Pneumococcus (lat Streptococcus pneumoniae) adalah bakteria seperti sfera atau telur kepunyaan keluarga Streptococcus (Streptococcaceae).
Nama lain untuk pneumococcus: Weikselbaum diplococcus, Fraenkel diplococcus.
Pneumococcus adalah agen penyebab yang paling kerap penyakit seperti pneumonia (radang paru-paru). Kematian pneumonia adalah sehingga 5% daripada kes. Antara lain penyakit etiologi pneumokokus boleh dikenal pasti - otitis, sinusitis, laringitis, tracheitis, bronkitis, meningitis, sepsis dan lain-lain. Terutama jangkitan pneumokokus selalunya menjadi punca pemisahan penyakit broncho-pulmonari pada kanak-kanak.
Ciri-ciri Streptococcus
Seperti jenis streptokokus lain, pneumococci paling sering wujud berpasangan, kadang-kadang berbaris di dalam rantai. Saiz bakterinya adalah 0.5-1.25 mikron. Oleh tingkah laku, jangkitan pneumokokus tidak bergerak, anaerobik, gram-positif. Pembiakan cepat berlaku dengan peningkatan karbon dioksida. Asas pneumokokus adalah peptidoglycan, bersama-sama dengan protein permukaan, karbohidrat, lipoprotein dan asid teikoid, dan semua ini terdapat dalam kapsul polysaccharide yang melindungi dan melindungi opsonisasi.
Pengelasan pneumococci mempunyai sehingga 100 strain bakteria ini.
Penyakit yang boleh menyebabkan pneumococci
Penyakit pneumokokus yang paling popular adalah:
Penyakit pneumokokal yang paling popular adalah radang paru-paru (kira-kira 70%), otitis media (kira-kira 25%), meningitis (dari 5 hingga 15%) dan endokarditis (kira-kira 3%).
Di samping itu, jangkitan pneumokokus boleh menyertai penyakit sedia ada jenis jangkitan lain - staphylococcal, streptococcal, enterococcal, dan sebagainya.
Bagaimana untuk menyahaktifkan pneumokokus?
Bakteria pneumokokus mati apabila:
- rawatan mereka dengan penyelesaian antiseptik dan disinfektan;
- pendedahan kepada agen antibakteria.
Punca pneumokokus
Bagaimana pneumococcus ditularkan? Keadaan di mana seseorang mula membina penyakit pneumokokal biasanya terdiri daripada dua bahagian - bersentuhan dengan jangkitan dan imuniti yang lemah. Walau bagaimanapun, seseorang boleh menjadi sakit parah dengan hubungan biasa dengan jenis bakteria ini, apabila jumlahnya di udara lebih tertumpu.
Pertimbangkan cara yang paling popular untuk mengesan jangkitan pneumokokus:
Bagaimanakah pneumokokus boleh memasuki badan?
Laluan udara. Laluan utama jangkitan dengan jangkitan pneumokokus adalah udara. Batuk dan bersin seseorang berdiri di sebelah ini adalah punca utama kebanyakan penyakit. Insidiousness jangkitan pneumococcal terletak pada hakikat bahawa pengangkutnya sering tidak menyedari peranannya, sejak ia tidak boleh menyebabkan sebarang gejala kepada pembawa. Ia juga diperhatikan bahawa dalam tempoh penyakit pernafasan akut (ARI), di udara, terutama di bilik tertutup, penumpuan virus, bakteria dan jenis jangkitan lain meningkat. Itulah sebabnya mangsa pertama penyakit berjangkit adalah individu yang sering tinggal atau bekerja di tempat-tempat kepekatan besar orang.
Laluan debu udara. Habuk, termasuk habuk rumah, terdiri daripada banyak zarah - debunga tumbuhan, bulu binatang, kepingan kulit dan kertas yang terkelupas, dan juga virus, bakteria, kulat, dan jangkitan lain. Di dalam bilik di mana sedikit atau jarang dikeluarkan adalah satu lagi faktor yang menyumbang kepada jangkitan.
Cara perhubungan rumah. Kebanyakan jenis jangkitan itu sendiri tidak mati, oleh itu, menggunakan peralatan dapur yang sama dan barang kebersihan peribadi bersama dengan orang sakit meningkatkan risiko sakit.
Cara hematogenous. Jangkitan berlaku dengan menghubungi darah manusia dengan objek yang dijangkiti. Pesakit yang kerap adalah orang yang menyuntik ubat.
Cara perubatan. Jangkitan berlaku melalui penggunaan, contohnya semasa pemeriksaan rutin, peralatan / instrumen perubatan yang tercemar.
Bagaimanakah pneumokokus serius boleh merosakkan kesihatan manusia, atau apa yang melemahkan sistem imun?
Seperti yang kita katakan, faktor kedua yang menyumbang kepada perkembangan penyakit pneumokokus adalah sistem imun yang lemah yang melakukan fungsi perlindungan badan. Oleh itu, apabila jangkitan memasuki badan, imuniti menghasilkan antibodi khas yang mencapai sumber jangkitan atau pemendapan jangkitan, menghentikannya dan memusnahkannya. Sekiranya sistem imun lemah, tiada siapa yang boleh melawan jangkitan, kecuali ubat-ubatan.
Pertimbangkan punca utama imuniti yang lemah:
- Kehadiran penyakit kronik - sebarang penyakit dalam tubuh bentuk kronik menunjukkan bahawa sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasinya sendiri, sementara penyakit secara berangsur-angsur terus membahayakan kesihatan;
- Kehadiran penyakit berjangkit lain - SARS, influenza, jangkitan pernafasan akut, sinusitis, sakit tekak, penyakit broncho-paru, kencing manis, jangkitan HIV, tuberkulosis, kanser;
- Hipotermia badan;
- Jumlah vitamin dan mineral yang tidak mencukupi dalam badan (hypovitaminosis);
- Tabiat buruk - merokok, alkohol, ubat-ubatan;
- Gaya hidup sedentari;
- Kurang tidur sihat, tekanan, keletihan kronik;
- Penyalahgunaan dadah tertentu, terutamanya antibiotik;
- Sering kali, jangkitan pneumokokus di rumah membawa kanak-kanak - dari sekolah dan tadika. Ini difasilitasi oleh hubungan rapat antara satu sama lain dengan kanak-kanak, serta tidak imuniti sepenuhnya. Tambahan pula, jika rumah itu tidak mematuhi langkah-langkah pencegahan tertentu, penyakit ini berkembang pada orang dewasa.
Kumpulan risiko
Pertimbangkan sekumpulan orang yang mengalami peningkatan risiko penyakit pneumokokal:
- Orang tua dari 60 tahun dan kanak-kanak;
- Orang yang bekerja di tempat yang sesak - pekerja pejabat, pemandu dan konduktor pengangkutan awam, pekerja perusahaan besar, pekerja institusi perubatan, pekerja rumah untuk orang tua dan institusi pendidikan, anggota tentera.
- Orang yang mempunyai penyakit kronik sistem pernafasan, kardiovaskular dan saraf, serta penyakit seperti kencing manis, asma, emfisema, sirosis hati, penyakit buah pinggang, HIV.
- Orang yang mengambil minuman beralkohol, perokok.
- Orang yang suka berjalan di cuaca sejuk dan / atau basah yang sejuk tanpa topi, jaket pendek, seluar kurus dan pakaian lain, kerana tubuh terdedah kepada hipotermia.
- Orang yang sembuh dari penyakit berjangkit lain - ARVI, ORZ, influenza, campak dan lain-lain.
Gejala pneumokokus
Gejala-gejala (gambaran klinikal) penyakit pneumokokus sangat luas, dan sebahagian besarnya bergantung kepada tempat (organ) di mana jangkitannya telah reda, ketegangan pneumokokus, kesihatan manusia dan keadaan kekebalannya.
Gejala-gejala umum pneumokokus boleh:
- Sakit kerongkong, dada;
- Kelemahan umum, kelesuan, sakit otot dan sendi;
- Susah bernafas, batuk, bersin, hidung berair, sesak nafas;
- Suhu badan tinggi dan tinggi, dari 37.5 hingga 40 ° C;
- Menggigil;
- Sakit kepala, kadang-kadang teruk;
- Pusing, kesedaran terjejas;
- Photophobia;
- Rasa bau terjejas;
- Mual, kadang-kadang dengan muntah;
- Nodus limfa bengkak;
- Semua jenis sinusitis - rhinitis, sinusitis, etmoiditis, sphenoiditis dan sinusitis frontal;
- Penyakit sistem pernafasan: tonsilitis, pharyngitis, laringitis, tracheitis, bronkitis dan radang paru-paru;
Komplikasi pneumokokus:
- Meningitis;
- Keradangan otot jantung - miokarditis, endokarditis, perikarditis;
- Otitis media purulent;
- Pengurangan atau kehilangan suara atau pendengaran;
- Ubat paru-paru;
- Sepsis;
- Kemerosotan mental;
- Kekukuhan pergerakan;
- Epilepsi;
- Fatal.
Ia penting! Beberapa manifestasi klinikal yang rumit kadang-kadang dapat menemani seseorang sepanjang hayatnya.
Diagnosis pneumokokus
Ujian pneumococcus biasanya diambil dari smear yang diambil dari oropharynx (untuk penyakit saluran pernafasan atas), dada dari hidung dan darah.
Oleh itu, ujian dan kaedah pemeriksaan badan semasa jangkitan pneumococcal dibezakan:
Rawatan pneumokokus
Bagaimana merawat pneumokokus? Rawatan pneumokokus biasanya terdiri daripada beberapa perkara:
1. Terapi antibakteria;
2. Menguatkan sistem imun;
3. Pemulihan mikroflora usus normal, yang biasanya terganggu dengan penggunaan ubat antibakteria;
4. Detoksifikasi badan;
5. Antihistamin - ditetapkan untuk kanak-kanak dengan alergi terhadap antibiotik;
6. Terapi gejala;
7. Sekiranya berlaku penyakit serentak dan penyakit lain, rawatan mereka juga dilakukan.
Rawatan penyakit pneumokokal dalam mana-mana kes bermula dengan lawatan ke doktor dan lulus diagnosis pesakit. Ini perlu dilakukan untuk mengecualikan jenis jangkitan lain, dan juga memeriksa rintangan (kerentanan) jangkitan kepada ubat antibakteria tertentu.
Sebelum mempertimbangkan antibiotik untuk penyakit pneumococcal, pertimbangkan interaksi mereka (rintangan).
Rintangan antibiotik
Doktor telah mencatatkan kecenderungan tidak menguntungkan untuk merawat jangkitan pneumokokal. Oleh itu, dari tahun ke tahun, di seluruh dunia, rintangan (rintangan) pneumococci ke penicillin dan ubat antibakteria tetracycline, serta makrolida, telah diperhatikan, dan rintangan antibiotik meningkat secara beransur-ansur. Pneumococci paling tahan di Amerika, di Eropah Barat, Asia, paling tidak di Jerman, Belanda. Sekiranya kita bercakap mengenai penyebab dangkal, maka ini adalah disebabkan oleh ketersediaan antibiotik kepada sesiapa sahaja, walaupun tanpa preskripsi. Hakikatnya adalah bahawa antibiotik yang dipilih secara tidak wajar, atau kursus terapi dengan kumpulan ubat ini, menyumbang kepada perkembangan jangkitan imuniti tertentu pada ubat-ubatan ini pada masa akan datang, bakteria bermutasi, strain baru mereka berkembang. Di sesetengah negara, di Jerman yang sama, tidak mungkin mendapatkan antibiotik tanpa preskripsi doktor, dan oleh itu, banyak penyakit berjangkit daripada bakteria yang lebih mudah dirawat, dan bilangan komplikasi, dan dengan itu kematian, adalah lebih kurang.
Rintangan pneumococci tertinggi di wilayah Rusia dan Ukraine diperhatikan berkaitan tetrasiklin (40%) dan co-trimoxazole (50%).
1. Terapi antibakteria
Ia penting! Sebelum menggunakan antibiotik, pastikan anda berunding dengan doktor anda.
Dalam kurungan, selepas nama antibiotik, peratusan rintangan bakteria terhadap dadah ditunjukkan (di Rusia, pada 2002-2012).
Antibiotik untuk pneumococci untuk penggunaan dalaman: "Amoxicillin" dan "Amoxicillin-Clavulanate" (0.5%), "Vancomycin" (1%), "Levofloxacin" (1%), "Rifampicin" (1%), "Clindamycin" (2%), Cefotaxime (2%), Cefepime (2%), Ciprofloxacin (2%), macrolides (7 hingga 26% - Azithromycin, Claritomycin, Midekamitsin, Spiramycin "," Erythromycin "), Chloramphenicol (5%)," Penicillin "(29%)," Tetracycline "(40%)," Co-trimoxazole "(50%).
Kursus terapi antibiotik ditetapkan secara individu oleh doktor yang hadir. Biasanya ia adalah 5-10 hari.
Antibiotik terhadap pneumococci untuk kegunaan tempatan: "Bioparox", "Geksoral".
Ia penting! Selalunya, seorang doktor memilih gabungan 2 ubat antibakteria untuk merawat penyakit, yang mesti diambil serentak.
2. Memperkukuh sistem imun
Untuk menguatkan sistem imun dan merangsang karyanya, immunostimulants ditetapkan bersama dengan antibiotik: Imunon, IRS-19, Imudon.
Immunostimulant semulajadi adalah vitamin C (asid askorbik), yang terdapat dalam kuantiti yang besar dalam komposisi mawar liar, limau, cranberry, viburnum dan buckthorn laut.
3. Pemulihan mikroflora usus normal
Semasa mengambil ubat antibakteria, mereka juga masuk ke dalam usus, memusnahkan mikroflora yang bermanfaat, menyumbang kepada asimilasi makanan yang normal dan mengambil bahagian dalam proses kehidupan penting yang lain dalam tubuh. Oleh itu, semasa mengambil ubat antibakteria, baru-baru ini, penggunaan probiotik, yang memulihkan mikroflora usus normal, menjadi semakin popular.
Antara probiotik boleh dibezakan: "Acipol", "Bifiform", "Linex".
4. Detoksifikasi badan
Jangkitan pneumococcal, semasa berada di dalam badan, merosakkannya dengan produk-produk yang penting. Inoksidan dengan enzim berjangkit menyumbang kepada kemerosotan dalam perjalanan penyakit, menyebabkan gejala seperti mual, muntah, kehilangan kekuatan, halusinasi dan khayalan.
Untuk penyingkiran produk sisa jangkitan dari badan, terapi detoksifikasi ditetapkan, yang termasuk:
- minum banyak cecair (sehingga 3 liter cecair sehari, lebih baik dengan penambahan vitamin C);
- bilas hidung dan oropharynx dengan larutan garam ringan atau penyelesaian furacilin;
- mengambil ubat detoksifikasi: "Atoxil", "Albumin", "Enterosgel".
5. Antihistamin
Antihistamin ditakrifkan jika tindak balas alahan berlaku pada seseorang ketika mengambil antibiotik - gatal-gatal kulit, ruam, kemerahan dan manifestasi lain.
Antara antihistamin boleh dibezakan: "Claritin", "Suprastin", "Cetrin".
6. Terapi gejala
Untuk melegakan simptom penyakit pneumokokus dan meredakan kursus mereka, terapi gejala diresepkan.
Dengan loya dan muntah: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".
Dengan suhu badan yang tinggi: memampatkan sejuk di dahi, leher, pergelangan tangan, ketiak. Antara ubat-ubatan boleh dikenal pasti - "Ibuprofen", "Paracetamol".
Dengan kesesakan hidung - ubat vasoconstrictor: "Noksprey", "Farmazolin".
Rawatan remedi rakyat pneumokokus
Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, pastikan anda berunding dengan doktor.
Kismis. Tuang 100 g kismis yang dihancurkan dengan 200 ml air dan letakkan produk tersebut dengan api, bawa produk itu ke dalam mendidih, rebus ke atas api yang rendah selama 10 minit lagi, kemudian ketatkan, kupas kismis melalui kain kasa dan bawanya pada siang hari.
Oats Bilaslah dengan 200 g gandum dengan sekam, kemudian tuangkannya dengan 1 liter susu dan dibakar. Bawa produk tersebut ke dalam mendidih, kemudian masak dengan api kecil selama 30 minit lagi, kemudian ketatkan, tambahkan 5 sudu besar. sudu madu dan 2 sudu besar. sudu mentega. Minum rebusan sebelum tidur, 1 gelas.
Pengumpulan herba 1. Membuat koleksi bahagian yang sama tumbuhan berikut - akar Althea, akar Angelica, akar Elecampus, akar sianosis, bunga mullein, daun birch atau tunas, rumput wort St John, rumput ibu rumput, rumput pengganti, rumput semanggi manis, rumput padang rumput, rumput kayu putih dan benih adas. Semua cincang dan kacau, kemudian 2 sudu besar. sudu pengumpulan, tuangkan 500 ml air mendidih dan letakkan agen itu di atas api, biarkan ia mendidih, rebus pada api yang rendah selama 10 minit, keluarkan dari api dan sisihkan selama 4 jam selama 2 jam. Kemudian ketegangan dan ambil 1/3-¼ cawan 3 kali setiap hari.
Pengumpulan herba 2. Buat koleksi bahagian yang sama tumbuhan berikut - akar licorice, akar dandelion, akar primrose, kulit getah, rosehips, daun ibu dan ibu tiri, daun pudina, daun plantain, daun mendidih, daun cuff, herba oregano dan rumput lungfish Semua cincang dan kacau, kemudian 2 sudu besar. sudu pengumpulan, tuangkan 500 ml air mendidih dan letakkan agen itu di atas api, biarkan ia mendidih, rebus pada api yang rendah selama 10 minit, keluarkan dari api dan sisihkan selama 4 jam selama 2 jam. Kemudian ketegangan dan ambil 1/3-¼ cawan 3 kali setiap hari.
Thyme Tuang 2 sudu besar. sendok teh herba thyme kaca air mendidih, tutup alat itu, biarkan ia berdiri selama kira-kira 4 jam, kemudian ketegangan dan mengambil 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari.
Pencegahan pneumokokus
Pencegahan pneumokokus termasuk cadangan berikut:
- Ikuti peraturan kebersihan diri - jangan lupa untuk mencuci tangan lebih kerap, berus gigi anda;
- Semasa wabak jangkitan pernafasan akut, basuh hidung dan oropharynx dengan penyelesaian sedikit salin selepas jalan;
- Cuba makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro;
- Dalam cuaca sejuk, berpakaian hangat, tidak membenarkan hipotermia;
- Lakukan pembersihan basah di rumah 2-3 kali seminggu, sering mengalihkan bilik;
- Bergerak lebih banyak, marah (jika tidak ada kontraindikasi);
- Jangan lupa untuk berehat sepenuhnya, dapatkan tidur yang cukup;
- Jangan biarkan mana-mana kemungkinan jangkitan untuk menjadi hanyut - sakit tonsil, karies gigi;
- Dalam tempoh jangkitan pernafasan akut, elakkan tempat kepekatan orang yang besar, terutama di ruang tertutup;
- Jika ada orang sakit di rumah atau di tempat kerja, jangan gunakan hidangan yang sama, barang kebersihan diri dengan mereka.
- Orang yang berisiko jangkitan pneumokokus dan kanak-kanak disyorkan untuk mempunyai vaksin pneumokokal - PCV (vaksin conjugate conjugate PCV - pneumococcal).
Tema 18. Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Meningococci, Golokokokki, Pulochus Synegenic dan Bakteria Native Lain
aureus Gram-positivity + ± ± cocci body of tandan S. epidermidis Sama - + 20-30% daripada strain S. saprophyticus »» - + 20-30% strain Note. + kehadiran penapaian, kemampanan;
Ciri-ciri agen penyebab meiiguococcal meningitis, diagnosis, pencegahan dan rawatan penyakit.
Agen penyebab gonorea, tanda morfologi dan budaya; prinsip diagnosis dan rawatan penyakit.
Kumpulan bakteria pyogenik aerobik. Tanda-tanda morfologi, pengesanan, ubat-ubatan terapeutik.
Staphylococci - sel sfera dengan diameter kira-kira 1 mikron, disusun dalam bentuk yang tidak teratur (jarang sahaja, berpasangan, tetrad), gram-positif, tidak membentuk spora, jarang membentuk kapsul, tidak bergerak. Tumbuh dengan baik pada media nutrien sederhana, bentuk pigmen pada media padat - dari emas (S. aureus) hingga putih (S. epidermidis). Aerobes atau microaerophiles menanam pelbagai karbohidrat, membentuk asid (tanpa gas), aktiviti proteolitik bervariasi, katalis positif. Staphylococci relatif tahan terhadap pengeringan dan pemanasan (mereka menahan pemanasan pada 50 ° C sehingga 30 minit), mereka sensitif terhadap kebanyakan kuman dan antiseptik. Kepekaan mikroorganisma ini kepada sulfonamides dan antibiotik adalah berbeza, banyak mutan tahan diketahui. Rintangan kepada benzylpenicillin lebih kerap disebabkan oleh pembentukan penicillinase (enzim yang menyebabkan pecah cincin penicillin beta-laktam) dan kawalan
Uji
jenis staphylococcus lecithinase fibrin
nolizin mannitol mannose galac-toga trega-, rintangan anggur * untuk novobiocin 4- + + + + + - - - - + + - - - ± + + - kekurangan penapaian, kestabilan.
adalah plasmid yang diangkut dalam proses transduksi. Kehadiran plasmids adalah ciri-ciri ketracycline dan strain tahan erythromycin. Struktur antigenik staphylococci adalah kompleks, ia mengandungi polysaccharide dan antigen protein; toksin dan enzim yang disekresi oleh mereka juga mempunyai aktiviti antigen. Staphylococci (S. aureus, S. epidermidis, S. saprophytics) adalah wakil-wakil dari mikroflora normal kulit manusia, saluran pernafasan dan usus. Pembezaan mereka berdasarkan sifat-sifat biokimia (Jadual 13). Strain patogen yang lebih biasa di kalangan spesies S. aureus, sangat invasif, membentuk toksin dan enzim (exotoxin, plasma koagulase, leukokidin, dan enterotoxin) (Rajah 17). Exotoxin (a-toksin) adalah bahan yang kompleks dengan sifat hemolitik yang menyebabkan kematian haiwan apabila diberikan secara parenteral. Leukocidin adalah bahan termolabile yang menyebabkan kematian leukosit. Plasmocoagulase adalah enzim yang menyebabkan plasma menjadi kencang. Enterotoxin adalah protein yang menyebabkan keracunan makanan. Staphylococci adalah agen penyebab proses pemurnian pelbagai penyetempatan, radang paru-paru, dan penyakit septik yang umum.
Rajah. 18. Staphylococcus (a) dan Streptococcus (b) dalam nanah.
Rajah. 17. Koloni staphylococcus pada agar darah.
Bahan untuk diagnosis dapat berfungsi sebagai nanah, dahak, kahak dari faring, darah. Selepas mikroskop utama bahan patologi (kecuali darah) dan pengesanan cocci gram-positif dalam smear (Rajah 18), satu budaya tulen diasingkan, bahan pembenihan pada hidangan Petri dengan agar-agar darah dan agar-agar kuning agar mendapatkan koloni yang terpencil. Selepas 18-24 jam pertumbuhan pada 37 ° C pada agar darah, hemolisis dicatat, pada garam kuning, koloni dengan aktiviti lecithinase, yang dikelilingi oleh kawasan yang mendung dengan naungan mutiara. Koloni harak dibina pada MPA yang dikehendaki untuk budaya tulen. Untuk mengesan aktiviti plasma-glukosa, plasma darah nitrat (dalam pencairan 1: 1) dituangkan ke dalam 0.4 ml dalam tiub ujian, dan budaya staphylococci ditambah di sana dengan gelung; hasilnya direkodkan selepas 2, 4, 24 jam, di hadapan plasma koagulase bentuk bekuan. Pengesanan enzim seperti fibrinolysin, hyaluronidase, dan pengeluaran ujian dermonekrotik dalam arnab adalah bukti tambahan untuk mengesan staphylococci patogenik.
Disyaki staphylococci dalam darah (septisemia) diambil dari darah pesakit dari urat cubital ke dalam kelalang dan disuntik dengan BCH diabetes dieram selama 3-4 hari, membuat subbudaya pada IPA darah dalam plat Petri; Kehadiran staphylococci disahkan secara mikroskopik.
Kini staphylococci sering bersama dengan mikroorganisma lain menyebabkan jangkitan (nosokomial) hospital intra, dalam kes-kes seperti itu, ia adalah perlu bukan sahaja untuk mengenal pasti permulaan dari tubuh manusia (pesakit atau pembawa), tetapi dengan peralatan, kerang, dan sebagainya. D. Selepas kelakuan fagotipiro ini - Menghidupkan budaya terpilih menggunakan satu set staphylococcal phages. Kebanyakan staphylococci menyebabkan wabak jangkitan nosokomial dipermalukan ke dalam kumpulan ketiga.
Seringkali, proses purulen menyebabkan cocci, milik genus Micrococcus, terutama pada orang yang lemah. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk membezakan genera keluarga Misgossasseasee oleh morfologi, biokimia, dan ciri-ciri lain.
Streptococci - Spherical, bujur (S. pyogenes) atau berbentuk pisau pembedah (S. pneumoniae) organisma, yang terletak di rantai dan pasang merangkap cocci, Gram-positif, tidak membentuk spora masih membentuk kapsul. anaerobes fakultatif tumbuh di media nutrien ditambah dengan gula untuk membentuk media pepejal kecil berwarna, jajahan berlendir kerap, cecair - pertumbuhan demersal. streptococci hemolitik dibahagikan kepada kumpulan serologi mengikut kandungan antigen karbohidrat setempat dalam dinding sel. Antigen S. pneumoniae (pneumokokus) adalah disebabkan kaisulnym polisakarida, yang dikenali lebih daripada 80 serovars jenis ini. streptococci patogenik boleh menyebabkan lysis lengkap dalam sel-sel darah merah vitro dengan pembebasan hemoglobin (P hemolisis) dan lysis separa untuk membentuk pigmen hijau (a-hemolisis), mereka memancarkan streptokinase (fibrinolysin), hyaluronidase toksin erythrogenic menyebabkan ruam di demam berdarah, dan lain-lain bahan toksik dan enzim.
p-hemolitik kumpulan A streptococci boleh menyebabkan demam berdarah, sakit tekak, penyakit kulit streptococcal, demam selepas bersalin, api luka, septisemia. litar diagnostik termasuk pemeriksaan mikroskopik bahan patologi (lihat. Gamb. 38), pengasingan budaya yang murni oleh pembenihan bar agar darah dengan penentuan jenis hemolisis. Peringkat akhir dikurangkan kepada serovar penentuan (kugiran kelabu) streptococci dalam tindak balas pemendakan dengan antigen saccharide poly- diasingkan daripada budaya ujian dan precipitating set sera kumpulan A, B, C dan D.
S. pneumoniae adalah agen penyebab lobar pneumonia (penyakit pernafasan), lebih kurang berkemungkinan menyebabkan proses keradangan (otitis, meningitis) dan sepsis. Skim penyelidikan bacteriological termasuk:
(. Rajah 19): mikroskop bahan patologi (kahak, exudation, nanah) di hadapan yang berbentuk pisau pembedah smear, gram diplococci positif dikelilingi oleh kapsul, menunjukkan pneumonia kemungkinan Lobar;
pengasingan budaya tulen pada agar darah dan tepung whey. Untuk membezakan dari S. Ruo. 19. Pneumococci dalam gen basah menggunakan ciri-ciri ciri spesies ini.
(jadual 14);
pengasingan budaya tulen dengan menjangkiti tikus putih dengan bahan patologi. Dalam haiwan yang mati akibat sepsis pneumokokus, darah diambil dari jantung dan parut yang dicetak dari organ. Smear menunjukkan diplococci lanceolat dikelilingi oleh kapsul.
Tambahan pula pneumokokus, penyakit berjangkit pernafasan - pneumonia, bronkitis, tracheitis boleh menyebabkan S. aureus dan S. pyogenes, di mana radang paru-paru yang staphylococcal cenderung untuk chronicity,
Wakil-wakil genus Klebsiella (bakteria kapsul gram-negatif) juga menyebabkan lesi saluran pernafasan. K. pneumoniae adalah agen penyebab radang paru-paru.
proses Pyo-radang, terutamanya dalam orang lemah di hospital (jangkitan nosokomial) boleh menyebabkan gram nesporoobrazu- panduan bakteria aerobik (Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, P. morganii, E. coli) sering dalam kombinasi dengan cocci.
Teknik diagnostik utama adalah untuk mengasingkan budaya tulen dengan menyemai bahan patologi ke dalam media diagnostik pilihan dan perbezaan (lihat topik 4).
Pseudomonas aeruginosa - rod motril gram negatif, menghasilkan pigmen larut air dan biru-hijau yang menyebar ke dalam alam sekitar dan eksotoksin termolabile. Ia didapati dalam komposisi mikroflora biasa, bersentuhan dengan dan berkembang di luka dan pada permukaan yang terbakar menyebabkan pembentukan nanah biru-hijau. Mikroorganisma ini boleh
Pembezaan spesies streptococcus streptococcus ujian jenis watak hemolisis inulin hempedu (10-40% penyelesaian) optohin (1: 100,000) S. pneumoniae dan Pertumbuhan Lysis + tiada S, pyogenes dan p - - Tinggi Nota. + kehadiran penapaian; - Kurang penapaian.
Ia boleh bertahan lama dengan instrumen perubatan akibat rintangan antimikrobanya.
Bakteria genus Proteus - rod gram-negatif aerobik, motil. Mereka hidup di dalam air, air sisa, tanah, terdapat di usus manusia dan haiwan. Dalam kes apabila mereka melampaui batas saluran penghadaman sebagai habitat biasa, mereka menyebabkan proses radang saluran kencing, radang paru-paru dan penyakit lain dalam pesakit yang lemah.
Bakteria kumpulan E. coli, penduduk normal usus manusia, menjadi patogenik apabila mereka memasuki tisu di luar saluran pencernaan, terutamanya saluran kencing dan hempedu, paru-paru, peritoneum, di mana keradangan berlaku.
Neisseria (meningitidis Neisseria gonorrhoeae dan N.) - Gram kecil (diameter 0.8 mikron) bentuk diplococci bobovtsdnoy (lihat gambar 2..), Masih tidak membentuk spora, yang termasuk kiraan ketat, berkembang hanya di media ditambah dengan protein, darah atau ascites. Meningococci fermentasi glukosa dan maltosa, gonococci hanya glukosa dengan pembentukan asid, tanpa gas. Dalam alam sekitar, mereka tidak stabil, dengan cepat mati apabila kering, di bawah pengaruh cahaya matahari dan tindakan pembasmian kuman.
Meningococci menyebabkan meningitis meningokokal selalunya dengan wabak epidemik. Pengangkutan di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa dengan penyetempatan mikroorganisma di bahagian hidung pharynx agak meluas. Untuk diagnosis menggunakan swab dari pharynx hidung dan cecair cerebrospinal. Sedimen gram yang berwarna cecair serebral yang menunjukkan ciri-ciri gram-negatif diplococci berbentuk kacang. Untuk mengesahkan diagnosis, budaya tulen diasingkan, yang dikenalpasti oleh sifat penapaian karbohidrat dan tindak balas aglutinasi dengan serum typospecific.
Gonococci adalah agen penyebab penyakit kelamin; 20. Gonococci di pusunya MOPOCOLAR-urethra kiri. itu - gonorrhea dan kekalahan
mata bayi yang baru lahir ketika melewati kanal lahir yang dijangkiti - blonodi.
Untuk diagnosis dalam proses akut mengambil pelepasan purulen. Smear gram menunjukkan Grok negatif negatif diplokbkki, yang terletak di leukosit (fenomena fagositosis tidak lengkap) (Rajah 20). Untuk menjelaskan diagnosis, terutamanya dalam peralihan kepada bentuk kronik, perlu dilakukan pemilihan budaya tulen. Untuk mengenal pasti kaedah imunofluoresensi gonokokus yang digunakan. Antibodi dalam darah dikesan oleh tindak balas mengikat komponen (Bordet - Zhangu) dengan antigen gonokokus.
Persediaan untuk diagnosis, pencegahan
dan rawatan jangkitan purulen
toxoid Staphylococcal (a terjerap disucikan) - Anatoxinum staphylococcicum purificatum alu- minii hydroxydo absorptum - disediakan daripada hujan toxoid asli dengan asid trichloroacetic dan etanol, dan penjerapan pada aluminium hidroksida. Ia digunakan untuk imunisasi aktif dalam pencegahan jangkitan staphylococcal (dalam individu immunocompromised, wanita mengandung, bayi yang baru lahir) dan rawatan penyakit staphylococcal.
Vaksin staphylococcal - Vacafium staphylococcicum (tidak aktif) - satu penggantungan sel-sel S. aureus positif-koagulase yang dibunuh oleh haba. Digunakan untuk merawat penyakit staphylococcal yang lembap dengan mewujudkan imuniti yang aktif. Kesan terbaik diberikan oleh autovaccine, diperolehi daripada ketegangan terpencil dari pesakit.
Antifagin Staphylococcal - Staphylococicicum Antiphaginum, ekstrak dari kultur staphylococci patogen, tidak diaktifkan pada 100 ° C, ditapis melalui penapis bakteria. Dadah mengandungi antigen. Digunakan untuk imunoterapi.
Manusia immunoglobulin protivostafilokokko- vy - Immunoglobulinum antistaphylococcicum - gamma globulin sebahagian kecil daripada serum yang mengandungi antibodi staphylococcal bersifat penolak bisa. Untuk penyediaan, serum manusia yang mengandungi antibodi dalam jumlah yang mencukupi, atau penderma yang diimunisasi dengan toksoid staphylococcal digunakan; memohon dengan tujuan perubatan.
Bakteria staphylococcal (cecair) - Bacteriophagum staphylococcicum - filtrat staphylococcus phagolysate. Digunakan secara luaran, intracutaneously dan intramuscularly untuk rawatan. Rak hayat 1 tahun.
Phase staphylococcal diagnostik adalah satu set phishing spesifik jenis untuk phagotyping strain.
Streptococcal bacteriophage (cecair) -Bacteriophagum streptococcicum adalah filtrate streptococcus phagolysate. Digunakan secara luaran, intracutaneously dan intramuscularly untuk rawatan.
Sera diagnostik jenis-jenis spesifik anti-pneumokokus I, II, dan III digunakan untuk menaip pneumococci.
Sera diagnostik terhadap meningokokus digunakan untuk menetapkan reaksi hujan dengan antigen meningokokus.
Antigen gonokokus - penggantungan budaya gonococcus yang terbunuh. Digunakan untuk pementasan RSK.
Vaksin gonokokus - Vaccinum gonococcicum adalah penggantungan gonococci yang dibunuh oleh haba. Digunakan untuk terapi vaksin gonorea kronik.
Bakteria kolase-protein (cecair) - Bacteriophagum coli-proteicum - filtrat fagolisat bakteria usus patogen, Proteus vulgaris dan Proteus mirabilis. Ia digunakan untuk merawat dan mencegah penyakit yang disebabkan oleh bakteria ini.
Antibiotik dan ubat kemoterapi: benzylpenicillin, bicillin, penisilin semi-sintetik, ceporin, tetracyclines, sulfonamides.
Kerja bebas
Kajian tentang morfologi staphylococci dan streptococci. Mikroskopi (Gram stain) dan lukisan persiapan tanaman tulen.
Diagnosis bacterioscopic dan bacteriological jangkitan purulent (tugas). Bahan patologi adalah mikroskopik yang dicelup oleh Gram, yang disuntik dengan MPA, agar darah, sakarid BCH (darah), diinkubasi pada 37 ° C selama 24 jam; perhatikan kehadiran zon hemolisis pada agar darah. Keesokan harinya, budaya yang diperolehi diperiksa secara mikroskop; dalam hal pengesanan cocci gram-positif, mereka dibezakan pada medium Hugh-Leifson. Jika pada peringkat pertama kajian Gram-negative rods dikesan, maka mereka disemai pada media khas dan penentuan dilakukan mengikut skema (lihat topik 19). Koloni staphylococcal disuburkan pada agar-agar kuning. Strain lecithin bentuk S. aureus pada koloni cembung medium sederhana ini berwarna emas, dikelilingi oleh kawasan berawan dengan naungan pearlescent. Pembezaan akhir tanda-tanda staphylococci terisolasi didasarkan pada adanya koagulase plasma, penapaian glukosa, mannitol di bawah keadaan anaerobik, pembentukan a-toksin dan penentangan terhadap novobiocin. Dalam semua kes, sensitiviti budaya tulen yang terpencil kepada antibiotik ditentukan oleh kaedah cakera.
Mikroskopi cetakan smear organ tikus yang dibunuh oleh sepsis pneumokokus.
Kajian tentang morfologi meningokokus: melihat ubat demonstrasi dari cecair cerebrospinal pesakit dengan meningitis meningokokus.
Mikroskopi selesai smear dari pelepasan purulen dengan gonorea. Tandakan fenomena fagositosis yang tidak lengkap.
Kajian tindak balas Bordet - Zhang: demonstrasi hasil RSK dengan antigen gonokokal.
Kajian bakteria gram-negatif patogen yang menyebabkan penyakit berjangkit-peradangan dan pernafasan - P. aeruginosa, P. vulgaris, E. coli, K-pneumoniae:
a) penyediaan dan mikroskopi gram smear;
b) penerangan tentang sifat pertumbuhan budaya pada persekitaran diagnostik dan persekitaran pembezaan.
Pengenalan dengan ubat-ubatan (dalam pembungkusan produk) yang digunakan untuk diagnosis, pencegahan dan rawatan penyakit keradangan, septik dan pernafasan yang disebabkan oleh mikroorganisme yang dijelaskan dalam bab ini.
Streptococcus pneumoniae: pencirian, patogenisiti, diagnosis, rawatan
Streptococcus pneumoniae (streptococcus pneumonia, pneumococcus) adalah mikroorganisma patogen yang merupakan penghuni semula jadi sistem pernafasan manusia dan terletak terutamanya dalam rongga hidung, radang paru-paru, radang bronkopulmonari dan organ-organ lain. Pneumococcus menyebabkan perkembangan proses keradangan hanya di bawah keadaan negatif tertentu yang melemahkan pertahanan imun dan mengurangkan rintangan keseluruhan badan.
Streptococcus pneumoniae adalah agen penyebab pneumonia lobar, faringitis, tonsilitis, rhinitis, sinusitis, otitis media. Streptococcus pneumonia boleh tumbuh dan berkembang biak dalam keadaan anoksik. Menular ke dalam peredaran sistemik, mikroba tersebar ke seluruh tubuh, menyebabkan jangkitan sekunder organ dalaman - meninges, sendi, tulang, endokardium, peritoneum, lemak subkutan. Puncak pada insiden jangkitan pneumokokus berlaku pada musim gugur dan musim bunga, apabila udara menjadi cukup panas dan lembab.
Proses patologi yang disebabkan oleh streptokokus pneumonia, sering didiagnosis pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh struktur dan fisiologi organ-organ pernafasan, serta sistem imun yang tidak sempurna. Streptococcus pneumoniae adalah mikroorganisma pneumotropik yang menyebabkan penyakit bronchopulmonary yang teruk pada orang tua dan mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah. Mikroba boleh menyebabkan perkembangan komplikasi purulen.
Pneumonia pneumococcal adalah penyakit berbahaya yang disebabkan oleh proses keradangan di organ lain sistem pernafasan. Secara langsung dalam mikroba tisu paru-paru jarang mendapat. Keradangan paru-paru etiologi pneumokokus dicirikan oleh kadar kematian kanak-kanak di seluruh dunia. Alveoli paru-paru kehilangan hawanya dan diisi dengan exudate purulen. Akibatnya, pesakit mempunyai sesak nafas, batuk dan demam, pernafasan menjadi cepat dan sukar, sel dada ditarik di dalamnya. Pneumonia streptococcal dicirikan oleh perkembangan pesat. Rawatan awal pesakit kepada doktor tidak membenarkan patologi diubah menjadi bentuk yang diabaikan kerana rawatan yang tepat pada masanya. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, keradangan pneumokokus adalah asimtomatik.
Diagnosis patologi yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, berdasarkan data yang diperolehi semasa kajian mikrobiologi mengenai dada, darah, exudate pleura. Pemeriksaan sinar-X atau tomografi paru-paru mengesahkan diagnosis radang paru-paru. Rawatan antimikrob etiotropik dengan antibiotik dari kumpulan penisilin, makrolida, aminoglycosides, cephalosporin ditunjukkan kepada semua pesakit.
Etiologi
Streptococcus pneumoniae pertama kali diasingkan oleh Pasteur pada tahun 1881. Tiga tahun kemudian, Frenkel dan Weichselbaum membuktikan peranan mikroorganisma ini dalam etiologi radang paru-paru bakteria.
Streptococcus pneumoniae di bawah mikroskop
Morfologi. Streptococcus pneumoniae - bakteria berbentuk bulat atau bujur yang membentuk pasangan. Diplococci ini tidak bergerak dan asporogenik. Dinding sel pneumokokus termasuk peptidoglycan, karbohidrat, asid teikoid, lipoprotein, protein permukaan. Kapsul polisakarida yang kuat melindungi bakteria daripada phagocytosis.
Epidemiologi
Streptococcus pneumoniae terdapat pada objek alam sekitar dan dalam badan haiwan berdarah panas. Mikroba ini adalah penghuni biasa pelbagai lokus badan manusia. Biasanya, bilangannya tidak boleh melebihi 10 hingga 5 darjah sel-sel mikroba.
Jangkitan orang yang sihat berlaku akibat hubungan dengan orang yang sakit atau pembawa asymptomatic. Pembawa bakterinya sendiri tidak mengalami penyakit, tetapi menjangkiti orang lain dan dianggap berbahaya dalam epidotnoshenii.
Jangkitan ini merebak dengan cara berikut:
- Titisan udara - apabila batuk atau bersin, berkomunikasi dengan pesakit,
- Aspirasi - dari hidung atau tekak ke paru-paru semasa bernafas,
- Hubungi - melalui tangan kotor dengan sentuhan langsung: mencium, jabat tangan, pelukan,
- Alimentary - melalui makanan pilihan,
- Hematogenous atau limfa - dari tumpuan utama ke seluruh badan,
- Transplacental - dari ibu hingga janin,
- Menegak - jangkitan bayi yang baru lahir ketika melewati kanal lahir ibu.
Kumpulan risiko untuk jangkitan pneumokokus adalah:
- Kanak-kanak,
- Orang tua
- Orang yang telah campak, selesema, cacar air, atau batuk kokol,
- Alkohol,
- Pesakit dengan penyakit somatik kronik.
Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan patologi:
- Tekanan
- Hypothermia,
- Imunodeficiency states
- Penyakit yang teruk - anemia, myeloma, diabetes,
- Syarat selepas pembedahan,
- Terapi antibiotik yang panjang dan tidak terkawal,
- Rawatan dengan sitostatics atau hormon
- Overstrain fizikal
- Keadaan alam sekitar yang sukar.
Patogenesis
Pautan pneumokokal pneumococcal patogenetik:
- Kesan faktor merangsang
- Menurun pertahanan imun
- Penembusan bakteria ke dalam badan,
- Memperbaiki mereka di epitel saluran pernafasan,
- Pengeluaran semula mikrob dalam sel epitelium,
- Pengeluaran bakteria protein yang menindas sel-sel imun
- Pembangunan keradangan tempatan
- Pembentukan ulser dan fokus mental nekrosis pada membran mukus trakea dan bronkus,
- Rembesan exudate hemoragik,
- Penyebaran jangkitan dalam radas bronchopulmonary,
- Kekalahan zon pleura dan pengumpulan exudate purul dalam rongga pleura,
- Kemunculan penyakit keradangan dalam paru-paru,
- Kekalahan septal interalveolar,
- Penggabungan foci kecil,
- Pengembangan pneumonia lobar,
- Edema pulmonari,
- Pergerakan udara terjejas melalui saluran pernafasan,
- Pembangunan kegagalan pernafasan
- Disfungsi hipoksia dan jantung,
- Penyebaran hematogen patogen dari tumpuan utama kepada pericardium, meninges, sendi.
Symptomatology
Gejala penyakit yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, bergantung kepada penyetempatan lesi. Pada kanak-kanak, patologi paling kerap berkembang di hidung, tekak, dan paru-paru.
- Rhinitis ditunjukkan oleh pelepasan mukosa yang melimpah, demam gred rendah berterusan, kemerosotan kesejahteraan umum, kerengsaan, kehilangan selera makan.
- Pharyngitis menyebabkan banyak masalah: sakit tekak, kebimbangan apabila menelan, penolakan makan, kelesuan, limfadenitis serantau, batuk, serak. Doktor ENT, memeriksa pesakit, mendapati hiperemia kerongkong, pendarahan dot, tonsil edematous dengan serbuan kerumitan, peningkatan kelenjar getah bening.
- Apabila keradangan membran mukus tekak membangkitkan angina. Pada pesakit dengan amandel yang diperbesar dan ditutup dengan mekar purulen, yang mudah dikeluarkan dengan spatula. Suhu badan meningkat, kesakitan yang tidak tertanggung berlaku apabila menelan, menggigil, kelemahan, myalgia, cephalalgia, malaise, dan pernafasan adalah sukar.
- pneumonia pneumokokal dimanifestasikan mendadak kenaikan suhu kepada nilai demam bergetar demam, nafas yg sulit, hiperhidrosis, asthenia dan tanda-tanda mabuk. Dalam pesakit demam, batuk yang menyakitkan muncul dengan dahak tebal yang tebal. Separuh daripada dada tidak kelihatan di belakang pernafasan, kulit menjadi pucat, dan akrokyanosis muncul. sakit dada, masalah pencernaan, serangan asma, ruam kulit, aritmia, pening - gejala mengalami komplikasi.
- media bernanah otitis akut disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, ditunjukkan oleh tinnitus, sensasi telinga kenyang, sakit yang tajam di telinga, kehilangan pendengaran, tanda-tanda keracunan, pelepasan bernanah dari saluran telinga.
- Meningitis pneumococcal purulent adalah penyakit yang mengerikan yang membawa kepada kecacatan dan kematian pesakit. Mereka membangunkan cephalalgia, muntah yang tidak terkawal, demam, kekeliruan, leher yang tegang, sawan, lumpuh dan paresis, pengsan.
- sepsis pneumokokal dimanifestasikan mabuk, demam, tachycardia, tekanan darah rendah, sianosis, sesak nafas, ruam pada kulit dan membran mukus, kekeliruan, kelesuan, atau hyperexcitability.
Pengesanan germ
Diagnosis penyakit yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, menyebabkan kesukaran tertentu untuk profesional. Mereka yang berkaitan dengan keunikan struktur sel mikrob, sifat-sifat biokimia patogen, perkembangan pesat proses patologi, bermulanya akut dan pengeraman yang singkat, serta tahap yang tidak mencukupi ilmu pengetahuan dalam bidang kaedah diagnostik moden.
Pemeriksaan mikrobiologi bahan dari pesakit membolehkan menentukan etiologi penyakit. Untuk melakukan ini, makmal bakteriologi menyampaikan biomaterial: rinitis - hidung berair, sakit tekak dengan - pelepasan pharyngeal mukosa, dengan angina - tonsil smear, pneumonia - kahak, dengan pleurisy - exudate pleural. Pengitlakan disyaki jangkitan dan kemunculan tumpuan septik dalam darah organisma diuji dan cecair serebrospina.
- Tahap pertama adalah kajian biomaterial di bawah mikroskop selepas pewarnaan dan penetapannya. Streptococcus pneumoniae adalah cocci gram positif yang agak bujur, disusun dalam pasangan atau rantai dan dikelilingi oleh mikrokapsul.
- Kemudian mereka menyemai bahan pada agar darah untuk pengenalan utama dan sup gula untuk mengumpul budaya, diinkubasi selama 24 jam.
- Keesokan harinya, melihat cawan dan mengkaji sifat pertumbuhan. Pada agar agar darah tumbuh kecil, telus dengan naungan koloni koloni, dikelilingi oleh zon hemolisis penghijauan. Kapsul gula menunjukkan pertumbuhan dalam bentuk kekeruhan tersebar dan sedimen cahaya.
- Untuk ujian khas, kultur tulen terkumpul pada serum darah serum atau agar. Streptococcus pneumoniae tidak tumbuh dengan kehadiran optochin dan hempedu, ia menimbulkan inulin.
- Berdasarkan data yang diperoleh semasa kajian, mikroba terpencil dirujuk kepada Streptococcus pneumoniae. Kemudian tentukan kepekaannya terhadap antibiotik dan phages.
Satu bioassay pada tikus makmal adalah satu kaedah mengasingkan budaya tulen patogen. Dari dahak, minuman keras, atau bahan biomas lain, penggantungan disediakan menggunakan saline. Supernatan diberikan secara intraperitoneally ke tikus putih. Jika tikus mati dalam masa 3 hari, mereka menyediakan cetakan smears dari organ dan darah, dan kemudian membuat kesimpulan tentang peranan etiologi Streptococcus pneumoniae dalam patologi ini.
Penyelidikan serologi terdiri daripada pengesanan antibodi kepada Streptococcus pneumoniae dalam darah pesakit. Kaedah ekspres termasuk agglutination lateks dan ELISA.
Diagnosis PCR membolehkan anda membuat diagnosis secepat mungkin. Kaedah diagnostik yang cepat dan sejagat ini bertujuan untuk mengenal pasti bahan genetik Streptococcus pneumoniae dalam sampel di bawah kajian.
Aktiviti terapeutik umum
Untuk menghilangkan patologi dan manifestasi utamanya, perlu bertindak atas faktor kausal, iaitu untuk memusnahkan bakteria. Untuk melakukan ini, pesakit dirawat antimikrobial - antibiotik. Rawatan patogenetik bertujuan untuk detoksifikasi dan pembetulan keseimbangan air dan elektrolit. Terapi gejala - penggunaan antipiretik, antihistamin, agen antiseptik tempatan. Di samping itu, rawatan dengan imunomodulator dan imunostimulan dilakukan.
pesakit demam menunjukkan rehat di atas katil yang ketat, minum banyak air untuk membuang toksin dan pemakanan yang betul - pengecualian makanan kasar dan haba menjengkelkan, kelaziman dalam diet puri, bijirin masak, produk tenusu. Peralihan kepada pemakanan tradisional mungkin hanya selepas penyingkiran gejala jangkitan akut.
- rawatan antibiotik dijalankan persediaan dari kumpulan penisilin - "Amoksiklav", "Augmentin" aminoglycosides - "Streptomycin", "kanamycin" macrolide - "azithromycin", "clarithromycin" cephalosporin - "Cephalexin", "Ceftazidime" dengan keputusan ujian kepekaan.
- Kesan antimikrob juga mempunyai bacteriophage Streptococcal. Ia menyebabkan lisis bakteria, tanpa mengganggu mikroflora semulajadi badan.
- Detoksifikasi dan dehidrasi - pentadbiran intravena penyelesaian koloid dan kristaloid.
- Diuretik untuk perkumuhan toksin dalam air kencing dan penyingkiran mabuk - Veroshpiron, Diakarb, Mannitol.
- Untuk pencegahan dysbiosis usus yang disebabkan oleh penggunaan ubat sintetik, perlu mengambil pra dan probiotik - "Linex", "Acepola", "Bifiform" dan analog mereka.
- Untuk mengurangkan pembengkakan mukus dan menghilangkan gatal-gatal, penggunaan antihistamin - Suprastin, Zodak, dan Diazolin ditunjukkan.
- Ubat antipiretik untuk demam - "Nurofen", "Ibuprofen", "Paracetamol".
- Antiseptik tempatan untuk membasuh hidung dan gargling - "Furacilin", "Chlorophyllipt", "Aqualor".
- Lozenges untuk menghisap Antiseptic - "Septolete", "Doktor Ibu", "Grammidin" dan semburan - "Ingalipt", "Kameton", "Stopangin".
- Imunomodulator untuk meningkatkan pertahanan badan - "Polyoxidonium", "Licopid", "Bronchomunal".
- Multivitamin dan kompleks mineral.
Selepas menahan mabuk menetapkan fisioterapi - elektroforesis, UHF, inductothermy, terapi gelombang mikro, aeroionotherapy, penyedutan dan urut dada, akupunktur, terapi senaman.
Rawatan yang tepat pada masanya dan betul menjadikan prognosis jangkitan itu menggalakkan. Jika tidak, penyakit menjadi berlarutan, komplikasi teruk berkembang, dan kematian mungkin.
Prosedur amaran
Langkah-langkah tak sengaja untuk mengelakkan perkembangan jangkitan yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae:
- Pengesanan awal dan rawatan pesakit dan pembawa bakteria,
- Menguatkan imuniti - pengerasan, sukan, pemakanan yang betul,
- Kawalan tembakau,
- Tidak mahu minum alkohol,
- Penerimaan vitamin dan mineral,
- Pemakanan seimbang
- Remediasi jangkitan kronik foci,
- Mematuhi piawaian kebersihan dan peraturan
- Haus bermusim,
- Perlindungan tubuh dari hipotermia dan draf.
Pencegahan khusus adalah imunisasi besar-besaran penduduk. Vaksin polyvalent polysaccharide berjaya digunakan untuk vaksin. Ia diadakan sekali sahaja. Peninjauan semula ditunjukkan untuk orang yang berisiko. Pada masa ini, vaksinasi terhadap jangkitan pneumokokus adalah wajib di negara kita. Ia disenaraikan dalam Kalendar Nasional Persekutuan Rusia.