Rhinitis alergi - gejala dan rawatan rejimen

Sinusitis

Rhinitis alergi adalah proses radang mukosa hidung, yang berlaku akibat pendedahan kepada pelbagai rangsangan alahan, dan dalam kes ini alergen.

Ringkasnya, rhinitis alahan adalah hidung berair yang disebabkan oleh reaksi alergi. Di bawah pengaruh alergen dalam mukosa hidung bermula keradangan, yang membawa kepada penyakit. Statistik menunjukkan bahawa rhinitis, serta batuk alahan, adalah salah satu aduan paling kerap di kalangan pesakit yang menghubungi alahan.

Penyakit ini berlaku paling kerap dalam kanak-kanak prasekolah, apabila kanak-kanak mula bertemu dengan bahan-bahan yang boleh menyebabkan alahan. Walau bagaimanapun, kes rhinitis alahan pada orang dewasa tidak jarang - gejala dan rawatan yang akan kita pertimbangkan dalam artikel ini.

Borang

Bergantung pada keparahan manifestasi alahan, rhinitis dibezakan:

  • ringan - gejala tidak sangat mengganggu (boleh menunjukkan 1-2 tanda), tidak menjejaskan keadaan umum;
  • sederhana - gejala lebih ketara, terdapat gangguan tidur dan penurunan aktiviti pada siang hari;
  • gejala sakit yang teruk, tidur terganggu, penurunan kecekapan yang ketara, prestasi kanak-kanak di sekolah semakin teruk.

Kekerapan dan tempoh manifestasi dibezakan:

  • berkala (contohnya, pada musim bunga semasa berbunga pokok);
  • kronik - sepanjang tahun apabila alahan dikaitkan dengan kehadiran alergen yang berterusan
  • persekitaran (sebagai contoh, alahan debu habuk).
  • sekejap - episod akut penyakit tidak lebih dari 4 hari. setiap minggu, kurang dari 1 bulan

Dengan rinitis berkala, gejala berterusan tidak melebihi empat minggu. Rhinitis kronik berlangsung lebih lama dari 4 minggu. Penyakit ini bukan sahaja memberikan ketidakselesaan yang besar dalam kehidupan seharian, tetapi juga boleh menyebabkan perkembangan asma. Oleh itu, jika anda melihat rhinitis mengenai alahan pada anak anda atau pada anak anda, anda harus memulakan rawatan secepat mungkin.

Punca

Mengapa rhinitis alahan berlaku, dan apa itu? Gejala-gejala penyakit ini berlaku apabila alergen masuk ke mata dan bahagian hidung seseorang yang hipersensitif terhadap bahan dan produk tertentu.

Alergen yang paling popular yang boleh menyebabkan rhinitis alahan ialah:

  • debu, sementara ia boleh menjadi perpustakaan dan rumah;
  • Pollen tumbuhan: zarah kecil dan ringan yang dibawa oleh angin, jatuh pada mukosa hidung, membentuk tindak balas yang membawa kepada penyakit seperti rhinitis.
  • hama dan haiwan peliharaan;
  • produk makanan tertentu.
  • spora kulat.

Penyebab rhinitis alahan berterusan, yang berlangsung selama setahun, adalah tungau debu domestik, haiwan domestik dan kulat cetakan.

Gejala rhinitis alah

Sekiranya tanda-tanda rhinitis alahan pada orang dewasa tidak menjejaskan prestasi dan tidak mengganggu tidur, ini menunjukkan keterukan ringan, kesederhanaan sederhana ditunjukkan oleh pengurangan sederhana dalam aktiviti harian dan tidur. Dalam kes gejala yang ketara di mana pesakit tidak boleh bekerja dengan normal, belajar, melakukan riadah pada siang hari dan tidur pada waktu malam, rinitis teruk didiagnosis.

Rhinitis alergi dicirikan oleh gejala utama berikut:

  • pelepasan berair dari hidung;
  • gatal-gatal dan membakar hidung;
  • bersin, selalunya paroki;
  • kesesakan hidung;
  • berdengkur dan berdengkur;
  • perubahan suara;
  • keinginan untuk menggaru hujung hidung;
  • kemerosotan bau.

Dengan rhinitis alahan jangka panjang disebabkan oleh pelepasan banyak rembesan yang berterusan dari hidung dan patensi dan saluran pernafasan sinus sinus paranasal daripada tabung pendengaran, gejala tambahan muncul:

  • Kerengsaan kulit sayap hidung dan di atas bibir, disertai dengan kemerahan dan bengkak;
  • pendarahan hidung;
  • gangguan pendengaran;
  • sakit telinga;
  • batuk;
  • sakit tekak.

Sebagai tambahan kepada simptom-simptom setempat, ada juga gejala-gejala yang tidak spesifik. Ini adalah:

  • gangguan kepekatan;
  • sakit kepala;
  • kelemahan dan kelemahan;
  • kesengsaraan;
  • sakit kepala;
  • tidur yang buruk

Sekiranya anda tidak mula merawat rhinitis dalam masa yang tertentu, maka penyakit alahan lain mungkin timbul - konjungtivitis pertama (dari alahan asal), kemudian asma bronkial. Apa sahaja yang berlaku, anda perlu memulakan terapi yang sesuai dalam masa.

Diagnostik

Untuk diagnosis rhinitis alergi perlu:

  • kajian klinikal tahap darah eosinofil, plasma dan sel mast, leukosit, antibodi IgE umum dan spesifik;
  • teknik instrumental - rhinoskopi, endoskopi, tomografi yang dikira, rhinomanometri, rhinometri akustik;
  • ujian kulit untuk mengenal pasti alergen sebab-sebab yang penting, yang membantu untuk menentukan sifat sebenar rhinitis alergi;
  • kajian sitologi dan histologi mengenai rembasan hidung.

Perkara yang paling penting dalam rawatan adalah untuk mengenal pasti punca alahan dan, jika boleh, elakkan daripada hubungan dengan alergen.

Apa yang perlu dilakukan dengan rhinitis alergi sepanjang tahun

Rhinitis sepanjang tahun yang disebabkan oleh tindak balas alahan berlaku sepanjang tahun. Diagnosis sedemikian biasanya dibuat kepada seseorang jika ketakutan akut selesema biasa berlaku sekurang-kurangnya dua kali sehari selama sembilan bulan setahun.

Dalam kes ini, anda harus mengikuti cadangan tertentu:

  • elakkan hidung menyemburkan diri anda.
  • ketatkan selimut dan bantal.
  • Jangan gunakan titisan daripada sejuk.
  • jelas hidung lendir anda.
  • tidak merokok
  • mingguan untuk menjalankan pembersihan basah apartmen.
  • gunakan peralatan gentian sintetik.
  • baik ventilasi katil.
  • Menyingkirkan perkara-perkara yang menjadi sumber utama debu rumah.

Asas untuk perkembangan penyakit ini paling kerap terletak pada konsentrasi tinggi alergen, yang telah lama mempengaruhi tubuh manusia.

Rawatan untuk Rhinitis Alahan

Berdasarkan mekanisme pembangunan rhinitis alahan, rawatan pesakit dewasa harus diarahkan kepada:

  • penghapusan atau pengurangan hubungan dengan alergen sebab-sebab;
  • penghapusan gejala rhinitis alergi (farmakoterapi);
  • menjalankan imunoterapi khusus alergen;
  • penggunaan program pendidikan untuk pesakit.

Tugas utama adalah untuk menghapuskan hubungan dengan alergen yang dikenalpasti. Tanpa ini, apa-apa rawatan akan membawa hanya bantuan sementara, agak lemah.

Antihistamin

Hampir selalu untuk rawatan rhinitis alahan pada orang dewasa atau kanak-kanak perlu mengambil antihistamin di dalamnya. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan yang kedua (zodak, tsetrin, claritin) dan ketiga (zyrtek, Erius, telfast) generasi.

Tempoh terapi ditentukan oleh pakar, tetapi jarang kurang dari 2 minggu. Pil alergi ini praktikal tidak mempunyai kesan hipnosis, mempunyai kesan yang berpanjangan dan berkesan melegakan gejala rhinitis alergi dalam masa 20 minit selepas pengingesan.

Penderitaan dari rhinitis alergi menunjukkan pentadbiran oral Tsetrin atau Loratadine dan 1 jadual. setiap hari. Cetrin, Parlazin, Zodak boleh diambil oleh kanak-kanak dari 2 tahun dalam sirap. Ubat antihistamin yang paling kuat sehingga kini adalah Erius, bahan aktif Desloratadine, yang dikontraindikasikan pada kehamilan, dan dalam sirap boleh diambil pada kanak-kanak berusia lebih dari 1 tahun.

Basuh hidung

Dalam kes rhinitis alergi bermusim, rawatan perlu ditambah dengan mencuci hidung. Untuk tujuan ini, sangat mudah untuk menggunakan peranti Dolphin murah. Di samping itu, anda tidak boleh membeli beg khas dengan larutan pencuci, tetapi menyediakan sendiri - garam ¼ sudu air untuk segelas air, serta ¼ sudu teh soda, beberapa titisan yodium.

Hidung sering dibasuh dengan semburan air laut - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Air laut, dengan cara, sangat membantu dengan sejuk.

Titik Vasoconstrictor

Mereka hanya mempunyai kesan simtomatik, mengurangkan bengkak membran mukus dan tindak balas vaskular. Kesannya berkembang dengan cepat, bagaimanapun pendek. Rawatan rhinitis alahan pada kanak-kanak disyorkan tanpa dana tempatan vasoconstrictor. Malah overdosis kecil boleh menyebabkan bayi berhenti bernafas.

Mast Cell Membrane Stabilizers

Benarkan untuk membuang proses radang dalam rongga hidung. Sering digunakan semburan yang mempunyai kesan tempatan.

Ini termasuk Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Ubat-ubatan ini juga menghalang perkembangan tindak balas segera terhadap alergen dan oleh itu sering digunakan sebagai agen propilaksis.

Desensitization

Kaedah yang terdiri dalam pentadbiran langkah demi langkah alergen (contohnya, ekstrak debunga rumput) dalam meningkatkan dos di bawah bahu pesakit. Pada permulaan suntikan dibuat pada selang minggu, dan kemudian setiap 6 minggu selama 3 tahun.

Akibatnya, sistem imun pesakit tidak lagi bertindak balas kepada alergen ini. Desensitisasi amat berkesan jika seseorang alah kepada hanya satu alergen. Semak dengan doktor anda jika mungkin untuk mengurangkan sensitiviti sistem imun anda kepada alergen.

Enterosorbents

Juga, dalam hal rhinitis alergi, rawatan dengan enterosorben mempunyai kesan positif - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (arahan) bermaksud membantu membuang toksin, toksin, alergen dari badan, yang boleh digunakan dalam terapi kompleks manifestasi alergi.

Harus diingat bahawa penggunaannya tidak lebih dari 2 minggu, dan penerimaan harus dilakukan secara berasingan dari ubat dan vitamin lain, kerana tindakan dan kecernaannya dikurangkan.

Ubat hormon

Penyakit ini dirawat dengan ubat-ubatan hormon hanya jika tiada kesan antihistamin dan terapi anti-radang. Dadah dengan hormon tidak digunakan untuk jangka masa yang panjang, dan hanya doktor harus memilih mereka untuk pesakitnya.

Ramalan

Untuk hidup, prognosis, tentu saja, menguntungkan. Tetapi jika tidak ada rawatan yang normal dan betul, penyakit tersebut pasti akan berkembang dan berkembang lagi, yang dapat dinyatakan dalam peningkatan dalam keparahan gejala penyakit (kerengsaan kulit di bawah hidung dan di kawasan sayap hidung muncul, terdapat batuk di tekak, batuk diperhatikan, pengenalan bau merosot, pendarahan hidung, sakit kepala yang teruk) dan dalam memperluaskan senarai rangsangan allergen yang penting.

Rhinitis alahan (demam hay): penyebab, gejala, rawatan dan pencegahan

Rhinitis alahan atau "hay demam" adalah penyakit radang mukosa hidung, yang dicirikan oleh pernafasan yang cacat, hidung lendir hidung, bersin. Asas semua ini adalah tindak balas alergi. Juga rhinitis alergi - tindak balas orang yang berlainan untuk membuka atau menutup alergen.

Sumber terbuka rhinitis alergen termasuk: ragweed, rumput, debunga pokok, dan spora acuan. Sumber dalaman termasuk: hama habuk, hewan peliharaan atau acuan yang tumbuh di kawasan tertutup basah, seperti karpet. Alergen terdedah menyebabkan rhinitis alergi bermusim (juga dikenali sebagai "demam hay"). Rhinitis alahan biasanya berlaku dan berkembang pada musim bunga dan musim panas. Alergen dalaman boleh menyebabkan rhinitis alergi kronik.

Proses alergi yang dipanggil "atopy" (penyakit alahan, dalam perkembangan di mana peranan penting kepunyaan kelemahan keturunan untuk pemekaan), berlaku apabila tubuh manusia bertindak balas terhadap bahan tertentu (badan luar) sebagai "penceroboh asing". Sistem imun berfungsi secara berterusan untuk melindungi tubuh daripada faktor-faktor yang berbahaya - seperti bakteria, virus, toksin. Walau bagaimanapun, ia juga berlaku bahawa penyebab penyakit ini tidak difahami sepenuhnya, dan sesetengah orang sensitif terhadap bahan yang biasanya tidak berbahaya. Apabila sistem imun secara keliru mengenal pasti bahan-bahan ini (alergen) sebagai berbahaya dan asing, tindak balas alahan dan keradangan berlaku di dalam tubuh manusia.

Antibodi immunoglobulin E (IgE) adalah kunci kepada reaksi alahan. Apabila alergen memasuki badan, sistem imun menghasilkan antibodi IgE. Antibodi ini kemudian dilekatkan ke sel mast yang terdapat di hidung, mata, paru-paru, dan saluran gastrousus manusia.

Sel-sel mast (sel imun yang sangat khusus dari tisu penghubung vertebra, analogi basofil darah) menghasilkan mediator peradangan kimia, seperti histamin, yang menyebabkan dermatitis atopik (meresap neurodermatitis, ekzema endogen) dengan gejala seperti: bersin, gatal-gatal, batuk mengi. Sel-sel mast terus menghasilkan bahan kimia keradangan yang merangsang penghasilan lebih banyak IgE, meneruskan proses alergi.

Terdapat banyak jenis antibodi IgE, dan masing-masing dikaitkan dengan alergen tertentu. Inilah sebabnya sesetengah orang alah kepada kucing, sementara yang lain mungkin alah kepada debunga. Pada rinitis alergik, tindak balas alergi bermula apabila alergen bersentuhan dengan mukosa hidung.

Rhinitis alahan sering "hidup" dalam keluarga. Jika satu atau kedua orang tua mempunyai rinitis alergi, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa anak-anak mereka juga akan mempunyai penyakit yang sama. Orang dengan rinitis alergik mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami asma dan alahan lain. Mereka juga berisiko untuk mengalami sinusitis, gangguan tidur (termasuk berdengkur dan apnea tidur), polip hidung dan jangkitan telinga.

Punca rhinitis alergi bermusim (demam hay)


Rinitis alahan bermusim berlaku hanya semasa tempoh pergerakan udara sengit atau spora.

Secara umum, alahan-alahan musiman adalah seperti berikut:

- Ambrosia. Ambrosia adalah punca utama rhinitis alergi, yang menjejaskan kira-kira 75% orang yang mengalami alergi. Satu tumbuhan boleh menghasilkan 1,000,000 bijirin debunga setiap hari. Ambrosia, sebagai peraturan, boleh menyebabkan alahan yang paling teruk sebelum tengah hari;

- Herba. Herba menjejaskan orang dari pertengahan Mei hingga akhir bulan Jun. Alergi rumput yang paling sering berlaku pada penghujung hari;

- Pokok buahan. Biji debunga kecil dari pokok tertentu cenderung menyebabkan gejala alahan pada akhir bulan Mac dan awal April;

- Spora acuan. Spora acuan yang tumbuh di daun mati dan spora yang dikeluarkan ke udara adalah alergen yang biasa semasa musim bunga, musim panas dan musim luruh. Spora acuan boleh memuncak pada waktu petang petang yang kering dan berangin pada hari-hari basah atau hujan pada waktu pagi.

Punca Rhinitis Alahan Kronik


Alergen di dalam rumah boleh menyebabkan rhinitis alergi sepanjang tahun (abadi). Contoh-contoh alergen isi rumah:

- hama rumah habuk - khususnya, kotoran hama yang disalut dengan enzim yang mengandungi alergen kuat;
- lipas;
- rambut peliharaan;
- acuan dan jamur yang tumbuh di atas kertas dinding, houseplants, permaidani dan perabot upholsteri.

Penyebab lain rhinitis hidung kronik


- Proses penuaan Orang tua mempunyai risiko rhinitis kronik, kerana membran mukus menjadi kering dengan usia. Di samping itu, tulang rawan yang menyokong saluran hidung melemahkan, menyebabkan perubahan dalam aliran udara.
Rinitis peristaltik. Rhinitis peristaltik disebabkan oleh tindak balas badan yang berlebihan kepada perengsa seperti asap rokok atau bahan pencemar udara yang lain, bau yang kuat, minuman beralkohol, dan pendedahan kepada sejuk. Saluran hidung menjadi merah, petikan darah. Reaksi ini tidak alergik, walaupun ia juga dikaitkan dengan peningkatan bilangan sel darah putih yang disebut "eosinofil."

- Rhinitis Vasomotor. Vasomotor rhinitis (penyakit hidung kronik yang berkaitan dengan pelanggaran peraturan nada vaskular dalam hidung) adalah satu lagi jenis rhinitis bukan alahan yang disebabkan oleh pembuluh darah hipersensitif dan sel-sel saraf di saluran hidung sebagai tindak balas terhadap pelbagai sumber, termasuk asap, toksin alam sekitar, perubahan suhu dan kelembapan, perubahan tekanan dan juga rangsangan seksual. Gejala vasomotor rhinitis adalah sama dengan kebanyakan yang disebabkan oleh alahan, tetapi kerengsaan mata tidak berlaku.

- Anomali struktur hidung. Beberapa ciri fisiologi, contohnya, kelengkungan septum hidung, boleh menyekat saluran hidung. Sekiranya penyimpangan, pembahagian tidak lurus, tetapi beralih ke satu arah - sebagai peraturan, kiri. Kadang-kadang seseorang boleh membangun apa yang dipanggil "mulut serigala" - terlalu banyak tulang di hidung atau tumor yang menyebabkan halangan hidung. Dalam kes sedemikian, pembedahan boleh membantu.

- Polyps. Ini adalah tisu lembut yang terbentuk daripada struktur seperti batang pada membran mukus. Mereka menghalang saliran lendir dan menyekat aliran udara. Polip biasanya terbentuk dari sinus hidung, yang menyebabkan membran membran membesar di hidung. Mereka tidak hilang dengan sendirinya, mereka dapat membiak dan menyebabkan halangan penting untuk pernafasan normal.

- Ubat dan dadah. Sebilangan ubat narkotik boleh menyebabkan hidung berair atau meningkatkannya pada orang yang mengalami masalah kesihatan seperti kelengkungan septum hidung, alahan atau vasomotor rhinitis. Penggunaan penyembur hidung decongestant yang berlebihan untuk merawat kesesakan hidung boleh, dari masa ke masa (3-5 hari), menyebabkan keradangan dalam saluran hidung dan meningkatkan rinitis. Mengamuk kokain juga merosakkan saluran hidung dan boleh menyebabkan rhinitis kronik.
Ubat-ubatan lain yang boleh menyebabkan rhinitis termasuk: pil kontraseptif, terapi penggantian hormon, sedatif (terutama Alprazolam), beberapa antidepresan, ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat disfungsi ereksi, dan beberapa ubat tekanan darah, termasuk beta-blocker dan vasodilators.

- Estrogen pada wanita. Tahap estrogen yang meningkat biasanya meningkatkan pengeluaran bengkak dan lendir di bahagian hidung, yang boleh membebankan petikan ini. Kesan ini paling jelas berlaku pada wanita semasa kehamilan dan, sebagai peraturan, ia hilang selepas penghantaran. Kontraseptif oral dan terapi penggantian hormon yang mengandungi estrogen juga boleh menyebabkan kesesakan hidung di sesetengah wanita.

Faktor risiko rhinitis alergi


Rhinitis alergi boleh menjejaskan semua peringkat umur. Alahan biasanya muncul pada zaman kanak-kanak. Rhinitis alergen adalah penyakit kronik yang paling biasa pada kanak-kanak pada usia apa pun, walaupun ia boleh berkembang pada usia apa pun. Hampir 20% daripada kes rhinitis alahan disebabkan oleh alahan bermusim, 40% disebabkan oleh rhinitis saka (kronik) yang lama, dan selebihnya disebabkan oleh sebab-sebab campuran.

- Sejarah keluarga rhinitis alah. Rhinitis alergi kemungkinan besar mempunyai komponen genetik. Orang-orang yang mempunyai orang tua yang mempunyai alergi rhinitis mempunyai risiko peningkatan rhinitis alergi pada diri mereka sendiri. Risiko meningkat dengan ketara jika kedua-dua ibu bapa mempunyai diagnosis ini.

- Impak alam sekitar. Persekitaran di rumah atau di tempat kerja boleh meningkatkan risiko pendedahan kepada alergen (spora acuan, tungau debu, dander haiwan) yang dikaitkan dengan rinitis alergi.

Gejala rhinitis alah


Gejala rhinitis yang biasa adalah: hidung luka dan hidung pasca hidung, apabila tetes lendir di kerongkong datang dari bahagian belakang hidung, terutamanya dalam kedudukan terlentang. Gejala mungkin berbeza-beza bergantung kepada punca rhinitis. Gejala selesema dan sinusitis juga perlu dibezakan daripada alahan dan selesema.

Fasa gejala

Gejala rhinitis alahan berlaku dalam dua peringkat: awal dan lewat.

Gejala fasa awal. Gejala-gejala fasa awal muncul dalam beberapa minit pendedahan kepada alergen. Fasa ini termasuk:

- hidung berair;
- bersin atau kerap berulang;
- mata berair atau gatal;
- gatal-gatal di hidung, tekak, atau mulut.

Gejala fasa lewat - ditunjukkan dalam masa 4-8 jam. Fasa ini mungkin termasuk satu atau lebih gejala berikut:

- kesesakan hidung dan;
- kesesakan telinga;
- keletihan;
- kesengsaraan, sedikit penurunan konsentrasi, kemerosotan ingatan, dan pemikiran yang lebih perlahan;
- mengurangkan rasa bau atau rasa;
- sakit telinga;
- sakit kepala;
- berombak.

Dalam alergi yang teruk, lingkaran hitam mungkin berkembang di bawah mata. Kelopak mata yang lebih rendah mungkin bengkak.

Diagnosis rinitis alah


Dalam kebanyakan kes, diagnosis "rinitis alahan" boleh ditubuhkan ?? tanpa sebarang ujian - berdasarkan gejala pesakit. Ujian alahan boleh digunakan untuk mengesahkan tindak balas alahan, yang dikenal pasti oleh gejala.

Doktor boleh meminta pesakit tentang perkara berikut:

- berapa masa dan berapa musim episod alahan rhinitis yang paling kerap berlaku; sama ada rinitis dikaitkan dengan debunga dan alergen luar. Sekiranya gejala berlaku sepanjang tahun, doktor akan mengesyaki rhinitis alahan atau tidak alergi sepanjang tahun;
- ada sejarah keluarga alahan;
- pesakit mempunyai sejarah masalah perubatan yang lain;
- pada wanita, adakah mereka hamil atau mereka mengambil ubat estrogen (pil perancang, terapi penggantian hormon);
- sama ada pesakit menggunakan dadah lain, termasuk decongestants, yang boleh menyebabkan kesan yang bertentangan;
- Adakah pesakit mempunyai haiwan peliharaan?
- sama ada pesakit gejala yang lebih luar biasa (contoh: a hidung berdarah; hanya halangan laluan hidung, bengkak, keletihan, sensitif kepada sejuk, berat badan, kemurungan, gejala hipotiroidisme).

- Pemeriksaan perubatan. Doktor boleh memeriksa bahagian dalam hidung pesakit dengan bantuan peranti - "cermin". Kajian yang menyakitkan ini membolehkan doktor untuk memeriksa kemerahan dan tanda-tanda keradangan lain. Data fizikal mungkin pesakit akibat pemeriksaannya termasuk:

- kemerahan dan pembengkakan mata;
- Membengkak membran mukus hidung;
- bengkak conchas hidung atau polip hidung;
- cecair di belakang gendang telinga;
- ruam kulit;
- sesak nafas.

- Ujian kulit alergi. Ujian kulit adalah kaedah mudah untuk mengesan alergen yang biasa. Ujian kulit jarang diperlukan untuk mendiagnosis gejala alahan sebelum mereka dirawat pada musim yang lebih ringan. Ujian jenis ini tidak sesuai untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Yang penting, pesakit tidak boleh mengambil antihistamin selama sekurang-kurangnya 12-72 jam sebelum ujian. Jika tidak, tindak balas alahan, walaupun dalam badan, mungkin tidak muncul dalam ujian.
Jumlah kecil alergen yang disyaki digunakan untuk kulit pesakit dengan penipuan atau awal, atau mereka menyuntik beberapa sel dengan alergen jauh ke dalam kulit. Suntikan ujian mungkin lebih sensitif kepada pesakit daripada tembakan standard. Sekiranya alergi hadir, bengkak, terbentuk di kawasan kulit pesakit selama 20 minit.

- Nasal swab. Seorang doktor boleh mengambil pengambilan dari pesakit. Rembasan hidung diperiksa di bawah mikroskop untuk faktor-faktor yang mungkin menunjukkan penyebab penyakit itu. Contohnya, peningkatan kiraan sel darah putih menunjukkan jangkitan atau eosinophil yang tinggi. Kadar eosinofil yang tinggi menunjukkan keadaan alergi, tetapi jumlahnya yang rendah tidak termasuk rinitis alergi.

- Analisis IgE. Ujian darah untuk pengeluaran imunoglobulin IgE juga boleh dilakukan. Analisis baru berdasarkan enzim dengan antibodi IgE telah menggantikan ujian LAST lama (ujian sorben radio). Ujian ini mengesan peningkatan tahap IgE khusus alahan sebagai tindak balas kepada alergen tertentu. Ujian darah untuk IgE mungkin kurang tepat berbanding ujian kulit. Ujian perlu dilakukan hanya pada pesakit yang tidak boleh menjalani ujian rutin atau apabila keputusan ujian kulit tidak pasti.

- Penyelidikan visual. Pada pesakit dengan rhinitis kronik, sangat penting untuk mengecualikan sinusitis. Kajian visual boleh membantu jika keputusan ujian lain bercampur. Dalam kes ini, boleh digunakan:

- dikomputkan tomografi (CT) - mungkin berguna dalam sesetengah kes, dengan sinusitis atau polip yang disyaki dalam sinus;
- X-ray
- Endoskopi hidung digunakan untuk rhinitis bermusim atau tidak sedar untuk memeriksa setiap keadaan tidak seimbang dalam struktur hidung. Semasa endoskopi, gunakan tiub dengan kamera mini pada akhir, yang dimasukkan ke dalam hidung untuk melihat petikan di dalamnya.

Rawatan rhinitis alergi


Jika simptom rhinitis disebabkan oleh keadaan tidak alergik, terutamanya jika ada tanda-tanda bersamaan yang menunjukkan masalah yang serius, doktor harus merawat sebarang masalah utama. Jika rhinitis disebabkan oleh ubat-ubatan anti-edema, pesakit mungkin perlu berhenti mengambilnya atau mencari alternatif.

Beberapa faktor mesti dipertimbangkan apabila memilih kaedah rawatan. Ini termasuk:

- keterukan gejala;
- kekerapan gejala (mengikut musim berbanding dengan tahun keseluruhan, dan juga sepanjang minggu);
- umur pesakit;
- kehadiran penyakit berkaitan rhinitis lain seperti asma, ekzema atopik, sinusitis atau polip hidung;
- keutamaan pesakit untuk jenis rawatan tertentu;
- jenis alergen;
- potensi dan kesan sampingan ubat-ubatan.

Pilihan rawatan

Bagi pesakit dengan rinitis alergi, terdapat banyak pilihan rawatan. Sebagai contoh, seperti:

- langkah-langkah kawalan alam sekitar (boleh membantu mengurangkan pendedahan kepada alergen);
- hidung hidung (untuk sesetengah pesakit, ia boleh memberikan gejala yang melegakan);
- pelbagai semburan hidung, termasuk kortikosteroid, semburan antihistamin hidung, semburan hidung, kromolin hidung dan dekongestan hidung. Kami tidak mengesyorkan penggunaan semburan penyembur untuk lebih daripada tiga hari berturut-turut;
Ia juga perlu diperhatikan bahawa kebanyakan semburan untuk rawatan rhinitis dalam bentuk aerosol siapakah menyiratkan suatu prosedur untuk pengairan hidung, dan tidak mencuci secara langsung. Pengairan, berbeza dengan pencucian, hanya dapat mengurangkan konsistensi tebal hidung hidung, tetapi tidak menyelesaikan masalah penyingkiran mereka bersama bakteria berbahaya. Selepas pengairan, mukosa dengan cepat mengering, yang seterusnya memperburuk hidung berair, menimbulkan edema. Flushing membantu mengurangkan keradangan, meningkatkan prestasi mukosa hidung dan mengurangkan risiko sinusitis dan sinusitis. Teknik moden melibatkan membasuh saluran hidung dengan agen antiseptik khas. Sebagai contoh, komponen penyediaan Dolphin mencapai sinus hidung, mencairkan gumpalan lendir dan mengeluarkannya secara semulajadi. - Banyak jenis tablet antihistamin. Ada di antara mereka yang perlu diambil bersama dengan dekongestan. Tablet decongestant juga boleh digunakan secara bersendirian;
- ubat-ubatan anti-radang yang lain, termasuk golongan mukmin daripada leukotrienes (antagonis reseptor leukotriene - ubat yang menghalang reseptor untuk leukotrienes).

Semua rawatan perubatan mempunyai kesan sampingan, beberapa daripadanya sangat tidak menyenangkan dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, boleh membawa kesan serius terhadap permohonan. Pesakit mungkin perlu mencuba ubat yang berlainan sehingga mereka mendapati mereka yang melegakan gejala tanpa menyebabkan kesan sampingan yang mengganggu.

- Rawatan alergi bermusim. Kerana alahan bermusim biasanya hanya bertahan beberapa minggu, kebanyakan doktor tidak mengesyorkan rawatan yang lebih kuat untuk kanak-kanak.
Ubat-ubatan hanya diperlukan dalam kes-kes yang teruk. Walau bagaimanapun, dalam kanak-kanak yang mempunyai asma dan alahan, merawat rhinitis alahan juga boleh mengurangkan gejala asma.
Pesakit yang mengalami alahan bermusim yang teruk harus mengambil ubat beberapa minggu sebelum musim berbunga dan terus mengambilnya sehingga musim berakhir.
Imunoterapi mungkin menjadi satu lagi pilihan bagi pesakit yang mengalami alahan bermusim yang tidak dapat dirawat.
Rawatan untuk serangan alergi alahan ringan biasanya melibatkan hanya mengurangkan kesan alergen dan menggunakan mencuci hidung.

Ada puluhan rawatan untuk rhinitis alergi. Mereka termasuk:

- penggunaan antihistamin yang tidak berkhasiat secara berkala;
- decongestants yang melegakan kesesakan hidung dan gatal-gatal di mata kanak-kanak berusia lebih dari 2 tahun dan orang dewasa;
- antihistamin yang tidak sedatif generasi kedua, seperti Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Allegra (Fexofenadine) atau Desloratadine (Clarinex). Ubat-ubatan ini menyebabkan rasa mengantuk kurang daripada antihistamin lama, seperti diphenhydramine (Benadril). Mereka juga boleh didapati dalam bentuk gabungan anti-congestive / antihistamin.
Kerana alahan bermusim biasanya hanya bertahan beberapa minggu, kebanyakan doktor tidak mengesyorkan ubat yang lebih kuat untuk kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dalam kanak-kanak dengan asma dan alergi, merawat rhinitis alahan boleh mengurangkan gejala asma.

- Rawatan sederhana rinitis alahan yang teruk. Pesakit dengan alahan rinitis kronik, atau mereka yang mempunyai gejala berulang, yang terserlah secara aktif bagi sebahagian besar tahun (terutamanya mereka yang mempunyai asma juga) boleh mengambil ubat setiap hari - ubat-ubatan seperti:

- anti-radang. Kortikosteroid hidung disyorkan untuk pesakit yang mempunyai alahan yang sederhana hingga teruk, sama ada bersendirian atau dalam kombinasi dengan antihistamin generasi kedua;
- antihistamin. Antihistamin tidak sedatif generasi kedua - seperti Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Fexofenadine (Allegra) atau Desloratadine (Clarinex) - menyebabkan pengantuk kurang daripada antihistamin lama - seperti Dimedrol (Benadril). Mereka disyorkan bersendirian atau bersama dengan kortikosteroid hidung untuk rawatan rhinitis alahan yang sederhana atau parah. Semburan antihistamin hidung juga diperlakukan dengan baik;
- antagonis leukotriena dan aerosol hidung Cromoline (mungkin berguna dalam kes-kes tertentu alahan).

Immunotherapy memberikan hasil yang baik untuk banyak pesakit yang mengalami alergi yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Ia juga boleh membantu mengurangkan gejala asma dan keperluan ubat asma pada pesakit dengan alergi.
Dalam rhinitis ringan alahan, bersama dengan rembasan hidung, lendir dapat dikeluarkan dari hidung. Anda boleh membeli saline di farmasi atau membuatnya di rumah sendiri (2 cawan air suam, 1 sudu garam, secubit baking soda). Saline saline nasal yang mengandungi antiseptik benzalkonium klorida sebagai pengawet sebenarnya dapat meningkatkan gejala.

Cara mudah untuk mengendalikan ubat-ubatan untuk rembasan hidung:

- buang kepalanya;
- tuangkan larutan ke dalam telapak tangan anda dan terhirup melalui hidung, setiap hidung sekali;
- meludahkan penyelesaian yang tinggal;
- perlahan-lahan membersihkan hidung anda.

- Rawatan gatal-gatal di mata. Pil antihistamin kadang-kadang dapat membantu menghilangkan gatal-gatal dan kemerahan di mata. Titik mata, bagaimanapun, memberikan kelegaan yang lebih cepat, supaya gatal-gatal dan kemerahan dapat dikurangkan dengan ketara. Titik mata dengan gatal-gatal di mata adalah:

- antihistamin obat tetes mata: azelastine (Optivar) Olopatadin (Patanol; Opatanol), Ketotifen (Zaditor), levocabastine (Livostin) - ubat untuk melegakan gejala hidung, serta kemerahan dan gatal-gatal mata;
- titisan mata decongestant: Naphthyzinum (Nafcon), Tetrahydrozolin (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- gabungan dari dekongestan / antihistamin: Vizin, Opcon;
- kortikosteroid: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemrogram (Alamast);
- Titik mata anti-radang nonsteroidal: Ketorolac (Akular).

Kesan sampingan biasa dan amaran

Semua titisan mata boleh menyebabkan mata terbakar, dan sesetengah daripada mereka boleh menyebabkan sakit kepala dan kesesakan hidung. Jangan terus mengambil mata jika terdapat sakit mata, penglihatan kabur, kemerahan atau kerengsaan meningkat, atau jika keadaan ini berlangsung lebih dari 3 hari.
Orang yang mempunyai penyakit jantung, tekanan darah tinggi, pembesaran kelenjar prostat atau glaukoma harus berunding dengan doktor sebelum mengambil jenis titis mata.

- Ubat. Antihistamin. Histamine adalah salah satu bahan kimia yang menyebabkan pembebasan antibodi pada pesakit yang sensitif kepada alergen. Ini adalah penyebab banyak gejala rhinitis alergi. Antihistamin dapat melegakan gatal, bersin dan hidung berair (jika antihistamin tidak digabungkan dengan dekongestan, mereka tidak berfungsi dengan baik dengan kesesakan hidung).
Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk mengambil antihistamin yang ditetapkan oleh doktor sebelum serangan alahan yang dijangkakan.
Banyak antihistamin termasuk ubat-ubatan jangka pendek dan jangka panjang, pil oral dan semburan hidung.

Antihistamin biasanya dibahagikan kepada ubat generasi pertama dan kedua. Pertama generasi ubat antihistamin, termasuk diphenhydramine (Benadryl), dan clemastine (Tavist) mempunyai lebih banyak kesan sampingan (mis, mengantuk) daripada kebanyakan antihistamin generasi kedua baru. Atas sebab ini, antihistamin dadah generasi kedua cenderung untuk menjadi lebih diutamakan daripada dadah generasi pertama sama dan mencadangkan ia dadah generasi kedua.

Beberapa langkah berjaga-jaga perlu diambil semasa mengambil ubat antihistamin:

- antihistamin dapat menebal rembesan mukus dan meningkatkan rhinitis bakteria atau sinusitis;
- antihistamin mungkin kehilangan keberkesanan dari masa ke masa;
- Antihistamin generasi kedua dipanggil "antihistamin bukan sedatif." Walau bagaimanapun, semburan hidung dan cetirizine (zyrtec), dan antihistamin Astelin Patanaz dan - setelah menerima dos yang disyorkan boleh menyebabkan mengantuk. Loratadine (Claritin) dan desloratadine (Klarineks) boleh menyebabkan mengantuk apabila diambil dalam dos yang lebih tinggi daripada dos yang disyorkan.

Antihistamin generasi kedua dalam bentuk pil termasuk:

- Loratadine (Claritin). Loratadine diluluskan untuk kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) menggabungkan antihistamin dengan pseudoephedrine decongestant. Desloratadine (Clarinex) adalah sama dengan Claritin, tetapi lebih kuat dan mempunyai jangka hayat yang lebih lama. Ia hanya boleh didapati dengan preskripsi;
- Cetirizine (Zyrtec). Cetirizine diluluskan untuk kegunaan alahan dalaman dan luaran. Ia adalah satu-satunya antihistamin yang diluluskan untuk kanak-kanak 6 bulan. Cetirizin-D (Zyrtec-D) adalah pil yang menggabungkan antihistamin dengan pseudoephedrine decongestant;
- Fexofenadine (Allegra);
- Levocetirizine (Ksizal) adalah ubat preskripsi yang diluluskan untuk rawatan rhinitis alergi bermusim pada pesakit berusia 2 tahun dan lebih tua. Ia boleh didapati dalam kedua-dua tablet dan bentuk cecair;
- Acrivastine (Semprex-D) dan pseudoephedrine - pil yang menggabungkan antihistamin dan ubat antedematous;
- Antihistamin generasi kedua dalam bentuk semburan hidung adalah lebih baik daripada bentuk ubat oral untuk rawatan rhinitis alergi bermusim. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan rasa mengantuk dan tidak berkesan untuk merawat rhinitis alergi seperti kortikosteroid hidung.
Penyembuhan hidung antihistamin dengan preskripsi termasuk:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).

Kesan dan Langkah Sampingan

Kesan sampingan yang biasa, termasuk sakit kepala, mulut dan hidung kering, sering kali hanya sementara dan hilang semasa rawatan. Loratadine dan Cetirizine mempunyai bahan-bahan yang boleh menyebabkan gejala-gejala lain, termasuk kegelisahan, kebimbangan, dan insomnia.
Mengantuk berlaku pada kira-kira 10% orang dewasa dan 2-4% kanak-kanak. Mengambil antihistamin generasi kedua dalam bentuk semburan menyebabkan lebih mengantuk daripada mengambil pil.

- Kortikosteroid hidung. Kortikosteroid dapat mengurangkan keradangan yang berkaitan dengan tindak balas alahan. kortikosteroid semburan hidung (biasanya dipanggil "steroid") adalah dianggap ubat yang paling berkesan untuk mengawal gejala sederhana kepada bentuk yang teruk alahan hidung. Mereka sering digunakan sama ada secara bersendirian atau digabungkan dengan antihistamin oral generasi kedua.

Faedah semburan hidung steroid termasuk:

- pengurangan keradangan dan pengeluaran lendir;
- penambahbaikan tidur malam dan kewaspadaan siang hari (ketegangan) pada pesakit dengan rhinitis alergi kronik;
- rawatan polip di bahagian hidung.

Kortikosteroid hidung dalam bentuk semburan (bentuk semburan) yang diluluskan oleh penjagaan kesihatan rasmi kebanyakan negara termasuk:

- Triamcinolone (Nazacort) - untuk pesakit berumur 2 tahun ke atas;
- Mometasone furoate (Nasonex) - untuk pesakit yang berumur 3 tahun ke atas;
- Fluticasone (Flonaz) - untuk pesakit berumur 2 tahun ke atas;
- Fluticasone dan Azelastine (Dimista) - untuk pesakit berumur 12 tahun ke atas;
- Beclomethasone (Beconaz, Vantsenaz) - untuk pesakit yang berumur 6 tahun ke atas;
- Fluunisolide (Nazarel) - untuk pesakit yang berumur 6 tahun ke atas;
- Budesonide (Rinocort) - untuk pesakit yang berumur 6 tahun ke atas;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - untuk pesakit berumur 12 tahun ke atas.

Kesan Sampingan Spray Nasal

Kortikosteroid adalah ubat anti-radang yang kuat. Walaupun steroid oral mempunyai banyak kesan sampingan, semburan hidung hanya merawat rawatan hidung dan memberi risiko yang lebih rendah terhadap kesan sampingan yang biasa jika tidak digunakan secara berlebihan. Kesan sampingan steroid hidung boleh termasuk:

- kekeringan, pembakaran, kesemutan dalam saluran hidung;
- bersin;
- sakit kepala dan hidung tersumbat (jika ada gejala sedemikian, anda harus segera memaklumkan kepada doktor tentangnya).

Komplikasi jangka panjang juga mungkin. Semua kortikosteroid menahan hormon tekanan. Kesan ini boleh menghasilkan beberapa komplikasi jangka panjang yang serius pada orang yang mengambil steroid oral (mulut). Penyelidik telah menemui masalah yang jauh lebih sedikit dengan semburan hidung dalam bentuk yang tersedut, tetapi masih terdapat masalah tertentu dari mereka. Sebagai contoh, berikut:

- kesan ke atas ketinggian manusia. Masalah yang serius untuk kanak-kanak adalah steroid hidung, seperti steroid lain yang memberi kesan negatif kepada pertumbuhan anak-anak. Kajian menunjukkan bahawa kebanyakan kanak-kanak yang mengambil hanya dos yang disyorkan semburan hidung dan tidak mengambil kortikosteroid yang disedut untuk asma sama ada tidak mempunyai masalah;
- kesan pada mata. Glaukoma adalah kesan sampingan yang diketahui oleh steroid lisan. Pengajian setakat ini tidak menunjukkan bahawa steroid hidung meningkatkan risiko glaukoma, tetapi pesakit harus secara berkala memeriksa visi mereka.

- Gunakan semasa hamil. Steroid mungkin selamat semasa kehamilan, tetapi sebelum mengambilnya, wanita hamil perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor.

- Kecederaan pada saluran hidung. Semburan steroid boleh mencederakan septum hidung (kawasan tulang yang memisahkan saluran hidung antara satu sama lain) jika semburan diarahkan padanya. Bagaimanapun, komplikasi ini sangat jarang berlaku.

- Rintangan terhadap jangkitan. Orang dengan apa-apa penyakit berjangkit atau apa-apa trauma hidung tidak boleh mengambil ubat ini sehingga penyakit itu sembuh.


- Cromolin Asid kromoglikik (natrium cromoglycate) berfungsi sebagai ubat anti-radang dan sejenis penyekat alergen. Standard Cromolyn (Nazalkrom) - semburan hidung, yang tidak berkesan sebagai semburan hidung steroid, tetapi ia berfungsi dengan baik untuk ramai orang dengan bentuk yang sederhana alahan. Ini adalah salah satu kaedah rawatan yang digemari untuk wanita hamil dengan bentuk ringan alahan rhinitis. Kesan terapeutik penuh ubat ini mungkin mengambil masa sehingga tiga minggu. Cromolyn tidak mempunyai kesan sampingan yang serius, tetapi ada adalah kecil: hidung tersumbat, batuk, bersin, semput, loya, hidung berdarah, tekak kering, boleh juga menjadi pedih atau kerengsaan.

- Antagonis leukotrien. antagonis leukotriene (leukotriene reseptor) - ubat oral yang menghalang leukotrienes, kuat faktor imun sistemik yang menyebabkan penyempitan saluran pernafasan dan pengeluaran lendir dengan jenis asma yang berkaitan dengan alergi. Mereka seolah-olah berfungsi seperti antihistamin untuk rawatan rhinitis alergi, tetapi tidak berkesan sebagai kortikosteroid hidung.
Antagonis leukotriena termasuk: Zafirlukast (Accol) dan Montelukast (Singular, Singlon). Ubat-ubatan ini terutamanya digunakan untuk merawat asma. Montelukast juga diluluskan untuk rawatan alahan bermusim dan alahan laten.
Adalah dipercayai bahawa ubat-ubatan yang berkaitan dengan tingkah laku dan mood perubahan, termasuk - dengan pencerobohan, keresahan, gangguan tidur, halusinasi, kemurungan, insomnia, keresahan, kegelisahan, gegaran, pemikiran membunuh diri dan tingkah laku. Pesakit yang mengambil antagonis leukotriena (termasuk yang seperti Montelukast) perlu dipantau untuk tanda-tanda perubahan dalam tingkah laku dan mood. Doktor harus mempertimbangkan menghentikan pesakit jika pesakit mempunyai gejala-gejala ini.

- Drug decongestants atau vasoconstrictor. Ubat-ubatan ini menyekat saluran darah di hidung. Mereka boleh diambil secara lisan, e.e. dengan mulut dan hidung.

- Decongestan hidung. Decongestants untuk hidung digunakan secara langsung di bahagian hidung, bersama dengan gel, titisan atau stim. Rawatan hidung datang dalam pelbagai bentuk - bertindak panjang atau bertindak pendek. Kesan dekongestan bertindak pendek kira-kira 4 jam. Kesan anti-edema yang tahan lama adalah 6-12 jam. Bahan aktif ubat hidung termasuk: oxymetazoline, xylometazoline dan phenylephrine. Bentuk hidung bekerja lebih cepat daripada dekongestan lisan dan tidak menyebabkan rasa mengantuk yang teruk. Walau bagaimanapun, mereka boleh menjadi ketagihan dan ketagihan.

Masalah utama dengan decongestants hidung, terutama yang bertindak lama, adalah bergantung kepada mereka dan kesan sampingan. Persiapan tindakan 12-jam menunjukkan bahaya kesan-kesan ini. Dengan penggunaan yang berpanjangan (lebih daripada 3-5 hari), ubat hidung hilang keberkesanannya dan boleh menyebabkan pembengkakan di saluran hidung. Pesakit kemudian meningkatkan dos. Apabila keadaan hidung merosot, pesakit boleh bertindak balas dengan dos yang lebih kerap. Ini menyebabkan pergantungan dan kesesakan hidung.

Langkah berjaga-jaga berikut adalah penting untuk orang yang mengambil ubat hidung:

- apabila menggunakan semburan hidung, semburkannya ke dalam lubang hidung sekali. Tunggu sebentar untuk membolehkan semburan masuk ke dalam sel-sel membran mukus;
- Jangan berkongsi drops dan inhaler dengan orang lain;
- Ia tidak disyorkan untuk menyembuhkan penyembur lama, inhaler atau dekongestan lain di rumah semasa rawatan tidak lagi diperlukan. Dari masa ke masa, peranti ini boleh menjadi takungan bagi bakteria;
- jangan gunakan produk hidung selama lebih dari tiga hari.

- Decongestan lisan. Decongestan lisan juga datang dalam pelbagai bentuk dan mempunyai bahan yang sama. Bahan-bahan aktif yang paling umum pseudoephedrine (phenylephrine, mezaton), kadang-kadang dalam kombinasi dengan antihistamin, terdapat dalam ubat Sudafed dan lain-lain. Decongestan lisan boleh menyebabkan kesan sampingan seperti insomnia, kerengsaan, ketegangan, dan degupan jantung yang cepat. Pseudoephedrine perlu diambil pada waktu pagi atau sebelum tidur - ini boleh membantu pesakit mengelakkan kesan sampingan ini.

Risiko komplikasi daripada dekongestan

Orang yang mempunyai keadaan tertentu (penyakit, gangguan) yang membuat saluran darah mereka sangat sensitif terhadap penyempitan mungkin berisiko tinggi untuk komplikasi. Keadaan seperti itu termasuk:

- penyakit kardiovaskular;
- tekanan darah tinggi;
- penyakit tiroid;
- diabetes;
- Masalah prostat (prostat) yang menyebabkan masalah kencing;
- migrain;
- Fenomena Raynaud;
- kepekaan tinggi kepada sejuk;
- penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

Pesakit dengan emfisema atau bronkitis kronik harus mengelakkan hubungan seks yang banyak dan ubat hidung bertindak lancar. Tiada agen hidung dengan syarat-syarat ini perlu diberikan secara lisan atau tanpa preskripsi doktor.

Kategori lain pesakit yang tidak boleh menggunakan dekongestan tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor adalah:

- wanita hamil;
- kanak-kanak Kanak-kanak biasanya menyerap dekongestan berbeza daripada orang dewasa. Decongestants tidak boleh diberikan kepada bayi atau kanak-kanak lain di bawah umur 4 tahun, dan sesetengah doktor mengesyorkan supaya tidak memberi mereka walaupun kepada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun kerana kanak-kanak mempunyai risiko tertentu kesan sampingan untuk sistem saraf pusat, seperti kejang, denyutan jantung cepat, kesedaran dan kematian.

Decongestan boleh menyebabkan interaksi berbahaya dalam kombinasi dengan jenis ubat tertentu, seperti perencat MAO anti-depresan (monoamine oxidase). Mereka juga boleh menyebabkan masalah yang serius dalam kombinasi dengan amphetamine derivative - methamphetamine (N-methyl-alphamethylphenethylamine) atau dengan pil pelangsingan. Pesakit mesti memaklumkan kepada doktor tentang ubat-ubatan atau ubat-ubatan herba yang diambilnya. Kafein juga boleh meningkatkan kesan sampingan yang merangsang pseudoephedrine.

- Immunotherapy. Imunoterapi ("tembakan alahan") adalah rawatan yang selamat dan berkesan untuk pesakit yang mengalami alergi. Ia berdasarkan kepada premis bahawa orang yang menerima suntikan alergen tertentu kehilangan kepekaan terhadap alergen ini. Alergen yang paling biasa digunakan untuk rawatan diambil dari habuk rumah, bulu kucing, debunga rumput dan acuan.

Faedah imunoterapi termasuk:

- orientasi kepada alergen tertentu;
- mengurangkan sensitiviti saluran pernafasan, paru-paru dan saluran udara atas kepada alergen tertentu;
- mencegah perkembangan alergi baru pada kanak-kanak;
- mengurangkan gejala asma dan penggunaan ubat asma pada pesakit dengan jenis alergi yang diketahui. Kajian menunjukkan bahawa ia juga boleh membantu mencegah perkembangan asma pada kanak-kanak dengan alergi.

Imunoterapi boleh digunakan untuk pesakit alahan yang tidak mendapat kesan ubat-ubatan dan yang telah menerima ujian positif untuk mengurangkan alergen tertentu dalam tubuh mereka selepas digunakan. Prinsip terbaru menunjukkan bahawa imunoterapi adalah selamat untuk kanak-kanak kecil dan wanita hamil, walaupun, sebagai peraturan, hanya separuh dos yang disyorkan.

Orang yang harus mengelakkan imunoterapi ialah mereka yang mempunyai:

- tindak balas positif dalam ujian alergi kulit (mereka mungkin mempunyai reaksi alahan);
- sesak nafas;
- asma yang tidak terkawal atau penyakit paru-paru;
- mengambil ubat tertentu (seperti beta blockers).

Kekurangan utama imunoterapi ialah memerlukan suntikan mingguan yang panjang. Proses ini biasanya melibatkan suntikan biasa ekstrak alergen yang dicairkan - biasanya dua kali seminggu (mingguan pertama, dan kemudian meningkatkan dos untuk penyelenggaraan). Biasanya, diperlukan beberapa bulan untuk mencapai dos penyelenggaraan, tetapi proses ini boleh mengambil masa sehingga 3 tahun. Kemudian selang antara dos suntikan boleh 2-4 minggu, dan rawatan perlu diteruskan selama 3-5 tahun lagi.

Pesakit mungkin mengalami sedikit kelegaan dalam 3-6 bulan pertama. Sekiranya tiada pelepasan dalam tempoh 12-18 bulan, anda mesti menghentikan penggunaan suntikan. Selepas pemberhentian imunoterapi, kira-kira satu pertiga daripada pesakit dengan alahan tidak lagi mempunyai tanda-tanda, satu pertiga daripada gejala-gejala berkurang, dan satu lagi yang lain mengalami penyakit semula.
Menggunakan suntikan suntikan adalah berkesan, tetapi pesakit sering tidak mengikuti rejimen rawatan. Beberapa program lain yang boleh membuat pelan rawatan lebih mudah masih disiasat.

- Immunotherapy kecemasan. Penyelidik sedang meneroka "puncak imunoterapi" di mana pesakit mencapai dos penyelenggaraan penuh dengan beberapa suntikan setiap hari selama 3-5 hari. Terapi kecemasan menggunakan pengubahsuaian yang mengurangkan risiko tindak balas yang serius dengan dos berlebihan. Kajian menunjukkan bahawa terapi ini adalah berkesan dan selamat, tetapi anafilaksis dan reaksi teruk yang lain boleh berlaku. Pesakit dalam tempoh ini perlu dipilih dengan teliti dan perlu dipantau dengan teliti.

Borang lisan Ujian sedang dijalankan untuk menguji bentuk imunoterapi sebagai alternatif kepada rawatan untuk sumber alergi. Kaedah-kaedah ini termasuk mengambil pil secara lisan atau sublingually (di bawah lidah - yang tidak diluluskan di banyak negara).

Kesan sampingan dan komplikasi imunoterapi

Suntikan Ambrosia dan kadang-kadang hama debu mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih tinggi daripada imunoterapi alahan lain. Sekiranya komplikasi atau tindak balas alahan berkembang, mereka biasanya hilang dalam masa 20 minit, walaupun sesetengahnya boleh membesar sehingga 2 jam selepas mengambil suntikan.

Kesan sampingan imunoterapi termasuk: gatal-gatal, bengkak, mata merah, sarang, sakit pada tapak suntikan.
Kesan sampingan kurang biasa termasuk tekanan darah rendah, peningkatan asma, atau kesukaran bernafas. Ini disebabkan oleh tindak balas alahan yang melampau - kejutan anaphylactic. Ini juga boleh berlaku jika dos berlebihan diberikan.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terutamanya dengan dos berlebihan atau jika pesakit mempunyai masalah paru-paru yang serius, tindak balas yang mengancam nyawa yang teruk boleh berlaku.

Ubat prophylactic dengan antihistamin dan kortikosteroid dapat mengurangkan risiko reaksi terhadap imunoterapi.

Artikel berkaitan:

Pencegahan rhinitis alah

- Perubahan gaya hidup. Pesakit dengan jenis alergi yang sedia ada harus mengelakkan kerengsaan atau alergen seperti:

- debunga (ia adalah penyebab utama rhinitis alergi);
- hama habuk (hama habuk rumah) - khususnya, kotoran hama, yang dilindungi oleh enzim berbahaya yang mengandungi alergen kuat. Ini adalah alergen utama di dalam rumah;
- kelemumur (kepingan) haiwan dan rambut kucing, tikus rumah dan anjing. Tikus merupakan sumber utama alergen, terutama untuk kanak-kanak bandar;
- cendawan;
- lipas (adalah sumber utama asma dan boleh mengurangkan fungsi paru-paru walaupun pada orang tanpa riwayat asma).

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa pendedahan awal kepada beberapa alergen ini, termasuk tungau dan heliks debu, sebenarnya boleh menghalang perkembangan alahan pada kanak-kanak.

- Perlindungan tersembunyi terhadap alergen. Orang yang sudah mempunyai haiwan kesayangan dan tidak alah kepada mereka mungkin mempunyai risiko rendah untuk membangunkan alahan seperti itu pada masa akan datang. Itulah sebabnya kanak-kanak yang mempunyai hubungan dengan anjing atau kucing sepanjang tahun pertama hidup mereka mempunyai risiko yang lebih rendah bukan sahaja alahan, tetapi juga asma (walau bagaimanapun, ini tidak melindungi mereka dari alergen lain - khususnya, dari tungau dan lipas).

Cadangan untuk kanak-kanak yang alah kepada haiwan peliharaan:

- jika boleh, haiwan peliharaan harus diberikan kepada pemilik lain atau harus tinggal di luar rumah, jauh dari kanak-kanak dengan risiko alahan kepada mereka;
- Haiwan peliharaan, sekurang-kurangnya, harus dibatasi untuk tidak terlalu dekat dengan anak-anak dengan alergi kepada mereka. Kucing mempunyai alergen yang boleh kekal pada pakaian manusia. Anjing cenderung mempunyai masalah yang lebih sedikit.

Haiwan mandi sekali seminggu boleh mengurangkan alergen. Syampu kering menghilangkan alergen dari kulit dan bulu kucing dan anjing dan mudah digunakan berbanding dengan syampu basah.

- Menghadkan pendedahan kepada rokok dan asap lain. Ibu bapa yang merokok dan mempunyai anak dengan alahan hendaklah berhenti merokok. Kajian menunjukkan bahawa pendedahan kepada asap rokok tembaga di rumah meningkatkan risiko asma dan serangan yang berkaitan dengan kanak-kanak.

Semburan penggilap perabot sangat berkesan untuk mengurangkan habuk dan alergen. Penulen udara, penapis untuk penghawa dingin dan pembersih vakum dengan kecekapan tinggi penulenan udara dari mikropartikel (penapis HEPA) boleh mengeluarkan zarah berbahaya alergen dan alergen kecil yang terdapat di dalam bilik. Walau bagaimanapun, pembersih vakum atau syampu khas tidak berkesan untuk menghilangkan tungau debu. Pembuangan vakum sebenarnya merebak alergen dari kutu dan kucing. Orang yang mempunyai alahan jenis ini harus mengelak daripada memiliki karpet atau istana di rumah mereka. Sekiranya kanak-kanak itu alah, vakum perlu dilakukan hanya apabila kanak-kanak tidak berada di rumah.

Mana-mana tempat tidur dan langsir di rumah orang-orang yang menderita rhinitis alergi haruslah dibersihkan dengan mingguan atau dibasuh, jika boleh, dalam air panas atau panas menggunakan detergen.

- Mengurangkan kelembapan dalam rumah dan kawalan perosak. Tahap kelembapan (kelembapan) tidak boleh melebihi 30-50%. Hidup di persekitaran basah (basah) tidak produktif. Langkah-langkah yang perlu untuk mengelakkan kelembapan (kelembapan):

- membaiki semua paip dan paip bocor, menghapuskan koleksi air di luar rumah;
- basuh permukaan berjerudung di ruangan bawah tanah atau di tempat lain di rumah dengan lebih kerap;
- menghapuskan perosak (kecoa dan tikus), menggunakan kualiti pejuang terbaik (membersihkan rumah dengan menggunakan kaedah standard tidak dapat menghilangkan alergen). Apabila memusnahkan tikus, cuba buang semua habuk yang mungkin mengandungi air kencing, najis dan kelemumur tikus;
- menyimpan makanan dan sampah dalam bekas tertutup, tidak pernah meninggalkan makanan di bilik tidur.

- Perlindungan terbuka. Bagaimana untuk mengelakkan alergen di luar rumah. Berikut adalah beberapa garis panduan untuk mengelakkan pendedahan alergen:

- Perlu mengambil ubat alergi 1-2 minggu sebelum permulaan musim berbunga ragas. Jangan lupa mengambil ubat alergi dengan anda sebelum keluar. Sekiranya ubat-ubatan konvensional tidak berfungsi, tanya doktor anda mengenai tembakan alahan;
- perkhemahan dan kembara tidak patut dirancang pada tempoh debunga yang tinggi (Mei dan Jun - tempoh debunga rumput dan September-Oktober - tempoh ambrosia);
- pesakit yang alah harus mengelakkan tinggal di lumbung, di kalangan rumput kering, jangan merayap daun, memotong rumput; anda boleh memakai pakaian pernafasan semasa aktiviti luar untuk mengurangkan kesan debunga pada badan;
- cermin mata hitam boleh membantu mencegah debunga daripada masuk ke dalam mata;
- selepas berada di luar, membersihkan sisa debunga dengan mandi, mencuci rambut dan mencuci pakaian, serta mencuci hidung dengan air garam;
- semasa musim berbunga, pastikan pintu dan tingkap di rumah ditutup.

- Faktor pemakanan. Sesetengah bukti menunjukkan bahawa orang-orang dengan rhinitis alahan dan asma boleh mendapat manfaat daripada diet yang kaya dengan asid lemak tak tepu omega-3 (mereka didapati dalam ikan, terutamanya herring, badam, walnut, labu, dan biji rami), buah-buahan dan sayur-sayuran. Pesakit memerlukan sekurang-kurangnya lima hidangan diet sedemikian sehari.
Para saintis juga mengkaji probiotik - bakteria yang baik - seperti lactobacilli dan bifidobacteria, yang terdapat dalam beberapa produk tenusu (contohnya biokefire, bioogurt). Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa probiotik dapat mengurangkan keterukan gejala rhinitis alergi dan kesan rawatannya.

Komplikasi rhinitis alergi

- Kualiti hidup. Walaupun rhinitis alergi tidak dianggap sebagai penyakit yang serius, ia boleh mengganggu banyak aspek penting kehidupan seseorang. Orang yang mempunyai alahan hidung kerap merasa lelah, tidak berpuas hati (tertekan) atau marah. Rhinitis alahan boleh mengganggu kerja atau pencapaian akademik.
Orang dengan rinitis alergi, terutama rhinitis alahan sepanjang tahun, mungkin mengalami gangguan tidur dan keletihan siang hari. Seringkali mereka menerangkan ini dengan ubat-ubatan anti-alergi, tetapi kesesakan hidung mungkin penyebab gejala-gejala ini. Pesakit dengan tanda-tanda rhinitis yang teruk cenderung mempunyai masalah tidur yang lebih teruk (termasuk berdengkur) berbanding dengan orang yang mempunyai rhinitis alahan ringan.

- Berisiko tinggi untuk membangunkan asma dan alahan lain. Asma dan alahan sering wujud secara selari. Pesakit dengan rinitis alergi sering mengalami asma atau peningkatan risiko perkembangannya. Rhinitis alahan juga dikaitkan dengan ekzema (dermatitis atopik; neurodermatitis, diatesis). Reaksi kulit alergik dicirikan oleh kegatalan, mengelupas, kemerahan dan bengkak (bengkak) pada kulit. Rhinitis alahan tidak kronik boleh memburukkan lagi asma dan eksim.

- Bengkak kronik saluran hidung (hipertropi turbinate). Rhinitis kronik, alahan atau asma tanpa alahan, boleh menyebabkan bengkak pada hidung hidung, yang boleh kekal (kulit hipertrofi). Jika hipertrofi hidung berkembang, ia menyebabkan kesesakan hidung malar dan, kadang-kadang, tekanan dan sakit kepala di tengah-tengah muka dan dahi. Masalah ini mungkin memerlukan pembedahan.

Lain-lain komplikasi rhinitis alahan termasuk:
- sinusitis;
- jangkitan telinga tengah (otitis media; otitis media);
- polip hidung;
- tidur apnea;
- gigitan pergigian;
- mulut bernafas cacat.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis