Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit di mana ia tidak hanya memberi kesan kepada organ-organ pernafasan, tetapi juga usus, tulang, otak, penglihatan, buah pinggang dan organ-organ lain akibat pengambilan mikroba bakteria, yang ditularkan oleh titisan udara. Jika di kalangan orang dewasa, batuk kering dengan hemorrhagic, penurunan berat badan dianggap sebagai tanda penyakit, maka batuk kering pada kanak-kanak di bawah satu tahun dinyatakan dengan cara yang sama sekali berbeza. Pada mulanya, semuanya kelihatan seperti sejuk. Selepas mikrob tuberculosis memasuki badan, gejala pertama muncul pada bayi hanya selepas 3-8 minggu. Kanak-kanak itu sentiasa nakal, sangat cepat letih, enggan makan, dia mempunyai suhu yang sentiasa tinggi, berpeluh dengan keletihan pada waktu malam, nodus limfanya meradang.
Ibu bapa perlu memberi perhatian serius kepada kesihatan anak mereka. Mencegah penyakit lebih mudah daripada merawatnya, begitu banyak ibu membuat kesilapan besar dengan menolak vaksinasi. Untuk mencegah tuberkulosis pada kanak-kanak di bawah satu tahun, pada hari-hari pertama kehidupan, bayi disuntik dengan BCG, dengan bantuan kanak-kanak mengembangkan fungsi perlindungan tubuh - imuniti (di sini anda boleh membaca bagaimana menguatkan imuniti kanak-kanak sehingga setahun). Vaksinasi adalah langkah pencegahan yang menghalang terjadinya tuberkulosis. Sekiranya kanak-kanak itu tidak diberi vaksin, anda boleh memeriksa kehadiran jangkitan dengan membuat ujian tuberculin. Ia dilakukan dengan kaedah suntikan atau suntikan ke dalam kulit larutan. Selepas empat hari, nodul atau kemerahan kecil mungkin muncul pada kulit. Dari sini ia mengikuti bahawa kanak-kanak itu sama ada mengalami tuberkulosis, atau tubuhnya melawan bakteria semasa tempoh ini. Sekiranya tindak balas itu berlaku, mungkin bayi anda memerlukan rawatan. Pada masa akan datang, ujian Mantoux dilakukan setiap tahun, dan remaja berusia 17 tahun menjalani fluorografi.
Sangat penting di mana keadaan perumahan kanak-kanak tumbuh. Untuk mengelakkan penyakit, ikuti semua peraturan kebersihan dan sanitasi peribadi, terutamanya jika keluarga mempunyai anak. Ventilasi bilik dengan kerap, lakukan pembersihan basah. Cuba mengelakkan hubungan dengan orang yang dijangkiti. Harden kanak-kanak (di sini anda boleh membaca tentang pengerasan kanak-kanak sehingga setahun), lakukan latihan fizikal dengannya. Kepada tubuh bukan kekurangan vitamin, aturkan diet seimbang yang seimbang.
Sekiranya ada pesakit dalam keluarga dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka, maka anda membahayakan anak anda berisiko tinggi, kerana batuk atau bersin, bersama dengan dahak yang menetap di atas lantai, perabot, pelbagai benda, mainan kanak-kanak, bacillus tubercle masuk. Anak menyentuh mereka, kemudian mengambil makanan dan meletakkan jangkitan melalui mulutnya. Walau bagaimanapun, jika anak anda sakit, jangan melambatkan rawatan. Terdapat kes-kes yang dialami oleh tubuh dengan penyakit itu sendiri, tetapi tidak menganggapnya. Pastikan untuk lulus peperiksaan, dan jika perlu, dan rawatan. Tuberkulosis pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah berbahaya kerana ia boleh memperoleh bentuk yang teruk, kerana bayi masih mempunyai sistem imun yang kurang membangun. Ini mungkin meningitis berbahaya, tuberkulosis miliary, sepsis tuberculosis, dan sebagainya. Jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa, akibatnya boleh menjadi teruk. Kanak-kanak yang lebih tua mempunyai imuniti yang menyentuh jangkitan pada paras paru-paru, oleh itu mereka sering membasmi tuberkulosis pulmonari. Rawatan untuk bayi dilakukan mengikut skim yang sama seperti untuk orang dewasa, hanya kanak-kanak yang lebih toleran dan tisu paru-paru yang rosak lebih cepat.
Gejala dan tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak kecil
Tuberculosis adalah penyakit berjangkit yang boleh diambil atau kongenital. Tiada siapa yang diinsuranskan terhadapnya, termasuk anak-anak tahun pertama kehidupan. Dalam bayi yang baru lahir, patologi itu amat sukar dan memerlukan rawatan segera, tetapi tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak di bawah satu tahun sering tidak spesifik dan muncul secara beransur-ansur, yang menjadikan diagnosis sukar.
Kaedah jangkitan bayi baru lahir
Bayi belum matang sepenuhnya imuniti, jadi mereka sangat terdedah kepada virus dan jangkitan.
Cara penghantaran jangkitan
Tuberkulosis yang diperolehi boleh dihantar dengan cara berikut:
- titisan udara;
- alimentary;
- hubungi.
Hubungi laluan penghantaran
Penghantaran transplacental juga dapat direalisasikan, di mana tuberkulosis kongenital berkembang. Penyebaran mikobakteria adalah mungkin dengan luka plasenta, apabila ibu mempunyai tuberkulosis dalam fasa aktif atau dijangkiti semasa kehamilan. Sekiranya terdapat lesi tuberkulosis organ urogenital, jangkitan semasa penyerapan mungkin berlaku apabila mencetuskan cecair amniotik yang dijangkiti.
Laluan udara ditemui dalam kebanyakan kes. Untuk melakukan ini, kanak-kanak perlu menghubungi pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka. Mycobacteria disembur dengan lendir semasa bercakap, batuk, bersin. Sekiranya zarah bakteria mendapat mukosa hidung, kanak-kanak mungkin sakit.
Laluan pemberian makanan dalam bayi sangat jarang berlaku. Jangkitan sedemikian adalah mungkin dengan penggunaan produk yang dijangkiti. Hubungi alat penghantaran pada bayi juga jarang berlaku.
Faktor risiko
Alasan utama untuk membangunkan tuberkulosis pada bayi ialah kemasukan mycobacterium ke dalam badan kanak-kanak. Ini adalah mungkin dalam beberapa cara, paling sering transplacental dan udara. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada jangkitan:
- Hubungi seorang kanak-kanak dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka. Terutama kes-kes di mana perkumuhan bakteria adalah ahli keluarga yang sering disentuh oleh bayi.
- Jangkitan ibu Dalam kes ini, terdapat risiko jangkitan plasenta yang tinggi dan perkembangan kanak-kanak dengan tuberkulosis kongenital. Terutamanya seringkali bentuk penyebaran atau berbunga penyakit ini menyebabkan penyebaran penyakit. Risiko yang ketara juga merosakkan tisu pada saluran lahir di ibu.
- Kurangnya vaksinasi. Biasanya, semua kanak-kanak diberi vaksin selama 3-5 hari. Pengecualian adalah kehadiran contraindications untuk bayi baru lahir. Kontraindikasi termasuk jangkitan intrauterin, keadaan septik, berat badan rendah. Selepas pemulihan atau kenaikan berat badan, kanak-kanak perlu diberi vaksin. Kanak-kanak yang tidak dijangkiti sering membina varian umum tuberkulosis.
Faktor-faktor ini menyumbang kepada jangkitan, tetapi tidak dalam semua keadaan membawa kepada perkembangan penyakit ini.
Jenis patologi
Semua jenis tuberkulosis pada bayi dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Tuberkulosis kongenital berkembang semasa jangkitan intrauterin atau jangkitan melalui saluran kelahiran. Bentuk kongenital dicirikan oleh kursus kronik.
Spesies yang diperolehi dalam bayi dicirikan oleh perkembangan bentuk utama tuberkulosis utama. Borang utama termasuk:
- Mabuk tuberculous.
- Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic.
Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic
Kurang biasa ialah bentuk penyakit lain. Kejadian mereka sering dikaitkan dengan perencatan imuniti dan generalisasi jangkitan. Borang-borang ini termasuk:
- Meningitis tuberculous.
- Tuberkulosis pulmonari.
- Tuberkulosis miliary.
Symptomatology
Tanda klinikal bergantung kepada jenis patologi. Sering membangkitkan tuberkulosis kongenital pada kanak-kanak di bawah satu tahun, gejala yang berbeza daripada bentuk yang diperolehi. Walau bagaimanapun, tanda-tanda awal agak tidak spesifik dan lazim bagi kedua-dua jenis penyakit ini.
Tanda pertama
Tanda-tanda awal penyakit pada bayi adalah serupa dengan manifestasi penyakit lain, adalah mustahil untuk membuat diagnosis hanya dari gambaran klinikal. Tanda-tanda awal penyakit termasuk:
- Meningkatkan suhu badan. Pada bayi, suhu meningkat kepada nombor subfebril atau febrile. Demam berterusan untuk masa yang lama, kebanyakannya pada waktu petang.
Demam pada kanak-kanak
Gejala ini harus memberi amaran kepada ibu bapa, kehadiran mereka adalah petunjuk untuk pemeriksaan lanjut terhadap bayi. Walau bagaimanapun, sangat sukar untuk mengesyaki penyakit tertentu untuk tanda-tanda yang tidak spesifik ini.
Semasa akut
Kursus akut diperhatikan dengan batuk kering yang diperoleh. Gejala berlaku dengan tiba-tiba, yang membawa kepada gangguan kesejahteraan dan kelakuan kanak-kanak. Tanda-tanda klinikal dalam akut bergantung kepada bentuk penyakit.
Untuk bentuk utama (keracunan tuberkulosis, kerosakan kepada nodus limfa intrathoracic), gejala berikut adalah ciri:
- Meningkatkan suhu badan. Pada bayi, mungkin ada demam dan sedikit kenaikan suhu ke nombor subfebril. Biasanya suhu meningkat pada waktu petang, berterusan untuk masa yang lama.
- Sindrom toksikulasi. Kanak-kanak menjadi lembap, dihalang, atau, sebaliknya, dengan mudah dendam.
Selalunya merosakkan sistem saraf pusat dalam bentuk meningitis. Gejala berikut adalah ciri meningitis berlebihan:
- Demam. Suhu yang melebihi 38 ° C.
- Loud menangis. Kanak-kanak itu gelisah, menjerit, menangis, sukar untuk menenangkannya.
- Muntah. Terdapat muntah sekali, yang tidak dikaitkan dengan makanan.
- Gejala meningeal positif.
Bentuk kronik
Kursus kronik penyakit pada pesakit di bawah umur 1 tahun adalah lebih banyak ciri bentuk kongenital. Gejala muncul secara beransur-ansur, tanda-tanda klinikal ciri tidak berkembang dengan segera, tetapi hanya 2-3 minggu selepas kelahiran. Bagi kursus kronik penyakit, manifestasi berikut adalah ciri:
- L ihorodka. Suhu meningkat secara beransur-ansur, bilangannya berbeza dari 37 hingga 39 ° C. Demam menjejaskan kesejahteraan keseluruhan bayi. Dia menjadi lesu, lemah, mengantuk, mudah dengki.
- Nodus limfa bengkak. Beberapa kumpulan nodus limfa diperbesar sekaligus. Axillary, supraclavicular, subclavian dan toraks paling kerap terkena. Kelenjar getah bening ke sentuhan lembut, tidak menyakitkan.
- Peningkatan saiz hati dan limpa. Hepatosplenomegali ditentukan oleh pemeriksaan objektif (palpation dan perkusi). Kerosakan hati boleh disertai dengan penyakit kuning.
Jika anda mendapati tanda-tanda ini, anda perlu menghubungi pakar pediatrik anda untuk pemeriksaan lanjut terhadap kanak-kanak tersebut.
Diagnostik
Pengesanan gejala di atas adalah petunjuk untuk mendapatkan bantuan perubatan. Awal diagnosis dan rawatan, semakin tinggi kemungkinan hasil yang baik.
Doktor menjalankan pemeriksaan fizikal:
- dengan auscultation paru kering dan basah boleh dikesan;
- palpasi dan perkusi hati, limpa membolehkan anda mengenal pasti peningkatan dalam saiz mereka (dalam kronik);
Selepas peperiksaan fizikal, ujian makmal dan peperiksaan tambahan ditetapkan. Ini termasuk kaedah berikut:
- Radiografi dada.
- Ujian Mantoux.
- Diaskintest.
- Pemeriksaan ultrabunyi pada hati.
Juga menggunakan kaedah-kaedah yang memberi tumpuan kepada rembesan mikobakteria. Ini termasuk analisis bacterioscopic dan bacteriological. Bahan untuk kajian ini adalah darah, cecair cerebrospinal, air kencing.
Walau bagaimanapun, dalam tempoh awal tidak selalu mungkin untuk mengasingkan patogen, maka keputusan ujian negatif tidak menunjukkan ketiadaan penyakit.
Rawatan dan pemulihan selepas penyakit
Rawatan penyakit dalam bayi termasuklah penggunaan ubat etiotropik, imunoterapi, terapi oksigen, ubat-ubatan yang menyokong. Komponen utama rawatan penyakit adalah penggunaan ubat anti-tuberkulosis. Dadah terpakai pada baris 1:
Dos dipilih secara individu dan dikira mengikut berat badan kanak-kanak. Fasa aktif rawatan berlangsung selama 2 bulan. Beberapa ubat digunakan sekali gus (bergantung kepada pengesanan rintangan). Pada masa akan datang, bilangan ubat dan dos mereka dikurangkan, terapi ini berlangsung selama 6-8 bulan lagi.
Ubat anti-TB adalah toksik dan sering membawa kepada kesan sampingan. Oleh itu, apabila menggunakannya, perlu menggunakan hepatoprotectors, vitamin dan antioksidan.
Memberi makan bayi harus sesuai umur. Sehingga 5 bulan, bayi sudah cukup untuk menyusu hanya susu ibu. Jika perlu, pilih campuran susu.
Selepas mengalami batuk kering, kanak-kanak diperhatikan di klinik tuberkulosis. Kami juga memerlukan konsultasi pakar sempit: ahli neuropatologi, ahli otolaryngolog, ahli pulmonologi.
Hasil dari penyakit ini bergantung pada ketepatan waktu diagnosis dan permulaan terapi, keadaan sistem kekebalan tubuh, keterukan proses menular. Dengan rawatan awal, prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada gejala penyakit yang pertama. Perhatian khusus perlu dibayar untuk pencegahan pada bayi baru lahir - vaksinasi.
Gejala tuberkulosis pada kanak-kanak: bagaimana mengenal pasti penyakit berbahaya pada peringkat awal?
Tuberkulosis adalah penyakit virus serius yang kronik. Organisma yang lemah badan sangat terdedah kepada bakteria patogen, dan jangkitan boleh berlaku semasa hubungan dengan pesakit.
Dengan pengesanan awal tuberkulosis pada kanak-kanak terdapat setiap peluang untuk menyembuhkan bayi tanpa komplikasi dan kerugian, jadi penting bagi ibu bapa untuk melihat gejala penyakit pertama pada masa tersebut.
Bagaimana untuk memahami bahawa kanak-kanak mempunyai tuberkulosis, gejala-gejala dan tanda-tanda yang menunjukkan kehadiran penyakit pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan pada usia yang lebih tua (2, 3, 4, 5, 6 dan 7 tahun), jenis batuk apa dan apa ciri-ciri awal perkembangan penyakit ini? Cari jawapan dalam artikel kami.
Punca kejadian dan perkembangan pada zaman kanak-kanak
Tuberkulosis adalah penyakit kronik yang berjangkit yang boleh menjejaskan mana-mana organ dalaman seseorang.
Ejen penyebab penyakit ini adalah tongkat Koch, atau mycobacterium. Ia masuk ke udara apabila batuk, bersin dan bercakap dengan orang yang dijangkiti.
Organisme bayi sangat terdedah kepada pelbagai virus dan jangkitan. Imuniti lemah tidak selalu dapat mengatasi proses patologi yang serius.
Ia mungkin dijangkiti di mana-mana terdapat risiko hubungan langsung dengan orang yang sakit: di halaman, jauh, pengangkutan awam, di kedai, di tadika dan sekolah.
Bayi mungkin dijangkiti oleh ibu melalui penyusuan. Kanak-kanak berisiko tinggi jika seseorang dari ahli keluarga atau orang tersayang sakit atau baru-baru ini mengalami batuk kering.
Bakteria, memasuki badan kanak-kanak, melalui nodus limfa dan aliran darah memasuki pelbagai organ. Terutamanya mikroba kerap kali ganda dalam paru-paru, buah pinggang dan otak.
Tanda-tanda awal jangkitan
Perwujudan gejala bergantung pada lokasi penyakit dan pada masa kanak-kanak. Di peringkat awal, ia sering kali hampir tidak dapat dilihat sendiri, dan hanya dengan perkembangan manifestasi penyakit akan berkembang.
Pada bayi baru lahir, kerana usia muda mereka, lebih sukar untuk melihat gejala daripada kanak-kanak yang sudah tahu bagaimana bercakap dan boleh melaporkan aduan mereka kepada ibu bapa.
Perhatian harus diberikan kepada tanda-tanda berikut dalam bayi tuberkulosis:
- batuk kering berubah menjadi basah dengan dahak;
mungkin kehadiran darah dalam dada, dan hemoptisis;
air mata dan sering menangis bayi;
kemunculan lumpuh dan kekejangan anggota badan;
bengkak temechko, sebagai penunjuk tekanan intrakranial yang tinggi;
suhu tinggi (ia boleh naik sehingga 40 darjah);
kehilangan selera makan (kanak-kanak sentiasa menolak apa-apa makanan);
berterusan mengantuk, tersebar keadaan, apatis dan keletihan;
pernafasan berat, sesak nafas;
bersinar kuat di mata;
penurunan berat badan, bayi tidak lagi mendapat berat badan (kanak-kanak yang baru lahir yang sihat di bawah satu tahun dengan cepat dapat menaikkan berat badan ketika mereka berkembang);
Perwujudan beberapa tanda masih tidak menunjukkan proses berbahaya, tetapi memerlukan diagnosis medis mandatori.
Pada kanak-kanak yang lebih tua daripada satu tahun, patologi boleh dinyatakan dengan gejala berikut:
- Batuk basah yang kuat (ditunjukkan dalam kedua-dua tonal yang rendah dan tinggi);
kegelisahan dan keresahan yang tidak berfaedah;
berpeluh (terutamanya pada waktu malam);
kekurangan selera makan dan penurunan berat badan;
suhu boleh berubah-ubah (naik tinggi dan kemudian turun secara mendadak; ini boleh diperhatikan pada waktu malam);
bengkak kelenjar getah bening tanpa kesakitan;
keletihan yang tinggi semasa tekanan mental dan fizikal;
Apabila aduan pertama muncul, anda harus segera menunjukkan bayi kepada doktor. Tanda-tanda seperti ini boleh menunjukkan kedua-dua selesema biasa dan penyakit kronik yang serius, termasuk batuk kering.
Kami menawarkan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai tuberkulosis. Baca artikel-artikel ini:
- Bentuk utama tuberkulosis dan gejala mereka pada kanak-kanak.
Ujian darah bukan Mantoux dan kaedah diagnostik lain.
Cara mengenal pasti kanak-kanak: nasihat kepada ibu bapa
Sejak peringkat awal tuberkulosis diwujudkan pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, sangat lemah, adalah penting bagi ibu bapa untuk melihatnya dan segera mendiagnosis mereka dengan pakar. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 10 tahun, gejala mungkin menyerupai gejala bronkitis atau selesema biasa.
Perhatian khusus perlu dibayar jika bayi dengan cepat menjadi bosan dengan apa-apa aktiviti, sentiasa dalam keadaan yang mengantuk dan lembab.
Menyembunyikan tuberkulosis akan disertai oleh gejala berikut:
- sedikit peningkatan suhu yang kerap (sehingga kira-kira 37 darjah);
sesak nafas teruk;
menggigil dan berkeringat (terutamanya pada waktu malam);
kelemahan dan sikap tidak peduli;
Ketahui lebih lanjut mengenai gejala dan tanda-tanda tuberkulosis kanak-kanak akan memberitahu pakar dalam video ini:
Tetapi walaupun keseriusan dan bahaya penyakit itu, ia benar-benar mungkin untuk menyingkirkan sepenuhnya tuberkulosis dengan rawatan yang tepat pada masanya.
Pada bayi yang berusia sehingga 1 tahun, ibu bapa perlu memberi perhatian kepada peningkatan serentak yang sering timbul, insomnia dan kehilangan selera makan.
Kanak-kanak yang lebih tua akan mengalami kegelisahan berterusan dan kehilangan tenaga kerja, dan berat badan mereka akan beransur-ansur menurun. Juga, semua kanak-kanak mempunyai batuk basah yang kuat, pernafasan berat dan hemoptisis.
Jika sebarang gejala muncul, penting untuk segera menunjukkan kepada doktor.
Baca juga
Seperti artikel? Rate dan berkongsi dengan rakan-rakan di rangkaian sosial!
Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus atau Twitter.
Langgan kemas kini melalui E-Mail:
Beritahu rakan anda! Beritahu artikel ini kepada rakan anda di rangkaian sosial kegemaran anda menggunakan butang di bawah artikel. Terima kasih!
Gejala pertama tuberkulosis pada kanak-kanak. Tuberkulosis pada kanak-kanak: gejala dan rawatan
Penyakit yang telah datang kepada kita sejak zaman dahulu merosakkan sejumlah besar orang yang berbeza dari keadaan sosial dan material setiap tahun. Salah satu penyakit berjangkit serius boleh menyebabkan kemudaratan kepada kedua-dua bayi dan orang tua berambut kelabu. Tuberkulosis boleh menjejaskan organ-organ penting seseorang. The licik penyakit terletak pada fakta bahawa ia boleh bertahan selama beberapa tahun dalam fasa laten. Apakah tanda-tanda awal tuberkulosis pada kanak-kanak? Apa yang perlu diperingatkan ibu bapa yang peduli agar tidak terlepas dari permulaan penyakit ini? Kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri mengenai penyakit ini, yang mana setiap ibu bapa perlu tahu.
Apakah tuberkulosis, apa yang liciknya?
Penyakit berjangkit udara adalah berbahaya kerana ia boleh menjejaskan semua sistem dan organ penting, tetapi agen penyebab tuberkulosis memberikan keutamaan yang paling besar kepada paru-paru manusia. Penyakit pada zaman purbakala dipanggil penggunaan perkataan "layu", di mana tubuh pesakit sangat lelah, batuk dan kelemahan adalah sahabat utama penyakit ini. Pada tahun 1882, Robert Koch menemui agen penyebab penyakit berjangkit ini.
Semua ciri-ciri ini menyumbang kepada jangkitan mudah dan rawatan yang sangat bermasalah dan jangka panjang. Tetapi patogen ini tidak bertolak ansur dengan cahaya matahari dan mati di bawah kesan langsung dalam beberapa minit. Menggalakkan adalah hakikat bahawa tidak setiap orang yang badannya telah menembusi virus terikat untuk jatuh sakit. Ketidakseimbangan penyakit ini terletak pada hakikat bahawa hanya di bawah keadaan yang menggalakkan, jangkitan yang tersembunyi di dalam badan selama bertahun-tahun dapat memulakan tindakan merosakkannya. Dan jika anda melihat gejala pertama tuberkulosis pada kanak-kanak, maka terdapat risiko menyebarkan jangkitan bukan sahaja ke paru-paru, tetapi juga kepada organ-organ lain.
Sumber jangkitan dan cara penembusan ke dalam badan
Seseorang boleh dijangkiti tuberkulosis dari haiwan yang sakit atau orang yang batuk atau dahak dengan merembeskan MBT (microbacterium tuberculosis).
Perkara utama dalam kes ini adalah tidak mengendahkan gejala pertama tuberkulosis pada kanak-kanak dan untuk membunyikan penggera pada masa apabila mereka mengesyaki sesuatu yang salah dengan kanak-kanak itu.
Kelemahan badan kanak-kanak
Terdapat pendapat yang meluas bahawa orang yang kurang berkhasiat, yang hidup dalam keadaan tidak bersih di dalam bilik dengan tahap kelembapan yang tinggi, dan juga dengan sifat aktiviti mereka sering terpaksa berhubungan dengan orang yang dijangkiti tuberkulosis, menjadi sakit dengan tuberkulosis. Faktor-faktor ini adalah relevan untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Tetapi untuk beberapa sebab, kanak-kanak beresiko untuk dijangkiti lebih kerap, dan ini disebabkan oleh ciri berkaitan usia yang mempengaruhi struktur organ tertentu. Juga peranan penting yang dimainkan oleh ketidakstabilan sistem ketahanan kanak-kanak untuk jangkitan tuberkulosis agresif.
Gejala-gejala tuberkulosis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun mudah dilihat, boleh dikelirukan dengan selesema biasa, tanpa memberi perhatian serius terhadap manifestasi penyakit ini kerana ciri-ciri ciri umur:
• sistem imun yang lemah apabila fagosit tidak dapat menahan dan memusnahkan jangkitan yang memasuki badan;
• fungsi pengudaraan paru-paru yang kurang maju;
• dengan refleks batuk yang kurang jelas;
• disebabkan oleh sedikit kelenjar mukus, permukaan kering bronkus meningkatkan penembusan bacillus tubercle ke dalam paru-paru.
Manifestasi pertama
Apakah tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak? Menembusi badan kanak-kanak dengan mudah, penyakit ini bertopeng dan sukar dirawat. Penyakit ini boleh dikelirukan dengan selesema biasa. Organ yang menjangkiti jangkitan adalah tegas. Gejala penyakit bergantung kepada gangguan fungsi organ atau sistem yang terjejas, serta aktiviti kursus. Manifestasi "kabur" penyakit boleh melakukan kerosakan.
Kekurangan aduan kerana bayi mereka akan merumitkan diagnosis penyakit pada bayi, jadi anda hanya perlu bergantung pada perhatian ibu bapa terhadap kesihatan anak.
Tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak berumur 3 tahun adalah seperti berikut:
• gangguan sistem saraf, yang dinyatakan secara umum sebagai mabuk badan;
• bayi menjadi gugup dan menangis tanpa sebab, kecemasan diucapkan;
• gangguan tidur;
• Meningkatkan berpeluh semasa tidur (telapak tangan, belakang dan bantal sentiasa basah);
• kurang selera makan;
• fungsi pencernaan yang merosakkan;
• turun naik suhu tidak wajar: sedikit peningkatan suhu badan pada waktu malam hingga 37-37.5 ° C dan menurun kepada 36 ° C pada waktu pagi, yang berlarutan;
• batuk mempunyai watak bitonik (dalam nada berganda: rendah dan tinggi tambahan);
• Nodus limfa diperbesar, tetapi mereka tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan, dan nodus limfa pada mulanya bertindak balas pada akar pulmonari, kemudian di atas tulang selangka dan leher.
Komplikasi
Tuberkulosis pada bayi mempunyai ciri khas, gejala harus memberi amaran kepada ibu semasa memberi makan, apabila makanan yang ideal berakhir dengan gangguan dyspeptik: disfungsi saluran gastrousus, regurgitasi.
Ini adalah senarai lengkap komplikasi yang boleh menyebabkan jangkitan pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.
Pulmonary tuberculosis: gejala pada kanak-kanak. Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan?
Manifestasi awal penyakit ini dinyatakan lemah, dan sangat sering mereka diabaikan. Ibu bapa sepatutnya memberi perhatian kepada mengantuk, keletihan, kelesuan anak mereka. Kanak-kanak berusia 7-8 tahun dan remaja yang dijangkiti tuberkulosis mungkin mempunyai tanda-tanda bronkitis atau jangkitan virus normal, di mana tuberkulosis bertopeng. Kadangkala gejala klasik penyakit ini muncul dengan tiba-tiba. Ibu bapa perlu memberi perhatian untuk menyembunyikan tuberkulosis. Tanda-tanda, tanda-tanda awal kanak-kanak muncul seperti berikut:
• sedikit peningkatan suhu hingga 37 darjah C, yang tidak jatuh dalam masa yang lama;
• sesak nafas, yang bertambah dengan masa;
• menggigil pada suhu ambien yang normal;
• Berpeluh berlebihan pada waktu malam;
• kelemahan, keletihan;
• berterusan, batuk yang berterusan selama beberapa minggu;
• kurang selera makan;
• Sputum di expectorated, dan kadang-kadang dengan darah;
• penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas;
• kesakitan di rantau thoracic.
Tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak boleh dirawat, jadi anda tidak perlu panik. Terdapat keperluan mendesak untuk menghubungi doktor TB yang akan menetapkan rawatan yang sesuai. Jalan pemulihan akan menjadi lama, tetapi penyakit ini boleh disembuhkan dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Dengan bentuk yang berlari, perpecahan tisu paru-paru dan penyebaran jangkitan fokus kepada organ-organ lain adalah mungkin.
Tanda-tanda tuberkulosis tulang pada kanak-kanak
Dalam memahami kebanyakan orang, apabila diagnosis "tuberkulosis" disebutkan, persatuan timbul dengan segera dengan bentuk paru-paru penyakit ini. Perlu diperhatikan bahawa bukan sahaja paru-paru, tetapi juga sistem dan organ lain orang itu, termasuk tulang dan sendi, tertakluk kepada jangkitan ini.
Pesakit perlu hidup dengan manifestasi yang menyakitkan berikut:
• kerapuhan tulang, menyebabkan keretakan kerap;
• Kekakuan dalam pergerakan disebabkan oleh sensasi yang menyakitkan pada aktiviti fizikal yang sedikit;
• Kesakitan teruk di tulang belakang dan semua sendi;
• ubah bentuk tulang atau sendi berlaku, kawasan yang terjejas membengkak.
Agar tidak membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan dari tuberkulosis tulang, gejala-gejala tersebut, tanda-tanda awal kanak-kanak harus memberi amaran kepada ibu bapa. Orang dewasa perlu menunjukkan kanak-kanak itu kepada profesional perubatan. Ini akan menghalang peralihan penyakit ke dalam fasa post-arthritic, akan menyelamatkan nyawa kanak-kanak dan menyelamatkannya dari kecacatan.
Prosedur yang perlu untuk mengesahkan / menafikan diagnosis
Kanak-kanak yang disyaki mempunyai tuberkulosis yang ditetapkan ujian yang diperlukan (analisa dan analisis terperinci mengenai air kencing dan darah), x-ray paru-paru ditetapkan, dahaga pagi diberikan selama dua hari berturut-turut. Berdasarkan analisis ini, doktor TB membuat kesimpulan. Jika perlu, ujian tambahan ditugaskan untuk mempunyai gambaran lengkap. Ujian juga dilakukan untuk mengenal pasti sensitiviti badan kanak-kanak untuk bacillus tubercle - ujian Mantoux. Sering kali, ujian ini mendedahkan kehadiran bakteria berjangkit dalam badan, tetapi ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak itu sakit dengan penyakit ini. Selalunya penyakit itu "menunggu" untuk masa yang sesuai, supaya keadaan yang baik (keadaan yang tertekan atau sejuk), pembangunan aktif bermula. Kemudian anda tidak boleh melepaskan gejala pertama tuberkulosis pada kanak-kanak.
Bagaimana untuk bertindak apabila penyakit dikesan?
Walaupun pada kecurigaan tuberkulosis yang sedikit, ibu bapa harus segera menghubungi pakar pediatrik. Rawatan yang mencukupi pada peringkat awal adalah penting. Ia dilarang keras untuk memulakan rawatan sendiri, dan lebih-lebih lagi menggunakan antibiotik yang mana bakteria tubercle mudah disesuaikan. Akibatnya, risiko membina komplikasi pada kanak-kanak akan meningkat, yang akan menambah masalah semasa rawatan. Ia akan mengambil masa yang lama untuk mengambil ubat-ubatan terhadap tuberkulosis, dan mereka memberi kesan serius kepada seluruh badan kanak-kanak, bukan sahaja bacillus tubercle.
Untuk mengenal pasti penyakit seperti tuberkulosis pada kanak-kanak, gejala dan rawatan harus ditimbang oleh pakar perubatan.
Terapi
Ubat-ubatan yang ditetapkan berdasarkan pemeriksaan kanak-kanak. Dos yang dikira mengambil kira ciri-ciri fisiologi badan dan berat pesakit. Sekiranya penyakit ringan, hospital tidak selalu diperlukan. Ubat-ubatan yang ditetapkan "Streptomycin" atau "Isonoazid" diberikan secara percuma oleh doktor yang menghadiri TB untuk keseluruhan rawatan yang diperlukan. Ambil dadah dengan produk tenusu untuk mengurangkan kesannya pada dinding dan mukosa lambung.
Sekiranya rawatan ditetapkan tepat pada masanya, kesan positif datang dengan cepat kerana keupayaan unik badan kanak-kanak untuk membaiki semula tisu-tisu yang rosak.
Adalah disyorkan untuk menjalani rawatan kemoprofaktor dalam mengesan jangkitan (ujian Mantoux adalah positif), tetapi tanpa gejala aktif penyakit ini.
Pencegahan perkembangan tuberkulosis pada kanak-kanak
Lebih mudah diselamatkan daripada menyingkirkan penyakit ini. Langkah-langkah pencegahan akan dapat mengatasi dan melepaskan badan kanak-kanak pada usia yang sangat muda daripada masalah kesihatan.
Senarai langkah pencegahan termasuk:
1. Pemakanan seimbang penuh.
2. Meminimumkan situasi tertekan.
3. tidur normal dan rejimen hari.
4. Suntikan vaksinasi, serta penularan semula BCG, tepat mengikuti jadual vaksinasi yang telah dibangunkan.
5. Untuk menentukan kekebalan kepada bacillus tubercle, organisma diuji oleh ujian Mantoux setiap tahun sehingga umur 18 tahun untuk kanak-kanak yang divaksin dan dua kali setahun untuk tidak divaksinasi.
6. Bagi kanak-kanak yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan batuk kering, rawatan chemoprophylactic disediakan dengan ubat khas.
Semua langkah-langkah ini dapat membantu menguatkan imuniti kanak-kanak, dengan itu mencegah perkembangan penyakit ini. Tetapi dengan pengesanan tuberkulosis tidak putus asa, kerana pada masa kini anda boleh menyingkirkan penyakit ini. Adalah penting untuk memulakan rawatan dalam masa, maka hasilnya akan positif.
Calon Sains Perubatan menceritakan tentang tanda awal dan 12 bentuk tuberkulosis klinikal pada kanak-kanak
Pada tahun 2015, satu juta kanak-kanak di bawah umur 14 tahun menjadi sakit tuberkulosis. Antaranya, 170,000 kanak-kanak tidak dapat bertahan hidup.
Tuberkulosis adalah penyakit serius yang boleh membawa maut dalam keadaan aktifnya. Walau bagaimanapun, jika dikesan awal, anda boleh menghalangnya daripada menyebabkan sebarang bahaya sebenar kepada kesihatan kanak-kanak. Ketahui lebih lanjut mengenai TB anak, gejala, sebab, dan rawatan dalam artikel ini.
Tuberkulosis dan jenisnya
Tuberculosis adalah jangkitan berjangkit yang disebabkan oleh bakteria - Mycobacterium tuberculosis. Bakteria boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan, tetapi jangkitannya terutamanya memberi kesan kepada paru-paru. Kemudian penyakit itu dipanggil tuberkulosis pulmonari atau tuberkulosis utama. Apabila bakteria tuberkulosis menyebarkan jangkitan di luar paru-paru, ia dikenali sebagai tuberkulosis bukan paru-paru atau extrapulmonary.
Terdapat banyak jenis tuberkulosis, tetapi kedua-dua jenis utama adalah jangkitan tuberkulosis aktif dan laten (tersembunyi).
Tuberkulosis aktif adalah penyakit yang sangat ditunjukkan oleh gejala dan boleh disebarkan kepada orang lain. Penyakit laten adalah apabila bayi dijangkiti dengan mikrob, tetapi bakteria tidak menyebabkan perkembangan gejala dan tidak hadir di dalam dahak. Ini disebabkan kerja imuniti, menghalang pertumbuhan dan penyebaran patogen.
Kanak-kanak dengan tuberkulosis laten biasanya tidak boleh menyebarkan bakteria kepada orang lain jika sistem imunnya kuat. Kelemahan yang terakhir menyebabkan pengaktifan semula, imuniti tidak lagi menghalang pertumbuhan bakteria, yang menyebabkan peralihan ke bentuk aktif, sehingga anak menjadi menular. Tuberkulosis tersembunyi adalah sama dengan jangkitan cacar air, yang tidak aktif dan boleh diaktifkan semula selepas bertahun-tahun.
Banyak jenis tuberkulosis lain juga boleh menjadi aktif atau laten. Spesies ini dinamakan untuk ciri dan sistem badan yang menjangkiti Mycobacterium tuberculosis, dan gejala jangkitan adalah berbeza bagi setiap orang.
Oleh itu, tuberkulosis pulmonari terutamanya memberi kesan kepada sistem paru-paru, tuberkulosis kulit mempunyai manifestasi kulit, dan tuberkulosis miliaria melibatkan kawasan-kawasan kecil yang dijangkiti kecil (lesi atau granulomas sekitar 1 hingga 5 mm) yang terdapat dalam semua organ. Sesetengah orang sering mengalami lebih daripada satu jenis tuberkulosis aktif.
Bagaimana jangkitan dan perkembangan jangkitan?
Tuberkulosis menular dan menyebar melalui batuk, bersin dan bersentuhan dengan dahak. Oleh itu, jangkitan badan kanak-kanak berlaku dengan interaksi yang ketat dengan yang dijangkiti. Wabak berlaku di tempat-tempat yang rapat dengan orang ramai.
Apabila zarah berjangkit mencapai alveoli dalam paru-paru, sel lain, dipanggil makrofaj, menyerap bakteria tuberkulosis.
Kemudian bakteria ditularkan ke sistem limfa dan aliran darah, bergerak ke organ lain.
Selanjutnya, mikroba berkembang biak dalam organ dengan kandungan oksigen yang tinggi, seperti lobus atas paru-paru, buah pinggang, sumsum tulang dan membran lembut otak dan saraf tunjang.
Walau bagaimanapun, sesetengah orang mempunyai semua peluang untuk dijangkiti, tetapi mereka menghalang jangkitan dan menunjukkan gejala selepas bertahun-tahun. Dalam sesetengahnya, gejala tidak pernah berkembang atau mereka tidak menjadi berjangkit.
Gejala tuberkulosis pada kanak-kanak
Yang paling biasa adalah tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak, tetapi penyakit ini boleh menjejaskan organ-organ lain badan. Tanda-tanda tuberkulosis ekstrapulmonari pada kanak-kanak bergantung kepada penyetempatan penyakit jangkitan tuberkulosis. Bayi, kanak-kanak dan kanak-kanak dengan imuniti yang lemah (contohnya, kanak-kanak dengan HIV) lebih berisiko untuk membangunkan tuberkulosis yang paling serius - meningitis tuberkulosis atau tuberkulosis yang disebarkan.
Tanda-tanda tuberkulosis pada peringkat awal kanak-kanak mungkin tidak hadir.
Dalam sesetengah kes, terdapat tanda-tanda tuberkulosis pertama di kalangan kanak-kanak.
- Berpeluh berlebihan pada waktu malam. Manifestasi tuberkulosis ini sering terjadi lebih awal daripada yang lain dan berterusan sehingga terapi anti-tuberkulosis dimulakan.
- Peningkatan keletihan, kelemahan, mengantuk. Pada mulanya, gejala-gejala tuberkulosis pada kanak-kanak di peringkat awal kurang jelas, dan ramai ibu bapa percaya bahawa punca penampilan mereka adalah keletihan biasa. Ibu bapa cuba untuk membuat anak itu tidur dan tidur lebih banyak, tetapi jika kanak-kanak mempunyai tuberkulosis, langkah-langkah sedemikian akan menjadi tidak berkesan.
- Batuk kering. Untuk peringkat lanjut tuberkulosis pulmonari (dan juga dalam sesetengah kes batuk kering ekstrapulmonary), batuk yang produktif adalah biasa apabila pendedahan diperhatikan, kadang-kadang dengan darah. Pada peringkat awal, pesakit mula batuk kering, yang dengan mudah boleh dikelirukan dengan tanda selesema biasa.
- Suhu subfebril. Ini adalah keadaan di mana suhu badan naik sedikit, biasanya tidak melebihi 37.5 ºї. Bagi kebanyakan kanak-kanak, suhu ini berterusan di peringkat kemudian, tetapi kebanyakannya suhu badan naik hingga 38 ºC atau lebih dengan proses yang jauh lebih maju.
Gejala pertama tuberkulosis pada kanak-kanak hampir sama dengan manifestasi pada orang dewasa, walaupun pada pesakit muda terdapat penurunan selera makan dan, akibatnya, penurunan berat badan diperhatikan.
Tuberkulosis pulmonari utama
Tanda-tanda dan tanda-tanda fizikal tuberkulosis pulmonari utama di kalangan kanak-kanak sangat mengejutkan. Dengan pengesanan aktif - sehingga 50% bayi dan kanak-kanak dengan tuberkulosis pulmonari teruk tidak mempunyai manifestasi fizikal. Bayi lebih cenderung untuk menunjukkan tanda-tanda dan gejala yang tersirat.
Batuk tidak produktif dan pendarahan ringan adalah gejala tuberkulosis yang paling biasa pada kanak-kanak.
Aduan sistemik seperti demam, peluh malam, penurunan berat badan dan aktiviti kurang kerap.
Adalah sukar bagi sesetengah bayi untuk mendapatkan berat badan atau mengembangkan mengikut norma. Dan trend ini akan dikesan sehingga beberapa bulan rawatan berkesan telah selesai.
Gejala paru-paru lebih jarang berlaku. Sesetengah bayi dan kanak-kanak kecil dengan halangan bronkial telah mengidap nafas bernafas atau bernafas yang bising, yang mungkin disertai dengan peningkatan respirasi atau (kurang kerap) tekanan pernafasan. Gejala-gejala paru-paru pada intipati tuberkulen yang utama kadang-kadang dikurangkan oleh antibiotik, yang menunjukkan superinfeksi bakteria.
Tuberkulosis reaktif
Bentuk tuberkulosis ini jarang terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi boleh berlaku semasa remaja. Kanak-kanak dengan jangkitan tuberkulosis yang sembuh sebelum berusia 2 tahun jarang mengalami penyakit paru-paru yang berulang. Ia adalah lebih biasa pada mereka yang memperoleh jangkitan awal pada usia 7 tahun. Bentuk penyakit ini biasanya kekal setempat dalam paru-paru kerana tindak balas imun yang mantap menghalang penyebaran ekstrapulmonari lebih lanjut.
Remaja dengan pengaktifan semula tuberkulosis lebih cenderung mempunyai demam, kelesuan, penurunan berat badan, berpeluh malam, batuk produktif, hemoptisis, dan sakit dada daripada kanak-kanak yang mempunyai tuberkulosis pulmonari utama.
Tanda-tanda dan gejala tuberkulosis pulmonari reaktif di kalangan kanak-kanak berkurang dalam tempoh beberapa minggu dari permulaan rawatan yang berkesan, walaupun batuk boleh berlangsung selama beberapa bulan. Bentuk tuberkulosis ini boleh menjadi sangat berjangkit jika terdapat pengeluaran dan batuk yang besar.
Prognosis adalah pemulihan lengkap jika pesakit diberi terapi yang sesuai.
Pericarditis
Bentuk tuberkulosis jantung yang paling biasa adalah perikarditis, keradangan perikardium (baju kardiak). Ini jarang dilihat di kalangan episod tuberkulosis pada kanak-kanak. Gejala tidak spesifik, termasuk demam gred rendah, malaise, dan penurunan berat badan. Kesakitan dada pada kanak-kanak tidak tipikal.
Tuberkulosis limfoematogenous
Bakteria tuberkulosis merebak melalui sistem darah atau limfa dari paru-paru ke organ dan sistem lain. Gambar klinikal yang disebabkan oleh penyebaran limfoematogen bergantung kepada jumlah mikroorganisma yang dikeluarkan dari tumpuan utama dan kecukupan tindak balas imun pesakit.
Penyebaran limfoematogen biasanya tidak berfaedah. Walaupun gambar klinikal adalah akut, lebih kerap ia adalah lembab dan berpanjangan, dengan demam yang mengiringi pembebasan mikroorganisma ke dalam aliran darah.
Selalunya, penglibatan beberapa organ berlaku, yang membawa kepada hepatomegali (hati yang diperbesarkan), splenomegali (limpa yang diperbesar), limfadenitis (keradangan) nod limfa yang cetek dan dalam dan tuberkuloma papulonecrotik yang terdapat pada kulit. Tulang, sendi atau buah pinggang juga mungkin terjejas. Meningitis berlaku hanya pada peringkat akhir penyakit ini. Luka paru-paru adalah mengejutkan ringan, tetapi menyebar, penglibatan menjadi jelas dengan jangkitan berpanjangan.
Tuberkulosis miliary
Bentuk tuberkulosis yang paling penting secara klinikal adalah penyakit miliary, yang berlaku apabila sejumlah besar bakteria tuberkulosis menembusi aliran darah, menyebabkan penyakit di 2 atau lebih organ. Tuberkulosis miliary biasanya merumitkan jangkitan utama yang berlaku dalam tempoh 2 hingga 6 bulan dari awal jangkitan awal. Walaupun bentuk penyakit ini adalah yang paling biasa pada bayi dan kanak-kanak, ia juga berlaku pada remaja, yang merupakan akibat dari lesi paru-paru primer yang disebabkan sebelumnya.
Permulaan tuberculosis miliary biasanya teruk dan, selepas beberapa hari, pesakit mungkin menjadi sakit parah. Selalunya, manifestasi itu berbahaya, dengan tanda-tanda sistemik awal, termasuk penurunan berat badan dan demam gred rendah. Pada masa ini, tanda-tanda fizikal patologi biasanya tidak hadir. Lymphadenopathy dan hepatosplenomegaly berkembang dalam masa beberapa minggu dalam kira-kira 50% kes.
Demam dengan perkembangan penyakit menjadi lebih tinggi dan lebih stabil, walaupun radiografi dada biasanya normal, dan gejala pernafasan adalah ringan atau tidak. Selama beberapa minggu lagi, paru-paru dijajah dengan berbilion-bilion pemeriksaan berjangkit, batuk, sesak nafas, mengi, atau mengi.
Apabila fokus ini mula kelihatan pada radiografi dada, saiznya kurang dari 2 - 3 mm. Luka kecil bergabung untuk membentuk yang lebih besar. Tanda-tanda atau tanda-tanda meningitis atau peritonitis berlaku dalam 20 hingga 40% pesakit dengan penyakit maju. Sakit kepala kronik atau berulang dalam pesakit dengan tuberkulosis miliary sering menunjukkan kehadiran meningitis, sedangkan sakit perut atau kelembutan untuk palpasi adalah tanda peritonitis yang berbahaya. Lesi kulit termasuk tuberkulomas papulonecrotic.
Penyembuhan tuberkulosis miliary adalah perlahan, walaupun dengan terapi yang betul. Demam biasanya berkurangan dalam tempoh 2 hingga 3 minggu dari awal kemoterapi, tetapi tanda-tanda radiografi penyakit tidak mungkin hilang selama berbulan-bulan. Prognosis sangat baik jika diagnosis dibuat pada tahap awal dan kemoterapi yang memadai dilakukan.
Tuberkulosis saluran pernafasan atas dan organ pendengaran
Tuberkulosis saluran pernafasan atas jarang ditemui di negara maju, tetapi masih diperhatikan di negara-negara membangun. Kanak-kanak yang mempunyai tuberkulosis laring mempunyai batuk seperti croup, sakit tekak, serak, dan disfagia (kesukaran menelan).
Tanda-tanda tuberkulosis yang paling biasa di telinga tengah adalah otorreya unilateral yang tidak menyakitkan (pelepasan cecair dari telinga), tinnitus, kehilangan pendengaran, kelumpuhan muka dan penembusan (pelanggaran integriti) dari gendang telinga.
Tuberkulosis nodus limfa
Tuberkulosis nodus limfa cetek adalah bentuk tuberkulosis extrapulmonary yang paling biasa di kalangan kanak-kanak.
Gejala utama jenis tuberkulosis ini adalah peningkatan beransur-ansur dalam nodus limfa, yang dapat diperhatikan selama beberapa minggu atau bulan. Apabila mengklik pada nodus limfa yang diperbesar, pesakit mungkin mengalami kesakitan ringan atau sederhana. Dalam sesetengah kes, di peringkat akhir penyakit terdapat tanda-tanda mabuk umum: demam, penurunan berat badan, keletihan, berpeluh kuat pada waktu malam. Batuk yang kuat sering merupakan gejala batuk kering nodus limfa mediastinal.
Pada peringkat awal penyakit, nodus limfa elastik dan mudah alih, kulit di atasnya kelihatan normal. Kemudian, perekatan (adhesi) membentuk antara nodus limfa, dan proses keradangan berlaku pada kulit di atasnya. Pada peringkat kemudian, nekrosis (kematian) bermula di nodus limfa, sehingga sentuhan menjadi lembut, abses berlaku. Kelenjar getah bening yang sangat diperbaiki kadang-kadang memberi tekanan kepada struktur jiran, dan ini boleh menyulitkan perjalanan penyakit.
Tuberkulosis sistem saraf pusat
Tuberkulosis CNS adalah komplikasi yang paling serius pada kanak-kanak, dan tanpa rawatan yang tepat dan sesuai, ia membawa kepada kematian.
Meningitis tuberculous biasanya berlaku kerana pembentukan lesi metastatik dalam korteks serebrum atau meninges, yang berkembang dengan penyebaran limfoematogen terhadap jangkitan utama.
Meningitis tuberkulosis menyerang kira-kira 0.3% daripada jangkitan tuberkulosis yang tidak dirawat di kalangan kanak-kanak. Ini selalunya berlaku pada kanak-kanak dari 6 bulan hingga 4 tahun. Kadangkala meningitis berbahaya berlaku beberapa tahun selepas jangkitan. Kemajuan klinikal meningitis berbahaya adalah pesat atau beransur-ansur. Perkembangan pesat sering terjadi pada bayi dan anak kecil, yang mungkin mengalami gejala hanya beberapa hari sebelum perkembangan hidrosefalus akut, sawan dan edema serebral.
Sebagai peraturan, tanda-tanda dan gejala berkembang perlahan selama beberapa minggu dan boleh dibahagikan kepada 3 tahap:
- Tahap 1 biasanya berlangsung 1 hingga 2 minggu dan ditandakan dengan manifestasi tidak spesifik, seperti demam, sakit kepala, kerengsaan, mengantuk dan sakit hati. Tiada tanda neurologi yang spesifik, tetapi pada bayi adalah mungkin untuk menghentikan pembangunan atau kehilangan kemahiran asas;
- Peringkat kedua biasanya bermula lebih tiba-tiba. Gejala yang paling biasa adalah keletihan, leher kaku, sawan, hipertensi, muntah, kelumpuhan saraf kranial, dan tanda-tanda neurologi lain. Penyakit progresif berlaku dengan perkembangan hidrosefalus, tekanan intrakranial yang tinggi dan vaskulitis (keradangan pembuluh darah). Sesetengah kanak-kanak tidak mempunyai tanda-tanda kerengsaan meninges, tetapi ada tanda-tanda encephalitis, seperti disorientasi, pergerakan terjejas, atau gangguan bunyi;
- peringkat ketiga dicirikan oleh koma, hemiplegia (lumpuh unilateral anggota) atau paraplegia (lumpuh dua hala), hipertensi, kepupusan refleks penting dan, akhirnya, kematian.
Prognosis meningitis tuberkulosis paling berkaitan dengan peringkat klinikal penyakit pada masa permulaan rawatan. Kebanyakan pesakit di peringkat 1 mempunyai keputusan yang sangat baik, manakala kebanyakan pesakit di peringkat 3 yang masih hidup mempunyai masalah kekal, termasuk buta, pekak, paraplegia, diabetes insipidus, atau kelemahan mental.
Prognosis untuk bayi biasanya lebih buruk daripada kanak-kanak yang lebih tua.
Tuberkulosis tulang dan sendi
Jangkitan tulang dan sendi, membasahkan tuberkulosis, dalam kebanyakan kes berlaku dengan kerosakan pada vertebra.
Ia lebih biasa pada kanak-kanak daripada orang dewasa. Lesi tulang tubercular mungkin menyerupai jangkitan purba dan kulat atau tumor tulang.
Tuberkulosis rangka adalah komplikasi tuberkulosis lewat dan sangat jarang berlaku sejak perkembangan dan pelaksanaan terapi anti-tuberkulosis.
Tuberkulosis peritoneum dan saluran gastrousus
Tuberkulosis rongga mulut atau pharynx agak luar biasa. Lesi yang paling biasa adalah ulser yang tidak menyakitkan pada membran mukosa, palatum atau tonsil dengan peningkatan nodus limfa serantau.
Tuberkulosis esofagus pada kanak-kanak jarang berlaku. Bentuk tuberkulosis ini biasanya dikaitkan dengan penyakit paru-paru yang luas dan pengambilan sputum yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, mereka boleh berkembang dengan ketiadaan penyakit paru-paru.
Peritonitis tuberculous adalah lebih biasa pada lelaki muda dan jarang di kalangan remaja dan kanak-kanak. Manifestasi tipikal adalah sakit perut atau kelembutan untuk palpation, ascites (pengumpulan cairan di rongga perut), penurunan berat badan dan demam gred rendah.
Penyakit tuberkulosis disebabkan oleh penyebaran hematogen atau pengambilan bakteria tuberkulosis yang dikeluarkan dari paru-paru pesakit. Manifestasi tipikal adalah ulser kecil yang disertai oleh rasa sakit, cirit-birit atau sembelit, penurunan berat badan dan demam rendah. Gambaran klinikal enteritis yang berbahaya tidak menonjol, meniru jangkitan dan keadaan lain yang menyebabkan cirit-birit.
Tuberkulosis sistem genitouriner
Tuberkulosis buah pinggang jarang terjadi pada kanak-kanak kerana tempoh inkubasi adalah beberapa tahun atau lebih. Bakteria tuberculosis biasanya mencapai buah pinggang dengan penyebaran limfoematogen. Tisu ginjal secara klinikal sering tanpa asimtomatik pada peringkat awal.
Dengan perkembangan disuria penyakit (gangguan kencing), sakit di bahagian tepi atau perut, hematuria (darah di dalam air kencing) berkembang. Superinfeksi dengan bakteria lain adalah fenomena biasa yang mungkin melambatkan diagnosis tuberkulosis yang mendasari kerosakan buah pinggang.
Tuberkulosis saluran genital jarang berlaku pada kanak-kanak lelaki dan perempuan sebelum akil baligh. Keadaan ini berkembang akibat pengenalan mikobakteria limfoematogen, walaupun terdapat kes penyebaran langsung dari saluran usus atau tulang. Kanak-kanak remaja boleh dijangkiti dengan tuberkulosis saluran kemaluan semasa jangkitan utama. Yang paling biasa ialah tiub fallopi (90-100% daripada kes), kemudian endometrium (50%), ovari (25%), dan serviks (5%).
Gejala-gejala yang paling biasa adalah sakit di perut bawah, dysmenorrhea (sakit semasa haid) atau amenorrhea (ketiadaan haid selama lebih daripada 3 bulan). Tuberkulosis genital pada lelaki remaja menyebabkan perkembangan epididymitis (keradangan epididimis) atau orchitis (keradangan testis). Keadaan ini biasanya menjadi manifestasi sebagai pembengkakan lutut nodular tanpa hulu skrotum.
Tuberkulosis kongenital
Tanda-tanda tuberkulosis kongenital mungkin berlaku semasa kelahiran, tetapi lebih kerap bermula dengan minggu ke-2 atau ke-3 kehidupan. Tanda-tanda dan gejala-gejala yang paling biasa adalah sindrom kesusahan pernafasan (pelanggaran fungsi paru-paru berbahaya), demam, hati atau limpa, selera tidak enak, kelesuan atau kerengsaan, limfadenopati, distensi perut, penangkapan perkembangan, lesi kulit. Manifestasi klinikal berbeza bergantung pada lokasi dan ukuran lesi.
Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak
Selepas menerima sejarah perubatan dan data peperiksaan fizikal, ujian normal seterusnya ialah ujian Mantoux. Ia adalah suntikan intradermal tuberculin (bahan dari mycobacteria yang mati). Selepas 48 hingga 72 jam, penilaian visual tapak suntikan berlaku.
Ujian positif menunjukkan bahawa kanak-kanak telah terdedah kepada mikobakteria hidup atau secara aktif dijangkiti (atau telah dijadikan vaksin); Kekurangan respons tidak menunjukkan bahawa kanak-kanak mempunyai keputusan negatif untuk tuberkulosis. Ujian ini boleh menyebabkan keputusan positif yang salah, terutama pada individu yang diberi vaksin terhadap tuberkulosis. Hasil negatif palsu boleh dilakukan dalam pesakit imunokompromi.
- X-ray dada mungkin menunjukkan jangkitan di dalam paru-paru;
- budaya dahak, penanaman untuk memeriksa aktiviti bakteria. Ia juga akan membantu para doktor mengetahui bagaimana anak akan bertindak balas kepada antibiotik.
Rawatan tuberkulosis pada kanak-kanak
Prinsip-prinsip utama rawatan penyakit tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja adalah sama seperti pada orang dewasa. Beberapa ubat digunakan untuk pendedahan yang agak pesat dan untuk mencegah kemunculan rintangan dadah sekunder semasa terapi. Pilihan rejimen bergantung kepada kejadian tuberkulosis, ciri-ciri individu pesakit dan kemungkinan rintangan dadah.
Terapi standard untuk tuberkulosis pulmonari dan nodus limfa intrathoracic pada kanak-kanak adalah kursus 6 bulan Isoniazid dan Rifampicin, ditambah pada bulan pertama dan rawatan kedua dengan Pyrazinamide dan Ethambutol.