adalah penyakit jantung, yang ditunjukkan oleh penyempitan lumen aorta dan memerlukan pembedahan jantung;
• Kekurangan injap jantung adalah sejenis penyakit jantung di mana tidak mustahil untuk menutup sepenuhnya injap jantung dan aliran darah terbalik berlaku;
• Stenosis valvular dicirikan oleh penguncupan atau lekatan risalah injap dan aliran darah yang normal.

Bentuk-bentuk penyakit jantung yang berlainan mempunyai manifestasi tertentu, tetapi terdapat juga tanda-tanda umum ciri-ciri kecacatan.

Gejala yang paling biasa dalam kecacatan jantung ialah:

• sesak nafas;
• sianosis kulit;
• pucat kulit;
• kehilangan kesedaran;
• ketinggalan dalam pembangunan fizikal;
• sakit kepala.

Sudah tentu, pengetahuan tentang manifestasi klinikal sahaja tidak cukup untuk menentukan diagnosis yang betul. Ini memerlukan hasil kajian instrumental, iaitu, ultrasound (ultrasound) jantung, x-ray dada, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, dan sebagainya.

Kecacatan jantung adalah penyakit sedemikian, suatu keadaan di mana dapat dikurangkan dengan bantuan metode terapeutik, tetapi dapat disembuhkan sepenuhnya hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Cardiomyopathy
Cardiomyopathy adalah penyakit yang dicirikan oleh kerosakan pada jantung dan ditunjukkan oleh hipertropi (peningkatan dalam jumlah sel otot jantung) atau dilatasi (peningkatan dalam jumlah bilik jantung).

Terdapat dua jenis kardiomiopati:

• utama (idiopatik), punca yang tidak diketahui, tetapi diandaikan bahawa ini mungkin gangguan autoimun, faktor jangkitan (virus), faktor genetik dan lain-lain;
• menengah, yang muncul di latar belakang pelbagai penyakit (hipertensi, mabuk, penyakit jantung koronari, amyloidosis dan penyakit lain).

Manifestasi kardiomiopati, sebagai peraturan, tidak patognomonik (spesifik hanya untuk penyakit ini). Walau bagaimanapun, gejala menunjukkan kehadiran penyakit jantung yang mungkin, oleh itu pesakit sering pergi ke doktor.

Manifestasi kardiomiopati yang paling umum dianggap sebagai:

• sesak nafas;
• batuk;
• mengaburkan kulit;
• peningkatan keletihan;
• peningkatan degupan jantung;
• pening kepala.

Kursus progresif cardiomyopathy boleh menyebabkan beberapa komplikasi serius yang mengancam kehidupan pesakit. Komplikasi kardiomiopati yang paling biasa adalah infark miokard, kegagalan jantung, dan aritmia.

Myocarditis
Myocarditis adalah lesi dari miokardium (otot jantung) yang bersifat keradangan. Gejala myocarditis adalah sesak nafas, sakit dada, pening, kelemahan.

Antara punca myocarditis adalah:

• Bakteria, jangkitan virus sering menyebabkan miokarditis berjangkit lain. Ejen penyebab penyakit yang paling biasa adalah virus, iaitu virus Coxsackie, virus campak, virus rubella.
• Rheumatisme, di mana miokarditis adalah salah satu manifestasi utama.
• Penyakit sistemik seperti lupus erythematosus sistemik, vaskulitis (keradangan dinding pembuluh darah) membawa kepada kerosakan miokardium.
• Mengambil ubat tertentu (antibiotik), vaksin, dan sera juga boleh menyebabkan miokarditis.

Myocarditis biasanya ditunjukkan oleh sesak nafas, keletihan, kelemahan, rasa sakit di dalam hati. Kadang-kadang miokarditis mungkin mempunyai kursus asimptomatik. Kemudian penyakit tersebut dapat dikesan hanya melalui penyelidikan instrumental.
Untuk mengelakkan berlakunya myocarditis, perlu segera merawat penyakit berjangkit, untuk menyusun semula penyakit kronik jangkitan (karies, tonsilitis), untuk merawat rasional, vaksin dan serum.

Pericarditis
Pericarditis adalah lesi peradangan pericardium (pericardium). Penyebab pericarditis adalah sama dengan penyebab miokarditis. Pericarditis ditunjukkan oleh kesakitan dada yang berpanjangan (yang, tidak seperti sindrom koronari akut, tidak hilang dengan nitrogliserin), demam, dan sesak nafas yang kuat. Apabila pericarditis disebabkan oleh perubahan keradangan di rongga perikardial, perekatan boleh membentuk, yang kemudiannya dapat tumbuh bersama, yang dapat merumitkan kerja jantung.

Dengan pericarditis, dyspnea lebih kerap terbentuk dalam kedudukan mendatar. Dyspnea dengan pericarditis adalah gejala malar dan ia tidak hilang sehingga penyebab penyakit itu dihapuskan.

Tamponade jantung
Jantung tamponade adalah keadaan patologi di mana bendalir terkumpul dalam rongga perikardial dan hemodinamik terganggu (pergerakan darah melalui kapal). Bendalir yang terdapat di dalam rongga perikardik memerah jantung dan membatasi denyutan jantung.

Tamponade jantung boleh muncul dengan akut (dengan kecederaan) dan dengan penyakit kronik (perikarditis). Diwujudkan oleh disyna yang menyakitkan, takikardia, tekanan darah rendah. Tamponade jantung boleh menyebabkan kegagalan jantung akut, keadaan kejutan. Patologi ini sangat berbahaya dan boleh menyebabkan aktiviti jantung berhenti sepenuhnya. Oleh itu, campur tangan perubatan tepat pada masanya amat penting. Tusukan perikardium dan penyingkiran cecair patologi segera dilakukan.

Diagnosis dyspnea jantung

Dyspnea, yang merupakan gejala yang boleh berlaku dalam patologi pelbagai organ dan sistem, memerlukan diagnosis berhati-hati. Kaedah penyelidikan untuk diagnosis dyspnea sangat pelbagai dan termasuk pemeriksaan pesakit, paraclinical (makmal) dan kajian instrumental.

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis dyspnea:

• pemeriksaan fizikal (perbualan dengan pesakit, peperiksaan, palpation, perkusi, auscultation);
• jumlah darah yang lengkap;
• urinalysis;
• ujian darah biokimia;
• ultrasound (transesophageal, transthoracic);
• pemeriksaan x-ray dada;
• CT (computed tomography);
• MRI (pengimejan resonans magnetik);
• ECG (electrocardiography), pemantauan ECG;
• catheterization jantung;
• angiografi koronari;
• ergometri basikal.

Pemeriksaan fizikal
Langkah pertama dalam membuat diagnosis adalah mengambil anamnesis (iaitu, mempersoalkan pesakit), dan kemudian memeriksa pesakit.

Apabila mengumpul sejarah, anda perlu memberi perhatian kepada maklumat berikut:

• Ciri-ciri sesak nafas, yang boleh menyedut, menghembus nafas atau bercampur-campur.
• Intensitas dyspnea juga boleh menunjukkan keadaan patologi tertentu.
• Faktor keturunan. Kebarangkalian berlakunya penyakit jantung, jika ibu bapa mempunyai mereka, adalah beberapa kali lebih tinggi.
• Kehadiran pelbagai penyakit jantung kronik.
• Anda juga harus memberi perhatian pada masa yang muncul sesak nafas, pergantungannya pada kedudukan badan, dari kerja keras. Sekiranya dyspnea berlaku semasa senaman, adalah perlu untuk menjelaskan intensiti beban.

Semasa pemeriksaan adalah perlu untuk memberi perhatian kepada warna kulit, yang mungkin mempunyai warna pucat atau kebiruan. Mungkin terdapat peluh sejuk pada kulit. Pada palpasi, adalah mungkin untuk menganalisis impuls apikal (denyutan dinding dada anterior di lokasi puncak jantung), yang boleh ditingkatkan, terhad, berpindah ke kanan atau kiri dengan kehadiran proses patologi di kawasan tertentu.

Perkusi jantung memberi maklumat tentang peningkatan sempadan jantung, yang disebabkan oleh kesan hipertropi atau dilation. Bunyi perkusi biasa membosankan. Perubahan dan peralihan batas-batas kekacauan jantung menyebutkan mengenai patologi jantung atau patologi organ-organ lain mediastinum.

Langkah seterusnya dalam pemeriksaan pesakit adalah auscultation (listening). Auscultation dilakukan menggunakan phonendoscope.

Menggunakan auscultation of the heart, anda boleh menentukan perubahan berikut:

• Melemahkan ketenangan nada hati (miokarditis, infark miokard, kardiosklerosis, kekurangan injap);
• nada yang meningkat nada hati (stenosis of orovoventricular orifices);
• bifurasi nada hati (stenosis mitral, penutupan bukan bicuspid dan injap tricuspid secara serentak);
• bunyi geseran pericardial (pericarditis kering atau keringat, selepas infark miokard);
• bunyi lain (dalam kes ketidakcukupan injap, stenosis bukaan, stenosis mulut aorta).

Ujian darah am
Kiraan darah lengkap adalah kaedah penyelidikan makmal yang membolehkan untuk menilai komposisi sel darah.

Secara umum, analisis darah dalam patologi jantung yang menarik adalah perubahan dalam petunjuk berikut:

• Hemoglobin adalah komponen sel darah merah yang terlibat dalam pengangkutan oksigen. Jika paras hemoglobin rendah, ia secara tidak langsung menunjukkan bahawa terdapat kekurangan oksigen dalam tisu, termasuk miokardium.
• Leukosit. Leukosit boleh dinaikkan dalam kes proses berjangkit di dalam badan. Satu contoh adalah endokarditis berjangkit, miokarditis, perikarditis. Kadang leukositosis (peningkatan tahap leukosit) diperhatikan semasa infark miokard.
• Sel darah merah sering diturunkan pada pesakit dengan penyakit jantung kronik.
• Platelet terlibat dalam pembekuan darah. Peningkatan bilangan platelet boleh berlaku apabila penyumbatan vaskular berlaku, apabila kiraan platelet menurun, pendarahan diperhatikan.
• ESR (kadar pemendapan erythrocyte) adalah faktor ketidakpastian proses keradangan di dalam badan. Peningkatan ESR dijumpai dalam infarksi miokardium, dengan lesi berjangkit pada jantung, rematik.

Ujian darah biokimia
Analisis biokimia darah juga bermaklumat dalam hal mendiagnosis penyebab sesak nafas. Perubahan dalam beberapa petunjuk analisis biokimia darah menunjukkan kehadiran penyakit jantung.

Untuk mendiagnosis penyebab dyspnea jantung, penunjuk biokimia berikut dianalisis:

• Lipidogram, yang termasuk penunjuk seperti lipoprotein, kolesterol, trigliserida. Penunjuk ini menunjukkan pelanggaran metabolisme lipid, pembentukan plak aterosklerotik, yang pada gilirannya adalah faktor yang membawa kepada majoriti penyakit jantung.
• AST (aspartate aminotransferase). Enzim ini adalah dalam jumlah besar di dalam hati. Peningkatannya menunjukkan kehadiran kerosakan pada sel-sel otot jantung. Sebagai peraturan, AST dinaikkan pada hari pertama selepas infark miokard, maka parasnya mungkin normal. Dengan berapa tahap AST meningkat, seseorang boleh menilai saiz kawasan nekrosis (kematian sel).
• LDH (laktat dehidrogenase). Untuk analisis aktiviti jantung, tahap keseluruhan LDH, serta pecahan LDH-1 dan LDH-2 adalah penting. Peningkatan tahap penunjuk ini menunjukkan nekrosis dalam tisu otot jantung semasa infark miokard.
• CK (creatine phosphokinase) adalah penanda infark miokard akut. Juga, CPK boleh ditingkatkan dengan miokarditis.
• Troponin adalah protein yang merupakan sebahagian daripada kardiomiosit dan terlibat dalam degupan jantung. Peningkatan paras troponin menunjukkan kerosakan pada sel miokardium dalam infark miokard akut.
• Coagulogram (pembekuan darah) menunjukkan risiko pembekuan darah dan embolisme pulmonari.
• Fosfatase asid meningkat pada pesakit dengan infark miokard dengan kursus teruk dan kehadiran komplikasi.
• Elektrolit (K, Na, Cl, Ca) meningkatkan pelanggaran irama aktiviti jantung, kekurangan kardiovaskular.

Urinalisis
Urinalisis tidak memberikan deskripsi yang tepat dan penyetempatan penyakit jantung, iaitu kaedah penyelidikan ini tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit jantung tertentu, tetapi secara tidak langsung dapat menunjukkan kehadiran proses patologis dalam tubuh. Urinalisis ditugaskan sebagai kaedah penyelidikan rutin.

Radiografi dada
Jika anda mengesyaki sesak penyakit jantung, pemeriksaan sinar-X adalah salah satu yang paling penting dan bermaklumat.

Tanda radiologi yang membicarakan patologi jantung dan penyakit jantung vaskular adalah:

• Saiz jantung. Peningkatan saiz jantung dapat diperhatikan dengan hypertrophy miokardium atau dilatasi ruang. Ini boleh berlaku dalam kegagalan jantung, kardiomiopati, hipertensi, penyakit jantung koronari.
• Bentuk, konfigurasi jantung. Anda mungkin melihat peningkatan dalam bilik jantung.
• Sacky aortic bulging semasa aneurysm.
• Pengumpulan cecair dalam rongga perikardial dengan perikarditis.
• Lesi Atherosclerotik daripada aorta torak.
• Tanda-tanda kecacatan jantung.
• Kesesakan di dalam paru-paru, penyusupan basal dalam paru-paru dalam kegagalan jantung.

Prosedur ini dilakukan dengan cepat, tidak menyakitkan, tidak memerlukan persiapan awal khas dan hasilnya dapat diperoleh dengan cepat. Satu minus pemeriksaan sinar X adalah sinaran sinar-X. Akibatnya, tujuan kajian ini perlu dijadikan alasan.

CT jantung dan saluran darah
Komputasi tomografi adalah satu kaedah pemeriksaan lapisan demi lapisan organ-organ dalaman menggunakan sinaran x-ray. CT adalah satu kaedah bermaklumat yang membolehkan anda mengesan pelbagai patologi jantung, dan juga membolehkan anda menentukan risiko penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari) mengikut tahap penyerapan (pemendapan garam kalsium) dari arteri koronari.

Tomography yang dikira dapat mengesan perubahan dalam struktur berikut jantung:

• keadaan arteri koronari - tahap penyerapan arteri koronari (dari segi jumlah dan jisim kalsifikasi), stenosis arteri koronari, shunt koronari, anomali arteri koronari;
• penyakit aorta - aneurisme aorta, pembedahan aorta, adalah mungkin untuk mengambil pengukuran yang diperlukan untuk prostetik aorta;
• keadaan bilik jantung - fibrosing (proliferasi tisu penghubung), pembesaran ventrikel, aneurisme, penipisan dinding, kehadiran pembentukan pukal;
• perubahan dalam urat pulmonari - stenosis, perubahan yang tidak normal;
• Dengan bantuan CT, hampir semua cacat jantung dapat dikenalpasti.
• patologi perikardial - pericarditis konstruktif, penebalan perikardium.

MRI jantung
MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah kaedah yang sangat berharga untuk mengkaji struktur dan fungsi jantung. MRI adalah satu kaedah untuk mengkaji organ-organ dalaman berdasarkan fenomena resonans nuklear magnetik. MRI boleh dilakukan sama ada dengan sebaliknya (suntikan agen kontras untuk visualisasi lebih baik tisu), atau tanpa itu, bergantung kepada tujuan kajian.

MRI menyediakan maklumat berikut:

• penilaian fungsi jantung, injap;
• tahap kerosakan miokardium;
• penebalan dinding miokardium;
• kecacatan jantung;
• penyakit perikardium.

MRI dikontraindikasikan dengan kehadiran alat pacu jantung dan implan lain (prostesis) dengan bahagian logam. Kelebihan utama kaedah ini adalah kandungan maklumat yang tinggi dan ketiadaan penyinaran pesakit.

Ultrasound
Ultrasound adalah satu kaedah untuk mengkaji organ dalaman menggunakan gelombang ultrasonik. Untuk diagnosis penyakit jantung, ultrasound juga merupakan salah satu kaedah utama.

Ultrasound mempunyai beberapa kelebihan yang ketara:

• bukan invasif (tiada kerosakan tisu);
• tidak berbahaya (tiada pendedahan);
• kos rendah;
• keputusan cepat;
• sangat bermaklumat.

Echocardiography (kaedah ultrasound yang bertujuan untuk memeriksa hati dan strukturnya) memungkinkan untuk menilai saiz dan keadaan otot jantung, rongga jantung, injap, vesel, dan untuk mengesan perubahan patologi di dalamnya.

Untuk diagnosis patologi jantung, jenis ultrasound berikut digunakan:

• Echocardiography Transthoracic. Dalam echocardiography transthoracic, sensor ultrasound terletak pada permukaan kulit. Pelbagai imej boleh didapati dengan menukar kedudukan dan sudut sensor.
• Echocardiography Transesophageal (transesophageal). Jenis echocardiography ini membolehkan anda melihat apa yang sukar dilihat dalam echocardiography transthoracic kerana adanya halangan (tisu lemak, tulang rusuk, otot, paru-paru). Dalam kajian ini, sensor itu melewati esophagus, yang merupakan kunci sejak kerongkong terletak di sekitar kawasan jantung.

Terdapat juga variasi EchoCG sebagai tekanan echocardiography, di mana, pada masa yang sama dengan kajian, tekanan fizikal diberikan pada tubuh dan perubahan dicatatkan.

ECG
Elektrokardiogram - kaedah pendaftaran grafik aktiviti elektrik jantung. ECG adalah kaedah penyelidikan yang sangat penting. Dengan itu, anda boleh mengesan tanda-tanda penyakit jantung, tanda-tanda infarksi miokardium. ECG dilakukan menggunakan elektrokardiografi, hasilnya dikeluarkan dengan serta-merta. Doktor yang berkelayakan terus menjalankan analisis menyeluruh mengenai hasil ECG dan membuat kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda patologi ciri.

ECG dilakukan sekali dan pemantauan harian yang dipanggil ECG (mengikut Holter) dilakukan. Dengan kaedah ini, rakaman ECG yang berterusan dilakukan. Pada masa yang sama aktiviti fizikal berdaftar, jika ada, rupa kesakitan. Biasanya prosedur berlangsung 1 - 3 hari. Dalam sesetengah kes, prosedur berlangsung lebih lama - bulan. Dalam kes ini, sensor akan ditanam di bawah kulit.

Catheterization jantung
Kaedah yang paling biasa digunakan ialah catheterization of heart oleh Seldinger. Kursus prosedur dikawal oleh kamera khas. Anestesia tempatan yang dibuat sebelum ini. Jika pesakit tidak resah, sedatif juga boleh diberikan. Jarum khas digunakan untuk menusuk urat femoral, maka jarum dimasukkan ke dalam jarum, yang mencapai vena cava inferior. Seterusnya, kateter diletakkan di atas panduan, yang dimasukkan ke atrium kanan, dari mana ia boleh dimasukkan ke dalam ventrikel kanan atau batang paru, dan panduan dikeluarkan.

Catheterization jantung membolehkan anda:

• pengukuran tepat tekanan sistolik dan diastolik;
• analisis oximetric darah yang diperolehi melalui kateter (penentuan tepu oksigen darah).

Juga boleh dilakukan catheterization dari hati kiri, yang dihasilkan oleh tusukan arteri femoral. Pada masa ini, terdapat kaedah catheterization segerak jantung, apabila kateter diperkenalkan ke dalam sistem vena dan arteri pada masa yang sama. Kaedah ini lebih bermaklumat.

Angiografi koronari
Angiografi koronari adalah satu kaedah untuk mengkaji koronari (koronari) arteri jantung menggunakan sinar-x. Angiografi koronari dilakukan menggunakan kateter di mana agen kontras disuntik ke arteri koronari. Selepas suntikan, agen kontras sepenuhnya mengisi lumen arteri, dan dengan bantuan mesin X-ray, beberapa imej diambil dalam unjuran yang berbeza, yang memungkinkan untuk menilai keadaan kapal.

Ergometri basikal (ECG dengan beban)
Ergometri basikal adalah kaedah penyelidikan yang dihasilkan menggunakan pemasangan khas - ergometer kitaran. Ergometer basikal adalah sejenis simulator khas yang mampu mengetepikan senaman secara tepat. Pesakit duduk di atas ergometer basikal, di atas tangan dan kakinya (mungkin di belakangnya atau bilah bahu) elektrod direkodkan, dengan bantuan rekaman ECG dibuat.

Kaedah ini cukup bermaklumat dan membolehkan anda untuk menilai toleransi badan terhadap aktiviti fizikal dan untuk mewujudkan tahap aktiviti fizikal yang dibenarkan, untuk mengenal pasti tanda-tanda iskemia miokardium, untuk menilai keberkesanan rawatan, untuk menentukan kelas fungsional angina exertional.

Kontraindikasi untuk ergometri basikal adalah:

• infark miokard akut;
• embolisme pulmonari;
• angina tidak stabil;
• kegagalan buah pinggang;
• kehamilan lewat;
• blok atrioventricular 2 darjah (pelanggaran impuls elektrik dari atria ke ventrikel hati);
• penyakit akut dan serius yang lain.

Penyediaan untuk ergometri basikal membayangkan pemberhentian makanan beberapa jam sebelum kajian, mengelakkan situasi yang teruk, berhenti merokok sebelum kajian.

Rawatan dyspnea jantung

Rawatan dyspnea, pertama sekali, harus ditujukan untuk menghapuskan punca-punca kejadiannya. Tanpa mengetahui punca-punca dyspnea, mustahil untuk melawannya. Dalam hal ini, diagnosis yang betul sangat penting.

Dalam rawatan ini boleh digunakan sebagai farmaseutikal dan campur tangan pembedahan, dan perubatan tradisional. Di samping rawatan asas rawatan, pematuhan diet, regimen harian dan pelarasan gaya hidup adalah sangat penting. Adalah disyorkan untuk mengehadkan penuaan fizikal yang berlebihan, tekanan, rawatan penyakit jantung dan faktor risiko yang membawa kepada mereka.

Rawatan dyspnea jantung adalah etiopathogenetic, iaitu, yang diarahkan kepada sebab dan mekanisme kejadiannya. Oleh itu, untuk menghapuskan dyspnea jantung, adalah perlu untuk memerangi penyakit jantung.