Punca dan gejala triad aspirin

Triad aspirin adalah penyakit yang disifatkan oleh kehadiran tiga gejala utama. Ini asma bronkial (aspirin), polip hidung dan intoleransi terhadap Aspirin. Triad juga termasuk kesan pada badan yang menyebabkan gangguan ini. Mereka merangkumi pencernaan, sistem pernafasan, membran mukus dan organ-organ sistem endokrin.

Aspirin adalah antipiretik dan analgesik yang terkenal bahawa setiap orang telah mengambil sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Tetapi bagi sesetengah orang, sifat asid acetylsalicylic boleh memudaratkan, kerana substansi mengubah komposisi darah. Akibatnya, ubat penahan sakit boleh membawa kepada keadaan yang berbahaya.

Triad masih boleh dipanggil asma, seperti separuh daripada pesakit keadaan disertai dengan serangan asma yang kerap. Dan ini adalah hasil mengambil ubat Aspirin.

Sebabnya

Penyebab utama asma aspirin ialah aspirin. Tetapi ini bukan faktor terakhir dalam kemunculan triad itu.

Apa yang boleh menyebabkan asma aspirin:

• mengambil ubat anti-radang nonsteroid;
• rawatan dengan salisilat, asid polisiklik;
• terapi ubat jangka panjang Ibuprofen, Ketoprofen, Indomethacin;
• makan makanan, yang termasuk salicylates;
• kehadiran dalam diet pengawet dengan penambahan asid acetylsalicylic.

Dalam sesetengah orang, keadaan ini mudah dikeluarkan dengan ubat anti-alahan dan ubat-ubatan untuk asma aspirin. Tetapi kebanyakan pesakit memerlukan rawatan khas dan resep rawatan yang kompleks.

Asma aspirin adalah keadaan di mana formula darah berubah, dan leukocytenes sistein adalah yang paling penting. Bahan-bahan ini menyumbang kepada penampilan edema, peningkatan rembesan bronkial dan hypersecretion lendir dari hidung.

Gejala klinikal

Untuk asma yang disebabkan oleh aspirin, keadaan seperti fungsi imun terjejas dan sistem endokrin adalah ciri. Sudah daripada ini ikut simptom tipikal triad. Lazimnya, asma aspirin bermula dengan rhinitis sejuk yang lama, yang mana ramai orang masuk ke dalam polip. Keadaan ini ditunjukkan oleh rhinorrhea, kesesakan hidung, rasa sakit bau, sakit kepala, kelembutan di rantau sinus sinus maxillary dan gerbang superciliary.

Lebih separuh daripada pesakit dengan polip mula menderita akibat mati-matian akibat mengambil ubat anti radang nonsteroid. Asma aspirin juga boleh berlaku selepas campur tangan pembedahan seperti polypectomy.

Triad aspirin mempunyai gejala utama berikut:

• pembilasan muka, keradangan konjungtiva;
• rhinitis, batuk kering, angioedema;
• kelembutan perut, mual dan muntah.

Keadaan paling berbahaya adalah status asma, yang boleh mengakibatkan seseorang berhenti bernafas dan mati. Gejala terdahulu adalah kejutan dan kehilangan kesedaran.

Sifat asma

Asma bronkial amat berbeza dengan tersedak alahan khas, kerana ia tidak dikaitkan dengan reseptor histamin. Pada permulaan penyakit, ia secara praktikalnya tidak berbeza daripada selesema biasa. Kemudian anda sudah dapat memerhatikan bagaimana rhinitis berjalan lancar ke dalam polip hidung.

Dalam tempoh asma aspirin yang akut, seseorang boleh melihat gejala berikut:

• demam;
• kemerahan dan keradangan mata;
• senak;
• sakit di rantau epigastrik.

Serangan asma biasanya teruk, yang disertai oleh bengkak mukosa hidung, rembesan lendir yang berlimpah. Seseorang mungkin kehilangan kesedaran. Apabila serangan berlaku, seseorang memerlukan rawatan perubatan segera, pentingnya pentadbiran intravena kortikosteroid tepat pada masanya.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti triad aspirin, doktor mengumpul sejarah kehidupan dan penyakit, menjalankan pemeriksaan luaran pesakit dan menetapkan ujian makmal. Untuk diagnosis awal, ia cukup untuk mengesahkan kehadiran polip dan asma. Sekiranya pesakit hanya mempunyai polip, ini tidak termasuk pelanggaran seperti triad aspirin.

Kajian ke atas intoleransi aspirin:

• diagnostik makmal menunjukkan eosinofilia, penyusupan mukosa hidung, metabolisme glukosa terjejas;
• X-ray menunjukkan peningkatan ketara dalam sinus paranasal, hypertrophy mereka mestilah digabungkan dengan kehadiran polip;
• ujian provokatif dilakukan, tetapi ia adalah satu prosedur yang berbahaya yang hanya boleh dilakukan pakar yang berpengalaman.

Setelah mengesahkan diagnosis, pesakit diberi ubat dan saran yang diberikan untuk mencegah serangan yang teruk.

Rawatan

Rawatan simptomik dilakukan untuk menghapuskan manifestasi rhinitis, polip dan asma. Pesakit harus sentiasa terlibat dalam pencegahan komplikasi, yang merupakan tujuan utama rawatan.

Pendekatan bersepadu terhadap terapi menunjukkan pengecualian lengkap Aspirin dan semua ubat anti-radang bukan steroid. Sebelum mengambil apa-apa cara seseorang harus membaca komposisi dengan teliti, dan hanya pastikan tiada aspirin, ambil ubat itu.

Adalah penting untuk mengetahui nama-nama lain untuk Aspirin - acetylsalicylic acid, asid salisilik asetat.

Orang-orang yang mempunyai triad juga perlu berhati-hati mengenali komposisi produk, kerana anda perlu mengecualikan sebatian seperti tartriazine, pewarna makanan kuning. Kira-kira separuh daripada pesakit tidak boleh bertolak ansur, sampel menunjukkan reaksi positif.

Rawatan gejala rhinitis dan sinusitis. Ubat kortikosteroid ditetapkan. Dalam beberapa kes, rawatan ubat tidak berkesan, maka pembedahan ditetapkan.

Rawatan ubat termasuk pelantikan ubat kortikosteroid yang disedut dan bronkodilator. Pentadbiran ubat Mometasone, Fluticasone, Beclomethasone ditunjukkan.

Pencegahan

Untuk pencegahan akibat teruk dari diet harus dikecualikan:

• semua produk yang mengandungi salisilat semulajadi adalah epal, limau, anggur, limau gedang, plum, artichokes, timun, tomato, lada, dan banyak lagi;
• makanan dengan pewarna kuning, tartrazin, serta bir, minuman buah, tablet dan pil kuning;
• aditif kandungan produk seperti E 124, 151, 249-295, 127, 122, 321, 102;
• beberapa produk gastronomi, termasuk sosej, ham, daging babi rebus, sosej.

Menghadiri pertubuhan katering, adalah perlu untuk menentukan komposisi penuh makanan dan minuman yang dihidangkan. Terdapat banyak produk yang berisiko, jadi tidak semestinya mungkin untuk melindungi diri anda sepenuhnya. Sekiranya berlaku serangan, anda harus mengikuti semua arahan doktor dan, jika perlu, panggil ambulan.

Asma aspirin

Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan yang kompleks terhadap keradangan dan kesakitan. Penggunaannya sering diiringi oleh pelbagai kesan sampingan, salah satunya ialah penyempitan reaktif bronkus selepas penggunaan asid asetilsalicylic. Fenomena ini dikenali sebagai "aspirin asma" kerana gambaran klinikal ciri asma.

Asma aspirin diwakili oleh triad Fernand Vidal, yang termasuk:

• perkembangan rhinosinusitis polipus;
• fenomena serangan asma;
• intoleransi terhadap ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs).

Punca penyakit

Faktor pencetus utama untuk perkembangan asphyxiation bergantung aspirin adalah bahan dan ubat-ubatan yang mengandung salicylates (aspirin dan NSAID lain). Walau bagaimanapun, mekanisme tindakan aspirin pada sistem pernafasan tidak difahami sepenuhnya. Patogenesis moden asma bronkial aspirin adalah berdasarkan dua teori kejadiannya.

Sesetengah penyelidik percaya bahawa berlakunya intoleransi terhadap salisilat ditunjukkan disebabkan pelanggaran proses metabolik dengan asid arakidonik, yang terlibat dalam perkembangan reaksi keradangan. Salicylates menghalang penciptaan cyclooxygenase, dengan itu menghalang tindak balas metabolik dengan asid arakidonik dan mencetuskan mekanisme keradangan yang lain. Sejumlah besar leukotrien muncul, yang menyebabkan keadaan edema dan bronkospasme.

Teori lain mencadangkan terjadinya ketidakseimbangan prostaglandin dalam badan akibat penggunaan NSAIDs, khususnya, peningkatan jumlah prostaglandin F, yang menyebabkan bronkospasme, yang mengakibatkan nafas. Sesetengah komuniti perubatan mengaitkan pengumpulan prostaglandin yang berlebihan dengan kecenderungan keturunan.

Di samping itu, salisilin semulajadi terdapat dalam beberapa produk, dan penggunaan biasa mereka menyebabkan gejala asma. Wanita lebih cenderung untuk mengembangkan asma aspirin. Ia jarang berlaku pada kanak-kanak dan lelaki dewasa.

Ciri-ciri utama

Secara klinikal, asma asma bergantung kepada aspirin dibahagikan kepada 2 tempoh. Tahap awal, pesakit sering tidak mengaitkan dengan pengambilan ubat, dan ketika penyakit mulai berkembang, menunjukkan gejala lemas, lihat dokter.

Tempoh permulaan

Manifestasi awal tidak melibatkan sistem pernafasan, dan sering mempengaruhi ciri-ciri fungsi endokrin dan sistem imun. Setiap orang keenam menderita penyakit tiroid. Wanita mempunyai gangguan haid, menopaus awal.

Ramai pesakit mencatatkan penurunan fungsi sistem imun, yang ditunjukkan dalam aduan ARVI yang kerap. Sistem saraf sering terlibat dalam proses ini. Gangguan neurologi dicirikan oleh:

Kemurungan melankolik

• tindak balas emosi yang kuat terhadap stres;
• perasaan ketegangan dalaman;
• kebimbangan berterusan;
• manifestasi kemurungan melankolik.

Kemudian, gejala pertama sistem pernafasan muncul. Rhinitis berkembang, rawatan yang tidak membawa kepada pemulihan.

Tempoh akut

Ketinggian penyakit ini bermula dengan permulaan serangan asma atau keadaan yang dekat dengan bronkospasme. Penyakit ini berlaku semasa perubahan hormon yang sepadan dengan usia:

• 30-40 tahun - pada wanita;
• 40-50 - lelaki;
• baligh pada kanak-kanak.

Kebanyakan pesakit bercakap tentang hubungan sesak dengan beberapa faktor, yang termasuk:

• penyedutan bau yang kuat;
• aktiviti fizikal;
• perubahan dalam suhu udara yang dihirup pada waktu petang dan pagi.

Aspirasi penyumbatan alat kelamin aspirin berbeza dari asma biasa. Dalam masa 60 minit selepas penggunaan aspirin dan bahan-bahan yang mengandungi salisilat, pesakit muncul kesulitan pernafasan yang khas, yang diiringi oleh:

• tamatnya sejumlah besar lendir dari sinus hidung;
• lacrimation;
• muka merah dan leher.

Di samping itu, sesetengah pesakit mempunyai manifestasi lain yang mengiringi serangan asma aspirin:

Tekanan darah rendah

• pengurangan tekanan;
• peningkatan rembesan air liur;
• muntah;
• sakit di perut.

Tidak seperti asma konvensional, asphyxiation aspirin dengan cepat kehilangan pengikatannya terhadap musibah serangan. Pesakit berasa kesesakan yang berterusan di dada. Bronkodilator konvensional tidak membantu mereka memperbaiki keadaan mereka. Serangan serangan yang teruk muncul lebih daripada empat kali setahun dan disebabkan oleh pelbagai faktor: dari mengambil NSAID untuk menghirup udara dan pengalaman emosional yang hebat. Di banyak wanita, terdapat sambungan ketegangan dengan peringkat kedua kitaran haid.

Diagnosis penyakit ini

Langkah-langkah diagnostik untuk aspirin asphyxia syndrome tidak berbeza dari asma biasa. Kajian pesakit dimulakan dengan mengumpulkan peperiksaan anamnesis dan fizikal. Selalunya, aduan kesesakan hidung dan asphyxiation mungkin tidak hadir.

Selanjutnya dalam diagnosisnya termasuk kajian makmal dan instrumental. Cara yang paling boleh dipercayai untuk mengesan asma aspirin adalah ujian provokatif dengan aspirin. Ia sangat berbahaya dan perlu dijalankan oleh seorang pakar perubatan di pusat di mana terdapat bilik antisock atau unit penjagaan rapi.

Kaedah tambahan adalah kajian darah, yang mendedahkan eosinofilia, dan tomografi sinus, ia mengesan polip. Untuk menubuhkan tahap asphyxiation, gangguan fungsi pernafasan disiasat, dan ijazahnya ditubuhkan.

Rawatan Asma Asma

Prinsip asas terapi asma bronkial asma (BA) dibentuk oleh ahli pulmonologi dalam cadangan metodologi pada persidangan global mengenai asma. Menurut prinsip-prinsip ini, perlu:

1. Mengawal gejala asma.
2. Melaksanakan aktiviti untuk mencegah keterukan, termasuk perkembangan status asma.
3. Mengekalkan sistem fungsi pernafasan yang hampir normal.
4. Untuk mencapai aktiviti fizikal biasa pesakit.
5. Hilangkan faktor-faktor ubat negatif yang provokatif.
6. Mencegah penyumbatan saluran udara yang tidak dapat dikembalikan.
7. Mencegah kematian dari asphyxiation.

Untuk mencapai matlamat ini, perlu melakukan terapi khas. Yang paling penting ialah pengecualian ubat-ubatan kumpulan NSAID dan produk yang mengandungi asid asetilsalicylic semula jadi. Selanjutnya, menetapkan ubat (Epithalamin, Epifamin) dan aktiviti yang bertujuan untuk meningkatkan melatonin badan, yang membantu asma tidur dengan normal.

Antioksidan adalah ditetapkan - bahan yang mengurangkan proses oksidatif dalam badan. Di samping itu, pelbagai kaedah meningkatkan peredaran mikro dalam sistem bronkopulmonari. Terapi anti-radang diresepkan untuk menstabilkan membran sel dan mengurangkan leukotrien. Imunomodulator dimasukkan dalam rawatan untuk meningkatkan pertahanan badan.

Kadang-kadang digunakan desensitisasi asid acetylsalicylic. Pesakit, di bawah pengawasan doktor, mula mengambil aspirin dengan dos kecil. Rawatan ini membawa kepada penurunan kepekaan terhadap salisilat.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penghambat reseptor leukotriena telah digunakan dengan berkesan, dengan mana pesakit dengan asma aspirin bahkan boleh mengambil salisilat tanpa akibat. Ubat utama kumpulan ini: Montelukast, Zafirlukast.

Ramalan

Prognosis sangat baik dengan terapi rasional, tetapi penawar lengkap untuk penyakit ini tidak mungkin. Asma adalah penyakit sepanjang hayat, oleh itu, terapi yang kompleks dan penghapusan salisilat dari diet tidak membawa kepada pemulihan, tetapi mengurangkan bilangan gangguan dan serangan, membantu mencapai pengampunan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mengurangkan jumlah serangan dan meningkatkan keadaan umum pesakit. Perlu:

• tidak termasuk aspirin dan semua NSAIDs;
• ikuti diet, tidak termasuk makanan dalam tin, kebanyakan buah-buahan, bir, bahan dan produk yang mengandungi tartrazin;
• tidak termasuk merokok dan alkohol.

Komplikasi

Terapi yang tidak teratur, penolakan diet dan rawatan rumah bagi ubat-ubatan rakyat boleh membawa kepada kemunculan status asma. Dalam keadaan ini, serangan asma berkembang dengan sedikit atau tidak ada sebab, dan selalunya tidak dikeluarkan oleh ubat-ubatan, yang boleh mengakibatkan kematian.

Untuk mengelakkan komplikasi serius, pesakit perlu memahami bahawa asma mesti dirawat untuk kehidupan.

Ciri-ciri asma aspirin, punca, kaedah diagnosis dan rawatan

Asma aspirin (AA) adalah penyakit di mana faktor penyebab utama mengambil ubat yang mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang, yang berkaitan dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs). Ini adalah jenis khas, yang berlaku secara purata dalam 10-40% pesakit yang menghidap asma bronkial.

Apa itu? Ini adalah keadaan patologi di mana sistem pernafasan manusia bereaksi berlebihan untuk menembusi badan dalam apa cara (melalui mulut, intravena, dan sebagainya) dari bahan jenis aspirin. Kerosakan selektif untuk bronkus dan paru-paru, yang ditunjukkan oleh kesukaran bernafas, diliputi oleh tanda-tanda asma bronkial dan sukar untuk rawatan standard.

Apakah asma aspirin?

Asma bronkial Aspirin (BA) adalah salah satu daripada varian asma klinikal, yang mempunyai mekanisme patogenetik khusus yang berkaitan dengan intoleransi untuk ubat penahan sakit dan antipiretik (nonsteroid anti-radang) dadah.

Penyebab utama asma aspirin adalah wakil-wakil kumpulan salisilat (aspirin) dan derivatif asid indole asetik (indomethacin).

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa asma aspirin boleh diprovokasi oleh ubat gabungan, yang mengandungi asid acetylsalicylic bahan aktif, serta produk makanan yang mengandungi salicylates (buah sitrus, buah beri, tomato) atau bahan tambahan / pewarna makanan yang memberikan warna kekuningan kepada produk (tartrazine).

Ciri klinikal bentuk asma bronkus ini, yang dicirikan oleh kursus yang rumit dengan kekecewaan yang kerap, menarik perhatian. Pada masa yang sama untuk mencapai pemulihan penuh saluran udara adalah sukar.

Mekanisme pembangunan dan penyebab penyakit

Sehingga kini, tidak ada satu pun teori patogenetik yang diterima secara umum menerangkan aspirin asma. Dengan penyelidikan, didapati bahawa selepas mengambil ubat-ubatan anti-radang yang mengandungi aspirin dan lain-lain, mekanisme transformasi asid arakidonik biasa, diperlukan untuk pembentukan bahan pengawal selia fungsi organ-organ penting, kepada satu perubahan patologi.

Hasil daripada kitaran asid arakidonik yang diubahsuai, kelebihan (hiperproduksi) leukotriena diperhatikan. Bahan-bahan ini meningkatkan tindak balas keradangan, di bawah edema tindakan mereka berkembang dan kontraksi bronkial meningkat, peningkatan lendir mukus, bekalan darah miokardium menurun dan kekuatan kontraksi jantung.

Dalam asma bronkial, keterukan penyakit itu bergantung bukan sahaja pada intensitas proses keradangan di bronkus, tetapi juga di mana proses-proses ini terletak. Ciri khas patogenesis asma aspirin adalah penglibatan bukan sahaja bronkus besar dan sederhana, tetapi juga saluran udara kecil (diameternya kurang dari 2 mm), serta tisu paru-paru.

Kerosakan keradangan yang meluas ke mukosa pernafasan membawa kepada ketidakseimbangan ketidakseimbangan pertukaran gas (penyedutan oksigen dan pernafasan karbon dioksida). Akibatnya, bentuk-bentuk rumit seperti asma tekanan fizikal, asma pada waktu malam, asma bronkial yang teruk dengan risiko tinggi berulang-ulang berlebihan, dan asma terkawal yang teruk terbentuk.

Gejala asma Aspirin

Beberapa varian asma aspirin telah diterangkan dan dikaji:

• Bentuk "tulen";
• triad asma;
• gabungan intolerans terhadap NSAID dengan BA alergi.

Dalam varian pertama, terdapat corak yang jelas mengenai timbulnya gejala asma dalam bentuk permulaan kekurangan udara dan batuk akut setelah mengambil derivatif salisilat.

Bentuk kedua, mengikut namanya, boleh diwakili oleh formula: reaksi anaphylactoid kepada NSAID + sesak nafas asma + patologi mukosa hidung dalam bentuk pembentukan polip.

Tanda-tanda khas triad adalah kesesakan hidung, penurunan atau ketiadaan bau, rasa sakit pada unjuran sinus sinus paranasal, sakit kepala. Apabila gejala-gejala ini mula digabungkan dengan tanda-tanda kekejangan bronkus, yang membawa kepada kegagalan pernafasan, sambungan dengan mengambil aspirin atau NSAID lain harus dinilai. Dengan perkembangan penyakit ini meningkatkan kemungkinan manifestasi anaphylactoid jenis ruam, keradangan mukosa hidung, konjungtivitis, gangguan sistem pencernaan.

Untuk yang ketiga, bentuk yang lebih kompleks, terdapat risiko untuk merawat patologi pernafasan yang teruk, sejak asma aspirin tahan terhadap rawatan dengan hormon glukokortikoid, dan yang terakhir adalah kumpulan utama ubat untuk membantu serangan yang mengancam nyawa dari asphyxiation.

Secara umum, mengingati gejala ketidaksuburan aspirin, kita boleh membezakan pelbagai manifestasi klinikal:

• kemerahan kulit wajah atau bahagian atas badan;
• bengkak sesak nafas dan batuk;
• keradangan membran mukus hidung dan membran mukus mata (konjunktivitis);
• ruam pada jenis urticaria;
• angioedema (seperti Kwinke);
• demam;
• cirit-birit;
• sakit di bahagian atas abdomen, kadang-kadang disertai dengan mual atau muntah.
• status asma sebagai keterlaluan asma yang teruk;
• penangkapan pernafasan,
• kehilangan kesedaran
• kejutan

Pada masa yang sama, tanda-tanda pertama penyakit yang timbul termasuk hanya bersin, hidung berair, atau kesesakan hidung dan pembilasan muka. Tetapi simptom ini berlaku 1-3 jam selepas mengambil aspirin atau NSAID yang lain.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis "asma bronkial aspirin" harus mengambil kira parameter diagnostik ciri:

1. Serangan kekurangan udara yang disebabkan oleh pengambilan bahan merangsang (diperolehi daripada salicylates atau makanan tambahan tartrazin) berlaku dalam julat 1-2 jam.
2. Kemungkinan perkembangan triad asma: aspirin asma + intoleransi salicylate + rhinosinusitis atau patologi mukosa hidung sebagai poliposis.
3. Mengurangkan kadar pernafasan (contohnya: kapasiti paru-paru, puncak (maksimum) kadar ekspirasi, dll).
4. Ujian positif dengan aspirin atau pengubahsuaian ujian provokatif (misalnya, dengan indomethacin atau tartrazine).

Harus diingat bahawa ujian diagnostik perlu dijalankan di hadapan unit rawatan intensif dan doktor berpengalaman.

Pertolongan cemas untuk penyitaan

Penyakit pernafasan akut (penyitaan) berkembang apabila timbulnya asma aspirin dan boleh berlaku tanpa disedari apabila ia berhubungan dengan faktor penyebab atau pelanggaran keadaan emosi pesakit.

Sekiranya kegagalan pernafasan, pesakit perlu ditawarkan kedudukan duduk separuh yang selesa dan memastikan udara segar dan sejuk masuk ke dalam bilik. Ia adalah perlu untuk mengukur tekanan darah dan memantau perubahan dalam kadar denyutan jantung dan pernafasan.

Bentuk ringan serangan itu dapat dihilangkan dengan penyedutan dadah dari kelompok stimulator selektif β2-adrenoreceptors setiap 20 minit selama 1 jam.

Bentuk serangan yang sederhana harus dihapuskan dengan menyuntikkan bronkospasmolytics.

Bentuk serangan yang paling teruk disebut "status asma", yang boleh diiktiraf oleh kriteria berikut:

• serangan akut sesak nafas (kadar pernafasan - sehingga 40 setiap 1 min):
• kekerapan kesukaran melepaskan penyedutan pada rehat;
• nada kulit kebiruan;
• berpeluh berlebihan;
• degupan jantung yang cepat;
• kenaikan tekanan darah ke paras yang tinggi;
• penglibatan dalam pernafasan otot tambahan (otot intercostal, otot ikat pinggang, dll);
• batuk menyakitkan;
• pesakit terpaksa mengambil posisi duduk untuk memudahkan pernafasan.

Penjagaan kecemasan untuk status asma ialah:

1. Penyedutan oksigen yang lembap.
2. Penggunaan hormon sistemik.
3. Infusi intravena bronkodilator.
4. Terapi infusi bertujuan untuk menghilangkan patologi peredaran darah dan mencegah pembekuan darah [M28].
5. Jika perlu, pernafasan tiruan.
6. Terapi gejala.

Penjagaan kecemasan harus disertai dengan pengawasan parameter makmal yang berterusan dan dilakukan di bawah bimbingan seorang dokter.

Rawatan

Adalah disyorkan untuk menentukan taktik rawatan asma aspirin di bawah bimbingan alergis. Pilihan arah, tempoh dan kaedah rawatan bergantung kepada keparahan penyakit, umur pesakit dan kehadiran komorbiditi.

Terapi mesti termasuk komponen berikut:

1. Dieting.
2. Menghapuskan risiko pengambilan ubat-ubatan yang mengandungi salisilat atau komponen anti-radang nonsteroid.
3. Farmakoterapi asas asma bronkial, yang bertujuan memecahkan rantaian pembentukan bahan keradangan.
4. Pembentukan toleransi (ketidakpuasan, imuniti) kepada tindakan berulang derivatif salisilat.

Berkenaan dengan diet, kita harus ingat bahawa salisilin adalah semulajadi, terkandung dalam produk (contohnya, beberapa buah beri, buah-buahan, sayur-sayuran, minuman dengan sayur-sayuran atau produk yang dibuat dari sayuran akar), serta sintetik, yang digunakan untuk pengetinan. Di samping itu, anda perlu tahu tentang kesan buruk penggunaan tartrazine pewarna makanan. Kerana ia telah melaporkan bahawa 30% pesakit dengan intoleransi aspirin mempunyai reaksi sampingan kepada tartrazine (dilabelkan E-102 pada pembungkusan), disarankan untuk memantau kehadiran produk aditif sedemikian atau secara visual menentukan kehadirannya dalam kuih-muih, ais krim, air soda yang jelas kuning atau naungan.

Rawatan ubat

Keadaan penting kedua bagi rawatan yang berjaya ialah penghapusan kemungkinan penembusan ke dalam tubuh ubat-ubatan, yang termasuk derivatif aspirin atau bahan kimia yang disintesis, dikelaskan sebagai NSAIDs. Anda perlu mengkaji dengan teliti komposisi bahan-bahan aktif ubat-ubatan dan kemungkinan kesan buruk yang berkaitan dengan penerimaannya.

Di samping itu, perlu diingat bahawa suplemen makanan tambahan juga boleh didapati dalam beberapa ubat atau alat perubatan seperti kompleks multivitamin, pasta gigi, dan lain-lain.

Terapi asas asma bronkial perlu mematuhi protokol rawatan klinikal moden dan dijalankan oleh pakar. Menurut cadangan antarabangsa, rawatan sedemikian hendaklah termasuk komponen berikut:

• membran penstabilan membran;
• penghalang reseptor leukotriena (antagonis). Sesetengahnya menghalang reseptor leukotriena (bahan aktif adalah montelukast), yang lain menghalang enzim lipoxygenase dan mengurangkan sintesis leukotrien.
• rawatan dengan glukokortikoid, terutamanya dalam penyakit yang teruk.

Untuk pembentukan imuniti (toleransi) badan kepada salicylates, keberkesanan kaedah desensitisasi telah terbukti secara klinikal. Ia didasarkan pada sifat sistem ketahanan pesakit untuk tidak bertindak balas terhadap pentadbiran bahan yang memaksa berulang, kerana terdapat pengurangan reseptor saluran pernafasan. Untuk pembentukan kesan ini, skim ini memperuntukkan pengenalan aspirin dalam dos minimum awal (contohnya, 5-10 mg) dengan pemantauan seterusnya fungsi pernafasan. Sekiranya tidak ada reaksi negatif badan, dosnya meningkat sebanyak 5-10 mg, dan kitaran pemantauan berulang lagi. Apabila mencapai ambang kepekaan terhadap faktor yang memprovokasi, satu dos penyelenggaraan aspirin dipilih.

Prasyarat untuk desensitisasi adalah perlakuan doktor berpengalaman di hospital dengan adanya dana untuk penjagaan kecemasan.

Diet untuk asma aspirin

Pesakit dengan asma aspirin dinasihatkan agar tidak makan daging asap, kerana ia mungkin mengandungi derivatif asid salisilik. Satu lagi sumber salicylates ialah sayur-sayuran, akar dan buah sitrus. Salisil semulajadi yang terdapat dalam currants hitam, raspberi, aprikot, ceri. Penggunaan produk ini walaupun dalam kuantiti yang kecil boleh menimbulkan kekejangan bronkus.

Dalam beberapa makanan ada sebatian kimia, yang merupakan analogi aspirin atas prinsip tindakan pada tubuh manusia. Tartrazin ini (E-102) adalah bahan sintetik / warna sintetik yang digunakan dalam kuih-muih dan pengeluaran pengetinan.

Pesakit perlu mengkaji dengan teliti komposisi produk tersebut atau dengan sepenuhnya meninggalkannya untuk mengelakkan pengambilan penyakit, terutamanya kerana komponen-komponen yang ditunjukkan pada pakej tidak selaras dengan pengilang yang sebenarnya termasuk dalam produk tersebut.

Pencegahan

Satu set langkah yang akan memastikan pencegahan penampilan tanda-tanda asma bronkial yang disebabkan aspirin dan menghapuskan faktor-faktor risiko untuk diperkuatkan termasuk:

• pematuhan kepada diet dan keperluan untuk kualiti dan komposisi produk makanan;
• pengecualian kemungkinan mengambil ubat dengan kesan anestetik, antipiretik dan anti-radang yang berkaitan dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs);
• penggunaan ubat-ubatan kumpulan blocker reseptor leukotrien yang mampu mencegah gejala siang dan malam asma bronkial, mengurangkan berlakunya rhinitis alergi yang bermusim dan berkhasiat.

Walau bagaimanapun, akses tepat pada masanya kepada doktor meminimumkan kemungkinan komplikasi dan akan membantu dalam rawatan yang berkesan.

Apakah asma aspirin: sebab, gejala, rawatan

Asma aspirin dicirikan oleh triad Fernand-Vidal yang disebut: intolerans terhadap nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs), serangan tiba-tiba lemas, dan rhinosinusitis polipus. Penyakit ini sukar. Diagnosis adalah berdasarkan pengumpulan aduan, serta analisis menyeluruh data sejarah pesakit. Kaedah tambahan termasuk kajian fungsi pernafasan. Rawatan adalah berdasarkan pemansuhan ubat-ubatan dari kumpulan NSAIDs, serta pematuhan kepada diet yang ketat. Terapi ubat terdiri daripada preskripsi ubat bronkodilasi, glucocorticosteroids (GCS), serta antagonis reseptor leukotriena.

Asma bronkus aspirin adalah sejenis asma bronkus khas, intipati yang merupakan kepekaan kepekaan bronkus terhadap ubat-ubatan dari kumpulan ubat anti-radang nonsteroid yang termasuk aspirin (asid acetylsalicylic). Selain itu, tindak balas patologi ini boleh disebabkan oleh salisilat semula jadi.

Aspirin BA berbeza dengan kursus yang amat sukar, kerana dengan perkembangan serangan, agak sukar untuk menghentikan penggunaan ubat-ubatan dari kumpulan bronchodilators. Untuk mengelakkan komplikasi, bentuk glukokortikosteroid yang dihirup ditetapkan.

Reaksi ini mula-mula digambarkan pada 1903 hampir sejurus selepas pengenalan aspirin ke dalam amalan klinikal.

Penyakit ini lebih biasa pada wanita yang lebih tua daripada 40 tahun. Kajian statistik yang dijalankan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, pakar-pakar menunjukkan bahawa gejala intoleransi terhadap ubat anti-radang nonsteroidal diperhatikan dalam 15-20% pesakit dengan asma bronkial.

Reaksi hyperreactive bronkus dipicu oleh kepekaan patologis bukan sahaja untuk asid acetylsalicylic, tetapi juga untuk ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain:

• ibuprofen;
• diclofenac;
• ketoprofen;
• asid thiaprofenik dan lain-lain.

Satu ciri penting asma bronkial aspirin adalah kehadiran sensitiviti rentas terhadap persiapan di atas. Sebagai contoh, dengan perkembangan serangan asma pada aspirin dalam 50-100% kes, bahan yang sama juga akan menyebabkan halangan broncho.

Bronkospasme berlaku bukan sahaja akibat ubat-ubatan, tetapi juga kerana penggunaan dalam makanan produk yang mengandung salisilat semulajadi, seperti:

• tomato dan timun;
• buah sitrus (lemon, oren, dan lain-lain);
• epal;
• lada;
• strawberi, strawberi, raspberi dan beberapa buah lain;
• kayu manis dan kura-kura;
• produk dengan tartrazine - pewarna sintetik kuning.

Banyak produk kalengan, termasuk sebarang derivatif salisilat dan asid benzoik, mampu merangsang perkembangan bronchospasm aspirin.

Obstruktif bronkus Asthmatic serupa dengan tindak balas alahan biasa, tetapi tidak. Mekanisme untuk perkembangan gejala asma adalah berdasarkan pelanggaran metabolisme asid arakidonik dalam tubuh, dan paling sering ia ditentukan secara genetik.

Patogenesis aspirin asma dikaitkan dengan perkara-perkara berikut:

Pautan patogenesis

Penerangan

Leukotrien cysteinil yang dikeluarkan dari sel-sel radang secara langsung terlibat dalam pembangunan hipersecretion, edema dan kekejangan otot licin bronkus, mengakibatkan fungsi pernafasan jangka panjang dan gangguan mereka

Prostaglandin E (PgE)

Dalam orang yang menderita penyakit ini, pengurangan sintesis prostaglandin E diperhatikan, yang tindakannya bertujuan mengembangkan lumen bronkus

Prostaglandin F2a (PgF2a)

Meningkatkan pengeluaran prostaglandin F2a, mengambil bahagian dalam penyempitan pokok bronkial

Peningkatan aktiviti platelet

Apabila salissea memasuki badan, pengagregatan platelet meningkat dengan ketara - merekatkan unsur-unsur yang terbentuk tanpa nuklear.

Tahap ini dicirikan oleh peningkatan rembesan bahan aktif secara biologi (bahan aktif biologi yang bertanggungjawab untuk bronkospasme), peningkatan rembesan mukus dan peningkatan derajat edema dengan perkembangan ciri-ciri sindrom broncho-menghalang

Selalunya penyakit ini berkembang pada pesakit dengan sejarah yang mana terdapat bukti rhinosinusitis kronik atau jenis asma lain.

Terdapat kemungkinan gejala penyakit ini semasa jangkitan virus atau bakteria, apabila terdapat penggunaan NSAID sebagai antipiretik.

Satu jam selepas salisilat masuk ke dalam aliran darah, terdapat pemisahan lendir yang berlimpah dari hidung, penipisan yang ditandakan dan kemerahan kedua-dua muka dan bahagian atas dada. Serangan akibat mati lemas adalah serupa dengan bentuk klasik asma bronkial.

Terdapat kemungkinan serangan atipikal serangan, disertai oleh sakit perut yang membosankan, mual dan muntah. Keadaan yang kerap adalah penurunan tekanan darah, pelanggaran kesadaran, hingga kehilangannya.

Dalam amalan klinikal, varian kursus aspirin BA dibezakan:

Borang

Penerangan

Serangan yang tercekik diamati sebaik sahaja mengambil ubat anti-radang nonsteroid. Ia dicirikan oleh ketiadaan gejala-gejala lain dan serangan dan penyakit yang agak baik.

Terdapat gabungan gejala rhinosinusitis (kesesakan hidung berterusan, rhinorrhea yang berlebihan, sakit kepala), intoleransi NSAID (kesakitan paroxisis di rantau temporal, rembesan lendir dari rongga hidung, bersin yang kerap terhadap latar belakang merobek), dan serangan progresif serangan bronkial dengan perkembangan status asma. Yang terakhir ini ditunjukkan oleh ketiadaan kesan positif setelah mengambil ubat bronkodilator, kemerosotan patron bronkial dan kegagalan pernafasan - sehingga koma

Gabungan hipersensitiviti kepada NSAID dengan asma bronkial atopik

Gejala tindak balas alergi berkembang akibat sentuhan badan dengan alergen yang berpotensi: debunga dari tumbuhan tertentu, rumah tangga dan debu buku, rambut hewan peliharaan. Kadang-kala gejala asma biasa digabungkan dengan kerosakan kepada sistem organ lain dengan perkembangan ekzema, urtikaria dan dermatitis atopik.

Diagnosis awal termasuk riwayat menyeluruh kehidupan dan penyakit pesakit. Doktor yang berminat berminat apabila tanda-tanda awal penyakit itu muncul, di mana pesakit mengaitkan kejadian mereka, serta dengan apa yang mereka berhenti.

Sehubungan dengan kecenderungan genetik terhadap perkembangan asma bronkial yang disebabkan aspirin, perlu menentukan kehadirannya di kalangan saudara-saudara terdekat dan ahli keluarga. Titik diagnostik yang sangat penting ialah pengenalan sambungan yang boleh dipercayai antara pengambilan ubat asid acetylsalicylic, sama dengan NSAIDs dan pembentukan gambaran klinikal yang digambarkan.

Triad aspirin, jenis "klasik" penyakit ini, sangat memudahkan diagnosis, kerana manifestasi rhinosinusitis polyposis kronik dikesan semasa x-ray sinus paranasal dan pemeriksaan endoskopik di kawasan ini.

Diagnosis akhir dibuat selepas ujian provokatif khas, di mana dos kecil asetilsalicylic acid dan indomethacin disuntik ke dalam tubuh pesakit secara lisan atau melalui penyedutan.

Oleh kerana risiko komplikasi tinggi yang berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan pesakit, pemeriksaan ini dijalankan secara eksklusif di hospital yang dilengkapi khas dengan keupayaan untuk memanggil unit penjagaan rapi.

Dengan ujian positif, ada tanda-tanda kemerosotan pernafasan hidung, hidung berair, mata berair, dan tersedak. Dalam kajian fungsi pernafasan luaran menggunakan alat khas - meter aliran puncak - pengurangan volum ekspiratori terpaksa dalam kedua pertama diperhatikan.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan penyakit yang dicirikan oleh gambar klinikal yang sama:

• COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik);
• asma atopik dan jantung;
• jangkitan pernafasan akut;
• lesi tumor pokok bronkial, dll.

Untuk tujuan ini, kaedah diagnostik berikut digunakan:

• radiografi dada;
• dikira tomografi (CT) paru-paru;
• bronkoskopi;
• puncak flowmetry dan spirography;
• ultrasound (ultrasound) jantung;
• Rundingan pelbagai doktor: alergik-imunologi, ahli pulmonologi, ahli kardiologi, ahli otorinolaryngologist dan lain-lain.

Rawatan pesakit dengan diagnosis aspirin asma bronkial adalah kompleks. Rejimen rawatan serupa dengan jenis BA yang lain.

Kaedah etiologi termasuk penolakan yang ketat untuk mengambil ubat dari kumpulan ubat anti-radang dan makanan bukan steroid, termasuk salisilin semula jadi.

Penggunaan ubat-ubatan berikut dibenarkan sebagai terapi ubat:

Apakah aspirin triad atau asma aspirin pada orang dewasa?

Triad aspirin adalah keadaan badan di mana pengambilan ubat anti-radang nonsteroid menyebabkan perkembangan asma. Sejak penciptaan asid acetylsalicylic, doktor telah mula menghadapi masalah terjadinya bronchospasm setelah mengambil ubat. Lama kelamaan, kompleks gejala yang terdiri daripada tiga manifestasi patologis jenis asma bronkus ini telah dijelaskan: radang polipus sinus sinus paranasal, intoleransi terhadap ubat anti-radang nonsteroid, dan bronkospasme. Gabungan gejala ini dipanggil aspirin asma bronkial (ASBA).

Jadi apa asma aspirin dan bagaimana untuk menanganinya?

Apa yang berlaku di dalam badan

Menurut data penyelidikan terkini, triad aspirin berlaku pada kira-kira 40% daripada semua episod asma bronkial, jadi pesakit bimbang tentang persoalan itu, apa itu?

Ia masih tidak jelas sama sekali mengapa keadaan seperti triad aspirin berlaku. Telah diketahui bahawa perkembangan penyakit itu dipromosikan oleh bahan-bahan yang terbentuk semasa penguraian asam arakidonik.

Pada masa yang sama, keseimbangan sintesis sebatian meluaskan lumen bronchi dan menyempitkannya (prostaglandin E dan F) terganggu. Juga, kekejangan otot bronkial menyebabkan beberapa bahan lain yang terbentuk dalam proses pelanggaran kerosakan asid arakidonik.

Juga, ubat anti-radang nonsteroidal meningkatkan aktiviti sel-sel lemak bronkus, dengan itu merangsang proses keradangan dan tindak balas alahan dalam membran mukus pokok bronkial. Kesan salisilat pada tubuh bergantung kepada cara di mana bahan-bahan ini memasuki tubuh. Oleh itu, tindak balas patologi yang paling kuat badan diperhatikan dengan pentadbiran ubat parenteral, serta selepas penyedutan.

Asma aspirin berkembang selepas mengambil salicylates anti-radang dan antipiretik:

• Aspirin;
• Ibuprofen;
• Citramone;
• Diclofenac;
• Indometasin dan lain-lain.

Reaksi sedemikian bukan hanya berlaku selepas mengambil ubat, tetapi juga apabila menggunakan produk yang mengandungi komponen ini dalam bentuk semula jadi: buah-buahan, sayur-sayuran, benih, kacang-kacangan, buah-buahan kering. Juga, penyakit ini dicetuskan oleh pemuliharaan dengan aspirin.

Ujian: Berapakah risiko anda mendapat asma?

Navigasi (nombor misi sahaja)

0 daripada 20 tugas selesai

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

Maklumat

Ujian ini akan membolehkan anda menentukan berapa banyak risiko anda mendapat asma?

Anda telah lulus ujian sebelum ini. Anda tidak boleh memulakannya semula.

Anda mesti log masuk atau mendaftar untuk memulakan ujian.

Anda mesti melengkapkan ujian berikut untuk memulakannya:

Keputusan

Tajuk

1. Tiada rubrik 0%

Anda menjalani gaya hidup yang betul, dan asma tidak mengancam anda

Anda seorang yang cukup aktif yang mengambil berat dan berfikir tentang sistem pernafasan dan kesihatan anda secara umum, terus bermain sukan, menjalani gaya hidup yang sihat, dan tubuh anda akan menggembirakan anda sepanjang hayat, dan tiada bronkitis akan mengganggu anda. Tetapi jangan lupa untuk menjalani peperiksaan dalam masa yang singkat, mengekalkan imuniti anda, ini sangat penting, jangan terlalu kerap, elakkan beban emosi fizikal dan kuat yang teruk.

Sudah tiba masanya untuk berfikir tentang apa yang anda lakukan yang salah...

Anda berisiko, anda patut memikirkan gaya hidup anda dan mula melibatkan diri anda. Pendidikan fizikal adalah wajib, dan lebih baik untuk mula bermain sukan, memilih sukan yang paling anda sukai dan menjadikannya hobi (menari, berbasikal, gim, atau hanya cuba berjalan lebih banyak). Jangan lupa untuk merawat selesema dan selesema pada masa, mereka boleh menyebabkan komplikasi pada paru-paru. Pastikan anda bekerja dengan imuniti anda, mengeras, seberapa kerap yang anda alami dan udara segar. Jangan lupa menjalani tinjauan tahunan yang dirancang, lebih mudah untuk merawat penyakit paru-paru pada peringkat awal daripada dalam bentuk yang lebih maju. Hindari beban emosi dan fizikal, tidak termasuk merokok atau hubungi perokok sebanyak mungkin atau meminimumkannya.

Kami juga mengesyorkan supaya anda membiasakan diri dengan bahan mengenai mengapa asma berlaku dan bagaimana untuk merawatnya.

Ia adalah masa untuk membunyikan penggera! Dalam kes anda, kebarangkalian mendapatkan asma adalah besar!

Anda benar-benar tidak bertanggungjawab terhadap kesihatan anda, dengan itu memusnahkan kerja paru-paru dan bronkus anda, kasihan kepada mereka! Sekiranya anda ingin hidup lama, anda perlu mengubah keseluruhan sikap anda kepada tubuh secara drastik. Pertama sekali, diuji oleh pakar-pakar seperti ahli terapi dan ahli pulmonologi, anda perlu mengambil langkah-langkah radikal, jika tidak, segala-galanya akan berakhir dengan teruk untuk anda. Mengikuti semua cadangan doktor, secara drastik mengubah hidup anda, anda mungkin perlu mengubah pekerjaan atau tempat tinggal, benar-benar menghapuskan merokok dan alkohol dari kehidupan anda, dan mengurangkan hubungan dengan orang-orang yang mempunyai tabiat berbahaya sedemikian, mengeras, menguatkan imuniti anda, berada di udara terbuka lebih kerap. Elakkan beban emosi dan fizikal. Mengecualikan sepenuhnya dari peredaran domestik semua cara yang agresif, menggantikan dengan cara semulajadi dan semula jadi. Jangan lupa untuk melakukan pembersihan rumah dan menyiarkan bilik.

Kami juga mengesyorkan supaya anda membiasakan diri dengan bahan mengenai mengapa asma berlaku dan bagaimana untuk merawatnya.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. Dengan jawapannya
2. Dengan tanda tontonan

Adakah gaya hidup anda dikaitkan dengan usaha berat badan?

• Ya setiap hari
• Kadang-kadang
• Musiman (contohnya Taman)
• Tidak

Berapa kerapkah anda menjalani pemeriksaan paru-paru (contohnya flurogram)?

• Saya tidak ingat masa lalu
• Setiap tahun, tanpa gagal
• Sekali beberapa tahun

Adakah anda bermain sukan?

• Tidak
• Ya, secara profesional dan kerap
• Pada masa lalu itu
• Ya amatir

• Ya
• Tidak
• Apabila saya sakit
• Kadang-kadang

Adakah anda merawat jangkitan pernafasan akut, jangkitan virus pernafasan akut, influenza, bronkitis dan lain-lain penyakit radang atau berjangkit?

• Ya, pada doktor
• Tidak, ia hilang selepas beberapa ketika
• Ya, saya melakukan ubat sendiri
• Hanya jika benar-benar buruk

Adakah anda benar-benar mematuhi kebersihan diri (mandi, tangan sebelum makan dan selepas berjalan, dan lain-lain)?

• Ya, sentiasa tangan saya
• Tidak, saya tidak mengikuti ini sama sekali.
• Saya cuba, tetapi kadangkala saya terlupa

Adakah anda peduli dengan imuniti anda?

• Ya
• Tidak
• Hanya dalam kes penyakit
• Sukar untuk dijawab

Adakah saudara atau ahli keluarga anda mengalami penyakit paru-paru yang serius (batuk kering, asma, radang paru-paru)?

• Ya ibu bapa
• Ya, saudara terdekat
• Tidak
• Saya tidak boleh mengatakan dengan pasti

Adakah anda tinggal atau bekerja dalam keadaan alam sekitar yang buruk (gas, asap, pelepasan kimia perusahaan)?

• Ya, saya terus hidup
• Tidak
• Ya, saya bekerja dalam keadaan sedemikian
• Sebelum ini hidup atau bekerja

Adakah anda atau rumah anda menggunakan sumber bau yang kuat (lilin aroma, kemenyan, dll)?

• Sering kali
• Jarang
• Hampir setiap hari
• Tidak

Adakah anda mempunyai penyakit jantung?

• Ya kronik
• Jarang sekali, tetapi kadang kala ia menyakitkan.
• Tidak
• Terdapat keraguan, anda memerlukan kaji selidik

Berapa kerapkah anda berada di dalam rumah dengan kelembapan atau keadaan berdebu, acuan?

• Sentiasa
• Saya tidak
• Sebelum ini
• Jarang tetapi ia berlaku

Adakah anda sering mengalami jangkitan pernafasan akut?

• Sentiasa sakit
• Jarang, tidak lebih daripada 1 kali setahun
• Sering kali, lebih daripada 2 kali setahun
• Saya tidak pernah sakit atau setiap lima tahun

Adakah anda atau mana-mana saudara mara anda mempunyai diabetes?

• Ya, saya ada
• Sukar untuk dijawab
• Ya, saudara terdekat
• Tidak

Adakah anda mempunyai alahan?

• Ya satu
• Tidak
• Tidak pasti jika anda memerlukan tinjauan
• Ya, walaupun beberapa

Apakah gaya hidup anda?

• Sedentary
• Aktif, sentiasa bergerak
• Sedentary

Adakah sesiapa di dalam keluarga anda merokok?

• Ya
• Tidak
• Ia berlaku kadang-kadang
• Digunakan untuk merokok

• Ya, saya sering merokok
• Tidak, dan tidak pernah merokok
• Jarang tetapi ia berlaku
• Sebelum merokok, tetapi berhenti

Adakah anda mempunyai pembersih udara di rumah anda?

• Tidak
• Ya, penapis sentiasa berubah
• Ya, kadangkala kita gunakan
• Ya, tetapi kami tidak mengikut peranti

Adakah anda sering menggunakan bahan kimia isi rumah (pembersihan produk, aerosol, dll)?

• Sering kali
• Jarang, dengan keperluan.
• Sentiasa, kerja sedemikian
• Saya tidak menggunakannya sama sekali

Gejala

Asma aspirin adalah penyakit serius yang sukar dirawat.

Gejala pada orang dewasa muncul dalam urutan tertentu:

1. Penyakit ini bermula dengan pelbagai gangguan sistem endokrin. Selalunya patologi bermula dengan perubahan dalam fungsi kelenjar tiroid. Pada wanita, terdapat pelbagai kegagalan dalam kitaran haid, masalah dengan membawa kehamilan. Menopaus awal juga mungkin.
2. Kemudian menyertai rhinitis, kesesakan hidung hidung atau hidung berair. Manifestasi ini hampir mustahil untuk merawat dan mengganggu pesakit sepanjang tahun, tanpa mengambil kira rangsangan luar.
3. Rhinitis boleh menjadi rumit dengan radang sinus sinus paranasal, sakit kepala, persepsi gangguan bau. Dari masa ke masa, polip terbentuk di bahagian hidung.
4. Setelah mengambil salicylates, pesakit mula menyerang asma.
5. Triad yang asma juga dibantu oleh gejala-gejala idiosyncrasy yang lain kepada ubat-ubatan anti-radang nonsteroid: pelbagai ruam, angioedema, konjungtivitis, dan manifestasi saluran gastrousus.

Diagnostik

Diagnosis bermula dengan mempersoalkan doktor tentang sejarah penyakit itu. Perlu diingatkan bahawa pesakit mungkin tidak menyedari intoleransinya terhadap pelbagai ubat anti-inflamasi nonsteroid. Ini berlaku dalam kes penggunaan ubat-ubatan yang sangat jarang berlaku. Juga, jika pesakit pada masa yang sama dengan salicylates minum ubat antihistamin atau ubat dengan kesan bronkodilator, kekejangan otot bronkus tidak diperhatikan. Faktor lain yang tidak dapat dilihat dengan intoleransi pesakit adalah tindak balas alahan yang perlahan atau dikurangkan.

Pada masa akan datang, doktor meneliti pesakit, mengembang dada, mendengarkan paru-paru.

Sebagai kaedah pemeriksaan tambahan diberikan:

1. Ujian darah am. Apabila AsBA akan ditandai dengan peningkatan ketara dalam kandungan eosinofilet.
2. Ujian toleransi glukosa juga akan mengalami keabnormalan.
3. Mengendalikan ujian provokatif dengan spirography. Histamine atau methacholine digunakan sebagai provokator. Pada orang yang sihat, dengan penyedutan dadah ini, indeks pernafasan luaran akan kekal tidak berubah. Jika pesakit mempunyai asma aspirin, maka spirography akan menunjukkan tanda-tanda gangguan fungsi pernafasan.

Ujian provokatif sedemikian memerlukan persiapan awal. Untuk melakukan ini, pada hari sebelum peperiksaan adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan dan minuman yang mengandungi kafein atau koko. Juga kali ini tidak boleh merokok dan menghirup udara sejuk. Jika pesakit mengambil apa-apa terapi dadah, ini harus dilaporkan kepada doktor.

Triad aspirin harus dibezakan dari tuberkulosis, penyakit onkologi organ-organ pernafasan, asma jantung dan asma atopik, dan proses-proses menghalangi dalam paru-paru.

Terapi ubat

Satu triad asma dikaitkan dengan prinsip yang sama dengan bentuk asma lain. Pendekatan ini membolehkan anda mengawal perjalanan penyakit dan menghalang perkembangannya dengan peralihan kepada bentuk yang lebih teruk.

Juga, rawatan asas menghalang terjadinya serangan dan perkembangan pelbagai komplikasi:

1. Terapi glukokortikosteroid menghilangkan perkembangan proses keradangan di bronkus, mengurangkan manifestasi tindak balas alahan terhadap ubat anti radang nonsteroid, mengurangkan pengeluaran lendir likat dan dahak dalam bronkus. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang lebih tinggi apabila diberikan secara intravena.
2. Persediaan untuk menindas penghasilan sel mast daripada histamin, yang merupakan neurotransmitter reaksi hipersensitif segera. Di bawah pengaruh ubat-ubatan kumpulan ini, asma aspirin tidak berkembang.
3. Antagonis leukotrien. Generasi baru ubat untuk rawatan asma bronkial dan pencegahan kekejangan otot dari pokok bronkial.

Perlakuan triad asma perlu diresepkan oleh doktor yang hadir. Untuk mendapatkan kesan positif, pesakit mesti mengikuti semua arahan doktor yang merawat dengan ketat. Perlantikan pelantikan yang tidak dibenarkan boleh mengancam nyawa!

Terapi tambahan

Triad yang asma adalah lebih mudah dikawal jika terapi dadah diperkuat dengan langkah pencegahan tambahan, serta rawatan penyakit yang berkaitan.

Rundingan pakar otolaryng diperlukan untuk perlantikan rawatan sinusitis dan rinitis berterusan. Dalam kes kehadiran di bahagian hidung polip, doktor boleh mengesyorkan pembedahan.

Penerimaan mana-mana ubat yang dipunyai oleh ubat-ubatan anti-radang nonsteroid tidak dikecualikan sepenuhnya.

Banyak perhatian diberikan kepada peraturan diet harian pesakit. Jangan makan makanan yang mengandung salicylates semula jadi.

Dikecualikan daripada penggunaan:

• sayuran - tomato, timun, kacang, radishes, lada hijau, bayam;
• buah-buahan dan buah beri - aprikot, ceri, tembikai, anggur merah, daun jeruk;
• kacang dan biji;
• herba dan rempah ratus.

Asma aspirin adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Tetapi terapi berterusan dan langkah pencegahan akan mengurangkan kekerapan dan kekuatan serangan asma.