Tomography Computed (CT) paru-paru adalah kaedah untuk mendiagnosis pelbagai penyakit paru-paru, berdasarkan laluan sinar-X melalui tisu, diikuti dengan memperbaiki gelombang X-ray yang lemah oleh pengesan dan menterjemahkannya ke dalam imej visual (gambar).
Komponen komputasi paru - intipati dan ciri umum kaedah
Apakah yang terkandung dalam tomografi paru-paru dan tomografi yang dikira oleh sinar-X?
Komponen tomografi (CT) mana-mana organ, termasuk paru-paru, adalah kaedah diagnostik radiasi, yang berdasarkan keupayaan untuk mengambil gambar struktur biologi tubuh manusia selepas melepaskan sinar-x melalui mereka. Sebagai hasil daripada tomografi yang dikira, doktor menerima satu siri snapshot paru-paru, yang merupakan imej organ seolah-olah dalam bahagian. Dan setiap snapshot adalah kepingan pada tahap tertentu. Ketebalan bahagian ini dengan CT paru adalah 1 - 10 mm. Sehubungan itu, doktor boleh mengkaji struktur dan keadaan paru-paru dalam bilangan bahagian yang diperlukan untuk "memotong" keseluruhan paru-paru dari bahagian atas hati ke klavikel.
Tomography dikira sinar-X paru-paru adalah sinonim untuk tomografi terkomputeran paru-paru, nama yang tambahan menunjukkan prinsip fizikal (X-ray) yang mana kaedah diagnostik didasarkan.
Kemungkinan mendapatkan imej lapisan-oleh-lapisan disediakan oleh beberapa faktor yang membezakan CT dari sinar-X konvensional. Ini disebabkan oleh faktor-faktor ini bahawa X-ray dan CT tidak boleh dikelirukan, walaupun kedua-dua kaedah diagnostik adalah berdasarkan pemancaran sinar-x melalui tisu-tisu badan dan kemudian memperbaiki sinar yang melemahkan organ-organ tersebut. Untuk memahami perbezaan antara X-ray dan CT, serta memahami intipati tomografi yang dikira, pertimbangkan perbezaan antara kaedah diagnostik ini.
Perbezaan CT dari X-ray
Oleh itu, ketika melakukan sinar-X, bahagian yang diselidiki dari tubuh manusia (pada paru-paru, ini adalah sel dada) ditempatkan di antara dua bahagian utama mesin x-ray - tiub sinar dan penerima pengesan. Tiub pancaran memancarkan sinar-X yang melepasi organ dan tisu dan keluar dari seberang badan yang sudah lemah. Sinaran X yang dilemahkan ini dilihat oleh penerima pengesan, diproses secara automatik dan dipindahkan ke imej yang dicetak pada filem itu. Imej pelbagai struktur dibina atas dasar fakta bahawa sinar-X dilemahkan dengan daya yang tidak sama rata apabila melalui pelbagai jenis tisu biologi. Sebagai contoh, laluan melalui tulang sangat melemahkan sinar, dan melalui tisu lembut - lemah, oleh itu, struktur tulang jelas kelihatan pada imej X-ray akhir, tetapi organ-organ tisu lembut hanya dalam bentuk bayang-bayang. Mengenai paru-paru, X-ray boleh mendiagnosis pelbagai patologi disebabkan oleh fakta bahawa penampilan struktur patologi dan fokus pada jaringan paru-paru menyebabkan heterogenitas dalam imej organ.
Walau bagaimanapun, x-ray adalah gambar dua dimensi, di mana semua organ dan tisu yang berada dalam laluan sinar x-ray berlapis di atas satu sama lain. Untuk pemahaman yang lebih jelas tentang sifat sinaran X-ray, bayangkan sebuah gambar di mana anda dapat melihat beberapa objek sekaligus. Akibatnya, semua objek akan kelihatan dalam foto itu, tetapi tidak sepenuhnya, kerana bahagian-bahagian objek yang berada di belakang akan diliputi oleh orang-orang di depan. Hal yang sama diperolehi pada gambar sinar-X, di mana semua struktur biologi dalam bidang rasuk dapat dilihat. Kerana berganda bertindih pada imej X-ray, terdapat banyak gangguan yang mengganggu pemeriksaan organ dan, dengan itu, menjadikannya sukar untuk didiagnosis. Lebih-lebih lagi, beberapa bahagian penting organ-organ tisu lembut adalah imej tulang yang tersembunyi, akibat daripada perubahan patologis yang mustahil untuk dilihat di dalamnya.
Dalam tomografi yang dikira, bahagian pemeriksaan badan juga adalah antara tiub sinar sinar-X dan pengesan pengesan. Tetapi, tidak seperti X-ray, tiub sinar bergerak di sekitar bahagian badan di bawah kajian, membuat revolusi yang lengkap, seperti yang, melampirkan badan dalam gelung khayalan. Dan penerima pengesan tidak bergerak. Akibatnya, X-ray melewati tisu badan pada sudut yang berbeza dan ditangkap oleh penerima pengesan. Ia adalah transmisi radiasi x-ray melalui badan dari hampir semua sudut yang memungkinkan, menggunakan pemprosesan komputer automatik, untuk membina bukan sahaja imej rata dua dimensi paru-paru, tetapi untuk mendapatkan imejnya dalam lapisan, seolah-olah dalam kepingan. Dalam erti kata lain, akibat daripada tomografi yang dikira, gambar paru-paru diperolehi, seolah-olah mereka dilapisi dengan kepingan nipis.
Selain itu, jika doktor boleh menilai perubahan pada imej X-ray hanya dengan mata, maka pada imej tomografi seseorang dapat mengukur ketumpatan tisu, zum masuk, memperbesar imej, menganggarkan lokasi dan bentuk tepat di dalam badan. Itulah sebabnya kandungan maklumat tomografi jauh lebih tinggi daripada sinar-x, walaupun kaedah ini adalah berdasarkan prinsip fizikal yang sama.
Apakah paparan CT scan?
Komponen komposit membolehkan anda melihat keadaan dan struktur tisu paru-paru, pokok bronkial, nodus limfa mediastinum, saluran darah paru-paru, aorta, vena pulmonari. Oleh sebab struktur paru-paru dan bronkus dengan kapal-kapal dan kelenjar getah bening kelihatan jelas pada imej tomografi, imbasan CT dapat mengesan perubahan patologi yang fokal dan meresap, menentukan sifat, kelaziman, penyetempatan, keterukan, dan sebagainya. Di samping itu, semasa tomografi, doktor dapat mengukur ketumpatan kedua-dua tisu paru-paru dan tulang patologi yang terdapat di dalamnya. Pada tomograms komputer, paru-paru, pleura, otot, lapisan lemak, tisu-tisu kelenjar susu jelas dibezakan. Tetapi tepi CT di paru-paru hanya dapat dilihat sebahagiannya, kerana lokasinya tidak bertepatan dengan pesawat pengimbas.
Dalam paru-paru, tisu paru-paru itu sendiri, cawangan, ubah bentuk dan saiz saluran darah, kekurangan corak vaskular, luka focal (sista, tumor, metastase, bronchiectasis, carcinomatosis, dll.), Infiltrasi inflamasi jelas kelihatan. Ketumpatan tisu paru-paru mendedahkan segelnya, kawasan yang tidak bernaung, poket yang semakin meningkat. Pendarahan, pelekatan, kalsifikasi, hidrotoraks, hemothorax, pyothorax, pneumothorax jelas kelihatan dalam pleura dalam imej CT. Struktur sumsum tulang, osteofit, fokus osteolisis (pemusnahan tulang) dan osteosclerosis (degenerasi tulang menjadi tisu penghubung) dapat dilihat pada tulang tulang rusuk, sternum dan scapulae. Dalam aorta dan arteri pulmonari kawasan yang kelihatan aneurisma (penipisan dinding), embolisme, trombosis, kecacatan cabang-cabang arteri pulmonari. Kepekaan tomografi yang dikira dalam mengenal pasti lesi (sista, tumor, metastase) di dalam paru-paru adalah 98%.
Tomografi yang dikira mengenai sifat perubahan membolehkan anda mendiagnosis pelbagai penyakit paru-paru yang berbeza, seperti, radang paru-paru, bronchiolitis, penyakit paru-paru obstruktif kronik, pleurisy, emphysema, sarcoidosis, aspergillosis, metastasis dan tumor malignan utama. Di samping itu, keputusan CT memberi peluang untuk menilai keparahan dan perkembangan penyakit sedia ada, keadaan tisu selepas pembedahan, dan lain-lain.
Secara umum, tomografi computed paru-paru menunjukkan pelbagai kompleks perubahan dalam tisu, yang membolehkan untuk mendiagnosis keadaan dan penyakit berikut:
- Badan asing dalam paru-paru, bronkus, trakea, atau dada;
- Kerosakan pada paru-paru, pleura, diafragma dan dinding dada;
- Penyakit pleura (pleurisy);
- Patologi dinding dada (pneumothorax, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, mesothelioma);
- Paru-paru dan bronkus (batuk kering, radang paru-paru, atelectasis, bronchiectasis, sista, asbestosis, silikosis, anthracosis, bronkiolitis, fibrosis, edema pulmonari, histiocytosis, sarcoidosis, pneumonitis, amyloidosis, proteinosis alveolar, pneumoconiosis, necrotizing angiitis, abses, emfisema, bronkitis, penyerapan, hipoplasia paru-paru, dan sebagainya);
- Tumor dan metastasis di dalam paru-paru, bronkus, pleura, rongga dada;
- Punca bronkokonstrik;
- Kelainan perkembangan vaskular (tetat Fallot, kecacatan arteri pulmonari, dan lain-lain);
- Penyakit vaskular dada dan paru-paru (aneuris aorta, aneurisma arteri pulmonari, kecacatan jantung dan injap vaskular, perikarditis, aterosklerosis);
- Gangguan peredaran pada paru-paru (tromboembolisme paru-paru, infark pulmonari);
- Penilaian hasil pembedahan paru-paru (selepas penyingkiran sebahagian atau keseluruhan paru-paru)
Selain fakta bahawa CT membolehkan mengesan patologi di atas, kaedah ini juga membolehkan kita membezakan penyakit antara satu sama lain, menentukan tahap keterukan, meramalkan kursus, menentukan taktik yang optimum dan kaedah rawatan. Yang penting, imbasan CT paru-paru membolehkan anda membezakan antara tumor benigna, neoplasma ganas, sista, metastase dan abses. Juga menurut keputusan CT boleh meletakkan peringkat kanser.
Keterangan tentang tomografi yang terkomputerkan paru-paru ditingkatkan dengan menggunakan agen kontras berasaskan iodin khas, yang disuntik secara intravena. Walau bagaimanapun, kontras digunakan semata-mata atas keterangan.
Jenis kontras CT
Bergantung pada objektif kajian, imbasan CT ekspirasi tambahan boleh dilakukan, yang meliputi pengimbasan kawasan yang sama paru-paru pada ketinggian penyedutan dan pernafasan. Di samping itu, CT kedudukan boleh digunakan untuk membezakan beberapa kesan fisiologi dari patologi yang serupa dengannya, yang terdiri daripada pengimbasan dalam pose pada abdomen dan di belakang.
Tomografi terkompak
Tomografi komputasi paru-paru adalah berdasarkan kepada penggunaan sinar-X, jadi kemudaratannya sama persis dengan sinar-X konvensional. Kerosakan CT dan X-ray adalah disebabkan oleh sinar-X yang berkaitan dengan jenis radiasi pengionan yang dilalui melalui tisu. Oleh itu, sinaran x dengan penggunaan kerap boleh meningkatkan risiko mengembangkan tumor ganas, anemia dan patologi lain. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, dengan CT, seseorang menerima dos radiasi kecil, yang sedikit meningkatkan risiko mengembangkan tumor, dan oleh itu, bahaya kajian ini cenderung kepada sifar. Oleh itu, dos radiasi pada CT paru-paru adalah sesuai dengan apa yang seseorang akan menerima dalam tempoh 1-3 tahun dari sumber sinaran semula jadi. Oleh itu, kemudaratan CT paru-paru semasa konduksi jarang berlaku praktikalnya tidak hadir atau minimum. Dan dengan hakikat bahawa kajian ini membolehkan anda untuk mengenal pasti penyakit-penyakit serius yang tanpa rawatan yang tepat pada masanya boleh membawa kepada kecacatan atau kematian, maka kemudaratannya adalah lebih rendah daripada kesan-kesan yang dapat dihadapi seseorang tanpa rawatan patologinya. Sebagai contoh, tuberkulosis, yang dikesan oleh CT, akan menjadi lebih cepat mati daripada tumor malignan yang akan berkembang akibat peperiksaan.
Berapa kerapkah saya boleh melakukan pemeriksaan CT paru-paru?
Tomografi komputasi paru-paru tanpa bahaya kepada kesihatan boleh dilakukan dua kali setiap tiga bulan (tidak lebih). Jumlah keseluruhan, sepanjang tahun, CT scan paru-paru boleh dilakukan hanya 8 kali.
CT Lung Ulasan
Majoriti ulasan mengenai tomografi yang dikira dari paru-paru adalah positif, kerana kandungan maklumat yang tinggi peperiksaan, keselamatan dan kesempurnaan lengkap. Maklum balas menunjukkan bahawa CT dalam banyak kes membenarkan diagnosis yang betul, menghilangkan keraguan yang timbul daripada hasil x-ray atau x-ray.
Doktor manakah yang boleh menetapkan imbasan CT untuk paru-paru?
Seorang doktor (pendaftar), seorang ahli pulmonologi (pendaftar), seorang doktor TB (pendaftar), seorang onkologi (pendaftaran), atau seorang pakar bedah (pendaftaran) boleh membuat kajian sedemikian. Ahli terapi dan ahli pulmonologi menetapkan CT jika orang itu mempunyai tanda-tanda yang kerap, kerana ia adalah doktor kepakaran yang pertama kali datang kepada pesakit apabila timbul gejala daripada sistem pernafasan. Phthisiatricians berurusan secara eksklusif dengan rawatan, diagnosis dan pencegahan tuberkulosis, oleh itu, doktor khusus ini menetapkan CT untuk tujuan mengesan tuberkulosis, memantau keberkesanan terapi dan pengenalan awal gegaran. Pakar onkologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan tumor malignan, akibatnya doktor khusus ini boleh merujuk kepada CT scan paru seseorang jika mereka mengesyaki kanser. Juga, ahli onkologi akan menghantar pesakit ke CT, walaupun tumor telah dikesan oleh kaedah lain, untuk mendapatkan data maksimum pada neoplasma dan merancang operasi yang akan datang. Pakar bedah melakukan penyingkiran bahagian-bahagian paru-paru jika perlu, dan oleh itu doktor khusus ini merujuk kepada CT hanya sebagai persediaan untuk pembedahan yang akan datang.
Jenis radiografi paru-paru - sinar-X digital, fluorografi, tomografi yang dikira - video
Jenis-jenis tomografi yang dikira dari paru-paru
Bergantung pada ciri-ciri fungsi radas, kini terdapat tiga jenis utama tomografi yang dikira, seperti stepper, spiral dan multispiral. Pertimbangkan ciri setiap jenis tomografi yang dikira.
Langkah pengiraan tomografi paru-paru
Dalam pengeluaran tomografi jenis ini, sofa di mana pesakit terletak bergerak dalam langkah-langkah kecil dengan berhenti, dan pada masa setiap berhenti biasa tiub sinaran ditarik di sekitar badan. Dengan pergerakan ke hadapan ini sofa shagoobraznomu tiub sinar di setiap perhentian Pas X-ray melalui kawasan yang jelas badan, dan kejamakan penerima, pengesan, berdiri berturut-turut, gelombang terperangkap lemah melalui kain, yang membolehkan untuk mendapatkan imej berlapis-bahagian organ yang diperiksa itu. Ia adalah sofa "langkah" kecil yang membolehkan anda membuat luka ketebalan tertentu.
Kerana pergerakan berjalan sofa, kompilasi tomografi jenis ini berlangsung agak lama - 20 hingga 30 minit. Tetapi, walaupun tempoh peperiksaan, imbasan CT langkah sangat bermaklumat dalam mengesan penyakit paru-paru. Oleh itu, jika ada kemungkinan untuk menghasilkan seperti tomografi paru-paru, maka ini perlu dilakukan, dan tidak cuba untuk mendapatkan imbasan CT dan multislice, kandungan maklumat yang, walaupun sedikit lebih tinggi, jauh lebih mahal.
Pada masa ini, disebabkan oleh kesulitan yang berkaitan dengan tempoh kajian, dan juga kerana kandungan maklumat imbasan CT melangkah adalah yang paling rendah, penyelidikan jenis ini digantikan oleh imbasan CT dan multispiral CT.
Tomography dikira lingkaran paru-paru
Tomography lingkaran berbeza dari stepper oleh dua faktor utama. Pertama, sofa bergerak dengan perlahan, tetapi secara berterusan, tanpa henti. Kedua, apabila bergerak sofa, tiub sinar menggambarkan trajektori lingkaran di sekeliling tubuh. Oleh itu, apabila lingkaran CT diimbas badan-badan bukan paksi linear dan pada lingkaran yang meningkatkan kandungan maklumat kaedah yang disebabkan oleh hakikat bahawa bahagian berturut-imej bahagian adalah melapisi dua yang lain, dan sebenarnya ditiru. Selain itu, disebabkan oleh pertindihan tersebut, keputusan tomografi kalkulasi lingkaran dapat mendedahkan lesi patologi dalam paru-paru yang sangat kecil, bahkan lebih kecil daripada ketebalan lapisan.
Kerana kenyataan bahawa tiub radial bergerak di lingkaran, sofa juga boleh bergerak secara berterusan, tanpa henti, yang dengan ketara mengurangkan tempoh peperiksaan dan, dengan itu, mengurangkan dos penyinaran sinar-x. Oleh sebab itu, tomografi kalkulasi lingkaran lebih selamat daripada melangkah.
Pada masa ini, ia adalah tomografi komputasi lingkaran yang paling sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit paru-paru, kerana jenis penyelidikan ini adalah optimum dari segi harga / kualiti / keselamatan nisbah.
Tomografi dikira multispiral paru-paru
Juga dikenali sebagai multi-detector, atau multi-layer. Ini adalah pengubahsuaian tomografi lingkaran, dan berbeza dari yang kedua di mana sensor penerima, yang mengesan sinaran sinar-X yang dilemahkan yang telah melalui tisu, disusun dalam beberapa baris. Iaitu, dengan tomografi komputasi multislice, sofa juga bergerak secara berterusan, dan pada masa ini tiub sinar menerangkan trajektori lingkaran di sekeliling bahagian badan di bawah kajian. Tetapi sinaran yang ditransmisikan ditangkap oleh sensor yang dipasang dalam beberapa baris, yang dapat meningkatkan kandungan maklumat kaji selidik dengan ketara, memberikan gambaran yang jelas tentang struktur tisu walaupun lembut. Mengikut keterangannya dalam isu visualisasi pertalian patologi dalam tisu lembut, tomografi komputasi multispiral menghampiri MRI. Tetapi multispiral CT juga sempurna memvisualisasikan kedua-dua struktur tulang dan rawan padat. Oleh itu, mengapa tomografi komputasi multislice menggabungkan kelebihan CT dan MRI.
Jenis CT ini adalah yang paling moden dan paling bermaklumat. Oleh itu, jika terdapat kemungkinan, perlu memilih tomografi multispiral untuk peperiksaan.
Tomografi komputasi paru-paru dengan kontras
Apakah CT berbeza?
Untuk meningkatkan kandungan maklumat, tomografi dikira dalam apa jua jenis (langkah, lingkaran, multispiral) boleh dilakukan menggunakan ejen sebaliknya yang diberikan secara intravena. Bahan semacam itu menjadikan imej lebih jelas, fabrik lebih kontras, sempadan antara pelbagai struktur adalah tepat, dan lain-lain. Iaitu, CT dengan kontras adalah jauh lebih bermaklumat daripada tomografi mudah. Walau bagaimanapun, kajian yang berbeza dilakukan hanya mengikut tanda-tanda, kerana dalam kebanyakan kes ia adalah mungkin untuk dilakukan tanpa ia kerana maklumat yang mencukupi CT mudah.
Petunjuk untuk CT sebaliknya
Cara CT dengan kontras ditunjukkan untuk mengenal pasti tumpuan septik dan kawasan necrotic (hampir mati) dalam paru-paru dan bronkus, dan juga untuk membezakan keganasan dari benign untuk menentukan saiz kejadian, lokasi dan neoplasms dalam paru-paru, kerongkong, trakea, bronkus, untuk mendiagnosis thromboembolism arteri pulmonari (embolisme pulmonari) dan aneurisme aorta. Di samping itu, pemeriksaan CT kontras dilakukan untuk membezakan nodus limfa dari saluran dan tisu lembut lain. Jika seseorang disyaki penyakit-penyakit di atas, yang mana imbasan tomografi yang dikira dengan kontras ditunjukkan, maka kajian semacam itu perlu dilaksanakan. Dalam semua kes lain, CT dengan kontras adalah pilihan, dan dengan itu mungkin atau tidak boleh digunakan, bergantung kepada keadaan.
Pada dasarnya, doktor dalam mana-mana boleh mencari CT dengan kontras yang diperlukan, dan menetapkan jenis kajian ini. Pada masa ini, tomografi komputasi paru-paru dengan kontras diberikan secara meluas dan sering apabila pelbagai patologi disyaki, dan bukan hanya untuk mereka yang memperkenalkan kontras mestilah ditunjukkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa doktor ingin mendapatkan maklumat maksimum untuk membuat diagnosis yang betul dan menilai tahap penurunan fungsi aktiviti organ.
Kontras tomografi terkira berlangsung lebih lama daripada biasa, kerana doktor mengambil dua siri imej struktur yang sama dengan dan tanpa kontras. Gambar tanpa kontras diperlukan untuk perbandingan dan diagnosis yang betul.
Ejen kontras untuk tomografi yang dikira dari paru-paru
Reaksi buruk untuk kontras untuk CT
Kesan sampingan kepada agen kontras yang mengandungi iodin, bergantung kepada keterukan mereka, dibahagikan kepada tiga kumpulan - cahaya, sederhana dan berat. Kebanyakan kesan sampingan berkaitan dengan paru-paru, yang tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia dan kesihatan, tidak memerlukan sebarang rawatan dan mereka sendiri. Kesan sampingan keterukan sederhana tidak mengancam nyawa pesakit, tetapi dalam perkembangannya seseorang memerlukan rawatan perubatan yang mahir. Kesan sampingan yang teruk mengancam nyawa pesakit, berkembang dengan cepat dan memerlukan penjagaan perubatan mahir segera dalam pemulihan.
kesan sampingan yang ringan kepada media kontras iodinated - adalah kemunculan rasa iodin di dalam mulut anda, arus panas atau sejuk dalam badan, gatal-gatal, pening-tenaga yang rendah, loya, muntah, keinginan yang kuat untuk membuang air kecil, ruam kulit, gatal-gatal, sakit tekak, bengkak muka sedikit dan bahasa. kesan sampingan seperti yang paling sering tetap dalam menggunakan osmolaliti Sebaliknya media (Ultravist, Omnipaque, Yunigeksol dan lain-lain) dan biasanya disebabkan oleh peningkatan dalam cara yang dikenakan melebihi had dalam arahan tersebut di atas. Sekiranya agen kontras disuntik dalam kepekatan yang tinggi, maka mungkin ada rasa sakit di kawasan urat. Dalam kes di mana seseorang mengalami kesan sampingan ringan yang sama terhadap perbezaan iodin, dia perlu kekal di dalam kemudahan perubatan di bawah pemerhatian selama setengah jam selepas pentadbiran dadah. Selepas 30 minit selepas pengenalan kontras, tempoh apabila perkembangan kesan sampingan yang teruk dan sederhana adalah mungkin, dan itulah sebabnya anda perlu tinggal di institusi perubatan ini selama setengah jam, supaya jika perlu, doktor dapat dengan segera memberikan bantuan.
Kesan sampingan pada ubat kontras sederhana adalah urtikaria yang teruk, ruam kulit merah, bronkoskopi dengan kesukaran bernafas, kejang larut lesu dengan kehilangan atau serak, pembengkakan ringan pada lidah dan lidah, muntah, hipotensi (menurunkan tekanan darah) dan takikardia (cepat denyutan jantung) atau bradikardia (penurunan denyutan jantung). Jika dalam masa setengah jam dari masa pentadbiran ubat kontras seseorang merasakan kelemahan yang kuat, degupan jantung yang kerap atau jarang berlaku, serak, kesukaran bernafas muncul, maka anda harus segera memaklumkan kepada doktor yang akan memberikan rawatan perubatan yang diperlukan. Apabila kesan sampingan keterukan sederhana berlaku, tomografi yang dikira dihentikan segera untuk memberikan rawatan perubatan kepada orang itu.
Reaksi buruk yang teruk terhadap kontras yang mengandungi iodin adalah kejutan, pernafasan dan pendarahan jantung, sawan, keruntuhan, edema laringitis, kesedihan yang diubah, dan penurunan mendadak dalam tekanan darah. Dengan perkembangan tindak balas tersebut, tomografi dihentikan, dan subjek dipindahkan ke terapi intensif untuk menyediakan penjagaan perubatan yang diperlukan. Sekiranya seseorang mengalami reaksi buruk yang teruk dalam rekod perubatan, terdapat hipersensitif kepada sebatian yodium.
Reaksi buruk yang ringan, sederhana dan teruk yang dinyatakan pada kontras yang mengandungi iodine berkembang dalam masa 30 hingga 45 minit selepas pentadbiran ubat, dan oleh itu sepanjang tempoh ini seseorang perlu berada di institusi perubatan supaya jika perlu, doktor dapat segera membantu. Oleh itu, jika tomografi dilakukan kurang dari 45 minit, maka masa yang tinggal perlu duduk di koridor institusi perubatan.
Risiko yang tinggi untuk merangsang kesan sampingan yang sederhana dan teruk ialah ciri-ciri orang yang menderita asma bronkial, penyakit alahan yang teruk, penyakit jantung, hipertiroidisme, pheochromocytoma, anemia sel sabit, dan penyakit hati yang teruk. Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan teruk dan sederhana dalam kategori orang ini, CT dengan kontras disyorkan selepas rawatan dadah permulaan.
Di atas, kami menerangkan kesan sampingan yang biasa mengenai kontras yang mengandungi iodin, tetapi, sebagai tambahan kepada mereka, terdapat juga reaksi khusus organ dalam bentuk nefropati yang disebabkan oleh iodin dan thyrotoxicosis. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.
Nefropati yang disebabkan oleh iodin adalah gangguan buah pinggang yang berlaku selepas pentadbiran agen kontras. Nefropati seperti ini boleh berlaku dalam bentuk kegagalan buah pinggang atau peningkatan asimtomatik pada tahap kreatinin dalam darah di atas normal. Tahap kreatinin dalam darah meningkat 24 jam selepas suntikan kontras, dan kembali ke nilai normal hanya selepas 7-12 hari. Kegagalan buah pinggang berkembang semasa tiga hari pertama selepas pentadbiran agen kontras, dan memerlukan rawatan di hospital.
Nephropathy yang disebabkan oleh iodine berkembang dalam 1-5% pesakit, dan selalunya dalam kes di mana sejumlah besar agen kontras telah disuntik dengan dos yang tinggi. Mekanisme utama yang merangsang nefropati disebabkan oleh iodin, adalah penyempitan saluran darah yang tajam, yang mengakibatkan penurunan aliran darah buah pinggang dan kadar penapisan di buah pinggang. Risiko tinggi nefropati yang disebabkan oleh iodin adalah ciri orang yang berumur lebih dari 70 tahun, dengan tekanan atas kurang daripada 80 mm Hg. Art., Mengalami fungsi buah pinggang yang merosot (kencing manis, kegagalan buah pinggang, dan sebagainya), kegagalan jantung kongestif, diabetes, myeloma, gout, serta mengambil ubat yang beracun kepada buah pinggang (Metformin, antibiotik aminoglikosida, ubat anti radang nonsteroid dan lain-lain.).
Dalam kes nephropathy yang disebabkan oleh iodin berisiko tinggi, disyorkan supaya tomografi terkompak dilakukan tanpa kontras atau digantikan dengan, jika mungkin, kaedah pemeriksaan lain. Jika ini tidak mungkin, dan CT dengan kontras amat diperlukan, maka sebelum ia dijalankan, adalah perlu untuk melakukan penyediaan dadah, yang akan mengurangkan risiko nefropati.
Tindakbalikan merugikan organ yang khusus kepada kontras adalah tertunda hipertiroidisme yang disebabkan oleh iodin. Hyperthyroidism berkembang 4 hingga 6 minggu selepas pentadbiran agen kontras, dan menunjukkan tanda-tanda klinikal yang biasa seperti cirit-birit, kelemahan otot, demam, berpeluh berat, dehidrasi, degupan jantung yang kerap, kebimbangan, dan ketakutan yang tidak ditarik. Hipertiroidisme sedemikian tidak memerlukan rawatan, dan selepas beberapa ketika berlalu sendiri, walaupun ia dapat mengurangkan kualiti hidup. Risiko membina hipertiroidisme meningkat pada orang yang mengidap penyakit kelenjar tiroid atau tinggal di kawasan endemik untuk kekurangan iodine. Walau bagaimanapun, walaupun risiko hipertiroidisme, penyakit kelenjar tiroid tidak menjadi contraindications untuk CT dengan kontras, dan, jika perlu, pemeriksaan sedemikian dijalankan tanpa sekatan. Jika seseorang pada mulanya menderita hipertiroidisme, maka sebelum CT dengan kontras, dia mesti menjalani penyediaan perubatan wajib.
Pada hari pengeluaran tomografi yang dikira sebaliknya adalah perlu untuk minum banyak cecair (sekurang-kurangnya 1.5 - 2 liter), dan 1 liter air adalah wajar diminum sebelum pemeriksaan, dan selepas itu, terus minum banyak air pada siang hari. Penggunaan sejumlah besar cecair diperlukan untuk mempercepat penyingkiran agen kontras dari badan dan mencegah masalah buah pinggang.
Petunjuk untuk tomografi yang dikira dari paru-paru
Tujuan utama pengiraan tomografi paru-paru adalah untuk menjelaskan sifat, lokalisasi dan sejauh mana proses patologi, serta sejauh mana penyebarannya ke organ-organ dan tisu-tisu sekitarnya. Di samping itu, tomografi yang dikira dilakukan sebelum biopsi dan tusukan untuk menentukan kedalaman fokus patologi.
Jadi, tomografi yang dikira dari paru-paru ditunjukkan dalam kes berikut:
- Tumor atau metastasis yang diakibatkan oleh paru-paru dan organ mediastinal (trakea, esofagus, timus, dan lain-lain);
- Untuk membezakan tumor ganas dari benign dan metastasis, serta menentukan tahap kanser dan peringkatnya;
- Untuk mengesan metastasis dalam paru-paru dengan kehadiran tumor organ-organ lain (contohnya, perut, pankreas, dan sebagainya);
- Untuk mengesan pengambilan tumor malignan;
- Untuk mengetahui jenis penyakit paru-paru yang disyaki (pneumonia, sarcoidosis, atelektasis, asbestosis, silicosis, anthracosis, anthracosis, pneumoconiosis, dermatomyositis, granulomatosis Wegener, pneumosclerosis, emphysema, penyakit pulmonari obstruktif kronik, histiocytosis, pneumomycosis, alveoli paru amyloidosis, bronchiolitis);
- Tuberkulosis yang disyaki;
- Untuk mengesan penyakit pleura (pleurisy, empyema);
- Komplikasi pneumonia yang disyaki (abses paru-paru, dll) atau pneumonia yang berpanjangan;
- Untuk mengenal pasti perubahan radang tersembunyi yang tidak kelihatan pada sinar X, tetapi terdapat gejala klinikal (sesak nafas, batuk, demam, dan lain-lain);
- Suspek bronkiektasis;
- Susut peredaran pernafasan (embolisme pulmonari, infark pulmonari, malformasi arteri pulmonari, hipertensi pulmonari thromboembolic kronik);
- Suspek aneurisme aorta dengan pembedahan atau pecahnya;
- Trauma dada, diafragma (untuk mengenal pasti atau tidak termasuk pneumothorax, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, lebam, pecah paru-paru);
- Untuk menjelaskan penyetempatan lesi dalam tisu paru-paru, pleura, mediastinum, ruang subfrenik;
- Untuk mengesan anomali dan kecacatan sistem broncho-pulmonari (hipoplasia paru-paru, pengasingan, sindrom Cartagener, aneurisma arteriovenous, agenesis arteri pulmonari);
- Untuk mengenal pasti patologi nodus limfa di mediastinum, akar paru-paru, di ketiak dan di bahagian bawah leher;
- Memantau keadaan orang dengan penyakit limfoproliferatif (limfogranulomatosis, dan sebagainya) dan kanser paru-paru selepas pembedahan dan kemoterapi / terapi radiasi;
- Untuk menjelaskan lokasi dan kedalaman lesi patologi sebelum biopsi, tusuk dan bronkoskopi;
- Untuk mengesan objek asing dalam bronkus, trakea dan organ dada yang lain.
Pada prinsipnya, tomografi yang dikira benar-benar ditunjukkan untuk mengesan tumor dan gangguan perut yang beredar di dalam peredaran pulmonari. Dalam kes lain, imbasan CT ditunjukkan jika pemeriksaan x-ray atau ultrasound tidak memberikan gambaran yang jelas dan tepat yang membolehkan untuk membuat diagnosis yang tepat. Secara umumnya, dalam amalan klinikal, doktor percaya bahawa CT paru-paru perlu ditetapkan apabila ada gejala klinikal, dan kaedah pemeriksaan lain (X-ray, ultrasound) tidak memberikan maklumat yang cukup untuk membuat diagnosis.
Tomografi yang dikira dengan perbandingan ditunjukkan untuk menilai kelaziman tumor malignan, mengenal pasti bilangan dan lokalisasi metastasis, memantau tumor semula, mendiagnosis embolisme pulmonari dan malformasi sistem broncho-pulmonari.
Kontraindikasi kepada tomografi dikira dari paru-paru
Kontraindikasi kepada CT paru-paru tanpa kontras
Komponen komputasi paru-paru tanpa berbeza tidak mempunyai contraindications mutlak. Iaitu, jika perlu, imbasan CT paru-paru tanpa kontras boleh dibuat kepada mana-mana orang, tidak kira jantina, umur dan penyakit yang berkaitan. Walau bagaimanapun, terdapat batasan relatif kepada tomografi yang dikira tanpa perbezaan, disebabkan kesan negatif X-ray pada badan manusia. Dengan batasan relatif seperti itu, CT dijalankan dengan ketat mengikut tanda-tanda dan dalam kes-kes yang tidak mungkin dilakukan tanpa kajian ini. Sekatan relatif kepada CT tanpa kontras termasuk keadaan berikut:
- Kehamilan pada bila-bila masa;
- Umur di bawah umur 14 tahun;
- Tingkah laku pesakit yang tidak mencukupi.
Pembinaan logam, prostesis, implan dan pembalut gipsum di kawasan dada bukanlah kontraindikasi untuk tomografi yang dikira oleh paru-paru, tetapi ia secara signifikan menjejaskan kualiti imej yang diperolehi, yang mesti diambil kira. Oleh itu, jika ada kemungkinan, lebih baik melakukan imbasan CT setelah mengeluarkan struktur gypsum dan logam. Tetapi jika tidak mungkin untuk menunggu, maka CT dilakukan walaupun dengan item tersebut, mengingati bahawa kandungan maklumat penyelidikan dikurangkan.
Secara berasingan, ia mesti berkata bahawa CT tidak dilakukan bagi orang-orang dengan jisim badan lebih daripada 120-200 kg, kerana mereka adalah disebabkan oleh saiz beliau hanya tidak sesuai dalam pengimbas CT.
Kontra untuk CT scan paru-paru dengan kontras
Dikira tomografi dengan kontras dan tidak mempunyai kontra mutlak, oleh itu ia boleh dibuat tanpa mengira usia dan jantina, tidak kira yang terbaik patologi, jika perlu. Walau bagaimanapun, contrast-dipertingkatkan tomografi berkomputer yang agak terhad, kehadiran yang pada manusia berisiko tinggi kesan sampingan yang teruk sederhana dan sebagai tindak balas kepada pentadbiran agen kontras. Oleh itu, kehadiran seperti yang agak terhad kepada ejen CT Berbeza dengan melaksanakan kajian ini mungkin hanya selepas latihan perubatan awal, yang merupakan ubat untuk mengurangkan risiko kesan sampingan yang teruk dan menengah.
Oleh itu, batasan untuk tomografi yang dikira sebaliknya adalah kehadiran manusia pada keadaan dan penyakit berikut:
- Asma bronkus yang teruk;
- Penyakit alergi yang teruk;
- Reaksi alahan terdahulu untuk menyederhana ke yodium teruk;
- penyakit jantung (angina, kegagalan kronik jantung, aortic stenosis injap, cardiomyopathy, hipertensi pulmonari, akut infarksi miokardium);
- Penyakit hati yang teruk;
- Pheochromocytoma;
- Anemia sel sakit;
- Hyperthyroidism;
- Kanser tiroid;
- Usia lebih dari 70 tahun atau di bawah 14 tahun;
- Nefropati diabetes;
- Dehidrasi;
- Hipertensi arteri yang teruk;
- fungsi buah pinggang terjejas (paras serum kreatinin melebihi 130 pmol / L atau pelepasan kreatinin kurang Reberga sampel 25 ml / min), termasuk kegagalan buah pinggang;
- Suplemen Group A beta-blockers (metoprolol, atenolol, Bisoprolol, Nebivolol, dan lain-lain) dan ubat-ubatan yang toksik kepada buah pinggang (Metformin, Dipyridamole, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal (aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, nimesulide, diclofenac, indomethacin, dan lain-lain.), ubat diuretik (furosemide, Veroshpiron, dan lain-lain));
- Penggunaan persediaan kontras berasaskan yodium lebih daripada sekali dalam masa 2 jam.
CT scan paru-paru - video
Tiga ujian untuk paru-paru: X-ray, CT, flowmetry puncak - video
Pengarang: Nasedkina AK Pakar dalam menjalankan penyelidikan mengenai masalah bioperubatan.
Komponen komputasi paru-paru
Organ manusia yang paling sering dikaji dengan sinaran adalah paru-paru. Peranan penggunaan kaedah diagnostik rasuk untuk mengkaji struktur morfologi dan aktiviti penilaian fungsi disokong oleh fakta bahawa pencegahan dan pengesanan batuk kering, pembentukan tumor, sarokidoza Beck dan pelbagai penyakit pekerjaan organ-organ pernafasan berdasarkan kajian radiografi akhir.
Industri perubatan moden tidak berdiri di satu tempat - kaedah diagnostik baru muncul yang mempunyai kelebihan yang signifikan berbanding kaedah lain. Kaedah sedemikian termasuk tomografi dikira dari paru-paru dan bronchi - data akhir mereka yang paling tepat mencerminkan perubahan dalam tisu organ-organ ini. Penyakit paru-paru dianggap sebagai salah satu masalah utama manusia moden!
Alasannya terletak pada pengumpulan udara di sisa industri, bencana alam sekitar, akibat daripada permusuhan, produk tenaga nuklear, gas ekzos peningkatan jumlah kereta. Walaupun tahap rawatan perubatan yang baik, sebahagian besar penduduk telah mengalami gangguan fungsi fungsional sistem bronchopulmonary.
Adalah penting bagi setiap orang tahu - keberkesanan rawatan dan langkah pencegahan bergantung kepada pengesanan awal penyakit! Sebab itulah peranan utama dalam menyelesaikan masalah ini dimainkan oleh diagnostik radiasi. Walau bagaimanapun, kaedah klasik X-ray tidak selalu mungkin untuk mengesan patologi paru-paru pada peringkat awal penubuhannya. Dalam artikel ini, kami akan memberikan maklumat mengenai baru, anda mungkin berkata, satu kaedah revolusioner mengenal pasti penyakit paru-paru - CT, tanda-tanda dan kontra untuk kelakuan amnya, menunjukkan kepada anda bagaimana untuk melakukan prosedur dan bahawa keputusan maksudkan.
Apakah CT sistem bronchopulmonary?
Teknik ini didasarkan pada visualisasi lapisan-oleh-lapisan organ yang dikaji dengan bantuan gelombang radiasi elektromagnetik gelombang pendek. Imej itu dihantar ke komputer dengan unit sinar-x annular; ia boleh digunakan untuk mengambil gambar paru-paru dari sudut yang berbeza. Semasa diagnosis, pesakit terdedah kepada sinaran, oleh itu keperluan untuk tinjauan harus dibenarkan oleh petunjuk klinikal!
Peralatan khas mengawal dos pendedahan radiasi - ia agak tidak penting dan tidak mewakili bahaya tertentu kepada pesakit! Dalam perubatan moden, tomografi multispiral dikira digunakan, yang mempunyai 64 dan 4 baris pengesan (64- dan 4-linear). Pengimbasan komputer dilakukan dalam beberapa mod khas.
Pulmonari - pada imej yang dihasilkan boleh dipelajari:
- keadaan bronkus, saluran paru, akar paru-paru dan arteri bronkial;
- penyusunan fissures interlobar dan sekatan intersegmental.
Mediastinum, yang menilai keadaan:
- trakea;
- kedua-dua bahagian aorta;
- nodus limfa hilar;
- otot jantung;
- batang dan cabang arteri pulmonari.
Untuk meningkatkan visualisasi pelepasan organ, prosedur diagnostik boleh dilakukan dengan peningkatan kontras - pentadbiran intravena bahan khas. Kelebihan utama CT berbanding konvensional X-ray adalah kepekaan tinggi terhadap kehadiran proses patologi dalam paru-paru.
Bilakah CT scan paru-paru dilakukan dan apakah yang ditunjukkan?
Setakat ini, pengimbasan sistem bronchopulmonary membolehkan anda benar-benar meneroka ciri-ciri struktur tisu paru-paru, sistem bronkus dan vaskular, dan memberikan gambaran yang lengkap untuk membangunkan proses patologi. diagnostik komputer membantu pengamal - pakar radiologi, doktor TB, pulmonologi, pembedahan toraks:
- dalam diagnosis dan pembezaan klinikal proses patologi;
- ramalan yang kompeten dalam perjalanan penyakit dan menentukan taktik langkah-langkah terapeutik dan pencegahan;
- pilihan kaedah rawatan - pembedahan atau gabungan radiasi dan kemoterapi;
- dalam menentukan lokasi, saiz dan konsistensi pembentukan tumor dalam mediastinum dan dada;
- menentukan sifat utama atau sekunder dari asal usul tumor;
- menilai kemungkinan penembusan metastasis malignan ke organ dada;
- membuat perbezaan yang jelas antara peringkat awal tumor neoplastik dan luka tisu paru-paru dalam tuberkulosis;
- pengenalpastian patologi vaskular yang berkaitan dengan aneurisme aorta dan pembedahan dinding arteri;
- penilaian ke atas keadaan kapal dan nodus limfa yang terletak di bahagian tengah dada.
Apabila melakukan imbasan komputer paru-paru, tiada tindakan diperlukan dari pesakit, tugas utamanya ialah mengambil kedudukan mendatar dan, atas permintaan seorang pakar perubatan, tahan nafas selama beberapa saat.
Dalam kes apa yang diimbas CT scan?
Mengendalikan imbasan komputer diperlukan untuk diagnosis pembezaan - perbezaan klinikal antara penyakit:
- pneumonia, dan radang selaput dada - radang tisu paru-paru dan kunci pleural, dalam menentukan sama ada kesesakan pengaliran cairan dalam rongga mengelilingi setiap paru-paru;
- neoplasma jinak dan malignan;
- dalam mengenal pasti sifat dan kelaziman metastasis;
- bentuk tuberkulosis pulmonari;
- aneurisme dan tromboembolisme arteri;
- proses bernanah kronik di bahagian-bahagian yang lebih rendah daripada pokok bronkial (bronchiectasis) dan patologi dinding pengembangan paru-paru alveolar (emphysema);
- perubahan dalam struktur timus dan patologinya;
- pelanggaran struktur tisu penyambung tisu luaran otot jantung (kantung pericardial).
Bilakah prosedur diagnostik membahayakan pesakit?
Kontraindikasi yang jelas untuk melakukan tomografi yang dikira tidak wujud.
Pakar yang berkelayakan menahan diri daripada menetapkan kaedah pemeriksaan ini dalam hal:
- jika tidak mungkin untuk mengangkut pesakit dari hospital ke bilik tomografi;
- kelakuan pesakit yang tidak mencukupi di klinik psikiatri;
- negeri decompensated, yang boleh mengancam nyawa pesakit: hyper- atau hipoglisemik koma - kencing manis, kekurangan hati dan fungsi buah pinggang, teruk kemalangan serebrovaskular akut, di mana kemungkinan yang tiba-tiba kehilangan kesedaran dan lumpuh (stroke), gangguan peredaran darah akut otot jantung (infarksi miokardium), menyatakan peringkat dekompensasi kardiopulmoner.
Adakah mungkin untuk menjalankan imbasan komputer untuk kanak-kanak?
Ibu bapa yang paling peduli takut peperiksaan di mana penggunaan radiasi pengion, tetapi ketakutan sinaran X terlalu berlebihan! Sudah tentu, zarah yang dikenakan elektrik dan gelombang magnetik frekuensi tinggi, yang dikeluarkan semasa sesi peperiksaan, mewakili bahaya tertentu untuk badan kanak-kanak itu.
Walau bagaimanapun, tahap beban dari peralatan sinar-X tidak melebihi sinaran latar belakang dari sumber semula jadi dan buatan manusia, dalam keadaan yang kita sentiasa. Itulah sebabnya jika persoalan mengenai kesihatan bayi dan kehidupannya yang lebih jauh, diagnostik komputer paru-paru dilakukan dengan lebih baik - kelewatan boleh membawa akibat yang tidak boleh diperbaiki!
Bagaimana untuk menjalankan prosedur diagnostik?
penyediaan kompleks untuk kajian cahaya tidak diperlukan - doktor menasihatkan pesakit tentang kemungkinan kesan berbahaya sinaran mengion, CT kesesuaian dan jumlah dijangka. Sekiranya perlu, sedatif akan ditetapkan. CT kajian pesakit perlu mengambil kira semua hiasan, ia diletakkan pada sistem Rajah lembut gelongsor, membuat cadangan untuk kedudukan yang selesa dan peraturan tingkah laku.
Prosedur ini berlangsung kira-kira satu perempat jam. Dalam beberapa kes kontroversi, agen kontras diperkenalkan ke dalam sistem vaskular, yang membolehkan visualisasi yang lebih tepat mengenai proses patologi yang sedia ada. Tomograms yang diperoleh diproses untuk beberapa waktu menggunakan program komputer khas dan dinilai oleh ahli radiolog yang berkelayakan. Kesimpulan dan rakaman sesi pada medium yang boleh ditanggalkan dihantar ke doktor yang hadir atau diberikan kepada pesakit di tangannya.
Apakah tomografi yang dikira lingkaran?
Sehingga kini, satu jenis diagnosis radiasi yang baru telah dibangunkan, yang membolehkan visualisasi ultra-tepat di kawasan penyelidikan thorax dengan mendapatkan irisan sinaran X-ray dan komputer yang memodulasi imej. Ini menjadi mungkin dengan penggunaan tomography lingkaran dan unsur-unsur khas yang merasakan radiasi frekuensi tinggi.
Dalam kes SCT, pergerakan gantry (katil aparat) ditambah dengan putaran berbentuk lingkaran pengesan sinar-X dan pengesan ultra-sensitif, yang membolehkan anda mendapatkan tomogram pada sebarang sudut. Teknologi komputer bersaing dengan masa dan membolehkan profesional perubatan menggunakan kaedah pemeriksaan yang berkualiti tinggi seperti MRI dan MSCT - resonans magnetik dan tomografi pelbagai helical, untuk mendapatkan imej yang lebih jelas mengenai tisu dan organ yang dikaji dengan pendedahan radiasi yang paling rendah.
Merumuskan maklumat di atas, saya ingin mengingatkan sekali lagi bahawa penyakit organ bronokopulmonari boleh menyebabkan pembentukan patologi yang serius: batuk kering sering tersembunyi di belakang batuk panjang, demam tinggi - karsinoma bronkogenik. Adalah penting untuk diingat - untuk mengelakkan penyakit ini lebih mudah daripada merawatnya!
Kaedah pemeriksaan moden membantu doktor mengenal pasti peringkat awal perkembangan proses patologi dan menyembuhkan mereka tanpa akibat kesihatan pesakit. Terdapat banyak kes di mana CT scan paru-paru telah menyumbang kepada diagnosis penyakit serius yang tepat pada masanya, yang membenarkan langkah-langkah terapeutik rasional dan menyelamatkan nyawa seseorang.
Bagaimana tomografi computed paru-paru dan bronchi - penyediaan untuk kajian, yang menunjukkan kos
Radiografi piawai melibatkan penciptaan tangkapan organ ujian atau bahagiannya, sementara disebabkan oleh pengumpulan beberapa lapisan tisu di kawasan tertentu sekaligus, tumor patologi kecil tidak dapat disedari atau tidak dapat dibezakan dengan baik. CT paru-paru, berbeza dengan prosedur ini, menyediakan pengimbasan yang lebih tepat dan memberikan keupayaan untuk mendapatkan imej lapisan melintang organ; Di samping itu, tomografi yang dikira dibezakan dengan tahap radiasi minimum, jadi ia boleh digunakan untuk memeriksa bayi.
Apakah CT paru-paru?
Tomography Computed Dada (CT of the OGK) adalah ujian x-ray, di mana gambar melintang dari organ yang sedang diperiksa dicipta oleh visualisasi komputer. Ia menghasilkan imej mesin X-ray khas yang mengambil gambar paru-paru dari sudut yang berbeza, yang membolehkan anda melihat organ dari semua sudut. Kelebihan utama kaedah pemeriksaan ini adalah kepekaan tinggi tomografi terhadap pengesanan patologi organ pernafasan.
Petunjuk CT paru-paru
Tomografi yang dikira sinar-X sering digunakan oleh doktor untuk membuat diagnosis utama atau untuk menjelaskan patologi yang telah ditetapkan pada paru-paru / bronchi. CT biasanya ditetapkan jika terdapat kecurigaan untuk mengembangkan penyakit organ dada. Kaedah pemeriksaan yang bermaklumat mengenai paru-paru ini membantu:
- menentukan sama ada kelumpuhan kelenjar timus;
- lacak perubahan dalam struktur paru-paru yang boleh disebabkan oleh patologi tertentu;
- mengenal pasti patologi beg hati;
- memantau penyebaran keradangan di kawasan pleura, yang dicirikan oleh pengumpulan bendalir;
- mengawal perjalanan tuberkulosis, radang paru-paru;
- mendiagnosis pembesaran nodus limfa toraksik;
- menentukan sama ada pesakit mempunyai tumor dan mana-mana tumor lain di kawasan bronkus, paru-paru, pleura;
- menubuhkan sama ada terdapat pelanggaran integriti aorta, urat atau lebih kecil saluran paru-paru, bronkus;
- mengenal pasti punca kesakitan di tulang rusuk, dada;
- menghapus objek asing apabila ia memasuki sistem pernafasan;
- untuk mengawal penyakit jenis bronchiectatic, untuk membetulkan kaedah rawatan dengan bantuan diagnosis sedemikian.
Dengan batuk kering
Tulang tomogram yang dikira membantu menentukan kehadiran penyakit ini dengan ketepatan yang tinggi. Pemeriksaan CT untuk pesakit dengan tuberkulosis ditetapkan oleh doktor untuk menentukan saiz lesi, tahap kerosakan, dan pengesanan operasi keberkesanan terapi. Tanda-tanda untuk mengimbas paru-paru ialah:
- perubahan dalam organ, yang ditubuhkan dengan cara fluorografi atau X-ray;
- ujian Mantoux positif;
- keperluan untuk menjelaskan lokasi dan sejauh mana kerusakan yang disebabkan oleh tuberkulosis;
- tomografi paru-paru dalam tuberkulosis membantu mengawal dinamika penyakit semasa rawatan.
Faedah
Pemeriksaan paru-paru dan bronkus oleh kaedah CT dilakukan dengan cepat, tidak mengambil masa lebih daripada 30 minit. Di samping itu, kerana prosedur tidak dikategorikan sebagai invasif, pesakit tidak mengalami ketidakselesaan semasa prosedur. Apa kelebihan lain yang ada pada CT paru-paru?
- tomografi memastikan imej yang berkualiti tinggi;
- menggunakan imbasan, anda boleh menilai keadaan lembut, tisu tulang dan vesel pesakit;
- harga imbasan CT lebih rendah daripada MRI;
- menggunakan kaedah diagnostik ini, seseorang pesakit boleh mengesan kanser paru-paru walaupun pada tahap awalnya;
- Prosedur ini sangat diperlukan untuk memeriksa pesakit dengan batuk kering;
- CT boleh menjadi alternatif kepada kaedah diagnostik yang serupa yang memerlukan campur tangan pembedahan.
Persediaan
CT paru-paru tidak memerlukan sebarang penyediaan sebelum ini. Perbualan penjelasan berlaku dengan pesakit, di mana doktor memberi amaran kepada pesakit tentang kemungkinan berlakunya sinaran radiasi, menerangkan tujuan dan meramalkan hasil yang mungkin. Sejurus sebelum prosedur itu, pesakit mesti mengeluarkan semua objek logam dan memberitahu pakar mengenai kehadiran penyakit kronik. Jika kapal dan segmen organ pernafasan diperiksa dengan pengenalan dos ubat yang berbeza, pesakit harus menahan diri dari makan 6-7 jam sebelum imbasan.
Bagaimana ia dilakukan?
Tomografi dilakukan menggunakan alat khas, yang mempunyai bentuk ruang silinder di mana meja dengan pesakit ditempatkan. Sebelum ini, pesakit melekat pada pinggang dan mengeluarkan perhiasan, menindik. Jadual memasuki kamera tomografi dan bertukar pada X-ray, pancaran yang diarahkan ke dada pesakit. Imej yang dihasilkan langsung dihantar ke monitor pakar (jika perlu, ahli radiologi boleh dihubungi oleh pemilih dari kamera). Pengimbasan biasanya dilakukan tidak melebihi 20 saat, dan pesakit tidak merasa tidak selesa.
CT scan paru-paru dengan kontras
Dalam keadaan tertentu, untuk diagnosis yang lebih tepat, doktor mengesyorkan pengimbasan dengan sebaliknya. Dalam proses tomografi, agen pewarna khas digunakan, yang disuntik ke dalam pesakit dalam arteri atau urat menggunakan alat suntikan. Sebelum angiografi, seorang pakar mesti bertanya sama ada pesakit itu alah kepada agen sebaliknya. Matlamat utama diagnosis seperti ini adalah untuk mengkaji secara terperinci corak vaskular untuk menentukan kemungkinan penyakit sistem peredaran darah dan mengenal pasti patologi sedia ada paru-paru.
Tomografi dikira multispiral paru-paru
Untuk mendapatkan imej yang paling tepat bagi bahagian badan tertentu dengan radiasi tahap minimum, multispiral CT dilakukan. Kaedah diagnostik ini membantu mengesan granuloma terkecil, tumor lain, pelbagai gangguan dalam sistem pernafasan. Di samping itu, pemeriksaan seperti ini sangat diperlukan untuk pesakit dalam keadaan yang sangat serius dan untuk memantau jantung semasa pemulihan, sebagai contoh, pengudaraan paru-paru tiruan.
Apa yang menunjukkan tomografi paru-paru
Pengimbasan menyediakan satu siri imej yang konsisten yang menunjukkan semua segmen paru-paru, dengan setiap imej menjadi sepotong khusus tisu dalam satu satah atau yang lain. Semasa menguraikan keputusan yang diperoleh, diagnostik dengan teliti mengkaji ketumpatan segmen badan dan menarik perhatian kepada ketiadaan atau kehadiran granulomas sarcoid dalam tisu. Mod CT dengan penggunaan kontras mampu mengungkap sempadan jelas tumor kanser, yang, sebagai peraturan, merumitkan proses pernafasan dan mengganggu peredaran darah.
Seorang ahli radiologi pakar mengeluarkan laporan dengan keputusan tomografi paru-paru di tangan pesakit kira-kira 30-60 minit selepas prosedur. Dengan dokumen ini, pesakit dihantar ke doktor yang hadir. Jika ada kecurigaan tuberkulosis atau patologi lain yang teruk, doktor menetapkan kaedah diagnostik tambahan, tetapi selalunya hasil pemeriksaan CT cukup untuk diagnosis dan pilihan langkah-langkah terapeutik.
Berapa kerap anda boleh lakukan
Oleh kerana kehadiran sinar-X, prosedur sering tidak disyorkan. Sebelum CT scan paru-paru, doktor mesti memeriksa dengan teliti kad pesakit dan menentukan beban radiasi yang diterima olehnya. Jika had pendedahan melebihi, tomografi boleh dilakukan hanya jika ia dapat menyelamatkan nyawa pesakit, dan tidak ada kaedah diagnostik alternatif yang terbukti berkesan. Pilihan yang paling sesuai dalam keadaan ini adalah lingkaran CT, yang dapat mengurangkan dos sinaran.
Contraindications
Tidak ada contraindications yang ketat untuk menjalankan tomografi paru-paru, bagaimanapun, sebelum pergi ke ahli radiologi, anda harus berunding dengan doktor anda dan beritahu dia tentang semua penyakit kronik anda. Berhenti dari CT dalam kes keadaan decompensated pesakit, yang mengancam nyawanya. Ia tidak disyorkan untuk mendiagnosis paru-paru dengan:
- kelakuan tidak mencukupi pesakit yang menderita penyakit mental;
- angin ahmar teruk;
- koma hati atau buah pinggang;
- koma hypoglycemic atau hyperglycemic;
- kekurangan paru-paru di peringkat terminal;
- kegagalan jantung, yang disebabkan oleh infark miokard akut.
Yang lebih baik - CT atau MRI
Ia tidak betul untuk membandingkan keberkesanan atau kualiti kaedah diagnostik ini, kerana pengimbasan tomografi MRI atau dikira bergantung kepada tanda-tanda dan ciri-ciri penyakit. Setiap teknik mempunyai ciri-ciri negatif dan positif individu, jadi dalam keadaan tertentu lebih baik menggunakan MRI, di lain-lain - CT. Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan diagnosis berjujukan: pertama, imbasan CT, kemudian MRI.
Apabila mengkaji ciri-ciri kedua-dua teknik, ternyata bahawa tomografi yang dikira menunjukkan ciri-ciri tulang yang lebih baik, manakala MRI "melihat" ia kurang. Walau bagaimanapun, dengan menggunakan diagnostik resonans magnetik, lebih baik untuk memeriksa secara terperinci tisu-tisu lembut, sama ada otot, cakera, atau ujung saraf. Untuk memilih kaedah yang paling sesuai, anda harus memberi tumpuan kepada tanda-tanda MRI dan CT, dan juga perlu mengambil kira kontra.
Komponen komputasi harga paru-paru
Terima kasih kepada tomografi yang dikira, adalah mungkin untuk mendapatkan data yang tepat mengenai keadaan paru-paru dan organ-organ lain sistem pernafasan - arteri pulmonari, kapal, aorta, trakea. Kaedah diagnostik ini membantu mengesan pelbagai penyakit serius sistem pernafasan tepat pada masanya dan memilih program rawatan yang mencukupi. Di mana saya boleh melakukan pemeriksaan CT paru-paru? Prosedur ini dijalankan di klinik swasta di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia. Di bawah ini adalah senarai jadual sesetengahnya; ia menunjukkan berapa banyak CT paru-paru yang kos di kemudahan perubatan tertentu di ibu negara.