Apakah kapasiti paru-paru dan cara mengukurnya?

Kapasiti paru-paru adalah parameter penting yang mencerminkan kesihatan sistem pernafasan manusia. Semakin besar kapasiti paru-paru, lebih baik dan lebih cepat oksigen semua tisu badan.

Jumlah paru-paru dapat diukur di rumah dengan belon, tindakan sederhana, dan pengiraan yang mudah. Untuk meningkatkan jumlah jumlah paru-paru akan membantu pernafasan yang betul, senaman khas dan gaya hidup yang sihat.

Apakah jumlah penting paru-paru?

Kapasiti paru-paru (VC) adalah penunjuk yang digunakan untuk menilai keadaan sistem pernafasan manusia. Kapasiti paru-paru adalah jumlah udara seseorang boleh bernafas selepas menarik nafas panjang.

VC terdiri daripada satu set 3 penunjuk:

• • Jumlah pernafasan - jumlahnya dengan pernafasan yang tenang;
  • volum sisa fungsional - volum yang terdiri daripada jumlah sisa (udara yang tidak boleh dihembus) dan jumlah rizab penghembus;
  • jumlah penyedutan rizab adalah nafas udara yang seseorang boleh mengambil selepas mengunyah dalam.

Pengurangan VC boleh menjejaskan kesihatan sistem pernafasan dan membawa kepada perubahan patologi dalam badan.

Pulmonari atau kegagalan pernafasan adalah penyakit di mana sejumlah kecil keupayaan pernafasan membawa kepada ketepuan darah yang tidak lengkap dengan oksigen dan peningkatan kandungan karbon dioksida di dalam badan. Normalisasi komposisi gas darah dalam kes ini berlaku kerana kerja intensif sistem peredaran darah.

Cara mengukur VC

Terdapat beberapa cara untuk mengukur jumlah penting paru-paru: mengukur dengan spirometer atau spirograph dan bola pusingan kembung (di rumah).

Spirometer adalah peranti khas untuk menentukan kapasiti VC. Cari ia boleh didapati di doktor di klinik, hospital, pusat sukan.

Untuk mengetahui jumlah penting paru-paru di rumah, anda memerlukan belon, benang, penguasa, pensil, dan sekeping kertas. Ketepatan pengukuran ini akan menjadi "anggaran", untuk lebih tepat, ulangi pengukuran 2-3 kali.

Prosedur untuk mengukur VC di rumah:

1. Bersantai dan ambil sedikit nafas perlahan.
2. Ambil bola, nafas penuh dan gerakkannya dengan satu pembuangan maksimum.
3. Ikat bola dan ukur diameter dengan penguasa.
4. Buat pengiraan menggunakan formula: V = 4/3 * π * R 3, di mana π adalah Pi, bersamaan dengan 3.14, R ialah radius (1/2 daripada garis pusat).

Jumlah yang dihasilkan adalah kapasiti paru-paru dalam mililiter.

Norma kapasiti paru-paru

Kadar kapasiti vital paru-paru pada lelaki, wanita dan kanak-kanak dikira menggunakan formula empirik untuk mengira VC yang betul (JAL), yang bergantung pada jantina orang itu, ketinggian dan umurnya:

• Jel _{seorang suami} = 0.052 * ketinggian (cm) - 0.029 * umur (tahun) - 3.2;
• Jel _isteri = 0.049 * tinggi (cm) - 0.019 * umur (tahun) - 3.76;
• Jel_m 4 - 17 tahun = 4.53 * ketinggian (cm) -3.9 untuk ketinggian 100 - 164 cm;
• Jel_m 4-17 tahun = 10 * ketinggian (cm) -12.85 untuk ketinggian 165 cm dan lebih tinggi;
• Jel_d 4 -17 tahun = 3.75 * ketinggian (cm) -3.15 untuk ketinggian 100-175 cm.

Rata-rata, VC dalam dewasa adalah 3,500 ml, dan penyimpangan petunjuk sebenar dari data tabular tidak melebihi 15%. Lebihan norma lebih daripada 15% bermakna keadaan sistem pernafasan yang sangat baik. Lawatan ke pakar untuk perundingan dan peperiksaan tidak dapat dielakkan jika VC sebenar kurang ketara daripada jadual.

Jumlah atlet paru-paru adalah lebih tinggi daripada orang biasa. Dalam perokok, nilai VC boleh berkurangan dengan masa.

Bagaimana untuk meningkatkan VC?

Kapasiti paru-paru meningkat dengan bermain sukan dan melaksanakan latihan sederhana yang direka khas. Sukan aerobik sesuai untuk tujuan ini: berjalan, berlari, berenang, berbasikal, ski menuruni bukit, skating, mendaki gunung, mendayung. Jumlah paras paru-paru penting dalam perenang profesional mencapai 6200 ml.

Adalah mungkin untuk meningkatkan jumlah pernafasan tanpa senaman panjang dan meletihkan. Ia perlu memantau pernafasan yang betul dalam kehidupan seharian. Berikut adalah beberapa petua:

1. Ambillah diafragma. Pernafasan dada membatasi jumlah oksigen memasuki paru-paru.
2. Buat penyedutan yang lancar dan penuh.
3. Pegang nafas semasa mencuci muka anda. Semasa mencuci, refleks menyelam dipicu dan badan mula bersedia untuk menyelam ke dalam air.
4. Untuk mengaturkan "rehat minit". Pada masa ini, anda perlu mengambil kedudukan yang selesa dan berehat. Menghembus nafas dan nafas perlahan-lahan dengan kelewatan akaun, dengan irama yang selesa.
5. Kerap melakukan pembersihan basah. Sebilangan besar habuk tidak baik untuk paru-paru.
6. Berhenti dari melawat tempat-tempat yang berasap. Rawatan pasif memberi kesan buruk kepada sistem pernafasan.

Latihan pernafasan dapat meningkatkan peredaran darah dan metabolisme tubuh, yang menyumbang kepada penurunan berat badan secara semula jadi.

Yoga adalah cara lain untuk cepat meningkatkan pernafasan. Hatha yoga menyediakan bahagian keseluruhan mengenai pernafasan dan latihan yang bertujuan untuk pembangunannya - pranayama. Pranayama mengajar bukan sahaja pernafasan yang betul, tetapi juga mengawal emosi, kawalan mental dan cara baru untuk melihat dunia melalui pernafasan.

Awas: jika pening telah timbul semasa latihan bernafas, perlu segera kembali ke irama pernafasan normal.

Pernafasan luaran dan kaedah penyelidikannya, halaman 6

2. Spirometry. Kaedah mengukur volum pernafasan dan kapasiti. Jilid pernafasan berikut dibezakan:

Volum pernafasan - jumlah udara yang dihirup oleh seseorang dan exhales dalam keadaan rehat fisiologi relatif. Biasanya, penunjuk ini dalam orang yang sihat boleh berubah dalam jarak antara 0.4 hingga 0.5 l;

Jumlah rintangan penyedutan adalah jumlah maksimum udara yang seseorang dapat bernafas sebagai tambahan setelah menghidupkan nafas yang tenang. Saiz rizab penyedutan adalah 1.5 - 1.8 l.

Jumlah rintangan penghembusan adalah jumlah maksimum udara yang seseorang dapat secara bebas menghembus nafas setelah pernafasan yang tenang. Biasanya, nilai ini boleh menjadi 1.0 - 1.4 l;

Jumlah sisa - jumlah udara yang kekal di dalam paru-paru selepas tamat tempoh maksimum. Dalam orang yang sihat, nilai ini adalah 1.0 - 1.5 liter.

Untuk mencirikan fungsi pernafasan luaran, mereka sering menggunakan pengiraan kapasiti pernafasan, yang terdiri daripada jumlah atau jumlah pernafasan yang lain:

Kapasiti penting paru-paru (VC) - terdiri daripada jumlah isipadu pernafasan, jumlah rintangan penyedutan dan jumlah rangsangan penghembus. Biasanya berkisar antara 3 hingga 5 liter. Pada lelaki, sebagai peraturan, angka ini lebih tinggi daripada pada wanita.

Kapasiti inspirasi adalah sama dengan jumlah jumlah pernafasan dan isipadu rizab inspirasi. Pada manusia, purata rata-rata 2.0 - 2.3 liter.

Kapasiti sisa fungsian (IEF) adalah jumlah jumlah rizab penghembus dan jumlah sisa. Penunjuk ini boleh dikira dengan kaedah pencairan gas menggunakan spirograph jenis tertutup. Untuk menentukan IU, gas inert digunakan, helium, yang termasuk dalam komposisi gas pernafasan

Vsp adalah jumlah spirograph; Dia₁ - kepekatan helium dalam campuran pernafasan spirocount sebelum ujian; Dia₂ - kepekatan helium dalam campuran pernafasan semasa ujian. Dari sini

Kapasiti jumlah paru-paru adalah jumlah semua jumlah pernafasan.

Spirometry dijalankan dengan bantuan alat khas-spirometers. Terdapat spirometers kering dan basah. Dalam pelajaran praktikal, kami akan menganggarkan jumlah pasang surut menggunakan pelbagai pilihan untuk spektrum.

3. Spirography - kaedah yang membolehkan anda merekodkan lengkung pernafasan, spirogram, dan kemudian dengan pengukuran dan pengiraan khas untuk menganggarkan jumlah dan kapasiti pernafasan (lihat Rajah 5).

Rajah. 5 Spirogram dan jumlah pernafasan dan bekas pernafasan. Legend: TO - jumlah pasang surut; ROV - jumlah rizab penyedutan; ROV.d. - jumlah had pendedahan; VC - kapasiti paru-paru penting.

5. Pneumotachometry. Kaedah untuk menganggar kelajuan udara. Sensor yang digunakan adalah tiub Fleisch yang dipanggil, yang disambungkan ke peranti rakaman. Penunjuk ini digunakan untuk menilai keadaan otot pernafasan.

6. Oksimetri dan oximetri. Kaedah ini digunakan untuk menilai tahap ketepuan darah dengan oksigen. Apabila darah tepu dengan oksigen, ia memperoleh warna merah cerah dan dapat ditapis dengan cahaya. Darah Venous yang tepu dengan karbon dioksida mempunyai warna gelap dan tidak dapat ditenun dengan sinar cahaya. Oximeter mengandungi unsur fotosensitif dan sumber cahaya, yang dibenamkan dalam klip khas dan dipasang pada auricle. Isyarat cahaya ditukar kepada arus elektrik, amplitudo yang sepadan dengan keamatan fluks cahaya yang dihantar melalui tisu auricle. Selanjutnya, isyarat dikuatkan dan ditukar menjadi angka, yang menunjukkan tahap ketepuan darah dengan oksigen.

• AltGTU 419
• AltGU 113
• AMPGU 296
• ASTU 266
• BITTU 794
• BSTU "Voenmeh" 1191
• BSMU 172
• BSTU 602
• BSU 153
• BSUIR 391
• BelSUT 4908
• BSEU 962
• BNTU 1070
• BTEU PK 689
• BrSU 179
• VNTU 119
• VSUES 426
• VlSU 645
• WMA 611
• VolgGTU 235
• VNU mereka. Dahl 166
• VZFEI 245
• Vyatgskha 101
• Vyat GGU 139
• VyatGU 559
• GGDSK 171
• GomGMK 501
• Universiti Perubatan Negeri 1967
• GSTU mereka. Kering 4467
• GSU mereka. Skaryna 1590
• GMA mereka. Makarova 300
• DGPU 159
• DalGAU 279
• DVGGU 134
• DVMU 409
• FESTU 936
• DVGUPS 305
• FEFU 949
• DonSTU 497
• DITM MNTU 109
• IvGMA 488
• IGHTU 130
• IzhSTU 143
• KemGPPK 171
• KemSU 507
• KGMTU 269
• KirovAT 147
• KGKSEP 407
• KGTA mereka. Degtyareva 174
• Knagtu 2909
• KrasGAU 370
• KrasSMU 630
• KSPU mereka. Astafieva 133
• KSTU (SFU) 567
• KGTEI (SFU) 112
• PDA №2 177
• KubGTU 139
• KubSU 107
• KuzGPA 182
• KuzGTU 789
• MGTU mereka. Nosova 367
• Moscow State University of Economics Sakharova 232
• MGEK 249
• MGPU 165
• MAI 144
• MADI 151
• MGIU 1179
• MGOU 121
• MGSU 330
• MSU 273
• MGUKI 101
• MGUPI 225
• MGUPS (MIIT) 636
• MGUTU 122
• MTUCI 179
• HAI 656
• TPU 454
• NRU MEI 641
• NMSU "Gunung" 1701
• KPI 1534
• NTUU "KPI" 212
• NUK mereka. Makarova 542
• HB 777
• NGAVT 362
• NSAU 411
• NGASU 817
• NGMU 665
• NGPU 214
• NSTU 4610
• NSU 1992
• NSUAU 499
• NII 201
• OmGTU 301
• OmGUPS 230
• SPbPK №4 115
• PGUPS 2489
• PGPU mereka. Korolenko 296
• PNTU mereka. Kondratyuka 119
• RANEPA 186
• ROAT MIIT 608
• PTA 243
• RSHU 118
• RGPU mereka. Herzen 124
• RGPPU 142
• RSSU 162
• MATI - RGTU 121
• RGUNiG 260
• REU mereka. Plekhanova 122
• RGATU mereka. Solovyov 219
• RyazGU 125
• RGRU 666
• SamGTU 130
• SPSUU 318
• ENGECON 328
• SPbGIPSR 136
• SPbGTU mereka. Kirov 227
• SPbGMTU 143
• SPbGPMU 147
• SPbSPU 1598
• SPbGTI (TU) 292
• SPbGTURP 235
• SPbSU 582
• SUAP 524
• SPbGuniPT 291
• SPbSUPTD 438
• SPbSUSE 226
• SPbSUT 193
• SPGUTD 151
• SPSUEF 145
• SPbGETU "LETI" 380
• PIMash 247
• NRU ITMO 531
• SSTU mereka. Gagarin 114
• SakhGU 278
• SZTU 484
• SibagS 249
• SibSAU 462
• SibGIU 1655
• SibGTU 946
• SGUPS 1513
• SibSUTI 2083
• SibUpK 377
• SFU 2423
• SNAU 567
• SSU 768
• TSURE 149
• TOGU 551
• TSEU 325
• TSU (Tomsk) 276
• TSPU 181
• TSU 553
• UkrGAZHT 234
• UlSTU 536
• UIPKPRO 123
• UrGPU 195
• UGTU-UPI 758
• USPTU 570
• USTU 134
• HGAEP 138
• HGAFK 110
• KNAME 407
• KNUVD 512
• KhNU mereka. Karazin 305
• KNURE 324
• KNUE 495
• CPU 157
• ChitUU 220
• SUSU 306

Senarai penuh universiti

Untuk mencetak fail, muat turunnya (dalam format Word).

6. Kapasiti penting paru-paru (kelenjar), jumlah, komponen kelenjar

Pernafasan dipanggil kompleks proses fisiologi,

menyediakan pertukaran oksigen dan karbon dioksida antara sel-sel

organisma dan persekitaran luaran. Ia termasuk langkah-langkah berikut:

1. Pernafasan atau pengudaraan luar. Ini adalah pertukaran gas pernafasan antara

udara atmosfera dan alveoli.

2. Penyebaran gas dalam paru-paru. Ya pertukaran mereka antara udara dan darah alveoli.

3. Pengangkutan gas melalui darah.

4. Penyebaran gas dalam tisu. Pertukaran gas antara kapilari darah dan

5. Pernafasan selular. Penyerapan oksigen dan pembentukan karbon dioksida

Mekanisme pernafasan

Pernafasan luaran berlaku akibat pergerakan berirama.

dada. Kitaran pernafasan terdiri daripada fasa inspirasi (inspirasi) dan pernafasan.

(exspiratio), yang mana tidak ada jeda. Sederhana dalam orang dewasa

kadar pernafasan manusia 16-20 seminit. Inhale aktif

proses itu. Dengan nafas yang tenang, intercostal luar dan

otot interkondral. Mereka menaikkan tulang rusuk, dan sternum bergerak jauh

ke hadapan Ini membawa kepada peningkatan dalam dimensi sagittal dan frontal.

rongga dada. Pada masa yang sama, otot kontrak diafragma. Kubahnya

merendahkan dan organ perut dipindah ke bawah, ke sisi dan ke hadapan.

Disebabkan ini, rongga dada meningkat dalam arah menegak.

Selepas sedutan, otot pernafasan berehat. Bermula

menghembuskan nafas Tenang proses pasif menghembuskan nafas. Semasa itu berlaku

kembali dada ke keadaan asalnya. Ini berlaku di bawah

tindakan beratnya sendiri, alat dan tekanan ligamen yang ditegakkan

pada diafragma organ perut. Semasa bersenam

keadaan patologi yang berkaitan dengan dyspnea (tuberkulosis

paru-paru, asma bronkial, dan sebagainya). Pernafasan terpaksa berlaku. Dalam perbuatan

Penyedutan dan pernafasan melibatkan otot tambahan. Apabila dipaksa

Penyedutan juga mengurangkan sternokleidomastoid,

tangga, otot dada dan trapezius. Mereka menyumbang

tambahan penunggang tulang rusuk. Masa tamat paksa dikurangkan

otot intercostal dalaman yang meningkatkan penurunan tulang rusuk. Ya

Ini adalah proses yang aktif. Terdapat pernafasan dada dan abdomen. Dengan

Pernafasan pertama dilakukan terutamanya disebabkan oleh otot-otot intercostal, sementara

kedua disebabkan oleh otot diafragma. Pernafasan thoracic atau costum

ciri wanita. Perut atau diafragma untuk lelaki.

Secara fisiologi lebih berfaedah adalah jenis abdomen, kerana ia dilakukan dengan

kurang tenaga. Di samping itu, pergerakan organ perut

semasa bernafas mereka menghalang penyakit radang mereka. Kadang-kadang

terdapat jenis pernafasan bercampur.

Walaupun paru-paru tidak disambungkan dengan dinding dada, mereka mengulangi

pergerakannya. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa di antara mereka ada tertutup

celah pleura. Di dalam dinding rongga dada ditutup dengan parietal

daun pleura, dan paru-paru daun visceralnya. Dalam fissure interpleural

terdapat sedikit cecair serous. Apabila anda menyedut kelantangannya

rongga dada meningkat. Dan sejak pleural terpencil dari

suasana, maka tekanan di dalamnya berkurang. Paru berkembang, tekanan masuk

alveoli menjadi di bawah atmosfera. Udara melalui trakea dan bronkus

memasuki alveoli. Semasa pernafasan, jumlah dada berkurangan.

Tekanan dalam fissure pleura bertambah, udara keluar dari alveoli.

Pergerakan atau lawatan paru-paru adalah disebabkan turun naik negatif.

tekanan antara. Selepas pernafasan yang tenang, ia lebih rendah.

atmosfera 4-6 mm merkuri. Pada ketinggian nafas yang tenang pada 8-9 mm Hg.

Selepas tamat tempoh paksa, ia adalah 1-3 mm Hg lebih rendah, dan dipaksa

penyedutan 10-15 mm. Hg Seni. Kehadiran negatif antara muka

Tekanan adalah disebabkan paru-paru elastik. Ini adalah kuasa yang mana paru-paru itu

cenderung mengecut ke akar, menahan tekanan atmosfera. Dia

kerana keanjalan tisu paru-paru, yang mengandungi banyak

gentian elastik. Di samping itu, keinginan elastik meningkat

ketegangan permukaan alveoli. Di dalamnya ditutup dengan filem

surfactant. Ini adalah lipoprotein yang dihasilkan oleh mitokondria

epitel alveolar. Oleh kerana struktur khas molekulnya,

semasa menghirup, ia meningkatkan ketegangan permukaan alveoli dan, pada menghembus nafas, apabila mereka

saiz berkurangan, sebaliknya menurunkan. Ia menghalang kejatuhan

alveoli, i.e. berlakunya atelektasis. Dengan patologi genetik,

Sesetengah bayi yang baru lahir telah merosakkan pengeluaran surfaktan. Timbul

atelectasis dan kanak-kanak mati. Pada usia tua, serta dalam beberapa kronik

penyakit paru-paru, peningkatan jumlah gentian elastik. Ia adalah

fenomena ini dipanggil fibrosis pulmonari. Lawatan pernafasan sukar.

Dalam emphysema, serat elastik, sebaliknya, dimusnahkan dan elastik

Daya tarikan paru-paru berkurang. Alveoli membengkak, lawatan cahaya

Apabila udara memasuki rongga pleura, pneumotoraks berlaku.

Terdapat jenis berikut:

1. Mengikut mekanisme kejadian: patologi (kanser paru-paru, abses,

kecederaan dada menembusi) dan tiruan (rawatan

2. Bergantung pada daun pleura yang rosak, mereka memberhentikan

pneumothorax luaran dan dalaman.

3. Menurut tahap komunikasi dengan atmosfera, pneumothorax terbuka dibezakan,

apabila rongga pleura sentiasa berkomunikasi dengan atmosfera. Ditutup,

jika ada kemasukan udara. Injap ketika menghirup

Udara dari atmosfer memasuki jurang pleura, dan pada lubang menghembus nafas

4. Bergantung pada bahagian luka - satu sisi (sebelah kanan,

Pneumothorax adalah komplikasi yang mengancam nyawa. Akibatnya

paru-parunya reda dan mati nafasnya. Terutama berbahaya

Kadar pengudaraan paru-paru

Jumlah udara yang dimuatkan oleh paru-paru selepas itu

Tekanan inspirasi maksimum dipanggil jumlah kapasiti paru-paru (OEL). Dia

termasuk jumlah pasang surut, jumlah rizab inspiratory, jumlah rizab

penghembusan dan jumlah sisa.

Jumlah pernafasan (BEF) adalah jumlah udara yang memasuki

paru-paru semasa nafas yang tenang. Saiznya 300-800 ml. Pada lelaki di

purata 600-700 ml, pada wanita 300-500 ml.

Rizab inspirator rizab (ROvdoha). Jumlah udara yang boleh

tambahan menghirup selepas nafas yang tenang. Dia adalah 2000-3000

ml. Jumlah ini menentukan kapasiti rawak bernafas, kerana dengan perbelanjaannya

meningkatkan jumlah pasang surut semasa latihan.

Kelantangan pengagihan rizab (Roydh). Inilah jumlah udara yang boleh

menghembus nafas selepas menghembuskan nafas. Ia sama dengan 1000-1500 ml.

Jumlah baki (OO). Ini adalah jumlah udara yang tinggal di dalam paru-paru selepas

tamat tempoh maksimum. Saiznya ialah 1200-1500 ml.

Kapasiti baki fungsional (FOE) ialah jumlah udara

baki di dalam paru-paru selepas pernafasan yang tenang. Ya ini adalah jumlah baki

jumlah dan jumlah pendedahan rizab. Dengan bantuan FEA adalah sejajar

turun naik dalam kepekatan O2 dan CO2 dalam udara alveolar dalam fasa inspirasi dan

nafas. Pada usia muda dia kira-kira 2500 ml, Senile 3500

Jumlah isipadu pasang surut, jumlah rizab penyedutan dan rizab

Masa tamat tempoh adalah kapasiti penting paru-paru (VC). Pada lelaki, dia

membuat 3500-4500 ml, purata 4000 ml. Pada wanita, 3000-3500 ml.

Besarnya kapasiti vital paru-paru dan jumlah konstituennya boleh

mengukur menggunakan spirometer kering dan air, serta spirograph.

Bagi pertukaran gas paru-paru, kadar pertukaran adalah penting.

udara alveolar, i.e. pengudaraan alveoli. Kuantitatifnya

Penunjuk adalah isipadu pernafasan minit (MOU). Sekeping ini

jumlah pasang surut per kadar pernafasan seminit. Semasa berehat MOU ini

6-8 liter. Jumlah pengudaraan maksimum adalah jumlah udara.

melalui paru-paru dengan kadar kedalaman dan pernafasan yang paling besar dalam

Pernafasan biasa dipanggil eipic, cepat - tachypnoe, nya

kemurungan bradypous, dyspnea - dyspnea, penangkapan pernafasan - apnea.

Sesak nafas teruk dalam kedudukan terdedah, dengan kegagalan jantung kiri -

Komposisi udara yang dihirup, terlepas dan alveolar. "Ruang yang berbahaya", kepentingan fisiologinya.

Kaedah penyelidikan dan kadar pernafasan

Kaedah penyiasatan fungsi dan petunjuk respirasi luaran

Keseluruhan proses pernafasan yang kompleks boleh dibahagikan kepada tiga tahap utama: pernafasan luar; pengangkutan gas melalui darah dan respirasi dalaman (tisu).

Pernafasan luar - pertukaran gas antara badan dan udara atmosfera yang berhampiran. Pernafasan luar termasuk pertukaran gas antara udara atmosfera dan alveolar, serta pertukaran gas antara darah kapilari paru-paru dan udara alveolar.

Pernafasan ini dilakukan akibat perubahan berkala dalam jumlah rongga dada. Peningkatan dalam jumlahnya memberikan penyedutan (inspirasi), pengurangan - pernafasan (tamat). Fase penyedutan dan tamat tempoh selepas itu membentuk kitaran pernafasan. Semasa penyedutan, udara atmosfera mengalir melalui saluran udara ke dalam paru-paru, sementara menghembuskan nafas, beberapa udara meninggalkan mereka.

Syarat-syarat yang diperlukan untuk pernafasan luaran:

• ketegangan dada;
• komunikasi percuma paru-paru dengan persekitaran sekitar;
• keanjalan tisu paru-paru.

Orang dewasa membuat 15-20 nafas seminit. Pernafasan orang yang terlatih secara fizikal adalah lebih jarang (sehingga 8-12 nafas seminit) dan mendalam.

Kaedah pemeriksaan pernafasan yang paling biasa

Kaedah untuk menilai fungsi pernafasan paru-paru:

• Pneumografi
• Spirometry
• Spirography
• Pneumotachometry
• Radiografi
• Tomografi dikira sinar-X
• Ultrasound
• Pencitraan resonans magnetik
• Bronkografi
• Bronkoskopi
• Kaedah Radionuclide
• Kaedah pengenceran gas

Spirometry adalah kaedah untuk mengukur volum udara yang digerakkan menggunakan alat spirometer. Spirometer jenis yang berbeza dengan sensor turbimetrik digunakan, dan juga air, di mana udara mengalir dikumpulkan di bawah loceng spometer yang diletakkan di dalam air. Dengan menaikkan loceng ditentukan oleh jumlah udara yang dilepaskan. Sensor baru yang digunakan secara meluas yang sensitif kepada perubahan kadar aliran volumetrik, disambungkan ke sistem komputer. Khususnya, sistem komputer jenis "Spirometer MAS-1" pengeluaran Belarusia, dan sebagainya berfungsi dengan prinsip ini. Sistem seperti ini tidak hanya memberi spirometri, tetapi juga spirography, serta pneumotachography).

Spirography adalah kaedah rakaman berterusan bagi jumlah udara yang dihidu dan terhirup. Keluk grafik yang dihasilkan dipanggil spirophamy. Menurut spirogram, adalah mungkin untuk menentukan kapasiti vital paru-paru dan jumlah pernafasan, kekerapan pernafasan dan pengudaraan maksimum sewenang-wenang paru-paru.

Pneumotachography adalah kaedah rakaman berterusan bagi kadar volumetrik aliran udara yang dihirup dan menghembus.

Terdapat banyak kaedah lain untuk mengkaji sistem pernafasan. Antaranya, plethysmography dada, mendengar bunyi yang timbul dari laluan udara melalui saluran pernafasan dan paru-paru, fluoroskopi dan sinar-X, penentuan oksigen dan karbon dioksida dalam aliran udara yang dikeluarkan, dan sebagainya. Beberapa kaedah ini dibincangkan di bawah.

Indeks volumetrik pernafasan luaran

Nisbah jumlah dan jumlah pulmonari ditunjukkan dalam Rajah. 1.

Dalam kajian pernafasan luaran, petunjuk berikut dan singkatannya digunakan.

Kapasiti jumlah paru-paru (OEL) - jumlah udara dalam paru-paru setelah nafas paling dalam (4-9 liter).

Rajah. 1. Jumlah purata dan kapasiti paru-paru

Kapasiti paru-paru

Kapasiti penting paru-paru (VC) adalah jumlah udara yang seseorang dapat menghembus nafas dengan sedalam mungkin, yang dibuat setelah penyedutan maksimum.

Saiz kapasiti paru-paru utama ialah 3-6 liter. Baru-baru ini, berkaitan dengan pengenalan teknologi pneumotachographic, kapasiti vital dipaksa paru-paru (FVC) semakin ditakrifkan. Apabila menentukan FVC, subjek itu harus, selepas penyedutan yang paling mendalam, membuat kemungkinan terdedah yang paling lama. Dalam kes ini, nafas harus dibuat dengan usaha yang bertujuan untuk mencapai kadar volumetrik maksimum aliran udara yang terhempas sepanjang penghembus. Analisis komputer seperti tamat tempoh paksa membolehkan anda mengira berpuluh-puluh petunjuk pernafasan luaran.

Nilai normal individu VC dipanggil kapasiti paru-paru penting (DZHEL). Ia dikira dalam liter mengikut formula dan jadual berdasarkan ketinggian akaun, berat badan, umur dan jantina. Bagi wanita berumur 18-25 tahun, pengiraan boleh dilakukan mengikut formula

JAL = 3.8 * P + 0.029 * B - 3.190; untuk lelaki yang sama umur

JAL = 5.8 * P + 0.085 * B - 6.908, di mana P adalah pertumbuhan; Umur (tahun).

Besarnya VC diukur dianggap diturunkan, jika pengurangan ini lebih dari 20% dari tingkat JAL.

Sekiranya nama "kapasiti" digunakan untuk penunjuk pernafasan luar, ini bermakna komposisi keupayaan sedemikian termasuk unit kecil yang dipanggil jumlah. Contohnya, OEL terdiri daripada empat jilid, ZEL - tiga jilid.

Jumlah pernafasan (TO) adalah jumlah udara yang memasuki paru-paru dan dikeluarkan daripada mereka semasa satu siklus pernafasan. Penunjuk ini juga dipanggil kedalaman bernafas. Dalam keadaan rehat pada orang dewasa, pesakit adalah 300-800 ml (15-20% daripada nilai VC); bulan bayi - 30 ml; satu tahun tua - 70 ml; sepuluh tahun - 230 ml. Sekiranya kedalaman pernafasan adalah lebih besar daripada biasa, maka pernafasan sedemikian dinamakan hyperpnea - bernafas, bernafas dalam, jika kurang daripada biasa, maka pernafasan disebut oligopnea - tidak mencukupi, pernafasan cetek. Dengan kadar kedalaman dan pernafasan yang biasa, ia dipanggil eupnea - pernafasan yang normal, cukup. Kadar pernafasan normal pada orang dewasa adalah 8-20 kitaran pernafasan setiap minit; kira-kira 50 bulan; berusia satu tahun - 35; sepuluh tahun - 20 kitaran per minit.

Jumlah inspirasi rizab (RO_dalam) - jumlah udara yang seseorang boleh bernafas dengan nafas dalam yang maksimum, diambil selepas nafas yang tenang. Nilai RO_dalam dalam jumlah normal hingga 50-60% daripada magnitud VC (2-3 l).

Jumlah simpanan ekspedisi (RO_vyd) - jumlah udara yang seseorang dapat menghembus nafas dengan sedalam mungkin selepas pernafasan yang tenang. Biasanya RO_vyd adalah 20-35% daripada VC (1-1.5 l).

Jumlah kekurangan paru-paru (OOL) - baki udara dalam saluran pernafasan dan paru-paru selepas tamat tempoh maksimum. Nilainya ialah 1-1.5 liter (20-30% daripada OEL). Pada usia tua, magnitud OOL meningkat disebabkan penurunan ketegangan paru-paru paru-paru, ketegangan bronkial, penurunan kekuatan otot pernafasan dan pergerakan dada. Pada usia 60, ia sudah menyumbang kira-kira 45% daripada OEL.

Kapasiti sisa fungsional (FOE) - baki udara di dalam paru-paru selepas pernafasan yang tenang. Kapasiti ini terdiri daripada jumlah sisa paru-paru (OOL) dan jumlah rizab penghembus (RO_vyd).

Tidak semua udara atmosfer memasuki sistem pernafasan semasa penyedutan mengambil bahagian dalam pertukaran gas, tetapi hanya yang mencapai alveoli, yang mempunyai tahap aliran darah yang mencukupi di kapilari di sekelilingnya. Sehubungan dengan ini, terdapat cangkuk yang dipanggil ruang mati.

Ruang mati anatomi (AMP) adalah jumlah udara di saluran pernafasan ke tahap bronchioles pernafasan (sudah ada alveoli pada bronkiol dan pertukaran gas yang mungkin). Nilai AMP adalah 140-260 ml dan bergantung kepada keunikan perlembagaan manusia (ketika menyelesaikan masalah di mana AMP harus dipertimbangkan, tetapi magnitudnya tidak ditentukan, jumlah AMP diasumsikan sebagai 150 ml).

Ruang mati fisiologi (FMP) adalah jumlah udara yang memasuki saluran pernafasan dan paru-paru dan tidak menyertai pertukaran gas. FMP adalah ruang mati yang lebih anatomi, kerana ia termasuk sebagai bahagian yang tidak terpisahkan. Selain udara di saluran pernafasan, FMP mengandungi udara yang memasuki alveoli pulmonal, tetapi tidak bertukar gas dengan darah akibat ketiadaan atau pengurangan aliran darah dalam alveoli ini (untuk udara ini, ruang mati alveolar kadang-kadang digunakan). Biasanya, nilai ruang mati fungsional adalah 20-35% daripada saiz isipadu pernafasan. Peningkatan nilai ini melebihi 35% mungkin menunjukkan adanya penyakit tertentu.

Jadual 1. Petunjuk pengudaraan paru-paru

Dalam amalan perubatan, adalah penting untuk mengambil kira faktor ruang mati ketika merancang peranti pernafasan (penerbangan ketinggian tinggi, menyelam skuba, topeng gas), melakukan beberapa langkah diagnostik dan reanimasi. Apabila bernafas melalui tiub, topeng, hos, ruang mati tambahan dihubungkan dengan sistem pernafasan manusia dan, walaupun terdapat peningkatan kedalaman bernafas, pengudaraan alveoli dengan udara atmosfera mungkin tidak mencukupi.

Jumlah pernafasan min

Jumlah pernafasan minit (MOD) ialah jumlah udara yang berventilasi melalui paru-paru dan saluran udara selama 1 minit. Untuk menentukan MOU, sudah cukup untuk mengetahui kedalaman, atau volum pasang surut (TO), dan kadar pernafasan (RR):

Dalam MoU memotong adalah 4-6 l / min. Penunjuk ini juga sering dipanggil pengudaraan paru-paru (dibezakan daripada pengudaraan alveolar).

Pengudaraan alveolar

Pengudaraan alveolar paru-paru (AVL) - jumlah udara atmosfera melalui alveoli pulmonal selama 1 minit. Untuk mengira pengudaraan alveolar, seseorang perlu mengetahui nilai AMP. Sekiranya tidak ditentukan secara eksperimen, maka untuk mengira volum AMP diambil sama dengan 150 ml. Untuk mengira ventilasi alveolar, anda boleh menggunakan formula

AVL = (UP - AMP) • BH.

Sebagai contoh, jika kedalaman pernafasan dalam seseorang adalah 650 ml, dan kadar pernafasan adalah 12, maka AVL adalah 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TO_alv * BH

• Pengudaraan AV - alveolar;
• KEPADA_alv - Jumlah pernafasan pengudaraan alveolar;
• BH - kadar pernafasan

Pengudaraan maksimum paru-paru (MVL) - jumlah maksimum udara yang boleh dialihkan melalui paru-paru seseorang selama 1 minit. MVL boleh ditentukan dengan hyperventilation sukarela berehat (bernafas sedalam mungkin dan selalunya dalam memotong tidak lebih daripada 15 s dibenarkan). Dengan bantuan peralatan khas, MVL dapat ditentukan sementara orang sedang melakukan kerja fizikal yang intensif. Bergantung kepada perlembagaan dan umur seseorang, kadar MVL berada dalam lingkungan 40-170 l / min. Atlet MVL boleh mencapai 200 l / min.

Kadar aliran pernafasan luaran

Selain daripada jumlah dan kapasiti paru-paru, petunjuk aliran yang disebut respirasi luar digunakan untuk menilai keadaan sistem pernafasan. Kaedah yang paling mudah untuk menentukan salah satu daripada mereka - kadar aliran ekspirasi puncak - adalah flowmetry puncak. Flowmeters puncak adalah peranti mudah dan agak berpatutan untuk digunakan di rumah.

Kadar aliran ekspirasi Peak (PIC) adalah kadar aliran volumetrik maksimum udara terlepas yang dicapai semasa proses ekspirasi paksa.

Menggunakan instrumen pneumotachometer, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja kadar aliran expiratory volumetric puncak, tetapi juga penyedutan.

Dalam keadaan hospital perubatan, pneumotachographs dengan pemprosesan komputer maklumat yang diterima menjadi lebih biasa. Peranti jenis ini memungkinkan, berdasarkan rakaman berterusan kadar aliran udara volumetrik yang dibuat semasa tamatnya kapasiti vital terpaksa paru-paru, untuk mengira berpuluh-puluh petunjuk pernafasan luaran. Selalunya, PIC dan kadar aliran udara volumetrik (seketika) maksimum pada masa tamat ialah 25, 50, 75% FVC. Mereka dipanggil masing-masing penunjuk MOC₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅. Takrif FVC 1 - volum ekspirasi paksa dalam masa 1 e juga popular. Berdasarkan penunjuk ini, indeks (penunjuk) Tiffno dikira - nisbah FVC 1 hingga FVC dinyatakan sebagai peratusan. Kurva juga direkodkan yang mencerminkan perubahan kadar volumetrik aliran udara dalam proses tamat tempoh paksa (Rajah 2.4). Pada masa yang sama, halaju volumetrik (l / s) dipaparkan pada paksi menegak, dan peratusan FVC yang dilepaskan pada paksi mendatar.

Dalam graf di atas (Rajah 2, lengkung atas), puncaknya menunjukkan magnitud PIC, unjuran masa tamat tempoh 25% FVC pada lengkung yang menandakan MOC₂₅, Projek FZHEL 50% dan 75% sepadan dengan nilai MOS₅₀ dan mos₇₅. Bukan sahaja kadar aliran pada titik individu, tetapi keseluruhan lengkungnya mempunyai nilai diagnostik. Bahagiannya, sepadan dengan 0-25% FVC yang terlepas, mencerminkan kebolehtelapan udara bronkus besar, trakea dan saluran pernafasan atas, bahagian FVC 50 hingga 85% adalah kebolehtelapan bronkus kecil dan bronkiol. Pesongan pada bahagian menurun dari lengkung bawah di wilayah expiratory 75-85% FVC menunjukkan penurunan patensi bronkus kecil dan bronkiol.

Rajah. 2. Penunjuk arus pernafasan. Lengkung nota - jumlah orang yang sihat (atas), pesakit dengan patensi cacat obstruktif pada bronkus kecil (lebih rendah)

Takrifan jumlah dan petunjuk aliran yang disenaraikan digunakan dalam diagnosis keadaan sistem pernafasan luaran. Untuk mencirikan fungsi pernafasan luaran di klinik, empat pilihan kesimpulan digunakan: norma, gangguan obstruktif, gangguan sekatan, gangguan campuran (gabungan gangguan obstruktif dan ketat).

Bagi kebanyakan indeks aliran dan isipadu pernafasan luaran, penyimpangan magnitud mereka dari nilai (dihitung) yang melebihi 20% dianggap sebagai luar norma.

Gangguan obstruktif - ini adalah pelanggaran saluran udara, yang membawa kepada peningkatan dalam rintangan aerodinamik mereka. Gangguan seperti itu boleh berkembang akibat peningkatan nada otot licin saluran pernafasan yang lebih rendah, hipertrofi atau pembengkakan membran mukus (contohnya, dalam jangkitan virus pernafasan akut), pengumpulan lendir, pelepasan purulen, di hadapan tumor atau badan asing, pengawalan gangguan saluran pernafasan atas dan kes lain.

Kehadiran perubahan saluran udara yang terhalang dinilai oleh pengurangan PIC, FVC 1, MOS₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅, MOS_25-75, MOS_75-85, Nilai indeks ujian Tiffno dan MVL. Skor ujian Tiffno biasanya 70-85%, pengurangan kepada 60% dianggap sebagai tanda kemerosotan yang sederhana, dan sehingga 40% adalah pelanggaran ketara patron bronkial. Di samping itu, gangguan obstruktif meningkatkan parameter seperti jumlah sisa, kapasiti baki berfungsi dan jumlah kapasiti paru-paru.

Gangguan sekatan - pengurangan peralihan paru-paru semasa menghirup, mengurangkan pernafasan pernafasan. Gangguan ini mungkin timbul akibat penurunan kepatuhan paru-paru, dengan kecederaan dada, perekatan, pengumpulan cecair dalam rongga pleura, kandungan purulen, darah, kelemahan otot pernafasan, gangguan penguraian gangguan dalam sinapsur neuromuskular dan sebab-sebab lain.

Kehadiran perubahan paru-paru yang ketat ditentukan oleh pengurangan VC (tidak kurang daripada 20% daripada nilai yang sepatutnya) dan pengurangan MVL (penunjuk tidak khusus), serta pengurangan pematuhan paru-paru dan dalam beberapa kes oleh kenaikan indeks ujian Tiffno (lebih dari 85%). Dengan gangguan yang ketat, jumlah kapasiti paru-paru, kapasiti sisa fungsional dan jumlah residu dikurangkan.

Kesimpulan mengenai gangguan bercampur (obstruktif dan ketat) sistem pernafasan dibuat semasa terdapat perubahan dalam aliran dan petunjuk jumlah di atas.

Jumlah dan kapasiti paru-paru

Jumlah pernafasan adalah jumlah udara yang seseorang menghirup dan menghembus dalam keadaan tenang; dalam orang dewasa, ia adalah 500 ml.

Jumlah rintangan penyedutan adalah jumlah maksimum udara yang dapat dihirup seseorang setelah bernafas yang tenang; nilainya ialah 1.5-1.8 l.

Volum ekspedisi rizab adalah jumlah maksimum udara yang seseorang dapat menghembus nafas setelah pernafasan yang tenang; Jumlah ini 1-1.5 liter.

Jumlah sisa ialah jumlah udara yang tetap berada di paru-paru setelah tamat tempoh maksimum; nilai baki 1 -1.5 l.

Rajah. 3. Perubahan dalam jumlah tidal, tekanan pleura dan alveolar semasa pengudaraan paru-paru

Kapasiti paru-paru (VC) adalah jumlah maksimum udara seseorang dapat bernafas selepas mengambil nafas terdalam. VCU termasuk jumlah rintangan penyedutan, jumlah pasang surut dan jumlah rizab ekspedisi. Kapasiti paru-paru ditentukan oleh spirometer, dan kaedah penentuannya dipanggil spirometri. VC pada lelaki 4-5.5 liter, dan pada wanita - 3-4.5 l. Dia lebih tinggi kedudukannya daripada kedudukan duduk atau berbaring. Latihan fizikal membawa kepada peningkatan dalam VC (Rajah 4).

Rajah. 4. Spirogram volum dan kapasiti pulmonari

Kapasiti baki fungsional (FOE) - jumlah udara dalam paru-paru selepas pernafasan yang tenang. FOU adalah jumlah jumlah rizab penghembus dan jumlah sisa dan sama dengan 2.5 liter.

Kapasiti total paru-paru (OEL) - jumlah udara di paru-paru di akhir nafas penuh. OEL termasuk jumlah sisa dan kapasiti paru-paru.

Ruang mati membentuk udara, yang terletak di saluran udara dan tidak terlibat dalam pertukaran gas. Semasa menyedut, bahagian terakhir udara atmosfera memasuki ruang mati dan, tanpa mengubah komposisi mereka, biarkan ia tamat. Jumlah ruang mati adalah kira-kira 150 ml, atau kira-kira 1/3 daripada jumlah pasang surut dengan pernafasan yang tenang. Ini bermakna bahawa daripada 500 ml udara yang disedut, hanya 350 ml memasuki alveoli. Dalam alveoli, pada akhir pernafasan yang tenang, terdapat kira-kira 2500 ml udara (IEF), oleh itu, dengan setiap penyedutan yang tenang hanya 1/7 dari udara alveolar dikemas kini.

Kapasiti penting paru-paru

Saya

Fdankapasiti paru-paru yang diketahui (VC)

Jumlah maksimum udara yang dikeluarkan selepas nafas terdalam. VC adalah salah satu penunjuk utama keadaan radas pernafasan luaran, yang digunakan secara meluas dalam perubatan.

Bersama-sama dengan jumlah sisa, iaitu. jumlah udara yang tersisa di dalam paru-paru selepas tempoh terdahulu, VC membentuk kapasiti total paru-paru (OEL). Biasanya VC adalah kira-kira 3 /₄ jumlah kapasiti paru-paru dan mencirikan jumlah maksimum di mana seseorang boleh mengubah kedalaman nafasnya. Dengan pernafasan yang tenang, orang dewasa yang sihat menggunakan sebahagian kecil daripada VCs: menyedut dan mengeluarkan air 300-500 ml (yang dinamakan isipadu pasang surut). Dalam kes ini, jumlah rizab penyedutan, iaitu jumlah udara yang seseorang dapat menyedut tambahan selepas menghirup senyap, dan jumlah rintangan penyedutan, sama dengan jumlah tambahan udara yang dihembuskan selepas pernafasan yang tenang, adalah purata kira-kira 1500 ml setiap satu. Semasa latihan, jumlah tidal meningkat disebabkan oleh penggunaan penyedutan dan rizab penyembuhan.

Tentukan VC menggunakan spirography (Spirography). Nilai VC dalam norma bergantung kepada jantina dan umur orang itu, fizikalnya, pembangunan fizikal, dan untuk pelbagai penyakit yang dapat dikurangkan dengan ketara, yang mengurangkan keupayaan pesakit untuk menyesuaikan diri dengan latihan ini. Untuk menilai nilai individu Zhel dalam amalan, adalah lazim untuk membandingkannya dengan apa yang dipanggil ZhEL (JAL) yang dikira menggunakan pelbagai formula empirik. Oleh itu, berdasarkan kadar pertumbuhan subjek dalam meter dan umurnya dalam tahun (B), DZHEL (dalam liter) boleh dikira dengan formula berikut: untuk lelaki, JAL = 5.2 ketinggian - 0.029 × B - 3.2; untuk wanita JAL = 4.9 ketinggian - 0.019 × B - 3.76; untuk kanak-kanak perempuan berumur 4 hingga 17 tahun dengan pertumbuhan 1 hingga 1.75 m JEL = 3.75 ketinggian - 3.15; untuk kanak-kanak lelaki yang sama dengan pertumbuhan sehingga 1.65 m, JAL = 4.53 ketinggian - 3.9, dan dengan ketinggian lebih daripada 1.65 m - GEL = 10 ketinggian - 12.85.

Melebihi nilai sepatutnya mana-mana VC tidak menyimpang daripada norma, dalam perkembangan fizikal mereka yang terlibat dalam budaya fizikal dan sukan (terutama renang, tinju, olahraga), nilai individu VC kadang-kadang melebihi Jhelum sebanyak 30% atau lebih. VC dianggap dikurangkan jika nilai sebenarnya kurang daripada 80% JEL.

Kapasiti paru-paru yang berkurangan paling sering diperhatikan dalam penyakit pernafasan dan perubahan patologi dalam rongga dada; dalam banyak kes, ia adalah salah satu mekanisme patogenetik yang penting dalam pembangunan kegagalan pernafasan (Kegagalan pernafasan). akan diambil alih untuk mengurangkan VC dalam semua kes, apabila pesakit pelaksanaan senaman yang sederhana disertai dengan peningkatan yang ketara nafas, terutama apabila pemeriksaan menunjukkan pengurangan dalam amplitud ayunan pernafasan dada dinding, dan sesuai dengan perkusi dada adalah lawatan terhad pernafasan diafragma dan (atau) kedudukan yang tinggi. Sebagai gejala patologi tertentu, penurunan VC, bergantung pada sifatnya, mempunyai nilai diagnostik yang berbeza. Adalah penting untuk membezakan penurunan dalam VC disebabkan peningkatan jumlah sisa paru-paru (redistribusi volum dalam struktur OEL) dan pengurangan VC disebabkan oleh pengurangan OEL.

Dengan meningkatkan jumlah kekurangan paru-paru, VC berkurangan dengan halangan bronkial dengan pembentukan keretakan paru akut (lihat asma bronkial) atau emphysema paru-paru (emphysema paru-paru). Untuk diagnosis keadaan patologi ini, pengurangan VC bukan gejala yang sangat penting, tetapi ia memainkan peranan penting dalam patogenesis kegagalan pernafasan yang berkembang di dalamnya. Dengan mekanisme ini, mengurangkan VC paru-paru ringan keseluruhan dan TLC biasanya tidak dikurangkan dan mungkin akan meningkat, seperti yang dibuktikan oleh pengukuran langsung TLC menggunakan kaedah khas, dan juga boleh ditentukan perkusi berdiri rendah diafragma dan meningkatkan nada perkusi cahaya (sehingga "kotak "Bunyi", mengembangkan dan meningkatkan ketelusan bidang paru-paru mengikut x-ray. Peningkatan serentak dalam jumlah sisa dan penurunan dalam VC dapat mengurangkan nisbah VC kepada jumlah ruang pengudaraan di dalam paru-paru, yang menyebabkan kegagalan pernafasan ventilasi. Mengimbangi penurunan dalam kapasiti penting dalam kes-kes ini mungkin sesak nafas, tetapi dengan kemungkinan halangan bronkial pampasan itu adalah sangat terhad kerana terpaksa expiratory memanjang, jadi dengan ijazah tinggi halangan pengurangan dalam kapasiti penting biasanya membawa kepada Hypoventilation alveoli paru-paru yang teruk dan pembangunan hypoxemia. Pengurangan VC disebabkan oleh tekanan paru-paru akut mempunyai sifat yang boleh diterbalikkan.

Punca berkurangan disebabkan oleh penurunan TLC VC boleh sama ada penurunan kapasiti rongga pleural (torakodiafragmalnaya patologi), atau mengurangkan fungsi parenchyma paru-paru dan tisu paru-paru ketegaran patologi yang merangka mengehadkan atau jenis ketat kegagalan pernafasan. Pada teras perkembangannya adalah pengurangan luas resapan gas dalam paru-paru akibat penurunan jumlah alveoli berfungsi. Pengudaraan yang kedua tidak terjejas dengan ketara, kerana nisbah VC kepada jumlah ruang pengudaraan dalam keadaan ini tidak berkurang, tetapi lebih sering meningkat (akibat penurunan serentak dalam jumlah sisa); Pernafasan yang meningkat disertai dengan hyperventilation alveoli dengan tanda-tanda hypocapnia (lihat pertukaran gas). Dari torakodiafragmalnoy patologi sering penurunan kapasiti penting dan UEL menyebabkan diafragma berdiri tinggi, seperti ascites, obesiti (lihat. Pickwick sindrom), besar-besaran pengaliran cairan pleural (di hydrothorax, radang selaput dada, mesothelioma pleural (pleura)) dan perekatan pleural menyeluruh, pneumothorax, dinyatakan kyphoscoliosis. penyakit paru-paru Circle melibatkan kekurangan pernafasan ketat, kecil dan terutamanya termasuk patologi teruk: fibrosis paru-paru di berylliosis, sindrom sarcoidosis Hamm - Rich (. melihat alveolitis) meresap penyakit tisu penghubung (penyakit Diffuse tisu penghubung), disebut ochagovo- penyebaran pneumosklerosis (pneumosklerosis), ketiadaan paru-paru (selepas pulmonektomi) atau sebahagian daripadanya (selepas reseksi paru-paru).

Penurunan OEL adalah gejala diagnostik fungsi utama dan paling boleh dipercayai sekatan paru-paru. Walau bagaimanapun, sebelum mengukur OEL, yang memerlukan peralatan khas, yang jarang digunakan dalam poliklinik dan hospital daerah, penunjuk utama gangguan pernafasan yang ketat adalah penurunan dalam VCB sebagai refleksi penurunan OEL. Yang terakhir ini harus berfikir apabila pengurangan YEL dikesan jika tiada halangan bronkial dinyatakan, dan juga dalam kes-kes di mana ia digabungkan dengan tanda-tanda umum mengurangkan kapasiti udara paru-paru (mengikut perkusi dan kajian radiologic) dan kedudukan tinggi sempadan paru-paru yang lebih rendah. Diagnosis difasilitasi jika pesakit mempunyai dyspnea inspiratif yang disebabkan oleh sekatan yang disebabkan oleh kekurangan nafas pendek dan nafas cepat dengan peningkatan kadar pernafasan.

Pada pesakit dengan VC berkurang, selepas tempoh tertentu, adalah dinasihatkan untuk mengulang ukurannya untuk memantau dinamika fungsi pernafasan dan menilai rawatan yang sedang dijalankan.

Lihat juga Kapasiti paru-paru Paksa (Kapasiti paru-paru Paksa).

II

Fdankapasiti paru-paru yang diketahui (VC)

penunjuk pernafasan luaran, iaitu jumlah udara yang keluar dari saluran pernafasan dengan penghembus maksimum yang dihasilkan selepas penyedutan maksimum.

Fdankapasiti paru-paru yang diketahuikira-kirapalsu (DZHEL) - penunjuk yang dikira untuk menilai sebenar J. g. l., ditentukan menurut data pada umur dan ketinggian subjek dengan bantuan formula khusus.

Fdankapasiti paru-paru yang diketahuidanрованная (FZHEL) - J. y. l., ditentukan dengan pernafasan yang paling cepat; biasanya membuat 90 - 92% y. l., ditentukan dengan cara biasa.

228. Kapasiti penting paru-paru dan komponennya. Kaedah untuk penentuan mereka. Jumlah baki

Kapasiti kehidupan paru-paru (VC) mencirikan keupayaan rizab respirasi luar.

Inilah jumlah udara yang seseorang dapat menghirup sebanyak mungkin selepas pernafasan yang mendalam. Rata-rata, nilai ini ialah 3500 ml. Semakin tinggi kapasiti yang penting, lebih baik tubuh dibekalkan dengan oksigen. Kapasiti penting paru-paru, sebagai peraturan, adalah lebih tinggi pada lelaki dan individu yang terlatih secara fizikal.

Kapasiti penting paru-paru ialah jumlah udara yang seseorang dapat menghembus nafas setelah mengunyah dalam. Ini adalah salah satu petunjuk perkembangan fizikal organisma dan dianggap patologi jika 70-80% daripada jumlah yang betul. Sepanjang hayat, nilai ini mungkin berbeza-beza. Ia bergantung kepada beberapa sebab: umur, ketinggian, kedudukan badan dalam ruang, pengambilan makanan, aktiviti fizikal, kehadiran atau ketiadaan kehamilan.

Kapasiti penting paru-paru terdiri daripada jumlah pernafasan dan rizab. Jumlah pernafasan adalah jumlah udara yang seseorang menghirup dan melepaskan diri dalam keadaan tenang. Nilainya ialah 0.3-0.7 l. Ia mengekalkan tahap tertentu tekanan oksigen dan karbon dioksida separa dalam udara alveolar. Jumlah rintangan penyedutan adalah jumlah udara yang dapat dihisap oleh seseorang selepas bernafas yang tenang. Sebagai peraturan, ini adalah 1.5-2.0 l. Ia mencirikan keupayaan tisu paru-paru untuk meregangkan. Jumlah rintangan penghembusan adalah jumlah udara yang boleh dihembuskan selepas pernafasan normal.

Kelantangan sisa adalah isipadu udara malar yang berada di dalam paru-paru walaupun selepas pernafasan maksimum. Ia adalah kira-kira 1.0-1.5 l.

1. Jumlah pernafasan (TO) = 500 ml

2. Rizab inspirator jumlah (RO_sedap) = 1500-2500 ml

3. Jumlah simpanan ekspedisi (RO_nafas) = 1000 ml

4. Kelantangan sisa (OO) = 1000 -1500ml

- jumlah kapasiti paru-paru (OEL) = (1 + 2 + 3 + 4) = 4-6 liter

- kapasiti paru-paru (VC) = (1 + 2 + 3) = 3.5-5 liter

- kapasiti paru-paru sisa fungsian (IEF) = (3 + 4) = 2-3 liter

- kapasiti inspirator (EB) = (1 + 2) = 2-3 liter

229. Jumlah min pengudaraan paru-paru dan perubahannya di bawah beban yang berlainan, kaedah untuk menentukannya. "Ruang yang berbahaya" dan pengudaraan paru-paru yang berkesan. Mengapa pernafasan yang jarang berlaku dan dalamnya lebih berkesan.

Pergerakan udara di dalam paru-paru ketika bernafas dipanggil pengudaraan paru. Ia dicirikan oleh jumlah nafas minit.

Jumlah minit pernafasan (MOD) adalah jumlah udara yang melewati paru-paru dalam satu minit.

MOD bergantung kepada jumlah pernafasan dan pernafasan setiap minit.

Jumlah pernafasan adalah jumlah udara yang memasuki paru-paru dengan satu nafas yang tenang.

Nilainya, secara purata, adalah 500 ml, kadar pernafasan setiap minit adalah 12-16 dan, oleh itu, jumlah respirasi minit rata-rata adalah 6-8 liter.

Walau bagaimanapun, tidak semua udara memasuki organ-organ pernafasan mengambil bahagian dalam pertukaran gas. Sebahagian daripada udara mengisi saluran pernafasan (laring, trakea, bronkus, bronkiol) dan tidak mencapai alveoli, kerana apabila menghembuskan daun ke badan terlebih dahulu.

Udara ini telah menerima nama - udara dari ruang yang berbahaya. Jumlahnya, secara purata, adalah 140-150 ml. Oleh itu, konsep pengudaraan paru yang berkesan diperkenalkan.

Inilah jumlah udara per minit yang mengambil bahagian dalam pertukaran gas.

Pengudaraan paru-paru yang berkesan pada jumlah respirasi minit yang sama mungkin berbeza. Oleh itu, semakin besar jumlah air pasang surut, jumlah udara yang kurang relatif ruang berbahaya. Oleh itu, pernafasan yang jarang dan dalam adalah lebih berkesan untuk membekalkan badan dengan oksigen, kerana pengudaraan alveoli meningkat.