Pneumonia adalah penyakit yang menular, yang berlaku dengan proses keradangan dalam tisu paru-paru. Patologi sering disebabkan oleh bakteria atau virus, sekurang-kurangnya - kulat. Terdapat 4 tahap radang paru-paru, masing-masing mempunyai tanda-tanda, gejala dan jangka masa yang tersendiri.
Jenis-jenis radang paru-paru
Memandangkan jenis patogen, pelbagai jenis pneumonia dikesan. Patologi paru-paru boleh:
- Tipikal.
- Atipikal.
- Viral.
- Croup.
- Chlamydia.
- Mycoplasma.
- Legionella.
Pneumonia biasa disebabkan oleh pneumococci, staphylococci, bacilli hemofilik. Jika jenis penyakit ini berkembang, rejimen rawatan standard adalah berkesan.
Jenis penyakit atipikal mempunyai gambaran klinikal yang tidak standard, lebih seperti jangkitan pernafasan akut. Patologi jenis ini lebih kerap dikesan pada kanak-kanak dan remaja.
Penyebab perkembangan radang paru-paru virus adalah mikroorganisma terkecil - virus. Penyakit ini sering bertindak sebagai komplikasi selesema yang ditangguhkan.
Radang paru-paru croupous dipicu oleh pneumococci. Patologi seperti ini berlaku agak kerap, membawa kepada kekalahan satu lobus paru-paru (kira-kira 1-3 atau keseluruhan organ berpasangan). Dalam sesetengah kes, proses patologi merangkumi kedua-dua paru-paru.
Radang paru-paru Chlamydial kebanyakannya dijumpai pada pesakit muda. Patologi disebabkan oleh klamidia yang tidak mempunyai dinding sel, mempunyai kepekaan yang rendah terhadap penisilin dan cephalosporins.
Mycoplasma pneumonia mengikat ke mycoplasma, sebuah mikroorganisma yang menggabungkan gejala virus dan bakteria. Bentuk penyakit ini lebih kerap dikesan pada pesakit usia muda (kurang daripada 15 tahun), dan jarang di kalangan orang tua.
Legionella pneumonia memprovokasi legionella. Tidak seperti jenis patologi yang terdahulu, penyakit ini tidak biasa untuk menjejaskan remaja dan kanak-kanak.
Di samping pilihan ini, pneumonia adalah akut dan kronik, unilateral dan dua hala, masyarakat yang diperolehi dan hospital. Terdapat juga jenis tumpuan penyakit (berlaku secara serentak di dalam paru-paru dan bronkus), bertakung (menyebabkan pemindahan rembesan mukus yang mencukupi).
Klasifikasi penyakit dengan keterukan
Bergantung kepada sifat aliran, 4 darjah pneumonia dibezakan:
Tahap ringan penyakit ini dicirikan oleh kehadiran gejala dalam bentuk keracunan sedikit, hyperthermia hingga 38 ° C, kadar pernafasan sekitar 25 per menit. Versi sederhana disertai oleh peningkatan badan t hingga 39.5 ° C, sederhana sindrom mabuk, sedikit sianosis (nada kulit kebiruan), peningkatan nafas dan pernafasan sehingga 30 per minit, perubahan dalam perilaku biasa pesakit (selalunya keadaan euforia yang ringan).
Dalam kes pneumonia yang teruk, petunjuk termometer menunjukkan 40 ° C dan lebih tinggi, pesakit mempunyai manifestasi sianosis yang tumpah, mabuk yang teruk, sesak nafas lebih daripada 30 nafas setiap minit. Dengan patologi ini meningkatkan kemungkinan komplikasi, stupefaction, halusinasi dan khayalan.
Tahap kedua penyakit ini, sangat parah, menimbulkan keadaan kritikal. Pernafasan pesakit disokong oleh peralatan perubatan khusus yang menyediakan pengudaraan buatan paru-paru. Bentuk radang paru-paru ini dikaitkan dengan banyak komplikasi dan risiko yang besar akibat buruk.
Ciri-ciri peringkat dan gejala klinikal mereka
Mana-mana jenis pneumonia berlaku dalam 4 peringkat. Sering kali, penyakit itu didiagnosis sudah berada di tahap ke-2 atau ke-3 daripada mereka, sejak tahap awal patologi sangat menyerupai perkembangan selesema. Pneumonia akhir terakhir, boleh menjadi maut, yang memerlukan doktor untuk melakukan yang terbaik untuk menyelamatkan nyawa pesakit.
Peringkat pertama
Tahap penyakit ini juga disebut "tahap pasang surut". Tempohnya berbeza dari beberapa jam hingga 3 hari. Sepanjang tempoh masa itu terdapat perluasan kapilari dalam paru-paru, darah yang mengalir ke tisu paru-paru, genangannya.
Pesakit mempunyai gejala berikut:
- Peningkatan ketara dalam suhu badan.
- Perkembangan batuk tidak produktif (tanpa pembuangan dahak).
- Sesak nafas, diperparah semasa mobiliti.
- Sakit pada penyedutan, pernafasan, dan pada masa batuk.
Pada pemeriksaan, pesakit sering mendapati sianosis bibir, ujung hidung, yang menjadi sangat ketara pada latar belakang hiperemia pada pipi. Pergerakan dada boleh menjadi tidak segerak - anomali seperti ini dicetuskan oleh luka unilateral organ yang berpasangan dan edemanya.
Kadar denyutan jantung meningkat kepada 100-120 denyutan seminit, tekanan darah cenderung menurun. Semasa meringankan bahagian radang badan, pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan, yang menjadi perbezaan penting dari radang paru-paru dari SARS dan patologi lain dengan gejala yang sama.
Jika radang paru-paru berkembang pesat dan menunjukkan kecenderungan untuk teruk, seawal peringkat pertama, keadaan delusi, halusinasi, kekeliruan kesedaran mungkin muncul.
Gambar sinar-X membolehkan anda melihat corak paru-paru dengan peningkatan kejelasan dan intensiti, sedikit gelap dari medan paru-paru di kawasan yang terjejas, peningkatan dalam kawasan akar paru-paru, dan kehilangan strukturnya.
Radiografi pada peringkat pertama penyakit menggambarkan paru-paru selular yang disebut, menyerupai kisi (fenomena ini dikaitkan dengan peningkatan bekalan darah ke organ berpasangan).
Peringkat kedua
Tahap kedua dicirikan oleh kursus 2-3 hari, di mana pengisian alveoli dengan plasma berpeluh, pemadatan tisu paru-paru, dan kehilangan airiness oleh alveoli berlaku. Paru-paru memperoleh warna merah, sehubungan dengan tahap ini disebut "tahap percetakan merah".
Gambar klinikal awal menjadi lebih pelbagai dan jelas. Tanda-tanda proses patologi yang sedia ada ditambah:
- Peningkatan kesakitan di sternum, kawasan yang terletak di antara bilah bahu (selalunya kesakitan mempunyai watak yang membosankan).
- Kehadiran suhu badan secara konsisten.
- Penampilan di dalam sputum "rusty" inclusions.
- Keletihan sindrom mabuk.
Tahap kedua dibezakan oleh keadaan pesakit yang stabil, perkembangan gegaran suara, hipoksia oksigen, dan kesukaran dengan pernafasan yang betul. Dalam proses mendengar paru-paru dan bronkus pesakit, dada di dada dijelaskan dengan jelas. Pada peringkat ini, pesakit tidak mengecualikan pembangunan keadaan collaptoid yang berkaitan dengan penstabilan mendadak tubuh t pada latar belakang terapi.
Sering kali, pesakit mempunyai serangan panik, ketakutan untuk nyawa mereka sendiri, halusinasi yang berkaitan dengan kekurangan oksigen. Radiologi, keadaannya sedikit berbeza dari peringkat 1 - corak pulmonari yang kurang jelas dilihat dalam imej. Pada masa yang sama, ia menjadi lebih besar, mengandungi kesan kaca "frosted" (peningkatan gelap dari bidang paru-paru).
Peringkat ketiga
Tempoh pneumonia tahap ketiga ("hati kelabu") - 4-6 hari. Keadaan pesakit masih dianggap sebagai teruk. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, keamatan sindrom mabuk berkurang, dan udara dipulihkan oleh paru-paru.
Dalam tempoh ini, perpecahan erythrocyte berlaku di alveoli. Hemoglobin di dalamnya ditukar menjadi hemosiderin (pigmen warna kuning gelap, termasuk besi oksida). Proses sedemikian menyebabkan perubahan dalam warna paru-paru yang terjejas - dari organ merah muda menjadi coklat. Leukosit memasuki alveoli menambah warna kelabu kepada pigmentasi yang diubah.
Gejala penyakit pada tahap ini ditunjukkan:
- Batuk produktif dengan lendir mukus atau purulen.
- Mengurangkan disyna.
- Kurangkan suhu badan yang tinggi.
- Sianosis meluas yang menjejaskan katil piring kuku.
- Meningkatkan pernafasan (sehingga 40 kali per minit).
Semasa auscultation dalam kekejangan pernafasan bronkial didengar. Selepas radiografi lengkap, masalah gelap dikesan dikesan. Pada latar belakang mereka sihat bronchi kelihatan seperti jalur pencerahan.
Tahap kedua dan ketiga biasanya dirujuk kepada ketinggian penyakit. Pada peringkat ini, risiko penglibatan organ penting lain (hati, meninges, buah pinggang) ke dalam proses patologi meningkat dengan ketara.
Peringkat terakhir
Tahap keempat (resolusi) membawa kepada pembaikan secara beransur-ansur keadaan pesakit, kehilangan sesak nafas, pengurangan serangan batuk, normalisasi pelepasan dahak dan penurunan jumlahnya. Terdapat penurunan suhu badan, pemulihan selera makan sebelumnya yang hilang.
Walaupun penambahbaikan, tahap ini adalah perkembangan komplikasi berbahaya:
- pleurisy eksudatif;
- myocarditis;
- jed;
- hepatitis;
- meningitis;
- empyemas;
- keadaan kejutan;
- abses;
- sepsis.
Dengan ketiadaan terapi berkualiti tinggi dan pemantauan perubatan berterusan, perkembangan pulmonari atau kegagalan jantung boleh berlaku, dan kematian yang tidak dapat dielakkan pesakit dapat terjadi.
Jika rawatan adalah betul dan berkesan, pada peringkat ini, proses penjanaan semula berlaku, tisu yang rosak organ berpasangan itu dipulihkan. X-ray menunjukkan normalisasi keadaan - mengurangkan kawasan kawasan gelap, menukar pola paru-paru (kehilangan lesi besar).
Setelah tamat kursus rawatan, akar paru-paru tetap dilanjutkan selama beberapa bulan. Satu lagi akibat radang paru-paru adalah pembentukan parut, yang muncul pada x-ray seperti yang terletak di sepanjang dinding bayangan cahaya. Juga dalam gambar tidak ada dimming mendatar, menunjukkan kehadiran cairan bebas.
Cadangan doktor
Selepas mengalami radang paru-paru, pesakit harus mempertimbangkan dengan serius cadangan pakar mengenai kejayaan pemulihan fasa. Masa pemulihan boleh mengambil masa beberapa bulan, kadang kala tidak kurang dari setahun.
Pada masa ini, anda perlu melakukan aktiviti khas yang menyediakan:
- Pemulihan fungsi paru-paru penuh.
- Pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku.
- Memperkukuhkan sifat perlindungan badan.
Untuk mencapai hasil yang positif, terapi ubat ditetapkan, serta pelantikan fisioterapi, terapi latihan. Ia menjadi penting untuk mengikuti diet yang terdiri daripada makan kalori tinggi, makanan kaya protein, sayur-sayuran segar, dan produk tenusu.
Rawatan paru-paru ringan
Paras radang paru-paru ringan adalah peringkat di mana penyakit perlu dikenal pasti untuk penawar yang cepat dan berkualiti. Radang paru-paru pada peringkat awal belum mempunyai masa untuk mengembangkan kawasan lesi dan memberi komplikasi, yang memungkinkan untuk menghentikan perkembangan lanjut patologi. Sudah tentu, tanda-tanda awal radang paru-paru adalah dalam banyak cara yang serupa dengan penyakit pernafasan yang lain, yang membuatnya sukar untuk mendiagnosisnya lebih awal, tetapi ia adalah pengesanan lesi pada peringkat awal yang menghilangkan risiko penyakit menjadi lebih parah.
Intipati patologi
Radang paru-paru adalah radang paru-paru akut, biasanya bersifat berjangkit dengan luka-luka pelbagai struktur paru-paru. Penyakit ini boleh berkembang sebagai proses utama apabila keradangan berlaku apabila organ yang sihat dijangkiti, atau sebagai reaksi sekunder terhadap latar belakang penyakit pernafasan kronik. Penyakit ini boleh menjejaskan seseorang pada usia apa-apa, bermula dari kelahiran dan berakhir pada usia tua.
Jangkitan paru-paru yang paling sering terjadi melalui bronchi (laluan bronkial), tetapi boleh dilakukan oleh hematogenous dan limfa. Patogen utama: gram-positif (pneumococci, streptococci dan staphylococci) dan gram-negatif (hemophilic dan E. coli, tongkat Friedlander, Proteus, Legionella, enterobacteria) mikroorganisma; mycoplasma; virus pelbagai jenis (influenza, parainfluenza, virus pernafasan pernafasan, adenovirus); kulat patogenik. Lesi bakteria dengan pneumococci diperbetulkan dalam hampir 65% kes penyakit, tetapi pada zaman kanak-kanak, jangkitan virus (virus pernafasan pernafasan) lebih umum.
Pneumonia boleh berkembang dalam bentuk akut dan kronik. Luka unilateral dan dua hala diperhatikan untuk tahap keradangan organ. Penyakit ini boleh berlaku dengan atau tanpa komplikasi, dengan disfungsi pelbagai organ dalaman dan tanpa disfungsi sedemikian. Secara morfologi, patologi diklasifikasikan ke dalam radang paru-paru, focal, dan interstitial. Akhirnya, keterukan manifestasi boleh ringan, sederhana dan teruk.
Ijazah ringan
Radang paru-paru ringan boleh dipastikan pada peringkat awal permulaan proses keradangan. Bentuk patologi ini mempunyai fokus lesi kecil yang berasingan dan selalunya berkembang dalam alveoli, dalam bidang terhad tisu paru-paru, dalam segmen individu paru-paru, iaitu. merujuk kepada jenis penyakit utama. Ia boleh berkembang sebagai tindak balas keradangan bebas atau hasil daripada beberapa penyakit berjangkit (campak, selesema, batuk kokol).
Perkembangan penyakit dalam bentuk ringan adalah ciri tahap pasang surut. Tahap pertama patologi ini dicirikan oleh bermulanya proses patogen: mengisi saluran paru dengan darah dan membentuk exudate dalam alveoli. Komposisi serus exudate diisi semula dengan sel darah merah, sel darah putih, fibrin serat. Edema tisu keradangan dan hiperemia berlaku.
Pada masa yang sama, gejala-gejala penyakit pada tahap ini masih menonjolkan ciri-ciri yang secara tersirat menyatakan keracunan organisma. Suhu badan tidak melebihi 37.7-37.9 ºС; arrhythmia jantung kecil dijumpai dalam bentuk takikardia, tetapi dalam masa tidak melebihi 90 denyutan per minit dan di bawah tekanan arteri normal. Masalah dyspnea dan pernafasan masih belum tegas, tetapi radiografi boleh mendedahkan usus kecil proses peradangan.
Apa-apa keradangan paru-paru bermula dengan ketara dan mendadak. Kursusnya bergantung pada jenis patogen, tetapi sifat amnya dipelihara. Tempoh inkubasi biasanya 20-70 jam, selepas itu gejala pertama muncul: hidung berair, batuk, demam, kelemahan umum, sesak nafas. Dengan penyakit ini dalam bentuk yang ringan, ciri kehadiran lesi-lesi kecil, tanda-tanda pertama secara beransur-ansur terlarut dan stabil.
Reaksi keradangan berubah menjadi proses yang lambat. Daya dahak, pada awalnya mempunyai komposisi likat, lenturan, memperoleh konsistensi cair, tetapi kadang-kadang kekotoran darah kecil dapat dilihat. Ciri penting diagnostik sputum yang disembunyi: kehadiran sejumlah besar leukosit dan makrofaj. Ujian darah menunjukkan kehadiran leukositosis neutrophilic yang tidak jelas dan sedikit peningkatan dalam ESR. Faktor diagnostik yang paling jelas adalah kehadiran lesi pada radiografi.
Rawatan
Radang paru-paru ringan adalah agak mudah untuk dirawat, tetapi kelewatan boleh menyebabkan keterlambatan penyakit atau peralihan kepada fasa kronik, yang penuh dengan komplikasi yang serius.
Rawatan penyakit di peringkat ini boleh dilakukan di hospital atau di rumah, tetapi dengan rehat tidur wajib dan pengasingan kuarantin. Pastikan anda menyediakan mod minum yang lebih baik (2.5-3 liter cecair sehari). Ia disyorkan untuk menggunakan teh, air mineral alkali alkali, jus buah. Pemakanan harus tinggi tinggi kalori dalam vitamin C.
Rawatan mandatori adalah berdasarkan pemusnahan patogen berjangkit, penghapusan mabuk, meningkatkan imuniti. Antibiotik yang digunakan dan ubat-ubatan anti-keradangan ditetapkan dengan mengambil kira patogen khusus, umur pesakit dan kerentanan individu terhadap organisma. Ubat-ubatan diambil dengan ketat mengikut preskripsi doktor.
Tahap radang paru-paru ringan adalah peringkat apabila penyakit itu mempunyai prognosis yang baik - penawar lengkap. Adalah penting untuk mengenal pasti penyakit ini dalam masa dan mengambil langkah-langkah yang berkesan untuk menghapuskannya.
Penerangan tentang tahap pneumonia, empat tahap keparahan dan kriteria untuk penentuan mereka
Pneumonia adalah penyakit yang berkaitan dengan perkembangan proses radang pada tisu paru-paru, eksudasi intra-alveolar di bawah pengaruh agen berjangkit dan tidak biasa yang tidak berjangkit. Bergantung kepada jenis patogen, radang paru-paru boleh menjadi virus, bakteria virus, bakteria atau kulat.
Pneumonia akut yang biasa adalah salah satu penyakit biasa. Kadar purata adalah kira-kira 10-13% daripada pesakit yang berada di hospital terapeutik. Dari segi kejadian pneumonia biasa, ini adalah 10 lelaki dan 8 wanita setiap 1000 orang. Sebahagian besar pesakit (kira-kira 55%) adalah sekumpulan orang tua. Juga sejumlah besar pesakit adalah anak-anak muda (tempoh sehingga tiga tahun).
Jenis-jenis radang paru-paru
Perubatan moden dihadapi dengan pelbagai bentuk radang paru-paru: dari subklinikal dengan mudah hingga teruk dan mengancam nyawa. Variasi ini boleh dijelaskan oleh pelbagai patogen yang boleh mencetuskan radang paru-paru, dan tindak balas imun individu badan kepada agen berjangkit tertentu.
Memandangkan kriteria seperti keadaan jangkitan, pneumonia dikelaskan kepada:
- Komuniti yang diperolehi - berlaku di rumah, lebih kerap selepas sejuk, menentang latar belakang ARVI. Pneumonia jenis ini lebih biasa.
- Nosocomial (hospital, nosokomial) - timbul dan berkembang apabila pesakit berada di hospital. Dalam kes ini, kriteria pernafasan nosokomial adalah kemunculan gejala penyakit di pesakit yang dimasukkan ke hospital dalam keadaan yang berbeza dalam masa 48 jam atau lebih dari saat kemasukan ke hospital. Perkembangan penyakit itu sebelum penghujung hari kedua dari masa kemasukan dianggap sebagai radang paru-paru luar.
- Aspirasi - berkembang dari masuk ke dalam paru-paru kandungan perut, air liur, yang mengandungi mikroflora rongga mulut. Ini biasanya berlaku dengan muntah. Pada risiko untuk aspirasi pneumonia - katil pesakit, pesakit pada pengudaraan mekanikal, pesakit dengan alkoholisme kronik.
- Radang paru-paru pada orang dengan immunodeficiency - onkologi (di latar belakang rawatan khusus), HIV, immunodeficiency yang berkaitan dengan ubat, dan keadaan kongenital.
Menurut ciri klinikal dan morfologi, radang paru-paru dibahagikan kepada parenchymal dan interstitial. Jenis pertama pula terbahagi kepada lobar (polysegmental), pneumonia focal dan segmental.
Keparahan penyakit
Menurut keterukan manifestasi klinikal, tiga darjah pneumonia ditentukan:
- Gejala mabuk yang ringan ditandai oleh keterukan ringan dengan suhu badan sehingga 38 darjah, kadar pernafasan (BH) sehingga 25 pergerakan, kesedaran yang jelas dan tekanan darah normal, leukositosis.
- Tahap purata diklasifikasikan dengan mabuk sederhana dengan suhu badan melebihi 38 darjah, BH - 25-30, HR sehingga 100 denyutan seminit, berpeluh, penurunan tekanan darah, peningkatan jumlah leukosit di OAK dengan formula beralih ke kiri.
- Ketoksikan yang teruk dengan suhu badan melebihi 39 darjah, BH lebih daripada 30, kadar denyutan jantung lebih daripada 100 denyutan, kesedaran dengan khayalan, penurunan tekanan darah yang kuat, kegagalan pernafasan, kata leukositosis, perubahan morfologi dalam neutrofil (granularity), bilangan leukosit dapat dikurangkan.
Pada masa kini, hanya dua darjah keterukan penyakit yang lebih sering dibezakan: ringan dan parah. Untuk mengenal pasti penggunaan teruk skala yang menilai tahap penyakit: PSI, ATS, CURB-65 dan lain-lain.
Prinsip skala ini adalah untuk mengenal pasti kumpulan risiko prognosis yang tidak baik di kalangan pesakit dengan radang paru-paru. Angka di bawah menunjukkan skala ATS untuk mengesan penyakit yang teruk.
Di wilayah Persekutuan Rusia, dengan mengambil kira kelemahan skala Amerika dan Eropah, serta mengambil kira spesifik Rusia, kriteria masyarakat pernafasan Rusia dibangunkan untuk menilai keadaan pesakit (angka di bawah).
Pneumonia dianggap teruk dengan sekurang-kurangnya satu kriteria.
Secara berasingan, ia sepatutnya menyebut beberapa faktor di mana radang paru-paru lebih teruk.
- Pneumonia berkembang di latar belakang penyakit yang berkaitan. Pada masa yang sama, imuniti semakin lemah, penyakit ini lebih kerap berlaku (secara purata dibandingkan dengan kategori lain), dan pemulihan berlaku kemudian. Ini amat sesuai untuk pesakit yang mengalami penyakit kronik sistem pernafasan, sistem kardiovaskular, alkohol dan kencing manis.
- Jenis patogen. Dengan kekalahan flora gram-negatif, kebarangkalian kematian lebih tinggi.
- Lebih besar jumlah tisu paru-paru adalah tertakluk kepada proses keradangan, semakin serius keadaan pesakit.
- Menyumbang kepada perkembangan penyakit teruk, rawatan lewat dan diagnosis.
- Pneumonia yang teruk sering berlaku pada orang tanpa tempat tinggal atau tinggal dalam keadaan miskin, menganggur atau dengan pendapatan yang rendah.
- Orang yang berusia lebih dari 60 tahun dan baru lahir lebih cenderung mengalami pneumonia yang teruk.
Ciri-ciri peringkat dan gejala klinikal mereka
Semasa pneumonia lobar tipikal akut, peringkat berikut juga dibezakan:
- Tahap pasang adalah tahap pertama dalam perkembangan penyakit ini. Bertahan dari beberapa jam hingga tiga hari. Pada masa ini, kapilari pulmonari membesar, dan darah dalam tisu paru-paru melonjak dan mula bertakung. Suhu badan pesakit meningkat dengan ketara, batuk kering muncul, sesak nafas diperhatikan, pesakit berasa kesakitan ketika menghirup dan batuk.
- Tahap kedua adalah tahap hepatitis merah. Berlari dari satu hingga tiga hari, terdapat pengisian alveoli dengan plasma berpeluh, tisu paru-paru yang terkompresi. Alveoli pada masa ini kehilangan rasa bosan, dan paru-paru menjadi merah. Sakitnya semakin teruk, suhu badan semakin meningkat, ada kuman "berkarat".
- Peringkat ketiga hepatization kelabu berlangsung dari empat hingga lapan hari. Semasa alveoli, eritrosit hancur dan hemoglobin yang terkandung di dalamnya menjadi hemosiderin. Dalam proses ini, warna paru-paru berubah menjadi coklat. Dan leukosit memasuki alveoli juga menjadikannya kelabu. Batuk menjadi produktif, pesakit batuk atau dahak lendir. Kesakitan yang dirasakan, penyedutan dyspnea berkurang. Suhu badan berkurangan.
- Tahap keempat resolusi disertai dengan proses pemulihan dan resorpsi sputum. Tempohnya adalah dari 10 hingga 12 hari. Pada masa ini, pembubaran dan pengenceran secara beransur-ansur sputum dan airiness paru-paru dipulihkan. Proses resorpsi panjang, tetapi tidak menyakitkan. Gejala mereda, pembekuan derma dengan mudah, kesakitan hampir tidak hadir atau ringan, proses pernafasan dan suhu badan normal.
Hasil x-ray dapat menentukan tahap perkembangan penyakit. Di tengah-tengah penyakit di radiografi terdapat kegelapan pelbagai panjang dan saiz (focal, segmental, lobar). Pada tahap penyelesaian, kegelapan berkurang dalam ukuran, penyusupan hilang, dan penguatan pola paru-paru mungkin tetap sebagai fenomena sisa hingga satu bulan. Kadang-kadang selepas pemulihan boleh kekal kawasan fibrosis dan sclerosis. Dalam hal ini, adalah disyorkan untuk menyimpan imej-imej terkini selepas resolusi penyakit di tangan.
Pneumonia atipikal yang berkaitan dengan kekurangan imuniti, peringkat di atas tidak wujud. Ia dicirikan oleh gejala-gejala yang lebih lancar dan perubahan dalam tempoh penyakit. Di samping itu, dengan pneumonia atipikal, hanya perubahan interstisial yang sering diperhatikan tanpa penyusupan yang jelas.
Penentuan yang tepat dan tepat pada masanya oleh doktor yang menghadiri tahap dan tahap pneumonia membolehkan mengelakkan banyak komplikasi dalam perjalanan selanjutnya penyakit ini. Oleh itu, sangat penting untuk mengenalpasti sumber jangkitan dan memulakan rawatan mengikut masa.
Tindak balas penyelidikan dan taktik pengurusan tambahan
Pesakit yang mengalami pneumonia yang disyaki akan ditetapkan:
- OAK, OAM;
- Radiografi dada dalam dua unjuran (jika perlu, bilangan unjuran meningkat, ini diputuskan oleh ahli radiologi);
- ECG;
- Ujian darah biokimia;
- Analisis sputum: umum, pada VC, pada mikroflora dan spektrum kepekaan kestabilan;
- Komputasi tomografi dan bronkoskopi boleh dilakukan secara tambahan untuk tujuan khas. Ini dilakukan, sebagai peraturan, untuk mengecualikan / memperjelas lokalisasi kanser di paru-paru, abses, pleurisy, rongga busuk, bronchiectasis, dan sebagainya.
Berdasarkan semua data yang dikumpulkan, selepas menentukan tahap dan peringkat perkembangan pneumonia, doktor dapat menentukan taktik pengurusan yang optimum untuk pesakit, di mana yang terbaik untuk merawatnya. Juga, berdasarkan data mencerminkan keparahan penyakit, membuat ramalan. Untuk pengurusan pesakit lanjut, ini semua penting.
Peringkat radang paru-paru
Keradangan paru-paru (radang paru-paru) disebabkan oleh pelbagai sebab dan patogen. Proses patologi disertai dengan edema, pemusnahan alveoli dengan pembentukan tisu penghubung di lokasi sel paru-paru mati, hyperthermia. Terdapat 4 peringkat pneumonia dan 3 darjah mengikut keterukan penyakit: ringan, sederhana dan teruk.
Ciri-ciri peringkat dan gejala
Ia diketahui dari anatomi bahawa paru-paru terdiri daripada 10 segmen, dikelompokkan menjadi 3 lobus di paru kanan dan 2 lobus di sebelah kiri. Jangkitan mempengaruhi struktur dalaman tisu paru-paru, fungsi pernafasan terjejas dengan pertukaran gas.
Mengikut klasifikasi, perkembangan penyakit ini dicirikan oleh tahap pneumonia pada orang dewasa:
- air pasang;
- pemanasan merah;
- hati kelabu;
- kebenaran.
Tahap pasang
Pada tahap pneumonia lobar ini, tisu paru-paru menjadi hiperemik, proses mikrokirculatik, dan kebolehtelapan vaskular terganggu. Dinding alveoli cepat membengkak, paru-paru menjadi kurang elastik. Sebilangan kecil bendalir yang terkumpul di dalam tisu paru-paru (exudate) mengisi permukaan dalaman alveoli, airiness yang masih dipelihara.
Pesakit mempunyai hyperthermia dengan batuk kering, sementara menghirup dan batuk pesakit sakit. Keadaan pesakit adalah sederhana, dalam kes yang jarang berlaku, ia akan menjadi teruk. Dengan bentuk teruk yang mengalir dengan cepat, orang itu mempunyai halusinasi, kesedaran keliru.
Bibir dengan hujung hidung adalah sianotik, pipinya merah. Terdapat pergerakan asynchronous dada. Pada akhir aras pasang surut, lembaran pleura mungkin menjadi meradang, peringkat ini tidak melebihi 1-2 hari.
Peringkat pemanasan merah
Pada tahap patologi ini, plasma berpeluh mengisi alveoli dengan ketat, di mana airiness hilang, paru-paru menjadi padat, merah. Sindrom nyeri meningkat, suhu badan meningkat, mabuk dinyatakan, ciri ciri tahap ini adalah batuk pesakit sehingga "berkarat" dahak. Tempoh tahap ini ialah 1-3 hari.
Pesakit berada dalam keadaan serius yang stabil, dia diatasi dengan panik, fobia dengan halusinasi, orang itu menakutkan mati. Keadaan ini menunjukkan kebuluran oksigen. Auscultation boleh didengar berdeham di paru-paru, terdapat halangan yang jelas dari bronchi.
Tahap hati kelabu
Tahap penyakit ini berlangsung 4-8 hari, ditandai dengan perpecahan dalam alveoli eritrosit dengan hemoglobin, yang diubah menjadi hemosiderin. Paru-paru menjadi coklat, dan kerana leukosit memasuki alveoli, mereka kemudian menjadi kelabu. Batuk menjadi basah, dahaga dikumuhkan dengan nanah atau lendir. Simptom kesakitan meretas, sesak nafas dengan suhu berkurang. Kesejahteraan pesakit akan bertambah baik, mabuk akan berkurangan.
Peringkat kemusnahan
Untuk tahap radang paru-paru ini, resorpsi secara beransur-ansur eksudat adalah ciri, pecahan leukosit semakin meningkat, jumlah makrofag meningkat. Terdapat pelepasan secara beransur-ansur alveoli dari exudate dengan pemulihan perlahan kehalusan mereka. Sepanjang tempoh masa proses terbalik berlaku: terdapat lokasi dinding dekat exudate, tetapi kemudiannya akan hilang sepenuhnya. Tempoh panjang dipelihara bengkak alveoli dengan keanjalan paru-paru yang dikurangkan. Dalam kuman tidak ada kekotoran yang berkerut dan berkarat, fungsi pernafasan secara beransur-ansur menormalkan.
Pesakit pada peringkat ini, terdapat pemulihan, proses penyerapan berlaku berlaku untuk masa yang lama, tetapi tanpa akibat yang serius. Cirit-birit mudah batuk, sindrom kesakitan adalah ringan atau tidak, pernafasan kembali normal, suhu berkurangan kepada nilai normal. Resolusi peringkat berlangsung tidak melebihi 12 hari.
Analisis sinar-X membolehkan menentukan tahap pembentukan proses patologi di dalam paru-paru. Apabila gejala meningkat dengan perkembangan penyakit, sinar-X akan menunjukkan kawasan gelap dengan panjang dan saiz yang berlainan. Pada peringkat akhir penyakit, gelap akan menjadi lebih kecil, penyusupan akan hilang. Menguatkan corak paru-paru berlangsung selama 30 hari, itu adalah kriteria untuk kesan sisa. Apabila pesakit telah pulih, berserabut, kawasan sclerosis dapat dilihat pada x-ray.
X-ray paru-paru di radang paru-paru
Dalam kanak-kanak, radang paru-paru kiri lebih sukar dibawa, kerana tisu paru-paru disusun asimetris, saluran udara kiri lebih sempit daripada kanan. Selalunya imuniti pada kanak-kanak lemah, jadi lendir tidak dikumuhkan dengan buruk, jangkitannya berakar di dalam paru-paru.
Pencegahan radang paru-paru
Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk memperkuat jangkitan pertahanan tubuh dengan bantuan mekanisme perlindungan:
Vaksinasi
- perlu disuntik, terutamanya jika seseorang berusia lebih dari 60 tahun dan imunitinya lemah;
- adalah wajar untuk mengasingkan pesakit dari orang lain atau dia harus memakai pembalut kain kasa;
- rawatan selesema harus tepat pada masanya;
- seseorang sepatutnya makan seimbang, produk semulajadi mengandungi banyak vitamin dan mikroelements, tanpa kesan rawatan tidak lengkap;
- perlu sabar, lakukan latihan pernafasan;
- menghapuskan tabiat berbahaya, ganti antara kerja dan rehat;
- jangan lupa tentang kebersihan diri, sentiasa basuh tangan dengan sabun sebelum makan;
- ruang di mana seseorang hidup mesti disiarkan secara teratur, secara berkala dibersihkan di dalamnya;
- Adalah wajar untuk mengelakkan situasi yang teruk kerana sistem kekebalan tubuh lemah;
- elakkan pendedahan kepada suhu rendah;
- Rawatan pernafasan kronik yang tepat pada masanya diperlukan, maka jangkitan masyarakat yang diperoleh akan dicegah.
Dalam pesakit yang tidak aktif, radang paru-paru berlaku akibat proses yang tidak stabil, peredaran mikro terganggu, lendir berkumpul di paru-paru, dan fungsi pernafasan terjejas. Untuk mengelakkan keradangan pulmonari kongestif, langkah-langkah pencegahan digunakan:
Urutan dada
- mengubah kedudukan pesakit dari berbaring kepada separa duduk beberapa kali sehari;
- urut, terapi fizikal, fisioterapi;
- kompleks vitamin dengan imunomodulator digunakan;
- dikawal oleh kesejahteraan umum pesakit.
Apabila seorang wanita hamil, aktiviti motornya terhad, penggunaan 90% ubat-ubatan itu dilarang untuknya. Oleh itu, langkah pencegahan untuknya adalah terhad. Anda boleh menggunakan teh yang berbeza pada herba, selepas berunding dengan pakar sakit puan yang hadir. Jika tidak, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa beberapa komponen tumbuh-tumbuhan boleh menyebabkan alergi dan menjejaskan fetus.
Semasa kehamilan, ia berguna untuk makan buah-buahan dengan sayur-sayuran yang kaya dengan vitamin dan unsur surih. Kompleks vitamin khas akan dipilih oleh doktor. Untuk menguatkan badan, berguna untuk berjalan di udara segar, berehat di sanatorium, tetapi berenang di laut dan mengambil mandi matahari yang panjang tidak disyorkan. Urutan remeh itu berguna, ia mempengaruhi toning, akan menguatkan imuniti.
Sekiranya seseorang berasa lebih teruk, pernafasan adalah sukar, lebih baik untuk tidak mengubati diri sendiri, ia akan membawa kepada akibat negatif. Ia dikehendaki untuk berunding dengan doktor, dia akan menetapkan diagnosis, pilih standard rawatan yang betul, memberi cadangan untuk pemulihan lanjut pesakit.
Apakah tahap radang paru-paru?
Pneumonia adalah penyakit yang bersifat radang, di mana proses patologi mempengaruhi tisu paru-paru.
Bergantung kepada punca akar (jenis patogen), radang paru-paru dapat dikelaskan kepada:
- virus;
- virus dan bakteria;
- bakteria;
- kulat.
Di samping jenis penyakit, tahap radang paru-paru, serta keparahan radang paru-paru boleh berbeza, yang menentukan taktik berikutnya rawatan pesakit.
Bentuk yang paling biasa adalah penyakit pneumonia akut yang biasa. Sebagai peraturan, daripada jumlah kes bagi bentuk keradangan ini, lebih daripada 10% pesakit dirawat di hospital.
Jika kita bercakap tentang "usia penyakit", maka selalunya penyakit itu didiagnosis pada orang yang sudah tua. Bilangan pesakit sedemikian melebihi 50%. Di samping itu, kanak-kanak di bawah 3 berada dalam kumpulan berisiko tinggi.
Klasifikasi radang paru-paru
Hari ini, doktor semakin mendiagnosis pelbagai peringkat radang paru-paru pada orang dewasa dan kanak-kanak. Penyebaran penyakit ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat banyak patogen diketahui dan tidak diketahui yang membawa kepada proses radang pada tisu paru-paru.
Di bawah jangkitan jangkitan yang mungkin, klasifikasi radang paru-paru adalah seperti berikut:
Radang paru-paru seperti ini lebih biasa daripada bentuk lain, kerana ia sangat kerap menyebabkan sejuk yang tidak dirawat, atau ia berlaku terhadap latar belakang jangkitan pernafasan.
Jenis keradangan ini boleh ditentukan apabila pesakit berada di hospital, tetapi alasan untuk kemasukan ke hospitalnya adalah berbeza. Pada masa yang sama, pesakit harus mempunyai simptom-simptom khas pneumonia tidak lama sebelum tamat tempoh 48 jam dari saat kemasukan ke jabatan hospital. Sekiranya gejala menunjukkan dirinya selepas 48 jam, radang paru-paru akan dianggap sebagai komuniti yang diperolehi.
Bentuk ini berlaku apabila kandungan perut atau air liur (mengandungi microflora oral) pesakit menembusi paru-paru. Selalunya, corak ini diperhatikan dengan muntah. Kumpulan risiko termasuk pesakit yang tergelincir, serta pesakit pada pengudaraan mekanik dan alkohol.
- Pneumonia terhadap immunodeficiency
Borang ini didiagnosis pada pesakit yang mempunyai imuniti yang rendah. Ini boleh disebabkan oleh kursus terapi tertentu dalam onkologi dan pada pesakit HIV dan lain-lain patologi kongenital yang memerlukan rawatan dengan dadah yang kuat.
Menurut gambaran klinikal dan morfologi, radang paru-paru boleh dibahagikan kepada:
- parenchymal pneumonia;
- interstitial.
Darjah keterukan
Mengikut keterukan gambar klinikal, keparahan radang paru-paru dibahagikan kepada 3 kumpulan:
- Pneumonia ringan
Dengan keterukan radang paru-paru, gejala ringan didiagnosis, yang disertai dengan kenaikan suhu badan, tidak lebih dari 38 ° C. Dalam keadaan ini, kadar pernafasan pesakit adalah 25 pergerakan, kesadarannya jelas, tekanan darah adalah normal.
- Radang paru-paru yang sederhana
Tahap keradangan ini boleh dinyatakan dengan mabuk sederhana. Suhu badan pesakit boleh melebihi 38 ° C, kadar pernafasan meningkat kepada 30 pergerakan, nadi meningkat kepada 100 denyutan seminit. Dalam keadaan ini, pesakit mula aktif berpeluh, indeks tekanan darah menurun, kiraan leukosit dalam jumlah kiraan darah meningkat dengan formula beralih ke kiri.
Parah radang paru-paru yang dicirikan oleh keracunan badan yang ketara. Penunjuk suhu melebihi 39 ° C, kadar pernafasan lebih daripada 30 pergerakan, denyutan melebihi 100 denyutan. Keadaan pesakit ini dilengkapi dengan kesedaran yang mendung, khayalan, pengurangan tekanan darah yang ketara. Di samping itu, kegagalan pernafasan, leukositosis mungkin berlaku.
Cadangan doktor
Seperti yang telah kita ketahui, radang paru-paru mempunyai 3 peringkat penyakit:
- gred 1 pneumonia;
- pneumonia gred 2;
- pneumonia 3 darjah.
Walaupun setiap darjah mempunyai tanda-tanda ciri khasnya, hari ini adalah kebiasaan untuk mengeluarkan hanya 2 darjah proses keradangan, iaitu: berat dan tidak berat. Untuk lebih jelas mengenal pasti keterukan keradangan, skala penarafan khas telah dibangunkan: PSI, ATS, CURB-65, dan sebagainya.
Inti penggredan ini terletak pada penunjukan prognosis yang buruk bagi pesakit yang mengalami radang paru-paru.
Untuk kejelasan yang lebih besar, kami akan mempertimbangkan skala ATS. Oleh itu, kriteria untuk skala penarafan ini adalah:
- kadar pernafasan lebih daripada 30 pergerakan;
- kehadiran lesi polylobar;
- kelainan pesakit, menakjubkan;
- uremia;
- leukopenia;
- thrombocytopenia;
- hipotermia (apabila pengukuran rektum tidak melebihi 36 o C);
- hipotensi, yang memerlukan campur tangan terapeutik yang sengit.
Di samping kriteria ini, terdapat petunjuk lebih jelas - keperluan untuk melakukan pengudaraan buatan paru-paru pasien, serta tanda kejutan septik.
Walaupun skala yang sedia ada untuk menilai tahap pneumonia, skala berasingan digunakan di Persekutuan Rusia, yang dibangunkan oleh masyarakat pernafasan Rusia. Komposisinya boleh didapati dalam gambar.
Mengikut senarai ini, kita boleh bercakap tentang radang paru-paru yang teruk dengan kehadiran sekurang-kurangnya 1 gejala.
Beri perhatian kepada senarai faktor yang boleh memburukkan keadaan pesakit dan memperburuk perjalanan penyakit:
- Malah peringkat awal radang paru-paru boleh diperburuk dengan kesan penyakit bersamaan pada imuniti orang sakit. Dalam kes ini, fungsi sokongan badan berkurangan, penyakit semakin meningkat, proses penyembuhan ditangguhkan selama-lamanya. Pada risiko adalah pesakit dengan patologi sistem pernafasan, sistem kardiovaskular, serta menderita diabetes dan alkohol.
- Sebab utama - jenis patogen yang menimbulkan perkembangan penyakit.
- Tahap kerosakan. Jumlah tisu-tisu yang rosak adalah sangat penting, kerana semakin banyaknya, semakin sukar keadaan pesakit akan menjadi.
- Masa yang tepat Lawatan tertangguh kepada doktor dan, dengan itu, rawatan yang ditangguhkan dapat memperburuk keadaan. Peringkat terakhir pneumonia adalah terutamanya mengancam nyawa, terutamanya jika tiada langkah-langkah terapeutik telah diambil untuk menghapusnya.
- Malangnya, peringkat terakhir pneumonia sering didiagnosis pada orang yang berpendapatan rendah atau orang yang tinggal di jalan.
Mengesyorkan bacaan: Gejala radang paru-paru kulat
Mempunyai peringkat keradangan paru-paru dan gejala mereka
Tahap pneumonia pada kanak-kanak mempunyai beberapa perbezaan dari segi penyakit pada orang dewasa, tetapi juga bergantung kepada punca akarnya. Gejala pediatrik adalah sama dengan orang dewasa, tetapi keterukan pada kanak-kanak, terutamanya sehingga 3 tahun, lebih ketara.
Untuk menyedari sepenuhnya bagaimana radang paru-paru yang parah adalah, maka mari kita pertimbangkan ciri-ciri jejak keradangan lobak yang biasa. Oleh itu, patologi mempunyai peringkat berikut:
- Tide - tahap awal perkembangan proses patologi.
Tempoh mengambil masa beberapa jam hingga 3 hari. Dalam masa yang singkat, kapilari dalam paru-paru menjadi lebih luas, darah tiba, dan bentuk stasisnya. Ini membawa kepada demam kilat kering pesakit, batuk kering. Terdapat juga sesak nafas, pesakit mengalami ketidakselesaan semasa batuk dan menghirup, mungkin kesakitan.
- Peringkat pemanasan merah
Bertahan selama 1-3 hari. Tahap ini adalah inheren dalam mengisi alveoli dengan plasma, tisu paru-paru menjadi lebih padat. Juga pada tahap ini, airiness alveoli hilang, paru-paru mula redden. Pesakit boleh mengadu rasa sakit, terdapat peningkatan pesat suhu, dahak warna "berkarat".
Tahap berlangsung 4-8 hari, di mana penguraian sel darah merah terjadi. Pada peringkat ini, warna paru-paru menjadi coklat, dan leukosit menembusi alveoli cat mereka kelabu. Produktiviti batuk meningkat, dahak mula berlepas dengan kotoran atau lendir. Setiap hari kesakitan semakin hampir, sesak nafas hilang, penunjuk suhu menurun.
- Pneumonia di bawah resolusi tidak lengkap
Tahap penyelesaian pneumonia adalah apa prosesnya dan apakah tanda-tandanya, beberapa pesakit tahu. Ramai orang menyalahkan bahawa ini adalah pemulihan yang lengkap, dan secara bebas memutuskan untuk menghentikan terapi. Tetapi ini tidak sama sekali. Mari lihat lebih terperinci.
Radang paru-paru berada dalam tahap penyelesaian - ini bermakna bahawa pesakit sedang dalam perjalanan ke pemulihan, tetapi tidak sihat sepenuhnya, pada tahap ini bahawa dahaga diserap. Tempoh pentas ini tidak lebih dari 12 hari. Pada masa ini, kahak adalah cecair, airiness paru-paru dipulihkan. Pneumonia pada peringkat penyerapan adalah proses yang panjang, tetapi tidak menyakitkan. Walaupun di tahap penyerapan tidak lengkap, gejala penyakit dikurangkan, pendarahan dahak tidak menyebabkan buruh, suhu badan kembali normal, dan pernafasan pesakit bebas.
Ciri-ciri radiografi pada peringkat keradangan yang berlainan
Oleh kerana radiografi adalah cara yang baik untuk mendiagnosis radang paru-paru, pada tahap yang berbeza penyakit sinar-X akan menunjukkan hasil yang berbeza, yang sangat penting untuk pemilihan taktik rawatan berikutnya.
Di peringkat perkembangan, kawasan yang gelap akan dapat dilihat dalam imej. Ini adalah maklumat yang sangat berguna yang mungkin menunjukkan tahap pneumonia lobar, dan lokasi khususnya. Pada peringkat resolusi, snapshot akan menunjukkan penurunan dalam kawasan berlorek dalam saiz.
Ia berlaku sehingga walaupun selepas pemulihan lengkap, "notis" X-ray diperkuat pola paru-paru dan kawasan berserat. Oleh itu, beberapa waktu selepas pemulihan, adalah disyorkan untuk mengambil tembakan kedua - kawalan.
Ciri-ciri klinikal peringkat perkembangan radang paru-paru
Patologi radang dalam sistem paru-paru dianggap sebagai patologi serius pada pesakit-pesakit yang berlainan umur. Sebagai peraturan, penyakit ini memerlukan rawatan yang serius dan komprehensif, termasuk ubat antimikrobial. Dalam perkembangannya, penyakit ini melalui beberapa peringkat, yang pakar memanggil tahap radang paru-paru.
Keparahan dan kerumitan gejala berbeza-beza bergantung pada tahap perkembangan patologi radang, serta keparahan radang paru-paru.
Klasifikasi penyakit dengan keterukan
Proses keradangan dalam paru-paru berlaku dengan pelbagai tahap keterukan gejala. Di kebanyakan pesakit, doktor mendiagnosis bentuk akut yang biasa dalam proses patologi, tetapi manifestasi klinikal gambaran keseluruhan perkembangan penyakit itu berbeza dalam pelbagai intensiti.
- Pneumonia ringan dicirikan oleh keterukan ringan gejala mabuk. Suhu badan pesakit meningkat sedikit dan kekal dalam subfebrile, mungkin berbeza dalam 38 darjah. Peningkatan sedikit pernafasan, tekanan darah biasa direkodkan. Kesedaran dalam pesakit jelas, leukositosis didiagnosis dalam gambaran darah. Letusan herpes mungkin muncul dalam membran mukus, dan nodus limfa serviks diperbesar.
- Keradangan paru-paru kesakitan sederhana disertai oleh gejala mabuk sederhana dengan suhu badan melebihi 38 darjah. Bernafas dan kadar jantung meningkat, penunjuk tekanan darah berkurangan. Peningkatan jumlah leukosit dan pergeseran formula leukosit ke kiri didiagnosis dalam gambaran darah.
- Keterukan paru-paru yang teruk disertai dengan kadar mabuk yang ketara, peningkatan suhu badan di atas 39 darjah, dan pernafasan yang kerap. Dalam kebanyakan kes, penurunan ketara dalam indeks tekanan darah, hipoksia tisu, dan sianosis kulit ditambah kepada manifestasi. Gambar darah didiagnosis dengan leukositosis yang disebut, perubahan dalam neutrofil.
Untuk kemudahan, doktor moden telah mengelaskan pneumonia dalam dua darjah: teruk dan ringan. Di samping itu, dalam beberapa kes, proses proses keradangan yang ringan akan dikurangkan oleh beberapa faktor. Pada latar belakang mereka, penyakit ini dapat mengalir ke pneumonia yang teruk dengan kursus rumit.
Faktor membebankan patologi
Faktor-faktor yang menyumbang kepada masalah pneumonia yang rumit dan peralihan tahap patologi ringan ke dalam bentuk penyakit yang teruk, pakar-pakar termasuk:
- komorbiditi terhadap penyakit radang paru-paru. Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan sejarah diagnosis: patologi kronik sistem pernafasan, gangguan kardiovaskular, diabetes, alkohol. Menghadapi latar belakang patologi ini, tindak balas imun berkurangan, radang paru-paru berkembang lebih intensif dan cepat;
- jenis patogen pneumococcal, kerana sesetengah ejen virus mampu melipatgandakan dengan cepat dan terapi antimikrobial enggan untuk bertindak balas;
- diagnosis lewat dan terapi. Membangunkan radang paru-paru memberi kesan kepada luas tisu paru-paru dengan keradangan, meningkatkan daya tahan terhadap kesan terapeutik;
- penunjuk umur pesakit: pada orang tua dan bayi yang baru lahir bentuk radang paru-paru yang teruk lebih kerap berbanding orang muda dan pertengahan umur.
Bentuk paru-paru proses paru-paru patologis sering didiagnosis pada orang yang berpenghasilan rendah, pesakit yang tiada tempat tinggal atau menganggur.
Manifestasi klinikal peringkat pertama
Semasa bentuk yang teruk dan ringan, pakar membezakan beberapa peringkat radang paru-paru. Selalunya patologi didiagnosis dari masa ke masa, sejak peringkat pertama atau peringkat awal penyakit itu gejala dalam simptomnya, sama dengan selsema. Tahap ini berlangsung, sebagai peraturan, tidak lama, sebagai penyakit cenderung berkembang pesat, mempengaruhi bidang baru sistem paru-paru dengan proses patologis.
Apa yang perlu anda ketahui tentang tahap radang paru-paru
Keradangan paru-paru adalah penyakit yang disebabkan oleh tindakan agen berjangkit, eksudasi intraalveolar berlaku, yang kelihatan jelas pada foto sinar-X dan ditunjukkan oleh tanda-tanda tertentu.
Menurut statistik, bentuk akut direkodkan dengan kekerapan purata sebanyak 12 kes bagi setiap 1000 penduduk, dan pada usia lanjut angka ini meningkat kepada 17 orang setiap seribu. Rawatan utama dilakukan dengan antibiotik, tanpa mengira tahap radang paru-paru. Dalam artikel itu, pembaca akan mempelajari tentang tahap utama patologi, ciri-ciri dan manifestasi klinikal mereka.
Darjah pneumonia
Sebelum kita bercakap tentang pementasan, adalah penting untuk menekankan bahawa manifestasi klinikal bergantung bukan sahaja pada peringkat penyakit, tetapi juga pada tahap yang saya membezakan antara tiga:
- Mudah Ia dicirikan oleh kehadiran suhu subfebril, sebagai peraturan, tanpa tanda-tanda mabuk. Tanda-tanda tidak spesifik, jadi orang sering tidak menganggap perlu untuk berunding dengan doktor. Mungkin sedikit peningkatan dalam pernafasan.
- Purata. Suhu demam, tekanan darah berkurangan dan peningkatan irama jantung, pernafasan menjadi terputus-putus, mabuk berkembang.
- Berat Nafas patah, ada halangan, asma. Suhu adalah sangat tinggi, kelemahan parah, penurunan tajam tekanan darah, tanda-tanda mabuk, sianosis jelas dinyatakan. Rawatan ini dijalankan dalam keadaan pegun di bahagian pulmonari.
Perhatikan. Tahap ringan keradangan tidak jarang dikelirukan dengan bronkitis atau tracheitis.
Stadiality
Proses patologis dari permulaannya hingga penyelesaian selesai melalui empat tahapan, yang secara ringkas disenaraikan dalam tabel dan dijelaskan secara lebih terperinci di bawah, serta dalam video dalam artikel ini.
Jadual Tahap pneumonia:
Peringkat awal radang paru-paru
Peringkat pasang surut tidak berlangsung lebih dari tiga hari. Gejala yang berkembang dalam kebanyakan kes adalah serupa dengan selesema biasa atau bronkitis, yang merumitkan diagnosis awal.
Ciri ciri adalah:
Perhatikan. Keterukan dua gejala terakhir bergantung kepada tahap proses patologi.
Bentuk penyakit yang teruk ditunjukkan oleh kekeliruan, sianosis, pergerakan asimetri dada ketika melakukan tindakan pernafasan, dan suhu yang sangat tinggi. Dalam kes ini, memerlukan kemasukan ke hospital segera di jabatan pulmonari hospital.
Peringkat kedua
Pada peringkat hepatisasi merah, bahagian radang paru-paru menjadi lebih padat. Di zon ini, penyusupan aktif sel-sel imun bermula, yang menembusi alveoli dan exudate.
Pada masa yang sama, penyerapan agen berjangkit oleh leukosit dan peningkatan dalam kepekatan fibrin, yang menyebabkan pembesaran parenchyma pulmonari dan penyumbatan alveoli, diperhatikan. Pada permulaan eritrosit dalam lendir adalah lebih, tetapi dari masa ke masa (abad ke-3) sel-sel yang berkhasiat mencapai jumlah maksimum (hepatization kelabu).
Sebagai tambahan kepada proses ini, fenomena berikut diperhatikan. Halangan dan brocospasm mungkin berkembang di bronkus, disebabkan kehilangan sebahagian kecil dari sejumlah fungsi otot lancar. Ini membawa kepada perkembangan bronkitis.
Di samping itu, seringkali jabatan-jabatan (atau keseluruhan) pleura terlibat dalam proses keradangan, yang merupakan ciri keradangan pada bahagian belakang bahagian bawah tisu paru-paru. Dalam rongga pleura dikumpulkan cecair dengan kandungan fibrin yang penting.
Tanda-tanda klinikal agak jelas dinyatakan:
- suhu badan tinggi;
- demam;
- kelemahan yang teruk;
- bernafas menjadi keras;
- kesakitan muncul (semasa bernafas, di dada, di dalam pleura);
- sakit kepala yang teruk;
- batuk menjadi produktif, dahak mempunyai tekstur dan warna yang berbeza, bergantung pada jenis pneumonia;
- mabuk.
Tahap ini dianggap sebagai tempoh yang agak berbahaya bagi penyakit ini, dan keadaan pesakit mungkin merosot dengan ketara. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit mengadu rasa lemas, takut mati, panik, gangguan mental (seperti penglihatan), yang dijelaskan oleh kekurangan oksigen.
Adalah penting. Pada peringkat ini, auscultation terdengar keras bernafas dan jelas menggelegak halus dalam paru-paru.
Peringkat ketiga
Tisu paru-paru kelabu dipanggil begitu, kerana bilangan eritrosit dalam exudate dan alveoli berkurangan, dan sel-sel darah putih meningkat. Penyakit ini mula merosot dan keadaan pesakit semakin meningkat.
Sepanjang tempoh ini, pesakit masih terasa buruk, tetapi susulan yang berterusan oleh doktor tidak lagi diperlukan. Gejala negatif yang disebabkan oleh mabuk dilemahkan, sputum cecair dan mudah dipisahkan, jadi batuk menjadi lebih mudah.
Kesakitan yang teruk dan pedih mereda, sering digantikan oleh sensasi yang membosankan atau menindas. Suhu turun ke subfebril, tetapi pada sebelah petang ia masih boleh berada di atas 38 darjah.
Peringkat terakhir
Pada peringkat penyelesaian, mikroflora patogenik di bawah tindakan sistem imun, disokong oleh terapi antibakteria, hilang, yang membawa kepada resorpsi zon radang. Paru-paru masih mempunyai dahak, tetapi dengan tanda-tanda tindak balas pada proses patologis bekas (zarah-zarah sel imun yang hancur, makrofag yang mengambil bagian dalam resorpsi fibrin yang tersisa).
Fungsi paru-paru dipulihkan, tetapi perubahan perantaraan akan tetap berlaku untuk beberapa waktu, sebagai peraturan, ia mengambil masa satu atau dua bulan. Sepanjang tempoh ini, adalah dinasihatkan untuk tidak membeku dan melindungi kesihatan.
Panjang tempoh penyelesaian mungkin berbeza, bergantung kepada banyak faktor (ijazah, umur, dan ciri-ciri individu lain). Sebagai peraturan, ia mengambil masa 10 hingga 14 hari.
Pada tahap ini, suhu badan normal, batuk masih tetap, tetapi intensitas dan kedalamannya menurun, dahak berisikan dalam jumlah yang lebih kecil dengan mudah dan tanpa kesakitan. Tekanan darah, degupan jantung dan pernafasan dipulihkan kepada tahap normal.
Kesimpulannya
Terlepas dari tahap penyakit pesakit perlu dirawat oleh doktor yang hadir. Dasar terapi adalah antibiotik. Sekiranya anda tidak segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan, komplikasi serius dan juga kematian mungkin. Terutama dengan cepat dua peringkat pertama terjadi pada zaman kanak-kanak dan tua.