Adalah lebih baik untuk disiapkan atau untuk mengkaji gejala-gejala dan rawatan stadium laryngotracheitis pada kanak-kanak

Artikel ini akan membincangkan bukan sahaja gejala, rawatan dan rawatan kecemasan untuk stenosis laring. Penyebab penyakit ini juga akan terjejas, dan juga usia kanak-kanak di mana dia paling kerap terdedah kepada penyakit ini.

Apa itu

Stenosing laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah keadaan akut di mana, terhadap latar belakang jangkitan virus, penyempitan lumen pernafasan bermula, jika tidak stenosis.

Ini mengganggu pernafasan biasa dan boleh mengakibatkan kesan negatif yang serius. Laryngotracheitis akut, disertai dengan stenosis laring, dipanggil laryngotracheitis stenosis.

Kanak-kanak dari 6 bulan hingga 5 tahun adalah tertakluk kepada penyakit ini, puncaknya berlaku pada usia 2-3 tahun. Tempoh yang paling selamat dianggap sehingga 4 bulan dan selepas 6 tahun.

Yang paling terdedah kepada penyakit adalah kanak-kanak yang:

• sering sakit Terutama dalam offseason mentah dan lembap;
• hidup di kawasan ekologi yang kurang baik.

Penyebab utama laryngotracheitis stenosis pada kanak-kanak adalah virus dan bakteria influenza dan parainfluenza. Selalunya penyakit itu disebabkan oleh bakteria yang hidup di tekak bayi semasa SARS.

Ciri-ciri penyakit ini ialah kejang yang sering berlaku pada waktu petang atau pada waktu malam. Kanak-kanak tidur yang tenang bangun dengan batuk yang menggonggong dan bernafas berat, bernafas. Dalam perjalanan penyakit ini, laring lendir yang membengkak, lumennya sempit dan kekejangan berlaku. Seiring dengan ini, sejumlah besar cecair cecair berkumpul di dalam tekak, yang hampir mustahil untuk batuk.

Apakah stenosis laryngeal?

Stenosis laryngeal adalah salah satu bentuk laryngotracheitis akut yang paling berbahaya. Ibu bapa sepatutnya segera menghubungi pasukan ambulans jika mereka dapat melihat penyitaan kanak-kanak itu, disertai oleh:

• sianosis kulit;
• berat dan berdesir;
• kebimbangan yang kuat;
• takikardia.

Kejadian stenosis laring pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi struktur pharynx: diameter kecil, rawan lemah dan pliable. Oleh itu, apa-apa faktor yang merugikan boleh menjadi dorongan untuk berlakunya stenosis semasa penyakit virus seterusnya.

Dalam 90% kes penyebab keadaan akut adalah proses keradangan atau berjangkit yang bermula di dalam badan bayi. Sebab yang selebihnya adalah menengah. Stenosis boleh muncul di latar belakang yang diusahakan:

Kanak-kanak yang terdedah kepada alahan juga terdedah kepada sawan. Sudah tentu, stenosis juga boleh disebabkan oleh tumor yang berlainan sifat, patologi kongenital. Dalam kes terpencil, stenosing laryngotracheitis pada kanak-kanak dikaitkan dengan ketidaksempurnaan dan perkembangan yang tidak normal dalam sistem saraf pusat.

Gejala

Stenosis laryngotracheitis pada kanak-kanak bermula tiba-tiba. Ini adalah tekanan hebat untuk bayi dan ibu bapanya. Pada tengah malam, kanak-kanak itu tiba-tiba bermula:

• melambung di atas katil
• menangis
• batuk keras dan obsesif.

Klinik ini ditunjukkan bergantung kepada keparahan serangan. Suara serak boleh digantikan dengan bisikan, dan kemudian kekurangan peluang untuk bercakap.

Dengan cara batuk kanak-kanak, anda boleh memahami keterukan penyakit. Batuk pendek, staccato, pada mulanya kuat. Semakin kuat pembengkakan laring, batuk menjadi lebih tenang.

Apabila stenosis udara laring tidak boleh bergerak sepenuhnya di sepanjang saluran pernafasan. Sifat perubahan pernafasan:

• penyedutan yang berpanjangan;
• terdapat jeda yang lama antara penyedutan dan pernafasan;
• apabila menghembuskan nafas, bunyi "menggergaji" didengar.

Salah satu tanda amaran adalah sesak nafas. Peningkatannya menunjukkan peningkatan dalam bahaya keadaan serbuk.

Dalam kes yang paling teruk, semua gejala disertai:

• takikardia yang jelas;
• berpeluh berlebihan;
• pucat dan sianosis kulit, terutamanya kawasan nasolabial.

Semua tanda-tanda permulaan hypoxia (kebuluran oksigen) menjadi jelas. Serangan stenosis boleh menjadi tunggal atau berganda. Ia semua bergantung kepada tahap kekejangan otot.

Rawatan

Rawatan pertama dan paling penting untuk kanak-kanak dengan serangan laryngotracheitis stenosis adalah kemasukan segera. Peraturan ini terpakai kepada stenosis gred 3 dan 4 apabila kehidupan kanak-kanak terancam.

Berikut ini digunakan dalam terapi pesakit dalam:

interferon dan ubat antiviral;

Ini boleh menjadi kortikosteroid (hormon):

Dengan serangan berulang, ubat-ubatan diberikan dalam beberapa hari. Antihistamin ditakrifkan selepas terapi hormon pendek;

ubat yang mengurangkan nada otot. Antispasmodik dikehendaki menamakan aminophylline.

Di hospital, refleks batuk boleh dirangsang untuk mengeluarkan dahak dari saluran pernafasan. Untuk tujuan yang sama, siram diresepkan untuk membantu pembebasan sputum. Ini tidak terpakai kepada kanak-kanak dalam tahun pertama kehidupan mereka.

Pertolongan cemas

Taktik pertolongan cemas kepada kanak-kanak yang mempunyai stenosis laring perlu dilakukan untuk automatik. Ini berlaku terutamanya pada tempoh sebelum pasukan ambulans tiba. Untuk meringankan keadaan bayi, anda mesti melakukan yang berikut:

• Menyediakan udara segar:
  1. membuka tingkap atau balkoni;
  2. membebaskan bayi dari pakaian yang memalukan;
  3. pajama kolar unzip;
• untuk menenangkan sebanyak mungkin ibu bapa dan menenangkan remah, bawa dia ke dalam tangannya, beri dia kedudukan yang tegak;
• berikan anak lebih banyak minuman hangat (teh, kompot, air mineral bukan berkarbonat hangat). Ia adalah perlu untuk minum dalam sips kecil, supaya tidak mencetuskan muntah;
• buatkan kesan bilik stim di dalam bilik mandi. Kanak-kanak berumur 3 tahun boleh menyedut haba. Keberkesanannya belum terbukti, tetapi keadaan kanak-kanak itu akan bertambah baik buat sementara waktu;

Awas Prosedur ini dibenarkan hanya dengan ketiadaan suhu tinggi.

sedutan dengan Pulmicort melalui pemampat kompresor.

Apabila ketibaan, penjagaan perubatan kecemasan mesti jelas menggambarkan keadaan. Sebaik sahaja doktor mengumpul data yang diperlukan dan menilai keadaan kanak-kanak itu, dia akan meneruskan langkah-langkah terapeutik:

• dalam kes stenosis 1 dan 2 keparahan, prednisolone disuntik dan sedatif disuntik (natrium hidroksibutirat dengan penyelesaian glukosa 10%);
• pada 3 dan 4 darjah stenosis, dos peningkatan Prednisolone, dan anak itu dimasukkan ke hospital.

Sekiranya ambulans didiagnosis stenosis gred 3 dengan tanda-tanda kebesaran yang berlainan, pasukan resuskusi juga dipanggil. Dalam kes ini, kanak-kanak dimasukkan ke hospital dalam unit penjagaan rapi, di mana intubasi laryngoscopy dan tracheal akan dilakukan.

Laryngotracheitis stenosis akut pada kanak-kanak

Jangkitan virus pernafasan akut (ARVI) adalah penyakit yang paling biasa pada kanak-kanak. Pada tahun-tahun sebelumnya, ARVI yang teruk sering disertai oleh neurotoxicosis dan radang paru-paru, dan baru-baru ini terdapat peningkatan progresif dalam kejadian laryngotracheitis stenosis akut (OSLT).

Pada masa yang sama, gejala laryngotracheitis diperhatikan pada separuh daripada pesakit dengan jangkitan virus pernafasan akut, sehingga 75% kes dengan stenosis laring progresif. ASCL lebih biasa pada kanak-kanak lelaki (sehingga 70%).

Insiden OSLT bergantung pada umur: pada usia 6 hingga 12 bulan - dalam 15.5% kes, pada tahun kedua kehidupan - 34%, ketiga - 21.2%, keempat - dalam 18%, lebih 5 tahun - dalam 11 3%. Mortalitas dalam OSLT adalah dari 0.5 hingga 13%, dan dengan bentuk-bentuk dekompensasi - dari 3 hingga 33%.

Dalam perubatan domestik, OSLT etiologi virus sering dirujuk oleh istilah "croup palsu", yang jelas menunjukkan intipati manifestasi klinikal penyakit ini (stridor, batuk menyalak, serak).

Definisi Akut laryngotracheitis constrictive (ICD-10 J05.0) - adalah penyempitan saluran pernafasan mempunyai etiologi virus atau virus-bakteria diiringi oleh pembangunan kegagalan pernafasan akut, dan ciri-ciri menyalak batuk, dysphonia, stridor inspiratory dan berhubung dgn pangkal tekak stenosis berbeza-beza tahap.

Etiopathogenesis laryngotracheitis

OSLT boleh berlaku dengan parainfluenza (50%), influenza (23%), jangkitan adenovirus (21%), jangkitan rhinovirus (5%), dan sebagainya. Namun, struktur etiologi OSLT mungkin berbeza-beza bergantung pada musim, keadaan epidemik, kanak-kanak umur kediaman. Semasa wabak influenza, OSLT yang teruk adalah punca utama kematian yang tinggi daripada jangkitan ini.

Stenosis lumen saluran pernafasan yang disebabkan oleh tiga komponen -otekom dan penyusupan mukosa larinks dan trakea, otot kekejangan larinks, trakea, bronkus dan saluran udara hypersecretion kelenjar kesesakan mukosa pelepasan mucopurulent.

Meningkatkan stenosis membawa kepada gangguan hemodynamics pengumpulan dalam tisu radang produk teroksida, yang meningkatkan kebolehtelapan membran sel, yang membawa kepada peningkatan edema membran mukus, dan oleh itu - untuk perkembangan stenosis, terdapat sejenis sebuah lingkaran kemiskinan.

Kejadian kegagalan pernafasan akut (ARF) dengan halangan akut saluran pernafasan dikaitkan dengan faktor predisposisi dan ciri-ciri anatomi dan fisiologi sistem pernafasan pada kanak-kanak, yang disenaraikan di bawah:

• sistem pernafasan pada kanak-kanak berumur 1 tahun tidak mempunyai rizab fungsional yang ketara;
• pada bayi pada separuh pertama kehidupan, bahagian hidung yang lebih rendah tidak praktikal, saluran pernafasan lebih sempit dan lebih pendek, pernafasan terjadi terutama melalui hidung (disebabkan oleh jumlah yang agak kecil dari rongga mulut dan lidah yang relatif besar);
• kanak-kanak mempunyai jumlah dada yang agak kecil, di mana tempat yang penting didiami oleh jantung, dan jumlah paru-paru (kawasan alveoli) adalah kecil;
• Perut kembung kerap membawa kepada kenaikan kubah diafragma dan mampatan paru-paru;
• rusuk pada bayi terletak secara mendatar, pada anak-anak kecil terutamanya pernafasan abdomen dicatatkan;
• epiglottis pada bayi adalah ringan, mudah kehilangan keupayaan untuk hermetically menutup pintu masuk ke trakea, yang meningkatkan kemungkinan aspirasi kandungan perut ke dalam saluran pernafasan;
• jarak kecil antara epiglottis dan balingan trakea tidak membenarkan udara yang disedut menjadi cukup lembap dan hangat, yang menyumbang kepada pembangunan proses keradangan;
• pada bayi dengan kerosakan CNS perinatal, refleks batuk dikurangkan, menjadikannya sukar untuk pembesaran sputum;
• di kawasan ruang penyimpanan ada penyempitan fisiologi saluran udara, yang mempercepat pembangunan croup;
• rawan trakea lembut, mudah jatuh ke bawah;
• keterukan OSLT diburukkan lagi oleh kehadiran stridor kongenital yang mungkin berlaku pada kanak-kanak, disebabkan oleh perkembangan tulang rawan yang bersifat anomali;
• Bayi itu kebanyakan masa dalam kedudukan mendatar, yang mengurangkan pengudaraan paru-paru;
• kecenderungan untuk kekejangan saluran udara;
• vascularization tinggi membran mukus saluran pernafasan;
• kanak-kanak kecil dicirikan oleh ketidakmampuan fungsional mekanisme peraturan respiratori pusat.

Klasifikasi klinikal OSLT

1. Bergantung kepada jenis jangkitan virus (influenza, parainfluenza, dll).

2. Menurut varian klinikal: primer, berulang.

3. Mengikut keterukan: peringkat pertama - pampasan, ke-2 - subcompensated, ke-3 - pampasan, 4 - terminal (asphyxiation).

4. Bergantung pada bentuk stenosis klinikal dan morfologi, berikut dibezakan:

• bentuk edematous dari alahan berjangkit-alahan, dicirikan oleh peningkatan pesat stenosis dalam tempoh akut jangkitan virus pernafasan akut;
• bentuk infiltratif virus dan bakteria asal, di mana stenosis berkembang perlahan, tetapi berkembang ke tahap yang teruk;
• bentuk obstruktif, ditunjukkan oleh proses bakteria menurun jenis keradangan fibrinus trakea dan bronkus.

Keadaan yang mendesak timbul akibat daripada peralihan pesat proses patologis yang dikompensasi ke tahap penguraian.

Manifestasi klinikal laryngotracheitis

Manifestasi klinikal bergantung pada varian etiologis, tahap stenosis dan umur anak.

Skala Westley digunakan untuk menilai keparahan OSLT dalam amalan pediatrik antarabangsa.

Apabila stenosis ringan - kurang daripada 2 mata; dengan stenosis sederhana - 3-7 mata; dengan stenosis teruk - lebih daripada 8 mata.

Diagnosis mungkin OSLT harus dirumuskan seperti berikut: "Parainfluenza, laringotracheitis akut primer, stenosis subcompensated dari laring II, pada skala Westley sebanyak 5 mata, bentuk edematous."

diagnosis pembezaan adalah difteria berhubung dgn pangkal tekak, stridor kongenital, epiglottis, sindrom spazmofilii dengan laringospazmom, badan asing saluran pernafasan atas, trauma berhubung dgn pangkal tekak, angina Ludwig, retrofaring dan bernanah Peritonsillar, mononucleosis, Papillomatosis larinks dan trakea.

Penjagaan kecemasan untuk laryngotracheitis

Tugas utama adalah untuk mengurangkan komponen edematous stenosis dan mengekalkan saluran udara bebas. Semua kanak-kanak dari peringkat ke-2 ke stenosis peringkat ke-4 perlu diberikan terapi oksigen.

Sebelum permulaan terapi ubat, adalah perlu untuk menjelaskan penggunaan ubat-ubatan yang mungkin berlaku sebelum ini (terutamanya titisan hidung - naphazoline, dll.).

Dalam langkah 1 stenosis memberi kanak-kanak panas yang kerap, air alkali, jika tiada kontra - hadapan dihidu budesonide penyedutan corticosteroid untuk nebulized: budenitom Pulmicort atau 0.5 mg.

Dalam stenosis peringkat 2, disyorkan untuk menyedut penggantungan budesonide melalui penyebaran pada dos 1 mg (selepas 30 minit, pengebilan berulang 1 mg budesonida). Jika anda berjaya menghentikan stenosis sepenuhnya, kanak-kanak itu boleh ditinggalkan di rumah dengan pemerhatian perubatan wajib selepas 3 jam selepas itu.

Sekiranya lega dan kegagalan tidak lengkap hospital masukkan dexamethasone pada 0.3 mg / kg (prednisolone 2 mg / kg) intraotot atau secara intravena, atau masuk melalui budesonide nebulizer pada dos 0,5-1 mg. Anda memerlukan pemerhatian perubatan aktif pesakit selepas 3 jam.

Dengan stenosis peringkat 3, pentadbiran dexamethasone secara intravena pada kadar 0.7 mg / kg atau prednisolon 5-7 mg / kg dan budesonide melalui nebulizer pada dos 2 mg ditunjukkan. Penyedia penjagaan kesihatan yang menyediakan kanak-kanak itu mesti disediakan untuk resusitasi kardiopulmonari, intubasi trakea atau konikotomi.

Pesakit mestilah dimasukkan ke hospital, sebaiknya dalam kedudukan duduk, jika perlu, panggil pasukan penyelamat bagi perkhidmatan perubatan kecemasan.

Dengan stenosis peringkat 4, intubasi trakea ditunjukkan; bilakah tidak mustahil untuk dilakukan - konikotik selepas pengenalan penyelesaian atropin 0.1% pada dos 0.05 ml / tahun hidup secara intravena atau ke dalam otot rongga mulut.

Semasa pengangkutan, hemodinamik perlu dikekalkan dengan terapi infusi, atropinisasi dengan bradikardia. Kanak-kanak itu harus dirawat di hospital yang diiringi oleh saudara-saudara yang dapat menenangkannya, kerana ketakutan dan pernafasan paksa, dengan menjerit dan kebimbangan, menyumbang kepada perkembangan stenosis.

Terapi Alternatif Naphazoline

Dalam kes suhu badan tinggi kanak-kanak, ketiadaan nebulizer, budesonide dan kontraindikasi untuk penggunaan adrenomimetics, terapi alternatif dengan naphazoline (naphthyzinum) boleh digunakan.

Dengan stenosis peringkat 1, kanak-kanak diberi minuman yang hangat, kerap, beralkali, menghirup dengan penyelesaian naphthyzine 0.025%.

Dengan stenosis peringkat 2, pentadbiran intranasal penyelesaian naphthyzine 0.05% pada kadar 0.2 ml kepada kanak-kanak tahun pertama kehidupan adalah berkesan, menambah 0.1 ml penyelesaian naftinzine, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml, untuk setiap tahun berikutnya.

Jumlah larutan penyelesaian naphthyzine mesti dicairkan dengan air suling pada kadar 1.0 ml setahun, tetapi tidak melebihi 5.0 ml. Naphthyzine dicairkan disuntik dengan jarum suntikan (tanpa jarum) ke dalam satu lubang hidung anak dalam kedudukan duduk dengan kepalanya dibuang belakang.

Mengenai keberkesanan larutan dalam laring menunjukkan kebarangkalian batuk. Jika anda berjaya menangkap stenosis sepenuhnya, kanak-kanak itu boleh ditinggalkan di rumah dengan pemerhatian perubatan wajib selepas 3 jam selepas itu.

Pentadbiran intranasal berulang naphthyzine boleh diterima tidak lebih daripada 2-3 kali sehari dengan rehat 8 jam.

Dalam kes pelepasan tidak lengkap stenosis langkah 2 dan kegagalan hospital masukkan dexamethasone pada 0.3 mg / kg atau prednisolone 2 mg / kg secara intravena atau intramuskular, memerlukan pemerhatian perubatan aktif pesakit selepas 3 jam.

Dengan stenosis peringkat 3, dexamethasone perlu disuntik secara intravena pada kadar 0.7 mg / kg atau prednison 5-7 mg / kg, dan pentadbiran intranasal penyelesaian 0.05% naphthyzine perlu diulang. Seorang kanak-kanak yang sakit harus segera dirawat di hospital.

Bermula dari peringkat 2 ASLT, pulse oximetry perlu dilakukan.

Di peringkat prahospital, adalah perlu untuk mengelakkan pengenalan sedatif, kerana kemurungan pernafasan kanak-kanak mungkin.

Dalam kes OSLT, penggunaan penyedutan 0.1% adrenalin (0.01 mg / kg) tidak dibenarkan, dan tidak ada adrenalin racemik di pasaran farmaseutikal Rusia. Di samping itu, adalah perlu untuk menjalankan pemantauan ECG dan pemantauan hati-hati terhadap kadar denyutan jantung dan tekanan darah untuk mengesan tanda-tanda sympathicotonia.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dengan laryngotracheitis

• semua kes stenosis II dan banyak lagi;
• pesakit dengan stenosis i pada latar belakang stridor kongenital, epilepsi, dan dengan faktor-faktor lain yang memburukkan lagi;
• kanak-kanak berumur 1 tahun dan sangat pramatang mengikut anamnesis;
• kanak-kanak dari keluarga yang kurang bernasib baik;
• ketidakupayaan untuk memastikan pemantauan perubatan dinamik berterusan kanak-kanak dengan oslt.

Laryngotracheitis pada kanak-kanak

Laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah penyakit keradangan kebanyakannya etiologi virus atau bakteria, di mana proses keradangan menyebar ke laring dan trakea.

Ciri-ciri imuniti pada kanak-kanak, serta jangka pendek saluran pernafasan menyumbang kepada kecenderungan kanak-kanak untuk penyakit ini. Pada zaman kanak-kanak, proses inflamasi-inflamasi yang bermula di nasofaring, terutama sering mempunyai kecenderungan turun di bawah, dengan laring dan kemudian trakea terjejas. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah enam tahun, disebabkan oleh keunikan anatomi pada latar belakang laryngotracheitis, penyempitan larynx lumen boleh berlaku, yang menyebabkan kegagalan pernafasan - yang dipanggil croup palsu, membawa potensi ancaman kepada kehidupan. Satu lagi nama untuk keadaan ini ialah stadium laryngotracheitis.

Laryngotracheitis pada kanak-kanak sering berkembang sebagai komplikasi sinusitis, laringitis, pharyngitis, tonsillitis, adenoiditis.

Punca laryngotracheitis pada kanak-kanak dan faktor risiko

Penyebab laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah jangkitan dengan virus dan / atau bakteria, selalunya virus bertindak sebagai agen berjangkit. Jangkitan berlaku melalui titisan udara dari orang yang sakit. Dalam kebanyakan kes, laryngotracheitis berkembang terhadap latar belakang penyakit pernafasan akut: jangkitan adenovirus, parainfluenza, influenza, campak, rubella, cacar air, demam merah.

Laryngotracheitis etiologi bakteria boleh berlaku semasa jangkitan dengan staphylococci, streptococci, pneumococci, mycobacteria tuberculosis, mycoplasma, treponema pucat, chlamydia.

Laryngotracheitis pada kanak-kanak sering berkembang sebagai komplikasi sinusitis, laringitis, pharyngitis, tonsillitis, adenoiditis.

Faktor risiko penyakit ini, serta peralihannya kepada bentuk kronik, termasuk:

• keadaan imunodeficiency;
• berterusan melalui mulut (melanggar pernafasan hidung di latar belakang kelengkungan septum hidung, rhinitis alergi, sinusitis, Joan atresia);
• penyakit somatik kronik (hepatitis, gastritis, pyelonephritis, glomerulonephritis, dan lain-lain);
• hipotermia;
• gangguan metabolik;
• pemakanan yang lemah;
• terlalu panas atau sejuk, udara kering yang terlalu kering atau lembap;
• merokok pasif.

Bentuk penyakit

Laryngotracheitis pada kanak-kanak boleh menjadi akut (tidak rumit dan stenosis) dan kronik. Kronik, bergantung pada perubahan morfologi membran mukus dibahagikan kepada bentuk catarrhal, hypertrophic dan atrophic. Laryngotracheitis akut pada kanak-kanak adalah lebih biasa.

Eksaserbasi dalam bentuk kronik laryngotracheitis pada kanak-kanak paling sering diperhatikan dalam tempoh musim luruh-musim sejuk.

Mengikut faktor etiologi, bentuk virus, bakteria dan campuran laryngotracheitis diasingkan.

Gejala laryngotracheitis pada kanak-kanak

Laryngotracheitis akut

Manifestasi klinik laryngotracheitis akut pada kanak-kanak biasanya berlaku di latar belakang gejala jangkitan saluran pernafasan atas akut (hidung hidung, kesesakan hidung, gatal-gatal atau sakit tekak, ketidakselesaan apabila menelan, demam). Dalam kes ini, gejala-gejala laryngotracheitis pada kanak-kanak muncul setelah suhu badan pesakit menurun kepada nilai subfebril - selepas penambahbaikan, keadaan kanak-kanak semakin memburuk.

Kanak-kanak dengan laryngotracheitis akut merosakkan suara suara, terdapat ketidakselesaan di kawasan laring (kering, terbakar, gatal, sensasi badan asing), batuk kering, selepas itu terdapat sakit di belakang tulang belakang. Batuk biasanya diperhatikan pada waktu pagi dan pada waktu malam, mungkin nyata sebagai penyitaan terhadap latar belakang penyedutan udara sejuk atau berdebu, nafas dalam, menangis, ketawa. Pada masa yang sama, sejumlah kecil sputum lendir dirembes, yang, apabila terdapat jangkitan bakteria sekunder (atau laryngitis bakteria), memperoleh watak mucopurulen.

Laryngotracheitis akut pada kanak-kanak sering disertai dengan peningkatan nodus limfa serviks. Sebagai peraturan, mereka meningkat di kedua-dua pihak, menyakitkan pada palpation.

Pada pemeriksaan, menandakan hyperemia dan penebalan membran mukus di kawasan yang terjejas. Laryngotracheitis bakteria dicirikan oleh pengumpulan eksudat purulen dalam lumen laring dan trakea. Pada peringkat awal penyakit ini, pelepasan patologi mempunyai konsistensi cair, sebagai proses patologis berlangsung, eksudat menjadi lebih padat, filem fibrinus muncul pada membran mukus. Dalam kes staphylococcal atau etiologi streptokokus laryngotracheitis, bentuk kerak kuning-hijau, yang mengisi lumen saluran pernafasan.

Rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak, sebagai peraturan, dijalankan secara pesakit luar, dalam hal perkembangan kromosom palsu, pesakit dimasukkan ke hospital.

laryngotracheitis constrictive dicirikan oleh bengkak membran mukus terjejas, penyempitan ketara lumen larinks, yang menghalang pergerakan udara, inspirasi bising dan tamat (semasa inspirasi boleh auscultated berdehit kering - yang dipanggil stridor), serangan sesak nafas, tachycardia.

Laryngotracheitis kronik

Dalam kronik bentuk catarrhal laryngotracheitis hyperemia diperhatikan pada kanak-kanak yang terjejas mukosa lanjutan naungan cyanotic saluran darah submucosal, hemorrhages bintik gatal dalam lapisan submucosal yang timbul disebabkan oleh peningkatan ketelapan vaskular.

Dalam hal bentuk kronik hypertrophic penyakit ditanda hiperplasia epitelium membran berpenyakit mukus, sel-sel perantara mukus dan kelenjar submucosal, dan larinks dan trakea penyusupan gentian otot dalaman (termasuk otot pita suara). Dalam bentuk penyakit ini, penebalan tali vokal mungkin terhad, dalam bentuk nodul, atau meresap, pembentukan sista, ulser contact laring atau prolaps ventricular laring juga mungkin.

Dalam laryngotracheitis atropik kronik (bentuk yang paling jarang berlaku laryngotracheitis pada kanak-kanak) digantikan silinder mukosa Stratum mucociliary, atrofi otot endolaryngeal dan kelenjar mukus unsur-unsur sel penghubung lapisan sclerosis submucosal, penipisan pita suara. Dinding larynx dan trakea sering ditutup dengan kerak, terbentuk semasa pengeringan rembesan kelenjar mukus.

Kerosakan suara dalam laryngotracheitis kronik berbeza dari ketinggian yang tidak penting, yang terjadi terutamanya pada waktu pagi dan petang, untuk ketinggalan yang berterusan, dan kadang-kadang lengkap aphonia. Dalam laryngotracheitis kronik pada kanak-kanak, batuk kekal, yang boleh menyebabkan perkembangan gangguan tidur pada pesakit-pesakit ini. Jumlah sputum dalam bentuk penyakit ini, sebagai peraturan, meningkat.

Eksaserbasi dalam bentuk kronik laryngotracheitis pada kanak-kanak paling sering diperhatikan dalam tempoh musim luruh-musim sejuk.

Diagnostik

Untuk diagnosis laryngotracheitis pada kanak-kanak, koleksi aduan dan anamnesis, pemeriksaan fizikal dijalankan. Jika perlu, diagnosis disahkan oleh ujian instrumental dan makmal.

Pengenalan ejen berjangkit di laryngotracheitis pada kanak-kanak boleh dilaksanakan oleh kahak bakteriologi dan keluar dari mulut dan hidung, kahak mikroskop, dan immunoassay, tindak balas immunofluorescence, polymerase tindak balas rantai. Sekiranya mycobacterium tuberculosis dikesan, perundingan dengan doktor phthisiatrician diperlukan.

Dalam kes diagnostik yang kompleks, microlaryngoscopy mungkin diperlukan, yang memungkinkan untuk mengambil bahan untuk biopsi jika perlu.

Dalam laryngotracheitis kronik (terutamanya dalam mengenal pasti perubahan hipertropik), mungkin perlu menggunakan tomografi terkira frontal daripada laring, biopsi endoskopik. Berdasarkan hasil kajian ini, seorang pakar onkologi mungkin diperlukan.

Untuk mengenal pasti komplikasi bronchopulmonary yang mungkin, pemeriksaan x-ray paru-paru dilakukan.

Penyebab laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah jangkitan dengan virus dan / atau bakteria, selalunya virus bertindak sebagai agen berjangkit.

Diagnosis pembezaan laryngotracheitis diperlukan pada kanak-kanak dengan badan luar laring dan trakea, difteri, asma bronkial, abses faring, dan tumor malignan.

Rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak

Rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak, sebagai peraturan, dijalankan secara pesakit luar, dalam hal perkembangan kromosom palsu, pesakit dimasukkan ke hospital.

Antihistamin, antitussive, ubat mucolytic ditetapkan. Dengan peningkatan suhu badan, ubat antipiretik ditetapkan. Penyedutan alkali dan / atau minyak, terapi nebulizer, elektroforesis pada laring dan trakea ditunjukkan.

Terapi ubat laryngotracheitis dari bakteria asal terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan anti-infeksi, pemilihan yang dilakukan bergantung kepada jenis patogen dan dengan mengambil kira kepekaannya.

Rawatan bentuk laryngotracheitis kronik pada kanak-kanak dilengkapkan dengan resep vitamin kompleks, terapi imunomodulasi, fisioterapi (terapi frekuensi ultra tinggi, induktometri), dan juga urut.

Campur tangan bedah dapat ditunjukkan dalam perkembangan komplikasi seperti abses pharyngeal atau cyst laryngeal.

Rawatan utama laryngotracheitis pada kanak-kanak boleh ditambah dengan ubat herba (eucalyptus, bijak, dadah chamomile dalam bentuk pembilasan atau penyedutan). Memandangkan alergenicity yang tinggi ubat-ubatan herba, mereka harus digunakan hanya dengan berunding dengan doktor anda.

Dalam kebanyakan kes, laryngotracheitis berkembang terhadap latar belakang penyakit pernafasan akut: jangkitan adenovirus, parainfluenza, influenza, campak, rubella, cacar air, demam merah.

Kanak-kanak dengan kepahitan akut penyakit kronik atau minum ditunjukkan mod kaya (panas teh, jus, jeli), dan diet cahaya, seimbang dalam komposisi, dengan produk menjengkelkan pengecualian mukosa (berasid, pedas, hidangan sejuk panas). Udara di dalam bilik di mana pesakit berada mestilah segar dan cukup lembap.

Kemungkinan akibat dan komplikasi laryngotracheitis pada kanak-kanak

Komplikasi laryngotracheitis pada kanak-kanak termasuk penyebaran proses patologi ke bahagian lain saluran pernafasan dengan perkembangan trakeobronchitis dan radang paru-paru, bronchiolitis, laryngeal atau trakeal neoplasma.

Melawan latar belakang palsu, seorang pesakit dengan laryngotracheitis mungkin mengalami asfiksia.

Ramalan

Dengan rawatan laryngotracheitis yang tidak rumit yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Dalam kes perkembangan komplikasi dan peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik, prognosis bertambah buruk. Asphyxia boleh membawa maut.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan laryngotracheitis pada kanak-kanak, disyorkan:

• rawatan jangkitan berjangkit tepat pada masanya dan mencukupi, terutamanya jangkitan virus pernafasan akut (ARVI);
• penghindaran hipotermia;
• aktiviti fizikal yang mencukupi;
• berjalan kaki biasa di udara segar;
• rutin harian rasional;
• diet seimbang;
• pengerasan;
• berhenti merokok di hadapan kanak-kanak.

Gejala dan rawatan stadium laryngotracheitis pada kanak-kanak

Tracheitis stenosis akut adalah keadaan yang disertai dengan pelanggaran saluran udara akibat pembengkakan larynx yang teruk. Selalunya, penyakit ini bermula perkembangannya akibat pelbagai penyakit berjangkit, dan juga boleh berfungsi sebagai manifestasi influenza, demam merah, difteri dan campak. Laryngotracheitis stenosis akut pada kanak-kanak paling kerap didiagnosis sebelum usia 3 tahun dan dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi organisma. Penyakit seperti ini berbahaya kerana kegagalan untuk menyediakan rawatan perubatan tepat pada masanya boleh membawa maut.

Punca penyakit

Laryngotracheitis akut pada kanak-kanak dalam amalan perubatan dipanggil "croup palsu." Faktanya adalah ia dipanggil palsu kerana sebabnya ia memulakan perkembangannya terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, dan kromosom sebenar timbul di difteria. Dalam kebanyakan kes, laryngotracheitis stenosis akut dikesan pada pesakit di bawah umur 4 tahun.

Pembangunan patologi terutamanya pada masa kanak-kanak adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi sistem pernafasan, yang menyumbang kepada perkembangan laryngotracheitis. Pada kanak-kanak prasekolah, saluran pernafasan kecil, kedudukan tinggi kord vokal dan peningkatan pergerakan darah dalam mukosa. Dalam kebanyakan keadaan, pesakit didiagnosis dengan penyakit virus seperti penyakit ini, dan pelbagai virus dan jangkitan adenoviral dapat menjadi agen penyebab. Dengan ciri bakteria laryngotracheitis akut, klamidia, mycoplasma, mycobacterium tuberculosis dan flora coccal memainkan peranan utama.

Dalam laringotracheitis, stenosis adalah kegagalan pernafasan akut, yang berlaku akibat pembengkakan larynx yang teruk. Sebagai tambahan kepada patogen berjangkit, penyakit seperti itu boleh disebabkan oleh:

• reaksi alergi;
• kecederaan dan kerosakan mekanikal kepada membran mukus;
• pendarahan kecil;
• dada dan muntah melanda permukaan laring;
• tekanan pada formasi laring yang berbeza.

Selalunya stenosing laryngotracheitis pada anak-anak muda memulakan perkembangannya di latar belakang faktor-faktor yang menyerang seperti vaksinasi, diatesis, makanan buatan, anemia, dan merokok pasif.

Tahap patologi

Laryngotracheitis akut boleh melalui beberapa tahap perkembangannya:

1. Tahap pertama penyakit ini dikenali sebagai tahap pernafasan pampasan dan disertai dengan penampilan gejala seperti batuk menyalak, sesak nafas dan serak. Pada peringkat perkembangan laryngotracheitis ini, penyempitan lumen laring masih tidak penting dan kanak-kanak merasa agak normal.
2. Tahap kedua adalah tahap subkompensasi dan disertai dengan penampilan pernafasan yang cepat, peningkatan kelembapan kulit dan sianosis yang disebutkan segi tiga nasolabial.
3. Tahap ketiga patologi sedemikian dalam amalan perubatan dipanggil peringkat dekompensasi, dan laryngotracheitis pada peringkat perkembangan ini dicirikan oleh rupa inspiratif atau dicampur dyspnea. Di samping itu, kanak-kanak itu mempunyai peluh yang melekit yang meliputi seluruh tubuhnya. Gejala utama tahap ketiga laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah gairah tajam, serta kesedaran keliru dari semasa ke semasa. Di samping itu, mata pesakit menjadi terlalu luas dan murid diperbesar, dan pernafasan juga berkurangan.
4. Tahap terakhir stenosing laryngotracheitis dipanggil asphyxia. Apabila patologi beralih ke peringkat akhir perkembangannya, koma hipoksik berlaku, yang mengganggu fungsi semua organ penting dan sistem kanak-kanak. Pada peringkat lanjut penyakit ini, kanak-kanak menjadi terlalu lembab, pernafasan terganggu dan bahkan berhenti mungkin. Apabila menjalankan pemeriksaan perubatan, doktor mengalami kesukaran untuk menentukan tekanan darah. Di samping itu, untuk tahap lanjut laryngotracheitis dicirikan oleh kemunculan sawan dan pewarnaan warna kulit berwarna kelabu, serta perbuatan kencing dan buang air besar secara sukarela.

Adalah penting untuk diingat bahawa jika tiada rawatan perubatan yang tepat pada masanya, kematian adalah mungkin disebabkan oleh pemberhentian pernafasan atau jantung.

Gejala patologi

Laryngotracheitis paling kerap menjadi akibat dari pelbagai patologi virus, contohnya campak, cacar air atau influenza. Dalam kes yang lebih jarang, agen penyebab penyakit ini adalah streptococci, diphtheria atau bacillus tubercle. Di samping itu, mungkin timbul alahan penyakit, apabila proses patologi berkembang sebagai reaksi pelindung kepada interaksi organisme dengan satu atau alergen lain.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini dianggap oleh pakar-pakar sebagai sejenis laringitis, kerana kursus bebas trakeitis terasing jarang ditemui apabila dijangkiti dengan jangkitan. Malah, tanda-tanda laringitis dan laryngotracheitis mempunyai banyak persamaan:

• Suara anak itu menjadi serak dan serak, bahkan mungkin hilang sama sekali;
• batuk yang bimbang, dan dengan laryngotracheitis, ia lebih kerap dan ketara;
• gejala lesi trakea adalah sakit di belakang sternum, yang muncul selepas batuk.

Dengan laryngotracheitis, batuk seperti anjing menggonggong dengan echo sedikit logam. Di samping itu, terdapat batuk-batuk, yang biasanya mengganggu bayi pada waktu malam atau pada waktu pagi.

Amalan perubatan menunjukkan bahawa ia adalah bentuk patologi akut yang paling sering didiagnosis pada kanak-kanak, yang disertai oleh stenosis yang teruk laring dan penampilan masalah dengan penyedutan.

Keterukan stenosis laryngotracheitis disebabkan oleh fakta bahawa, selain peningkatan bengkak membran mukosa dan kekejangan otot, rembesan sputum meningkat dengan ketara. Biasanya proses sedemikian disertai oleh hakikat bahawa kanak-kanak itu menjadi terlalu gelisah dan dia mendapat nafas berat dan nafsu.

Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai laryngotracheitis dari asal-usul virus, hidung berair, sakit tekak dan ruam mungkin muncul. Di samping itu, semasa pemeriksaan diagnostik terdapat peningkatan yang ketara dalam nodus limfa. Sekiranya gejala-gejala ini tidak hadir, ini mungkin menunjukkan sifat alahan penyakit. Sekiranya keadaan serius kanak-kanak serius, kemunculan plak di tekak dan mabuk badan, jangkitan bakteria boleh disyaki.

Ciri-ciri rawatan penyakit

Sebelum meneruskan rawatan dengan laryngotracheitis stenosis pada kanak-kanak, perlu mengesahkan diagnosis. Untuk ini, pemeriksaan menyeluruh terhadap kanak-kanak dijalankan dengan penilaian terhadap keadaannya, dan perhatian juga diberikan kepada gejala-gejala yang telah muncul. Dalam sesetengah kes, untuk mengesahkan penyakit ini, perlu mengambil tindakan terhadap laryngoscopy dan tracheoscopy. Untuk menentukan patogen patologi, satu smear dari pharynx ditunjukkan, berkat yang mungkin untuk menyiasat lendir terkumpul di laring dan untuk mengesan patogen di dalamnya.

Ia perlu untuk memulakan rawatan laryngotracheitis stenosis pada kanak-kanak seawal mungkin, kerana ini patologi dianggap agak berbahaya dan boleh menyebabkan akibat tragis. Dengan stadium laryngotracheitis, penjagaan kecemasan hanya perlu, kerana kehidupan kanak-kanak mungkin bergantung kepadanya.

Bantuan pertama untuk stenosis

Sekiranya kanak-kanak mempunyai penyitaan, perlu menelefon ambulans secepat mungkin. Selepas itu, semasa dia sedang menunggu, anda perlu melakukan tindakan kecemasan yang berikut:

• pesakit mesti dijemput dan cuba menenangkannya;
• adalah perlu meletakkan bayi di tempat tidur dan mengangkat kepala katil;
• Anda boleh menawarkan anak anda minum teh panas atau susu;
• adalah penting untuk memastikan bahawa udara segar memasuki bilik;
• di dalam bilik dengan kanak-kanak itu hendaklah melembapkan udara dengan pelembap khas;
• dengan stenosis laring pada kanak-kanak dari mana-mana umur, kompres boleh digunakan untuk kawasan kerongkong;
• ia perlu memberi air kepada kanak-kanak itu dengan memberikannya minuman beralkali;
• Anda boleh memberikan antihistamin, contohnya, Claritin atau Zodak.

Dengan serangan batuk yang kuat pada seorang kanak-kanak, dia boleh dihirup dengan Lasolvan atau Naphthyzinum. Di samping itu, prosedur ini boleh dilakukan dengan penyelesaian alkali, membubarkan 5-10 gram soda dalam segelas air suam.

Dengan bentuk penyakit yang diabaikan, sebelum ambulans tiba, orang dewasa boleh menyuntik atau prednison secara intravena atau intramuskular, dengan mengambil berat terhadap pesakit. Apabila seorang kanak-kanak telah menyatakan gejala dan sesak nafas, pakar-pakar boleh menetapkan rawatan hormon. Dengan bantuan mereka, boleh membuang bengkak membran mukus dalam masa yang singkat dan menghilangkan kekejangan otot laring.

Adalah penting untuk diingat bahawa semasa stenosis laring pada seorang kanak-kanak, ia dilarang keras untuk memberinya ubat-ubatan yang menekan batuk. Hakikatnya adalah bahawa batuk dianggap sejenis reaksi pelindung tubuh anak, dan dengan bantuannya adalah mungkin untuk membebaskan saluran pernafasan dari dahak.

Di samping itu, adalah mustahil untuk menjalankan penyedutan dengan minyak pati dan meletakkan plaster sabun, kerana ini dapat meningkatkan kekejangan otot laring dan seterusnya memperburuk keadaan bayi. Sekiranya pesakit terdedah kepada alahan, anda tidak sepatutnya memberinya raspberi, madu dan buah sitrus, kerana ia dapat meningkatkan pembengkakan membran mukus.

Kaedah rawatan patologi

Kebanyakan stenosing laryngotracheitis menjadi manifestasi jangkitan virus, oleh itu rawatan simptomatik dijalankan:

• kanak perlu menyediakan rehat suara dan mengekalkan kelembapan optimum di dalam bilik;
• Adalah disyorkan untuk menganjurkan rejim minuman dan melakukan penyedutan dengan garam;
• jika ditunjukkan, memberi ubat penahan sakit dan ubat antipiretik berdasarkan ibuprofen atau paracetamol.

Sekiranya seorang kanak-kanak mengadu rasa sakit yang teruk di tekak, maka rawatan laryngotracheitis stenosis boleh dilakukan dengan bantuan pembilasan dengan garam atau merebus herba. Adalah penting untuk diingat bahawa dalam rawatan laryngotracheitis stenosis pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun tidak dibenarkan menggunakan persediaan aerosol, kerana mereka sendiri boleh menimbulkan laryngospasm. Dengan patologi ini, pembentukan mukus dipertingkatkan dan proses pernafasan terganggu, oleh itu, penggunaan ubat mucolytic adalah kontraindikasi.

Sekiranya mungkin untuk mengesahkan adanya jangkitan bakteria di dalam tubuh kanak-kanak, terapi antibakteria ditetapkan. Dalam laryngotracheitis alergi, antihistamin ditunjukkan, dan apabila proses patologi diabaikan dan stenosis berkembang, glukokortikosteroid juga ditunjukkan.

Untuk melegakan batuk dan stenosis, penggunaan ubat-ubatan seperti Berodual dan Eufilin ditetapkan. Apabila berurusan dengan keadaan patologi seperti itu dalam kanak-kanak, prosedur mengganggu, seperti mandi kaki, dapat membantu, yang membantu meningkatkan pergerakan darah dari laring dan trakea dan masuknya ke bahagian bawah kaki.

Mencegah laryngotracheitis akut pada kanak-kanak adalah keadaan yang rumit dan berbahaya yang boleh membawa maut. Oleh sebab itu, apabila tanda-tanda penyakit itu berlaku, perlu segera menunjukkan pesakit kepada doktor.

Rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak di rumah

Pada musim gugur dan awal musim bunga, apabila kanak-kanak sangat terdedah kepada jangkitan virus, kejadian penyakit seperti laryngotracheitis meningkat, yang dalam kebanyakan kes berkembang sebagai komplikasi selepas jangkitan virus pernafasan akut dan jangkitan pernafasan akut.

Proses keradangan yang menjejaskan membran mukus nasofaring, secara beransur-ansur merebak ke kawasan laring dan trakea, menyebabkan penampilan ciri-ciri gejala penyakit.

Patologi dianggap sangat berbahaya, kerana tanda-tanda ciri-ciri berkembang pesat dan tiba-tiba, penyakit ini boleh menyebabkan stenosis pada saluran pernafasan, yang pada gilirannya, membawa kepada perkembangan asphyxiation.

Selalunya penyakit ini berlaku pada kanak-kanak usia paling muda (sehingga 5 tahun), mempunyai kursus akut, menjejaskan kesejahteraan kanak-kanak. Gejala dan rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak akan dibincangkan dalam artikel.

Baca tentang gejala dan rawatan laryngitis pada kanak-kanak di sini.

Ciri-ciri penyakit

Laryngotracheitis adalah proses keradangan yang mempengaruhi membran mukus laring, trakea. Selalunya, penyakit ini berkembang dengan latar belakang patologi lain yang menular, dianggap sebagai komplikasi mereka.

Penyakit ini berkembang secara berperingkat:

1. Pada mulanya, virus patogenik jatuh pada membran mukus saluran pernafasan atas, membantu mengurangkan imuniti tempatan.
2. Disebabkan kelemahan pertahanan semula jadi badan, virus membiak dengan kuat, menyebabkan keradangan kawasan terjejas.
3. Fokus keradangan tumbuh, meliputi bukan sahaja mukosa hidung, tetapi juga laring, dan kemudian trakea.
4. Gejala patologi ciri berkembang, seperti batuk yang kuat dengan dahak purulen.

Hasil daripada perkembangan proses keradangan, membran mukus kawasan-kawasan yang terjejas menjadi bengkak dan merah. Tidak mustahil untuk melihat dengan mata kasar, bagaimanapun, kanak-kanak mempunyai gejala lain yang menunjukkan adanya laryngotracheitis.

Punca

Penyebab utama permulaan dan perkembangan penyakit adalah penembusan penyakit ke dalam tubuh kanak-kanak.

Patogen patogen yang paling biasa ialah adenovirus, enterovirus, rhinovirus, patogen bakteria.

Faktor-faktor yang menonjol untuk perkembangan penyakit itu ialah:

• kecenderungan untuk tindak balas alahan;
• hipotermia umum badan, serta pernafasan yang tidak normal, apabila udara sejuk masuk melalui rongga mulut, contohnya, dengan hidung tersumbat;
• suasana ekologi yang kurang baik (udara tercemar, merokok pasif);
• Ketegangan kord vokal yang berlebihan, sebagai contoh, apabila menangis dengan kuat;
• tekanan yang kerap, tekanan fizikal dan emosi.

Bagaimana memberi pertolongan pertama kepada kanak-kanak dengan laryngospasm? Ketahui jawapan sekarang.

Klasifikasi patologi

Klasifikasi penyakit ini agak luas, terdapat beberapa kriterianya.

Kriteria pengkelasan

Bentuk penyakit

Asal patologi (patogen)

1. Alergi.
2. Viral.
3. Bakteria

Kadar penampilan dan perkembangan tanda-tanda klinikal

1. Tiba-tiba (berlaku sebagai penyakit bebas, gejala-gejala meningkat dengan cepat).
2. Akut (berkembang sebagai komplikasi selepas penyakit berjangkit).
3. Secara beransur-ansur (tanda klinikal muncul secara beransur-ansur).

1. Akut (gejala berkembang pesat, hilang selepas 7-14 hari).
2. Kronik (tanda-tanda penyakit berlaku dan merosot selama beberapa tahun).

Bergantung pada manifestasi klinikal patologi, bentuk berikut dibezakan:

1. Alergi. Gejala penyakit tidak berlaku akibat kesan negatif patogen, tetapi disebabkan oleh sentuhan badan kanak-kanak dengan alergen. Dengan penghapusan faktor yang menyedihkan, gejala-gejala hilang secara bebas.
2. Kronik. Dengan tidak adanya terapi yang mencukupi, bentuk akut laryngotracheitis ditukarkan kepada kronik, apabila tempoh remisi bergantian dengan keterpurukan. Eksaserbasi berlaku terhadap latar belakang penyakit berjangkit yang sering mengurangkan pertahanan imun tubuh. Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya bentuk kronik patologi, terapi ini bertujuan untuk meningkatkan tempoh masa remisi, mengurangkan gejala pada saat-saat yang memburuk-burukkan.
3. Stenosing. Berlaku dalam bentuk akut, proses keradangan merangkumi kawasan laring, trakea, kadang-kadang menjejaskan bronkus. Bentuk ini mempunyai kursus yang teruk, disertai dengan serangan batuk yang teruk, tercekik, dapat menimbulkan kebuluran oksigen.

Cadangan mengenai diagnosis dan rawatan croup pada kanak-kanak boleh didapati di laman web kami.

Gejala dan tanda-tanda

Laryngotracheitis dalam kanak-kanak adalah penyakit yang mempunyai gambaran klinikal ciri. Gabungan gejala bergantung bukan sahaja pada bentuk penyakit, tetapi juga pada usia pesakit kecil.

Pada kanak-kanak di bawah 5 tahun

Pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun dan remaja

Manifestasi klinikal pertama kanak-kanak berkembang dengan pesat, biasanya 1-3 hari selepas jangkitan telah menembusi. Antara simptom utama termasuk:

1. Kesesakan hidung, bersin.
2. Ketidakselesaan dalam tekak, batuk sedikit.
3. Peningkatan suhu.
4. Ketekunan, kehilangan kesejahteraan dan kehilangan selera makan.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gambar klinikal dilengkapi dengan tanda-tanda seperti:

1. Batuk kering, memberi kesakitan kepada kanak-kanak.
2. Mengeringkan semasa bernafas.
3. Kemerosotan keadaan umum.

Mungkin ada manifestasi lain penyakit ini, yang menunjukkan perkembangannya, yang dianggap sangat berbahaya bagi kesihatan anak:

1. Kesukaran bernafas, sesak nafas;
2. Tukar (biru) kulit dalam segitiga nasolabial.
3. Pelanggaran kadar denyutan jantung.

1. Batuk kering, menyakitkan, serangan yang muncul kebanyakannya pada waktu malam.
2. Perubahan suara (suara serak).
3. Kesakitan dada semasa batuk atau pernafasan.
4. General malaise.
5. Migrain
6. Meningkatkan suhu badan.
7. Beberapa hari selepas bermulanya penyakit ini, dahagakan dahsyat dipancarkan ketika batuk. Kuantitinya tidak penting.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti penyakit itu, tidaklah cukup untuk menilai keseluruhan manifestasi klinikal yang sedia ada, kerana tanda-tanda ini juga boleh muncul dalam penyakit lain.

Adalah penting untuk menjalankan diagnosis pembezaan menyeluruh, yang akan membolehkan bukan sahaja untuk mewujudkan kehadiran penyakit, tetapi juga untuk mengenal pasti bentuknya, dan oleh itu, untuk menetapkan terapi yang lebih sesuai.

Untuk ini anda perlukan:

1. Mengadakan pemeriksaan menyeluruh terhadap laring kanak-kanak yang menggunakan alat khas.
2. Mengendalikan ujian dahak untuk mengenal pasti agen penyebab.
3. Untuk lulus ujian darah (umum dan biokimia).
4. Buat x-ray sistem pernafasan untuk mengecualikan kemungkinan radang paru-paru.

kepada kandungan ↑

Rawatan

Bagaimana merawat bayi? Kaedah terapi secara langsung bergantung kepada bentuk penyakit, patogen, serta umur kanak-kanak.

Rawatan bayi adalah proses yang sangat rumit, kerana rawatan perubatan diperlukan untuk menghilangkan manifestasi patologi, dan ubat-ubatan yang sangat banyak dikontraindikasikan pada bayi.

Medicamentous

Kanak-kanak diberi ubat pelbagai kumpulan:

Sekiranya patogen adalah virus, kanak-kanak memerlukan ubat antivirus (Viferon, Grippferon), yang, selain memerangi virus, juga mempunyai kesan imunostimulasi.

Tablet atau ubat batuk (Gadelix, Ambrobene), mencegah perkembangan sawan, mengurangkan risiko menyekat laluan pernafasan, menyumbang kepada pembebasan sputum.

Untuk melegakan edema laring, antihistamin ditetapkan (Zyrtec, Zodak).

Dengan peningkatan suhu badan yang kuat, perlu mengambil ubat anti-radang dan antipiretik (Dexamethasone).

kepada kandungan ↑

Adakah saya memerlukan antibiotik?

Oleh kerana penyebab utama laryngotracheitis dianggap jangkitan virus, ubat antibakteria dalam banyak kes tidak berkesan.

Jika patogen mempunyai sifat bakteria, penggunaan antibiotik adalah sangat diperlukan.

Di samping itu, pelantikan mereka dibenarkan dalam kes seperti:

Suhu tinggi tidak berkurangan untuk masa yang lama. Penggunaan dadah antipiretik tidak memberi apa-apa hasil.

Kanak-kanak mempunyai gejala seperti mual dan muntah, yang menunjukkan keracunan badan, yang merupakan hasil kerosakan bakteria yang meluas.

Adakah saya memerlukan antibiotik untuk tonsilitis lacunar pada kanak-kanak? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

Penyedutan

Sekiranya terdapat risiko tersumbat pada lumen laring, kanak-kanak itu disedut dengan menggunakan ubat antispasmodik, seperti Euphyllinum, Berodual.

Selain menghapuskan bengkak, penyedutan membantu mencairkan sputum, meningkatkan pelepasan, melegakan keradangan, menghilangkan rasa sakit, dan, akibatnya, memudahkan pernafasan.

Kontraindikasi kepada penyedutan adalah keadaan berikut:

• demam tinggi;
• umur sehingga 1 tahun;
• kehadiran penyakit sistem kardiovaskular;
• alahan terhadap dadah;
• asma bronkial dalam tempoh pemisahan.

kepada kandungan ↑

Fisioterapi

Penggunaan kaedah rawatan fisioterapeutik, bersama dengan terapi dadah, membolehkan anda mencapai hasil yang paling cepat.

Sebagai kaedah physiotherapeutic yang popular, rawatan menggunakan teknik urut khas (pergerakan menendang di belakang), elektroforesis, penggunaan penyebaran untuk penyedutan dengan ubat-ubatan, minyak penting.

Resipi rakyat

Sebagai kaedah rawatan tambahan yang berkesan di rumah, anda boleh mempertimbangkan cara perubatan tradisional. Paling sering digunakan:

1. Herba decoctions dengan tindakan anti-radang, menenangkan, batuk. Untuk sup masak masak 2 sudu besar. herba (jelatang, linden, coltsfoot, chamomile) tuang segelas air mendidih, menegaskan, penapis. Digunakan untuk pentadbiran lisan atau gargling.
2. Teh dengan lemon dan madu membantu menguatkan pertahanan semula jadi badan, melegakan batuk. Anda boleh membuat sirap lemon dan madu. Untuk melakukan ini, potong 1 lemon, kemudian rebus selama 10-15 minit. pada api yang rendah. Selepas itu, letakkan 1 sudu besar dalam lemon. madu bersuara. Ubat ini diberikan kepada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun (tanpa alergi) untuk 3-5 sudu teh. setiap hari.
3. Penyedutan dengan minyak pati membantu meringankan pernafasan, pembuangan dada batuk yang lebih baik, melegakan bengkak laryngeal. Untuk penyedutan, perlu menambahkan 1-2 titis bijak, kayu putih, minyak cemara untuk memanaskan air (tetapi tidak panas!).

Bagaimana untuk mengenali bronkitis alahan pada bayi? Baca mengenainya di sini.

Petua Dr Komarovsky

Dr. E. O. Komarovsky bercakap mengenai kepentingan rawatan laryngotracheitis yang tepat pada masanya dan sesuai.

Adalah penting untuk menunjukkan kepada doktor secepat mungkin, walaupun gejala penyakit pertama muncul.

Ia juga penting untuk menentukan punca yang menimbulkan perkembangan penyakit. Lagipun, rawatan dalam setiap kes pada asasnya berbeza.

Sebagai contoh, dalam kes patologi virus patologi, tidak ada keperluan untuk menetapkan kanak-kanak untuk mengambil ubat antibakteria yang kuat, sementara di hadapan jangkitan bakteria, seseorang tidak boleh melakukannya tanpa mereka.

Anda perlu memahami bahawa dengan pasti menubuhkan penyebabnya hanya boleh menjadi doktor di institusi perubatan.

Pencegahan

Mana-mana penyakit, termasuk laryngotracheitis, boleh dicegah. Untuk mengelakkan keperluan:

• menjaga suhu badan kanak-kanak, jangan biarkan terlalu panas dan hipotermia;
• ikut pemakanan bayi;
• untuk membiasakan kanak-kanak untuk prosedur pembajaan;
• melindunginya daripada penyakit berjangkit, hadkan hubungan dengan orang yang sakit, cuba untuk tidak melawat tempat awam semasa tempoh morbiditi meningkat;
• segera merawat ARVI dan jangkitan pernafasan akut, tetapi jangan ubat sendiri, tetapi perhatikan cadangan doktor.

Laryngotracheitis dianggap sebagai penyakit berbahaya yang mana kanak-kanak kecil paling mudah terdedah.

Punca perkembangannya dianggap sebagai jangkitan virus atau bakteria.

Apabila patogen memasuki badan, kanak-kanak mempunyai gejala ciri penyakit, apabila dikesan, perlu segera memulakan rawatan. Rawatan itu dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor dan mempunyai ciri yang kompleks.

Anda boleh mengetahui tentang penyebab laryngotracheitis pada kanak-kanak dari video:

Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!