Vesikel pulmonari - apa itu?

Tisu paru-paru mengandungi 700 juta alveoli. Gelembung-gelembung ini adalah perantara pertukaran gas: penyebaran dua belah, di mana oksigen masuk, dan karbon dioksida meninggalkan darah.

Anatomi

Dengan ketebalan 0.2 μm, kawasan alveoli adalah kira-kira 80 meter persegi. m, iaitu sepuluh kali luas permukaan kulit. Unsur-unsur menyerupai gelembung elastik - buah-buahan, yang, apabila dihirup, menghulurkan dengan ketara. Alveoli dipenuhi dengan sel-sel yang diratakan - alveocytes, dipisahkan antara satu sama lain oleh serat dari tisu penghubung dan ditutup dengan rangkaian saluran darah.

Setiap vesikel pulmonari terdiri daripada dua jenis struktur selular. Yang pertama adalah rata, berfungsi sebagai penyerap dari zarah-zarah yang terhirup dari habuk, kotoran, asap. Di samping itu, mereka adalah buffer dan tidak membenarkan cecair ekstraselular menembusi rongga yang diisi udara.

Jenis kedua sel adalah sitoplasma berbuih, yang disebabkan oleh mitosis aktif (pembahagian tidak langsung) menyediakan fungsi regeneratif malar tisu paru-paru.

Fisiologi

Alveoli - peserta utama pertukaran langsung oksigen dan karbon dioksida. Vesikel pulmonari menghasilkan surfaktan rahsia khas yang melakukan dua fungsi utama:

1. Membuat ketegangan permukaan tertentu (filem) dalam alveoli, berkat yang tidak runtuh dan tidak melekat bersama.
2. Pembubaran oksigen untuk penyerapan yang lebih baik oleh sel darah.

Di dalam alveoli dipenuhi dengan campuran gas, dan komposisinya tetap. Dalam irama pernafasan tenang, ia dikemas kini hanya sebanyak 15%.

Dalam proses pertukaran gas, perbezaan osmotik timbul antara kapilari dan udara alveolar: tekanan oksigen 106 mm Hg. Seni., Dan vena - 40 mm. Oleh kerana perbezaannya, pertukaran gas berlaku.

Molekul oksigen larut dalam surfaktan, kemudian masuk ke dalam alveokokus, dan dalam langkah seterusnya masukkan darah.

Pada bayi yang belum lahir sebelum minggu 26, surfaktan masih belum matang atau tidak matang. Oleh itu, dalam kanak-kanak tersebut, sindrom gangguan pernafasan menjadi punca kematian.

Masalah pernafasan dengan hipoksia yang diucapkan juga dapat dipengaruhi oleh orang-orang yang mematuhi diet dengan sedikit lemak: 90% surfaktan terdiri dari sel-sel lemak.

Nilai prioriti alveoli pulmonari tidak terhad kepada penyertaan dalam pertukaran gas. Di dalam dinding mereka adalah makrofaj - struktur kekebalan khas yang "bertemu" agen berjangkit dan membersihkan udara semasa menghirup.

Mereka menghasilkan "imbasan" struktur asing dan "tag" mereka dengan menghantar arahan untuk memusnahkan T-pembunuh, yang menangkap, membunuh dan mencerna patogen. Dalam tubuh yang sihat, ini sudah cukup untuk mencegah jangkitan lanjut. Tetapi dalam hal dosis besar agen patogen, makrofag tidak dapat diatasi, tetapi di sini satu lagi fungsi pelindung mula berfungsi - pengeluaran dan rembesan sitokin, yang memberikan tindak balas tidak spesifik terhadap keradangan.

Microphage tidak hidup lama. Selepas beban berat, mereka menghentikan aktiviti mereka, terkumpul di bronchioles dan dikumuhkan dengan lendir.

Patologi

Gangguan alveolar sentiasa dikaitkan dengan penurunan dalam jumlah pengudaraan mereka.

Patologi vesikel pulmonari boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

1. Hipertensi kapal sirkulasi kecil.
2. Kurangkan patah saluran udara.
3. Gangguan pendarahan paru semasa pleurisy, pengumpulan darah atau exudate.
4. Disfungsi pusat pernafasan otak.
5. Halangan bronkus disebabkan oleh halangan oleh tumor, zarah muntah, lendir.

Apabila mana-mana proses akan dicirikan oleh kemunculan mikrofam dalam dahak. Sebagai tambahan kepada patologi di atas, ia diperhatikan dalam radang paru-paru dan bronkitis.

Dalam penyakit yang teruk (thromboembolism, kegagalan jantung, infark pulmonari), hemosyredin dikesan di dalam dahak - "sel darah merah dicerna dan dimakan" oleh mikrofon. Dalam kes sedemikian, pesakit memerlukan rawatan segera dan serius.

Vesikel pulmonari: mengapa mereka diperlukan di dalam paru-paru manusia?

Vesikel pulmonari (alveoli) adalah struktur paru-paru terkecil yang membantu meneutralkan zarah patogen yang dihirup dengan udara, dan juga membantu memecahkan oksigen, memastikan penembusannya yang paling cepat ke dalam darah. Paru-paru mengandung kira-kira 700 juta vesikel pulmonari dengan luas sekitar 80 m 2. Dengan kehadiran penyakit paru-paru atau merokok yang kronik, alveoli berhenti melaksanakan fungsi mereka, yang mempengaruhi kualiti pertukaran gas di dalam badan.

Apakah vesikel pulmonari dan lokasi mereka?

Vesikel pulmonari adalah pautan terakhir sistem pernafasan, yang menggalakkan penyerapan oksigen dan penyingkiran karbon dioksida dari badan. Struktur paru-paru kecil ini terletak dalam bentuk kluster, yang tidak saling berhubungan. Di dalamnya, mereka dibantu oleh keanehan struktur anatomi, yang menentukan fisiologi mereka.

Apa bentuk vesikel pulmonari

Ciri-ciri struktur

Walaupun saiz alveoli tidak penting (hanya 0.2 μm), kawasan permukaan mereka adalah kira-kira 80 m 2, yang melebihi permukaan kulit. Di dalam alveoli dipenuhi dengan alvocytes, yang membolehkan vesikel pulmonari meningkatkan saiz semasa penyedutan. Di antara mereka sendiri, alveoli dipisahkan oleh serabut tisu penghubung dan padat ditutup dengan rangkaian kapiler kecil yang memberikan mereka makanan.

Vesikel pulmonari terdiri daripada dua jenis struktur selular:

1. Cytoplasm Foamy - memberikan regenerasi sel paru-paru yang berterusan.
2. Struktur sel rata bertindak sebagai penghalang yang berfungsi sebagai dua fungsi: mereka tidak membenarkan molekul terkecil untuk menembusi habuk dan pencemaran dari udara yang dihirup, dan juga mencegah cecair intercellular daripada memasuki rongga alveolar yang diisi dengan udara.

Vesikel pulmonari terdiri daripada sitoplasma berbuih dan struktur sel rata.

Struktur sel bergantung pada gaya hidup seseorang dan udara yang terhirup. Perokok dan orang yang bekerja di industri berbahaya mengalami keracunan paru-paru yang berterusan, jadi alveoli mereka kehilangan kebolehan anatomi mereka, bersama-sama dan terhenti berfungsi pada jumlah yang betul.

Fungsi

Proses mengeluarkan karbon dioksida dari badan dan penangkapan oksigen berlaku di vesikel pulmonari, tetapi struktur kecil ini juga melaksanakan fungsi berikut:

1. Mereka mewujudkan ketegangan permukaan - terima kasih kepada ini, alveoli tidak melekat bersama-sama apabila mereka menghembus nafas dan dapat secara regangan regang semasa penyedutan.
2. Larutkan oksigen - molekul udara perpecahan, yang memfasilitasi proses asimilasi dan penetrasi oksigen ke dalam darah.
3. Mereka membentuk imuniti tempatan - di dalam dinding alveoli terdapat makrofag yang menangkap mikroorganisma patogen, mengumpul zarah debu, memegang dan meneutralkannya, dan kemudian mengeluarkannya bersama-sama dengan dahak ketika membersihkan.
4. Sintesis Cytokine - fungsi ini diaktifkan secara automatik sebaik sahaja paras mikroorganisma patogen dalam alveoli melebihi kadar yang dibenarkan. Jika sel tidak dapat menampung jangkitan, mereka menghasilkan sitokin yang membentuk tindak balas tidak spesifik terhadap keradangan.

Apabila molekul oksigen memasuki alveoli, mereka bercampur dengan surfaktan. Bahan ini membolehkan anda membubarkan oksigen ke molekul yang lebih kecil, yang memudahkan proses asimilasi oleh alveocytes.

Struktur vesikel pulmonari. Pernafasan.

Nilai nafas. Seseorang bernafas, menyerap oksigen dari persekitaran luaran dan memancarkan karbon dioksida ke dalamnya.

Setiap sel dalam tisu mana-mana organ memerlukan tenaga. Sumbernya dalam tubuh adalah penguraian berterusan dan pengoksidaan senyawa organik. Oleh kerana oksigen terlibat dalam proses pengoksidaan, sel-sel memerlukan bekalan yang berterusan. Sebagai hasil daripada pengoksidaan sebarang bahan organik, karbon dioksida dan air dibentuk, yang dikeluarkan dari tubuh.

Sel-sel dibekalkan dengan oksigen dan karbon dioksida dikeluarkan dari mereka dengan darah. Pertukaran gas antara darah dan udara berlaku dalam sistem pernafasan.

Struktur dan fungsi organ-organ pernafasan pada manusia (Rajah 17). Organ-organ yang membawa udara ke alveoli paru-paru dipanggil saluran udara. Saluran pernafasan atas: rongga hidung dan mulut, nasofaring, pharynx. Saluran pernafasan yang lebih rendah: laring, trakea, bronkus.

Sistem pernafasan terdiri daripada paru-paru, terletak di rongga dada, dan saluran pernafasan: rongga hidung, nasofaring, larynx, trakea, bronkus.

Rajah 17 - Organ pernafasan manusia:

A - saluran pernafasan atas (di sebelah kiri - semasa bernafas, di sebelah kanan - apabila menelan):

1 - lidah; 2 - epiglottis; 3 - esofagus; 4 - laring; 5 - bahasa; 6 - langit-langit atas; 7 - rongga hidung; B - saluran pernafasan yang lebih rendah: 1 - trakea; 2 - bronchi utama; 3 - pokok bronkial; 4 - alveoli (kiri bawah - alveoli dalam pandangan yang diperbesarkan)

Airways. Laluan udara memulakan rongga hidung, yang dibahagikan oleh dinding tulang dan tulang rawan ke bahagian kanan dan kiri. Dalam setiap mereka adalah penggulungan saluran hidung yang meningkatkan permukaan dalaman rongga hidung. Membran mukus yang melapisi rongga hidung, kaya dibekalkan dengan silia, saluran darah dan kelenjar yang merembes mukus. Mucus mengandungi bahan yang mempunyai kesan buruk terhadap mikroorganisma. Bersama-sama dengan zarah-zarah yang mematuhi, lendir terus dikeluarkan dari rongga hidung. Dalam rongga hidung, udara dipanaskan dan lembap.

Dari udara rongga hidung memasuki nasofaring, dan kemudian masuk ke laring.

Larynx mempunyai rupa corong, dindingnya dibentuk oleh beberapa tulang rawan. Masuk ke laring semasa pengambilan makanan ditutup oleh epiglottis cartilaginous. Antara tulang rawan laring terdapat lipatan lendir - tali vokal. Ruang antara tali vokal dipanggil glottis.

Apabila seseorang senyap, kord suara menyimpang dan glottis kelihatan seperti segitiga isosceles. Apabila bercakap, menyanyi rapat suara vokal. Air yang menghembuskan nafas melawan lipatan, mereka mula berubah-ubah. Jadi bunyi dilahirkan.

Keradangan saluran udara yang kerap merosakkan tali vokal. Penggunaan rokok dan alkohol mempunyai kesan negatif terhadap alat pembentuk suara. Ia bukan secara kebetulan bahawa orang yang merokok dan menyalahgunakan alkohol dapat diakui oleh suara serak yang pekak.

Dari laring, udara yang dihirup masuk ke trakea, yang mempunyai bentuk tiub. Dinding depannya dibentuk oleh separuh bulatan kartilaginous yang disambungkan oleh ligamen dan otot. Dinding lembut posterior dari trakea bersebelahan dengan esofagus dan tidak mengganggu makanan. Cabang trakea menjadi 2 bronkus, yang memasuki paru kanan dan kiri.

Ringan Dalam paru-paru, setiap bronkus bercabang seperti pokok, dan diameter tiub saluran udara secara beransur-ansur berkurang. Hujung tiub bronkial terkecil berakhir dalam kelompok vesikel paru berdinding nipis yang dipenuhi dengan udara. Dinding mereka dibentuk oleh satu lapisan sel epitelium dan padat saling berkaitan dengan grid kapilari. Sel-sel epitel dalam vesikel melepaskan bahan-bahan aktif biologi, yang dalam bentuk garis filem nipis permukaan dalaman mereka. Filem ini mengekalkan isipadu gelembung yang berterusan dan menghalangnya dari menutup. Selain itu, bahan filem meneutralkan mikroorganisma yang memasuki paru-paru dengan udara. Filem "dibelanjakan" dikeluarkan melalui saluran pernafasan dalam bentuk dahak atau "dicerna" oleh phagocyan paru-paru.

Dengan keradangan paru-paru, penyakit tuberkulosis dan lain-lain penyakit paru-paru, filem itu boleh rosak, vesikel paru-paru melekat bersama-sama dan tidak boleh menyertai pertukaran gas. Dalam perokok, gelembung kehilangan keanjalan dan keupayaan untuk dibersihkan, filem itu mengeras dari racun rokok. Udara segar, pernafasan sengit semasa kerja fizikal dan sukan menyumbang kepada pembaharuan lapisan filem vesikel pulmonari.

Vesikel pulmonari membentuk jisim berbentuk spongy yang membentuk paru-paru. Paru-paru mengisi seluruh rongga dada, kecuali tempat yang diduduki oleh jantung, saluran darah, saluran udara dan esofagus. Terdapat 300-350 juta vesikel pulmonari dalam setiap paru-paru, jumlah keseluruhannya melebihi 100 m², iaitu kira-kira 50 kali permukaan badan.

Di luar, setiap paru-paru dilapisi dengan tisu penghubung licin, berkilat, pleura paru-paru. Dinding dalaman rongga thoracic dipenuhi dengan pleura prostat. Rongga pleura hermetik di antara mereka dibasahi dan tidak mengandungi udara sama sekali. Oleh itu, paru-paru sentiasa ditekan rapat ke dinding rongga dada dan volume mereka sentiasa berubah berikutan perubahan dalam jumlah rongga dada.

Bullae di dalam paru-paru adalah pembentukan dalam bentuk buih udara dalam tisu paru-paru. Sering merujuk kepada fenomena ini, istilah "bleb" dan "sista" digunakan. Mereka boleh dianggap sebagai pilihan Bull. Pembentukan kecil dengan garis pusat hingga 1 cm dipanggil blebom. Struktur cyst berbeza dari lapisan dalam lapisan lapisan lapisan. Sering kali, walaupun doktor tidak mampu membezakannya dengan betul dari yang lain. Oleh itu, dalam artikel ini kita akan menggunakan istilah "bull" dalam erti kata yang paling umum.

Bulls boleh menjadi single atau multiple, single atau multilateral. Berlaku dalam orang dewasa, jarang - pada kanak-kanak.

Mengapa lembu muncul di dalam paru-paru

Kejadian vesikel di paru-paru dipengaruhi oleh pelbagai sebab yang berkaitan dengan faktor luaran dan dalaman.

Faktor luaran

Data moden menunjukkan bahawa kesan merosakkan luar mempunyai peranan yang dominan dalam berlakunya penyakit paru-paru. Ini terutamanya:

• Merokok;
• pencemaran udara;
• jangkitan pulmonari.

Dibuktikan bahawa pada orang yang merokok sebungkus rokok atau lebih setiap hari, 99% keamatan bullying diperhatikan pada 99%. Penyakit ini tidak dapat dirasakan. Perokok dengan pengalaman 20 tahun tidak mempunyai bulla dalam paru-parunya hanya 1%. Rawatan pasif jangka panjang boleh meningkatkan kemungkinan vesikel pulmonari. Tetapi sejak merokok pasif jarang berlaku secara berterusan dan selama beberapa dekad, kemungkinan ini dapat diabaikan.

Perlu ditekankan bahawa di kalangan orang yang tidak merokok, walaupun dengan kehadiran faktor-faktor predisposisi, penyakit itu berkembang sedikit.

Hidup di tempat-tempat ekologi yang tidak mencemarkan menimbulkan proses pemusnahan di dalam paru-paru. Serta jangkitan paru-paru yang kerap. Faktor-faktor ini dalam kesannya ketara jauh di belakang merokok aktif.

Lelaki lebih kerap mengalami lembu jantan. Ini disebabkan oleh keunikan gaya hidup:

• Kehadiran kebiasaan buruk,
• Kekurangan zat makanan dengan kepelbagaian lemak dan gula, kekurangan protein, sayur-sayuran, vitamin;
• keadaan kerja yang berbahaya;
• hipotermia kerap, dsb.

Penyebab dalaman

Sekiranya faktor alam sekitar yang merosakkan bertindih dengan kecenderungan yang sedia ada, maka kemungkinan lembu akan cenderung kepada 100 peratus. Antara faktor dalaman memancarkan:

• Keturunan;
• enzimatik;
• kesan mekanikal;
• kekurangan bekalan darah ke tisu paru-paru;
• keradangan;
• obstruktif.

Kes genetik pembentukan lembu berlaku pada usia berapa, sering digabungkan dengan penyakit hati dan dikaitkan dengan kekurangan protein antitrypsin dan perubahan enzim yang berkaitan.

Cara mekanikal kejadian banteng dikaitkan dengan ciri anatomi dari dua tulang rusuk pertama, yang kadang-kadang mencederakan bahagian atas paru-paru. Telah terbukti bahawa pertumbuhan dada yang tidak seimbang (peningkatan dalam satah menegak lebih daripada mendatar) semasa remaja boleh mencetuskan proses-proses yang membawa kepada pembentukan lembu jantan.

Vesikel pulmonari boleh membina latar belakang iskemia vaskular paru-paru. Proses keradangan yang kerap mewujudkan keadaan untuk melemahkan dinding alveoli dan memperburuk pemakanan mereka. Mereka membawa kepada perubahan tekanan di bahagian tertentu bronkiol, yang mengalihkan pergerakan udara dan menyumbang kepada penipisan alveoli dan perubahan dalam tekanan intra-alveolar. Semua ini membawa kepada perkembangan dalam pembentukan buih-buih udara di dalam paru-paru. Penyakit obstruktif dalam banyak kes adalah pendahuluan pembentukan bullous.

Faktor-faktor dan punca-punca ini mungkin wujud dalam kombinasi dan mempengaruhi kompleks. Contohnya, kesan bekalan darah yang lemah ke tisu paru-paru, digabungkan dengan penyakit pernafasan sebelumnya, dibesar-besarkan oleh merokok - semuanya meningkatkan kemungkinan perkembangan penyakit bullous.

Apakah penyakit yang timbul?

Penampilan lembu di paru-paru mengiringi penyakit berikut:

• Emfisema yang berbeza;
• sista palsu;
• distrofi pulmonari;
• penyakit pulmonari obstruktif kronik ();
• penyakit paru-paru lain.

Vesikel pulmonari muncul sebagai gejala utama di mana perubahan merosakkan berlaku dalam struktur dinding alveolar, perubahan patologi dalam bronkiol berkembang.

Manifestasi utama penyakit ini

Kursus penyakit bullous sering tanpa gejala. Dalam bentuk yang berjalan, gejala menunjukkan diri mereka dalam bentuk komplikasi:

• (termasuk darah, cairan, exudate exudate purulent);
• pneumomediastinum;
• paru-paru tegar;
• fistula pleura (fistula);
• kegagalan pernafasan kronik;
• hemoptysis

Semua komplikasi dicirikan oleh jenis gambar klinikal yang sama:

• Kesakitan dada;
• sesak nafas, kekurangan udara;
• sesak nafas;
• batuk;
• serangan asma;
• palpitasi jantung;
• pucat kulit.

Di samping itu: apabila hemoptisis memantau pembuangan darah dari saluran pernafasan merah, sering - dalam bentuk buih.

Di samping itu, lembu jantan dapat bertumbuh dengan saiz raksasa beberapa sentimeter dan memberi tekanan pada jantung, sistem pembekalan darah, mengganggu kerja mereka.

• Hilangkan usaha fizikal yang serius, supaya tidak mencetuskan pecah gelembung;
• lebih kerap di udara terbuka;
• melindungi sistem pernafasan anda dari penyakit, pakaian hangat;
• untuk memperkayakan diet dengan makanan sayuran;
• menyediakan badan dengan sokongan vitamin;
• berhenti merokok

Dengan perkembangan rawatan tradisional: tusukan dan perparitan rongga pleura untuk memulihkan fungsi paru-paru.

Dengan perkembangan penyakit ini - pertumbuhan lembu, ketidakcekapan saliran rongga pleura, pneumothorax berulang, kegagalan pernafasan berterusan - terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Kesimpulannya

Emfisema Bullous dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik. Bergantung kepada kekerapan dan kekuatan faktor merosakkan luar - merokok, pengeluaran berbahaya, ekologi yang lemah - seseorang yang mempunyai lembu jantan telah hidup tanpa sebarang masalah selama beberapa dekad. Penyakit ini, setelah berkembang, kadang-kadang menghentikan kemajuan untuk masa yang lama (contohnya, jika seseorang menahan diri dari merokok), dan kemudian gelembung mulai meningkat lagi (misalnya, jika orang itu kembali ke kebiasaan buruk). Dalam kebanyakan kes, penyakit itu diperolehi, berkembang panjang dan menunjukkan dirinya dengan usia. Kuasa manusia untuk menghalang pemusnahan sistem pernafasannya sendiri. Kepentingan asas adalah langkah pencegahan, rawatan yang tepat pada masanya dan lengkap, penolakan tabiat buruk, normalisasi gaya hidup.

Video menunjukkan proses pembentukan lembu di paru-paru.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! PENTING UNTUK MENGETAHUI!

Paru-paru terletak di rongga dada. Mereka terdiri daripada lobus - tiga lobus di paru kanan, dua lobus di sebelah kiri. Dasar paru-paru membentuk bronkus dan bronkiol, yang melewati alveoli dengan alveoli. Diameter tiub udara secara beransur-ansur berkurang. Hujung tiub bronkial terkecil berakhir dalam kelompok vesikel paru berdinding nipis yang dipenuhi dengan udara. (gambar 4)

Rajah 4. Vesikel pulmonari. (Skim).

Dinding mereka dibentuk oleh satu lapisan sel epitelium dan padat saling berkaitan dengan grid kapilari. Sel-sel epitel dalam vesikel melepaskan bahan-bahan aktif biologi, yang dalam bentuk garis filem nipis permukaan dalaman mereka. Filem ini mengekalkan isipadu gelembung yang berterusan dan menghalangnya dari menutup. Selain itu, bahan filem meneutralkan mikroorganisma yang memasuki paru-paru dengan udara. Filem "Spent" dikeluarkan melalui saluran pernafasan dalam bentuk dahak atau "dicerna" oleh phagocyan paru-paru.

Dengan radang paru-paru, tuberkulosis dan lain-lain penyakit berjangkit paru-paru, filem itu mungkin rosak, vesikel paru-paru melekat bersama-sama dan tidak boleh menyertai pertukaran gas. Buih perokok kehilangan keanjalan dan keupayaan untuk dibersihkan, filem ini mengeras dari racun rokok. Udara segar, pernafasan sengit semasa kerja fizikal dan sukan menyumbang kepada pembaharuan lapisan filem vesikel pulmonari. Vesikel pulmonari membentuk jisim spongy yang membentuk paru-paru. Paru-paru mengisi seluruh rongga dada, kecuali tempat yang ditempati oleh jantung, saluran darah, saluran pernafasan dan kerongkongan. Dalam setiap paru-paru terdapat 300-350 juta vesikel paru, permukaan keseluruhannya melebihi 100 m2, iaitu sekitar 75 kali lebih banyak daripada permukaan badan.

Di luar, setiap paru-paru dilapisi dengan sarung berkilat licin tisu penghubung - pleura paru-paru. Dinding dalaman rongga dada dipenuhi dengan pleura parietal. Rongga pleura hermetik di antara mereka dibasahi dan tidak mengandungi udara sama sekali. Oleh itu, paru-paru ditekan rapat ke dinding rongga dada dan volumnya sentiasa berubah apabila volum rongga dada berubah.

Ii. Pertukaran gas di paru-paru dan tisu.

2.1. Pergerakan pernafasan.

Menghembus nafas dan menghembuskan nafas beriringan menggantikan satu sama lain, memastikan laluan udara melalui paru-paru, pengudaraan mereka. (Rajah 5) Perubahan penyedutan dan pernafasan dikawal oleh pusat pernafasan, yang terletak di medulla. Di pusat pernafasan berirama timbul impuls yang ditularkan melalui saraf ke otot intercostal dan diafragma, menyebabkan kontraksi mereka. Rusuk dibesarkan, diafragma dengan mengurangkannya

Rajah 5. Menghembus nafas dan nafas.

otot menjadi hampir rata. Jumlah rongga dada meningkat. Paru-paru mengikuti pergerakan dada. Penyedutan berlaku. Kemudian otot intercostal dan otot diafragma berehat, jumlah rongga dada berkurangan, kontrak paru-paru dan udara dikeluarkan. Exhale berlaku.

Dengan rehat relatif, seorang dewasa melakukan kira-kira 16 gerakan pernafasan dalam 1 minit. Di dalam bilik yang kurang pengudaraan, kekerapan pernafasan meningkat sebanyak 2 kali atau lebih. Ini kerana sel saraf pusat pernafasan sensitif terhadap karbon dioksida yang terkandung di dalam darah. Sebaik sahaja jumlahnya meningkat dalam darah, keseronokan di pusat pernafasan meningkat dan impuls saraf merebak melalui saraf ke otot pernafasan. Akibatnya, kekerapan dan kedalaman pernafasan meningkat. Oleh itu, pergerakan pernafasan dikawal oleh laluan saraf dan humoral.

Lebih banyak oksigen diperlukan oleh badan yang semakin meningkat, di samping itu, tisu kerja menyerap oksigen. Semasa tidur selama 1 jam, seseorang menyerap 15-20 liter oksigen; apabila dia terjaga, tetapi berbohong, penggunaan oksigen meningkat sebanyak 1/3, dan apabila berjalan - dua kali ganda, dengan kerja ringan - tiga kali, dengan berat - enam atau lebih kali.

2.2. Kapasiti penting paru-paru.

Aktiviti pertukaran gas menjejaskan kapasiti paru-paru. Dalam atlet, ia biasanya 1 hingga 1.5 liter lebih daripada biasa. Dan perenang mencapai 6.2 liter. Jumlah terbesar udara yang seseorang dapat menghembus nafas selepas mengambil nafas terdalam adalah kira-kira 3500 cm3. Jumlah ini dipanggil kapasiti paru-paru.

Orang yang berbeza mempunyai kapasiti penting tidak sama. Ia ditentukan oleh peperiksaan perubatan menggunakan peranti khas - spirometer.

2.3. Pertukaran gas di paru-paru.

Peratusan udara yang terhempas adalah berbeza. Oksigen di dalamnya kekal kira-kira 16%, jumlah karbon dioksida meningkat kepada 4%. Meningkatkan kandungan wap air. Nitrogen dan gas lengai kekal dalam jumlah yang sama seperti yang dihidu. Kandungan oksigen dan karbon dioksida yang berbeza dalam udara yang dihirup dan dihirup dijelaskan oleh pertukaran gas dalam vesikel pulmonari. Kepekatan karbon dioksida dalam kapilari vena vesikel pulmonari adalah jauh lebih tinggi daripada di udara yang mengisi vesikel pulmonari (Rajah 6). Karbon dioksida dari darah vena memasuki vesikel pulmonari dan semasa pembuangan dikeluarkan dari badan. Oksigen dari vesikel pulmonari memasuki darah dan memasuki sebatian kimia dengan hemoglobin. Darah dari vena berubah menjadi arteri. Melalui urat pulmonari, darah arteri mengalir ke atrium kiri, kemudian ke ventrikel kiri dan ke dalam peredaran sistemik.

Rajah 6. Pertukaran gas di dalam paru-paru. Pertukaran gas dalam tisu

2.4. Pertukaran gas dalam tisu.

Dari kapilari lingkaran besar peredaran darah, oksigen memasuki tisu. Terdapat lebih banyak oksigen dalam darah arteri daripada dalam sel, oleh itu, ia mudah tersebar ke dalamnya dan digunakan dalam proses oksidatif. Karbon dioksida dari sel-sel memasuki darah. Oleh itu, transformasi darah arteri menjadi darah vena berlaku di dalam tisu organ-organ. Darah vena melalui urat dari bulatan besar sirkulasi darah masuk ke atrium kanan, kemudian ke ventrikel kanan jantung, dan dari sana ke paru-paru.

Iii. Peraturan pernafasan. Bantuan pertama untuk penangkapan pernafasan.

Rajah. 177. Struktur dalaman paru-paru.

Rajah. 178. Struktur vesikel pulmonari.

di sekitar setiap paru-paru, kantung pleura tertutup adalah rongga pleura yang mengandungi sedikit cecair pleura.

Organ-organ mediastinal (jantung, saluran besar, kerongkong, dan organ-organ lain) terletak di antara paru-paru. Di hadapan, di belakang dan di sebelah setiap paru-paru bersentuhan dengan permukaan dalaman dada.

Bentuk paru-paru menyerupai kerucut dengan satu sisi rata dan ujung bulat (rajah 177, 178).

Di sisi mediastinal yang rata, ada pintu paru-paru di mana bronkus utama, arteri pulmonari, saraf dan urat paru-paru dan saluran limfa memasuki paru-paru. Bronkus, vesel dan saraf membentuk akar paru-paru.

Setiap paru-paru dibahagikan kepada bahagian besar - saham. Di paru-paru kanan ada 3 cuping, di sebelah kiri - 2. Paru kiri mempunyai tenderloin jantung di margin anterior.

Lobak paru-paru terdiri daripada segmen. Kawasan paru-paru, dipisahkan dengan ketat dari lapisan tisu bersambung dengan urat di dalamnya, dipanggil segmen bronchopulmonary. Segmen ini termasuk bronkus urutan III dan cabang arteri pulmonari. Setiap paru-paru mempunyai 10 segmen.

Rajah. 179. Pertukaran gas dalam paru-paru dan tisu.

Segmen dibentuk oleh lobular pulmonari, jumlahnya di setiap segmen kira-kira 80. Bronchus lobular memasuki puncak lobulus, yang menjadi 3-7 bronkiol terminal. Bronchioles terminal dibahagikan kepada bronchioles pernafasan. Bronchioles pernafasan melepasi laluan alveolar, di dinding yang terdapat gelembung mikroskopik - alveoli.

Alveoli mempunyai rupa vesicle terbuka, permukaan dalaman yang dipenuhi dengan epitelium squamous lapisan tunggal yang terletak pada membran utama. Alveoli kapil yang mengelilingi kapilari darah bersebelahan dengannya. Dalam kedua-dua paru-paru manusia terdapat 600-700 juta alveoli.

Unit struktur dan fungsi paru-paru adalah acini. Ia terdiri daripada bronchioles terminal dan alveolar passages dengan alveoli, di mana pertukaran gas berlaku (Rajah 179).

Soalan untuk kawalan kendiri

1. Apakah struktur organ sistem pernafasan?
2. Apakah struktur saluran udara?
3. Apakah fungsi sistem pernafasan?
4. Apakah struktur rongga hidung?
5. Apa yang berlaku di rongga hidung?
6. Apakah struktur laring itu?
7. Apa tulang rawan membentuk laring?
8. Apakah fungsi yang dilakukan oleh larynx?
9. Apakah struktur trakea?
10. Apakah struktur bronkus?
11. Apa itu pokok bronkial?
12. Apakah struktur paru-paru?
13. Apakah unit struktur paru-paru?
14. Apakah struktur alveoli?

• alveoli paru-paru
• alveolar passages
• acinus
• bifurcation
• bronchi
• pokok bronkial
• bronchioles
• sinus udara
• padang
• pertukaran gas
• glottis
• alat suara
• tali vokal
• laring
• tulang rusuk
• rongga dada
• penyebaran
• lobak paru-paru
• lobula paru-paru
• tiub pernafasan
• saluran pernafasan
• rawan berbentuk baji
• akar paru-paru
• paru-paru
• arteri pulmonari
• epitelium ciliated
• epiglottis
• hidung
• bow conchs
• laluan hidung
• nasofaring
• reseptor olfactory
• organ pernafasan
• rawan cricoid
• pleura
• cecair pleura
• tulang hyoid
• rongga hidung
• separuh cincin
• larynx vestibule
• berkas
• segmen paru-paru
• tenderloin jantung
• membran serus
• membran mukus
• mediastinum
• suara suara
• trakea
• choans
• rawan strepaloid
• vertebra serviks
• rawan tiroid

Bayangan berbentuk cincin dalam medan paru-paruIa bayangan Patologi.

Struktur vesikel pulmonari. Anatomi pembedahan paru-paru.

Tinggalkan komen 6,950

Paru-paru (pulmones) mewakili organ-organ utama pernafasan, mengisi seluruh rongga dada, kecuali mediastinum. Pertukaran gas berlaku di paru-paru, iaitu alveoli menyerap oksigen dari udara oleh sel-sel darah merah dan melepaskan karbon dioksida, yang dalam lumen alveoli hancur menjadi karbon dioksida dan air. Oleh itu, di dalam paru-paru terdapat persatuan rapat saluran pernafasan, darah dan saluran limfa dan saraf. Menggabungkan jalan untuk udara dan darah dalam sistem pernafasan khas boleh dikesan dari peringkat awal pembangunan embrio dan phylogenetic. Penyediaan oksigen kepada tubuh bergantung pada tahap pengudaraan pelbagai bahagian paru-paru, hubungan pengudaraan dan kadar aliran darah, ketepuan darah dengan hemoglobin, kadar penyebaran gas melalui membran alveolo-kapilari, ketebalan dan keanjalan kerangka elastis tisu paru-paru, dsb. fisiologi pernafasan dan boleh menyebabkan gangguan fungsional tertentu.

Struktur luar paru-paru agak mudah (Rajah 303). Bentuk paru-paru menyerupai kerucut, di mana terdapat ujung (puncak), asas (asas), permukaan cembung yang kosal (fades costalis), permukaan diafragma (pudar diaphragmatica) dan permukaan medial (facies median). Dua permukaan terakhir adalah cekung (Rajah 304). Di permukaan medial, terdapat bahagian vertebral (pars vertebralis), bahagian mediastinal (pars mediastinalis) dan tekanan jantung (impressio cardiaca). Kesan jantung dalam sebelah kiri dilengkapkan dengan tenderloin jantung (incisura cardiaca). Di samping itu, terdapat permukaan interlobular (antara muka yang memudar). Ujung depan (margo anterior) memisahkan permukaan kosal dan medial, pinggir bawah (margo inferior) - di persimpangan permukaan kostum dan diafragma. Paru-paru ditutup dengan daun visceral nipis dari pleura, di mana tompok-tompok yang lebih gelap dari tisu penghubung antara pangkal lobulus muncul melalui. Pada permukaan medial, pleura visceral tidak menutup pintu paru-paru (hilus pulmonum), tetapi turun di bawahnya dalam bentuk duplikat yang disebut ligamen pulmonal (ligg. Pulmonalia).

Di pintu masuk paru-paru kanan terletak di atas bronkus, maka arteri pulmonari dan urat (Rajah 304). Di paru-paru kiri terletak di atas arteri pulmonari, maka bronkus dan urat (Rajah 305). Semua pembentukan ini membentuk akar paru-paru (radix pulmonum). Akar paru-paru dan ligamen paru-paru memegang paru-paru dalam kedudukan tertentu. Pada permukaan kosta paru kanan celah mendatar kelihatan (fissura horizontalis) dan di bawah celah serong (fissura obliqua). Celah mendatar terletak di antara media axillaris linea dan sternalis linea dada dan bertepatan dengan arah tulang rusuk IV, dan celah serong - dengan arah rusuk VI. Di belakang, dari axillaris linea ke vertebralis linea payudara, terdapat satu alur, yang mewakili kesinambungan alur melintang. Disebabkan furrows ini di paru kanan, terdapat lobus atas, tengah dan bawah (lobi unggul, medius et inferior). Bahagian terbesar adalah bahagian bawah, kemudian pergi ke atas dan tengah - terkecil. Di paru-paru kiri, lobus atas dan bawah dipisahkan, dipisahkan oleh celah mendatar. Di bawah tenderloin jantung, terdapat lidah (lingula pulmonis) di pinggir depan. Paru ini sedikit lebih panjang daripada kanan, yang dikaitkan dengan kedudukan bawah kubah kiri diafragma.

Batasan paru-paru. Bahagian atas paru-paru menonjol 3-4 cm di atas tulang selangka di atas leher.

Perbatasan bawah paru-paru ditentukan pada titik persimpangan tulang rusuk dengan garis-garis yang bersesuaian di dada: linea parasternalis - pinggir VI, linea medioclavicularis (mamillaris) - pinggul VII, media garis axillaris - tepi VIII, scapularis linea - X edge, linea paravertebralis - di kepala tepi XI.

Dengan inspirasi maksimum, bahagian bawah paru-paru yang lebih rendah, terutamanya sepanjang dua baris terakhir, turun dengan 5-7 cm. Secara semulajadi, sempadan pleura visceral bertepatan dengan sempadan paru-paru.

Margin anterior paru-paru kanan dan kiri diproyeksikan pada permukaan anterior dada yang berbeza. Bermula dari puncak paru-paru, tepi hampir selari pada jarak 1-1.5 cm dari satu sama lain ke tahap rawan tulang rawan IV. Pada ketika ini, pinggir paru-paru kiri menyimpang ke kiri oleh 4-5 cm, meninggalkan rawan tulang rusuk IV-V yang ditemui oleh paru-paru. Kesan jantung ini (impressio cardiaca) dipenuhi dengan hati. Margin anterior paru-paru pada hujung sternal rusuk ke-6 memasuki pinggir bawah, di mana sempadan kedua paru-paru bertepatan.

Struktur dalaman paru-paru. Tisu paru-paru dibahagikan kepada komponen bukan parenkim dan parenchymal. Yang pertama termasuk semua cawangan bronkial, cabang arteri pulmonari dan vena pulmonari (kecuali kapilari), vesel limfa dan saraf, tisu penghubung tisu antara lobules, sekitar bronkus dan saluran darah, serta seluruh pleura visceral. Bahagian parenchymatous terdiri daripada alveoli - alveolar sacs dan alveolar passages dengan kapilari darah di sekitarnya.

Senibina bronkus (Rajah 306). Bronchi pulmonari kanan dan kiri di pintu paru-paru terbahagi kepada lobar bronchi (lobona bronchi). Semua pasang bronkus lobar di bawah cawangan besar arteri pulmonari, dengan pengecualian bronkus lobus atas kanan, yang terletak di atas arteri. Bronchi lobar dibahagikan kepada segmental, yang secara berturut-turut dibahagikan kepada dikotomi tidak tetap sehingga urutan ke-13, berakhir dengan bronchus lobular (bronchus lobularis) dengan garis pusat kira-kira 1 mm. Dalam setiap paru-paru terdapat sehingga 500 bronchi lobular. Di dinding semua bronchi ada cincin cartilaginous dan plat lingkaran yang diperkuat dengan kolagen dan serat anjal dan bergantian dengan unsur otot. Membran mukosa pada pohon bronkus berkembang dengan pesat (Rajah 307).

Apabila membahagikan bronkus lobular, pembentukan kualitatif baru timbul - bronkus terminal (bronchi berakhir) dengan diameter 0.3 mm, yang sudah tidak mempunyai tulang rawan dan dilapisi dengan epitelium prisma tunggal lapisan. Bronchi terminal, yang dibahagikan berturut-turut, membentuk bronkiol dari urutan pertama dan ke-2 (bronchioli), di dinding yang lapisan ototnya maju dengan baik, yang mampu menyekat lumen bronkiol. Mereka juga dibahagikan kepada bronchioles pernafasan urutan pertama, ke-2 dan ke-3 (bronchioli respiratorii). Untuk bronchioles pernafasan, kehadiran mesej terus dengan laluan alveolar adalah ciri (Rajah 308). Bronchioles pernafasan pada urutan ke-3 dikaitkan dengan 15-18 alveolar passages (ductuli alveolares), dinding yang dibentuk oleh kantung alveolar (alveolares sacculi) yang mengandungi alveoli (alveoli). Sistem cawangan bronchio pernafasan dari urutan ke-3 dilipat ke dalam acinus paru-paru (Rajah 306).

308. Seksyen histologi parenchyma paru-paru wanita muda, menunjukkan pelbagai alveoli (A), yang sebahagiannya berkaitan dengan alveolar course (BP) atau bronchio pernafasan (RB). RA adalah cawangan arteri pulmonari. × 90 (oleh Weibel)

Struktur alveoli. Seperti yang disebutkan di atas, alveoli adalah sebahagian daripada parenchyma dan mewakili bahagian terakhir sistem saluran udara, di mana pertukaran gas berlaku. Alveoli mewakili tompok-tompok alveolar dan kantung alveolar (Rajah 308). Mereka mempunyai bentuk kerucut di pangkal dengan bahagian elips (Rajah 309). Alveolar, terdapat sehingga 300 juta; mereka membentuk permukaan yang sama dengan 70-80 m 2, tetapi permukaan pernafasan, iaitu titik hubungan antara endothelium kapilari dan epitel alveolar, lebih kecil dan sama dengan 30-50 m 2. Udara alveolar dipisahkan dari darah kapilari oleh membran biologi, yang mengawal penyebaran gas dari rongga alveoli ke dalam darah dan belakang. Alveoli ditutup dengan sel-sel datar kecil, besar dan bebas. Yang kedua juga dapat menangkap zarah asing. Sel-sel ini terletak di atas membran bawah tanah. Alveoli dikelilingi oleh kapilari darah, sel endothelial mereka bersentuhan dengan epitel alveolar. Di tempat-tempat kontak dan pertukaran gas berlaku. Ketebalan membran endothelial-epitelium adalah 3-4 mikron.

Antara membran bawah tanah kapilari dan membran bawah tanah epitelum alveoli, terdapat zon interstisial yang mengandungi gentian, serat kolagen dan fibril, makrofag dan fibroblas. Pembentukan fibrous memberikan keanjalan tisu paru-paru; dengan perbelanjaan itu dan perbuatan membakar diberikan.

Segmen paru-paru

Segmen bronchopulmonary mewakili sebahagian daripada parenchyma, yang merangkumi bronkus segmental dan arteri. Di pinggir, segmen disambungkan satu sama lain dan, berbeza dengan lobular pulmonal, tidak mengandungi lapisan jelas tisu penghubung. Setiap segmen mempunyai bentuk kerucut, bahagian atas yang menghadap pintu paru-paru, dan pangkal - ke permukaannya. Dalam sendi intersegmental adalah cabang-cabang dari saluran darah pulmonari. Dalam setiap paru-paru terdapat 10 segmen (Gambarajah 310, 311, 312).

Segmen paru-paru yang betul

Segmen lobus atas. Segmen apikal (segmentum apicale) menduduki puncak paru-paru dan mempunyai empat sempadan intersegmental: dua di medial dan dua di permukaan koper paru-paru antara segmen apikal dan anterior, apikal dan posterior. Kawasan segmen di permukaan kosta agak kecil daripada medial. Unsur-unsur struktur gerbang segmen (bronkus, arteri dan vena) dapat didekati setelah pembedahan pleura viser di depan pintu-pintu paru-paru sepanjang saraf frenik. Segmental bronchus 1-2 cm panjang, kadang-kadang ia berlepas dari batang biasa dengan bronchus segmental posterior. Di dada, sempadan bawah segmen sepadan dengan pinggir bawah rusuk kedua.

2. Segmen posterior (segmentum posterius) terletak di bahagian belakang apikal dan mempunyai lima sempadan intersegmental: dua diproyeksikan pada permukaan medial paru-paru antara bahagian belakang dan apikal, bahagian belakang dan bahagian atas lobus bawah dan tiga sempadan dibezakan di permukaan kosta: antara apikal dan posterior, bahagian posterior dan anterior, posterior dan bahagian atas lobus bawah paru-paru. Sempadan yang dibentuk oleh segmen belakang dan depan, berorientasikan secara menegak dan berakhir di persimpangan fissura horizontalis dan fissura obliqua. Batasan antara bahagian belakang dan bahagian atas lobus bawah sepadan dengan bahagian belakang fissura horizontalis. Pendekatan kepada bronkus, arteri dan urat segmen posterior dilakukan dari sisi medial apabila membedah pleura pada permukaan posterior pintu atau dari sisi bahagian awal alur mendatar. Bronkus segmental terletak di antara arteri dan urat. Vena segmen posterior menggabungkan dengan vena segmen anterior dan mengalir ke dalam vena pulmonari. Segmen posterior dijangka antara rusuk II dan IV pada permukaan dada.

3. Segmen anterior (segmentum anterius) terletak di bahagian anterior lobus atas paru kanan dan mempunyai lima sempadan intersegmental: dua - lulus pada permukaan medial paru-paru, memisahkan segmen anterior dan apikal anterior dan medial (lobus tengah); tiga sempadan menyeberangi permukaan kostum di antara anterior dan apikal, anterior dan posterior, anterior, lateral dan medial segmen lobus tengah. Arteri segmen anterior timbul dari bahagian atas arteri pulmonari. Vena segmen adalah aliran masuk vena pulmonari atas dan terletak lebih dalam daripada bronkus segmen. Kapal dan segmen bronkial boleh diikat selepas pembedahan pleura medial di hadapan kolar paru-paru. Segmen ini terletak pada peringkat II - IV tulang rusuk.

Segmen bahagian pertengahan. 4. Segmen sisi (segmentum laterale) dari permukaan medial paru-paru dijangka hanya sebagai jalur sempit di atas sulcus interlobar serong. Bronchus segmental diarahkan ke belakang, jadi segmen itu menduduki belakang lobus tengah dan dapat dilihat dari permukaan kostum. Ia mempunyai lima sempadan intersegmental: dua - pada permukaan medial antara lobus bawah dan medial, sisi dan anterior lobus bawah (sempadan terakhir sepadan dengan bahagian akhir serong interlobar sulap), tiga sempadan pada permukaan tulang rusuk paru-paru, dihadkan oleh segmen sisi dan medial lobus tengah (sempadan pertama ia berjalan secara menegak dari tengah kerutan mendatar ke hujung salib serong, yang kedua di antara segmen sisi dan anterior dan bersesuaian dengan kedudukan alur mendatar; perbatasan terakhir adalah l segmen teralnogo dalam hubungan dengan anterior dan posterior segmen lobus yang lebih rendah).

Bronkus segmental, arteri dan urat terletak di dalam, mereka hanya boleh didekati di sepanjang alur serong di bawah portal paru-paru. Segmen sepadan dengan ruang di dada antara rusuk IV-VI.

5. Segmen medial (segmentum mediale) boleh dilihat di kedua-dua permukaan dan permukaan medial lobus tengah. Ia mempunyai empat sempadan intersegmental: dua berasingan segmen medial dari segmen anterior lobus atas dan segmen sisi lobus bawah. Sempadan pertama bertepatan dengan bahagian depan alur mendatar, yang kedua dengan alur serong. Di permukaan kosta terdapat juga dua sempadan intersegmental. Satu baris bermula di tengah-tengah bahagian hadapan alur mendatar dan turun ke hujung alur serong. Batasan kedua memisahkan segmen medial dari segmen anterior lobus atas dan bertepatan dengan kedudukan anterior mendatar alur.

Arteri segmental berlepas dari cawangan arteri pulmonari yang lebih rendah. Kadang-kadang bersama-sama dengan arteri 4 segmen. Di bawahnya adalah bronkus segmental, dan kemudian vena 1 cm panjang. Akses ke pedikel segmental adalah mungkin di bawah portal paru-paru melalui sulcus interlobar serong. Batas segmen di dada sepadan dengan rusuk IV-VI sepanjang garis axillary.

Segmen lobus bawah. 6. Segmen atas (segmentum superius) menduduki bahagian bawah lobus bawah paru-paru. Segmen di peringkat rusuk III-VII mempunyai dua sempadan intersegmental: satu antara bahagian atas lobus bawah dan segmen posterior lobus atas mengendalikan alur serong, yang kedua di antara bahagian atas dan bawah lobus bawah. Untuk menentukan sempadan antara segmen-segmen atas dan bawah, adalah perlu untuk meneruskan keadaan depan salur mendatar paru-paru dari tempat penggabungannya dengan alur serong.

Segmen atas menerima arteri dari cawangan arteri pulmonari yang lebih rendah. Di bawah arteri adalah bronkus, dan kemudian urat. Akses ke pintu gerbang segmen itu mungkin melalui sulcus interlobar serong. Pleura visceral dibedah dari permukaan kostum.

7. Segmen basal medial (segmentum basale mediale) terletak di permukaan medial di bawah pintu paru-paru, bersentuhan dengan atrium kanan dan vena cava yang rendah; Ia mempunyai sempadan dengan segmen anterior, lateral dan posterior. Ia berlaku hanya dalam 30% kes.

Arteri segmental berlepas dari cawangan arteri pulmonari yang lebih rendah. Bronkus segmental adalah cawangan tertinggi bronkus lobus bawah; Vena terletak di bawah bronkus dan mengalir ke vena pulmonari kanan bawah.

8. Segmen basal anterior (segmentum basale anterius) terletak di hadapan lobus bawah. Di dada sepadan dengan tulang rusuk VI-VIII di garisan tengah axillary. Ia mempunyai tiga sempadan intersegmental: pas pertama antara segmen anterior dan lateral lobus tengah dan bersesuaian dengan sulcus interlobar serong, yang kedua di antara segmen anterior dan lateral; unjurannya pada permukaan medial bertepatan dengan permulaan ligamen paru-paru; sempadan ketiga adalah antara bahagian hadapan dan bahagian atas lobus bawah.

Arteri segmental berasal dari cawangan arteri pulmonari yang lebih rendah, bronkus dari cabang bronkus yang rendah, urat mengalir ke dalam vena pulmonari yang lebih rendah. Arteri dan bronkus dapat dilihat di bawah pleura viser di bahagian bawah sulcus interlobar serong, dan vena di bawah ligamen paru-paru.

Segmen basal sisi (segmentum basale laterale) dapat dilihat pada permukaan kosta dan diafragma paru-paru, antara tulang rusuk VII-IX di sepanjang garis axillary posterior. Ia mempunyai tiga sempadan intersegmental: yang pertama di antara segmen sisi dan anterior, yang kedua di permukaan medial antara segmen sisi dan medial, dan yang ketiga di antara segmen sisi dan posterior.

Arteri segmental dan bronkus terletak di bahagian bawah sulcus serong, dan urat - di bawah ligamen paru-paru.

10. Segmen basal posterior (segmentum basale posterius) terletak di bahagian belakang lobus bawah, bersentuhan dengan tulang belakang. Mengambil ruang antara tepi VII-X. Terdapat dua sempadan intersegmental: yang pertama antara segmen posterior dan lateral, yang kedua antara posterior dan atas. Arteri segmental, bronkus dan urat terletak dalam alur serong; semasa pembedahan, lebih mudah menghampiri mereka dari permukaan medial pada lobus bawah paru-paru.

Segmen paru-paru kiri

Segmen lobus atas. 1. Segmen apikal (segmentum apicale) hampir mengulangi bentuk segmen apikal paru-paru kanan. Di atas pintu gerbang adalah segmen arteri, bronkus dan urat.

2. Segmen belakang (segmentum posterius) (Rajah 310) diturunkan ke tahap tulang rusuk V oleh sempadan bawah. Segmen apikal dan posterior sering digabungkan menjadi satu segmen.

3. Segmen depan (segmentum anterius) menduduki kedudukan yang sama, hanya sempadan persimpangan bawahnya berjalan secara mendatar di sepanjang rusuk ketiga dan memisahkan segmen buluh atas.

4. Segmen lingular atas (segmentum linguale superius) terletak di permukaan medial dan berkaki pada tahap tulang rusuk III-V di hadapan dan di sepanjang garis axillary antara tulang rusuk IV-VI.

5. Segmen buluh rendah (segmentum linguale inferius) adalah di bawah segmen sebelumnya. Batasan intersegmental yang lebih rendah bertepatan dengan sulcus interlobar. Di pinggir anterior paru-paru, di antara segmen lingular atas dan bawah, terdapat pusat tendon jantung paru-paru.

Segmen lobus bawah bertepatan dengan paru kanan.

6. Segmen atas (segmentum superius).

7. Segmen basal medial (segmentum basale mediale) tidak stabil.

8. Segmen basal depan (segmentum basale anterius).

9. Segmen basal sisi (segmentum basale laterale).

10. Segmen basal posterior (segmentum basale posterius)

Beg pleural

Kantung pleura kanan dan kiri rongga dada berasal dari rongga badan umum (calloma). Dinding rongga dada ditutup dengan daun parietal membran serous - pleura (pleura parietalis); Pleural pulmonari (pleura visceralis pulmonalis) tumbuh bersama parenchyma paru-paru. Di antara mereka terdapat rongga pleura tertutup (cavum pleurae) dengan sedikit cecair - kira-kira 20 ml. Pleura mempunyai pelan struktur umum yang wujud dalam semua membran serum, iaitu permukaan daun yang menghadap antara satu sama lain dilindungi dengan mesothelium yang terletak di atas membran basal dan tisu penghubung asas berserat 3-4 lapisan.

Pleura parietal meliputi dinding dada, bersatu dengan f. endothoracica. Di bahagian tulang rusuk, pleura tegas bersatu dengan periosteum. Bergantung pada kedudukan risalah parietal, pleura, diaphragmatic dan mediastinal dibezakan. Yang terakhir disambungkan dengan pericardium dan di bahagian atas pasang ke kubah pleura (cupula pleurae), yang naik 3-4 cm di atas tulang rusuk saya, masuk ke dalam pleura diafragma di bahagian bawah, dan di depan dan di belakang sangkar tulang rusuk, dan di sepanjang bronkus, arteri dan urat gerbang paru-paru terus risalah visceral. Daun parietal mengambil bahagian dalam pembentukan tiga sine pleura: kanan dan kiri kosta-diafragma (sinus costodiaphragmatici dexter et sinister) dan costal-mediastinal (sinus costomediastinalis). Yang pertama terletak di sebelah kanan dan di sebelah kiri kubah diafragma dan terhad kepada pleura kostum dan diafragma. Sinus rib-mediastinal (sinus costomediastinalis) tidak berpasangan, bertentangan dengan tenderloin jantung paru-paru kiri, yang dibentuk oleh risalah-risalah kostum dan mediastinal. Poket mewakili ruang belakang rongga pleura, di mana tisu paru-paru memasuki semasa penyedutan. Dalam proses patologi, apabila darah muncul dalam kantung pleura, nanah, mereka terutamanya terkumpul di dalam sinus ini. Adhesions sebagai akibat daripada keradangan pleura terutamanya berlaku dalam sinus pleural.

Batas pleura daun risalah parietal

Pleura parietal menduduki kawasan yang lebih besar daripada viser. Rongga pleura kiri lebih lama dan sudah benar. Di bahagian atas, pleura parietal tumbuh melawan kepala tulang rusuk saya dan kubah pleura yang terbentuk (cupula pleurae) menonjolkan 3-4 saya di atas tulang rusuk. Ruang ini dipenuhi dengan puncak paru-paru. Di belakang daun parietal jatuh ke kepala rusuk XII, di mana ia masuk ke dalam pleura diafragma; dari bahagian depan sebelah kanan, bermula dari kapsul sendi sternoclavicular, ia turun ke rusuk keenam pada permukaan dalaman sternum, melewati pleura diafragma. Di sebelah kiri, lembaran parietal berikut selari dengan daun kanan pleura ke rawan tulang rusuk keempat, kemudian menyimpang ke kiri 3-5 cm dan pada tahap rusuk keenam masuk ke pleura diafragma. Kawasan segi tiga pericardium, yang tidak diliputi oleh pleura, tumbuh ke rusuk ke-6 ke-6 (Rajah 313). Batas bawah daun parietal ditentukan di persimpangan garisan konvensional dada dan tulang rusuk: linea parasternal - pinggir bawah rusuk keenam, linear medioclavicularis - pinggir bawah tepi ketujuh, media linea axillaris - pinggir X, scapularis linea - XI edge, linea paravertebral - Ke bahagian bawah badan vertebra thoracic XII.

Ciri-ciri umur paru-paru dan pleura

Dalam bayi yang baru lahir, jumlah relatif lobus atas paru-paru adalah kurang daripada anak itu pada penghujung tahun pertama kehidupan. Pada masa pubertas, paru-paru berbanding dengan paru-paru kenaikan jumlah bayi baru lahir sebanyak 20 kali. Paru kanan berkembang dengan lebih intensif. Bayi baru lahir di dinding alveoli mengandungi beberapa serat anjal dan banyak tisu penghubung yang longgar, yang mempengaruhi paru-paru elastik dan kecepatan edema semasa proses patologis. Ciri lain adalah bahawa dalam 5 tahun pertama kehidupan, bilangan alveoli dan urutan cawangan bronkus meningkat. Acinus hanya dalam anak berusia 7 tahun menyerupai seorang dewasa acinus dalam struktur. Struktur segmental jelas dinyatakan dalam semua peringkat umur. Selepas 35-40 tahun, perubahan melibatkan berlaku, tipikal semua tisu organ-organ lain. Epitelium saluran pernafasan menjadi lebih nipis, gentian elastik dan reticular adalah resorbed dan berpecah, mereka digantikan oleh serat kolagen yang tidak boleh diperbaharui, dan pneumosklerosis berlaku.

Dalam hela pleural paru-paru sehingga 7 tahun, terdapat peningkatan selari dalam bilangan gentian elastik, dan lapisan mesothelial multilayered dari pleura berkurangan ke satu lapisan.

Mekanisme pernafasan

Parenchyma paru-paru mengandungi tisu elastik, yang mampu, selepas regangan, untuk menduduki jumlah asal. Oleh itu, pernafasan paru adalah mungkin jika tekanan udara di saluran udara lebih tinggi dari luar. Perbezaan tekanan udara dari 8 hingga 15 mm Hg. Seni. mengatasi rintangan tisu elastik parenchyma paru-paru. Ini berlaku apabila dada berkembang semasa tempoh penyedutan, apabila daun parietal pleura, bersama-sama dengan diafragma dan tulang rusuk, perubahan kedudukan, yang membawa kepada peningkatan dalam kantung pleura. Lembaran pendengaran harus secara pasif mengikuti tekanan parietal perbezaan aliran udara dalam rongga pleura dan paru-paru. Cahaya, terletak di dalam kantung pleura yang tertutup, di peringkat inspirasi mengisi semua poket mereka. Di peringkat ekspirasi, otot-otot di dada rileks dan pleura parietal bersama dada datang berdekatan dengan pusat rongga dada. Oleh kerana keanjalannya, tisu paru-paru berkurangan dalam jumlah dan menolak udara.

Dalam kes-kes di mana banyak serat kolagen (pneumosklerosis) muncul di dalam tisu paru-paru dan daya tarikan paru-paru elastik terganggu, pernafasan adalah sukar, yang membawa kepada pengembangan paru-paru (emphysema) dan pertukaran gas terjejas (hypoxia).

Jika pleura parietal atau visceral rosak, ketegangan rongga pleura akan terganggu dan pneumothorax berkembang. Dalam kes ini, paru-paru mereda dan mematikan dari fungsi pernafasan. Dengan penghapusan kecacatan pada pleura dan sedutan udara dari kantung pleura, paru-paru dihidupkan kembali ke pernafasan.

Semasa penyedutan, kubah diafragma diturunkan oleh 3-4 cm, dan terima kasih kepada struktur berbentuk lingkaran rusuk, hujung depan mereka bergerak ke hadapan dan ke atas. Dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak tahun pertama kehidupan, pernafasan berlaku disebabkan pergerakan diafragma, kerana rusuk tidak mempunyai kelengkungan.

Dengan pernafasan yang tenang, jumlah penyedutan dan pernafasan adalah 500 ml. Udara ini mengisi terutamanya lobus bawah paru-paru. Puncak paru-paru hampir tidak terlibat dalam pertukaran gas. Dengan pernafasan yang tenang, sebahagian daripada alveoli kekal tertutup akibat pengecutan lapisan otot bronchioles pernafasan pada urutan ke-2 dan ke-3. Hanya semasa kerja fizikal dan bernafas dalam semua tisu paru-paru dimasukkan dalam pertukaran gas. Kapasiti penting paru-paru pada lelaki ialah 4-5.5 liter, pada wanita - 3.5-4 liter dan terdiri daripada udara pernafasan, tambahan dan rizab. Selepas penyembuhan maksimum di paru-paru selalunya 1000-1500 ml udara sisa. Dengan pernafasan yang tenang, jumlah udara adalah 500 ml (udara bernafas). Udara tambahan dalam volum 1500-1800 ml diletakkan pada aroma maksimum. Udara rizab dalam jumlah 1500-1800 ml dikeluarkan dari paru-paru semasa penghembusan.

Gerakan pernafasan dibuat secara refleks 16-20 kali seminit, tetapi kadar pernafasan sewenang-wenang juga mungkin. Semasa penyedutan, apabila tekanan dalam rongga pleura turun, darah vena akan bergegas ke jantung dan aliran keluar limfa sepanjang saluran thoracic bertambah baik. Oleh itu, pernafasan dalam mempunyai kesan yang baik ke atas aliran darah.

Radiografi dada

Apabila radiografi paru-paru dilakukan tinjauan, langsung dan lateral, serta radiografi sasaran dan kajian tomografi. Di samping itu, anda boleh meneroka pokok bronkial, mengisi bronchi dengan agen kontras (bronchogram).

Dalam gambaran keseluruhan, di unjuran depan, organ-organ rongga thoracic, sangkar tulang rusuk, diafragma dan sebagian hati kelihatan. Radiografi menunjukkan medan paru kanan (lebih besar) dan kiri (lebih kecil) yang dibatasi oleh hati, di tengah - oleh jantung dan aorta. Bidang paru-paru dibentuk oleh bayang-bayang yang jelas dari saluran darah paru-paru, yang berkontur baik terhadap latar belakang cahaya yang terbentuk oleh penyambung tisu penghubung dan bayang-bayang udara alveoli dan bronkus kecil. Oleh itu, terdapat banyak tisu udara per unit isipadu. Corak pulmonari pada latar belakang bidang paru-paru terdiri daripada jalur pendek, bulatan, dan titik-titik yang mempunyai kontur. Pola paru-paru ini hilang jika paru-paru kehilangan rasa sakit akibat bengkak atau keruntuhan tisu paru-paru (atelektasis); dengan kemusnahan tisu paru-paru menandakan kawasan yang lebih ringan. Sempadan saham, segmen, segmen biasanya tidak dapat dilihat.

Latar belakang paru-paru yang lebih sengit diperhatikan biasanya disebabkan oleh lapisan-lapisan kapal yang lebih besar. Di sebelah kiri, akar paru-paru di bahagian bawah ditutup dengan bayangan jantung, dan di bahagian atas terdapat bayang-bayang yang jelas dan lebar dari arteri pulmonari. Di sebelah kanan, bayangan akar paru-paru kurang kontras. Antara jantung dan arteri pulmonari yang betul terdapat bayangan cahaya dari bronchi lobus pertengahan dan bawah. Kubah tepat diafragma terletak di pinggir VI-VII (dalam fasa inspirasi) dan selalu lebih tinggi dari kiri. Di bawah sebelah kanan adalah bayangan kuat hati, di bawah sebelah kiri - gelembung udara perut perut.

Pada radiografi dalam unjuran sisi, mungkin bukan sahaja untuk memeriksa medan paru lebih terperinci, tetapi juga untuk memproyeksikan segmen pulmonari yang dalam kedudukan ini tidak bertindih antara satu sama lain. Dalam petikan ini, anda boleh membuat dan susun atur segmen. Di sebelah gambar, bayang-bayang sentiasa lebih sengit akibat pengenaan paru-paru kanan dan kiri, tetapi struktur paru-paru terdekat lebih jelas dinyatakan. Di bahagian atas gambar, bahagian atas paru-paru kelihatan, di mana bayang-bayang leher dan tali pinggang hujung atas sebahagiannya dilapisi dengan sempadan anterior tajam: di bawah adalah kedua-dua kubah diafragma, membentuk sudut tajam sinus sinus diafragma dengan tulang rusuk, di hadapan - tulang belakang, belakang - tulang belakang, dan bilah bahu. Bidang paru-paru dibahagikan kepada dua kawasan yang lebih ringan: posterior ke dada, dibatasi oleh sternum, jantung dan aorta, dan bahagian belakang, terletak di antara jantung dan tulang belakang.

Trakea dapat dilihat sebagai jalur cahaya ke tahap vertebra V thoracic.

Radiografi yang disasarkan melengkapkan gambaran keseluruhannya, mendedahkan butiran tertentu dengan imej terbaik dan lebih kerap digunakan dalam diagnosis pelbagai perubahan patologi di puncak paru-paru, sinus kosap-diafragma, daripada untuk mengesan struktur biasa.

Tomogram (gambar berlapis) amat berkesan untuk mengkaji paru-paru, seperti dalam kes ini, imej menunjukkan lapisan yang terletak pada kedalaman tertentu paru-paru.

Pada bronchograms selepas mengisi bronchi dengan agen kontras, yang dimasukkan melalui catheter ke bronchi utama, lobar, segmental dan lobular, adalah mungkin untuk mengesan keadaan pokok bronkial. Bronchi normal mempunyai kontur yang licin dan jelas, secara konsisten menurunkan diameter. Bronchi yang berbeza kelihatan di bayangan tulang rusuk dan akar paru-paru. Apabila anda menyedut, bronchi normal meluaskan dan berkembang apabila anda menghembus nafas, sebaliknya berlaku.

Pada angiogram lurus a. Pulmonalis mempunyai panjang 3 cm, diameter 2-3 cm dan dilapisi pada bayangan tulang belakang pada tahap vertebra thoracic VI. Di sini ia dibahagikan kepada cawangan kanan dan kiri. Anda boleh membezakan semua arteri segmental. Vena lobus atas dan tengah disambungkan ke vena pulmonari atas, yang mempunyai kedudukan serong, dan urat lobus bawah - ke vena pulmonari yang lebih rendah, terletak secara horizontal berhubung dengan hati (Gambar 314, 315).

Phylogenesis paru-paru

Haiwan akuatik mempunyai alat insang, yang berasal dari kantung pharynx. Gill slits berkembang di semua vertebrata, tetapi di dalam tanah mereka hanya wujud dalam tempoh embrio (lihat Pembangunan Skull). Selain alat insang, organ pernafasan juga termasuk alat bersarang dan labirin, yang mewakili depresi faring yang terletak di bawah kulit belakang. Banyak ikan mempunyai pernafasan usus di samping pernafasan insang. Apabila udara ditelan, saluran darah usus menyedut oksigen. Dalam amfibia, kulit juga berfungsi sebagai organ pernafasan tambahan. Organ-organ tambahan termasuk pundi kencing berenang, yang berkomunikasi dengan esofagus. Paru-paru itu berasal dari pundi kencing berenang pelbagai ruang yang dipasangkan, sama seperti yang terdapat dalam ikan lungfish dan ganoid. Lepuh-lepuh ini, serta paru-paru, dibekalkan dengan darah oleh 4 arteri insang. Oleh itu, pundi kencing berenang mula bertukar dari organ pernafasan tambahan ke dalam haiwan akuatik ke dalam organ pernafasan primer di daratan.

Evolusi paru-paru terletak pada fakta bahawa banyak partisi dan rongga timbul dalam pundi yang mudah untuk meningkatkan permukaan vaskular dan epitel, yang bersentuhan dengan udara. Paru-paru itu ditemui pada tahun 1974 di ikan terbesar di Amazon, Arapaima, yang merupakan pernafasan paru-paru. Gill nafas hanya 9 hari pertama kehidupannya. Paru-paru spongy dikaitkan dengan pembuluh darah dan urat kardinal ekor. Darah dari paru-paru memasuki urat kardinal kardinal kiri yang besar. Injap urat hati mengawal aliran darah supaya jantung dibekalkan dengan darah arteri.

Data-data ini menunjukkan bahawa haiwan akuatik rendah mempunyai semua bentuk peralihan dari pernafasan air ke tanah: insang, beg pernafasan, paru-paru. Dalam amfibia, reptilia, paru-paru masih kurang maju, kerana mereka mempunyai sedikit alveoli.

Dalam burung, paru-paru lemah dan boleh diperbaiki dan terletak di bahagian dorsal rongga dada, tidak diliputi dengan pleura. Bronchi dikaitkan dengan kantung udara di bawah kulit. Semasa penerbangan burung disebabkan oleh pemampatan beg udara dengan sayap, pengudaraan automatik paru-paru dan beg udara berlaku. Perbezaan penting antara paru-paru burung dan paru-paru mamalia adalah bahawa pernafasan burung tidak berakhir secara membuta tuli, seperti dalam mamalia, dengan alveoli, tetapi dengan anastomosing kapilari udara.

Semua mamalia dalam paru-paru juga mengembangkan cawangan bronkus, berkomunikasi dengan alveoli. Hanya bahagian alveolar yang mewakili seluruh rongga paru-paru amfibia dan reptilia. Dalam mamalia, sebagai tambahan kepada pembentukan lobus dan segmen, pemisahan saluran respiratori pusat dan bahagian alveolar berlaku di dalam paru-paru. Terutamanya dibangunkan alveoli. Sebagai contoh, kawasan alveoli kucing ialah 7 m 2, dan kuda ialah 500 m 2.

Embriogenesis paru-paru

Penempatan paru-paru bermula dengan pembentukan kantung alveolar dari dinding ventral esofagus, yang ditutup dengan epitel silinder. Pada minggu ke-4 perkembangan embrio, tiga kantong muncul di paru kanan, di sebelah kiri - dua. Mesenchyme yang mengelilingi kantung membentuk asas tisu penghubung dan bronkus di mana pembuluh darah berkembang. Pleura timbul dari somatopleura dan splanchnoplure lapisan rongga menengah embrio.

Paru-paru adalah organ-organ pernafasan yang dipasangkan. Struktur ciri tisu paru-paru diletakkan pada bulan kedua perkembangan janin. Selepas kelahiran anak, sistem pernafasan terus berkembang, akhirnya terbentuk sekitar 22-25 tahun. Selepas 40 tahun, tisu paru-paru mula berumur beransur-ansur.

Badan ini menerima namanya dalam bahasa Rusia kerana harta tidak terkepung di dalam air (kerana kandungan di dalam udara). Kata pneumon Yunani dan Latin - pulmunes juga diterjemahkan sebagai "cahaya". Oleh itu, lesi peradangan pada organ ini dipanggil "radang paru-paru." Dan ahli pulmonologi merawat penyakit ini dan lain-lain penyakit tisu paru-paru.

Lokasi

Pada manusia, paru-paru terletak di rongga dada dan menduduki sebahagian besar daripadanya. Rongga dada dibatasi oleh rusuk anterior dan posterior, di bawah adalah diafragma. Ia juga menempatkan mediastinum, yang mengandungi trakea, organ utama peredaran darah - jantung, kapal besar (utama), esofagus dan beberapa struktur penting lain dalam tubuh manusia. Rongga dada tidak berkomunikasi dengan persekitaran luaran.

Setiap organ ini dari luar sepenuhnya dilindungi oleh pleura, membran serus halus yang mempunyai dua daun. Salah satu daripada mereka bersatu dengan tisu paru-paru, kedua dengan rongga dada dan mediastinum. Di antara mereka, rongga pleura terbentuk, dipenuhi dengan sedikit cecair. Kerana tekanan negatif dalam rongga pleura dan ketegangan permukaan cecair di dalamnya, tisu paru-paru disimpan dalam keadaan lurus. Di samping itu, pleura mengurangkan geserannya pada permukaan kosta semasa tindakan pernafasan.

Struktur luaran

Tisu paru-paru menyerupai merah jambu span berminyak. Dengan usia, serta dengan proses patologi sistem pernafasan, merokok jangka panjang, warna perubahan parenchyma pulmonari dan menjadi lebih gelap.

Paru mempunyai rupa kerucut yang tidak teratur, puncaknya yang menghadap ke atas dan terletak di leher, menonjolkan beberapa sentimeter di atas klavikula. Di bawah, di sempadan dengan diafragma, permukaan paru mempunyai penampilan cekung. Permukaan dan belakangnya adalah cembung (cetakan dari tulang rusuk kadang-kadang diperhatikan di atasnya). Perbatasan permukaan sisi (medial) dalaman pada mediastinum dan juga mempunyai penampilan cekung.

Pada permukaan medial setiap paru-paru adalah pintu yang dipanggil, di mana bronkus utama dan vesel - arteri dan dua urat - menembusi tisu paru-paru.

Dimensi kedua-dua paru-paru tidak sama: yang betul adalah kira-kira 10% lebih besar daripada yang kiri. Ini disebabkan lokasi jantung di rongga dada: di sebelah kiri median garis badan. Seperti "kejiranan" itu menentukan bentuk ciri mereka: yang betul adalah lebih pendek dan lebih luas, dan yang kiri adalah panjang dan sempit. Bentuk tubuh ini bergantung pada tubuh seseorang. Jadi, pada orang yang kurus, kedua-dua paru-paru lebih sempit dan lebih lama daripada yang gemuk, kerana struktur dada.

Dalam tisu paru-paru manusia tidak ada reseptor kesakitan, dan terjadinya kesakitan pada beberapa penyakit (misalnya, radang paru-paru) biasanya dikaitkan dengan penglibatan dalam proses patologi pleura.

APA YANG MUDAH MENYELESAIKAN

Paru manusia melalui anatomi dibahagikan kepada tiga komponen utama: bronchi, bronchioles dan acini.

Bronchi dan bronchioles

Bronchi adalah cawangan tubular berongga trakea dan menghubungkannya secara langsung ke tisu paru-paru. Fungsi utama bronkus adalah udara.

Kira-kira pada tahap vertebra thoracic kelima, trakea dibahagikan kepada dua bronchi utama: kanan dan kiri, yang kemudiannya dihantar ke paru-paru yang sepadan. Dalam anatomi paru-paru, sistem cawangan bronkial adalah penting, rupa yang menyerupai mahkota pokok, oleh itu ia dipanggil "pokok bronkial".

Apabila bronkus utama memasuki tisu paru-paru, ia pertama kali dibahagikan kepada tisu lobar, dan kemudian menjadi segmen kecil (masing-masing, setiap segmen paru). Bahagian dikotom (dipasangkan) berikutnya dari bronchi segmen akhirnya membawa kepada pembentukan terminal dan pernafasan pernafasan - cawangan terkecil dari pokok bronkial.

Setiap bronkus terdiri daripada tiga cangkang:

• luar (tisu penghubung);
• fibromuskular (mengandungi tisu tulang rawan);
• mukosa dalaman, yang diliputi dengan epitelium ciliated.

Apabila diameter bronchi berkurangan (semasa percabulan), tisu tulang rawan dan membran mukus perlahan-lahan hilang. Bronchi terkecil (bronchioles) tidak lagi mengandungi tulang rawan dalam strukturnya; membran mukus juga tidak hadir. Sebaliknya lapisan epitel padu nipis muncul.

Acini

Pembahagian bronkiol terminal membawa kepada pembentukan beberapa perintah pernafasan. Dari setiap bronkus pernafasan di semua arah, cabang alveolar cawangan, yang secara membuta tuli hujung dengan alveoli (alveoli). Cangkang alveoli ditutup dengan padat dengan rangkaian kapilari. Di sinilah pertukaran gas antara oksigen yang terhirup dan karbon dioksida yang terlepas.

Diameter alveoli adalah sangat kecil dan berkisar dari 150 mikron pada bayi baru lahir kepada 280-300 mikron pada orang dewasa.

Permukaan dalaman setiap alveoli ditutup dengan bahan khas - surfaktan. Ia menghalang keruntuhannya, serta penembusan cecair ke dalam struktur sistem pernafasan. Selain itu, surfaktan mempunyai sifat bakteria dan terlibat dalam beberapa reaksi pertahanan imun.

Struktur, yang merangkumi bronkiole pernafasan dan petikan dan kantung alveolar yang berasal dari itu, dipanggil lobula paru-paru utama. Telah ditubuhkan bahawa kira-kira 14-16 pernafasan timbul dari bronchiole satu hujung. Oleh itu, bilangan lobus paru-paru utama membentuk unit struktur utama parenchyma paru-paru - acinus.

Struktur fungsian anatomi ini mendapat namanya kerana penampilan ciri-cirinya, menyerupai sekumpulan buah anggur (Latin Acinus - "tandan"). Pada manusia, terdapat kira-kira 30 ribu acini.

Jumlah luas permukaan pernafasan tisu paru-paru disebabkan alveoli berkisar dari 30 meter persegi. meter apabila anda menghembus nafas dan sehingga kira-kira 100 meter persegi. meter ketika menghirup.

LONG SAHAM DAN SEGMEN

Acini membentuk lobulus dari mana segmen terbentuk, dan dari segmen, lobus yang membentuk seluruh paru-paru.

Di paru-paru kanan terdapat tiga lobus, di sebelah kiri - dua (kerana saiz yang lebih kecil). Dalam kedua-dua paru-paru, lobus atas dan bawah dibezakan, dan kanan juga lobus tengah. Antara saham dipisahkan oleh alur (fissures).

Saham terbahagi kepada segmen yang tidak mempunyai perbezaan yang jelas dalam bentuk lapisan tisu penghubung. Biasanya di paru-paru kanan ada sepuluh segmen, di sebelah kiri - lapan. Setiap segmen mengandungi bronkus segmen dan cawangan arteri pulmonari yang sepadan. Penampilan segmen pulmonari menyerupai piramid bentuk tidak teratur, bahagian atas yang menghadap pintu paru-paru, dan asas kepada risalah pleura.

Lobak atas setiap paru-paru mempunyai segmen anterior. Di paru-paru kanan terdapat juga segmen apikal dan posterior, dan di bahagian kiri - apikal-posterior dan dua buluh (atas dan bawah).

Dalam lobus bawah setiap paru-paru, ada segmen basal atas, anterior, lateral, dan posterior. Di samping itu, segmen mediobasal ditakrifkan dalam paru-paru kiri.

Dalam lobus tengah paru-paru kanan, terdapat dua segmen: medial dan lateral.

Pemisahan oleh segmen paru-paru manusia adalah perlu untuk menentukan lokalisasi perubahan patologi tepat pada tisu paru-paru, yang amat penting untuk mengamalkan doktor, contohnya, dalam proses rawatan dan pemantauan perjalanan pneumonia.

PELANTIKAN FUNGSI

Fungsi utama paru-paru adalah pertukaran gas, di mana karbon dioksida dikeluarkan dari darah dan secara bersamaan menyebarkannya dengan oksigen, yang diperlukan untuk metabolisme normal hampir semua organ dan tisu tubuh manusia.

Apabila anda menyedut udara kaya oksigen melalui pokok bronkial menembusi alveoli. Terdapat juga "sisa" darah dari peredaran pulmonal, yang mengandungi sejumlah besar karbon dioksida. Selepas pertukaran gas, karbon dioksida sekali lagi dilepaskan melalui pokok bronkial apabila anda menghembus nafas. Dan darah oksigen memasuki peredaran sistemik dan pergi ke organ-organ dan sistem tubuh manusia.

Tindakan pernafasan pada manusia adalah sukarela, refleks. Struktur khas otak - medulla (pusat pernafasan) - bertanggungjawab untuk ini. Mengikut tahap tepu darah dengan karbon dioksida, kadar dan kedalaman pernafasan dikawal, yang menjadi lebih dalam dan lebih kerap dengan peningkatan kepekatan gas ini.

Tiada tisu otot dalam paru-paru. Oleh itu, penyertaan mereka dalam perbuatan pernafasan adalah semata-mata pasif: pengembangan dan penguncupan semasa pergerakan dada.

Tisu otot diafragma dan dada terlibat dalam pernafasan. Oleh itu, terdapat dua jenis pernafasan: perut dan dada.

Semasa penyedutan, jumlah rongga dada meningkat, tekanan negatif dicipta di dalamnya (di bawah tekanan atmosfera), yang membolehkan udara mengalir dengan bebas ke dalam paru-paru. Ini dicapai dengan penguncupan diafragma dan tulang otot dada (otot intercostal), yang membawa kepada peningkatan dan perbezaan tulang rusuk.

Pada menghembuskan nafas, sebaliknya, tekanan menjadi lebih tinggi daripada atmosfera, dan penyingkiran udara berkarbonat hampir pasif. Pada masa yang sama, jumlah rongga thoracic dikurangkan dengan melegakan otot pernafasan dan menurunkan tulang rusuk.

Dalam beberapa keadaan patologi, otot-otot pernafasan yang disebut juga termasuk dalam pernafasan: leher, perut, dan sebagainya.

Jumlah udara yang seseorang menghirup dan menghembus pada satu masa (jumlah tidal) kira-kira setengah liter. Rata-rata pergerakan pernafasan 16-18 berlaku setiap minit. Sehari melalui tisu paru-paru melepasi lebih daripada 13 ribu liter udara!

Kapasiti paru-paru purata adalah sekitar 3-6 liter. Pada manusia, ia adalah berlebihan: semasa penyedutan, kita hanya menggunakan kira-kira satu-kelapan dari kapasiti ini.

Selain pertukaran gas, paru-paru manusia mempunyai fungsi lain:

• Penyertaan dalam mengekalkan keseimbangan asid-asas.
• Pengekstrak toksin, minyak pati, wap alkohol, dll.
• Mengekalkan keseimbangan air badan. Biasanya kira-kira setengah liter air sehari menguap melalui paru-paru. Dalam keadaan yang melampau, penyingkiran air setiap hari boleh mencapai 8-10 liter.
• Keupayaan untuk mengekalkan dan membubarkan konglomerat sel, microemboli lemak dan gumpalan fibrin.
• Penyertaan dalam proses pembekuan darah (pembekuan).
• Aktiviti phagocytic - penyertaan dalam sistem imun.

Akibatnya, struktur dan fungsi paru-paru manusia berada dalam hubungan yang rapat, yang membolehkan kelancaran seluruh tubuh manusia.

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Semasa orang itu hidup, dia bernafas. Apa nafasnya? Ini adalah proses yang secara berterusan membekalkan semua organ dan tisu dengan oksigen dan membuang karbon dioksida dari badan, yang terbentuk sebagai hasil kerja sistem pertukaran. Melakukan proses-proses penting yang berinteraksi langsung dengan kardiovaskular. Untuk memahami bagaimana pertukaran gas berlaku di dalam tubuh manusia, perlu mempelajari struktur dan fungsi paru-paru.

Kenapa lelaki bernafas?

Satu-satunya cara bernafas. Untuk masa yang lama untuk menunda ia tidak berfungsi, kerana badan memerlukan kumpulan lain. Mengapa kita memerlukan oksigen? Tanpa itu, tidak akan ada metabolisme, berfungsi otak dan semua organ manusia lain. Dengan penyertaan oksigen, nutrien dipecah, tenaga dilepaskan, dan setiap sel diperkaya dengannya. Nafas dipanggil pertukaran gas. Dan ini benar. Lagipun, keunikan sistem pernafasan adalah untuk mengambil oksigen dari udara yang memasuki badan, dan mengeluarkan karbon dioksida.

Apakah paru-paru manusia?

Anatomi mereka agak rumit dan berubah-ubah. Tubuh ini dipasangkan. Lokasinya ialah rongga dada. Paru-paru bersebelahan dengan kedua belah pihak - kanan dan kiri. Alam telah mengurus bahawa kedua-dua organ penting ini dilindungi daripada dipenggal, pukulan, dan lain-lain. Depan bahagian belakang adalah penghalang kepada kecederaan - lajur tulang belakang, dan pada sisi - tulang rusuk.

Paru-paru secara literal ditembusi oleh beratus-ratus cawangan bronkus, dengan alveoli saiz kepala pin terletak di hujung mereka. Mereka berada dalam tubuh orang yang sihat, terdapat sehingga 300 juta keping. Alveoli memainkan peranan penting: mereka membekalkan saluran darah dengan oksigen dan, mempunyai sistem bercabang, mampu menyediakan kawasan yang besar untuk pertukaran gas. Bayangkan: mereka boleh menutupi seluruh permukaan gelanggang tenis!

Dalam penampilan, paru-paru menyerupai separa-kon, asas yang bersebelahan dengan diafragma, dan puncak dengan ujung bulat menonjol oleh 2-3 cm di atas tulang selangka. Organ yang agak aneh adalah paru-paru manusia. Anatomi lobus kanan dan kiri berbeza. Oleh itu, yang pertama adalah sedikit lebih besar dalam jumlah daripada yang kedua, sementara ia agak lebih pendek dan lebih luas. Setiap separuh organ ditutupi dengan pleura, terdiri dari dua helai: satu disambungkan dengan dada, yang lain - dengan permukaan paru-paru. Pleura luaran mengandungi sel kelenjar akibat cairan yang dihasilkan dalam rongga pleura.

Permukaan dalaman setiap paru-paru mempunyai alur, yang disebut pintu gerbang. Mereka termasuk bronkus, asas yang mempunyai rupa pokok cawangan, dan arteri pulmonari, dan sepasang urat paru-paru keluar.

Paru manusia. Fungsi mereka

Sudah tentu, dalam tubuh manusia tidak terdapat organ-organ menengah. Penting untuk memastikan kehidupan manusia adalah paru-paru. Apakah jenis kerja yang mereka lakukan?

• Fungsi utama paru-paru - untuk menjalankan proses pernafasan. Seorang lelaki hidup semasa bernafas. Sekiranya bekalan oksigen ke badan berhenti, kematian akan berlaku.
• Kerja paru manusia adalah untuk membuang karbon dioksida, jadi keseimbangan asid-asas dikekalkan dalam badan. Melalui organ-organ ini seseorang menyingkirkan bahan-bahan yang tidak menentu: alkohol, amonia, aseton, kloroform, eter.

• Fungsi paru-paru manusia tidak habis. Badan yang dipasangkan masih terlibat di mana ia bersentuhan dengan udara. Hasilnya adalah tindak balas kimia yang menarik. Molekul oksigen di udara dan molekul karbon dioksida dalam darah kotor ditukar, iaitu, oksigen menggantikan karbon dioksida.
• Pelbagai fungsi paru-paru membolehkan mereka untuk mengambil bahagian dalam metabolisme air yang berlaku di dalam badan. Melalui mereka, sehingga 20% cecair.
• Paru-paru adalah peserta aktif dalam proses thermoregulation. Mereka melepaskan 10% haba ke atmosfera apabila udara dihembuskan.
• Peraturan itu bukan tanpa penyertaan paru-paru dalam proses ini.

Bagaimanakah paru-paru berfungsi?

Fungsi paru-paru manusia adalah untuk mengangkut oksigen yang terkandung dalam udara ke dalam aliran darah, menggunakannya, dan mengeluarkan karbon dioksida dari tubuh. Paru-paru adalah organ lembut yang agak besar dengan tisu spongy. Udara terhidu memasuki kantung udara. Ia dipisahkan oleh dinding tipis dengan kapilari.

Antara darah dan udara hanya sel kecil. Oleh itu, untuk gas yang terhirup, dinding nipis tidak menjadi halangan, yang menyumbang kepada kelonggaran yang baik melalui mereka. Dalam kes ini, fungsi paru-paru manusia adalah untuk menggunakan yang diperlukan dan mengeluarkan gas yang tidak diingini. Tisu paru-paru sangat elastik. Apabila menyedut, dada mengembang dan paru-paru meningkatkan jumlah.

Tekak pernafasan, yang diwakili oleh hidung, tekak, laring, trakea, mempunyai rupa tiub panjang 10-15 cm, dibahagikan kepada dua bahagian, yang disebut bronchi. Udara melalui mereka memasuki kantung udara. Dan apabila anda menghembuskan nafas, terdapat pengurangan dalam jumlah paru-paru, penurunan saiz dada, penutupan sebahagian daripada injap pulmonal, yang membolehkan udara keluar lagi. Ini adalah bagaimana manusia berfungsi.

Paru-paru adalah organ vital yang bertanggung jawab untuk pertukaran oksigen dan karbon dioksida dalam tubuh manusia dan melaksanakan fungsi pernafasan. Paru-paru manusia adalah organ berpasangan, tetapi struktur paru-paru kiri dan kanan tidak sama dengan satu sama lain. Paru kiri sentiasa lebih kecil dan dibahagikan kepada dua lobus, manakala paru kanan dibahagikan kepada tiga lobus dan mempunyai saiz yang lebih besar. Alasan untuk mengurangkan saiz paru-paru kiri adalah mudah - jantung terletak di bahagian kiri dada, jadi organ pernafasan "memberikan" tempat di rongga dada.

Lokasi

Anatomi paru-paru sedemikian rupa sehingga mereka berpegang teguh pada hati kiri dan kanan. Setiap paru-paru mempunyai bentuk kerucut yang dipenggal. Bahagian atas kerucut sedikit menonjol melampaui tulang selangka, dan dasar yang berdekatan dengan diafragma yang memisahkan rongga dada dari rongga perut. Di luar, setiap paru-paru ditutup dengan sarung dua lapisan khas (pleura). Salah satu lapisannya bersebelahan dengan tisu paru-paru, dan yang lain bersebelahan dengan dada. Kelenjar khusus merembeskan cecair yang mengisi rongga pleura (jurang antara lapisan sarung pelindung). Beg pleural, terpencil dari satu sama lain, di mana paru-paru disertakan, terutamanya pelindung. Keradangan membran pelindung tisu paru-paru dipanggil.

Apakah paru-paru itu?

Rajah paru-paru termasuk tiga unsur struktur utama:

Rangka paru-paru adalah sistem bronkus bercabang. Setiap paru-paru terdiri daripada satu set unit struktur (kepingan). Setiap keping mempunyai bentuk piramid, dan saiznya rata-rata 15x25 mm. Bronkus, cabang yang dipanggil bronchioles kecil, memasuki puncak lobule paru-paru. Secara keseluruhannya, setiap bronkus dibahagikan kepada 15-20 bronchioles. Di hujung bronchioles adalah pembentukan khas - acini, yang terdiri daripada beberapa cabang cendawan alveolar, ditutup dengan banyak alveoli. Alveoli pulmonari adalah gelembung kecil dengan dinding yang sangat nipis, dipasangkan oleh rangkaian kapiler yang padat.

- unsur struktur utama paru-paru, di mana pertukaran biasa oksigen dan karbon dioksida dalam badan bergantung. Mereka menyediakan kawasan yang besar untuk pertukaran gas dan terus membekalkan oksigen ke saluran darah. Semasa pertukaran gas, oksigen dan karbon dioksida menembusi dinding nipis alveoli ke dalam darah, di mana mereka "bertemu" dengan sel darah merah.

Terima kasih kepada alveoli mikroskopik, diameter purata yang tidak melebihi 0.3 mm, kawasan permukaan pernafasan paru-paru meningkat kepada 80 meter persegi.

Lobul paru-paru:
1 - bronkiole; 2 - alveolar passages; 3 - bronkus pernafasan (pernafasan); 4 - atrium;
5 - rangkaian kapilari alveoli; 6 - alveoli paru-paru; 7 - alveoli keratan; 8 - pleura

Apakah sistem bronkus?

Sebelum masuk ke alveoli, udara memasuki sistem bronkial. "Pintu" untuk udara ialah trakea (tiub pernafasan, pintu masuk yang terletak betul-betul di bawah laring). Trakea terdiri daripada cincin cartilaginous yang memastikan kestabilan tiub pernafasan dan pemeliharaan lumen untuk bernafas walaupun di bawah keadaan udara jarang atau mampatan mekanik trakea.

Trachea dan bronkus:
1 - bantahan laring (Adam); 2 - rawan tiroid; 3 - ligamen cricoidal; 4 - cincin tetracheal ligament;
5 - rawan trakea melengkung; 6 - ligamen trakeal anulus; 7 - esofagus; 8 - trakea berpecah;
9 - bronkus kanan utama; 10 - bronchus kiri utama; 11 - aorta

Permukaan dalaman trakea adalah membran mukus yang diliputi dengan serat mikroskopik (epitel yang dikenali sebagai ciliated). Tugas villi ini adalah menyaring aliran udara, menghalang debu, badan asing dan puing-puing dari memasuki bronkus. Epitel ciliated atau ciliated adalah penapis semulajadi yang melindungi paru-paru seseorang dari bahan berbahaya. Dalam perokok terdapat lumpuh epitelium bersisik, apabila vaksin di mukosa trakea berhenti berfungsi dan membekukan. Ini membawa kepada fakta bahawa semua bahan berbahaya masuk ke dalam paru-paru dan menetap, menyebabkan penyakit yang serius (emphysema, kanser paru-paru, penyakit kronik bronkus).

Di belakang tulang belakang, cawangan trakea menjadi dua bronkus, masing-masing memasuki paru kiri dan kanan. Bronchi memasuki paru-paru melalui apa yang disebut "pintu" yang terletak di bahagian belakang yang terletak di bahagian dalam setiap paru-paru. Cabang bronkus besar menjadi segmen yang lebih kecil. Bronchi terkecil dipanggil bronchioles, di mana ujung vesikel alveolar yang dinyatakan di atas berada.

Sistem bronkial menyerupai pokok cawangan, menembusi tisu paru-paru dan memastikan pertukaran gas tidak terganggu dalam tubuh manusia. Jika bronkus besar dan trakea diperkuat dengan cincin tulang rawan, maka bronchi yang lebih kecil tidak perlu dikuatkan. Dalam bronkial dan bronkiol segmental, hanya plat rawan hadir, dan dalam bronchioles terminal tiada tisu tulang rawan.

Struktur paru-paru menyediakan struktur tunggal, berkat yang mana semua sistem organ manusia terus dibekalkan dengan oksigen melalui saluran darah.

Apa lagi yang boleh anda baca:

Paru-paru adalah organ pernafasan di mana pertukaran gas terjadi antara udara dan sistem peredaran organisme hidup. Mamalia mempunyai paru-paru (termasuk manusia), reptilia, burung, kebanyakan spesies amfibia dan beberapa spesies ikan.

Nama-nama badan yang luar biasa ini berlaku seperti berikut. Apabila orang mati bangkai binatang dan meletakkan entra yang dikeluarkan dari mereka ke dalam lembangan air, semua organ ternyata menjadi lebih berat daripada air dan jatuh ke bawah. Hanya organ pernafasan, yang terletak di dada, lebih ringan daripada air dan terapung di permukaan. Jadi nama "paru-paru" terikat kepada mereka.

Dan setelah kita memahami secara ringkas apa paru-paru, mari kita lihat apa paru-paru manusia dan bagaimana mereka diatur.

Struktur paru-paru manusia

Paru-paru adalah organ berpasangan. Setiap orang mempunyai dua paru - kanan dan kiri. Paru-paru terletak di dada dan menduduki 4/5 jumlahnya. Setiap paru-paru ditutupi dengan pleura, pinggir luar yang dipadankan rapat dengan dada. Pada mulanya (pada bayi baru lahir), paru-paru mempunyai warna merah jambu pucat. Sepanjang perjalanan hidup, paru-paru secara beransur-ansur menjadi gelap kerana pengumpulan zarah arang batu dan habuk di dalamnya.

Setiap paru-paru terdiri daripada cuping, paru-paru kanan mempunyai tiga cuping, kiri - dua. Lobak paru-paru dibahagikan kepada segmen (10 di paru kanan, 8 di sebelah kiri), segmen terdiri daripada kepingan (terdapat kira-kira 80 di setiap segmen), dan segmen dibahagikan kepada acini.

Udara memasuki paru-paru melalui tekak pernafasan (trachea). Trakea terbahagi kepada dua bronchi, masing-masing memasuki paru-paru. Selanjutnya, setiap bronkus dibahagikan mengikut prinsip pokok ke dalam bronchi diameter yang lebih kecil untuk membekalkan udara ke setiap lobus, setiap segmen, setiap lobule paru-paru. Bronkus yang memasuki lobulus terbahagi kepada 18-20 bronchioles, masing-masing berakhir dengan acinus.

Di dalam acini bronkioles dibahagikan kepada bahagian alveolar, disemat dengan alveoli. Alveoli saling berkaitan dengan rangkaian saluran darah nipis - kapilari, dipisahkan dari alveoli oleh dinding nipis. Di dalam alveoli, pertukaran gas berlaku di antara darah dan udara.

Bagaimana caranya berfungsi

Apabila menyedut, udara dari trakea melalui rangkaian bronchi dan bronchioles memasuki alveoli. Sebaliknya, darah yang berlebihan dengan karbon dioksida mengalir melalui kapilari ke alveoli. Di sini, darah manusia disucikan dari karbon dioksida dan diperkayakan dengan oksigen, yang diperlukan untuk sel-sel tubuh. Dengan pernafasan, karbon dioksida dari paru-paru dilepaskan ke atmosfera. Kitaran ini diulangi banyak kali selagi tubuh terus hidup.