Penemuan agen penyebab tuberkulosis

Gejala

Pada tahun 1882, ahli bakiologi Jerman R. Koch menemui agen penyebab tuberkulosis, yang dikenali sebagai bacillus Koch. Istilah "mycobacterium tuberculosis" kini digunakan. Penemuan R. Koch didahului oleh 17 tahun kerja kerasnya di makmal. Koch menemui patogen semasa pemeriksaan mikroskopik dari pesakit pesakit dengan tuberkulosis setelah pewarnaan ubat dengan vesuvine dan metilena biru. Kemudian dia mengasingkan kebiasaan tulen patogen dan menyebabkan tuberkulosis dalam haiwan eksperimen (yang triad Koch).

Pada mesyuarat Persatuan Fisiologi di Berlin pada 24 Mac 1882, R. Koch memberi laporan mengenai "Etiologi tuberkulosis," di mana dia mempersembahkan data yang meyakinkan mengenai penemuan olehnya dari agen penyebab tuberkulosis. Untuk penemuan ini R. Koch dianugerahkan penghargaan tertinggi. Pada tahun 1905 beliau dianugerahkan Hadiah Nobel. Seratus penemuan oleh R. Koch dari agen penyebab tuberkulosis telah banyak dicatat di negara-negara yang berbeda pada tahun 1982, dan hari 24 Maret diisytiharkan sebagai Hari TB Dunia resmi.

Antara punca tuberkulosis, R. Koch menekankan peranan faktor sosial. "Kesediaan untuk jatuh sakit," tulisnya, amat besar dalam keadaan lemah, dalam keadaan-keadaan yang terancam. Selama ada kemerosotan di Bumi di mana matahari tidak menembus, penggunaan akan terus wujud.

Sejarah penemuan dan perkembangan tuberkulosis

Sejarah penemuan tuberkulosis

Sejarah penemuan tuberkulosis

Tuberculosis sudah biasa kepada manusia sejak zaman purba, kerana ia wujud. Penyakit ini, yang dikenali sebagai kekeringan, telah menjejaskan orang selama berabad-abad. Tempoh wabak tuberkulosis berselerak dengan keadaan lemah, iaitu, tuberkulosis mempunyai perkembangan seperti gelombang. Sehingga pertengahan 1800-an, dianggap bahawa tuberkulosis adalah penyakit keturunan, tetapi orang tidak tahu bahawa tuberkulosis boleh menyebar dari orang ke orang melalui udara. Sehingga tahun 1940-an tidak ada ubat untuk rawatan batuk kering.
Dalam tempoh ini, rawatan pesakit dengan batuk kering telah dijalankan di sanatoriums dan rumah rehat untuk tujuan meningkatkan pemakanan terapeutik dan pelbagai ubat yang tidak menjejaskan agen penyebab tuberkulosis.
Pada tahun 1882, saintis Jerman Robert Koch menemui bakteria,
menyebabkan tuberkulosis, dan pada tahun 1891 dia mencipta dan menggambarkan komposisi tuberculin.
Ia dipanggil "tongkat Koch", dan kini ia dipanggil "mycobacterium

tuberkulosis. Pada tahun 1894, C. Forlanini menggunakan pneumothorax buatan untuk
tuberkulosis pulmonari, yang menyumbang kepada proses penyembuhan yang lebih cepat.
Pada 8 November 1895, seorang saintis Jerman dari Würzburg, Wilhelm Kondrat Roentgen, menemui sinar-x yang dinamai beliau, dan pada 22 Disember 1895, profesor
K. Roentgen menerima radiografi, dan dia melaporkan semua ini kepada komuniti saintifik, pada 23 Januari 1896, menunjukkan gambar-gambar. Tahun 1900 ditandai dengan permulaan peringkat sanatorium merawat pesakit dengan tuberkulosis. Ramai orang yang mengalami batuk kering dihantar ke sanatoriums dan rumah percutian khas dengan rejimen hari tertentu. Rawatan sanatorium adalah sangat biasa di banyak negara. Tetapi hakikatnya, ramai orang yang mengalami tuberkulosis atas pelbagai sebab (termasuk melalui kemiskinan dan kekurangan dana) tidak dapat dirawat di sebuah sanatorium dan meninggal dunia di rumah.
Pada tahun 1920, seorang ahli mikrobiologi dan ahli kebersihan Perancis, seorang pelajar L. Pasteur
Albert Calmett, bersama dengan Geren, membangunkan vaksin BCG terhadap tuberkulosis. Buat pertama kalinya, vaksin BCG digunakan oleh Calmett dan Guérin, bersama dengan Weil-Allay, pada bayi yang baru lahir pada tahun 1921. Pada tahun 1924, lebih daripada 300 bayi yang baru lahir telah dizakat di Perancis, yang ibu-ibu mengalami tuberkulosis. Di USSR, vaksin BCG bayi yang baru lahir mula digunakan pada tahun 1925, dan pada tahun 1948, pemulihan kanak-kanak yang tidak dijangkiti mikobakteria diperkenalkan.
Titik perubahan dalam melawan tuberkulosis datang pada tahun 1943, apabila ahli sains Amerika Selman Waksman menemui streptomycin, yang memusnahkan tuberkulosis mycobacterium. Sejak masa itu, era terapi anti-mycobacterial dalam memerangi tuberkulosis bermula. 9 tahun selepas kelahiran streptomycin, pada tahun 1952, ubat antimikobakteria yang paling berkesan, isoniazid, ditemui.

Agen penyebab tuberkulosis - mikrobiologi

Rusia berada dalam senarai negara di mana kebanyakan orang menjadi sakit dan mati akibat batuk kering setiap tahun.

Pada masa yang sama, di negara maju fisiologi dunia tergolong dalam arah terapeutik dan sangat sukar untuk mencari ahli terfokus yang sempit yang akan merawat tuberkulosis sahaja.

Kenapa ini berlaku? Apa mikroorganisma adalah agen penyebab tuberkulosis? Dan kenapa tidak ada kekebalan berterusan dari penyakit yang dahsyat ini dan perlu disuntik beberapa kali?

Bagaimana untuk melindungi diri anda daripada mikroba berbahaya ini? Kita akan bercakap tentang semua ini hari ini.

Bakteria yang menyebabkan batuk kering

Katakan beberapa perkataan tentang penyakit itu sendiri. Tuberkulosis adalah penyakit yang dianggap berjangkit.

Ia memberi kesan kepada penyakit bukan sahaja manusia, tetapi juga haiwan. Penyakit ini sentiasa direalisasikan secara klinikal, mempunyai kecenderungan genetik dan bergantung kepada faktor persekitaran.

Sebagai peraturan, tuberkulosis menjejaskan paru-paru, tetapi organ dan sistem lain juga mungkin menderita (kelenjar getah bening, usus, tulang, buah pinggang, organ pembiakan, sistem saraf pusat, dan lain-lain).

Dengan perkembangan penyakit, granuloma ciri muncul, ini adalah butiran kecil yang kelihatan seperti tubercles dan nodul.

Dalam zaman dahulu, tuberkulosis dipanggil "penggunaan." Dan hanya pada tahun 1882, Heinrich Koch (ahli mikrobiologi Jerman) dapat mengesan agen penyebab penyakit ini dan membawanya keluar dalam medium serum.

Untuk penyelidikannya pada tahun 1905, saintis menerima Hadiah Nobel. Apakah mikroorganisma yang lain menyebabkan tuberkulosis?

Mikrobiologi telah menemui jawapan kepada soalan ini. Ejen penyebab tuberkulosis adalah mikobakteria tertentu yang tergolong dalam kumpulan kompleks Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis dan spesies lain yang berkait rapat.

Secara keseluruhan, saintis tahu lebih daripada 150 spesies bakteria tersebut. Mikroorganisma ini masih dipanggil "kayu Koch" untuk menghormati saintis Jerman yang terkenal yang menemui bakterium ini ke dunia saintifik.

Pada manusia, tuberkulosis boleh disebabkan oleh salah satu daripada tiga jenis mikobakteria:

  1. "Tongkat Koch", dalam bahasa Latin yang dipanggil M. Tuberculоsis. Mikroorganisma ini menyebabkan kira-kira 92% daripada semua kes penyakit.
  2. Spesies buluh, M. bovis. Patogen tuberkulosis ini didapati dalam 5% kes.
  3. Jenis pertengahan, M. afriennum, yang paling sering menjejaskan Afrika Selatan dan terdapat dalam 3% kes.

Sangat jarang, anda boleh dijangkiti tuberkulosis dari mycobacterium jenis burung atau tikus, yang sangat jarang berlaku dan lebih biasa pada orang yang dijangkiti dengan imunodeficiency.

Cara jangkitan

Tuberkulosis boleh dijangkiti dengan cara yang berbeza:

  1. Titisan udara. Pilihan ini adalah yang paling biasa dan memberi kesan kepada 92% daripada semua kes.
  2. Melalui makanan yang tercemar (3-4%).
  3. Dari haiwan ke orang (kira-kira 3%.

Semua kes lain agak jarang berlaku. Kebanyakan daripada 150 jenis mycobacteria yang diketahui adalah selamat untuk manusia, sementara yang lain adalah patogenik yang berlawanan.

Dalam erti kata lain, mereka mencetuskan permulaan penyakit di beberapa negeri sistem imun.

Contohnya, terdapat mikrobakterios yang tidak berbahaya, termasuk kusta. Ini penyakit yang dahsyat. Ia juga termasuk ulser, jangkitan kulit, dan banyak lagi.

Komponen morfologi

Jika anda melihat di bawah mikroskop, mycobacterium tuberculosis kelihatan seperti batang bujur, sedikit bulat pada hujungnya.

Walau bagaimanapun, terdapat juga bentuk melengkung dan bujur. Semua jenis mycobacteria berbisa, tanpa pengecualian, tahan kepada asid, alkali dan alkohol. Mereka tetap dan tidak membentuk kapsul dan spora.

Para saintis telah menubuhkan persamaan Mycobacterium tuberculosis dengan kulat berseri. Mereka mempunyai persamaan:

  • perlahan pembangunan pada persekitaran elektif;
  • kaedah pembiakan;
  • polimorfisme;
  • keupayaan dalam sesetengah kes untuk membentuk bentuk seperti benang yang serupa dengan kulat actinomycete.

Adalah persamaan yang membawa perubatan moden untuk menggantikan nama bakteria Koch dengan Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganisma berganda dengan pembahagian.

Ini berlaku dalam masa 24 jam. Tetapi mereka tidak dapat dilawan dalam kes seperti ini:

  • mampu menyesuaikan diri dengan mana-mana ubat-ubatan dan mempunyai ingatan genetik yang diteruskan kepada "keturunan";
  • jangan takut terlalu kering;
  • tahan terhadap kebanyakan antiseptik;
  • Rasa hebat dalam persekitaran yang lembap, air.

Secara ringkas, mikobakteria adalah mikroorganisma yang sangat berbahaya yang boleh menyesuaikan diri dengan hampir semua keadaan alam sekitar.

Kekayaan fisiologi bakteria adalah bahawa mereka dapat mensintesis hampir semua sebatian organik untuk aktiviti penting mereka dari mana-mana atom.

Oleh itu, bacillus sangat tahan dan berbahaya kepada kehidupan manusia.

Ciri-ciri biokimia

Mari kita bercakap mengenai komponen bakteria dan habitat mikroorganisma. Mycobacterium tuberculosis sangat sensitif kepada cahaya matahari langsung.

Oleh itu, semasa cuaca panas di dalam kuman, di mana jangkitan hidup, mereka boleh mati dalam masa dua jam.

Mereka amat sensitif terhadap cahaya ultraviolet. Juga mycobacteria mati apabila dipanaskan.

Pada 60 darjah dan persekitaran yang lembap, mereka akan mati dalam masa satu jam, pada 65 darjah - pada 15 minit, pada 80 darjah - dalam masa 5 minit.

Menariknya, dalam bakteria susu segar yang tidak digalakkan dapat hidup selama 10 hari, dan dalam mentega atau keju keras selama beberapa bulan. Mikroorganisma sedemikian lebih tahan terhadap kebanyakan pembasmian kuman.

Oleh itu, penyelesaian lima peratus phenol dengan 10% lysol boleh menghancurkan bakteri dalam masa 24 jam! Penyelesaian formalin - selepas 12 jam.

Kayu tahan terhadap pembekuan. Ia boleh hidup dalam kumbahan selama kira-kira satu tahun, dalam baja - sehingga 10 tahun. Walaupun dalam keadaan kering sepenuhnya, ia boleh menjadi yang berdaya maju selama 3 tahun!

Sekiranya anda tidak masuk ke dalam proses biokimia yang paling kompleks yang berlaku semasa metabolisme mikobakteria, maka berikut boleh terangkan secara ringkas: sel-sel bakteria tuberkulosis sangat fleksibel, berubah dan tahan terhadap pelbagai perubahan dalam alam sekitar.

Di bawah keadaan tertentu, mereka boleh hidup selama beberapa tahun, "menunggu" untuk mangsa! Itulah sebabnya kadang-kadang tidak cukup untuk dijadikan vaksin dalam masa untuk penyakit ini.

Apa jenis penggunaan propilaksis anti tuberkulosis kemudian?

Bagaimana untuk mengelakkan hubungan dengan mikobakteria?

Segera harus diperhatikan bahawa di negara kita hampir mustahil untuk tidak menghadapi mikroorganisma patogen yang menyebabkan tuberkulosis.

Itulah sebabnya bayi diberi vaksin terhadap tuberkulosis sebaik sahaja selepas kelahiran untuk mengurangkan risiko hubungan dengan mikobakteria.

Susu susu, vaksinasi tepat pada masanya terhadap batuk kering, ujian Mantoux tahunan untuk kanak-kanak - ini tidak selalu cukup untuk mencegah jangkitan. Apakah langkah-langkah lain yang diperlukan?

Secara tidak langsung, tetapi tuberkulosis atau langkah pencegahan boleh dipertimbangkan untuk menanamkan pada kanak-kanak kecintaan kepada sukan, gaya hidup yang sihat, pemakanan yang sesuai mengikut ciri usia, pengerasan, penyediaan premis dan pembersihan basah di tempat awam dan sebagainya.

Ini adalah faktor utama yang menyumbang kepada kekurangan imuniti dan meningkatkan kemungkinan batuk kering:

  • Nutrisi tidak mencukupi (kekurangan protein dalam diet);
  • kehadiran penyakit kronik seperti alkohol, penagihan dadah, diabetes, dan sebagainya;
  • kecederaan mental;
  • umur tua dan sebagainya.

Ia boleh dikatakan bahawa tuberkulosis bukan sekadar penyakit yang rumit, tetapi juga fenomena sosial, yang, sebenarnya, adalah sejenis penunjuk tentang seberapa baik populasi kehidupan negara tertentu, bagaimana rawatan dan pencegahan penyakit itu dianjurkan.

Tidak mustahil untuk mengatakan sama ada seseorang itu dijangkiti tuberkulosis atau tidak, jika dia tidak mempunyai hubungan yang tetap dengan pesakit.

Banyak di sini juga bergantung kepada keadaan sistem imun, gaya hidup, jenis mikobakteria dan kehadiran persekitaran di mana mikroba akan berada.

Ramai orang adalah pembawa jangkitan selama bertahun-tahun, dan pada masa yang sama, mereka tidak jatuh sakit. Badan yang lemah badan kadang-kadang hanya memerlukan satu hubungan dengan orang yang sakit untuk dijangkiti.

Oleh itu, cuba untuk mengelakkan hubungan dengan orang yang dijangkiti, menjalani gaya hidup aktif dan sering mengalihkan bilik.

Apakah agen penyebab tuberkulosis

Agen penyebab tuberkulosis menyebabkan perkembangan penyakit berbahaya yang merosakkan tubuh manusia dan sering menyebabkan kematian. Mycobacterium mempunyai fungsi penting khas: metabolisme, pemakanan, tenaga, pertumbuhan dan pembiakan, interaksi dengan dunia luar.

Huraian agen penyebab tuberkulosis

Bakteria tahan asid mempunyai bentuk batang dengan saiz 1-4 mikron, konsistensi seragam atau sedikit berbutir. Mycobacteria tidak membentuk kapsul dan endospora.

Ciri-ciri perbandingan kayu Koch membolehkan seseorang menjadi biasa dengan ciri-ciri struktur dinding sel, sifat fenotipnya, sikap terhadap noda Gram, parameter biokimia, dan struktur antigen.

Patogen itu termasuk spesies Actinobacteria, genus Mycobacterium. Sel agen penyebab berbentuk batang mempunyai ketebalan dinding 0.5-2 mikron. Ia dikelilingi oleh cangkerang, yang termasuk unsur-unsur tambahan:

Struktur dalaman sel bakterinya adalah kompleks dan mengandungi unsur struktur penting. Dindingnya terdiri daripada peptidoglycan, sejumlah kecil protein dan lipid.

Bacillus tuberculosis merujuk kepada actinomycetes patogenik. Sel mengandungi unsur surih N, S, P, Ca, K, Mg, Fe dan Mn.

Agen penyebab tuberkulosis dan ciri-cirinya, ciri-ciri, laluan penghantaran mempunyai kesan langsung ke atas diagnosis proses patologi dalam tubuh pesakit.

Spesies Mycobacterium

Ejen penyebab tuberkulosis adalah beberapa jenis bakteria:

Mycobacterium atipikal menyebabkan tuberkulosis pada manusia dan dicirikan oleh permintaan yang tinggi terhadap media nutrien. M. tuberculosis memberikan ketinggian pertumbuhan perlahan pada medium Petrov, Lowenstein-Jensen, sup gliserin, l-glutamin tanpa natrium bikarbonat.

Bakteria ditemui dalam bentuk R dan S. Untuk pertumbuhan mereka, medium cecair digunakan di mana filem kasar dan berkedut terbentuk pada hari ke-15.

Parameter berikut adalah ciri sel bakteria:

  • aktiviti rendah;
  • kehadiran enzim proteolitik yang merosakkan protein.

Tongkat Koch adalah agen penyebab jangkitan berbahaya, merembeskan endotoxin, yang dipanggil tuberculin. Bahan yang dikesan oleh R. Koch, mempunyai kesan alahan pada tubuh pesakit, menyebabkan munculnya ciri-ciri gejala proses tuberkulosis. Antigen Mycobacterium mengandungi komponen protein, lemak dan polysaccharide.

Bakteria tuberkulosis tahan suhu sehingga + 100 ° C, mati selepas 5-6 jam di bawah tindakan sinar ultraviolet, dan berterusan dalam dahak kering sehingga 12 bulan.

Ciri-ciri genus Mycobacterium

Bakteria yang menyebabkan proses patologi dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

  • pigmen yang terbentuk oleh mikroorganisma;
  • kadar pertumbuhan;
  • rintangan asid.

Antara ciri-ciri ciri mycobacterium tuberculosis, panjangnya, kadar pertumbuhan, patogenisiti, keupayaan untuk memulihkan nitrat kepada nitrit, hasil ujian niacin (positif atau negatif) dicatatkan.

Mycobacteria adalah repositori dari:

  • bahan toksik;
  • asid mycolic;
  • fosfat;
  • asid lemak bebas;
  • glikosida;
  • nukleoprotein.

Bakteria tuberkulosis mengandungi karbohidrat dalam jumlah 15-16% daripada residu kering, ditanam pada media nutrien, termasuk kuning telur, kanji kentang, gliserin, susu, yang mempunyai suhu + 37 ° C

Media nutrien yang dihuni oleh agen penyebab tuberkulosis, memberi pertumbuhan koloni dalam masa 10-15 hari. Sesetengah spesis mikobakteria adalah patogen bagi manusia, dan hanya m. avium tidak mempunyai kesan khusus, sebagai penyebab penyakit pada burung.

Aktiviti urease enzimatik mungkin muncul dalam M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Ujian niacin hanya positif dalam M. tuberculosis, yang menyebabkan tuberkulosis dalam 90% kes.

Koch melekat kestabilan

Mycobacterium tuberculosis adalah tahan terhadap tindakan ubat-ubatan. Apabila gejala penyakit muncul, doktor menetapkan gabungan beberapa ubat untuk pesakit. Tongkat Koch ditemui di banyak badan manusia, tetapi imuniti yang kuat menghalang pembiakannya. Bentuk bakteria tahan dadah hanya boleh muncul jika rawatan tidak dijalankan sepenuhnya atau berlangsung kurang dari 6 bulan.

Sekiranya pesakit tidak mengambil ubat, penampilan bermutu kayu Koch muncul, menimbulkan populasi baru. Terdapat satu bentuk patogen yang menyebabkan kambuhan penyakit yang sukar dirawat.

Kekerapan Mycobacterium tuberculosis terhadap tindakan bahan kimia disebabkan oleh penyesuaiannya terhadap keadaan persekitaran.

Banyak manifestasi rintangan patogen dikaitkan dengan gen-loca yang tersimpan dalam kromosom dan plasmid.

Tongkat Koch sentiasa mutasi, tetapi antibiotik tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap kekerapan proses. Pemindahan plasmid rintangan dari patogen ke sel-sel badan manusia meningkatkan daya tahan kayu Koch.

Ejen penyebab tuberkulosis disimpan dalam susu mentah sehingga 2-3 minggu, dalam bentuk beku, sifat-sifat patogenik yang nyata selepas 30 tahun.

Mekanisme jangkitan

Tuberkulosis disebabkan oleh tongkat Koch, dihantar dalam beberapa cara:

  • aerogenik;
  • alimentary;
  • hubungi;
  • intrauterine.

Manifestasi jangkitan bawaan udara dicirikan oleh rembesan titisan mukus apabila pesakit bernafas. Laluan jangkitan jangkitan boleh dilakukan melalui perut dan usus.

Mycobacterium memasuki badan dengan makanan: pesakit menunjukkan tuberkulosis yang disebabkan oleh penggunaan produk tenusu (krim masam, keju cottage). Jangkitan hubungan jarang berlaku.

Tuberkulosis pulmonari tidak diwarisi, tetapi sesetengah orang mempunyai kecenderungan untuk membangunkan penyakit ini. Proses patologi bermula selepas jangkitan seseorang dengan Mycobacterium tuberculosis, dan sifatnya bergantung kepada tempoh hubungan dengan pesakit. Penyakit ini berlaku akibat komunikasi orang yang tinggal dalam keluarga yang sama untuk jangka masa yang panjang. Seberapa cepat perkembangan tuberkulosis pulmonari akan berlaku bergantung kepada bentuk penyakit klinikal, fasa, keadaan hidup pesakit, dan keberkesanan rawatan.

Tuberkulosis secara aktif didedahkan kepada pesakit dengan rongga segar atau kronik. Penyakit ini disertai dengan pembebasan besar Koch dengan sputum. Proses tuberculous boleh berlaku dalam bentuk terbuka atau tertutup.

Perkembangan tuberkulosis pulmonari bergantung kepada ciri-ciri mikobakteria, keadaan sistem imun pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan.

Dimana pengenalan tongkat Koch berasal, tuberkulosis berbahaya bagi manusia.

Pembiakan tongkat Koch

Pada manusia, mycobacterium tuberculosis mengekalkan keupayaan untuk membiak. Proses ini boleh diwakili dalam dua cara:

Proses membahagikan bakteria berlaku dalam masa 15-20 jam, selepas itu sel anak perempuan terbentuk. Peningkatan bilangan patogen disebabkan oleh sintesis nutrien dalam komposisi mereka.

Untuk Koch mengekalkan ciri-ciri bahagian melintang, disertai dengan pembentukan sekatan. Dalam medium nutrien, bakteria tuberkulosis didarabkan sehingga mana-mana komponennya mencapai nilai maksimumnya.

Dalam kes ini, pertumbuhan dan pembiakan tongkat Koch berhenti. Fasa logaritma pembahagian sel biasanya dicetuskan oleh jenis media nutrien. Mycobacterium tuberculosis mempunyai masa penggandaan sel selama 24 jam.

Budaya bakteria terdiri daripada sel normal. Dalam fasa pengeluaran semula, nombor mereka tidak lagi meningkat. Mycobacterium boleh membahagikan sehingga 50 kali, dan kemudian sel mati.

Virus Koch dalam proses pembiakan membentuk butiran yang terdapat di tiang sel. Bentuk bonjol, yang menduduki sebahagian besar membran. Tuberkel secara berperingkat meningkatkan saiz dan dipisahkan dari sel induk.

Virus Koch, seperti yang dicadangkan para saintis, boleh membiak dengan spora.

Sifat-sifat budaya patogen

Bakteria tuberkulosis tumbuh pada media nutrien pepejal dan cecair. Mycobacteria memerlukan bekalan oksigen yang tetap, tetapi kadang kala koloni muncul di bawah keadaan anaerob. Jumlah mereka tidak penting, pertumbuhannya perlahan. Agen penyebab tuberkulosis mungkin muncul di permukaan substrat tunggal-komponen sebagai filem berkedut. Medium nutrien memenuhi keperluan pemakanan dan tenaga Mycobacterium tuberculosis.

Batang Koch boleh muncul di atas substrat pelbagai jenis yang mengandungi asid amino, garam mineral, karbohidrat, gliserin. Pada persekitaran yang padat, mycobacteria kelihatan kering dengan mekar, mekar berwarna kelabu dengan bau tertentu.

Selalunya substrat yang dihuni oleh agen penyebab tuberkulosis mengandungi koloni halus.

Terapi antibakteria mempengaruhi rupa koloni: mereka menjadi basah dan berpigmen. Sebaik sahaja budaya atipikal muncul, ujian khas segera dilakukan untuk menentukan pathogenicity patogen.

Filtrat kebudayaan yang terdapat pada medium nutrien cecair mempunyai satu ciri: ia adalah toksik, kerana mengeluarkan bahan toksik ke alam sekitar. Penyakit pada orang dan haiwan yang terdedah kepada tindakan spesifiknya adalah sangat sukar.

Ciri-ciri biokimia kayu Koch

Mikroba yang menyebabkan penyakit berjangkit dikenal pasti oleh ujian niasin. Ujian ini mewujudkan kehadiran asid nikotinik dalam ekstrak mikobakteria yang semakin meningkat. Contoh M. tuberculosis mungkin positif. Untuk menjalankan reaksi, reagen - 1 ml daripada 10% larutan akueus kalium sianida - ditambah kepada budaya mikobakteria dalam medium cecair. Sekiranya tindak balas positif, ekstrak menjadi kuning cerah.

Pelbagai jenis agen penyebab yang menyebabkan kerosakan paru-paru, mempunyai perangsangan tinggi, cepat menembusi pesakit. Antimik mikobakteri boleh menyebabkan penampilan faktor tali - glikolipid dinding permukaan patogen, memusnahkan sel mitokondria dalam badan pesakit. Dalam kes ini, fungsi pernafasan pesakit terjejas.

Bakteria tuberkulosis tidak membentuk endotoxin. Kajian batang kayu Koch, yang terletak di badan pesakit, dijalankan menggunakan kaedah bacteriostatic.

Pertumbuhan patogen dalam budaya sputum yang dihuni oleh mikroorganisma berlangsung selama 90 hari. Kemudian doktor memberikan penilaian hasilnya.

Rawatan yang tidak berkesan dengan ubat-ubatan anti-TB membawa kepada perubahan sifat-sifat patogen. Mycobacterium mula berkembang dan berkembang biak dalam badan imun, bilangan kes kenaikan tuberkulosis terbuka.

Properties Tinctorial daripada Koch's Wand

Bakteria tuberkulosis adalah mikroorganisma gram positif dan sukar ditahan. Ia mengandungi sehingga 40% lemak, lilin, asid mycolic.

Untuk menubuhkan jangkitan, agen penyebab tuberkulosis diwarnai dengan kaedah Ziehl-Nielsen khas. Dalam kes ini, tongkat Koch menjadi merah.

Kajian sifat tinctorial agen penyebab tuberkulosis dilakukan menggunakan pewarna aniline. Dalam proses mengkaji tongkat Koch, noda cecair homogen muncul. Kajian patogen itu membolehkan untuk menentukan kehadiran nukleus dan struktur selular yang lain.

Agen penyebab tuberkulosis adalah aerobik, berkembang perlahan-lahan pada medium nutrien multikomponen. Dalam proses melakukan mikroskop utama, tongkat Koch boleh dipasang, pengenalpastian yang dilakukan oleh sifat morfologi dan tinctorial.

Ujian dengan jawapan dalam "Jururawat Tuberkulosis"

Cari soalan - masukkan atau salin / tampal soalan:

Perkhidmatan TB Jururawat

1. Tuberkulosis adalah
Jawapan: Penyakit Berjangkit Kronik Disebabkan oleh Mycobacterium Tuberculosis

2. Siapa yang menemui agen penyebab tuberkulosis
Jawab: Robert Koch

3. Pada tahun apakah ejen penyebab tuberkulosis diketahui?
Jawapan: pada tahun 1882

4. Apa masa yang disambut Hari TB Sedunia?
Jawapan: 24 Mac

5. Tahun apa vaksin terhadap TB
Jawapan: pada tahun 1919

6. Apa jenis Mycobacterium tuberculosis tidak wujud
Jawapannya ialah: anjing

7. Apa pemberitahuan yang anda hantar kepada SES, jika pesakit TB dengan kencing bakteria (BK +) dikesan di laman web anda buat kali pertama?
Jawab: 058 / u

8. Tunjukkan gejala utama tuberkulosis pulmonari.
1. sakit tekak ketika menelan
2. batuk lebih daripada 2 minggu
3. sakit dada
4. Demam gred rendah
5. berpeluh pada waktu malam
Jawab: 2, 3, 4, 5

9. Agen penyebab tuberkulosis adalah
Jawapannya ialah: mycobacterium

10. Antara kaedah diagnostik yang manakah yang lebih baik dalam mengesan batuk kering di bawah perintah semasa
Jawapan: mikroskopi dahak di pejabat

11. Apakah batuk "senyap"?
Jawapannya: kekalahan tali vokal

12. Senaraikan orang-orang yang tertakluk kepada pemeriksaan bacterioscopic bagi sputum untuk Mycobacterium tuberculosis (MBT)
1. semua orang yang telah mengadu kepada ahli terapi
2. Orang dengan batuk yang berpanjangan dengan demam, serta sakit dada, suhu badan, kelemahan
3. Orang yang tiba untuk kediaman tetap di Republik Kazakhstan
4. orang yang memohon di bilik kecemasan hospital dengan patah tulang dan kontur dada
5. orang yang mempunyai perubahan sinar-X dalam paru-paru yang mencurigakan tuberkulosis
Jawab: 2, 5

13. Berapakah jumlah kuman yang harus dikumpulkan dalam bekas
Jawab: 3-5 ml.

14. Berapa banyak hari yang boleh diambil di dalam bekas di dalam tempat yang sejuk
Jawab: 2 hari

15. Berapa banyak hari yang boleh dikumpulkan di dalam peti sejuk
Jawab: 7 hari

16. Apakah kaedah "pasif" untuk mengesan tuberkulosis?
Jawab: pengesanan tuberkulosis oleh kehadiran

17. Apakah cara mengumpul sputum dalam keputusan yang lebih dipercayai?
Jawab: di bawah pengawasan seorang profesional perubatan dengan penjelasan awal.

18. Kaedah apa yang digunakan untuk menghidapi sputum untuk bakteroskopik? Kaedah apa yang digunakan untuk menghidapi sputum untuk bacterioscopic?
Jawab: Ziel-Nielsen

19. Apakah medium nutrien yang digunakan untuk budaya dahak untuk kehadiran MBT
Jawapan: Levenshteyn-Jensen

20. Kaedah penyelidikan biologi untuk tuberkulosis adalah
Jawab: jangkitan haiwan dengan bahan patologi yang dijangkiti.

21. Manakah kaedah x-ray berikut yang paling ekonomik?
Jawapan: fluorografi

22. Apa bentuk klinikal bukan ciri tuberkulosis utama.
Jawapannya ialah: tuberkulosis fibro-cavernous

23. Apakah bentuk tuberkulosis klinikal yang paling biasa di kalangan kanak-kanak?
1. batuk kering miliary
2. kompleks tuberkulosis utama
3 tuberkulosis berserat-cavernous
4. tuberkulosis nodus limfa intrathoracic
5. pleurisy
Jawab: 2, 4

24. Sebanyak komponen adalah kompleks tuberkulosis utama
Jawab: daripada tiga

25. Pilih komplikasi utama yang dihadapi dalam tuberkulosis nodus limfa intrathoracic
1. atelektasis paru-paru
2. pleurisy
3. fistula bronkial
4. pendarahan paru-paru
5. penyakit jantung paru-paru
Jawab: 1, 3

26. Dadah anti-TB yang pertama sekali sangat berkesan
Jawapan: isoniazid, rifampicin

27. Apakah rintangan utama mycobacterium tuberculosis terhadap ubat anti-tuberkulosis?
1. apabila pesakit kurang dari 1 bulan mengambil ubat anti-TB
2. apabila pesakit tidak pernah dirawat untuk batuk kering
3. apabila pesakit berselang-seling mengambil dadah anti-TB selama setahun
4. apabila pesakit menerima rifampicin sebelum diagnosis tuberkulosis didirikan.
5. apabila pesakit menerima isoniazid sebelum masuk ke hospital
Jawab: 1, 2

28. Sebab-sebab pembangunan rintangan TBT terhadap ubat anti-TB adalah
1. istirahat dalam rawatan anti-tuberkulosis
2. pemakanan yang lemah
3. kekurangan kawalan dalam mengambil ubat anti-TB
4. perkembangan penyakit yang berkaitan
5. hubungan berpanjangan dengan pesakit kronik
Jawab: 1, 3, 5

29. Apa jenis ubat anti-TB yang ditetapkan untuk rawatan batuk kering yang berulang kali
Jawapan: isoniazid, rifampicin, etambutol, pyrazinamide, streptomycin

30. Apakah ubat anti-TB yang berkaitan dengan rizab ubat-ubatan
1. isoniazid
2. fluoroquinolones
3. streptomycin
4. amikacin
5. PASK
Jawab: 2, 4, 5

31. Berapa banyak persiapan barisan rizab mesti diambil oleh pesakit dalam fasa intensif rawatan mengikut skema standard?
Jawapannya: sekurang-kurangnya empat

32. Apakah bentuk tuberkulosis yang "diabaikan
Jawab: Pertama kali dikenal pasti tuberkulosis berserat-cavernous

33. Apa yang utama mempengaruhi hasil (keberkesanan) rawatan tuberkulosis?
Jawapan: rawatan yang mencukupi dikawal

34. Pilih komplikasi untuk batuk kering
1. pendarahan paru-paru
2. pendarahan gastrik
3. atelectasis paru-paru
4. trombosis arteri pulmonari
5. pneumothorax spontan
Jawab: 1, 3, 5

35. Apa yang menentukan kejadian tuberkulosis
Jawapan: semua perkara di atas

36. Pilih simptom utama ciri meningitis tuberkulosis
1. sakit perut
2. sakit kepala
3. loya, muntah
4. kembung
5. leher kaku
Jawab: 2, 3, 5

37. Itu tidak terpakai kepada prinsip strategi DOTS
Jawapan: Pengesanan aktif pesakit dengan batuk kering

38. Siapa yang tergolong dalam kategori I pesakit dengan tuberkulosis
1. bentuk tuberkulosis kronik yang sakit
2. pertama mengenal pasti pesakit TB dengan VC
3. pesakit dengan kegagalan rawatan
4. pesakit dengan kambuh semula
5. pertama mengenal pasti pesakit TB dengan BK-, dengan perubahan besar dalam sistem paru-paru
Jawab: 2, 5

39. Kepunyaan kategori II pesakit dengan batuk kering
1. pesakit TB yang baru didiagnosis dengan CD +
2. pesakit dengan batuk kering kronik
3. pesakit dengan pleurisy
4. pesakit dengan kambuh semula
5. pesakit dengan pelanggaran rejim
Jawab: 4, 5

40. Manakah di antara fasa berikut yang mencirikan perkembangan tuberkulosis?
1. penyusupan
2. resorpsi
3. pemadatan
4. kerosakan
5. pembenihan
Jawab: 1, 4, 5

41. Pilih jenis pencegahan tuberkulosis
1. semula jadi
2. tidak wajar
3. khusus
4. tidak khusus
5. individu
Jawab: 3, 4

42. Senaraikan amalan pendidikan kesihatan.
1. lisan
2. menulis
3. bercampur-campur
4. pengiklanan
5. jauh
Jawab: 1, 2

43. Pilih kaedah pendidikan kesihatan mulut.
1. risalah
2. perbualan
3. ucapan di radio, televisyen
4. sijil kebersihan
5. kuliah
Jawab: 2, 3, 5

44. Senaraikan jenis pencegahan khusus.
1. vaksinasi, penulenan semula
2. pembasmian kuman
3. pengasingan pesakit dengan tuberkulosis
4. chemoprophylaxis
5. kerja kebersihan dan pendidikan
Jawab: 1, 4

45. Apakah pemberian vaksinasi dan penyembuhan?
1. pengenalan vaksin BCG untuk membuat tindak balas alergi
2. mengurangkan kematian kanak-kanak dan remaja dari tuberkulosis (4-10 kali)
3. Menentukan keadaan jangkitan dengan Mycobacterium tuberculosis
4. mengurangkan risiko TB pada kanak-kanak dan remaja 15 kali
5. mengurangkan risiko bentuk umum TB teruk
Jawab: 2, 4, 5

46. ​​Jika vaksin BCG ditadbir
Jawab: di bahu kiri di sempadan atas dan tengah ketiga

47. Apa yang berlaku di laman vaksin BCG?
Jawapan: menyusup - papules - vesicle - ulser kurang daripada 10 mm - kerak - parut

48. Sindrom konvulusi adalah paling ciri semua ubat, kecuali:
Jawapannya ialah: etambutol

49. Apakah tuberculin?
Jawapan: produk metabolik Mycobacterium tuberculosis

50. Dalam kes apa rintangan ubat utama pesakit dengan batuk kering boleh diwujudkan
1. semasa gangguan rawatan akibat pelanggaran regimen
2. dalam hubungan keluarga dengan pesakit kronik
3. Sekiranya diagnosis lewat tuberkulosis, rawatan lewat kepada doktor
4. dengan proses yang merosakkan paru-paru
5. dengan intoleransi ubat
Jawab: 2, 3

51. Dadah anti-TB mana yang mempunyai kesan neurotoksik yang paling besar?
Jawapannya isoniazid

52. Mana-mana ubat TB yang disenaraikan di bawah mempunyai kesan ototoksik?
Jawapannya ialah: streptomycin

53. Berapa lamakah masa untuk memantau vaksin
Jawab: selepas 1, 3, 12 bulan

54. Pada umur berapa dilakukan pembasmian semula?
Jawapannya ialah: 6-7 tahun

55. Senaraikan komplikasi yang mungkin timbul semasa vaksinasi dan pembaikan semula.
1. apendisitis akut
2. abses kulit subkutaneus
3. limfadenitis
4. pendarahan dari luka
5. keloid parut
Jawab: 2, 3, 5

56. Apakah tujuan diagnosis taberculin?
1. untuk pengesanan awal dan tepat pada masanya pada peningkatan risiko penyakit TB di kalangan kanak-kanak dan remaja
2. penentuan jangkitan MBT badan
3. menentukan kejadian tuberkulosis
4. diagnosis tuberkulosis
5. penentuan petunjuk untuk penulenan semula
Jawab: 1, 2, 5

57. Dari ubat mana rawatan etiotropik tuberkulosis bermula?
Jawapannya ialah: streptomycin

58. Jika tuberkulin disuntik
Jawab: di permukaan dalam bahagian tengah pertengahan lengan bawah

59. Berapa lamakah masa untuk menentukan keputusan ujian Mantoux?
Jawab: selepas 72 jam

60. Apakah ujian Mantoux yang negatif?
Jawapannya ialah: kehadiran reaksi prick

61. Apakah ujian Mantoux positif?
Jawapan: kehadiran papules dengan diameter 5 mm. dan banyak lagi

62. Kategori risiko untuk kanak-kanak dan remaja untuk tuberkulosis termasuk kategori berikut
1. Sering kali kanak-kanak dan remaja.
2. kanak-kanak dan remaja selepas pembedahan jantung
3. kanak-kanak dan remaja dari rumah perlindungan
4. kanak-kanak dan remaja dari tuberkulosis
5. kanak-kanak dan remaja dengan kelenjar getah bening periferal yang diperbesarkan
Jawab: 1, 4, 5

63. Kumpulan risiko untuk tuberkulosis di kalangan penduduk dewasa termasuk kategori berikut, kecuali
Jawab: pesakit dengan pyelonephritis kronik

64. Pilih fungsi utama ubat TB
1. koordinasi semua aktiviti tuberkulosis di kawasan tertentu
2. pengurangan morbiditi dan kematian akibat kanser
3. menjalankan penyelidikan
4. menjalankan kerja-kerja kebersihan dan pendidikan
5. rawatan pesakit diabetes
Jawab: 1, 4

65. Pilih fungsi utama rangkaian perubatan am untuk kerja tuberkulosis.
1. diagnosis tuberkulosis
2. koordinasi semua aktiviti tuberkulosis di kawasan anda
3. kerja kebersihan dan pendidikan
4. rawatan pesakit dengan batuk kering dalam fasa sokongan
5. Penyiasatan orang yang berisiko mengalami tuberkulosis di kawasan mereka
Jawab: 3, 4, 5

66. Bentuk klinikal yang tidak digunakan untuk batuk kering pernafasan
Jawapannya: Tuberkulosis miliary

67. Pembersihan basah semasa dalam kemudahan tuberkulosis perlu dijalankan
Jawab: setiap hari, 2 kali sehari

68. Apakah pemacu tuberculous?
Jawapan: tuberkulosis lutut

69. Pembasmian kuman semasa dalam wabak dilakukan.
Jawab: sentiasa oleh pesakit dan ahli keluarganya

70. Pembasmian kuman akhir dilakukan.
1. secara kekal oleh pihak berkuasa SES
2. di hospitalisasi pesakit
3. pada kematian pesakit di rumah
4. sentiasa oleh pesakit dan ahli keluarganya
5. apabila menukar tempat kediaman pesakit
Jawab: 3, 5

71. Siapa yang mendapat tuberkulin itu
Jawab: R.Kokhom

72. Apakah kajian utama dalam diagnosis tuberkulosis yang tahan?
Jawab: ujian kepekaan dadah

73. Apakah reaksi sampingan?
1. tindak balas yang merugikan semasa mengambil ubat anti-TB
2. tindak balas alergi dalam rawatan batuk kering
3. Tidak bertoleransi terhadap dadah
4. kesan toksik ubat anti-TB
5. peningkatan imuniti
Jawab: 1, 2, 3, 4

74. Apakah tendovaginitis?
Jawapan: keradangan tendon otot

75. Apa ubat merujuk kepada hepatotoxic
1. isoniazid
2. pyrazinamide
3. etambutol
4. capreomycin
5. rifampicin
Jawab: 2, 5

76. Dadah yang paling sering menyebabkan kerosakan visual.
Jawapannya ialah: etambutol

77. Tunjukkan dos harian pyrazinamide (berat pesakit 48 kg.) Menurut strategi DOTS (dalam gr.)
Jawapannya ialah: 1.5

78. Apa patologi sistem endokrin yang menjejaskan perjalanan proses tuberkulosis?
Jawapannya: diabetes

79. Risiko epidemiologi penyakit tuberculosis bergantung kepada semua orang kecuali
Jawapan: kadar lawatan ke pusaka

80. Apakah bentuk tuberkulosis yang paling biasa?
Jawab: tuberkulosis pulmonari

81. Pelbagai dan masa pemeriksaan diagnostik sputum untuk batuk kering
Jawab: 3 kali dalam 2 hari

82. Bagaimana vaksin BCG ditadbir
Jawapannya ialah: intracutaneously

83. Di manakah tinjauan kontinjen yang berisiko
Jawab: di kemudahan penjagaan kesihatan primer

84. Apakah bentuk tuberculosis pernafasan yang paling berbahaya dalam istilah epidemiologi?
Jawapannya ialah: tuberkulosis fibro-cavernous

85. Dos protionamide untuk pesakit seberat 56 kg (dalam gr.)
Jawapannya ialah: 0.75

86. Seperti yang dibuktikan oleh perubahan baki dalam paru-paru.
1. mengenai pembedahan paru-paru
2. mengenai tuberkulosis aktif
3. mengenai komplikasi tuberkulosis pulmonari
4. tentang mengubati tuberkulosis
5. mengenai tuberkulosis yang ditangguhkan
Jawab: 4, 5

87. Apa ubat yang contraindicated untuk wanita hamil?
Jawapannya ialah: streptomycin

88. Pilih ubat anti-TB dari kumpulan aminoglycosides.
1. isoniazid
2. rifampicin
3. kanamisin
4. gentamicin
5. streptomycin
Jawab: 2, 5

89. Dadah apa yang tidak diingini untuk digunakan pada kanak-kanak?
Jawab: ofloxacin

90. Jika kanak-kanak yang divaksin telah membangunkan TV miliari - ini menunjukkan
1. diagnosis lewat tuberkulosis
2. keadaan epidemiologi yang tidak berjaya
3. Mengalami ibu bapa tuberkulosis, saudara terdekat
4. vaksinasi tidak berkesan
5. keadaan immunodeficiency
Jawab: 3, 5

91. Rintangan jenis mana yang lebih berbahaya dalam istilah epidemiologi dan klinikal?
1. monoresistance
2. pelbagai tugas
3. polyresistance
4. rintangan multidrug
5. rintangan utama
Jawab: 2, 4

92. Tempoh rawatan dalam mod DOTS-plus
Jawapannya: sekurang-kurangnya 18 bulan

93. Apakah tujuan kajian sputum di pejabat?
Jawapan: semua perkara di atas

94. Apakah petunjuk yang tidak mencirikan keadaan epidemiologi di negara ini?
Jawapannya: kematian

95. Cara penyebaran penyakit dalam tuberkulosis
1. udara
2. seksual
3. hubungi
4. pencernaan
5. parenteral
Jawab: 1, 4

96. Adakah terdapat ubat untuk batuk kering?
Jawab: semua jawapan adalah betul

97. Apakah kaedah kawalan jangkitan adalah memakai topeng oleh pesakit dan kakitangan perubatan
Jawapannya ialah: individu

98. Rawatan terkawal secara langsung (ubat-ubatan dari mulut ke mulut) boleh dilakukan oleh semua orang kecuali
Jawapannya: pesakit

99. Apakah langkah-langkah perubatan yang tidak dilakukan dengan pendarahan paru-paru
Jawapan: pemberhentian ubat anti-tuberkulosis

100. Pembersihan am untuk kemudahan tuberkulosis hendaklah dijalankan
Jawab: 1 kali seminggu

101. Tentukan kadar kejadian di kawasan A, jika populasi adalah 25,000. Tahun ini, buat pertama kalinya, 30 orang telah sakit dengan tuberkulosis.
Jawapannya ialah: 120

102. Tentukan kadar kematian di lokasi B jika populasi adalah 30,000. Lapan pesakit telah meninggal dunia akibat batuk kering tahun ini.
Jawapannya ialah: 26.7

103. Pesakit dengan tuberkulosis yang tahan semasa rawatan telah membangunkan kesan sampingan kepada capreomycin. Pilih tindak balas yang paling biasa terhadap ubat ini.
1. kejang
2. kelemahan otot
3. sakit kepala
4. loya, muntah
5. pendengaran
Jawab: 1, 2, 5

104. Dalam fasa intensif rawatan, pesakit dengan tuberkulosis mengalami gejala intoleransi terhadap protionamide. Pilih tindak balas utama kepada ubat ini.
1. kejang
2. kelemahan otot
3. sakit kepala
4. loya, muntah
5. gangguan tidur
Jawab: 3, 4, 5

105. Pesakit S. pertama jatuh sakit dengan tuberkulosis pulmonari. Pemeriksaan mendedahkan perkumuhan bakteria. Hospital di klinik. Apa rejimen rawatan yang perlu diberikan kepada pesakit ini?
Jawab: 2-4HREZ / 4HR atau 2-4HREZ / 4H3R3

106. Pesakit M. jatuh sakit selepas melahirkan. Pilih rejimen rawatan yang tepat untuk pesakit dengan batuk kering kategori II
Jawapan: 3-4-5HRZE 2S / 5-8HRE atau 3-4-5HRZE 2S / 5-8H3R3E3

107. Olga I. mempunyai sejarah tuberkulosis pada zaman kanak-kanak. Beliau kini berumur 30 tahun dan mempunyai MBT dalam mikroskopi pil perutnya. Pilih jenis pesakit.
Jawab: berulang

108. Olga I. sebelum ini mengalami tuberkulosis pada zaman kanak-kanak. Dia kini berumur 30 tahun dan dia mempunyai mycobacterium tuberculosis yang dikesan oleh mikroskopi pil perut. Kategori yang manakah akan anda ambil Olga?
Jawab: kepada kategori II

109. Dalam fasa penyelenggaraan rawatan, 5 pesakit menerima rawatan daripada chemiser. Semua berat badan lebih daripada 50 kg. Berapa banyak kapsul rifampisin perlu diberikan kepada seorang pesakit jika setiap kapsul rifampicin = 0.15 mg?
Jawapannya adalah empat

110. Pesakit S. pertama datang untuk melihat ahli fisioterapi dan tidak sakit dengan batuk kering sebelum ini. Mikroskopi dari dahak dapat dijumpai oleh MBT dalam tiga buah sputum. Pilih jenis pesakit.
Jawapan: pertama dikenal pasti

111. Pesakit Kairat pertama kali datang ke pejabat doktor untuk seorang ahli fisioterapi dan sebelum ini tidak pernah mengalami batuk kering. Mikroskopi dari dahak dapat dijumpai oleh MBT dalam tiga buah sputum. Kategori yang anda perolehi Kairat
Jawab: kepada kategori saya

112. Patient S. pertama kali datang ke pejabat doktor untuk seorang ahli fisioterapi dan tidak pernah mengalami batuk kering. Dia tinggal bersendirian di apartmen, tunggal. Mikroskopi dari dahak dapat dijumpai oleh MBT dalam tiga buah sputum. Dalam keadaan apa harus dijaga pesakit
Jawapan: dalam pegun

113. Pesakit A., berusia 22 tahun, menerima rawatan dalam mod kategori 2 di hospital pesakit di ubat ubatan. Dia mempunyai hepatitis virus 2 tahun lalu. Berapa banyak tablet Pyrazinamide yang anda berikan jika beratnya = 48 kg (setiap tablet Pyrazinamide = 0.5 mg)
Jawapannya ialah: tiga

114. Patient S. adalah bakteria pemancar dan hidup bersama keluarganya di sebuah asrama. Keluarga melakukan semua langkah kebersihan dan kebersihan. Isteri sedang bekerja, diperiksa. Pesakit mempunyai anak usia prasekolah. Tentukan fokus jangkitan tuberkulosis
Jawab: pertama

115. Pesakit S. adalah pembawa bakteria bersyarat dan hidup bersama keluarganya di rumah persendirian. Keluarga melakukan semua langkah kebersihan dan kebersihan. Pesakit mempunyai anak usia prasekolah. Apa yang anda perlu buat setelah melawat tumpuan tubercula
Jawapan: Pelan Kesihatan Wabah

116. Dalam pesakit, "Tuberkulosis infiltratif paru-paru dalam fasa kerosakan dan pencemaran, VK +, kategori 2 DOTS, LSN 1-2." Apa yang anda boleh katakan tentang diagnosis? Apakah prospeknya
Jawab: pesakit itu menular kepada orang lain, dirawat semula, bentuk rumit dan pulmonary tuberculosis yang rumit dan biasa. Penyembuhan adalah mungkin

117. Apabila merawat dalam mod DOTS, pesakit dengan batuk kering selama 18 bulan menerima ubat rizab. Apa ubat yang ditetapkan dalam bentuk suntikan
1. capreomycin
2. streptomycin
3. rifampicin
4. amikacin
5. kanamisin
Jawab: 1, 4, 5

118. Sekiranya rawatan dalam mod DOTS - ditambah dengan pesakit dengan batuk kering, dalam masa 18-24 bulan, dia akan menerima ubat barisan rizab. Berapa banyak ubat yang perlu diambil pesakit dalam fasa penyelenggaraan rawatan
Jawapan: 3 ubat barisan rizab

119. Seorang jururawat yang bertanggungjawab untuk mengumpul sputum, menjelaskan kepada pesakit tentang kaedah-kaedah untuk mengumpul dahak, dan merekod data pada pesakit dari MSW5 dalam log pengumpulan dahak. Menandakan nombor pesakit pada bekas. Kemudian dia meminta pesakit untuk menghadapi tingkap terbuka, dan dia berdiri di belakang sekurang-kurangnya 1 meter jauhnya. Saya yakin bahawa jumlah sputum tidak kurang daripada 3 ml. Dia memproses bekas dengan penyelesaian dekontaminasi dan meletakkannya di Bix. Dia memproses tangannya mengikut arahan dan memberi pesakit sebuah bekas bersih. Saya bertanya kepada pesakit untuk kembali ke dahak lagi keesokan harinya. Tercatat dalam majalah untuk mengumpul prosedur sputum (sebelah kanan majalah). Adakah protokol kutipan derma dilaksanakan sepenuhnya?
Jawab: tidak meminta pesakit untuk mencuci tangannya, bilas mulut dengan teliti

120. Semasa fasa penyelenggaraan rawatan, pesakit M. menerima rawatan dalam regimen kategori 1 dari chemisator di klinik. Bolehkah pesakit datang 3 hari seminggu supaya prinsip rawatan yang dikawal secara langsung tidak dilanggar
Jawapannya ialah: ya, jika anda menerima rawatan sekejap.

121. Pesakit S. menghidap tuberkulosis buat kali pertama. Dikenal pasti oleh rundingan. Dalam analisis sputum mendedahkan MBT 1+. Berkahwin, mempunyai 1 anak dari 4 tahun. Bayi itu sihat. Suami - penyalahgunaan alkohol. Apa yang perlu dilakukan dengan pesakit dan kanak-kanak?
Jawab: pesakit mesti dirawat di hospital, dan kanak-kanak - di sanatorium

122. Dalam menilai ujian Mantoux, seorang kanak-kanak berusia 3 tahun menunjukkan reaksi positif. Ibu bapa sihat. Sekiranya kanak-kanak menjalani chemoprophylaxis
Jawapannya tidak

123. Igor A. mengadu batuk, sakit dada, penurunan berat badan, peningkatan suhu badan kepada 37.8 pada waktu malam. Dihantar ke mikroskopi sputum, tetapi CD tidak dikesan. Apa yang perlu dilakukan oleh pekerja kesihatan
Jawab: hantar ke x-ray dada

124. Pesakit yang disyaki mempunyai tuberkulosis dirujuk untuk penghantaran sputum. Seorang jururawat yang bertanggungjawab mengutip sputum mengumpul dua hidangan sputum dengan istirahat 10 minit di bilik berasingan tanpa tingkap. Cari Kesilapan Jururawat
1. mengumpul 2 hidangan dalam satu hari
2. mengumpul 2 hidangan sputum sekaligus
3. Tiada tetingkap di bilik pengumpulan dahak.
4. tidak memungut 3 hidangan sputum pada hari yang sama
5. Selang antara bahagian sputum perlu 10 minit.
Jawab: 2, 3

125. Pesakit S. menghidap tuberkulosis buat kali pertama. Dikenal pasti oleh rundingan. Dalam analisis sputum mendedahkan MBT 3+. Penafian hubungan tuberculous. Dalam keadaan apakah pesakit akan dirawat?
Jawab: pegun

126. Jururawat tempatan melawat tempat kediaman pesakit M., yang telah didaftarkan sebagai pesakit yang baru didiagnosis dengan tuberkulosis. Apa bentuk perakaunan yang perlu dikeluarkan setelah pemeriksaan tumpuan bacillary
Jawab: 093 / U

127. Ibu seorang kanak-kanak berusia 2 tahun mempunyai perubahan khusus dalam paru-paru ketika memohon pekerjaan. Dalam kajian MBT dahak tidak dikesan oleh mikroskopi. Darah di pejabat - dalam kerja. Didaftarkan sebagai pesakit tuberkulosis yang baru didiagnosis. Sekiranya jururawat daerah mengisi Borang 093 / U.
1. ya, selepas melawat wabak itu
2. Tidak, pesakit tidak membahayakan bahaya epidemiologi.
3. ya, dengan hasil sputum positif
4 tidak, pesakit pertama dikenal pasti
5. ya, ada seorang anak dalam keluarga
Jawab: 2, 3

128. Keluarga muda yang terdiri daripada seorang ibu, bapa dan seorang anak berusia 3 tahun tinggal di apartmen sewa bilik satu bilik. Bapa saya semasa peperiksaan rutin mendedahkan tuberkulosis pulmonari. Mycobacterium tuberculosis hanya dikesan oleh budaya dahak. Kepada yang mana kumpulan tumpuan epidemiologi boleh dikaitkan dengan kes ini?
Jawab: kepada yang kedua

129. Seorang keluarga datuk nenek dan pasangan muda dengan seorang kanak-kanak berusia 1.5 tahun tinggal di apartmen tiga bilik. Kakek mengalami batuk kering paru-paru dan telah dikeluarkan dari daftar. Kumpulan epidemiologi yang mana wabak ini kini milik?
Jawapan: tidak mewakili bahaya epidemiologi.

130. Kanak-kanak itu telah vaksin dengan vaksin BCG di hospital bersalin selama 2 hari. Seorang jururawat yang melawat, ketika melawat di rumah, mendapati komplikasi reaksi vaksinasi pada bayi baru lahir. Siapa yang perlu melaporkan jururawat mengenai reaksi ini?
Jawapannya: pakar pediatrik daerah

131. Dalam pesakit yang mempunyai tuberkulosis pulmonari, mycobacterium tuberculosis hanya dikesan oleh penanaman. Pada hujung minggu, cucu-cucunya menghadiri 10 dan 5 tahun. Namakan kumpulan epidora
Jawapannya ialah: yang ketiga

132. Setelah menilai ujian Mantoux untuk peninjauan semula, 30 rakan sekelas dipilih. Berapa banyak ampul tuberkulin, 3.0 ml setiap, akan diperlukan untuk penulenan semula
Jawapannya ialah: dua

133. Seorang anak yang baru lahir telah muncul dalam keluarga pesakit bacillary. Anak menantu adalah sihat, kanak-kanak itu divaksin di hospital bersalin. Siapa yang patut melawat bayi yang baru lahir dalam wabak itu
Jawab: Jururawat Kejururawatan

134. Seorang bayi baru lahir, 36 hari, mempunyai pustule di bahu kirinya. Namakan unsur tindak balas vaksinasi.
Jawapannya ialah: pustule

135. Apabila melawat tumpuan bacillary, didapati pesakit C. menderita akibat alkohol. Dalam analisis mikroskopi sputum pesakit MBT 1+. Dia tinggal di rumah sendiri yang baik. Tiada anak, isteri saya berfungsi. Epidgrupp dianggap sebagai yang kedua. Sama ada menukar kumpulan epidochag.
Jawapannya adalah: ya, disebabkan faktor-faktor yang memburukkan - dalam kumpulan pertama

136. Tuberkulosis fokus paru-paru tanpa perkumuhan bakteria ditubuhkan semasa peperiksaan oleh penjaga institusi prasekolah. Mod rawatan pesakit yang diberikan kategori 1. Apabila pesakit boleh memulakan kerja sebelumnya
Jawapannya ialah: tidak pernah

137. Seorang kanak-kanak berusia 3 tahun dari keluarga berpendapatan rendah tiba-tiba mengalami muntah, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan. Kanak-kanak tidak aktif, bimbang tentang sembelit. Ibu berpaling kepada jururawat jiran. Apa yang perlu dilakukan oleh jururawat
Jawapan: hubungi ambulans

138. Pesakit menerima rawatan dengan 2 baris ubat anti-tuberkulosis. Mengadu sakit pada kaki bawah ketika berjalan. Ada perubahan warna kulit. Antara dadah yang mana menyebabkan reaksi ini.
Jawab: ofloxacilin

139. Murid kelas 1 sebelum peninjauan ulang BCG, menjalankan reaksi Mantoux. Satu pelajar mempunyai hasil ujian sebanyak 16 mm. Tindakan pekerja perubatan
1. menjalankan peninjauan semula
2. hantar kepada phthisiopediatrician
3. mengasingkan kanak-kanak itu
4. menetapkan rawatan khusus
5. Jangan melakukan peninjauan semula.
Jawab: 2, 5

140. Seorang lelaki berumur 5 tahun selepas menunggang basikal mempunyai lebam sendi lutut kanannya. 6 bulan selepas kecederaan, gejala mabuk muncul dan rasa sakit pada sendi yang sama disambung semula. Ibu bapa merayu kepada klinik kanak-kanak. Pilih tindakan yang tepat untuk profesional penjagaan kesihatan anda.
1. memeriksa sendi dan pembalut
2. hantar ke phthisiatrician
3. palpate nodus limfa perifer
4. hantar ke fisioterapi
5. menenangkan ibu bapa dan menghantar pulang
Jawab: 2, 3

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis