Kemoterapi untuk kanser paru-paru

Pharyngitis

Onkologi paru-paru dianggap sebagai penyakit serius, dan merupakan penyebab utama kematian di seluruh dunia. Proses patologi pembentukan tumor ganas sel epitelium mereka mempunyai simptom tertentu, ini adalah:

  • batuk basah berterusan dengan pelepasan berdarah;
  • sesak nafas;
  • kesakitan pleura.

Mereka boleh menyambung tanda-tanda pelanggaran terhadap aktiviti normal organ-organ dan sistem-organ dalaman yang lain. Penyakit yang dahsyat ini paling kerap dirawat di kompleks. Dan salah satu kaedah yang berkesan adalah kemoterapi.

Apakah rawatan chemotherapeutic?

Kemoterapi untuk kanser paru-paru adalah rawatan menggunakan ubat antitumor yang boleh memusnahkan sebahagian besar sel-sel kanser. Terdapat kes-kes apabila ia digunakan sebagai rawatan bebas, tetapi ini jarang berlaku, kerana kecekapan maksimum hanya boleh dicapai di bawah keadaan pendedahan pembedahan dan radiasi bersama. Ia bergantung kepada struktur kanser, yang boleh menjadi sel kecil dan bukan sel kecil.

Melalui kemoterapi untuk kanser paru-paru, semua ubat yang perlu, apabila dilepaskan ke dalam darah, meliputi keseluruhan sistem bekalan darah.

Pada masa yang sama, sel malignan dimusnahkan di dalam dan di luar. Kadang-kadang, untuk mencapai kesan 100%, sebagai contoh, dalam rawatan kemoterapi dengan onkologi paru-paru dalam 3 peringkat, beberapa ubat digabungkan dengan satu sama lain. Ubat tertentu diambil dalam proses rawatan dan dalam tempoh pemulihan. Kesemua mereka dipilih secara individu, tempoh terapi optimum adalah 3 minggu.

Ubat kemoterapi untuk kanser paru-paru diperkenalkan ke dalam badan dengan salah satu daripada dua cara:

Dadah moden tindakan kimia dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • cytostatic alkylating;
  • antimetabolit;
  • antibiotik;
  • persediaan herba, dsb.

Dalam perubatan, terdapat rejimen kemoterapi yang dikembangkan untuk tumor paru-paru. Mereka terdiri daripada menentukan ubat-ubatan yang ditetapkan dahulu, serta dos yang dibenarkan dan dengan mana ia boleh digabungkan.

Kombinasi yang paling biasa ialah:

Jika dalam satu kursus tidak mungkin untuk mencapai kesan yang diinginkan, maka 2 garis kemoterapi dilakukan dalam keadaan kanser paru-paru.

Kesukaran mengubati tumor dengan bahan kimia adalah sel-sel malignan tidak asing kepada badan, kerana mereka pernah benar-benar normal. Memandangkan ini, untuk mewujudkan ubat yang unik yang tidak akan memberi kesan buruk terhadap sel-sel yang sihat, tetapi pada masa yang sama memusnahkan unsur-unsur tumor, kini tidak mungkin.

Ciri-ciri rawatan kanser paru-paru

Kemoterapi adalah berkesan dari segi kanser paru-paru sel skuamosa, kerana melalui persediaan khas menjejaskan sel-sel malignan, yang dianggap demikian kerana bahagian mereka yang tidak terkawal. Mereka menjejaskan unit mudah struktur pada masa ini apabila mereka berlipat ganda. Oleh itu, semakin kerap bahagiannya berlaku, lebih banyak tindakan dadah. Apabila kanser organ dalaman berada pada peringkat terakhir perkembangannya, kemoterapi lebih menyokong, iaitu. memudahkan keadaan pesakit, secara positif menjejaskan kualiti hidupnya.

Tetapi di sini kita berhadapan dengan masalah, kerana bersama dengan proses patologi dalam badan, terdapat banyak lagi proses proses aktiviti penting sel yang sepenuhnya normal, yang juga dibahagikan secara aktif dan jatuh di bawah pengaruh negatif ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat kanser. Ini terpakai kepada unit asas struktur:

  1. sumsum tulang;
  2. integument kulit;
  3. folikel rambut;
  4. Saluran gastrousus.

Akibatnya, seseorang yang sedang dirawat dipaksa menderita akibat kemoterapi dalam hal kanser organ pernafasan dalam bentuk gangguan dalam pembentukan darah, rambut rontok, mual, dan cirit-birit yang kerap. Tetapi bagi ramai orang, ini lebih baik daripada hanya mati akibat kanser. Ramai yang berminat dalam soalan "Berapa lama mereka hidup selepas kemoterapi," dan tanpa menghiraukan gejala apa yang mengiringi kanser paru-paru, selepas rawatan sedemikian, pesakit boleh hidup selama 5 tahun lagi.

Pemakanan yang betul

Walaupun semua kaedah kimia mempengaruhi tumor, kadang-kadang tidak ada peluang lain dan pesakit bersedia melakukan apa sahaja, hanya untuk menyelamatkan nyawanya. Selalunya hasil rawatan ini adalah kemurungan, loya, dan banyak lagi penderitaan. Anda boleh mengatasi ini dengan bantuan pemakanan yang betul semasa kemoterapi dalam keadaan karsinoma paru-paru. Tugas utama diet adalah untuk menyediakan tubuh dengan nutrien, mengesan unsur-unsur dalam jumlah yang akan cukup untuk berfungsi normal. Ia juga penting untuk merangsang keinginan untuk makan makanan, yang hilang hampir selepas permulaan rawatan, serta penghapusan mual.

Jadi, dalam keadaan rawatan dengan bahan kimia kanser sel skuamosa atau bentuk lain, makanan yang mengandungi protein akan menyumbang kepada pembaharuan organisma di peringkat genetik:

  1. daging tanpa lemak;
  2. burung;
  3. ikan dan makanan laut;
  4. telur.

Di samping itu, diet harian harus mengandungi antioksidan, dalam bentuk:

  • susu;
  • produk susu yang ditapai;
  • croup;
  • produk tepung.

Pemakanan selepas kemoterapi

Untuk memulihkan keinginan untuk makan, anda harus makan dengan kerap, tetapi dalam dos yang sangat kecil. Dan ia sepatutnya cukup untuk memulihkan kerugian tenaga. Jangan mengabaikan perisa perisa dan rempah segar, serta jus masam yang boleh meningkatkan selera makan. Mengurangkan loya berjaya jika anda menggunakan sejumlah besar cecair, kira-kira 3 liter sehari.

Pemakanan selepas terapi kimia pada dasarnya tetap sama. Sebagai tambahan kepada pesakit, jadual №15 mengikut Pevzner disyorkan. Sumber protein boleh bukan hanya daging, tetapi juga susu sampah, roti, baking. Sekali seminggu anda boleh makan sosej rebus, sosej. Sesetengah saintis mencadangkan pengambilan kalori untuk dibataskan. Pada pendapat mereka, pemakanan sederhana, sebaliknya, menyumbang kepada pemulihan intensif badan. Walau bagaimanapun, hanya nutrisi yang sihat, yang tidak termasuk goreng, pedas dan berlemak, menyumbang kepada pemulihan.

Kemoterapi untuk kanser paru-paru

Kemoterapi adalah salah satu rawatan utama untuk kanser paru-paru. Dengan tumor yang beroperasi, ia melengkapkan campur tangan pembedahan, dan pada peringkat seterusnya menjadi kaedah utama rawatan, digunakan untuk tujuan paliatif.

Terdapat dua jenis kanser paru-paru, prinsip kemoterapi untuk mereka agak berbeza.

Kanser paru-paru bukan sel kecil (NSCLC) lebih umum, lebih daripada 85% kes. Untuk merawatnya, ubat kemoterapi seperti carboplatin, cisplatin, docetaxel, paclitaxel, vinorelbine, gemcitabine, etoposide, irinotecan, pemetrexed, vinblastine digunakan. Biasanya, gabungan dua ubat ditetapkan, ia membantu meningkatkan keberkesanan rawatan. Menambah ubat ketiga biasanya tidak meningkatkan hasil, tetapi meningkatkan risiko kesan sampingan.

Kanser paru-paru sel kecil (SCLC) kurang biasa, berlaku dalam 12-15% kes, hampir hanya di perokok. MRL bertindak agresif, dengan cepat merebak ke seluruh badan. Pada masa diagnosis, kanser paru-paru sel kecil dalam kebanyakan kes telah diabaikan, jadi kemoterapi sering menjadi kaedah utama rawatannya. Di samping itu, MRL biasanya bertindak balas terhadap ubat-ubatan kemoterapi. Memohon kombinasi ubat:

  • Cisplatin + etoposide;
  • Carboplatin + etoposide; Cisplatin + irinotecan;
  • Carboplatin + irinotecan.

Kemoterapi untuk kanser paru-paru

Bergantung kepada rejimen dan matlamat rawatan, untuk tumor paru-paru ganas, pelbagai jenis kemoterapi dibezakan:

  • Neoadjuvant dilakukan sebelum pembedahan. Disebabkan pemusnahan sel-sel kanser, kemoterapi membantu mengurangkan tumor. Selepas itu, ia menjadi lebih mudah untuk dialih keluar;
  • Adjuvant dilakukan selepas pembedahan. Walaupun tumor telah dikeluarkan sepenuhnya, selalu terdapat risiko bahwa pesakit masih mempunyai sel-sel kanser di dalam tubuh pesakit, yang pada masa akan datang dapat menyebabkan kambuh kembali. Dadah kemoterapi memusnahkan mereka;
  • Kemoterapi adalah gabungan kemoterapi dan terapi radiasi. Ini meningkatkan keberkesanan rawatan, tetapi meningkatkan risiko kesan sampingan. Kemoterapi boleh membunuh tumor pada peringkat awal NSCLC;
  • Kemoterapi sebagai kaedah rawatan utama digunakan untuk kanser maju di peringkat akhir sebagai penjagaan paliatif. Kemoterapi boleh melambatkan pertumbuhan tumor di paru-paru, mengurangkan saiznya. Akibatnya, keadaan pesakit bertambah baik, peningkatan jangka hayat.

Bagaimanakah rawatan?

Dalam kanser paru-paru, kemoterapi sistemik dilakukan - iaitu, dadah disuntik ke dalam darah, dan ia menyebar ke seluruh badan, menyerang tumor dan sel-sel lain yang berkembang pesat. Selalunya ini adalah infus intravena melalui titisan IV.

Sekiranya pesakit menerima rawatan untuk jangka masa yang panjang, doktor mungkin memohon sistem pelabuhan yang dapat dilaksanakan. Takungan kecil dijahit di bawah kulit di bahagian tulang belakang, salah satu dinding yang membran, dan dihubungkan dengan vena dengan kateter. Selepas itu, doktor boleh menembusi kulit, membran pelabuhan, menyuntik dadah dengan bantuan jarum khas, dan dia akan memasuki aliran darah.

Sesetengah ubat kemoterapi mengambil dalam bentuk kapsul. Kemoterapi untuk kanser paru-paru dijalankan dalam kitaran. Biasanya, selepas pengenalan ubat-ubatan harus "berhenti" dalam 3-4 minggu. Ini adalah untuk mengelakkan kesan sampingan yang serius. Kursus rawatan dalam kebanyakan kes terdiri daripada 4-6 kitaran, ini ditentukan oleh peringkat kanser, kombinasi ubat kemoterapi yang dipilih dan faktor lain.

Kemoterapi untuk kanser paru-paru berulang

Kadang-kadang semasa rawatan, pesakit berada dalam pengampunan, tetapi selepas beberapa lama kanser paru-paru berulang. Kemoterapi boleh membantu sekali lagi, dan pilihan kemoterapi akan bergantung kepada bagaimana awal kambuh semula berlaku:

  • Jika kanser kembali lebih dari 6 bulan selepas akhir rawatan, kemungkinan ubat kemoterapi yang sebelum ini berkesan akan membantu;
  • Sekiranya kurang dari 6 bulan telah berlalu, mutasi mungkin berlaku dalam sel-sel kanser, yang menyebabkan mereka tahan terhadap ubat-ubatan kemoterapi yang digunakan sebelum ini. Dalam kes sedemikian, anda perlu menggunakan ubat lain.

+7 (495) 162-57-10

Kesan sampingan kemoterapi untuk kanser paru-paru

Dalam sesetengah organ manusia biasanya, proses intensif pembahagian sel berlaku. Sebagai contoh, sel sumsum tulang merah, mukosa usus, folikel rambut secara aktif meluas. Mereka juga datang di bawah kesan ubat kemoterapi, dan oleh itu mengembangkan kesan sampingan. Kesan ini selepas prosedur berbeza dalam pesakit yang berbeza. Kemoterapi yang paling biasa untuk kanser paru-paru:

  • Kehilangan selera makan;
  • Ulser pada membran mukus mulut;
  • Kehilangan rambut;
  • Mengurangkan imuniti dan peningkatan risiko jangkitan;
  • Sembelit atau cirit-birit;
  • Mual, muntah;
  • Peningkatan keletihan;
  • Peningkatan pendarahan.

Mengenai kesan sampingan yang mungkin dan kaedah untuk menangani mereka, anda perlu bertanya kepada doktor terlebih dahulu, sebelum permulaan rawatan. Kemoterapi rawatan yang selesa membantu rawatan yang menyokong, pematuhan dengan cadangan doktor. Apa-apa komplikasi selepas prosedur boleh dihentikan dalam pelbagai cara, yang akan memberitahu doktor yang hadir. Doktor juga boleh memberi nasihat dan bimbingan kepada saudara-mara atau saudara-mara, kerana pesakit perlu menjaga selepas prosedur.

Terapi yang disasarkan

Kemoterapi untuk kanser paru-paru sentiasa "pengeboman permaidani." Bukan sahaja sel-sel tumor, tetapi sel-sel yang sihat juga terkena. Ini penuh dengan kesan sampingan. Ubat yang disasarkan - kumpulan ubat moden, yang boleh dibandingkan dengan senapang penembak curi. Dadah sedemikian sentiasa mempunyai matlamat - molekul tertentu yang membantu tumor bertahan, berkembang, dan mempertahankan dirinya daripada serangan sistem imun.

Dalam NSCLC, jika tumor mempunyai ciri genetik molekul tertentu, pelbagai jenis ubat sasaran boleh digunakan:

    • Penyekat angiogenesis (pertumbuhan vaskular): ramicirumab, bevacizumab;
    • Inhibitor EGFR (reseptor di permukaan sel kanser yang menyebabkan mereka berlipat ganda): gefitinib, afatinib, osimertinib, necytumaumab;
    • Perencat ALK (protein yang menyebabkan sel-sel kanser membiak): Brigatinib, alektinib, cheritinib, crizotinib;
    • Inhibitor BRAF (protein mutan yang menggalakkan pertumbuhan sel-sel tumor): trametinib, dabrafenib.

Terima kasih kepada "penembak jitu" ketepatan, sasaran dadah menyerang hanya sel-sel kanser. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai beberapa kesan sampingan, walaupun mereka tidak banyak ubat kemoterapi klasik.

Imunoterapi untuk kanser paru-paru

Agar sel imun tidak sengaja menyerang tisu badan mereka sendiri, ada "suis" khas di permukaan mereka - mereka dipanggil titik kawalan. Sesetengah sel kanser menggunakan titik kawalan ini untuk kelebihan mereka, tidak membenarkan sistem imun menyerang dirinya sendiri.

Ada ubat-ubatan yang boleh menjejaskan mekanisme ini - inhibitor titik kawalan. Dalam kanser paru-paru sel kecil, tiga imunopreparasi seperti berikut digunakan:

  • Pembrolizumab (Keitrud) dan Nivolumab (Opdivo) menyekat protein PD-1, yang terletak di permukaan limfosit T dan menghalang aktiviti mereka;
  • Atezolizumab (Tesentrik) menyekat protein PD-L1 yang berkaitan dengan PD-1.

Kemoterapi dan makanan tambahan, ubat herba

Jika anda menjalani kemoterapi untuk tumor paru-paru yang ganas, dan memutuskan untuk mengambil makanan tambahan, ubat-ubatan herba secara selari, gunakan kaedah rawatan tradisional, anda pastinya harus memberitahu doktor anda, yang boleh menentukan tanda-tanda untuk kegunaannya. Bahan yang terkandung dalam produk ini boleh menjejaskan keberkesanan ubat kemoterapi.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, dan anda tidak tahu siapa yang harus dihubungi, hubungi +7 (495) 162-57-10, dan perunding perubatan anda akan menjawab soalan anda.

Terapi Kimia untuk Kanser Paru-paru

Kemoterapi untuk kanser paru-paru

Penyakit kanser walaupun di negara maju adalah punca kematian pesakit yang tinggi. Hakikatnya adalah bahawa kanser tidak mudah untuk dikesan dan dalam kebanyakan kasus yang didiagnosis di panggung ketika metastasis menembusi organ-organ lain meninggalkan sedikit peluang untuk bertahan hidup.

Tetapi masih, doktor menggunakan alat diagnostik moden dalam pelbagai kombinasi, dapat mengesan sel-sel kanser pada tahap awal penyakit dan mengambil langkah-langkah untuk menghancurkannya:

Oleh pembedahan;

Kemoterapi untuk kanser paru-paru

Sehingga kini, jenis rawatan ini diiktiraf sebagai yang paling berkesan untuk pemusnahan sel-sel tumor. Ia terdiri daripada menelan dadah secara lisan atau intravena.

Jika penyakit ini dikesan lewat, pada peringkat keempat, apabila metastasis telah diselesaikan di organ lain, maka kemoterapi juga tidak berkuasa. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini boleh memanjangkan hayat pesakit.

Terlibat dalam pengaruh parasit dalam kanser selama bertahun-tahun. Saya boleh mengatakan dengan yakin bahawa onkologi adalah akibat daripada jangkitan parasit. Parasit secara literal memakan kamu dari dalam, meracuni badan. Mereka membiak dan membuang air besar di dalam tubuh manusia, sambil memakan daging manusia.

Kesalahan utama - menyeret keluar! Semakin cepat anda mula mengeluarkan parasit, semakin baik. Jika kita bercakap tentang ubat-ubatan, maka semuanya menjadi masalah. Sehingga kini, hanya terdapat satu kompleks anti parasit yang berkesan, iaitu TOXSIMIN. Ia menghancurkan dan menyapu dari badan semua parasit yang diketahui - dari otak dan jantung ke hati dan usus. Tiada ubat yang sedia ada mampu lagi.

Dalam rangka program Persekutuan, apabila mengemukakan permohonan sebelum (termasuk), setiap pemastautin Persekutuan Rusia dan CIS boleh menerima 1 pakej TOXSIMIN secara PERCUMA.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan beberapa kata lagi, tekan Ctrl + Enter

Kesan Sampingan Kimia dan Terapi untuk Kanser Paru-paru

Seperti yang telah disebutkan, kemoterapi memberikan hasil yang baik dalam diagnosis awal penyakit ini. Tetapi walaupun dengan hasil yang menggembirakan, ia tidak lulus tanpa jejak, tetapi mempunyai kesan negatif tertentu terhadap organisma yang mana ia menderita:

Kemoterapi untuk kanser paru-paru

Rawatan dengan ubat cytostatic adalah amalan biasa dalam onkologi. Kemoterapi untuk kanser paru-paru dicadangkan sebagai kaedah rawatan utama, manakala ubat yang bertujuan untuk mengurangkan kesan sampingan ubat-ubatan penting boleh disyorkan.

Prosedur ini melibatkan pengenalan dadah antikanser melalui IV. Semasa rawatan, ia boleh memusnahkan tumor sepenuhnya atau menghentikan pertumbuhannya.

Kimia juga memberi peluang untuk mencegah metastasis dan mengelakkan pergantungan. Keberkesanan rawatan ditentukan oleh umur pesakit, rintangan badan dan tahap penyakit. Malangnya, dalam kanser peringkat IV, sukar untuk mencapai hasil terapeutik yang tinggi. Dinamika positif diperhatikan hanya dalam 10% kes. Dengan onkologi progresif, rawatan dengan ubat sitotoksik ditambah dengan terapi radiasi, yang membolehkan anda menghentikan penyebaran metastasis dan mengekalkan fungsi organ-organ penting.

Ubat yang digunakan semasa kemoterapi untuk kanser paru-paru

Skim rawatan dipilih secara individu. Dalam hal ini, terdapat beberapa pilihan rawatan asas, yang ditentukan oleh warna ubat-ubatan:

  1. Merah - dianggap paling toksik, menyebabkan kelemahan sistem imun yang ketara dan menjejaskan keadaan sel tubuh yang sihat. Ini menunjukkan penggunaan anthracyclines dengan warna merah.
  2. Kuning - kurang agresif, melibatkan penggunaan dadah seperti "Cyclophosphamide", "Fluorouracil", "Methotrexate."
  3. Blue - memberikan hasil yang baik pada peringkat awal onkologi. Kemoterapi biru melibatkan penggunaan "Mitomycin" dan "Mitoksantrona."
  4. Putih - semasa rawatan, ubat seperti Taxotere dan Taxol digunakan.

Tiada kaedah rawatan sejagat, skim bercampur digunakan untuk meningkatkan keberkesanan terapi.

Dalam kes kanser paru-paru, penggunaan cytostatic adalah hampir satu-satunya kaedah rawatan, kerana tidak selalu mungkin untuk membuang tumor. Tetapi dengan adanya rawatan pembedahan, kemoterapi untuk kanser paru-paru meningkatkan peluang pemulihan dan mengurangkan kemungkinan komplikasi. Adalah disyorkan untuk menjalankan sebelum operasi, dan selepasnya.

Kos rawatan

Rawatan de jure di Rusia dianggap percuma, bagaimanapun, tidak selalu mungkin untuk menerima bantuan tepat pada masanya, bergantung kepada ubat bajet. Kos ubat yang disyorkan untuk kimia kanser paru-paru adalah dari 500-30 000 rubel. Harga sesetengah produk perubatan mencapai 40,000 rubel, dan beberapa jenis ubat diperlukan untuk satu kursus. Sebagai peraturan, perkara itu tidak terhad kepada satu kursus, kerana kos rawatan sejumlah besar. Dana dibayar secara berasingan untuk mengurangkan kesakitan semasa kemoterapi dan untuk menghapuskan kesan sampingan. Selepas akhir kursus rawatan, terapi restoratif dijalankan, yang juga memerlukan perbelanjaan yang besar.

Berhati-hati

Penyebab sebenar kanser adalah parasit yang tinggal di dalam orang!

Seperti yang ternyata, ini adalah parasit banyak yang hidup di tubuh manusia yang bertanggungjawab untuk hampir semua penyakit manusia yang maut, termasuk pembentukan tumor kanser.

Parasit boleh hidup di dalam paru-paru, jantung, hati, perut, otak, dan juga darah manusia kerana mereka memusnahkan tisu badan secara aktif dan pembentukan sel-sel asing bermula.

Seketika kami ingin memberi amaran kepada anda bahawa anda tidak perlu lari ke farmasi dan membeli ubat mahal, yang menurut ahli farmasi akan menghancurkan semua parasit. Kebanyakan ubat tidak berkesan, selain itu, ia menyebabkan bahaya besar kepada tubuh.

Cacing racun, pertama sekali anda meracuni diri anda!

Bagaimana untuk mengalahkan jangkitan dan pada masa yang sama jangan membahayakan diri sendiri? Ahli parasit onkologi utama negara dalam temubual baru-baru ini memberitahu tentang kaedah rumah berkesan untuk penyingkiran parasit. Baca wawancara >>>

Rawatan di Ukraine akan kos sekitar 20000-90000 Hryvnia. Program kerajaan untuk rawatan pesakit kanser menyediakan pengurangan kos kemoterapi melalui penggunaan beberapa ubat belanjawan dan prosedur percuma.

Satu kursus kemoterapi di Amerika Syarikat akan dikenakan biaya $ 250-2,000. Kos ditentukan oleh keterukan penyakit dan ciri-ciri kursus rawatan. Secara tradisinya, hasil terbaik menunjukkan klinik Israel. Harga permulaan untuk rawatan ialah 1600 dolar.

Gaya hidup semasa dan selepas kemoterapi untuk onkologi paru-paru

Untuk tempoh rawatan, gaya hidup pesakit tidak berubah secara mendasar. Pasti perlu menyerah alkohol, makanan berat dan produk yang mengandungi karsinogen. Ia juga perlu mengelakkan daripada pendedahan cahaya matahari, prosedur termal dan rawatan fisioterapi.

Oleh kerana kemoterapi menjejaskan keadaan imuniti, pesakit perlu meningkatkan penggunaan produk yang mengandung vitamin C. Walau bagaimanapun, terapi vitamin perlu didekati dengan berhati-hati, kerana sesetengah sebatian boleh mencetuskan aktiviti sel-sel patologi.

Dalam kes yang sejuk semasa rawatan dengan sitostatics, doktor boleh menetapkan ubat antibakteria dan sulfa, serta ubat-ubatan herba untuk menguatkan sistem imun.

Kemungkinan akibatnya

Kerana kemoterapi untuk kanser paru-paru dicirikan oleh tahap agresif yang tinggi, risiko kesan sampingan dan komplikasi masih tinggi. Kesan toksik ubat boleh menyebabkan kesan negatif berikut:

  1. tinnitus;
  2. kehilangan rambut fokal atau keseluruhan;
  3. kehilangan sensasi anggota badan;
  4. loya, kelemahan, pening;
  5. perubahan dalam komposisi darah;
  6. kehilangan selera makan dan masalah dengan saluran penghadaman;
  7. gangguan pendengaran.

Biasanya, apabila kesan sampingan berlaku, rawatan diselaraskan, tetapi untuk kemoterapi peraturan ini tidak berfungsi. Tugas utama rawatan adalah untuk menghentikan pertumbuhan tumor kanser dan, jika mungkin, memusnahkannya. Hanya selepas mencapai hasil yang diingini, anda boleh menjalankan prosedur untuk memulihkan badan. Jika komplikasi berlaku semasa tempoh rawatan, ejen adaptogenik mungkin disyorkan.

Akibat yang serius termasuk melemahkan tisu tulang, yang menyebabkan osteoporosis. Manifestasi yang sama berlaku dalam rejimen rawatan campuran apabila ubat-ubatan seperti Cyclophosphamide dan Fluorouracil digunakan.

Kesan sampingan rawatan juga boleh dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon, yang terutama menjengkelkan wanita. Disebabkan masalah hormon, kitaran haid hilang dan ovari diganggu.

Selepas akhir kursus rawatan, kebanyakan kesan sampingan hilang. Sesetengah pesakit mula menyedari peningkatan dalam peringkat akhir terapi.

Sehingga kini, kemoterapi untuk kanser paru-paru adalah kaedah yang paling berkesan dan boleh dipercayai untuk rawatan tumor di peringkat kemudian. Seperti yang anda dapat lihat, keputusan terbaik diberikan oleh gabungan rejimen rawatan menggunakan sitostatics dari pelbagai kumpulan.

Kemoterapi untuk kanser paru-paru

Kemoterapi dalam rawatan kanser paru-paru adalah rawatan sistematik ubat antikanser untuk memusnahkan sel kanser. Ia boleh digunakan secara berasingan atau dalam gabungan (dengan pembedahan dan radioterapi). Pada peringkat ke-4 kanser (apabila metastasis melanda organ-organ lain), tidak mungkin untuk menghapuskan penyakit dengan kaedah ini, tetapi dapat membantu memanjangkan umur pesakit sebanyak mungkin.

Jenis kemoterapi untuk kanser paru-paru

Prosedur rawatan ini mungkin berbeza mengikut prinsip pendedahan. Berdasarkan parameter ini, 2 jenis ubat kemoterapi dibezakan:

• Sitostatik - menimbulkan nekrosis sel kanser;
• sitotoksik - bertujuan untuk pemusnahan DNA sel-sel penyakit; semasa mengambil ubat tersebut, sel-sel kehilangan keupayaan untuk membahagikan, dan mekanisme pemusnahan diri mereka (apoptosis) dilancarkan.

Keberkesanan kursus kemoterapi dalam kanser paru-paru meningkat setiap tahun disebabkan kemunculan dadah baru. Proses perubatan boleh dilakukan pada pesakit luar atau pesakit rawat (semuanya bergantung pada preskripsi doktor). Prosedur untuk mengambil ubat tertentu dijalankan secara eksklusif di hospital. Keperluan ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit mungkin dapat menunjukkan komplikasi atau kesan sampingan. Dalam kanser paru-paru, kursus chemotherapeutic dikumpulkan secara individu. Semasa perkembangannya, perkara-perkara berikut diambil kira: struktur tumor, peringkat perkembangannya, tempat penyetempatan, ciri-ciri rawatan terdahulu. Sebagai peraturan, 1 kursus termasuk beberapa ubat. Prosedur sedemikian ditetapkan pada selang waktu 3-4 minggu. Tempoh seluruh kursus boleh 3-6 bulan.

Jumlah sebenar kitaran ditentukan oleh beberapa faktor:

• jenis ubat;
• jenis kanser dan peringkat perkembangan;
• tahap keberkesanan kursus terdahulu;
• kehadiran kesan sampingan dan keamatan mereka.

Kursus kemoterapi dengan kehadiran metastasis paru-paru

Sekiranya metastasis hadir di dalam paru-paru, kemoterapi secara langsung bergantung kepada lokasi tumor. Kesannya terhadap organ-organ di sekeliling, nodus limfa, dan tisu akan diambil kira. Masalahnya ialah metastasis boleh muncul di hampir mana-mana organ. Tumor ganas ini terbentuk daripada sel-sel kanser, dan disebabkan aliran darah atau aliran limfa, mereka merebak ke seluruh badan pesakit.

Kemoterapi untuk kanser paru-paru dan metastasis dilakukan dengan satu atau lebih ubat. Sebagai peraturan, mereka didasarkan pada penggunaan cukai (taxol, abraxane, taxotere), Herceptin atau adriamycin. Tempoh kursus dan kemungkinan kesan sampingan ditentukan oleh doktor.

Bagi penggunaan gabungan, kemoterapi biasanya menggabungkan pentadbiran cukai dan adriamycin. Dalam kebanyakan kes, ubat kemoterapi digunakan dalam urutan berikut: pertama CAF, kemudian ACC, dan pada akhir CEF (atau AC). Untuk mengurangkan kesan sampingan mengambil Taxol atau Taxotere, doktor menetapkan ubat steroid.

Ciri-ciri kemoterapi untuk kanser paru-paru sel skuamosa

Prosedur kemoterapi untuk kanser jenis ini unik dengan cara mereka sendiri. Dengan sifatnya, karsinoma sel squamous adalah tumor ganas yang disebabkan oleh perkembangan tumor epitelium pada kulit dan membran mukus. Kadang-kadang seperti kanser muncul di latar belakang mol tahi lalat.

Selalunya, penyakit ini terbentuk kerana kanser kulit, dan ini penuh dengan kesulitan tambahan. Ciri khas penyakit ini adalah pertumbuhan pesat. Sebagai peraturan, lelaki berusia lebih 40 tahun menderita kanser skuamosa. Pada wanita, ia didiagnosis kurang kerap.

Proses rawatan adalah berdasarkan terapi sistemik. Pesakit ditetapkan Cisplatin, Bleomycin, Methotrexate. Di samping itu, pesakit mesti menjalani prosedur radioterapi. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, doktor menetapkan penggunaan gabungan ubat-ubatan. Prognosis sepenuhnya bergantung pada peringkat penyakit. Jika kanser dikesan pada peringkat awal, dan proses pemulihan berjalan dengan betul, kebarangkalian pemulihan lengkap cukup tinggi.

Kursus kemoterapi untuk adenokarsinoma pulmonari

Prosedur kemoterapi untuk adenokarsinoma pulmonari dilakukan dengan kerap. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa adenokarsinoma adalah jenis kanser sel kecil yang tidak biasa dalam sistem bronkial-pulmonari. Sebagai peraturan, sel-sel epitel kelenjar berfungsi sebagai asas untuk perkembangan penyakit seperti itu. Rintangan utama untuk diagnosis tepat pada masanya penyakit ini adalah bahawa pada peringkat awal ia tidak nyata. Kanser berlangsung dengan perlahan, ciri cirinya adalah metastasis hematogenous.

Titik paling umum penyetempatan adenocarcinoma adalah bronchi periferal. Sekiranya seseorang tidak mendapat bantuan untuk jangka masa yang panjang, tumor meningkat sebanyak 2 kali dalam enam bulan. Selalunya, onkologi jenis ini dikesan pada wanita.

Pembuangan adenokarsinoma dilakukan dengan bantuan campur tangan pembedahan. Di samping itu, proses rawatan semestinya disertai oleh sinaran atau kemoterapi. Prosedur dilakukan menggunakan teknologi inovatif yang meminimumkan kemungkinan kesan sampingan. Semasa menjalani kemoterapi, pesakit dirawat bukan sahaja ubat tradisional, tetapi juga imunomodulator moden.

Rejimen kemoterapi untuk kanser paru-paru

Rejimen kemoterapi untuk penghapusan kanser paru-paru adalah kaedah rawatan yang dipilih secara individu. Malangnya, skim yang dipilih tidak dapat menjamin pemulihan 100%. Tetapi dengan bantuannya, anda dapat menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan dan melambatkan perkembangan sel-sel kanser. Doktor mungkin menetapkan kemoterapi sebelum atau selepas pembedahan. Sekiranya seseorang mengalami penyakit kronik (contohnya, diabetes), pemilihan skim dilakukan dengan berhati-hati.

Rejimen kemoterapi yang berkesan mesti memenuhi kriteria tertentu. Salah satu daripadanya adalah tahap kesan sampingan, yang sepatutnya minimum. Ia perlu memilih ubat supaya mereka berinteraksi secara normal antara satu sama lain dan tidak membawa kepada akibat negatif.

Dalam kebanyakan kes, rejimen untuk rawatan kanser paru-paru melibatkan penggunaan gabungan ubat-ubatan. Menurut statistik, keberkesanannya ialah 30-65%. Ia mungkin untuk merawat onkologi dengan satu ejen, tetapi kebarangkalian hasil positif akan menjadi lebih kurang.

Seberapa berkesan kemoterapi untuk merawat kanser paru-paru?

Kemoterapi dianggap cara yang agak berkesan untuk menghilangkan kanser paru-paru. Walau bagaimanapun, untuk proses rawatan yang paling berkesan harus digabungkan.
Kejayaan dalam memerangi onkologi pulmonari bergantung kepada banyak faktor. Perkara penting ialah: peringkat penyakit pada masa pengesanannya, kelayakan doktor, peralatan pusat kanser, pengalaman kakitangan.

Apabila menetapkan kemoterapi, sangat penting untuk memilih ubat yang betul dan rejimen rawatan. Menyelesaikan isu-isu ini, doktor bergantung kepada struktur histologi tumor. Hari ini, kanser paru-paru berkesan dihapuskan dengan bantuan Mitomycin, Vincristine, Cyclophosphamide, Methotrexate, Phosphamide, Etoposide. Semua dana ini mempunyai kesan sampingan, jadi mereka perlu ditugaskan supaya kesan negatif adalah minima.

Bagaimana untuk memudahkan laluan kemoterapi?

Untuk menghilangkan mual yang disebabkan oleh prosedur perubatan, adalah disyorkan untuk minum anggur atau jus epal (lebih baik untuk menolak minuman berkarbonat). Di samping itu, doktor menasihatkan untuk mengekalkan kedudukan duduk selepas makan (sekurang-kurangnya 3-4 jam). Sekiranya anda terus tidur, mual pasti akan berlaku. Adalah sangat penting bahawa pesakit menerima maksimum emosi positif. Komunikasi dengan saudara dan rakan, menonton filem dan program komedi, membaca buku lucu akan membantu dalam menyelesaikan masalah ini. Untuk penggantungan keguguran rambut, disyorkan untuk menggunakan bakteria susu. Mereka banyak terkandung dalam kompleks aktif seperti Floradofilus dan Bifidofilus. Untuk memulihkan fungsi hati dan meningkatkan hemoglobin, ubat yang dipanggil "Life 48" ditetapkan.

Hasil daripada kursus kemoterapi

Kemoterapi untuk kanser paru-paru akan menjadi paling berkesan jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal. Ciri-ciri organisma, kelayakan doktor dan peralatan hospital juga mempengaruhi kejayaan rawatan. Sesetengah pesakit menilai keberkesanan terapi dari segi ketiadaan kesan sampingan. Ini salah! Sudah tentu, ubat moden cuba melindungi seseorang dari apa-apa komplikasi, tetapi kesan sampingan anti-kanser masih ada.

Perkara utama yang perlu diingati ialah komplikasi yang bersifat sementara, dan setelah mengalami kesukaran ini, anda dapat memperoleh kesihatan anda sepenuhnya.

Sumber: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_legkih_himioterapiya.php, http://orake.info/ximioterapiya-pri-rake-legkix/, http://rak-lung.ru/himioterapiya-dlya-lecheniya-raka -legkih /

Lukiskan kesimpulan

Akhir sekali, kami ingin menambah: sangat sedikit orang yang tahu, menurut data rasmi struktur perubatan antarabangsa, penyebab utama penyakit onkologi adalah parasit yang hidup di dalam tubuh manusia.

Kami menjalankan penyelidikan, mengkaji sekumpulan bahan dan, yang paling penting, diuji dalam amalan kesan parasit pada kanser.

Sebagaimana ternyata - 98% daripada subjek yang mengalami onkologi, dijangkiti parasit.

Lebih-lebih lagi, ini bukan semua helmet pita yang terkenal, tetapi mikroorganisma dan bakteria yang membawa kepada tumor, merebak ke dalam aliran darah ke seluruh badan.

Seketika kami ingin memberi amaran kepada anda bahawa anda tidak perlu lari ke farmasi dan membeli ubat-ubatan yang mahal, yang, menurut ahli farmasi, akan menghancurkan semua parasit. Kebanyakan ubat tidak berkesan, selain itu, ia menyebabkan bahaya besar kepada tubuh.

Apa yang perlu dilakukan? Untuk memulakan, kami menasihati anda untuk membaca artikel itu dengan ahli parasit onkologi utama negara. Artikel ini mendedahkan kaedah yang boleh membersihkan parasit tubuh anda secara PERCUMA, tanpa membahayakan tubuh. Baca artikel >>>

Kemoterapi kanser paru-paru

Mengenai artikel itu

Untuk petikan: Gorbunova V.A. Kemoterapi kanser paru-paru // BC. 2001. No. 5. P. 186

Pusat Penyelidikan Kanser Rusia dinamakan selepas N.N. Blokhin RAMS

Masalah kemoterapi untuk kanser paru-paru adalah salah satu yang paling penting dalam onkologi. Kanser paru mengambil tempat pertama dalam kejadian di kalangan semua tumor malignan pada lelaki di semua negara di dunia dan mempunyai kecenderungan mantap untuk meningkatkan insiden pada wanita, masing-masing menyumbang 32% dan 24% daripada kematian akibat kanser. Di Amerika Syarikat, 170,000 kes baru dilaporkan setiap tahun dan 160,000 pesakit mati akibat kanser paru-paru.

Pada dasarnya penting ialah pembahagian kanser paru-paru secara morfologi menjadi 2 kategori: kanser sel kecil (NSCLC) dan kanser sel kecil (SCLC). NSCLC, menggabungkan squamous, adenocarcinoma, macrocellular dan beberapa bentuk yang jarang (bronchioloalveolar, dsb.), Adalah kira-kira 75-80%. Bahagian MRL adalah 20-25%. Pada masa diagnosis, kebanyakan pesakit mempunyai proses (44%) atau metastatik (32%) tempatan.

Sekiranya kita menganggap bahawa kebanyakan kes didiagnosis dalam proses tumor yang tidak dapat dikendalikan atau disambungkan secara normal, apabila terdapat metastasis pada nodus limfa mediastinal, maka jelas bagaimana kemoterapi (CT) penting dalam merawat golongan pesakit ini. Pesakit dengan proses tersebar akan mempunyai kejayaan CT 25 tahun sehingga tahun 1990 dibenarkan memperpanjang survival median sebanyak 0.8-3 bulan dengan SCLC dan 0.7-2.7 bulan. - dengan NSCLC. Menganalisis banyak kajian rawak mengenai rawatan 5746 pesakit dengan SCR pada tahun 1972-1990. dan 8436 pesakit dengan NSCLC pada tahun 1973-1994. B.E. Johnson (2000) [10] menyimpulkan bahawa kelangsungan median adalah berpanjangan selama 2 bulan sahaja dalam kajian individu. Walau bagaimanapun, ia dikaitkan dengan peningkatan 22%; bilangan besar (kira-kira 840 pesakit) diperlukan untuk mengesahkan statistik ini, dan oleh itu kaedah baru dicadangkan untuk menilai keputusan Fasa I dan II kajian klinikal.

Sel kanser paru-paru kecil

Kanser paru-paru sel kecil (SCLC) adalah tumor yang sangat sensitif kepada CT. Rejimen rawatan telah berubah, dan hari ini beberapa rawatan utama telah dikenal pasti dan prinsip-prinsip rawatan gabungan telah ditakrifkan. Pada masa yang sama, sebilangan besar ubat baru muncul, yang secara beransur-ansur menjadi sangat penting dalam SCR. SCLC cenderung berkembang dengan pesat, maju dan metastasis. Sebagai peraturan, keberkesanan rawatan ubat-ubatan juga cepat disedari. Ia sudah cukup 2 kursus CT untuk menentukan kepekaan tumor dalam pesakit tertentu. Kesan maksimum biasanya dicapai selepas 4 kursus. Sebanyak 6 kursus dengan rawatan yang berkesan.

Banyak data sastera pada masa dan tempat radiasi terapi (RT) adalah bercanggah. Kebanyakan penulis percaya bahawa terapi radiasi sepatutnya hampir sama dengan CT dan boleh dilakukan sama ada dalam kombinasi pada masa yang sama, atau selepas 2-3 kursus CT.

Menurut meta-analisis, survival pesakit dengan SCLC setempat (LML) bertambah dengan penambahan terapi radiasi ke CT [16, 23]. Tetapi penambahbaikan ini adalah penting jika terapi radiasi bermula serentak dengan kitaran CT 1. Dalam kes ini, kadar kelangsungan hidup 2 tahun meningkat sebanyak 20% (dari 35% hingga 55%, p = 0.057) berbanding ketika RT dilakukan secara berurutan selepas pusingan ke-4 CT [9]. Banyak perhatian diberikan kepada kaedah penyinaran: hiperfractionation menggunakan 1.5 Gy dua kali sehari 30 fraksi (sehingga 45 Gy selama 3 minggu) secara bersamaan dengan kitaran 1 kombinasi EP (etoposide, cisplatin) membolehkan kita mencapai 47% survival 2 tahun dan 26% Kadar survival 5 tahun [4, 22].

Pesakit dengan prospek untuk memanjangkan hidup, i.e. Mereka yang mempunyai PR memerlukan penyinaran prophylactic otak untuk mengurangkan kemungkinan metastasis ke otak dan meningkatkan kelangsungan hidup.

Penyertaan pakar bedah dalam rawatan SCLC telah meningkat lagi. Peringkat awal penyakit menjalani rawatan pembedahan diikuti dengan kemoterapi adjuvant. Dalam kes ini, kadar survival 5 tahun mencapai 69% pada peringkat I, 38% pada peringkat II, dan 40% pada peringkat IIIA penyakit (etoposide + cisplatin digunakan secara gigih) [18].

Sebagai baris HT 1, kombinasi disyorkan:

1) etoposide + cisplatin (atau carboplatin); atau

2) etoposide + cisplatin + taxol,

dan pada baris ke-2 rawatan, iaitu. selepas berlakunya rintangan terhadap dadah baris 1, kombinasi termasuk doxorubicin boleh digunakan.

Dalam rawatan SCLC yang biasa dalam kajian yang dijalankan di Rusia [1], ditunjukkan bahawa kombinasi nitrourea derivative nidran (ACNU) (3 mg / kg pada hari pertama untuk rawatan 1 dan 2 mg / kg untuk kes ketoksikan hematologi seterusnya), etoposide (100 mg / m2 pada 4, 5, 6 hari) dan cisplatin (40 mg / m2 pada 2 dan 8 hari) dengan pengulangan kursus setiap 6 minggu sangat berkesan terhadap proses metastatik. Kepekaan berikut diperhatikan: metastasis hati - 72% (dalam 8 daripada 11 pesakit, kesan penuh (CR) - dalam 3 daripada 11); di otak - 73% (11/15 pesakit, PR - 8/15); kelenjar adrenal - 50% (5/10 pesakit, CR - 1/10); tulang - 50% (4/8 pesakit, PR - 1/8). Kesan objektif keseluruhan ialah 60% (PR - 5%). Kombinasi ini lebih baik dalam kecekapan untuk keputusan jangka panjang dan lain-lain: kadar kelangsingan median (MV) adalah 12.7 bulan berbanding dengan 8.8 bulan apabila menggunakan kombinasi doxorubicin. Di Jabatan Kemoterapi, RCRC, gabungan ini digunakan sebagai garis kemoterapi 1 dalam proses yang sama sebagai yang paling berkesan.

Murray N. (1997) [15] mencadangkan kombinasi SODE (cisplatin + vincristine + doxorubicin + etoposide) untuk proses biasa mengikut rejimen ubat-ubatan 1 kali seminggu, yang menyebabkan penghasilan jangka panjang dengan CF selama 61 minggu dan kadar survival 2 tahun sebanyak 30%.

Pada pesakit dengan LMLR di dalam jabatan kemoterapi, RONTS pada masa lalu menggunakan kombinasi CAM: cyclophosphamide 1.5 g / m2, doxorubicin 60 mg / m2 dan methotrexate 30 mg / m2 secara intravena pada hari 1 dengan selang 3 minggu antara kursus. Keberkesanannya dalam kombinasi dengan radioterapi susulan adalah 84% dengan PR dalam 44% pesakit; MV 16.2 bulan dan kadar survival 2.5 tahun sebanyak 12%.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat baru telah dikaji secara intensif: taxol, taxotere, gemzar, campto, topotecan, navelbin dan lain-lain. Taxol dalam dos 175-250 mg / m2 berkesan dalam 53-58% pesakit, sebagai barisan ke-2 - dalam 35% pesakit. Hasilnya amat mengagumkan apabila menggunakan kombinasi taxol dengan carboplatin - 67-82%, PR - 10-18% dan dengan etoposide dan cis- atau carboplatin: kecekapan 68-100%, PR sehingga 56%.

Dalam monoterapi dengan monoterapi, Taxotere adalah 26% berkesan, dan 55% digabungkan dengan cisplatin.

Sejak tahun 1999, kemoterapi gabungan dengan Taxotere 75 mg / m2 dan cisplatin 75 mg / m2 telah dikaji dalam 16 pesakit dengan SCR (proses biasa) di Jabatan Kemoterapi RCRC sejak tahun 1999. Keberkesanan kombinasi adalah 50% dengan PR dalam 2 pesakit; Tempoh median kesan ialah 14 minggu; jangka hayat median - pada pesakit dengan kesan 10 bulan, pada pesakit tanpa kesan - 6 bulan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa metastase PR dalam hati dicapai (33%), kelenjar adrenal dalam 1 daripada 4 pesakit, nodus limfa retroperitoneal - dalam 2 daripada 5 pesakit, dengan lesi pleura - dalam 2 dari 3 pesakit.

Keberkesanan kemuncaknya mencapai 27%. Ubat ini cukup menjanjikan untuk digunakan dalam pelbagai kombinasi dadah. The topoisomerase I-campto inhibitor (irinotecan) telah diteliti di Amerika Syarikat dalam fasa II. Keberkesanannya ialah 35.3% pada pesakit dengan tumor sensitif kimia dan 3.7% dengan tumor refraktori. Gabungan dengan Kampto adalah berkesan dalam 49-77% pesakit. Keberkesanan topotecan dengan SCLC adalah 38%.

Secara purata, keberkesanan ubat-ubatan baru sebagai garis rawatan pertama adalah 30-50% (Jadual 1) dan mereka terus dikaji secara intensif dalam rejimen gabungan, sehingga kemungkinan perubahan pendekatan untuk pemilihan baris HT 1 dalam waktu dekat tidak dikecualikan.

Kanser paru-paru bukan sel kecil

Berbeza dengan SCLC, kanser paru-paru sel kecil, hingga saat ini, tergolong dalam kategori tumor yang tidak terlalu sensitif terhadap kemoterapi. Walau bagaimanapun, kemoterapi telah ditubuhkan dengan tegas dalam rawatan penyakit ini secara harfiah dalam tempoh 10 tahun yang lalu. Ini berlaku kerana kerja-kerja yang diterbitkan pada kelebihan dalam hidup pesakit yang menerima kemoterapi, berbanding pesakit yang menerima rawatan simptomatik terbaik (kelebihan untuk CF - 1.7 bulan, untuk hidup 1 tahun - 10%) 6 ubat antikans baru yang berkesan.

Seiring dengan peningkatan hasil rawatan dengan pengenalan rejimen yang mengandungi platinum ke dalam amalan, kualiti hidup pesakit yang menerima kemoterapi juga bertambah baik [6].

Kajian ECOG multisenter, rawak pada tahap IIIB dan IV juga menunjukkan peningkatan hidup (MV - 6.8 bulan dan 4.8 bulan) dan kualiti hidup dalam 79 pesakit dalam kumpulan taxol + terapi gejala terbaik berbanding dengan 78 pesakit yang menjalani rawatan simptomatik sahaja [19].

Sebagai regimen standard dalam rawatan pesakit dengan NSCLC, rejimen EP (etoposide + cisplatin) digantikan dengan gabungan cukai dengan cis- atau carboplatin dan navelbine dengan cisplatin.

Keberkesanan ubat antikanker baru bervariasi dari 11 hingga 36% apabila digunakan sebagai garis rawatan pertama dan dari 6 hingga 17% - garisan ke-2 (Jadual 2).

Tumpuan kini sedang mengkaji rejim kemoterapi gabungan dengan ubat baru. Kajian rawak yang membandingkan agen baru (navelbine, paclitaxel atau gemcitabine) dalam kombinasi dengan cisplatin versus cisplatin sahaja menunjukkan kelebihan dalam survival untuk kombinasi [17, 24]. Kajian rawak gabungan baru dan standard (EP) menunjukkan peningkatan dalam survival untuk kumpulan dengan paclitaxel dan cisplatin dalam salah satu daripada mereka [5] dan kelebihan kualiti hidup pada pesakit yang dirawat dengan taxol [2, 8].

Oleh itu, kombinasi ubat baru dengan cisplatin atau carboplatin dijanjikan untuk rawatan peringkat umum NSCLC. Perbandingan celplatin versus novelbine dan karboplatin dengan paclitaxel menunjukkan keputusan yang sama (keberkesanan 28% dan 25%, MV 8 bulan dalam kedua-dua kumpulan, bertahan hidup 36 tahun dan 38% masing-masing).

Banyak perhatian diberikan kepada kajian mod 3-komponen, termasuk navelbin, taxol, gemzar dengan derivatif platinum dalam pelbagai kombinasi. Keberkesanan kombinasi ini adalah dari 21 hingga 68%, median survival adalah dari 7.5 hingga 14 bulan, survival 1 tahun adalah 32-55% [11]. Hasil terbaik didapati dari gabungan kuku 20-25 mg / m2, gemzar 800-1000 mg / m2 pada hari 1 dan 8, dan cisplatin 100 mg / m2 pada hari 1. Dalam mod ini, neutropenia ternyata adalah ketoksikan yang terhad (Tahap III - 35-50%).

Gabungan bukan platinum juga terbukti berkesan - sehingga 88% apabila menggunakan docetaxel dan navelbine. 6 kajian gabungan ini menunjukkan perbezaan dalam regimen dos (docetaxel 60-100 mg / m2 dan navelbin 15-45 mg / m2) dan keberkesanan - 20-88%. Dalam 4 daripadanya, faktor pertumbuhan hematopoietik digunakan secara propilil. Mengikut keputusan 2 kajian, MV adalah 5 dan 9 bulan, kadar survival 1 tahun adalah 24% dan 35%. Ringkasan hasil gabungan ubat-ubatan baru tanpa derivatif platinum dianalisis oleh K. Kelly (2000) [11] (Jadual 2).

Antara agen yang baru diteliti di NSCLC ialah tirapazamine - sebatian unik yang merosakkan sel-sel dalam keadaan hipoksia, yang pecahan dalam tumor adalah 12-35%, dan yang sukar untuk dipengaruhi oleh sitostatik tradisional. Kajian tirapazamine 390 mg / m2 dan cisplatin 75 mg / m2 setiap 3 minggu pada 132 pesakit menunjukkan toleransi yang baik, 25% keberkesanan dan kadar survival 1 tahun sebanyak 38% [21]. Kajian oxaliplatin satu dan dalam mod gabungan, serta ubat UFT (tegafur + uracil) dan antipolat multi-menghalang (MTA), telah dimulakan.

Kepentingan kemoterapi bertambah dengan tahap operasi NSCLC. Dalam peringkat yang beroperasi, dan khususnya dalam peringkat IIIA-IIIB penyakit ini, rejimen kemoterapi neoadjuvant dan adjuvant dipelajari. Walaupun meta-analisis baru-baru ini semua kajian rawak dari tahun 1965-1991, yang menunjukkan penurunan dalam risiko mutlak kematian sebanyak 3% pada tahun ke-2 susulan dan sebanyak 5% hingga 5 tahun untuk pesakit yang menerima kursus cisplatin pasca operasi CT berbanding dengan dengan hanya operasi, data ini tidak berfungsi sebagai asas untuk mempertimbangkan kaedah ini sebagai standard [20].

Meta-analisis nilai radioterapi selepas operasi berbanding dengan pembedahan sahaja mendedahkan tiada kelebihan dalam kelangsungan hidup [14]. Walau bagaimanapun, terdapat kecenderungan untuk menganalisis kumpulan pesakit yang berasingan. Pada peringkat IIIB, gabungan rejimen yang mengandungi cisplatin dan LT mempunyai kelebihan berbanding RT tunggal. Gabungan serentak rawatan ini lebih baik daripada konsisten. Memandangkan ciri-ciri radiosensitizing agen antikanser baru, prasyarat untuk terapi gabungan yang selamat dan berkesan dicipta. Mod aktif ialah taxol dengan carboplatin. Keberkesanannya adalah 69% pada tahap IIIA [7]. Penggunaan regimen mingguan adalah menjanjikan: taxol 45-50 mg / m2 dan carboplatin 100 mg / m2 atau AUC-2 dalam kombinasi dengan terapi radiasi [3]. Kaedah baru radiasi terapi sedang dibangunkan: hiperfaksionasi atau percepatan berterusan dan hiperfaksionasi. Untuk mengurangkan keracunan (khususnya, esophagitis), faktor perlindungan liposomal baru sedang dikaji.

Lebih perhatian lebih berhati-hati diberikan kepada pemilihan pesakit untuk setiap jenis dan peringkat rawatan. Oleh itu, ia menunjukkan bahawa hanya pesakit dengan N2 (kehadiran metastasis morfologi yang disahkan dalam nodus limfa mediastinal) telah meningkatkan hasil daripada postoperative RT, dan untuk pesakit dengan N0-1 ini tidak disahkan.

Tekanan Neoadjuvant CT (225 mg / m2) dan carboplatin - AUC-6 pada hari 1 dan 22, diikuti dengan pembedahan pada pesakit dengan IB-II dan T3N1 NSCLC menyebabkan kesan objektif dalam 59% dengan kadar survival 1 tahun sebanyak 85%.

Pelbagai tempoh rejimen pasca operasi dipelajari. Kemoterapi Neoadjuvant dengan cisplatin 50 mg / m2 + ifosfamide 3 g / m2 + mitomycin 6 mg / m2 setiap 3 minggu - 3 kitaran berbanding pembedahan dalam 60 pesakit dengan peringkat IIIA, 44 yang mempunyai nodus limfa mediastinal, menunjukkan kelebihan yang ketara dalam hidup sekumpulan pesakit dengan kemoterapi (MV - 26 bulan dan 8 bulan). Kedua-dua kumpulan menerima terapi sinaran selepas operasi.

Kombinasi siklophosphane 500 mg / m2 pada hari ke-1 dengan etoposide 100 mg / m2 pada hari 1, 2, 3 dan cisplatin 100 mg / m2 pada hari 1 setiap 4 minggu - 3 kitaran sebelum operasi menjadi lebih baik daripada hanya pembedahan MV 64 bulan dan 11 bulan). Pesakit dengan kesannya menerima 3 kursus tambahan selepas pembedahan [14].

Secara selari dan secara bebas mengkaji mekanisme molekul rintangan, tubulin dan mutasi gen, bergantung kepada kepekaan untuk kemoterapi, kekambuhan dan kelangsungan hidup.

Kemajuan dalam bioteknologi telah menyebabkan penciptaan agen yang bertindak pada tahap perubahan selular tertentu dan mengawal pertumbuhan sel dan percambahan. Pada masa ini, siasatan adalah: ZD 1839, yang menyekat pemindahan isyarat melalui reseptor faktor pertumbuhan epidermis; antibodi monoklonal - trastuzumab (herceptin), yang menghalang pertumbuhan tumor, yang menjejaskan produk gen HER 2 / neu, yang mempunyai overexpression dalam 20-25% pesakit kanser paru-paru, penyekat faktor pertumbuhan epidermoid dan aktiviti tyrosine kinase, dan sebagainya. [12]. Semua ini memberi harapan untuk masa depan yang pasti dalam rawatan kanser paru-paru.

Rujukan boleh didapati di laman web http://www.rmj.ru

1. Eagle N.F. Kemungkinan untuk meningkatkan rawatan konservatif kanser paru-paru sel kecil. Disertasi kedoktoran abstrak. Moscow 1997

2. Belani C., Natale R., Lee J., et al. Percubaan fasa rawak III membandingkan kanser paru-paru sel kecil (NSCLC). Proc. ASCO, 1998, 455a (abstr.1751).

3. Belani Ch.P. Integrasi dengan NSCLC Taxol dengan Radioterapi Simposium Kanser Pan-Eropah ke-4 - Era Baru dalam Pengurusan Kanser Paru-paru.. Cannes. Perancis. 2000. Buku abstrak. 21-22.

4. Bonner J. A., Sloan J. A., Shanahan T. G., et al. Fasa III: Penyinaran berbanding penyinaran sekali sehari bagi pesakit yang mempunyai karsinoma paru-sel kecil sel stem terhad. J. Clin. Oncol., 1999, 17: 2681-2691.

5. Bonomi, P., Kim, K., Chang, A., et al. Percubaan Fasa III membandingkan etoposida, cisplatin berbanding taxol - cisplatin berbanding teksi. Proc. ASCO 1996, 15: 382 (abstr.1145).

6. Cullen, M.H., Billingham, L.J., Woodroffe, C.M., et al. Mitomycin, ifosfamide dan cisplatin dalam kanser paru-paru yang tidak dapat dielakkan: Kesan ke atas kelangsungan hidup dan kualiti hidup. J. Clin. Oncol., 1999, 17: 3188-3194.

7. Giaccone G. Neoadjuvant Kemoterapi di NSCLC Lanjutan Tempatan. Simposium Kanser Pan-Eropah ke-4 - Era Baru dalam Pengurusan Kanser Paru-paru. Cannes. Perancis. 2000. Buku abstrak. 19-20.

8. Giaccone, G., Postmus, P., Debruyne, C., et al. Kajian fasa EORTC fasa III paclitaxel vs teniposide, digabungkan dengan cisplatin dalam NSCLC maju. Proc. ASCO, 1997, 16; 460a (abstr.1653).

9. Goto K., Nishiwaski Y., Takada M., et al. Kajian Tahap III yang bersamaan dengan radioterapi toraks berturut-turut bersamaan dengan kanser paru-paru sel kecil. Kajian Kumpulan Onkologi Klinikal Jepun. Proc. ASCO, 1999, 18: 468a (abstr 1805).

10. Johnson B.E. Kanser paru-paru bukan sel kecil. ASCO 2000. Buku Pendidikan, 354-356.

11. Kelly K. Arah Masa Depan Kanser Paru Bukan Sel Kecil. ASCO 2000. Buku Pendidikan. 357-367.

12. Kris M.G., Laurie S.A., Miller V.A. Mengintegrasikan Ejen Baru dan Pendekatan ke dalam Regimen Kemoterapi untuk Kanser Paru Bukan Sel Kecil. ASCO 2000. Buku Pendidikan, 368-374.

13. Landis S.H., Murray T., Bolden S., et al. Statistik kanser, 1998, Kanser J. Сlin. 1998, 48: 6-29.

14. Le Chevalier Th. Rawatan Induksi di NSCLC Boleh Dioperasi. Simposium Kanser Pan-Eropah ke-4 - Era Baru dalam Pengurusan Kanser Paru-paru. Cannes. Perancis. 2000. Buku abstrak. 15-16.

15. Murray N. Rawatan SCLC: kajian seni. Kanser paru-paru, 1997, 17, 75-89.

16. Pignon, J.P., Arrigada, R., Ihde, D.C., et al. Meta-analisis radioterapi thoracic untuk kanser paru-sel sel kecil. N. Engl. J. Med., 1992, 327: 1618-1624.

17. Sandler A., ​​Nemunaitis J., Deham C., et al. Kajian Fasa III terhadap pesakit kanser paru-paru bukan sel (NSCLC). Proc. ASCO, 1998, 14: 454a (abstr 1747).

18. Suzuki, R., Tsuchiya, Y., Ichinose, Y., et al. Ujian Fasa II pembedahan postoperative cisplatin / etoposide (PE) pada pesakit dengan tahap kanser paru-paru sel kecil I-IIIA (SCLC): Percubaan (JCOG9101). Proc. ASCO, 2000, vol.19, 492a (abstr1925).

19. Thatcher N., Ranson M., Burt P., et al. Percubaan Tahap III Taxol ditambah dalam kes NSCLC. Simposium Kanser Pan-Eropah ke-4 - Era Baru dalam Pengurusan Kanser Paru-paru. Cannes. Perancis. 2000. Buku abstrak. 9-10.

20. Tonato M. Rawatan Operasi di NSCLC yang Dihidupkan. Simposium Kanser Pan-Eropah ke-4 - Era Baru dalam Pengurusan Kanser Paru-paru.. Cannes. Perancis. 2000. Buku abstrak. 11-12.

21. Treat J., Rodriguez G., Miller R., et al. Analisis fasa bersepadu I / II untuk Tirazone (tirapazamine) + cisplatin: pesakit dan pesakit kanser paru-paru bukan sel kecil (NSCLC). Proc. ASCO, 1998, 17: 472a (abstr 1815).

22. Turrisi A.T., Kynugmann K., Blum R., et al. Dua kali sehari berbanding radioterapi toraks sekali sehari yang dirawat dengan cisplatin dan etoposide. N. Engl. J. Med., 1999, 340: 265-271.

23. Warde P., Payne D. Adakah kereta kecil di paru-paru membaik? Analisis meta. J. Clin. Oncol., 1992, 10, 890-895.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis