PILIH CHEMICALS ANTIMIKROBIAL DI TUBERCULOSIS

Sinusitis

Tuberkulosis adalah punca kematian paling banyak disebabkan oleh satu mikroorganisma. Satu era baru dalam rawatan tuberkulosis bermula pada tahun 1946 dengan pengenalan streptomycin, dan pada tahun 1952 dan 1970 - isoniazid dan rifampicin, masing-masing. Pada masa ini, masalah terbesar dalam kemoterapi tuberkulosis diwakili oleh pelbagai strain mycobacteria, iaitu, strain tahan terhadap dua atau lebih ubat anti-tuberculosis, terutama isoniazid dan rifampicin.

Etiologi

Tuberkulosis boleh disebabkan oleh dua ahli keluarga Mycobacteriaceae dari perintah Actinomycetales: M.tuberculosis dan M.bovis. Di samping itu, M.africanum kadang-kadang disebut - mikroorganisma yang antara pertengahan antara M.tuberculosis dan M.bovis dan dalam kes-kes jarang menyebabkan tuberkulosis di benua Afrika. Mikroorganisma di atas digabungkan di kompleks M.tuberculosis, yang sebenarnya sinonim dengan M.tuberculosis, kerana dua mikroorganisma yang lain agak jarang berlaku.

Manusia adalah satu-satunya sumber M.tuberculosis. Cara penghantaran utama adalah udara. Jarang, jangkitan boleh disebabkan oleh minum susu yang dijangkiti M.bovis. Kes jangkitan hubungan di kalangan ahli patologi dan anggota makmal juga diterangkan.

Biasanya untuk perkembangan jangkitan memerlukan hubungan berpanjangan dengan bacteriolysis.

Pilihan rejimen rawatan

Bentuk tuberkulosis klinikal tidak mempunyai kesan ke atas kaedah kemoterapi, magnitud penduduk bakteria adalah lebih tinggi. Berdasarkan ini, semua pesakit boleh dibahagikan kepada empat kumpulan:

I. Pesakit dengan tuberkulosis pulmonari yang baru didiagnosis (kes baru) dengan ujian smear positif, tuberkulosis pulmonari abacillary yang teruk dan bentuk tuberkulosis extrapulmonary yang teruk.

Ii. Kategori ini termasuk orang-orang yang mengalami penyakit semula dan mereka yang rawatannya tidak menghasilkan kesan yang dijangkakan (sputum positif) atau terganggu. Pada akhir fasa kemoterapi awal dan dengan peredaran negatif, pernafasan berlaku pada fasa kesinambungan. Walau bagaimanapun, apabila mycobacteria dikesan dalam dahak, fasa awal perlu dilanjutkan selama 4 minggu lagi.

Iii. Pesakit yang menderita batuk kering paru-paru dengan luka yang terhad parenchyma dan mempunyai perut negatif dari pernafasan, serta pesakit dengan batuk kering ekstrapulmonary ringan.

Sebahagian besar dari kategori ini terdiri daripada kanak-kanak, di mana batuk kering paru-paru hampir selalu berlaku terhadap latar belakang smear negatif dari dahak. Satu lagi bahagian terdiri daripada pesakit yang dijangkiti remaja, yang telah membangunkan tuberkulosis utama.

Iv. Pesakit dengan batuk kering kronik. Keberkesanan kemoterapi pada pesakit dalam kategori ini walaupun pada masa ini adalah rendah. Penggunaan ubat rizab adalah perlu, tempoh rawatan dan peratusan peningkatan HP, voltan tinggi diperlukan dari pesakit itu sendiri.

Rehat terapi

Ciphers standard digunakan untuk menentukan corak rawatan. Seluruh kursus rawatan tercermin dalam dua fasa. Nombor pada permulaan cipher menunjukkan tempoh fasa ini dalam bulan. Nombor di bawah surat diletakkan jika ubat ditetapkan kurang daripada 1 kali sehari dan menunjukkan kekerapan kemasukan setiap minggu (contohnya, E3). Ubat alternatif diberikan oleh huruf dalam tanda kurung. Sebagai contoh, fasa awal 2HRZS (E) bermakna pengambilan harian isoniazid, rifampisin, pyrazinamide dalam kombinasi dengan sama ada streptomycin atau etambutol selama 2 bulan. Selepas fasa awal selesai, mikroskopi bengkak sputum bermula dengan fasa kesinambungan kemoterapi. Walau bagaimanapun, jika selepas rawatan selama 2 bulan, mikobakteria dikesan di dalam smear, fasa awal rawatan perlu dilanjutkan oleh 2-4 minggu. Dalam fasa kesinambungan, contohnya 4HR atau 4H3R3, Isoniazid dan rifampicin digunakan setiap hari atau 3 kali seminggu selama 4 bulan.

Dalam tab. Jadual 1 dan 2 menunjukkan rejimen kemoterapi yang disyorkan dalam kumpulan yang berbeza pesakit dengan batuk kering dan dos ubat anti-tuberkulosis utama.

Jadual 1. Rejimen kemoterapi dalam pelbagai kumpulan pesakit dengan batuk kering


H - isoniazid, R - rifampicin, Z - pyrazinamide, E - ethambutol, S - streptomycin, A - amikacin, P - protionamide, O - ofloxacin, H3R3 dan sebagainya - mengambil ubat setiap hari.

Jadual 2. Dos yang disyorkan ubat anti-TB utama

Rejimen rawatan tuberkulosis yang disyorkan oleh WHO di seluruh dunia telah terbukti sangat berkesan. Apabila menggunakan rejimen kemoterapi standard, perlu mematuhi tafsiran tunggal istilah yang dicadangkan oleh WHO:

  • pesakit dengan ujian dahak positif - pemeriksaan mikroskopik mycobacteria dikesan dalam sekurang-kurangnya dua sampel dahak; atau mycobacteria hadir dalam sekurang-kurangnya satu sampel sputum, dan pemeriksaan sinar-X mendedahkan perubahan dalam paru-paru ciri bentuk tuberkulosis pulmonari yang aktif; atau melalui pemeriksaan mikroskopik, sekurang-kurangnya satu sampel dahak adalah positif dan M. tuberkulosis dikesan semasa pembenihan;
  • seorang pesakit dengan hasil pemeriksaan sputum smear negatif - pemeriksaan mikroskopik sekurang-kurangnya dua sampel dahak tidak mempunyai mikobakteria, dan pemeriksaan sinar-X mendedahkan perubahan ciri bentuk tuberkulosis; atau pemeriksaan mikroskop sekurang-kurangnya satu sampel sputum tidak mengesan mycobacteria, tetapi M. tuberculosis dikeluarkan daripada penanaman;
  • tuberkulosis extrapulmonary - apabila keputusan pemeriksaan histologi dan / atau manifestasi klinikal menunjukkan proses khusus ekstrapulmonari yang aktif; atau kes-kes di mana sekurang-kurangnya satu pembenihan sampel yang diambil dari lesi ekstrapulmonary memberikan hasil yang positif untuk M. tuberculosis;
  • Kes baru - pesakit tidak pernah mengambil ubat anti-TB selama lebih dari 1 bulan;
  • kambuh - pesakit yang, pada masa lalu, doktor menyatakan penyembuhan lengkap;
  • kegagalan rawatan - pesakit yang baru dikenal pasti yang ujian ujian smear kekal positif selama 5 bulan atau lebih selepas kemoterapi; atau pesakit yang mengganggu rawatan selama 2 hingga 5 bulan selepas permulaan kemoterapi dengan hasil positif dari smear dada;
  • Penyembuhan adalah untuk pesakit bacillary apabila 2 sampel pernafasan negatif direkodkan. Sebagai bukti tambahan, tanda-tanda radiologi boleh digunakan;
  • rawatan selepas rehat - kemunculan kemoterapi selepas rehat 2 bulan atau lebih;
  • rawatan lengkap - pesakit menerima lebih daripada 80% daripada ubat-ubatan yang ditetapkan kepadanya;
  • istirahat dalam rawatan 2 bulan atau lebih;
  • kes kronik - seorang pesakit yang setelah selesai menjalani rawatan semula di bawah pengawasan kakitangan perubatan, keputusan ujian smear tetap positif.

RAWATAN STANDARD SATU-BULAN RAWATAN TERAPI

Pengambilan oral isoniazid (0.3 g) dengan rifampicin (0.6 g) pada perut kosong selama 9 bulan adalah sangat berkesan dalam mengubati kedua-dua tuberkulosis pulmonari dan tuberkulosis extrapulmonary yang disebabkan oleh mycobacteria yang sensitif terhadap kedua-dua ubat. Walau bagaimanapun, banyak penulis mengesyorkan pada peringkat awal (sebelum mendapat keputusan sensitiviti) dengan menambahkan pyrazinamide (25 mg / kg) dan streptomycin (1.0 g) atau etambutol (15-25 mg / kg) ke persediaan di atas, terutamanya jika rintangan isoniazid tinggi dan rifampicin. Pada masa ini, disebabkan adanya kursus pendek, ia digunakan agak jarang.

ENAM ENAM SATU BULAN

Pelantikan serentak beberapa ubat bakterisida dibenarkan untuk membicarakan tentang kemungkinan menggunakan terapi jangka pendek selama 6 bulan. Ini menggunakan prinsip rawatan dua langkah. Dalam tempoh 2 bulan pertama rawatan, 4 ubat utama digunakan - isoniazid, rifampicin, pyrazinamide dan streptomycin atau etambutol (intensif, atau awal, atau "fasa bakterisida"), dan dalam 4 bulan akan datang, sebagai peraturan, 2 dadah - isoniazid dan rifampicin terus).

Perlu diingatkan bahawa dengan menggunakan terapi empat komponen, rintangan isoniazid tidak menjejaskan keberkesanan rawatan, sedangkan dengan rifampicin rintangan prognosis jauh lebih buruk dan tempoh terapi harus 18-24 bulan.

TERAPI UNTUK PEMANTAUAN LANGSUNG

Kebanyakan kegagalan dalam rawatan tuberkulosis tidak berkaitan dengan rintangan, tetapi dengan pesakit yang tidak memerhatikan regimen ubat. Dalam hal ini, dan juga dengan hakikat bahawa dengan rejimen rawatan yang paling kerap digunakan 6 bulan, ubat diambil 1 kali sehari dan kurang kerap, terapi ditawarkan di bawah pemerhatian langsung (Dly). Memandangkan dalam kes ini pengambilan setiap dos ubat dikawal oleh kakitangan perubatan, pematuhan meningkat dengan ketara dan risiko pembangunan rintangan diminimumkan. Salah satu mod terapi diberikan dalam jadual. 3

Rawatan regimen dan masa pemulihan purata untuk batuk kering paru-paru

Apakah bahaya tuberkulosis, yang boleh dirawat walaupun secara paksa? Populariti tuberkulosis di Rusia di bawah nama penggunaannya adalah berdasarkan ciri-ciri febrile kesan penyakit ini, yang telah lama melanda seseorang. Agen kausatif adalah mycobacterium, yang ditemui oleh Koch pada akhir abad ke-19.

Rawatan tuberkulosis pulmonari hari ini tidak begitu sukar, penemuan antibiotik telah mengubah keadaan di masa lalu dalam perubatan. Tetapi ubat untuk membasuh tuberkulosis sepenuhnya tidak dijumpai. Daya tahan bakterium yang luar biasa dan keupayaannya untuk menyesuaikan diri dengan keadaan kewujudan yang paling buruk membolehkan penyakit ini menyebar walaupun di kalangan orang makmur. Rawatan untuk tuberkulosis boleh berdasarkan penggunaan ubat-ubatan atau resipi popular. Tidak mustahil untuk mengatakan berapa banyak tuberkulosis pulmonari yang dirawat dan sama ada ia berjalan lebih cepat dengan kaedah rawatan tertentu.

Pendekatan Rawatan Tuberkulosis

Mycobacterium tuberculosis mungkin sensitif kepada terapi dadah atau tahan terhadapnya, maka rawatan itu sentiasa disesuaikan. Persekitaran bakteria yang tahan dadah paling sering terdapat pada mereka yang sakit untuk kali pertama. Pergelutan adalah lebih sukar untuk dirawat, kerana agen penyebab tuberkulosis cepat menyesuaikan diri. Rawatan untuk batuk kering dilakukan dalam dua peringkat, dengan kursus kemoterapi yang pendek menggunakan kaedah gabungan.

Digunakan dalam kemoterapi: isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, streptomycin dan etambutol. Ini adalah prosedur yang disyorkan, setiap doktor membuat penyesuaiannya sendiri bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan keparahan penyakit. Rawatan untuk tuberkulosis pulmonari peringkat kedua dijalankan dengan intensiti yang berkurang, tugas menjadi menghapuskan bekas bakteria yang tersisa di organ yang terkena dan nodus limfa.

Penyakit pada peringkat awal boleh hilang jika orang itu mempunyai imuniti yang kuat, badan yang kuat dan menjalani gaya hidup yang sihat. Kemudian tumpuan tuberkulosis diselesaikan atau parut. Sekiranya mikobakteria merosakkan tisu dan badan tidak boleh mengatasi sendiri, penyakit ini akan berkembang dan menyebar. Gejala-gejala yang paling biasa dihadapi: batuk yang meletihkan, darah di dalam selesema, berpeluh berlebihan, tidur yang kurang enak, dan selera makan.

Pesakit mula cepat menurunkan berat badan, ia dikaitkan dengan gangguan sistem pencernaan, kelemahan umum. Sekiranya batuk berlangsung lama, paru-paru mengalami pertama sekali, runtuh dari tekanan bakteria dan mekanikal. Rawatan untuk tuberkulosis pulmonari perlu dijalankan oleh seorang pakar: dia memilih rejimen rawatan yang diperlukan supaya gangguan metabolik tidak membawa kepada keadaan tidak dapat dipulihkan. Penyakit ini boleh membunuh seseorang.

Rawatan untuk tuberkulosis pulmonari boleh berlaku dengan penyertaan doktor di rumah atau di hospital. Tempoh rawatan bergantung kepada pematuhan diet, mengambil vitamin dan mineral, dan arahan doktor mengenai cara merawat penyakit. Pesakit TB diasingkan daripada anak kecil jika mereka hidup bersama. Oleh kerana penyakit itu ditularkan oleh titisan udara, perlu mematuhi keperluan kebersihan. Pencegahan tuberkulosis harus dilakukan pada wanita hamil, kerana diagnosis ini akan menjadi kontraindikasi kehamilan.

Terapi Alternatif

Berapakah jumlah tuberkulosis pulmonari yang dirawat? Sukar untuk menjawab soalan ini, kerana semuanya bergantung kepada pesakit dan kelayakan doktor yang hadir. Pada tahap pampasan penyakit, sanatorium dan pemulihan resort berguna, di antara rejimen rawatan, udara laut muncul sebagai faktor penting. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, pesakit dilarang keras untuk melawat pusat peranginan. Sanatoria Crimea dan Caucasus Utara telah lama menjadi resort terbaik untuk pencegahan tuberkulosis. Pemulihan rakyat menunjukkan keputusan yang baik dalam rejimen rawatan penyakit serius ini.

Perlu difahami bahawa di tempat awam kepekatan bakteria adalah sekitar 6 atau 7 ribu per meter padu. Oleh itu, ahli terapi sangat mengesyorkan penggunaan ubat penghalang. Oleh kerana bakteria tuberkulosis mudah disebarkan dengan batuk atau bersin, mudah untuk mendapatkan penyakit itu, walaupun dalam pengangkutan awam.

Di dalam hutan pain, bilangan bakteria tidak melebihi 300 meter padu. Di samping itu, pain menghasilkan phytoncides, yang merupakan antibiotik semulajadi. Minyak pati pokok pinus membolehkan anda mengisi udara dengan ozon. Rawatan untuk tuberkulosis pulmonari perlu disertai dengan berjalan kaki di hutan pain - ia memberi kesan yang sangat baik ke atas paru-paru. Tetapi keadaan iklim tidak selalu membenarkan pesakit untuk menghirup udara hutan.

Bagaimana untuk menyembuhkan penyakit tanpa berpindah ke rantau lain? Dalam kes ini, serbuk pine datang untuk menyelamatkan: di dalamnya bahawa keseluruhan utiliti pokok pain tertumpu. Dengan komposisi kimia, ia kaya dengan choline, fosforus, magnesium dan kalsium, dan kandungan unsur-unsur ini adalah tinggi. Anda perlu mengumpul debunga pada pertengahan bulan Mei, dengan hati-hati menjejaki masa berbunga. Dalam penampilan, produk yang dikehendaki serupa dengan gulung jagung kecil, di mana debunga kuning digunakan. Dada dari telinga ini digunakan sebagai rawatan untuk tuberkulosis.

Resipi rakyat - pautan tambahan

Untuk menyediakan ubat ini, ambil 200 gram madu linden, 1 sudu besar. l debunga dan campurkan dengan teliti. Komposisi disimpan dalam peti sejuk, makan selama 1 sudu teh. setiap hari sebelum makan. Kursus ini mestilah berterusan selama 60 hari, maka anda perlu berhenti seketika, dan kemudian, jika anda mahu, lanjutkan. Madu mesti sentiasa berhati-hati, kerana ia adalah alergen yang sangat kuat. Jika badan anda tidak bertolak ansur dengan madu, maka debunga dalam jumlah 0,5 sudu teh. boleh dimakan kering dengan air.

Batuk suntikan yang meletihkan akan membantu menghilangkan teh dengan debunga pokok pain. Untuk menyediakan minuman terapeutik, ambil 2 sudu serbuk debunga, chamomile dan Althea setiap 1 liter air. Teh dengan komposisi ini boleh disedut sehingga 5 kali, maka herba perlu dikemas kini.

Medvedka sebagai ubat untuk batuk kering digunakan dalam perubatan Cina tradisional. Serangga ini bersaiz besar, tinggal di tanah lembap. Orang Asia menyediakan dan memakan ini untuk menguatkan imuniti mereka. Oleh kerana rawatan haba memusnahkan bahan-bahan yang bermanfaat, adalah lebih baik untuk makan serangga kering. Rawatan untuk batuk kering paru tidak dijangka.

Untuk mendapatkan ubat, ambil beruang, bilas dan kering di dalam bilik yang gelap. Serangga kering pound menjadi serbuk, ia lebih baik dilakukan dalam mortar seramik. Yang lebih halus serbuk, semakin selesa ia akan makan. Untuk kursus ini cukup 50 g serbuk. Untuk meneutralkan rasa tertentu, campurkan dos serbuk dengan sudu madu. Untuk cepat menyembuhkan tuberkulosis, makan 2 liter. seperti campuran sebelum makan. Madu dan nutrien medvedki terutamanya memberi kesan kepada sistem pencernaan: selepas beberapa hari anda akan merasa peningkatan dalam selera makan dan pecah tenaga. Seluruh rahasia terletak pada darah serangga: leukositnya secara aktif memusnahkan sampul bakteri yang menyebabkan tuberkulosis. Medvedki serbuk dapat dengan cepat menyembuhkan tuberkulosis tahap awal.

Bawang putih dan lidah buasir dengan jangkitan tuberkulosis

Bawang putih mempunyai semua sifat untuk menjadi pembantu yang berkesan dalam memerangi tuberkulosis. Jusnya adalah antibiotik yang kuat yang menghalang pertumbuhan mikobakteria. Di dalam diet mesti termasuk sekurang-kurangnya 6 ulas pada siang hari. Kerana bau dan rasa yang tajam, ia tidak selalu menyenangkan bagi pesakit untuk memakan kepingan yang matang, jadi lebih baik untuk menyediakan warna. Untuk melakukan ini, ambil 2 ulas bawang putih, tuang 200 ml air, biarkan selama sehari. Minum 1 sudu besar. minum sehari, sekurang-kurangnya 3 bulan. Adalah penting untuk berunding dengan doktor sebagai produk yang agresif menjejaskan dinding esofagus dan perut.

Resipi lama untuk tuberkulosis termasuk 1 kg mentega, 5 kg madu, 500 g tanah lobak dan bawang putih. Campurkan semua bahan, teruskan dengan air sehingga dibubarkan menjadi jisim homogen, tuangkan ke dalam balang. Makan 1 sudu besar. l dana sebelum makan.

Dalam diagnosis tuberkulosis, rawatan perlu dipantau oleh doktor, kerana penyakit ini mempunyai banyak nuansa dan sangat berbahaya jika tidak mendapat terapi. Perubatan tradisional pastinya kuat, tetapi anda tidak boleh menggunakan resipi tanpa berfikir.

Sejak zaman kanak-kanak, semua orang tahu daun hijau yang padat lidah, kilang ini berfungsi dengan pelbagai penyakit. Aloe tidak melindungi daripada tuberkulosis, kerana kekuatannya tidak mencukupi untuk memusnahkan kulit bakteria berbahaya. Tetapi kilang ini membantu badan untuk meningkatkan sistem imun dengan ketara, yang mempercepat pemulihan. Vitamin dan asid amino yang terkandung dalam aloe menyerap badan yang sakit dan memulihkan fungsi perlindungan badan.

Kesan terapeutik dicapai kerana kompleks mengambil komponen semulajadi anti-radang dan menyakitkan. Untuk mendapatkan ubat, ambil daun besar tumbuhan aloe yang besar, bergabung dalam periuk dengan 3 liter. madu dan 1 sudu besar. air bersih. Menguapkan campuran selama 2 jam sehingga halus. Selepas itu, sejukkan campuran dan dari hari ke hari, mula mengambil 1 l. sebelum makan, tetapi tidak lebih daripada 3 kali sehari. Kursus ini biasanya berlangsung selama 2 bulan.

Cuka dan lemak teruk

Asid asetik dapat membantu melawan tuberkulosis, kerana ia mempunyai kesan pada membran mycobacterial dari agen penyebab tuberkulosis. Secara langsung penyelesaian 6% cuka sari ape memusnahkan tongkat Koch dalam satu jam.

Bagi kegunaan manusia, produk adalah selamat, kaedah rawatan untuk batuk kering menggunakan cuka dalam kepekatan yang berbeza ditetapkan oleh doktor perubatan alternatif di bawah pengawasan yang ketat. Ia membantu menentang dermatitis, kerengsaan fungus, berpeluh berlebihan, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, cuka tidak boleh digunakan pada pesakit dengan gangguan saluran gastrousus.

Untuk menyediakan ubat berdasarkan cuka, ambil 2 liter. cuka dalam kepekatan 9%, sudu madu dan lobak merah parut pada parutan halus (120 g). Segala campuran sehingga halus, jika perlu, tambahkan madu ke campuran itu tebal.

Campuran terapeutik perlu dijauhkan dari cahaya matahari. Ambil 1 sudu kecil. sebelum makan, tetapi tidak lebih daripada 3 kali sehari. Apabila keseluruhan campuran ramuan ramuan berakhir, kursus rawatan harus dihentikan. Ulangi ia hanya mungkin selepas beberapa minggu, bergantung kepada cadangan doktor.

Untuk menangani ubat-ubat batuk orang ubat, gunakan preskripsi penyedutan asetik. Ambil 2 sudu besar. l cuka dan larut dalam 1 sudu besar. air mendidih.

Tuangkan ke dalam hidangan penyedutan yang mudah dan bernafas selama sekurang-kurangnya 15 minit. Prosedur ini sesuai untuk petang, kerana ia membantu mengurangkan berkeringat dan melegakan batuk demam.

Satu gudang unsur bermanfaat yang terkandung dalam lemak badak dapat menyembuhkan batuk yang berbahaya semasa terapi kompleks. Lemak buruk ditambah kepada susu panas lembut menyelubungi dinding esofagus, tekak dan perut, yang membolehkan bahan bermanfaat untuk perlahan-lahan diserap dan berfungsi untuk memperbaiki badan. Doktor bersetuju bahawa ia adalah ubat yang unik untuk batuk kering dan masalah paru-paru. Sebilangan besar dan pemilihan bahan yang unik membolehkan produk ini dipanggil tidak ternilai.

Apa yang harus dipilih apabila terdapat ancaman tuberkulosis: rawatan dengan ubat-ubatan atau ubat-ubatan rakyat terpulang kepada pesakit dan doktornya.

Ia bergantung kepada jenis data input apa yang ada, apakah keadaan badan, yang mana doktor terlibat dalam rawatan dan berapa banyak keinginan pesakit untuk pulih. Banyak ubat membantu dengan tuberkulosis, tetapi pesakit harus berhati-hati mengikut diet dan regimen harian - ini tidak kurang penting daripada ubat dan penjagaan.

4 rejimen rawatan terbaik untuk tuberkulosis: apa yang berlaku semasa kemoterapi

Di bawah mod rawatan tuberkulosis perlu difahami pelbagai kombinasi dadah, dos mereka dan tempoh penggunaan, serta kaedah pentadbiran (lisan, intravena, intramuskular).

Rawatan pesakit tersebut hanya boleh dilakukan di hospital TB, di mana mereka akan sentiasa berada di bawah pengawasan doktor.

Tempoh rawatan tidak kurang dari 12 bulan.

Rawatan regimen untuk tuberkulosis pulmonari

Rawatan tuberkulosis sentiasa dilakukan mengikut piawaian yang ditetapkan. Untuk rawatan penyakit yang digunakan kemoterapi, yang berbeza di antara mereka dalam keberkesanan dan keselamatan.

Untuk mempermudahkan pelantikan terapi dan menghalang perkembangan rintangan terhadap mikobakteria, skim khas telah dibangunkan. Mereka ditetapkan bergantung kepada jenis penyakit yang dikenal pasti, rintangan agen penyebab dan petunjuk lain.

4 mod rawatan batuk kering

Dalam semua rejimen rawatan, fasa intensif dan kesinambungan rawatan dibezakan. Yang pertama berlangsung dari dua bulan dan bertujuan untuk mencapai pengampunan. Ia biasanya digunakan dengan alat yang paling berkuasa. Fasa kesinambungan dijalankan dengan ubat-ubatan yang dipilih berdasarkan kepada keberkesanan rawatan aktif. Matlamatnya adalah untuk menyatukan keadaan remisi yang telah dicapai dan menghalang pembentukan tuberkulosis.

1 sistem kemoterapi untuk pesakit utama

Rejimen rawatan ini ditunjukkan untuk digunakan pada pesakit:

  • dengan tuberkulosis yang baru didiagnosis dan kehadiran mycobacteria dalam sputum;
  • tanpa mengasingkan patogen, dengan bentuk penyakit seperti penyebaran tuberkulosis dan pleurisy.

Fasa intensif berlangsung dua hingga tiga bulan sehingga kepekaan dan rintangan mikobakteria ditentukan menggunakan kaedah makmal.

Ia didasarkan pada penggunaan 5 ubat: Rifampicin, Isoniazid, Streptomycin, Pyrazinamide dan Ethambutol.

Adalah penting. 3 juta orang mati akibat batuk kering setiap tahun. Ini lebih daripada dari AIDS, malaria, cirit-birit dan semua penyakit tropika digabungkan.

Semasa fasa intensif, pesakit perlu menanggung sekurang-kurangnya 60 dos ubat kemoterapi dalam kombinasi yang ditetapkan. Dalam kes di mana pesakit untuk satu sebab atau yang lain terlepas mengambil ubat, tempoh itu dipindahkan satu hari. Walau bagaimanapun, dia mesti mengambil semua dos ubat yang ditetapkan.

Peralihan ke fasa kesinambungan dianggap sebagai menghentikan pembebasan mikobakteria, memperbaiki keadaan umum pesakit, mengurangkan keterukan manifestasi klinikal dan radiologi penyakit.

Jika, selepas 60 hari rawatan, agen penyebab sensitif kepada ubat pertama, ubat diteruskan selama 4 bulan. Pesakit pada masa ini ditetapkan 120 dos Isoniazid dan Rifampicin. Penggunaan dadah boleh dilakukan setiap hari atau sekejap, iaitu setiap dua hari sekali. Alternatifnya ialah gabungan etambutol dengan isoniazid, yang perlu diambil dalam tempoh enam bulan.

Foto 1. Gambar menunjukkan dadah untuk tuberkulosis untuk pentadbiran intravena dan lisan dan jarum suntikan boleh guna.

2 pilihan rawatan untuk pesakit dengan kategori kambuh semula

Terdapat dua skim terapi anti-tuberculosis seperti:

  • 2a ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami penyakit semula dan untuk pesakit yang menerima rawatan yang tidak mencukupi selama lebih dari sebulan. Sebagai contoh, ia digunakan oleh orang-orang yang dirawat dengan gabungan ubat kemoterapi yang salah atau diberikan ubat-ubatan dalam kuantiti yang tidak mencukupi. Pada masa yang sama, kebarangkalian rintangan ubat haruslah rendah;
  • 2b digunakan untuk merawat pesakit dengan kemungkinan tinggi untuk membangunkan rintangan dadah Pejabat. Ini adalah orang-orang yang mempunyai hubungan dengan pengekstrak bakteria yang tidak mempunyai tempat kediaman yang tetap, orang yang mempunyai penyakit bersamaan dan lain-lain.

Setiap skema ini mempunyai ciri tersendiri.

2a rajah

Semasa tempoh penerimaan fasa intensif ditunjukkan:

  • dalam tempoh dua bulan pertama dana utama - Rifampicin, Ethambutol, Isoniazid bersama Pyrazinamide dan Streptomycin;
  • pada bulan ketiga - ubat yang sama dengan pengecualian Streptomycin.

Untuk keseluruhan fasa intensif, pesakit menerima 90 dosis empat ubat anti-tuberkulosis asas dan 60 dosis Streptomycin. Jika, selepas tiga bulan terapi, kepekaan patogen kekal, maka penggunaan selanjutnya sebanyak 150 dos Isoniazid, Rifampicin, dan Ethambutol ditetapkan. Anda boleh menggunakannya setiap hari atau tiga kali dalam 7 hari.

Sekiranya, pada akhir fasa intensif, perkumuhan bakteria berterusan, seperti yang ditentukan oleh pemeriksaan bacterioscopic terhadap sputum atau rintangan bakteria kepada ubat-ubatan yang ditentukan, perlu mengubah rejimen kemoterapi. Dalam kes ini, pesakit terus mengambil dadah, keberkesanannya dipelihara, tetapi tambahan pula menerima penerimaan dana rizab. Tempoh kursus meningkat sebanyak 60-90 hari.

Dalam kebanyakan kes, rejimen rawatan ini dijalankan selama sembilan bulan. Jika ini ditentukan oleh rintangan multidrug patogen, pesakit dipindahkan ke versi IV kemoterapi.

Rajah 2b

Dalam kes ini, dalam fasa intensif rawatan, kanamycin dan fluoroquinolone ditambah kepada rejimen rawatan.

Fasa kesinambungan ditentukan berdasarkan hasil ujian rawan mikobakteri.

Jika rintangan berganda Pejabat untuk agen-agen seperti Rifampicin atau Isoniazid dikesan, peralihan kepada rejimen kemoterapi keempat ditunjukkan.

3 cara terapi aktif

Rejimen kemoterapi ketiga digunakan untuk mengobati tuberkulosis pulmonari yang baru didiagnosis tanpa mengisolasi mikobakteria. Untuk tujuannya, kerosakan kepada tisu paru-paru dalam pesakit tidak boleh melebihi kawasan yang sama dengan dua segmen.

Fasa intensif biasanya berlangsung dua bulan. Pada masa ini, ubat barisan pertama digunakan: Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin dan Ethambutol. Sebanyak 60 dos ubat digunakan.

Kadang-kadang selepas 60 hari rawatan tidak mungkin untuk menentukan kepekaan mikobakteria untuk kemoterapi. Dalam kes sedemikian, terapi berterusan ditunjukkan sehingga maklumat ini diperolehi.

Tahap kesinambungan rawatan bermula apabila terdapat dinamika positip positif manifestasi klinikal dan radiologi. Dalam kes sedemikian, penggunaan Isoniazid dan Rifampicin ditunjukkan dalam mod berikut:

  • 120 dos untuk empat bulan setiap hari;
  • Bilangan ubat yang sama dalam mod berselang - 3 kali seminggu.

Juga dalam fasa kesinambungan rawatan, etambutol dan isoniazid boleh digunakan selama enam bulan. Tempoh keseluruhan rawatan kemoterapi semasa rejimen rawatan ketiga ialah 6-8 bulan.

Perintah keempat rawatan tuberkulosis dengan mikrob tahan

Kemoterapi ini ditunjukkan untuk pesakit yang mengeluarkan sejumlah besar mikrob bakteri yang tahan dadah. Oleh itu, sebelum pesakit mula mengambil dadah, sensitiviti Pejabat harus ditentukan. Untuk ini, lebih baik menggunakan kaedah ekspres, contohnya sistem BACTEC.

Photo 2. Penerimaan di doktor, di latar belakang gambar paru-paru. Di muka topeng doktor steril.

Menurut hasil data kerentanan ubat mycobacterium tuberculosis, rejimen kemoterapi individu dipilih.

Bantuan Rawatan dijalankan hanya di hospital anti tuberkulosis khusus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa perlu untuk memantau dengan teliti kedua-dua hasil penyelidikan mikrobiologi dan keberkesanan terapi.

Ubat yang ditunjukkan untuk rawatan pesakit dengan MBT tahan dadah termasuk:

  • Kanamycin;
  • Cycloserine;
  • Capreomycin;
  • fluoroquinolones dan ubat-ubatan anti-tuberkulosis lain.

Tempoh fasa intensif ialah enam bulan. Pada masa ini, kombinasi ubat yang terdiri daripada sekurang-kurangnya lima ubat digunakan. Aset tetap boleh ditambah untuk menyimpan ubat anti-tuberkulosis dalam kes di mana mikobakteria mudah terdedah kepada mereka.

Penggunaan ubat anti-tuberkulosis dalam fasa intensif ditunjukkan sebelum kemunculan dinamik klinikal dan radiologi yang positif, serta sekurang-kurangnya dua keputusan negatif dalam pemeriksaan bakteria pada sputum.

Bersama-sama dengan penggunaan agen kemoterapi, mungkin untuk menggunakan kaedah pembedahan, contohnya, pengenaan pneumotoraks buatan. Ini membolehkan anda mempercepatkan proses permulaan penyakit remedi.

Kesinambungan fasa rawatan bermula apabila pesakit mula menstabilkan perjalanan penyakit tersebut, menghentikan bakteria dari ekskresi menurut pemeriksaan pembenihan dan pemeriksaan mikroskopik. Pada masa yang sama, perlu diperhatikan trend positif dalam data klinikal dan hasil pemeriksaan sinar-X.

Dalam tempoh ini, kombinasi yang terdiri daripada sekurang-kurangnya tiga ubat anti-tuberculosis, termasuk yang utama, yang mana kepekaannya dipelihara, digunakan. Tempoh ubat - lebih daripada 12 bulan.

Video berguna

Adakah saya perlu menjalani fluorografi setiap tahun? Setiap tahun, 9 juta kes jangkitan tuberkulosis dan 3 juta kematian dicatatkan di dunia. Video menunjukkan bagaimana penyakit ini dirawat di pusat penyelidikan dan praktikal.

Kesimpulannya

Memilih regimen kemoterapi untuk tuberkulosis memerlukan banyak tanggungjawab dan pemeriksaan lengkap pesakit. Jika rejimen rawatan dipilih secara salah, maka remisi penyakit tidak akan berlaku, pesakit tidak akan mengalami peningkatan dan mengurangkan manifestasi klinikal penyakit. Dalam kes-kes di mana doktor memilih gabungan yang betul dan cara mengambil ubat kemoterapi, ia mungkin dapat mencapai peningkatan yang ketara dalam beberapa bulan.

Kaedah dan rawatan batuk kering

Rejimen rawatan tiga bahagian

Pada awal kemoterapi anti-tuberkulosis, regimen rawatan lutut tiga komponen telah dibangunkan dan dicadangkan:

  • - streptomisin
  • - isoniazid
  • - asam para-aminosalicylic (PAS)

Skim ini telah menjadi klasik. Dia memerintah dalam bidang fisiologi selama beberapa dekad dan dibenarkan untuk menyelamatkan nyawa pesakit dengan tuberkulosis.

Rejimen rawatan empat bahagian

Pada masa yang sama, sehubungan dengan peningkatan rintangan strain mycobacterial yang diasingkan daripada pesakit, ia menjadi perlu untuk menguatkan rejimen kemoterapi anti-tuberculosis. Akibatnya, skim kemoterapi pertama-empat komponen telah dibangunkan (DOTS - strategi yang digunakan untuk menjangkiti strain yang agak sensitif):

  • - rifabutin atau rifampicin
  • - streptomisin atau kanamisin
  • - isoniazid atau ftivazid
  • - pyrazinamide atau ethionamide

Skim ini dibangunkan oleh Karel Stiblo (Belanda) pada tahun 1980-an. Sehingga kini, sistem rawatan yang dipanggil. Dadah lini pertama (termasuk isoniazid, rifampicin, streptomycin, pyrazinamide, dan etambutol) adalah umum di 120 negara di seluruh dunia, termasuk negara maju. Di sesetengah negara pasca-Soviet (Rusia, Ukraine), beberapa pakar berpendapat skim ini tidak berkesan dan jauh lebih rendah dari segi tahap strategi anti-tuberkulosis yang komprehensif yang dibangunkan dan dilaksanakan di USSR, yang berdasarkan rangkaian ubat-ubatan TB yang dibangunkan.

Rejimen rawatan lima bahagian

Di kebanyakan pusat yang pakar dalam rawatan tuberkulosis, hari ini mereka lebih suka menggunakan skim lima komponen yang lebih kuat, sambil menambah kepada skema empat komponen yang disebutkan sebagai terbitan fluoroquinolone, contohnya, ciprofloxacin. Kemasukan dadah generasi kedua, ketiga dan lebih tinggi adalah penting dalam rawatan bentuk tuberkulosis yang tahan dadah. Rejimen rawatan dengan ubat-ubatan generasi kedua dan lebih tinggi membayangkan sekurang-kurangnya 20 bulan ubat harian. Rejimen ini jauh lebih mahal daripada rawatan lini pertama, dan bersamaan dengan kira-kira $ 25,000 untuk keseluruhan kursus. Titik penghadaman yang ketara juga adalah kehadiran sejumlah besar pelbagai jenis kesan sampingan daripada penggunaan ubat-ubatan generasi kedua dan lebih tinggi.

Sekiranya, walaupun 4-5 komponen regimen kemoterapi, mikobakteria masih menimbulkan ketahanan terhadap satu atau beberapa ubat kemoterapi yang digunakan, maka ubat kemoterapi lini kedua digunakan: cycloserine, capreomycin, dsb.

Sebagai tambahan kepada kemoterapi, perhatian yang tinggi harus diberikan kepada pesakit batuk kering, berkualiti tinggi dan beragam, berat badan dengan penurunan berat badan, pembetulan hypovitaminosis, anemia, leukopenia (rangsangan eritrosit dan leukopoiesis). Pesakit dengan batuk kering, menderita kecanduan alkohol atau ketagihan dadah, harus menjalani detoksifikasi sebelum bermulanya kemoterapi anti-tuberkulosis.

Pesakit dengan tuberkulosis yang menerima ubat imunosupresif untuk sebarang petunjuk, cuba mengurangkan dos mereka atau menghapuskan sepenuhnya mereka, mengurangkan tahap imunosupresi, jika keadaan klinikal penyakit yang memerlukan terapi imunosupresif yang diperlukan. Pesakit dengan jangkitan HIV dan tuberkulosis ditunjukkan mempunyai terapi anti-HIV khusus selari dengan tuberkulosis.

Glukokortikoid dalam rawatan batuk kering digunakan sangat terhad kerana kesan imunosupresif yang kuat. Tanda-tanda utama untuk menetapkan glucocorticoid adalah keradangan akut, keracunan akut, mabuk yang teruk, dan sebagainya. Pada masa yang sama, glukokortikoid diresepkan untuk jangka masa yang agak singkat, dalam dos yang minimum, dan hanya menentang latar belakang kemoterapi yang berkuasa (5-komponen).

Peranan yang sangat penting dalam rawatan tuberkulosis juga dimainkan oleh rawatan spa. Telah lama diketahui bahawa mycobacterium tuberculosis tidak suka pengoksigenan yang baik dan lebih suka menetap di segmen apikal yang kurang oksigen di lobus paru-paru. Peningkatan pengoksigenan paru-paru, diperhatikan dengan intensifikasi pernafasan di udara nipis di resort gunung, menyumbang kepada penghambatan pertumbuhan dan pembiakan mycobacteria. Untuk tujuan yang sama (mewujudkan keadaan hyperoxygenation di tempat-tempat di mana mikobakteria berkumpul), pengoksigenan hyperbaric kadang-kadang digunakan, dan lain-lain.

Campur tangan pembedahan juga mengekalkan kepentingannya: dalam kes-kes yang lebih lanjut, ia mungkin berguna untuk memohon pneumothorax buatan, mengeluarkan paru-paru yang terjejas atau lobusnya, menguras rongga, empyema, dan sebagainya. Kemoterapi - ubat anti-tuberkulosis yang menjamin kesan bacteriostatic, bacteriolytic, tanpa itu, mustahil untuk mencapai penawar untuk tuberkulosis.

Rawatan tambahan

Pada awal kurun XXI di Rusia, satu kaedah baru rawatan yang digunakan bersama dengan kemoterapi - injap bronkus menyekat dibangunkan dan dimasukkan ke dalam amalan. Kaedah ini berkesan dalam beberapa kes batuk kering rumit, termasuk: rintangan multidrug, pendarahan, dan lain-lain.

Kaedah penyekatan bronkus amat berkesan dalam kes apabila rongga mempunyai dinding tebal, tidak berkurang dalam perjalanan rawatan, atau dinamika penurunan adalah tidak mencukupi. Sebelum ini, dalam kes sedemikian, pilihan rawatan hanya pembedahan paru-paru. Dengan kemunculan kaedah menyekat bronkial, ia menjadi mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya rongga tersebut dengan campur tangan perubatan yang kurang trauma untuk pesakit.

Kaedah penyumbatan bronkus valvular tidak lagi meluas kerana teknik pelaksanaan yang agak rumit dan keperluan untuk kelengkapan dan bahan khusus. Di samping itu, penggunaan kaedah dengan ketara meningkatkan kekerapan komplikasi purulen-septik dan tidak dalam semua kes membawa kepada hemostasis yang berkesan. Kaedah ini adalah tambahan, kerana ia tidak dapat sepenuhnya menggantikan rawatan pembedahan dan tidak berkesan jika tiada kemoterapi.

Rejimen rawatan tuberkulosis

Prinsip terapi anti-TB:
• Sebilangan besar bakun pembiakan aktif mesti dimusnahkan; Ini boleh dicapai dengan menggunakan isoniazid.
• Menghancurkan berterusan, iaitu bacilli separuh aktif yang metabolismenya perlahan atau secara berkala; rifampicin dan pyrazinamide adalah yang paling berkesan;
• Ia adalah perlu untuk mencegah kemunculan ketahanan ubat dengan pelbagai terapi untuk menyekat mutan yang tahan terhadap ubat, yang wujud di mana-mana populasi bakteria yang besar; Isoniazid dan rifampicin adalah cara terbaik untuk mencapai matlamat.
• Ia perlu menggunakan gabungan (gabungan) ubat supaya pelanggaran regimen oleh pesakit tidak menyebabkan monoterapi dengan perkembangan mikroorganisma yang tahan.

Terima kasih kepada terapi ubat, batuk kering dari penyakit yang pada masa lalu hampir selalu berakhir dengan kematian seorang pesakit yang menjadi penyakit dengan hampir 100% menyembuhkan. Sebelum ini, kemoterapi telah lama, tetapi pemahaman yang lebih baik mengenai mekanisme tindakan ubat-ubatan anti-tuberkulosis membolehkan rejimen rawatan berkesan dengan pengambilan ubat-ubatan jangka pendek.

Semua rejimen jangka pendek termasuk isoniazid, pyrazinamide, dan rifampicin. Hasil daripada ujian klinikal yang meluas, rejimen rawatan yang memuaskan berikut telah dipilih.

1. Pengendalian diri harian isoniazid dan rifampicin selama 6 bulan dengan kombinasi pyrazinamide selama 2 bulan pertama.

2. Rejimen yang dikawal (diperhatikan secara langsung) bagi pesakit yang mungkin melanggar preskripsi termasuk mengambil dos tertentu 3 kali seminggu isoniazid dan rifampicin selama 6 bulan dalam kombinasi dengan pyrazinamide untuk 2 bulan pertama (isoniazid dan pyrazinamide digunakan pada dos yang lebih tinggi daripada dalam mod yang tidak terkawal).

Apabila melakukan kedua-dua rejimen rawatan di atas, etambutol atau streptomycin intramuskular perlu ditambah intramuskular untuk 2 bulan pertama jika terdapat kemungkinan kemunculan mikroorganisma tahan dadah atau jika pesakit mempunyai luka teruk yang teruk.

3. Regimen yang kurang mahal, tetapi masih berkesan yang diluluskan oleh sesetengah negara termasuklah pengambilan harian isoniazid, rifampicin, pyrazinamide dan etambutol atau streptomycin selama 2 bulan, diikuti dengan pengambilan isoniazid harian dan thioacetazone selama 6 bulan ke depan tanpa pemerhatian.

Semua rejimen adalah sangat berkesan, kambuhan membentuk 1-2% pada pesakit yang rawatannya berterusan selama 6 bulan; walaupun pesakit tidak memenuhi preskripsi selepas 4 bulan rawatan, pengulangan tuberkulosis dapat dijangkakan dalam 10-15% kes. Rintangan dadah jarang berlaku semasa rawatan dalam mana-mana rejimen ini.

Masalah khusus dalam rawatan batuk kering paru-paru

Mikroorganisma tahan. Rintangan dadah asas, biasanya isoniazid, berlaku pada kira-kira 4% pesakit. Tuberkulosis yang disebabkan oleh mikroorganisma dengan pelbagai rintangan terhadap ubat, dan terutama kepada rifampicin dan isoniazid, harus dirawat dengan tiga atau empat ubat yang mana mikroorganisma sensitif.

Rawatan berterusan selama 12 hingga 24 bulan selepas menerima hasil yang negatif dalam tanaman. Mycobacteria atipikal seringkali tahan terhadap ubat standard; mereka mempunyai perencatan yang rendah, tetapi mereka boleh mencetuskan jangkitan yang teruk pada pesakit dengan keadaan imunosupresif yang dapat dirawat dengan baik, contohnya, dengan eritromisin, atau quinolone, atau tetracycline, sering digabungkan.

Chemoprophylaxis boleh sama ada
• utama, apabila ubat anti-tuberkulosis ditetapkan dengan sihat, yang jarang dibenarkan, atau
• sekunder, apabila rawatan orang yang dijangkiti dengan tindak balas positif terhadap tuberculin, tetapi tanpa gejala penyakit dan yang bersentuhan dengan pesakit.

Chemoprophylaxis sekunder (isoniazid) adalah dibenarkan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, kerana mereka mempunyai risiko yang tinggi dalam proses penyebaran, dan risiko mengembangkan mikroorganisme tahan kecil.

Kehamilan Anda tidak boleh mengganggu atau menangguhkan rawatan dengan ubat semasa kehamilan. Sekiranya anda mengikuti prinsip yang paling kurang memberi kesan pada janin, maka yang terbaik adalah kursus rawatan selama 6 bulan dengan tiga ubat (lihat perenggan 1 di atas). Streptomycin harus dikecualikan dari mana-mana kursus atau skim (kerana ada bahaya kekalahan saraf kranial VIII pada janin).

Tuberkulosis extrapulmonary. Prinsip rawatan, iaitu pelbagai terapi dan tindak lanjut jangka panjang, adalah sama seperti tuberkulosis saluran pernafasan. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, campur tangan pembedahan diperlukan. Kemoterapi harus selalu mendahului dan meneruskannya. Banyak fokus tuberculosis kronik yang relatif tidak dapat diakses oleh ubat kerana kekurangan vascularization tisu di sekelilingnya, dan rawatan sering memerlukan penggunaan dos yang besar, terutamanya jika tisu-tisu yang terjejas tidak boleh dibuang melalui pembedahan, sebagai contoh, jika tuberkulosis tulang.

Meningitis tuberculous. Ia perlu memohon isoniazid dan pyrazinamide, yang mudah menembusi cecair serebrospinal. Rifampicin menembusi dengan baik ke dalam meninges yang meradang dan lebih teruk pada yang tidak meradang. Isoniazid, rifampicin, pyrazinamide dan streptomycin menyediakan rejimen rawatan yang berkesan. Mungkin memerlukan kemoterapi dengan ketara berbanding dengan tuberkulosis pulmonari.

Kortikosteroid dan batuk kering. Dalam tuberkulosis pulmonari, kortikosteroid hanya ditetapkan untuk pesakit yang serius. Mereka mengurangkan tindak balas badan terhadap tuberculoprotein dan membantu mendapatkan masa untuk memulakan kemoterapi. Mereka juga menyumbang kepada peningkatan pesat kesejahteraan pesakit.

Dengan ketiadaan kemoterapi yang berkesan, kortikosteroid membantu mempercepatkan perkembangan tuberkulosis, oleh itu, ia tidak sepatutnya ditetapkan sebagai satu-satunya ubat, sebagai contoh, untuk merawat penyakit lain jika tuberkulosis disyaki.

Rawatan Tuberkulosis

Kelembapan yang tinggi, gaya hidup sosial, jangkitan langsung dari pesakit, pemakanan tidak mencukupi atau tidak seimbang - semua ini boleh membawa kepada perkembangan tuberkulosis. Ini bukanlah semua syarat yang menyumbang kepada penyakit ini, kerana dalam keadaan lemah oleh tekanan tubuh dapat mengalami sebarang penyakit. Jika sedekad lalu, tuberkulosis dianggap wabak abad ke-20, maka hari ini terdapat banyak cara rawatan dan pencegahan yang berkesan.

Anda boleh mengetahui semua gejala batuk kering di sini.

Rawatan ubat batuk kering

Doktor mengesyorkan merawat penyakit ini dalam dua peringkat: intensif dan prologirovanny. Fasa pertama menunjukkan pemberhentian bakteria dan berlangsung selama dua bulan. Tujuan fasa ini adalah untuk mencapai pemberhentian perkembangan tuberkulosis dan penghapusan bahaya pesakit kepada orang lain. Pastikan rawatan sedemikian perlu dijalankan di bawah pengawasan yang rapat seorang ahli pulmonologi di hospital. Tidak perlu sentiasa berada di hospital untuk fasa kedua. Rawatan pesakit luar dipilih untuk setiap pesakit secara individu dan jadual lawatan ke doktor dikira.

Rawatan tiga bahagian

Ia adalah rejimen rawatan pertama yang digunakan untuk masa yang lama. Hari ini ia dipanggil klasik, walaupun penggunaannya kini membawa hampir tiada hasil yang diinginkan. Komponen utama baris pertama adalah seperti berikut:

  • PASK (as-aminosalicylic acid);
  • Isoniazid;
  • Streptomycin.

Rawatan empat bahagian

Oleh kerana pembiakan bakteria yang pesat dan meningkatkan daya tahannya terhadap bahan kimia, perlu mengembangkan ubat-ubatan baru dan kuat. Hasil kerja bertahun-tahun adalah skema empat komponen mereka, termasuk yang berikut:

  • Ethionamide atau pyrazinamide;
  • Ftivazid atau isoniazid;
  • Kanamycin atau Streptomycin;
  • Rifabutin atau rifampicin.

Pemaju skim ini ialah saintis Belanda, Karel Stiblo. Sejak 1980, skim ini telah digunakan untuk rawatan batuk kering di 120 buah negara. Ubat-ubat yang digunakan dipanggil ubat-ubatan pertama.

Rawatan mengikut skim lima komponen

Pusat-pusat perubatan moden lebih suka menggunakan rawatan yang lebih kuat daripada skema tiga atau empat komponen, sambil menambah ciprofoclacin kelima atau terbitan lain fluoroquinolone. Persiapan di atas generasi pertama digunakan dalam memerangi strain tahan dadah.

Penggunaan dadah harus dibuat setiap hari tanpa melangkau seluruh 20 bulan. Lain-lain kesan sampingan sokongan, potentiating atau suppressive juga ditambah. Ini adalah rawatan yang agak mahal dan rumit. Dalam kes apabila bakteria menjadi tahan terhadap ubat-ubatan yang digunakan, doktor mungkin menetapkan capreomycin, cycloserine, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini datang dari belakang barisan kedua akibat kesan toksik pada tubuh manusia.

Pada tahun 2012, 28 Disember, Bedaquiline, ubat terbaru untuk mengubati bentuk tuberkulosis yang tahan dadah, didaftarkan di Amerika Syarikat.

Rawatan dengan regimen BPaL dan BPaMZ baru

Penggabungan Perikatan TB pada 2017 menerima kenyataan mengenai kejayaan ujian dua skim yang berjaya.

BPaL didasarkan pada linezolid, pretomanide (RA-824) dan diferquiline. Bagi 40 peserta ujian di kalangan 69 daripada semua responden, hasilnya telah dinyatakan sebagai berjaya.

Komposisi BPaMZ termasuk ubat berikut: pyrazinamide, moxifloxacin, premetanide dan diferquiline. Dalam ujian yang melibatkan 240 pesakit.

Antara saintis ruang pasca-Soviet, iaitu, wakil Persekutuan Rusia dan Ukraine, kritikan diterima terhadap perkembangan luar negeri baru. Doktor kami yakin bahawa mempunyai rangkaian ubat untuk rawat inap pesakit untuk batuk kering adalah jauh lebih berkesan daripada barang baru kimia.

Terapi bersama

Oleh kerana kesan toksik ubat anti-tuberkulosis pada manusia, perlu untuk menambah kekuatan dan menyokong sistem imun pesakit. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan digunakan imunomodulator dan komposisi untuk detoksifikasi.

Kumpulan pertama menyokong sistem kekebalan tubuh, yang secara agresif dipengaruhi oleh ubat barisan pertama dan ke atas. Detoksifikasi berlaku semasa rehat atau selepas mengambil ubat utama, membantu untuk menghapuskan gejala yang tidak diingini.

Terapi Alternatif

Kaedah perubatan untuk menghapuskan tuberkulosis adalah asas rawatannya, yang harus diperkuat dan disokong oleh kaedah bukan saintifik yang lain. Udara bersih segar, iaitu laut atau hutan, mempunyai kesan yang sangat positif. Dan berjalan di hutan harus berlaku di hutan pain. Jika terapi marin berguna hanya untuk pesakit yang mempunyai bentuk ringan penyakit, pengeluaran yang tidak menentu dari minyak pati pain ditunjukkan untuk semua jenis penyakit.

Sulit untuk mencari oases pain di bandar moden, jadi debunga pain boleh menjadi pengganti yang baik. Semasa tempoh berbunga, pokok-pokok menghantarkannya pada mikrostrob mereka, bunga lelaki. Pengumpulan debunga harus dijalankan dalam tempoh tertentu, supaya tidak hancur, tetapi sudah masak. Kebanyakannya adalah pertengahan Mei, walaupun terdapat pelbagai jenis pokok dan ciri iklim yang berbeza yang menyumbang kepada peralihan tempoh ini. Untuk mendapatkan kira-kira 2 liter debunga, anda perlu mengumpul sebotol 10 liter baldi bunga pain.

Ubat semulajadi ini mengandungi banyak unsur surih: kalsium, magnesium, fosforus dan choline. Di dalam rumah anda perlu menanam serbuk sari pada kain minyak atau akhbar yang tersebar dan tunggu beberapa hari untuk membebaskan dirinya dari bunga. Penggunaan serbuk pine untuk tujuan rawatan mungkin berbeza, contohnya, campuran dengan madu, alkohol berwarna sebagai teh atau sebagai produk terpisah tanpa bahan tambahan dalam bentuk tulennya.

Cara dan cara rakyat dalam memerangi tuberkulosis

Ubat-ubat yang paling terkenal adalah:

  • Medvedka;
  • Bawang putih;
  • Lumut Iceland;
  • Aloe;
  • Cuka;
  • Lemak haiwan;
  • Wax moth.

Untuk mempersiapkan campuran madu dari beruang kering, diperlukan dalam perkadaran 100 ml madu per 40 g serbuk dari serangga. Medvedku mengumpulkan, dibasuh dengan teliti dan kering, melindungi dari cahaya, tanah menjadi serbuk dalam pengisar atau ditumbuk dalam mortar. Semasa tempoh tiga bulan, anda perlu makan 3 sudu makan ubat tiga kali sehari sebelum makan.

Untuk rawatan tuberkulosis dengan bawang putih, anda boleh membuat jeda dari sayur atau ekstrak air ini. Oleh kerana keupayaan antibakteria kuat bawang putih, perlu makan satu cengkeh setiap beberapa jam.

Rawatan yang sangat berkesan dengan lemak haiwan, iaitu, badger atau bearish. Produk ini boleh digunakan dalam bentuk tulen dan dalam campuran dengan madu. Penyembuh Siberia mengesyorkan bahawa prosedur tersebut dijalankan pada waktu pagi dan petang dengan satu sudu.

Kesimpulannya

Tuberkulosis adalah penyakit yang berbahaya dan kompleks yang boleh disembuhkan hari ini. Kaedah utama yang digunakan untuk mengubati hari ini masih ubat. Pada masa yang sama, bukan sahaja anda perlu mengambil ubat yang ditawarkan oleh doktor, skim, tetapi juga untuk menjalani rawatan bersamaan dan meningkatkan kesan kaedah alternatif dan ubat-ubatan rakyat. Oleh kerana setiap kes penyakit itu unik, rawatan yang paling berjaya hanya dapat mengambil pakar TB.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis