Penyingkiran tonsil laser adalah prosedur yang tidak menyakitkan untuk mengeluarkan formasi limfadenoid (palatine tonsils). Semasa prosedur pembedahan, tisu yang dikendalikan dikeluarkan menggunakan pancaran laser, bukannya pisau logam. Rasuk sempit monokromatik radiasi tidak hanya memotong melalui tisu lembut, tetapi juga "meterai" kapal kecil, yang menghalang kehilangan darah.
Kandungan artikel
Ketiadaan permukaan luka terbuka adalah salah satu kelebihan utama dari ektomi laser.
Kerana ketiadaan pendarahan tertunda, ia mengurangkan risiko keradangan septik, yang mempercepatkan epithelisasi tisu yang dikendalikan.
Dalam kes pematuhan dengan peraturan program pemulihan, pemulihan sepenuhnya integriti membran mukus oropharynx diperhatikan selepas 10-15 hari.
Spesifikasi laser tonsillectomy
Tonsillectomy laser adalah salah satu cara yang paling tidak traumatik untuk membuang formasi limfadenoid. Semasa operasi, pakar itu menggunakan instrumen laser, dengan bantuan yang bukan sahaja melebihkan tisu yang berlebihan, tetapi juga pada masa yang sama trombates kapal yang rosak. Ini menghalang kehilangan darah dan aspirasi darah yang serius ke dalam saluran pernafasan.
Dalam otolaryngology, terdapat dua kaedah utama manipulasi pembedahan:
- ektomi laser - penyingkiran lengkap tonsil palatina dengan serat hampir almindial;
- ablasi laser - pengasingan separa tisu yang terlalu besar atau terjejas oleh agen patogenik.
Ia penting! Campur tangan bedah dilakukan hanya jika ada prasyarat yang serius untuk perkembangan komplikasi: tonsilitis kronis, bisul pharyngeal, dll.
Perlu difahami bahawa pengusiran separa kelenjar menghalang penurunan tajam dalam imuniti tempatan. Sekiranya mungkin untuk mengekalkan sekurang-kurangnya sebahagian daripada pembentukan limfadenoid, pakar bedah menunjukkan bahawa pesakit mengalami ablasi, walaupun di masa depan ini tidak menjamin ketiadaan hipertropi (pertumbuhan tisu).
Jenis laser tonsillectomy
Hari ini, penyingkiran laser tonsil dan tonsil (tonsilektomi) boleh dilakukan dalam sekurang-kurangnya 4 cara.
Pilihan metodologi ditentukan oleh tahap kerosakan tisu lembut dan matlamat yang diikuti oleh operasi:
- laser inframerah - tidak hanya memotong, tetapi juga tisu pematerian;
- laser serat optik - tanpa rasa sakit dan dengan kehilangan darah minimum yang dikurangkan kelenjar bersama-sama dengan tisu hampir-badam;
- Laser Holmium - memotong hanya kawasan yang terjejas oleh keradangan tonsil, meninggalkan tisu limfoid yang berdekatan;
- laser karbon - menyumbang kepada "penyejatan" kelenjar, akibat daripada penurunan jumlah mereka.
Serat optik dan laser inframerah lebih sering digunakan untuk mengeluarkan kelenjar, dan holmium dan laser laser digunakan untuk ablation.
Laser adalah instrumen "steril" yang menghalang keradangan tisu septik selepas pembedahan. Penyediaan preoperative tidak sepatutnya dan ketidakpatuhan terhadap cadangan yang diluluskan oleh program pemulihan boleh menimbulkan jangkitan pada kawasan yang dikendalikan membran mukus.
Petunjuk dan kontraindikasi
Sebenarnya, tidak banyak petunjuk untuk rawatan pembedahan. Adalah dinasihatkan untuk membuang amandel palatina hanya dalam keadaan di mana terdapat komplikasi komplikasi sistemik yang teruk: rematik, meningitis, pyelonephritis, miokarditis, ensefalitis, dan sebagainya. Tonsillectomy akan dibenarkan jika:
- abses paratonsillar;
- tindak balas yang kerap tonsillitis kronik;
- tidak berkesan rawatan ubat penyakit ENT;
- hiperplasia tisu limfadenoid;
- luka streptokokus beta-hemolytic;
- berlakunya komplikasi buah pinggang dan jantung.
Kegagalan untuk memotong organ yang dijangkiti boleh menyebabkan perkembangan endokarditis bakteria, arthritis reaktif dan korea kecil.
Campur tangan pembedahan, khususnya, anestesia am dan tempatan, membuat beban besar pada organ dalaman. Oleh itu, sebelum menjalankan tonsillectomy harus mempertimbangkan kontraindikasi:
- hemofilia;
- kehamilan;
- kencing manis;
- umur sehingga 5 tahun;
- onkologi;
- penyakit vaskular;
- pemburukan penyakit kronik.
Tanda-tanda individu dan kontraindikasi untuk operasi hanya boleh ditentukan oleh doktor yang hadir selepas lulus ujian yang sesuai.
Kelebihan dan kekurangan ektomi
Ektomi laser mempunyai beberapa kelebihan penting berbanding dengan kaedah klasik menjalankan prosedur, yang melibatkan pengasingan tisu lembut dengan pisau bedah dan gelang logam. Walau bagaimanapun, apabila memilih kaedah pembedahan optimum rawatan, adalah perlu untuk mempertimbangkan bukan sahaja kelebihan, tetapi juga kelemahannya:
Sebagai peraturan, penyingkiran kelenjar laser dijalankan tanpa adanya keradangan tersebar di mukosa oropharynx. Semasa prosedur, tisu menjadi sangat panas, yang boleh menyebabkan luka bakar. Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi pasca operasi, dengan perkembangan abses paratonsillar, operasi dilakukan dengan pisau bedah konvensional dan gelung logam.
Penyediaan dan kemajuan operasi
Penyediaan awal untuk prosedur ini termasuk penolakan penggunaan makanan dan minuman selama 3-4 jam sebelum ectomy. Semasa perundingan itu, pakar memberitahu pesakit mengenai masa depan operasi dan kepentingan pematuhan terhadap peraturan yang ditetapkan oleh program pemulihan. Pelaksanaan semua cadangan menjamin ketiadaan komplikasi postoperative yang serius.
Salah satu kelebihan terapi laser yang paling penting adalah jangka pendek operasi dan kekurangan keperluan untuk anestesia umum. Anestesia tempatan "Lidocaine" membolehkan anda mengurangkan kepekaan tisu dan, akibatnya, kesakitan keseluruhan prosedur. Tonsillectomy secara keseluruhan mengambil masa tidak lebih daripada 20-30 minit, selepas itu pesakit boleh pulang ke rumah.
Bagaimana penyingkiran tonsil dilakukan oleh laser?
- pesakit duduk di kerusi otolaryngologi dan diberi gelas khas untuk melindungi mata dari radiasi laser;
- tekak dan tonsil dirawat dengan anestetik tempatan;
- selepas ketakutan lengkap tisu, elektrod laser dibekalkan kepada pembentukan limfoid;
- Dengan bantuan forsep, pakar menangkap amygdala, selepas itu tisu yang terjejas disingkirkan dengan sinar laser.
Penyingkiran langsung kelenjar dilakukan hanya selepas nafas dalam dengan pesakit yang memegang nafas.
Kejayaan operasi ini bergantung kepada kemahiran pakar bedah dan ketepatan pergerakannya. Dengan ketiadaan permukaan luka yang meluas dan luka bakar, mukosa oropharynx akan menyumbang semula dalam masa 1-2 minggu. Untuk mempercepatkan regresi proses katarrhal, adalah wajar untuk berkumur dengan saline tanpa konsentrasi dalam beberapa hari pertama selepas ektomi.
Keberkesanan tonsillectomy
Kecekapan ektomi dengan penggunaan laser "pisau" mendekati 80%, sementara ablation sering menyebabkan berulangnya hiperplasia tisu limfadenoid. Sebagai perbandingan dengan kaedah klasik mengeluarkan amandel, terapi laser kurang traumatik. Semasa pembedahan, ujung saraf sebahagiannya terdedah, yang membantu mengurangkan kesakitan.
Tidak seperti pisau logam, sinar laser menyumbang kepada pembekuan saluran darah. Ini menghalang bukan sahaja kehilangan darah, tetapi juga keradangan septik tisu yang dikendalikan. Hubungan "interaktif" pakar bedah dengan pesakit melalui laser mengurangkan risiko penghantaran zarah patogen (hepatitis, HIV). Semasa pemulihan, sudah cukup untuk pesakit meminum antibiotik dan immunostimulants untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit.
Penyingkiran kelenjar laser pada orang dewasa dan kanak-kanak
Rawatan laser untuk tonsillitis dianggap sebagai kaedah inovatif dan berkesan dalam menangani keradangan kronik tonsil. Mereka menghalang kemajuan virus dan mikrob patogen dalam saluran pernafasan, mencegah penyebaran mereka di dalam badan, tetapi kadang-kadang mereka sendiri menjadi sumber jangkitan.
Petunjuk bagi penyingkiran tonsil laser
Doktor menetapkan rawatan dengan laser jika penyakit itu mempengaruhi tonsil sehingga terapi ubat konservatif tidak membawa kesan yang diingini. Petunjuk untuk penyingkiran tonsil:
- Pembacaan tonsilitis dalam bentuk kroniknya lebih kerap 3 kali setahun. Jika tidak, bilangan patologi akan meningkat.
- Ketidakhadiran rawatan penyakit ENT dengan antibiotik, antiseptik. Jika keadaan pesakit tidak bertambah baik dengan penggunaannya, kelenjar yang meradang mengekalkan bengkak, plak purulen mengisi lacunae, ini adalah asas langsung untuk campur tangan pembedahan.
- Kejadian komplikasi. Tumbuhan tonsillitis boleh membawa kepada miokarditis, arthritis rheumatoid, abses peritonsillar, jangkitan darah, penyakit jantung yang diperoleh. Kemungkinan perkembangan distrofi miokardium, endokarditis bakteria, pyelonephritis, glomerulonephritis, kegagalan buah pinggang, chorea minor.
- Hiperplasia tisu limfoid, yang menghalang seseorang daripada bernafas atau menelan secara normal.
- Kekalahan tonsil beta-hemolytic streptococcus, yang sukar untuk membuang antibiotik klasik.
- Berdengkur semasa tidur, di mana terdapat gangguan pernafasan yang kerap.
- Rheumatism: serangan akut atau penyakit kronik.
- Pembangunan lagging pada zaman kanak-kanak akibat kegagalan pernafasan.
Jenis operasi
Pembuangan amandel dengan laser adalah mungkin dalam dua cara. Mereka berbeza dalam jenis campur tangan:
- Tonsillectomy radikal adalah penyingkiran lengkap kelenjar-kelenjar yang telah menjalani proses keradangan. Kosnya ialah kira-kira 15,000 rubel untuk prosedur itu.
- Ablasi laser - penyingkiran lapisan atas tonsil dengan pemeliharaan lacuna, yang membantu menghilangkan pengumpulan nanah di dalamnya. Harga untuk 1 prosedur ialah kira-kira 12,000 rubel.
Bergantung pada tujuan operasi dan keadaan tonsil, jenis laser yang digunakan adalah berbeza. Terdapat 4 dari mereka:
- Serat optik - digunakan dalam kekalahan kebanyakan amandel.
- Holmium - menghilangkan tumpuan di dalam amigdala, kawasan yang sihat kekal utuh.
- Inframerah - putuskan sambungan, memegang tisu bersama-sama.
- Karbon - memberi kesan penyejatan, mengurangkan jumlah kelenjar dan kawasan yang dijangkiti.
Kelebihan dan kelemahan penyingkiran laser
Kesan laser pada kelenjar radang mempunyai beberapa kelebihan. Ini termasuk:
- tiada pendarahan, risiko anemia kekurangan besi akut selepas hemorrhagic;
- penggunaan anestesia tempatan, yang mengurangkan berlakunya tindak balas alergi, intoleransi terhadap anestetik;
- tidak perlu elektrokoagulasi saluran darah;
- masa campur tangan yang pendek - operasi berlangsung hanya 15-30 minit;
- penyingkiran pesakit luar, yang tidak memerlukan pemulihan jangka panjang;
- hampir sifar risiko jangkitan luka, tidak memerlukan terapi antibiotik.
Satu prosedur menyelesaikan masalah untuk masa yang lama (tonsillectomy berbeza dengan kecekapan 80%, ablasi - 50%). Rawatan bukan sahaja memberi faedah. Negatif prosedur:
- Terdapat risiko pembakaran tisu, kejadian sakit selepas berhenti anestesia.
- Apabila mengeluarkan tonsil, halangan kepada jangkitan akan hilang: terdapat risiko radang paru-paru, radang paru-paru, dan bronkitis.
- Ablasi boleh menyebabkan berlakunya penyakit, kerana tisu limfoid dipelihara.
- Prosedurnya mahal.
- Pemulihan berlangsung sehingga 2-3 minggu, di mana pesakit merasa tidak selesa, mengalami nafas berbau.
Penyediaan pra-operasi
Untuk mengeluarkan kelenjar laser perlu disediakan. Setelah memeriksa pesakit, doktor menetapkan ujian - darah, air kencing, perut dari tekak. Darah diuji untuk APTTV, fibrinogen, PTI, sifilis, HIV, hepatitis B dan C. Ia menentukan tahap glukosa, bilirubin, protein, kreatinin. Jika perlu, ultrasound (peperiksaan ultrasound) dari tekak, radiografi paru-paru dan jantung, fluorografi, elektrokardiogram dilakukan.
Sekiranya potensi jangkitan hadir dalam rongga mulut, mereka akan dibuang oleh doktor pergigian. Doktor menasihatkan untuk menjalankan operasi pada awal musim luruh. Kaedah penyediaan:
- Ia perlu untuk memberitahu doktor terlebih dahulu mengenai ubat-ubatan yang diambil.
- 2-3 hari sebelum operasi, anda perlu menjalani diet ringan, menyerah alkohol, merokok.
- 3-4 jam sebelum pembedahan, dilarang makan dan minum.
Penyingkiran tonsil laser: kelebihan dan keburukan prosedur
Dalam perlindungan tubuh manusia dari pelbagai jenis jangkitan, tempat yang penting adalah amandel.
Tonsil - organ bersaiz kecil diletakkan di dalam mulut dan nasofaring, dengan keupayaan untuk memusnahkan mikroorganisma patogenik. Infeksi selsema jangka panjang dan kerap menyumbang kepada fakta bahawa kesesakan kelenjar terjadi, mereka berhenti melakukan tugas mereka dan menjadi penumpuk mikroba. Dalam keadaan sedemikian, kadangkala langkah perubatan yang melampau hanyalah operasi. Dalam hubungan ini, ahli laring boleh mencadangkan kepada pesakit penyingkiran tonsil oleh laser.
Kaedah terapi laser
Penyingkiran laser daripada tonsil hypertrophied adalah satu kaedah progresif penyingkiran kelenjar berpenyakit yang lengkap atau selektif menggunakan mesin laser. Inti dari terapi laser terdiri daripada mengarahkan gelombang monophasic kepada kedalaman yang telah ditetapkan dan permulaan kesan pengelupasan berturut-turut dengan pengangkut pembuluh darah.
Melalui laser, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan fizikal seseorang, melegakan ketidakselesaan di tekak, dan mempunyai kesan penyembuhan pada tonsil. Malangnya, penyingkiran seluruh kelenjar pada orang dewasa dengan laser adalah sukar, terutamanya jika ada lesi teruk yang teruk dari faring dan perjalanan akut tonsillitis kronik. Amigdala adalah struktur yang sangat besar supaya ia dapat disejat sepenuhnya. Laser digunakan untuk memotong amigdala untuk mengurangkan parameternya.
Memandangkan kawasan proses patologi kelenjar, pakar bedah boleh menggunakan jenis rawatan laser berikut:
- Pelepasan laser tonsil yang diperbesarkan - melibatkan pengasingan tempatan, tepat dikesali tisu kelenjar berpenyakit dengan nadi laser;
- Ectomy adalah penyingkiran seluruh kelenjar, termasuk tisu bersebelahan. Digunakan dalam kes-kes yang paling maju dalam penyakit ini.
Bergantung pada perjalanan penyakit, penyingkiran laser kelenjar berpenyakit dilakukan menggunakan pelbagai jenis laser:
- inframerah Jenis laser menggunakan pancaran inframerah boleh memisahkan dan memisahkan sebahagian daripada tisu;
- gentian optik. Ia digunakan dalam kes penyingkiran lengkap badan. Ia adalah jenis penyinaran laser yang paling berkuasa dan digunakan untuk mempengaruhi kawasan keradangan yang besar;
- karbon. Ia mempunyai kesan ringan pada tisu, menghilangkan pembengkakan kelenjar;
- holmium Hanya kawasan intramindal yang sakit dikeluarkan, meninggalkan tisu lymphoid sekitar sihat.
Oleh itu, setiap jenis laser mempunyai nuansa dan penggunaannya sendiri. Penyingkiran jumlah tonsil yang diperbesarkan dilakukan menggunakan laser inframerah dan optik serat, manakala instrumen holmium dan karbon digunakan untuk pengasingan sebahagian daripada organ.
Kelebihan dan kekurangan rawatan laser
Penggunaan teknologi laser dalam otolaryngology untuk menghilangkan tonsil mempunyai kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan:
- kekurangan pendarahan semasa pembedahan;
- prestasi dalam rangka kemasukan pesakit luar;
- pembaikan tisu pesat dan penyembuhan;
- mengekalkan prestasi pesakit;
- kekurangan permukaan luka terbuka;
- atraumatik dan tidak menyakitkan;
- mengurangkan risiko tindak balas alahan;
- kelajuan mesyuarat tidak lebih dari 25 minit;
- kekurangan hubungan langsung dengan kawasan kelenjar dirawat, penghapusan risiko jangkitan.
- sakit tekak yang teruk selepas mengurangkan kesan anestesia tempatan;
- kebarangkalian patologi berulang;
- kehadiran contraindications;
- prosedur mahal.
Petunjuk dan kontra untuk pembedahan
Tanda-tanda utama untuk penyingkiran kelenjar laser adalah:
- penampilan angina lebih daripada 3-4 kali setahun dengan demam;
- penyakit berkaitan dalam bentuk komplikasi jantung, buah pinggang, sendi;
- kegagalan rawatan dadah;
- kekurangan pernafasan hidung yang betul;
- berdengkur dalam tidur dengan berhenti sesak nafas.
Kontraindikasi yang tidak bersyarat untuk penyingkiran amandel melalui laser adalah:
- patologi malignan;
- kerosakan sistem peredaran darah;
- gangguan neuropsychiatri;
- jantung yang serius, buah pinggang, penyakit hati;
- kanak-kanak sehingga 10 tahun;
Terdapat senarai had masa di mana perlu untuk menangguhkan rawatan laser:
- penyakit berjangkit atau berjangkit dalam tempoh ketakutan;
- karies akut dan periodontitis;
- melahirkan anak, laktasi;
- pemburukan penyakit rheumatoid kronik;
- batuk kering aktif;
- haid;
- tekanan meningkat;
- diabetes.
Bagaimana penyingkiran tonsil laser
Prosedur pengasingan tonsil dilakukan mengikut algoritma berikut:
- Pesakit duduk di kerusi manipulasi. Doktor menanam rongga mulut dan pharynx dengan ejen anestetik tempatan.
- Setelah mati rasa lengkap, pakar bedah mengarahkan peranti ke kelenjar, menangkap mereka dengan forsep dan bertindak dengan radiasi laser dalam 4-5 langkah. Rawatan rahim keradangan berlangsung 10-15 saat. Untuk mengelakkan risiko pendarahan dengan laser, pakar bedah membuat pengalian tonsil, menyebabkan "membakar" kapal.
- Masa rawatan tonsil dengan laser adalah 20-25 minit. Kemudian siaran laser dikeluarkan. Bidang pembedahan dibersihkan dan dibasmi kuman.
- Pembekuan dibuat dengan alat laser untuk mencegah pendarahan tonsil.
- Pesakit menerima pelantikan perubatan dan pulang 2 jam selepas manipulasi.
Tempoh dan ramalan selepas operasi
Terapi pemulihan selepas intervensi laser purata 5 hari. Dalam tempoh ini, tidak perlu menggunakan agen antibakteria, tetapi rejim khas diperlukan. Anda mesti mematuhi menu yang disyorkan. Makanan perlu diubah, tetapi lembut, anda mesti memasukkan hidangan lembut dan homogen. Alkohol dan tembakau dilarang sama sekali. Selain itu, tidak perlu terlibat dalam usaha keras berat badan, untuk mengelakkan diri daripada berada di dalam persekitaran yang sejuk.
Peningkatan kesihatan yang berterusan berlaku dalam masa 7-14 hari dan dapat bertahan lama, biasanya sehingga 8 tahun. Selepas pembedahan, risiko tonsillitis akut dan kronik berkurangan dengan ketara. Sesetengah pakar percaya bahawa pengambilan laser kelenjar mengurangkan kemungkinan SARS, jangkitan pernafasan akut, menguatkan sistem imun.
Lakunotomi laser - ulasan
Keluarkan tonsil laser
Saya menulis ulasan untuk orang-orang yang meragui keberkesanan penyingkiran tonsil oleh laser. Sejak kecil, mengalami tonsilitis kronik. Adalah jelas bahawa tiada rawatan ubat membantu. Jams memanjat setiap hari, malah lebih banyak jem tersisa di saluran pencernaan. Akibatnya bukan yang paling menyenangkan (yang sakit - dia tahu): nafas berbau, sensasi "tidak selesa" di tekak, keletihan kronik, tekak sakit terus, secara amnya, senarai itu sangat besar.
Doktor disyorkan untuk tidak mengeluarkan, mereka mengatakan memusnahkan "penghalang perlindungan" dan sebagainya, dan dengan kelenjar yang meradang hampir seluruh dunia berlaku. Ya, ya. Akibatnya, meludah dan pergi untuk mengeluarkan laser. Dan tidak menyesal.
Pengalaman penyingkiran peribadi:
Prosedur itu sendiri hampir tidak menyakitkan. Dan yang paling penting, murah, segala-galanya menelan saya sekitar 2k Hryvnia, apabila saya ditawarkan untuk membuangnya dengan prosedur pembedahan yang dahsyat untuk 5k (untuk ENT percuma anda hanya akan ditetapkan bioporok dalam resipi). Daripada ujian, hanya ujian darah am diminta. Mari pergi. Beberapa suntikan di amygdala dengan lidocaine, dan kemudian secara harfiah laser membakar sebahagian besar dan meradang tonsil, bersama-sama dengan segala-galanya di dalamnya. 15 minit di satu pihak (anda boleh memadamkan beberapa lawatan pada hari yang berbeza, semuanya bergantung kepada pesakit, saya menegaskan bahawa mereka akan memadam semuanya sekaligus). Daripada minus hanya bau daging yang tidak menyenangkan, seperti sekeping daging babi dilupakan dalam kuali pengosongan kosong selama beberapa jam. Dan anda masih bernafas, bau, asap membakar tenggorokan anda. Walau bagaimanapun, semuanya boleh diterima dan hanya bergantung kepada saraf anda. Pada akhirnya, mereka akan diselitkan dengan salap, yodium, mereka akan meletakkannya di bawah sejenis "pengimbas" untuk mengurangkan edema, mereka boleh diberi suntikan anestetik, mereka akan menetapkan banyak ubat (saya mendapat ubat, saya tidak akan menjadi lebih teruk) dan pulang ke rumah. Makan banyak dan minum panas, tentu saja, tiga hari pertama tidak boleh. Anda akan mempunyai edema yang sihat, ia akan menyakitkan untuk menelan, sukar untuk bercakap (selepas tiga atau empat hari semuanya akan datang kepada norma relatif). Minggu pertama, hampir setiap hari, saya pergi ke rawatan di mana laser yang kurang berkuasa menyembuhkan tapak panggang (tanpa rasa sakit dan tiada lidocaine), mengolesnya dengan salap, mengurangkan bengkak. Kemudian sebulan sekali seminggu atau dua untuk pemeriksaan. Pada dasarnya, semuanya.
Selepas setengah tahun tidak ada kambuh. Tiada apa-apa yang meradang atau sakit. Saya hanya boleh mengatakan bahawa keadaan kesihatan umum telah bertambah baik, mood telah menjadi lebih baik, lebih mudah menelan, dan di atas semua, tidak ada bau yang tidak menyenangkan dari mulut dan kesesakan lalu lintas sialan. Umumnya, saya cadangkan. Sekiranya anda mempunyai tonsillitis - jalankan segera mengeluarkan laser, anda tidak akan menyesal.
Pembuangan tonsil laser, kebaikan dan keburukan
Hari ini terdapat banyak cara untuk mengeluarkan tonsil, menggantikan pembedahan klasik. Melangkah jauh ke hadapan dari kaedah lama, otolaryngology meletakkan pisau laser ke dalam perkhidmatan.
Secara umum, laser adalah sumber sinaran unidirectional dengan panjang gelombang yang sama. Bergantung pada panjang gelombang ini, terdapat kesan yang berbeza pada tisu. Apabila tonsil dikeluarkan, kesan merosakkan dan sintering pancaran laser terlibat. Yang pertama membolehkan tisu dikeluarkan, yang kedua menghalang pendarahan dan menghindari permukaan luka terbuka yang mungkin dijangkiti.
Jenis laser tonsil removal
- Tonsilektomi radikal. Penyingkiran tonsil sepenuhnya.
- Ablasi laser Dalam jenis pembedahan ini, hanya lapisan atas amygdala yang dikeluarkan. Lacunae berkembang di bahagian terpelihara amygdala, yang membolehkan untuk mengeluarkan dari mereka pengumpulan nanah dan tisu patologi.
Bergantung kepada matlamat yang dikendalikan oleh operasi dan keadaan tonsil, laser jenis yang berbeza digunakan.
- Laser serat optik digunakan apabila sebahagian besar amygdala dipengaruhi oleh keradangan.
- Laser Holmium membolehkan anda menghilangkan tumpuan di dalam amigdala, meninggalkan tisu sihat yang tidak disentuh.
- Laser inframerah tidak boleh hanya membahagikan tisu, tetapi juga mengikatnya.
- Laser karbon memberi kesan penyejatan tisu. Di bawah pengaruhnya mengurangkan jumlah tonsil dan kawasan yang dijangkiti.
Bilakah patut mengeluarkan amandel?
Ini adalah tonsil manusia yang telah dikeluarkan
Sebenarnya, tidak ada banyak situasi apabila ada keperluan untuk mengeluarkan tonsil. Adalah perlu untuk menyingkirkannya dalam situasi di mana ancaman kepada organ-organ dan sistem-organ lain dari rektum yang bernanah di amandel melebihi risiko yang ditinggalkan tanpa pembentukan limfoid ini. Tonsillectomy ditunjukkan jika
- bilangan sakit tekak pada pesakit dalam setahun adalah sama atau lebih besar daripada empat,
- kursus berulang antibiotik dan fisioterapi tidak membawa kepada pengampunan berterusan daripada tonsilitis kronik sepanjang tahun,
- terdapat komplikasi jantung (kecacatan reumatik, miokarditis, myocardiodystrophy, endokarditis bakteria, kegagalan jantung), buah pinggang (pyelonephritis atau glomerulonephritis, kegagalan buah pinggang), sendi (reumatik reumatik, manifestasi reumatik), sistem saraf (chorea)
- terdapat serangan reumatik akut atau terdapat penyakit rematik kronik,
- tonsil yang diperbesarkan akibat hiperplasia limfoid menghalang pernafasan yang normal atau menelan.
Kontraindikasi untuk penyingkiran tonsil laser
- Penyakit berjangkit akut, termasuk pernafasan (faringitis, rinitis, sinusitis, laringitis, bronkitis).
- Pemeriksaan penyakit kronik.
- Patologi onkologi.
- Diabetes mellitus jenis pertama dan dekompensasi kedua.
- Penyakit decompensated sistem kardiovaskular dan pernafasan.
- Gangguan darah yang berkaitan dengan masalah pendarahan.
- Umur sehingga sepuluh tahun.
- Kehamilan
Kelebihan dan kelemahan penyingkiran laser
Niche tonsils selepas pembedahan pada hari kedua, foto
- Tidak ada pendarahan, yang bermaksud tidak ada risiko anemia kekurangan zat besi akut post-hemorrhagic. Juga, tidak perlu elektrokoagulasi saluran darah. Ini membezakan tonzilektomi laser dari microdebrider klasik dan menggunakan.
- Operasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan. Oleh itu, kurang risiko alahan dan intoleransi terhadap anestesia.
- Tempoh operasi dari lima belas minit hingga setengah jam. Pembedahan konvensional lebih lama.
- Penyingkiran tonsil laser boleh dilakukan pada pesakit luar. Pemulihan lama selepas operasi tidak diperlukan, kapasiti kerja tidak hilang.
- Tiada luka terbuka, jadi ia tidak boleh dijangkiti. Tidak perlu antibiotik dalam tempoh selepas operasi.
- Dalam satu lawatan, masalah jangka panjang merawat tonsilitis kronik diselesaikan.
- Tisu yang mungkin terbakar dan sakit selepas pemberhentian anestetik.
- Penyingkiran tonsil laser adalah kehilangan penghalang jangkitan. Daripada tonsillitis boleh dibeli faringitis, laringitis, bronkitis.
- Ablation boleh menyebabkan kekambuhan penyakit ini, kerana tisu limfoid tidak dikeluarkan sepenuhnya.
- Kos prosedur ini agak tinggi dan memerlukan kemahiran tertentu doktor. Harga untuk penyingkiran laser tonsil berfluktuasi, banyak bergantung kepada imej klinik dan kos peralatan
Bagaimana penyingkiran tonsil dilakukan oleh laser?
Anestesia tempatan dilakukan: anestetik disembur ke mukosa faring (paling biasa dikain). Kemudian amygdala dipegang dengan forsep dan secara beransur-ansur mengelupas dari tisu-tisu yang mendasari oleh sinar laser yang dipancarkan oleh muncung alat. Kapal yang cuba berdarah ketika rosak, laser sintered, mencegah darah mengalir keluar.
Video: penyingkiran laser tonsil
Kualiti operasi
Keberkesanan radang tonsilektomi menggunakan laser hampir lapan puluh peratus. Ablation meninggalkan ruang untuk perkembangan semula tonsillitis. Berbanding dengan pembedahan klasik, apabila insisi dengan pisau cukur dan gunting digunakan dan tonsil dipotong oleh gelung, tempoh pemulihan mungkin agak lama. Ini adalah mungkin jika kes pembakaran mukosa diakui. Secara umum, operasi ini mengatasi tugasnya untuk menghapuskan fungus purulen yang mengancam kesihatan pesakit dan keupayaan untuk bekerja pada tahap yang sangat baik. Ia hanya untuk memilih doktor yang betul dengan kepala dan tangan anda dan klinik dengan peralatan dan perubatan moden.
Penyingkiran tonsil laser: tanda dan kesan
Hari ini, kebanyakan klinik swasta dan awam aktif menggunakan laser tonsil. Ini adalah alternatif moden untuk pembedahan klasik, dan prosedurnya tidak menyakitkan dan selamat untuk pesakit. Membangunkan beberapa jenis laser tonsillectomy, dengan mana anda boleh menyingkirkan masalah ini pada mana-mana peringkat pembangunan.
Selepas pembedahan, tidak ada keperluan untuk pemulihan jangka panjang, tidak ada risiko jangkitan luka terbuka atau menghisap jahitan secara spontan. Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan ciri-ciri prosedur, kebaikan dan keburukannya. Anda juga mungkin tertarik dengan maklumat tentang bagaimana kanula digunakan untuk mencuci amandel.
Petunjuk
Prosedur penyingkiran kelenjar laser ditetapkan hanya atas dasar diagnosis dan keputusan ujian komprehensif. Rundingan dengan pakar lain adalah disyorkan, kerana operasi mempunyai beberapa kontraindikasi.
Terdapat tanda-tanda berikut untuk laser tonsillectomy:
- sakit tekak yang kerap, lebih daripada 4 kes dalam satu tahun;
- ketegangan tonsillitis kronik;
- abses paratonsillar;
- patologi dari saluran tekak (denyutan subur dan aneurisme);
- tonsil yang diperbesarkan disebabkan oleh penyakit atau ciri-ciri anatomi pesakit (jika mereka mengganggu proses pernafasan dan menelan normal);
- sindrom tidur apnea.
Persediaan untuk pembedahan tidak mengambil banyak masa. Untuk melakukan ini, lakukan ujian awal, dan juga mengesyorkan untuk tidak mengambil makanan selama beberapa jam sebelum itu. Adalah tidak diingini untuk menghilangkan tonsil terhadap latar belakang keterpaksaan semasa tonsillitis, tonsilitis atau penyakit pernafasan lain.
Tetapi apa yang harus dilakukan jika terdapat papilloma pada tonsil dalam kanak-kanak dan apa yang harus digunakan dadah ditunjukkan di sini.
Contraindications
Salah satu objektif diagnosis adalah penentuan kontra untuk prosedur. Mereka mungkin sementara atau kekal. Tujuan operasi adalah mungkin hanya jika tidak ada sekatan.
Kontraindikasi utama untuk laser tonsillectomy:
- diabetes jenis apa-apa;
- penyakit kronik sistem kardiovaskular;
- penyakit virus serius - tuberkulosis, HIV, hemofilia;
- patologi kanser;
- umur sehingga 10 tahun.
Kontraindikasi sementara termasuk memburukkan lagi penyakit tekak dan nasofaring atau jangkitan virus pernafasan akut, haid, kehamilan dan penyusuan. Kadang-kadang tidak disyorkan untuk menjalankan prosedur untuk pesakit yang mempunyai masalah penglihatan.
Pembuangan amandel tidak dilakukan semasa kehamilan kerana kemungkinan pengaruh pada perkembangan janin. Walau bagaimanapun, operasi ini sangat disyorkan untuk wanita yang merancang untuk mempunyai anak, kerana ia membolehkan anda melindungi diri anda dan kanak-kanak dari kemungkinan jangkitan.
Juga, anda akan berminat dengan maklumat tentang mengapa terdapat kesesakan kesesakan di lacunas amandel pada kanak-kanak dan apa yang boleh dilakukan dengan masalah sedemikian.
Bagaimana prosedurnya
Operasi ini tidak menyakitkan dan selesa bagi pesakit. Semasa prosedur, semua kawasan yang terpengaruh dari tonsil, yang merupakan tumpuan jangkitan akut, dikeluarkan. Organ tidak dikeluarkan sepenuhnya, sehingga kemudiannya tidak mempengaruhi fungsi pernafasan dan pernafasan, proses menelan.
Prosedur itu sendiri tidak mengambil masa lebih daripada 30 minit, memandangkan peringkat penyediaan. Penyingkiran tonsil di klinik paling moden mengikut corak standard:
- Pesakit duduk di kerusi yang selesa dan tekak dirawat dengan anestetik (biasanya lidocaine). Dalam kes yang jarang berlaku, anestesia am diperlukan. Penggunaannya hanya dibenarkan jika tidak ada penyakit jantung.
- Dengan bantuan forseps khas menetapkan kawasan yang diperlukan
- Kawasan yang terpengaruh oleh tonsil dikupas dengan laser perkakasan dari tisu yang mendasari. Untuk melakukan ini, menghabiskan 4-5 pengulangan dengan tempoh tidak lebih daripada 15 saat setiap satu.
- Rongga mulut dan laring secara menyeluruh dibersihkan dan dibasmi kuman.
- Laser membeku darah untuk mengelakkan pendarahan.
Sekiranya pesakit mempunyai lacunae atau parut yang besar, mereka juga akan disebarkan dengan laser untuk mencegah pengumpulan jisim purulen dan menghalang aliran darah semula jadi.
Tetapi bagaimana pencucuhan lacunae amandel terjadi dengan peralatan dan bagaimana prosedur ini berkesan, digariskan di sini.
Dalam video - bagaimana prosedurnya:
Hari ini, beberapa jenis laser tonsillectomy digunakan secara aktif, bergantung kepada lokasi dan keparahan gambar klinikal. Pembuangan lapisan atas tonsil dipanggil laser ablation, dan semasa prosedur pelbagai jenis laser boleh digunakan untuk menyelesaikan pelbagai masalah. Yang paling umum adalah:
- Laser gentian optik. Ia digunakan untuk menghilangkan kawasan keradangan yang besar, dan juga untuk menghapuskan kawasan amandel yang banyak;
Menggunakan laser untuk mengeluarkan tonsil bukan sahaja meningkatkan keberkesanan prosedur dan mengurangkan kesakitan, tetapi juga mengurangkan risiko komplikasi buah pinggang dan jantung.
Tetapi bagaimana lubang-lubang pada tonsil kelihatan dalam foto dan apa yang boleh dilakukan dengan masalah sedemikian?
Akibatnya
Tempoh keseluruhan tempoh pemulihan selepas pembedahan untuk pemindahan laser tonsil tidak melebihi 5 hari. Pada masa ini, tidak perlu mengambil antibiotik, tetapi anda harus mematuhi diet yang dianjurkan, serta mengelakkan hipotermia.
Telah diperhatikan bahawa pembaikan negeri yang berkekalan berlaku hanya selepas 1-2 minggu dan mungkin bertahan lama, biasanya 6-8 tahun. Selepas pembedahan, risiko angina berkurangan, dan bentuk tonsilitis kronik sembuh. Sesetengah pakar percaya bahawa selepas laser tonsillectomy, kemungkinan selesema berkurangan dan imuniti menjadi lebih kuat.
Tetapi mengapa terdapat tonsil longgar pada kanak-kanak dan apa yang boleh dilakukan dengan masalah seperti ini ditunjukkan di sini.
Ciri-ciri penyingkiran pada kanak-kanak
Semasa rawatan tonsil pada kanak-kanak cuba mengelakkan kaedah radikal. Pertama, terapi konservatif yang paling berkesan dipilih, dalam kebanyakan kes ia membolehkan anda untuk sepenuhnya menyingkirkan masalah ini.
Tonsillectomy laser ditetapkan hanya dengan kehadiran keradangan suppurative kronik, serta dalam kes hiperplasia organ ini. Di samping itu, selepas prosedur itu, kemungkinan bahawa semasa pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak, tonsil akan mengembalikan bentuknya, yang membawa kepada kambuhan patologi.
Tetapi apa yang perlu dilakukan jika terdapat stomatitis pada tonsil pada kanak-kanak dan apa yang boleh dilakukan dengan masalah seperti itu dengan cara yang selamat terperinci dalam video ini.
Perbezaan utama penyingkiran tonsil laser pada kanak-kanak adalah penggunaan anestesia am semasa pembedahan, serta peningkatan tempoh pemulihan. Selepas pembedahan, pesakit mesti di hospital selama sekurang-kurangnya 5 hari. Ketidakselesaan hilang hanya selepas 2-3 minggu, bergantung kepada kemungkinan regeneratif badan. Keseluruhan tempoh pemulihan adalah perlu untuk mematuhi diet dan memerhatikan rehat suara.
Pada video - maklumat tentang operasi pada kanak-kanak:
Cryodestruction atau ultrasound tonsillectomy ditetapkan sebagai kaedah alternatif terapi konservatif. Tidak seperti penyingkiran laser, mereka kurang berbahaya kepada tubuh anak yang lemah.
Anda mungkin juga tertarik dengan maklumat tentang bagaimana penyingkiran cryo terjadi.
Kos prosedur untuk penyingkiran laser daripada tonsil palatine bergantung kepada tahap klinik, kelayakan doktor, ciri-ciri anestesia, serta rantau ini. Harga purata untuk tonsillectomy oleh laser di Moscow adalah 25-40 ribu Rubles. Operasi di bawah anestesia am akan lebih mahal, secara purata, 5-10 ribu rubel, bergantung kepada jenis dan kaedah pentadbiran ubat penenang. Ini harus mengambil kira kos ubat dan penginapan di hospital semasa penyediaan dan pemulihan.
Penyingkiran tonsil dengan laser adalah kaedah moden untuk mengubati pelbagai penyakit tekak. Teknik yang berkesan hari ini adalah alternatif kepada pembedahan klasik. Sebelum menjalani prosedur, perlu menjalani diagnosis komprehensif untuk mengenal pasti contraindications yang mungkin. Laser Tonsillectomy tidak mengambil masa lebih daripada 30 minit, tetapi selepas penyingkiran, penting untuk mengikuti semua peraturan pemulihan. Kesan selepas rawatan berlangsung sehingga 8 tahun.
Tetapi apa yang perlu dilakukan jika ada abses amandel dan ubat yang paling berkesan dalam memerangi masalah seperti itu.
Penyingkiran tonsil laser
Keluarkan tonsil dengan pembedahan dan pemusnahan dalaman tanpa hirisan. Pembedahan popular dengan laser. Alat laser mengeluarkan gelombang yang berayun dengan fasa yang sama dan boleh menjejaskan tisu manusia dengan cara yang berbeza. Sebagai contoh, penyingkiran laser amandel dilakukan oleh peringkat kebinasaan dan sintering berturut-turut.
Kebaikan dan keburukan kaedah
Terapi laser mempunyai banyak kelebihan:
Selepas pengewapan, tidak ada pendarahan, yang mengurangkan risiko kekurangan zat besi selepas pendarahan dan anemia, mengelakkan elektrocoagulasi dinding kapal. Oleh kerana tidak ada campur tangan pembedahan yang lengkap, anda boleh menggunakan anestesia tempatan dan bukan umum. Ini mengurangkan risiko tindak balas alahan dan penolakan anestesia. Pengewapan berlangsung dari 15 minit hingga setengah jam. Oleh itu, terapi laser dijalankan di klinik, tanpa hospital lama dengan kecacatan. Laser secara tegas diarahkan, oleh itu tiada luka terbuka. Ini mengurangkan risiko jangkitan, jadi tidak perlu mengambil kursus antibiotik dalam tempoh postoperative. Menyelesaikan masalah yang timbul daripada tonsilitis kronik dan penyakit lain kelenjar limfoid, anda boleh dalam satu lawatan dengan penyingkiran lengkap atau sebahagian daripada sumber keradangan.
Tetapi, seperti kaedah lain, tonsilektomi mempunyai titik lemah:
Rawatan moden membolehkan anda dengan selamat menghilangkan fokus jangkitan. Sebagai tisu sintering laser dan saluran darah, ia mungkin terbakar. Akibatnya, terdapat risiko sakit selepas berakhirnya tindakan ubat penghilang rasa sakit. Pemusnahan laser kelenjar limfoid membayangkan kehilangan penghalang semulajadi dari jangkitan ke tubuh. Tisu-tisu yang rosak dengan cepat menjalani pengaruh negatif yang baru, jadi pesakit mungkin mengalami faringitis, laringitis, bronkitis dalam tempoh selepas operasi. Tisu limfoid sebahagiannya dikeluarkan, oleh itu ablasi sering menyebabkan kambuh.. Malah imej hospital dapat menentukan berapa banyak keruntuhan keradangan fokus dalam amandel yang boleh menyebabkan kos.
Jenis laser tonsil removal
Ablasi membantu mengurangkan sebahagian daripada kelenjar dan melegakan keradangan.
Penyingkiran tonsil oleh laser dilakukan pada pemancar yang berbeza, jenis yang menentukan jenis operasi. Juga, tahap kerosakan tisu pada tonsil mempengaruhi pilihan terapi. Dengan sifat pengewapan laser, terdapat dua kaedah:
Pembakaran lengkap atau tonsilektomi radikal, yang digunakan apabila kelenjar dibinasakan sepenuhnya. Ablation membayangkan pengasingan sebahagian daripada tisu di bahagian atas tonsil. Semasa campur tangan laser, lacunae berkembang, dan palam pus akan dikeluarkan dari mereka.
Tonsillectomy boleh dilakukan oleh pelbagai jenis radiasi, yang dipilih mengikut keadaan tisu berbentuk almond, tahap keradangan, dan matlamat terapi laser:
Rasuk optik digunakan apabila amygdala hampir menangkap sepenuhnya proses keradangan. Radiasi Holmium membolehkan anda mengeluarkan rahim yang meradang di dalam kelenjar tanpa menyentuh bahagian-bahagian yang sihat. Rasuk inframerah memisahkan dan memegang membran yang hidup dari tonsil palatine. Kelembapan yang berlebihan disejat oleh laser karbon. Dengan bantuannya, bengkak tisu dikeluarkan.
Berapa kos untuk menggunakan setiap kaedah, atau laser yang lebih baik digunakan, anda boleh mengetahui secara terus dari doktor anda.
Petunjuk dan kontraindikasi
Mana-mana, tidak kira darjah, campur tangan, baik pembedahan dengan luka terbuka, atau laser dalaman, harus dibenarkan. Keluarkan amygdala adalah perlu apabila terdapat ancaman kerosakan pada tisu, organ dan sistem vital yang lain. Petunjuk bagi tonsillectomy termasuk situasi di mana:
Pesakit dirawat dengan angina lebih daripada 4 kali setahun Terdapat keadaan remisi pada tonsilitis kronik sepanjang tahun, walaupun selepas kursus fisioterapi dan antibiotik yang berulang. Komplikasi dalam sistem kardiovaskular, kegagalan buah pinggang, dari sistem saraf dijumpai. serangan reumatik atau diperhatikan disebabkan oleh peningkatan tahap kronik penyakit ini. Pernafasan dan menelan adalah sukar kerana peningkatan yang ketara dalam tonsil disebabkan oleh hiperplasia tisu limfoid.
Bersama bukti, terdapat beberapa kontra yang termasuk:
kehadiran penyakit kronik yang menular dan memburukkan lagi akut: ARVI, sinusitis, pharyngitis, laringitis, rhinitis, bronkitis, tuberkulosis aktif, kanser, diabetes mellitus jenis pertama dan kedua, penyakit progresif sistem kardiovaskular dan pernafasan, faktor keturunan atau keturunan pembekuan darah, kehamilan, tempoh haid (untuk wanita), usia kanak-kanak adalah sehingga 10 tahun.
Bagaimana pengasingan laser tisu limfoid?
Peletakan itu harus mengikuti peperiksaan lengkap, yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Tidak kurang dari tiga jam sebelum masa intervensi yang ditentukan, ia dilarang untuk makan dan minum.
Kaedah rawatan membolehkan anda berasa lebih sihat selepas operasi.
Tanda laser dilakukan di kerusi pembedahan. Pesakit dirawat dengan kerongkong dan tenggorokan lidocaine atau anestetik tempatan yang lain. Selepas mengurangkan sensitiviti ke tahap tertentu, elektrod laser nipis dibekalkan kepada tonsil. Amigdala ditangkap dengan forsep dan dirawat dengan sinaran dalam 4-5 kitaran. Untuk penyingkiran akar keradangan untuk setiap kitaran menumpukan 10-15 saat. Teknik ini mengelakkan luka bakar yang tidak diingini, pendarahan dan kerosakan pada tisu yang sihat.
Supaya nanah tidak berkumpul dan tidak menyebabkan keradangan, indentasi yang besar secara artifisial diperluas, dan kemudian dicairkan. Parut yang ada pada tisu limfoid dibedah dengan laser. Ini akan memastikan aliran keluar berterusan kandungan rongga pada kelenjar. Cubit purulen dikeluarkan dengan penyingkiran lengkap, dan lokasi mereka dibersihkan dengan teliti.
Doktor mesti memastikan bahawa penyembuhan tisu adalah normal.
Selepas prosedur, siasatan laser dipaparkan. Pesakit dipantau selama dua jam untuk menghapuskan risiko komplikasi dan, jika semuanya berjalan dengan baik, mereka dihantar ke rumah dengan cadangan untuk penjagaan kelenjar pada masa selepas operasi.
Hari ini, kaedah penyejatan laser bagi luka-luka yang meradang pada kelenjar sentiasa diperbaiki. Tidak lama lagi, kaedah baru akan digunakan untuk merawat kanak-kanak yang masih muda.
Kesan prosedur terapi laser
Tempoh selepas operasi selepas pengekstrakan tisu limfoid terjejas berlangsung sehingga empat hari. Antibiotik tidak ditetapkan pada masa ini. Satu-satunya peraturan adalah untuk mengikuti cadangan pakar bedah. Pada hari pertama selepas campur tangan hanya air sejuk digunakan. Pada hari kedua, anda boleh makan makanan sejuk di dalam cecair yang seperti puri. Jangan makan makanan yang padat, berlemak, pedas dan panas.
Selepas pembedahan, disyorkan menjalani rawatan penguatkan imun.
Bulan pertama anda perlu melindungi diri anda daripada draf, hipotermia dan penyakit virus, kerana tubuh memerlukan masa untuk membentuk penghalang perlindungan semula jadi selepas penyingkiran tonsil.
Di samping keadaan umum pesakit, kesejahteraan psikologi akan bertambah baik. Sekurang-kurangnya tujuh tahun, penyakit seperti tonsilitis, komplikasi yang timbul daripada tonsilitis kronik, dan kelemahan umum telah berkurang.
Ulasan Pesakit
Sudah banyak pesakit telah menjalani pembedahan laser. Kanak-kanak beroperasi berumur 10 tahun. Maklum balas adalah kebanyakannya positif. Siapa yang mengeluarkan tisu limfoid yang meradang itu, tidak mengadu sakit semasa prosedur pengusiran. Pasien boleh merasakan sakit gatal dan nyeri yang tidak menyenangkan di laring apabila bercakap dan menelan hanya pada dua hari pertama selepas tempoh operasi.
Semasa pensinteran separa bahagian kelenjar berbentuk badam, pesakit mencatatkan penurunan jumlah selesema yang ditangkap, sakit tekak sepanjang tahun. Walau bagaimanapun, mereka yang mempunyai tonsil mereka dikeluarkan sepenuhnya mempunyai tahun pertama mereka untuk mempunyai sedikit jangkitan pernafasan akut atau bronkitis. Ini berikutan kenyataan bahawa lapisan penghalang semulajadi orang akibat campurtangan menderita, dan memerlukan sedikit masa untuk pemulihan.
Terdapat pesakit yang menolak kaedah rawatan baru kerana hakikat bahawa pemusnahan laser tisu nasopharyngeal yang meradang adalah mahal. Kaedah berdampak rendah untuk menyelesaikan masalah dengan kelenjar membolehkan menyelesaikan masalah sebilangan besar masalah manusia semalaman dan memperbaiki kesejahteraan sebanyak 100% dalam satu hari sahaja.
Penyingkiran tonsil laser adalah prosedur yang tidak menyakitkan untuk mengeluarkan formasi limfadenoid (palatine tonsils). Semasa prosedur pembedahan, tisu yang dikendalikan dikeluarkan menggunakan pancaran laser, bukannya pisau logam. Rasuk sempit monokromatik radiasi tidak hanya memotong melalui tisu lembut, tetapi juga "meterai" kapal kecil, yang menghalang kehilangan darah.
Ketiadaan permukaan luka terbuka adalah salah satu kelebihan utama dari ektomi laser.
Kerana ketiadaan pendarahan tertunda, ia mengurangkan risiko keradangan septik, yang mempercepatkan epithelisasi tisu yang dikendalikan.
Dalam kes pematuhan dengan peraturan program pemulihan, pemulihan sepenuhnya integriti membran mukus oropharynx diperhatikan selepas 10-15 hari.
Spesifikasi laser tonsillectomy
Tonsillectomy laser adalah salah satu cara yang paling tidak traumatik untuk membuang formasi limfadenoid. Semasa operasi, pakar itu menggunakan instrumen laser, dengan bantuan yang bukan sahaja melebihkan tisu yang berlebihan, tetapi juga pada masa yang sama trombates kapal yang rosak. Ini menghalang kehilangan darah dan aspirasi darah yang serius ke dalam saluran pernafasan.
Dalam otolaryngology, terdapat dua kaedah utama manipulasi pembedahan:
ektomi laser - penyingkiran lengkap tonsil palatina dengan serat hampir almindial; ablasi laser - pengasingan separa tisu yang terlalu besar atau terjejas oleh agen patogenik.
Ia penting! Campur tangan bedah dilakukan hanya jika ada prasyarat yang serius untuk perkembangan komplikasi: tonsilitis kronis, bisul pharyngeal, dll.
Perlu difahami bahawa pengusiran separa kelenjar menghalang penurunan tajam dalam imuniti tempatan. Sekiranya mungkin untuk mengekalkan sekurang-kurangnya sebahagian daripada pembentukan limfadenoid, pakar bedah menunjukkan bahawa pesakit mengalami ablasi, walaupun di masa depan ini tidak menjamin ketiadaan hipertropi (pertumbuhan tisu).
Jenis laser tonsillectomy
Hari ini, penyingkiran laser tonsil dan tonsil (tonsilektomi) boleh dilakukan dalam sekurang-kurangnya 4 cara.
Pilihan metodologi ditentukan oleh tahap kerosakan tisu lembut dan matlamat yang diikuti oleh operasi:
laser inframerah - tidak hanya memotong, tetapi juga tisu pematerian; laser serat optik - tanpa rasa sakit dan dengan kehilangan darah minimum yang dikurangkan kelenjar bersama-sama dengan tisu hampir-badam; Laser Holmium - memotong hanya kawasan yang terjejas oleh keradangan tonsil, meninggalkan tisu limfoid yang berdekatan; laser karbon - menyumbang kepada "penyejatan" kelenjar, akibat daripada penurunan jumlah mereka.
Serat optik dan laser inframerah lebih sering digunakan untuk mengeluarkan kelenjar, dan holmium dan laser laser digunakan untuk ablation.
Laser adalah instrumen "steril" yang menghalang keradangan tisu septik selepas pembedahan. Penyediaan preoperative tidak sepatutnya dan ketidakpatuhan terhadap cadangan yang diluluskan oleh program pemulihan boleh menimbulkan jangkitan pada kawasan yang dikendalikan membran mukus.
Petunjuk dan kontraindikasi
Sebenarnya, tidak banyak petunjuk untuk rawatan pembedahan. Adalah dinasihatkan untuk membuang amandel palatina hanya dalam keadaan di mana terdapat komplikasi komplikasi sistemik yang teruk: rematik, meningitis, pyelonephritis, miokarditis, ensefalitis, dan sebagainya. Tonsillectomy akan dibenarkan jika:
abses paratonsillar; tindak balas yang kerap tonsillitis kronik; tidak berkesan rawatan ubat penyakit ENT; hiperplasia tisu limfadenoid; luka streptokokus beta-hemolytic; berlakunya komplikasi buah pinggang dan jantung.
Kegagalan untuk memotong organ yang dijangkiti boleh menyebabkan perkembangan endokarditis bakteria, arthritis reaktif dan korea kecil.
Campur tangan pembedahan, khususnya, anestesia am dan tempatan, membuat beban besar pada organ dalaman. Oleh itu, sebelum menjalankan tonsillectomy harus mempertimbangkan kontraindikasi:
hemofilia; kehamilan; kencing manis; umur sehingga 5 tahun; onkologi; penyakit vaskular; pemburukan penyakit kronik.
Tanda-tanda individu dan kontraindikasi untuk operasi hanya boleh ditentukan oleh doktor yang hadir selepas lulus ujian yang sesuai.
Kelebihan dan kekurangan ektomi
Ektomi laser mempunyai beberapa kelebihan penting berbanding dengan kaedah klasik menjalankan prosedur, yang melibatkan pengasingan tisu lembut dengan pisau bedah dan gelang logam. Walau bagaimanapun, apabila memilih kaedah pembedahan optimum rawatan, adalah perlu untuk mempertimbangkan bukan sahaja kelebihan, tetapi juga kelemahannya:
Sebagai peraturan, penyingkiran kelenjar laser dijalankan tanpa adanya keradangan tersebar di mukosa oropharynx. Semasa prosedur, tisu menjadi sangat panas, yang boleh menyebabkan luka bakar. Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi pasca operasi, dengan perkembangan abses paratonsillar, operasi dilakukan dengan pisau bedah konvensional dan gelung logam.
Penyediaan dan kemajuan operasi
Penyediaan awal untuk prosedur ini termasuk penolakan penggunaan makanan dan minuman selama 3-4 jam sebelum ectomy. Semasa perundingan itu, pakar memberitahu pesakit mengenai masa depan operasi dan kepentingan pematuhan terhadap peraturan yang ditetapkan oleh program pemulihan. Pelaksanaan semua cadangan menjamin ketiadaan komplikasi postoperative yang serius.
Salah satu kelebihan terapi laser yang paling penting adalah jangka pendek operasi dan kekurangan keperluan untuk anestesia umum. Anestesia tempatan "Lidocaine" membolehkan anda mengurangkan kepekaan tisu dan, akibatnya, kesakitan keseluruhan prosedur. Tonsillectomy secara keseluruhan mengambil masa tidak lebih daripada 20-30 minit, selepas itu pesakit boleh pulang ke rumah.
Bagaimana penyingkiran tonsil dilakukan oleh laser?
pesakit duduk di kerusi otolaryngologi dan diberi gelas khas untuk melindungi mata dari radiasi laser; tekak dan tonsil dirawat dengan anestetik tempatan; selepas ketakutan lengkap tisu, elektrod laser dibekalkan kepada pembentukan limfoid; Dengan bantuan forsep, pakar menangkap amygdala, selepas itu tisu yang terjejas disingkirkan dengan sinar laser.
Penyingkiran langsung kelenjar dilakukan hanya selepas nafas dalam dengan pesakit yang memegang nafas.
Kejayaan operasi ini bergantung kepada kemahiran pakar bedah dan ketepatan pergerakannya. Dengan ketiadaan permukaan luka yang meluas dan luka bakar, mukosa oropharynx akan menyumbang semula dalam masa 1-2 minggu. Untuk mempercepatkan regresi proses katarrhal, adalah wajar untuk berkumur dengan saline tanpa konsentrasi dalam beberapa hari pertama selepas ektomi.
Keberkesanan tonsillectomy
Kecekapan ektomi dengan penggunaan laser "pisau" mendekati 80%, sementara ablation sering menyebabkan berulangnya hiperplasia tisu limfadenoid. Sebagai perbandingan dengan kaedah klasik mengeluarkan amandel, terapi laser kurang traumatik. Semasa pembedahan, ujung saraf sebahagiannya terdedah, yang membantu mengurangkan kesakitan.
Tidak seperti pisau logam, sinar laser menyumbang kepada pembekuan saluran darah. Ini menghalang bukan sahaja kehilangan darah, tetapi juga keradangan septik tisu yang dikendalikan. Hubungan "interaktif" pakar bedah dengan pesakit melalui laser mengurangkan risiko penghantaran zarah patogen (hepatitis, HIV). Semasa pemulihan, sudah cukup untuk pesakit meminum antibiotik dan immunostimulants untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit.
Teknologi baru yang digunakan dalam bidang perubatan, terutamanya diperkenalkan dalam bidang pembedahan koperatif. Mereka bertujuan mencederakan tisu-tisu dan organ-organ semasa pembedahan secepat mungkin. Salah satu teknik operasi terkini ialah pembedahan laser. Laser digunakan bukan sahaja untuk operasi yang luas, tetapi terutamanya di mana pendekatan yang halus, berhati-hati diperlukan, di mana terdapat risiko pembedahan yang menyakitkan dengan pisau bedah. Dalam kes ini, pilihan yang tidak jelas ialah laser.
Pembedahan laser juga digunakan dalam otolaryngology. Intervensi pembedahan yang paling kerap adalah penghapusan kelenjar (tonsil) dan adenoid. Tonsils mesti dialih keluar jika:
empat kali setahun atau lebih, seorang kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai tekak sakit, disertai demam tinggi; jika setiap tekak sakit disertai oleh abses yang masak; jika seseorang mempunyai komplikasi di dalam hati, buah pinggang; dengan kegagalan rawatan konservatif; dengan tisu berlebihan tonsil, jika mereka menghalang pernafasan (orang mendengkur dalam tidur).
Apabila keradangan tonsil (amandel), laser berfungsi dengan baik dalam bidang pembedahan, dengan cepat dan jelas mengeluarkan tisu yang diubah suai. Selepas penggunaan laser, keradangan dan kesakitan dikeluarkan lebih cepat, dan pemulihan tisu-tisu yang terjejas dipercepatkan. Kelebihan yang besar dari laser adalah ketidakberamanannya terhadap tubuh manusia.
Operasi untuk mengeluarkan tonsil dengan laser berlaku hampir tanpa darah, yang memudahkan penglihatan bidang pengendalian. Di samping itu, pesakit itu sendiri lebih tenang daripada dengan pisau bedah - hanya sepuluh tahun yang lalu, kanak-kanak kecil diikat oleh lengan dan kaki ke kerusi, dan operasi itu meninggalkan seram yang tidak dapat dielakkan dalam ingatan mereka sebelum orang-orang berkulit putih. Apabila laser digunakan, darah segera membeku di bawah tindakan rasuk, dan kapilari seolah-olah dimeteraikan pada tips dengan gumpalan darah. Kehilangan darah adalah minimum.
Selalunya laser dipilih oleh pesakit yang telah mencuba kelemahan kaedah tradisional. Seringkali, selepas operasi mengeluarkan tonsil dengan pisau bedah, terdapat zarah-zarah kelenjar yang juga perlu dikeluarkan.
Penyingkiran laser tonsil tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit, kerana dengan prestasi yang berhati-hati (dan dengan ketepatan laser rasuk tidak mungkin), tisu sekitarnya tidak cedera. Sebelum pembedahan, pesakit menjalani anestesia tempatan, dan prosedur itu sendiri hanya berlangsung selama lima belas minit. Doktor mengesyorkan memilih penyingkiran laser tonsil pada orang dewasa dan kanak-kanak dari usia sepuluh tahun.
Bahaya jangkitan pada luka dan perkembangan komplikasi juga tidak wujud, kerana tidak ada luka terbuka. Oleh itu, tidak perlu minum antibiotik selepas pembedahan. Keesokan harinya, pesakit boleh meneruskan perniagaan seperti biasa, pergi bekerja, bermain sukan.
Dengan bantuan laser, tonsilitis kronik juga disembuhkan. Dengan pertumbuhan tisu di laring muncul komplikasi seperti pharyngitis berbutir. Ini adalah penyakit yang tidak menyenangkan, di mana pesakit dengan apa-apa kerengsaan mula sakit tekak. Dengan bantuan teknologi laser, penyakit ini juga boleh dihapuskan.
Penyingkiran tonsil laser adalah operasi yang agak murah. Mereka melakukannya terutamanya di klinik swasta, yang saya mempunyai peluang untuk membeli peralatan yang baik. Apabila memilih antara pembedahan dengan pisau bedah dan laser, anda harus memilih kaedah kurang trauma - laser, terutama pada kanak-kanak.
Anda tidak tahu bagaimana untuk memilih klinik atau doktor pada harga yang berpatutan? Pusat rakaman disatukan dengan telefon +7 (499) 519-32-84.