Pembedahan paru-paru untuk kanser

Prinsip utama rawatan kanser hari ini adalah penyingkiran tisu neoplasma ganas paru-paru, mungkin dalam jumlah yang lebih besar.

Pembedahan untuk menghilangkan kanser paru-paru adalah langkah yang sangat penting, kerana hanya dengan cara ini, mungkin bukan sahaja untuk meneutralkan tumor itu sendiri, tetapi juga untuk mencegah kesan negatif pada organ. Juga, dengan bantuan campur tangan pembedahan ada peluang untuk mencegah penampilan metastasis.

Walaupun pengesanan lesi berlaku pada peringkat terakhir (yang kadang-kadang berlaku), operasi pembedahan boleh melegakan kesakitan yang teruk.

Terdapat juga masalah, yang dalam sesetengah kes, disebabkan penyetempatan tumor dan ciri-ciri anatominya, memegang dianggap tidak semestinya atau hanya mustahil.

Kandungan artikel:

Apa yang boleh pembedahan paru-paru untuk kanser?

Dalam onkologi, pembedahan boleh terdiri daripada dua jenis:

Radikal, apabila tumor paru dikeluarkan sepenuhnya. Dianggap sebagai kaedah yang sangat berkesan;

Paliatif (simptomatik). Mereka digunakan apabila, atas sebab tertentu, adalah mustahil untuk mengambil kesempatan daripada penyingkiran radikal tumor kanser. Tidak mustahil untuk menyembuhkan pesakit dengan menggunakan operasi sedemikian, tetapi mungkin untuk memperbaiki kesejahteraan dan mengurangkan simptom penyakit.

Pelbagai alat digunakan untuk rawatan kanser paru-paru, di mana kualiti kerja bedah bergantung:

Daripada pelbagai jenis kanser morfologi, sesetengah jenisnya sukar untuk dirawat dan membawa kepada kemunculan tragis. Walau bagaimanapun, pembedahan masih memberi banyak peluang untuk penyembuhan, walaupun ia sebahagian. Hasil operasi bergantung pada ciri-ciri neoplasma - bilangan, ukuran, tahap penyakitnya. Dan jika tumor tanpa metastasis jauh, harapan untuk peningkatan kejayaan.

Kesan pembedahan kanser paru-paru

Seperti yang diketahui, adalah mungkin untuk membezakan sedemikian, keadaan pesakit yang paling khas selepas pembedahan:

Gangguan irama pernafasan;

Meningkatkan degupan jantung;

Penampilan fistula bronkial.

Selepas pembedahan, pesakit memulakan tempoh pemulihan, yang mungkin mengambil masa yang lama. Doktor cuba mempercepat proses ini, dan memulakannya dengan pergerakan aktif. Malah di tempat tidur, anda harus cuba melakukan senaman mudah - pergerakan dengan tangan dan kaki anda untuk merangsang peredaran darah.

Pesakit mesti memenuhi syarat-syarat berikut:

Ketat mengikuti program terapi fizikal;

Sentiasa melakukan senaman pernafasan;

Ketat mengikut diet yang sihat.

Apakah operasi kanser paru-paru?

Pesakit yang telah menjalani rawatan bedah kanser yang paling sering bertanya: "Berapa lama pesakit kanser paru-paru hidup?" Tiada siapa yang akan memberikan jawapan yang pasti, jangka hayat selepas pembedahan adalah individu untuk setiap pesakit, dan data statistik - 5 tahun, tidak mengatakan apa-apa.

Artikel pengarang: Bykov Evgeny Pavlovich | Pakar onkologi, pakar bedah

Pendidikan: lulus dari kediaman di "Pusat Onkologi Saintifik Rusia yang dinamakan. N. N. Blokhina "dan menerima diploma dalam" Onkologi "

Dalam perubatan rakyat terdapat banyak saranan dan resipi untuk mengubati kanser dengan menggunakan ciri-ciri penyembuhan tanaman. Tumbuh-tumbuhan yang digunakan dalam perubatan tradisional untuk merawat kanser boleh menghalang pertumbuhan tumor, menghancurkan sel-sel yang terjejas dan membolehkan sel yang sihat berkembang.

Dalam struktur kanser, ini adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa. Asas kanser paru-paru adalah kemerosotan ganas epitelum tisu paru-paru dan pengudaraan yang cacat. Penyakit ini dicirikan oleh kematian yang tinggi. Kumpulan risiko utama adalah lelaki merokok berusia 50-80 tahun. Ciri moden.

Kanser payudara adalah kanser yang paling biasa di kalangan wanita. Kaitannya penyakit ini meningkat pada akhir tahun tujuh puluhan abad yang lalu. Penyakit ini dicirikan oleh lesi utama wanita pada usia lima puluh tahun.

Kanser perut adalah kemerosotan malignan pada sel-sel epitelium gastrik. Dalam penyakit ini, 71-95% kes dikaitkan dengan kekalahan dinding perut oleh bakteria Helicobacter Pylori dan merupakan antara kanser biasa orang berusia antara 50 hingga 70 tahun. Pada lelaki, kanser perut didiagnosis 10-20% lebih kerap daripada wanita pada usia yang sama.

Kanser serviks (kanser serviks) adalah penyakit onkologi yang bergantung kepada virus. Tumor primer adalah tisu kelenjar semula jadi (adenocarcinoma) atau karsinoma sel squamous organ pembiakan. Wanita yang sakit dari 15 hingga 70 tahun. Antara umur 18 dan 40 tahun, penyakit itu adalah penyebab utama kematian awal.

Kanser kulit adalah penyakit yang berkembang dari epitel squamous berstrata, yang merupakan tumor malignan. Selalunya, ia kelihatan di kawasan terbuka kulit, rupa tumor di muka sangat tinggi, hidung dan dahi, serta sudut mata dan telinga yang paling mudah terpengaruh. Tubuh pendidikan semacam itu "tidak suka" dan terbentuk.

Kanser usus adalah degenerasi malignan epitel kelenjar usus besar atau rektum. Pada peringkat pertama, gejala yang lembap yang mengalihkan perhatian dari patologi utama dan menyerupai gangguan saluran gastrousus adalah ciri. Rawatan radikal yang paling utama adalah pembedahan pembedahan tisu yang terjejas.

Pembedahan paru dan pembedahan paru-paru untuk kanser

Kanser paru-paru adalah tumor malignan yang timbul daripada tisu epitelium bronkus. Ini adalah oncopathology yang paling biasa, yang menyebabkan banyak kematian di dunia. Rawatan utama untuk penyakit ini adalah penyingkiran paru-paru. Memandangkan keupayaan kanser paru-paru untuk cepat metastasize, penyingkiran sebahagian daripada paru-paru tidak mencukupi, dan dalam kes ini, reseksi lengkap satu bahagian organ dilakukan. Pembuangan paru-paru dalam kanser (pulmonektomi) adalah operasi dengan risiko komplikasi yang signifikan, termasuk sejumlah besar kerja pembedahan.

Jenis campur tangan

Pemilihan manipulasi perubatan bergantung pada saiz dan lokasi neoplasma. Pertama, satu toraksotomi dilakukan (dada dibuka), maka, bergantung pada bukti:

• resection baji (keluarkan bahagian lobus paru-paru);
• lobektomi (keseluruhan lobus paru-paru);
• pulmonektomi (paru-paru dikeluarkan sepenuhnya).

Seterusnya, penetapan dan perlindungan kapal (membakar dan berkelip), jahitan tungkai bronkus, pengasingan akar paru-paru, jika perlu, penyingkiran tisu lemak dan nodus limfa (lymphadenectomy), pemulihan dada, pemasangan parit, pemulihan dan pengurangan baki rongga,

Kesesuaian operasi

Persoalan tentang kemungkinan operasi kompleks pada bronkus dengan kanser pulmonari masih belum dapat diselesaikan, disebabkan oleh kematian postoperative yang tinggi - 7-16%, dalam beberapa tahun terakhir ada kecenderungan untuk menurunkannya menjadi 3-5%. Oleh itu, sekiranya terdapat kecurigaan ketidak diagnosis, lebih baik menghubungi beberapa pakar dan melakukan pemeriksaan tambahan.

Seorang ahli onkologi harus berpandukan prinsip-prinsip pendekatan individu. Oleh itu, sebelum pembedahan, adalah perlu untuk menilai dengan teliti kedua-dua keadaan fizikal dan mental orang itu, serta kemungkinan akibat campur tangan. Sebagai contoh: pembedahan untuk karsinoma sel kecil tidak praktikal kerana perkembangan pesat tumor dan penyebaran metastasis.

Contraindications

Pembuangan paru-paru dalam kanser boleh menyebabkan akibat yang serius: masalah pernafasan, komplikasi yang bernanah dan septik, pembentukan fistula dalam tunggakan bronkus, dan sebagainya.
Oleh itu, dalam beberapa kes kanser bronkogen, operasi tidak ditunjukkan:

• penyebaran neoplasma yang kuat di dalam badan;
• berumur lebih dari 65 tahun;
• keadaan yang lemah pesakit dan patologi: bentuk koronari kardiosklerosis, kekurangan kardiovaskular, emphysema pulmonari;
• kebolehan pampasan miskin sistem pernafasan dan peredaran;
• obesiti.

Bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan

Tempoh praoperasi terdiri daripada dua peringkat: diagnosis dan penyediaan. Langkah-langkah ini direka untuk meminimumkan risiko pembedahan, mengurangkan tahap komplikasi.

Pembantu hendaklah diarahkan, dan mengendalikan teater dan instrumen yang disediakan. Sebelum operasi, episodis dibuat, persediaan ditetapkan, sifat dan jumlah intervensi yang diperlukan, jenis anestesia ditentukan. Pesakit (atau wakilnya yang sah) memberi kebenaran bertulis kepada operasi tersebut.

Penyediaan sistem saraf
Sebelum pembedahan, kebanyakan pesakit berada dalam keadaan ketegangan saraf. Pencegahan fenomena ini pada masa yang sama pencegahan kejutan.
Penyediaan sistem kardiovaskular
Pembedahan utama selalu banyak kehilangan darah, jadi mereka sering menerima pemindahan darah (kadangkala berulang).
Penyediaan organ-organ pernafasan
Pesakit dijelaskan teknik pernafasan yang mendalam dalam dan pembedahan sputum. Memohon ekspektoran, antibiotik, dan sebagainya. Semua aktiviti ini bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi pulmonari pasca operasi yang mengancam kematian.

Tempoh selepas operasi

Pembedahan untuk menghilangkan paru-paru untuk kanser tidak dapat dielakkan mengubah gaya hidup pesakit.

Tempoh pemulihan selepas pemindahan paru-paru dalam kanser berlangsung sehingga dua tahun.

Pesakit itu melanggar hubungan organ anatomi. Penurunan aktiviti motor yang tidak dapat dielakkan memberikan masalah berat badan, yang tidak dapat diterima: peningkatan berat badan meningkatkan beban pada sistem pernafasan, yang sangat berbahaya selepas reseksi. Berlebihan secara serius memburukkan keadaan umum, kerana penguncupan diafragma dan paru-paru, ia menyumbang kepada pedih ulu hati dan gangguan organ-organ pencernaan. Harus diminimumkan merokok (walaupun pasif), hipotermia, dan banyak lagi.

Jika exudate terkumpul di rongga yang ditinggalkan oleh paru-paru, tusukan dilakukan, cecair dihantar untuk pemeriksaan histologi yang akan menunjukkan keradangan, jangkitan atau proses kanser baru. Sehingga pesakit pulih dari operasi paru-paru dalam hal kanser selepas pelepasan, adalah perlu untuk mencegah genangan di seluruh setengah dan kultus yang dikendalikan. Untuk resort ini:

• kompleks perubatan dan sukan, yang bertujuan mengukuhkan dinding dada;
• senaman pernafasan untuk merangsang kebolehan dan pemulihan kompensasi badan selepas penyingkiran paru semasa kanser;
• diet yang sihat untuk mengelakkan tekanan pada organ perut.

Mengenai persoalan berapa ramai orang yang hidup dengan satu paru-paru selepas kanser telah dikeluarkan, statistik moden memberikan data - 5 tahun atau lebih, tetapi semua secara individu.

Ia tidak mudah merawat kanser, terutamanya pada peringkat akhir pembangunan. Walau bagaimanapun, penyingkiran paru-paru dalam kanser adalah peluang untuk menyingkirkan penyakit ini. Ini adalah mungkin dengan penyediaan operasi yang cermat, pencegahan kanser paru-paru yang optimum dan pengecualian faktor luaran negatif pada badan.

Pembedahan untuk kanser paru-paru, peringkat penyakit

Pembedahan untuk kanser paru-paru tidak selalu memberikan hasil yang positif. Tetapi mereka masih menggunakannya untuk menggunakan peluang terakhir. Onkologi bermula dan dirawat dengan sangat keras, dan pemulihan kadang-kadang memerlukan beberapa tahun, tetapi terdapat kes-kes kebaikan yang berjaya dari penyakit ini. Pembuangan paru-paru atau sebahagian daripadanya dilakukan untuk mencegah pertumbuhan metastasis di dalam badan.

Tahap kanser paru-paru

Kanser paru (paru-paru) adalah penyakit yang teruk yang didiagnosis setiap tahun dalam 1 juta orang. Sekitar 60 ribu daripadanya adalah orang Rusia. Dari masa ke masa, keadaan bertambah buruk, dan sebab-sebabnya adalah ekologi (tinggal berhampiran perusahaan perindustrian) dan merokok. Kanser paru-paru boleh berkembang pada usia apa-apa, tetapi orang dalam kumpulan risiko utama berusia antara 45 dan 50 tahun. Dan kebanyakannya lelaki.

By the way! Pesakit lebih kerap didiagnosis dengan kanser paru-paru yang betul, kerana trakea disambungkan kepadanya hampir pada sudut yang betul. Ini menyebabkan pengaruh negatif faktor negatif pada badan.

Untuk menilai sifat penyakit dan pilihan rawatan, membezakan 2 plus 4 peringkat kanser paru-paru.

Tersembunyi

Sel-sel kanser "tidur" dan setakat ini tidak mengganggu manusia. Tahap ini didiagnosis sangat jarang. Ini biasanya berlaku secara kebetulan sebagai hasil analisis tambahan untuk penanda tumor semasa bronkoskopi.

Zero

Tahap awal kanser paru-paru yang tidak invasif, ketika sel-sel malignan hadir di dalam membran dalaman mereka. Prosesnya menyebar dengan cepat, jadi jika mungkin untuk mengesan sel-sel kanser (juga akibat analisis dahak), sebaiknya segera memulakan terapi. Dan kemudian segala-galanya akan menelan kos yang sederhana dan pendek.

Pertama

Di dalam paru-paru, neoplasma sudah ada, yang boleh mencapai 5 cm. Ia dilokalisasi di salah satu bronkus (bukan di bahagian utama). Pada permulaan peringkat pertama tidak terdapat simptomologi yang jelas, tetapi dengan perkembangan pesat, sesak nafas bermula, batuk kering, sakit dada yang jarang berlaku.

Semua ini menunjukkan bahawa nodus limfa sudah terjejas dan pleura. Unjuran rawatan adalah baik. Kemoterapi untuk kanser paru-paru peringkat pertama agak berjaya membolehkan anda mengatasi penyakit ini dan melakukan pembedahan.

Yang kedua

Saiz tumor boleh mencapai 5-7 cm. Metastase adalah tunggal, tetapi sudah tersebar melalui nodus limfa, yang meningkatkan gejala. Kadangkala hemoptysis dan sesak nafas ditambah; bernafas menjadi serak dan berisik. Operasi ini memberi peluang pemulihan yang tinggi.

Ketiga

Tumor tumbuh pada bronkus utama dan meningkat menjadi 8-9 cm. Sel-sel ganas metastasize ke nodus limfa, serta pada trakea, esofagus dan juga tulang belakang. Tanda-tanda dan tanda-tanda kanser paru-paru gred 3 adalah komplikasi yang signifikan dari pernafasan, kesakitan, bunyi-bunyian dan denyut, demam, dan kelemahan umum. Seseorang menjadi gementar, tidak tidur dengan baik, batuk banyak dan keras, sering dengan darah. Hanya pembedahan dengan rawatan awal dan seterusnya di klinik, kemoterapi, dan lain-lain boleh membantu.

Keempat

Tahap kanser paru-paru yang tidak boleh diubati, yang bermula dengan kekalahan metastasis organ dan sistem yang jauh. Terus sehingga pesakit mati. Operasi untuk mengeluarkan paru-paru sudah tidak berguna.

Jenis-jenis operasi untuk kanser paru-paru

Kemungkinan melakukan intervensi pembedahan dalam onkologi pulmonari ditentukan berdasarkan beberapa faktor. Pada kemasukan utama, tiada doktor boleh membuat diagnosis yang tepat, atau menentukan tahap kanser, atau menetapkan operasi. Pertama, anda perlu melalui beberapa kajian dan perundingan dengan pelbagai pakar yang akan dibimbing oleh prinsip-prinsip pendekatan individu. Ini adalah usia pesakit, keadaan fizikal, gaya hidup, dan semata-mata keinginan untuk dirawat.

By the way! Sesetengah pesakit yang didiagnosis dengan onkologi paru-paru maju dengan prognosis yang mengecewakan, dengan sengaja menolak dari pembedahan dan mana-mana terapi berat lain yang memihak kepada tempoh masa tertentu yang diukur.

Intervensi pembedahan dalam kanser melibatkan penyingkiran tumor. Tetapi disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel malignan biasanya mempunyai masa untuk menjangkiti lebih banyak dan tisu paru-paru, kadang-kadang perlu mengeluarkan seluruh tubuh atau segmennya.

1. Pneumonectomy. Ini adalah penyingkiran lobus atas atau tengah paru-paru manakala tumor disetempat di dalamnya.
2. Lobectomy. Pembuangan paru-paru dalam kanser sel bukan kecil, menyiratkan bahawa bahagian kedua organ berpasangan hampir sepenuhnya sihat. Kadang-kadang lymphadenitectomy dilakukan serentak apabila nodus limfa yang terdekat juga dikeluarkan.
3. Segmentectomy. Menghilangkan lobus paru-paru dengan pemeliharaan jumlah badan utama. Operasi sedemikian akan berkesan untuk tumor kecil yang tidak mempunyai masa untuk metastasize.

Bagaimanakah operasi dilakukan pada onkologi paru-paru

Sekiranya anda ingin mengeluarkan paru-paru sepenuhnya, anda perlu melakukan pembedahan torakotomi: buka dada. Terdapat beberapa jenis operasi sedemikian: anterolateral, posterolateral, lateral (paling umum), axillary, parasternal. Setiap mempunyai petunjuk sendiri dan dipilih berdasarkan jenis operasi yang dilakukan.

Dalam kanser paru-paru periferal atau metastasis tunggal, thoracoscopy boleh dilakukan. Ini adalah kedua-dua kaedah diagnostik dan pengendalian yang membolehkan anda mengambil tisu paru-paru untuk analisis atau untuk membuangnya dengan sel-sel malignan. Ia dijalankan dengan bantuan peralatan khas. Ia dianggap sebagai kesan yang rendah, mempunyai peratusan rendah komplikasi dan pemulihan pesakit yang cepat; tidak meninggalkan parut.

Mana-mana operasi memerlukan profesionalisme dari pakar onkologi dan persiapan yang teliti oleh pesakit itu sendiri. Di samping itu, campur tangan biasanya dilakukan dengan segera selepas diagnosis (supaya tidak membuang masa dan tidak menyumbang kepada perkembangan kanser dan peralihannya ke tahap yang lebih sukar), oleh itu, seseorang harus memenuhi semua cadangan dan preskripsi doktor dalam masa yang singkat. Ini ujian, lulus penyelidikan, diet, mengambil ubat tertentu.

Pemulihan selepas pembedahan paru-paru untuk kanser

Tidak kira sama ada paru-paru dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagian daripadanya: ia akan mengambil masa yang lama dan tidak dapat pulih dengan mudah. Dan ini disebabkan oleh beberapa faktor. Pertama: pemulihan selepas campur tangan pembedahan yang rumit. Jika ia bukan thoracoscopy, maka pesakit akan berada di tempat tidur selama 12 atau lebih hari. Tempoh ini disertai dengan diet, berpakaian, ubat-ubatan.

Faktor kedua pemulihan teruk selepas pembedahan untuk sebarang jenis kanser paru-paru dikaitkan dengan kerapkali komplikasi. Ini adalah fenomena purulen, sepsis, masalah dengan pembentukan tunggul bronkus, pembentukan fistulas. Jahitan dan tulang luar tumbuh dengan cepat, dan luka dalaman sering merebak dan menyebabkan sakit kepada pesakit.

Dan faktor ketiga: kesukaran bernafas. Ia akan menjadi luar biasa untuk pesakit, terutamanya pada kali pertama: walaupun bilik itu segar, udara tidak akan mencukupi. Lama kelamaan mereka membiasakan diri, tetapi untuk aktif melibatkan diri dalam sukan, terutamanya olahraga, tidak akan berfungsi.

Untuk pulih dari penyingkiran paru-paru, anda mesti mengikut diet, elakkan merokok pasif dan secara berkala pergi ke udara segar. Jika boleh, lebih baik mengubah iklim menjadi lebih baik. Sekiranya ini bukan laut, maka sekurang-kurangnya sebuah kampung atau sebuah bandar tanpa kemudahan industri. Anda juga harus kerap melakukan satu set latihan bernafas yang akan membantu anda menyesuaikan diri dengan kehidupan baru dengan satu paru-paru.

Cara mencegah kanser paru-paru

Onkologi adalah penyakit yang biasanya meninggalkan sedikit peluang hidup normal. Selalunya ia adalah sama ada sakit yang menyakitkan, atau kematian. Yang terakhir ini tidak dikecualikan selepas operasi, kerana tidak ada doktor yang dapat memberikan jaminan untuk ketiadaan komplikasi. Oleh itu, salah satu trend perubatan moden adalah promosi pencegahan penyakit kanser.

Pencegahan kanser paru-paru melibatkan, di atas semua, berhenti merokok. Elakkan keperluan dan asap pasif, yang tidak kurang berbahaya. Menurut statistik, semua kes, kira-kira 80-85% adalah perokok. Juga, onkologi paru-paru mungkin berlaku kerana karsinogen lain yang tidak menentu: asbestos, kadmium, kromium, arsenik. Semua ini terkandung dalam gas ekzos dan pelepasan perusahaan metalurgi dan kimia. Orang yang berisiko menderita penyakit paru-paru kronik juga berisiko. Oleh itu, mereka mesti kerap menjalani komisen perubatan, melakukan sinar X dada dan radiografi dada.

Bagaimana pembedahan paru-paru dilakukan untuk kanser?

Pembedahan paru-paru untuk kanser adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan kematian di peringkat pertengahan dan lewat penyakit ini.

Rawatan pembedahan adalah rawatan kanser paru-paru yang paling berkesan, tetapi hanya mungkin dengan diagnosis tepat pada masanya. Cara utama untuk menyembuhkan adalah pembedahan dengan penyingkiran mutlak tumor dan tapak limfoid tempatan.

Kontra untuk pembedahan

Pada pesakit dengan onkologi pulmonari, petunjuk yang berbeza terhadap prosedur pembedahan sering dijumpai, oleh itu, pesakit dianggap tidak dapat menahan operasi. Termasuk di antara mereka yang dihantar ke hospital, 3/4 pesakit menjadi tertakluk kepada pembedahan.

Kontraindikasi terhadap kejadian ini paling sering disebabkan oleh ketumbuhan tumor dan sifat fisiologi semasa onkologi, serta umur persaraan, kesihatan umum yang tidak mencukupi bagi pesakit, keupayaan pernafasan yang rendah dan peredaran darah, dan kehadiran penyakit satelit. Yang paling popular adalah penyakit paru-paru dan sklerosis koronari, yang diperburuk oleh masalah kardiovaskular dan berat badan berlebihan.

Dalam menilai risiko pembedahan, kemahiran dan pengalaman doktor sangat penting. Penyebaran proses onkologi dinilai berdasarkan maklumat perubatan, radiografi, endoskopik, dan dalam beberapa varian dan berdasarkan kaedah pengajaran khusus yang lain. Operasi adalah langkah yang sangat serius, ia mesti didekati dengan teliti.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tidak mustahil untuk membicarakan sejauh mana kanser dengan saiz pertumbuhan paru-paru sahaja. Seringkali, dalam keadaan di mana neoplasma besar wujud, penembusan ke organ-organ di sekeliling dan metastasis jauh tidak diperhatikan, sementara dengan kanser awal yang sangat kecil, metastasis jauh berbahaya dapat dikesan.

Campur tangan bedah paling sering dilarang untuk kekejangan teruk di dada, kaki atas dan tulang belakang, dan dalam situasi di mana penembusan tumor ke dinding dada menjadi jelas, disertai dengan pemusnahan tulang rusuk atau penglibatan semua organ bersebelahan dan tanda-tanda peregangan arteri yang tenggelam atas. Di samping itu, operasi dilarang untuk kelumpuhan tekak atau saraf frenik, kerosakan kepada bahagian lymphoid luar paru-paru, keradangan pleura dengan serpihan onkologi dalam cecair, metastasis onkologi ke hati, seluruh bronkus dan organ-organ lain.

Diagnosis Gejala

Kadang-kala, untuk menentukan kelaziman kursus dan, dengan itu, pengoperasian, kaedah diagnostik khas digunakan. Mereka kebanyakannya digunakan untuk mengesan metastasis onkologi paru-paru di rongga pleura, hati dan tapak limfoid tempatan. Kaedah sedemikian adalah penembusan rongga pleura, pengimbasan radiasi hati, mediastinography, pengasingan kelenjar getah bening, pemeriksaan mediastinoscopic. Pengimbasan radiasi hati memungkinkan untuk mengenal pasti ciri-ciri senyap bidang metastase onkologi.

Maklumat yang lebih jelas dapat diperolehi melalui pemeriksaan radiografi cawangan arteri hepatic. Dengan pneumomediastinography, kawasan limfoid bertetulang jelas kelihatan terhadap latar belakang gas yang diimplan.

Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa pertumbuhan tapak limfoid dalam kanser paru-paru mempunyai kemungkinan disebabkan oleh kursus radang sekunder, dan bukan sahaja oleh metastasis neoplasma. Pengusiran prescale diiringi dengan penyingkiran dan kajian histologi tapak limfoid yang terletak di tisu leher pada bidang anterior leher otot.

Campur tangan bedah dibenarkan dalam situasi di mana ujung medial dari tulang selangka antara kaki otot klavikular cukup jelas untuk menyelidiki daerah limfoid padat yang diperkuat. Mereka dikeluarkan sebelum anestesia daerah dari kepak kecil. Selalunya, bukannya penyingkiran, adalah lebih tepat untuk melakukan penembusan jabatan limfoid dan mengambil bahan untuk pemeriksaan sitologi di dalam sel-sel kanser oleh kaedah aspirasi.

Sekiranya metastasis dijumpai, prosedur tidak disyorkan di paru-paru. Pemeriksaan terdiri daripada semakan dan pengambilan bahan untuk tujuan kajian morfologi dari tapak lymphoid anterior mediastinum. Analisis ini melibatkan prosedur yang dilakukan di bawah anestesia umum dari insisi yang tidak lebih daripada 5 cm di kawasan fossa jugular.

Ciri-ciri kajian praoperasi

Selepas membuka rongga di dalam bidang ventral trakea, koridor diletakkan, pada masa yang sama merasakan struktur tisu di sekelilingnya. Seterusnya, dalam pemotongan yang terhasil, peranti dengan mentol lampu di hujungnya dimasukkan - sebuah mediastinoscope. Dengan bantuannya, mereka melihat dan menghilangkan kawasan limfoid dari lingkup bifurasi trakea, kawasan tracheobronchial dan paratracheal yang betul dan kiri dengan penutur khas.

Ciri-ciri khas biologi perkembangan tumor yang perlu diambil kira ketika menilai faktor-faktor yang merugikan untuk prosedur, termasuk pertumbuhan aktif tapak tumor. Selalunya ini adalah ciri onkologi paru-paru yang tidak dibezakan, yang berlaku pada setiap pesakit kesepuluh dan secara relatifnya sering berlaku pada orang-orang muda dan usia kerja.

Onkologi yang tidak dibezakan disifatkan oleh peningkatan pesat, metastasis awal dan luas, sebagai akibatnya, petunjuk untuk pembedahan mesti dipatuhi dengan jelas, dan dengan kelaziman penting proses dan turun naik dalam operasi, prosedur dianggap berbahaya.

Pada masa yang sama, kawasan limfoid serantau perlu dihapuskan. Kebenaran akhir untuk pemilihan volum prosedur diperolehi selepas ujian toraksatomi dan pengendali. Dalam keadaan lain yang serupa, dalam keadaan lokasi periferal tumor, dengan jumlah kecil, lokasi lobus atas, jika tidak ada metastasis pada daerah limfoid yang lebih rendah, pada orang tua dan dengan kebolehan pemulihan yang lemah pesakit, perlu memilih reseksi separa daripada pemindahan paru-paru yang mutlak. Kanser paru tidak bermakna penyingkiran lengkap.

Apabila bronkus menyeberang lebih dekat daripada 2.5 cm dari pinggir tumor, pemeriksaan histologi segera bagi bahagian bahagian yang dihapuskan adalah perlu untuk menentukan keperluan untuk prosedur radikal sedemikian.

Melakukan lobektomi untuk tumor lobus atas boleh ditambah dengan peredaran pekeliling bronkus utama dengan pengenaan sambungan sendi bronkial. Prosedur rekonstruktif sedemikian membolehkan ramai pesakit menyelamatkan lobus tengah dan bawah di sebelah kanan dan bahagian bawah paru-paru di sebelah kiri.

Operasi gabungan

Dalam keadaan kelaziman kanser yang tinggi dengan tumor berkembang menjadi kawasan dan organ yang berdekatan, kadang-kadang prosedur gabungan dilakukan: paru-paru atau bahagiannya dikeluarkan dengan serpihan dinding dada, otot jantung, dan organ-organ lain. Pemeliharaan tumor secara tidak sengaja atau kawasan lymphoid yang terjejas tidak sepatutnya berlaku, kerana jangka hayat pesakit selepas itu dengan tindakan paliatif sedemikian tidak meningkat, tetapi berkurang.

Pengecualian mungkin hanya dengan pendarahan paru-paru paru-paru dan sukar lulus arus purul menengah. Campur tangan yang betul boleh didapati di sekitar 66% daripada pesakit yang dikendalikan, dan 33% daripada kelaziman proses yang kemudiannya dinyatakan perlu dipenuhi dengan prosedur percubaan.

Kematian pasca operasi pada pesakit dengan onkologi pulmonari, yang menjalani pulmonektomi, tidak lebih dari 10%, selepas lobectomy - tidak lebih dari 5%. Komplikasi postoperative utama yang boleh membawa maut adalah paru-paru tunggal yang tersisa, pembukaan bronkial dalam zon pleura, serta penyumbatan arteri pulmonari dan lain-lain vesel besar.

Operasi Penyingkiran Kanser Paru: Kajian Semula Penuh

Pembedahan untuk penyakit kanser dilakukan dengan kerap, dalam beberapa kes ini membawa kepada pemulihan pesakit dan pemeliharaan hidupnya. Penyingkiran paru dalam kanser digunakan apabila tumor kecil dan tidak menyebarkan metastasis ke organ dan tisu lain. Sebelum melakukan campur tangan pembedahan, ahli onkologi sentiasa menetapkan peperiksaan untuk mengenal pasti kemungkinan melakukan operasi pada organ tertentu, serta keupayaan pesakit untuk menjalaninya. Ada pendapat bahawa dengan satu paru-paru sukar bagi seseorang untuk bernafas, tetapi ini tidak begitu. Dengan satu paru-paru, seseorang boleh bernafas serta dengan dua, tetapi jika ada masalah dengan pernafasan sebelum operasi, mereka akan menjadi lebih buruk.

Keperluan pembedahan

Biasanya, pembedahan digunakan untuk kanser paru-paru sel kecil, apabila tumor kecil dan tidak metastasis. Operasi untuk mengeluarkan paru-paru biasanya berlaku pada peringkat awal perkembangan penyakit. Doktor menetapkan kedatangan semua penyelidikan tambahan untuk memastikan bahawa orang itu sudah bersedia untuk pembedahan, dan kesan rawatan akan baik. Dalam kes ini, perhatian khusus diberikan kepada perkara-perkara berikut:

1. Kehidupan selepas pembedahan paru-paru purata 40%, dengan syarat tumor setempat tumbuh dengan perlahan.
2. Sekiranya disfungsi jantung dan paru-paru, risiko kematian selepas rawatan pembedahan meningkat.
3. Selalunya risiko komplikasi dan kesan buruk selepas pembedahan di paru-paru.

Kontra untuk pembedahan

Pembuangan paru-paru boleh mencetuskan perkembangan pelbagai komplikasi, jadi ia tidak ditunjukkan untuk semua pesakit. Tidak mustahil untuk melakukan campur tangan pembedahan dalam kes seperti:

• umur lanjut;
• penyebaran metastasis di dalam badan;
• kehadiran penyakit serius jantung dan saluran darah, serta organ penting lain;
• gangguan sistem pernafasan dan peredaran;
• berat badan berlebihan.

Jenis pembedahan

Pilihan pembedahan untuk karsinoma paru-paru bergantung kepada lokasi kanser dan saiznya. Semasa operasi, dada pesakit dibuka, maka organ terjejas dikeluarkan. Jenis operasi berikut digunakan dalam onkologi:

1. Reseksi Sphenoid di mana bahagian lobus paru-paru yang terjejas dikeluarkan. Tujuan peretasan ialah penyingkiran tisu patologi organ supaya meninggalkan sebahagian besar kawasan yang sihat yang mungkin utuh. Dalam kes ini, rawatan pembedahan boleh menyelamatkan organ dan memendekkan proses pemulihan dan pemulihan selepas penghapusan paru-paru dalam kanser.
2. Lobectomy dicirikan oleh penghapusan seluruh lobus paru-paru. Semasa pembedahan, pakar bedah menghilangkan nodus limfa di dada. Selepas tamat prosedur, tiub saliran dipasang di dada pesakit, di mana cecair terkumpul akan mengalir keluar dari rongga dada. Kemudian kepak ditutup dengan jahitan atau kurungan.
3. Pulmonektomi disebabkan oleh penyingkiran seluruh paru-paru. Biasanya, kaedah ini digunakan untuk kes lazimnya patologi dan saiz tumor yang besar.

1. Segmentectomy adalah penyingkiran segmen paru-paru. Operasi ini dilakukan apabila kanser kecil dan tidak melampaui segmen paru-paru.

Beri perhatian! Pulmonektomi adalah yang paling penting dari segi pembedahan untuk onkologi paru-paru, kerana orang dalam kes ini dilucutkan dari seluruh organ.

Apabila menggunakan kaedah terapi pembedahan, pesakit mesti dimasukkan ke hospital, dan selepas operasi, dia dipantau selama beberapa minggu atau bulan lagi. Kaedah rawatan dan pencegahan dibangunkan oleh doktor yang hadir.

Tempoh pemulihan

Pembuangan paru-paru dalam kanser boleh mempunyai pelbagai akibat, dari kerosakan pernafasan kepada perkembangan proses berjangkit. Selalunya, pesakit selepas pembedahan mempunyai kelemahan, bernafas dengan kesakitan, sesak nafas, dan tekanan pernafasan. Dalam kes yang teruk, pendarahan dan pelbagai komplikasi mungkin timbul selepas menggunakan anestesia.

Tempoh pemulihan sistem pernafasan berlangsung selama dua tahun. Dalam kes ini, seseorang mempunyai gangguan anatomi organ. Aktiviti motor pesakit berkurang, yang menyebabkan peningkatan berat badan, yang seterusnya meningkatkan beban pada organ pernafasan, dan batuk yang berterusan muncul.

Apabila terkumpul di dalam rongga, yang tinggal selepas pemindahan paru-paru, cecair, ia dikeluarkan dengan tusuk. Biopsi kemudiannya dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Dalam tempoh selepas operasi, doktor menetapkan terapi senaman untuk menguatkan dinding dada, senaman pernafasan. Juga, diet semestinya diberikan selepas operasi.

Beri perhatian! Sukar untuk menyembuhkan kanser paru-paru, tetapi mengeluarkan paru-paru memberi peluang untuk bertahan hidup. Ini boleh dicapai hanya dengan penyediaan yang betul untuk pembedahan, serta pematuhan dengan semua cadangan doktor dan mengelakkan pengaruh faktor negatif dalam tempoh selepas operasi.

Doktor tidak mencadangkan melakukan latihan fizikal berat untuk menormalkan keadaan sistem pernafasan.

Komplikasi dan akibat negatif

Pembedahan sentiasa melibatkan risiko komplikasi. Dalam kes ini, seseorang boleh mengalami kegagalan pernafasan, penyakit berjangkit menengah, pendarahan. Dengan perkembangan proses purulen akut, misalnya, bronkitis berjangkit yang teruk pada orang dewasa, gangren paru-paru dan sepsis mungkin akhirnya muncul, menyebabkan kematian. Akibat negatif seperti itu boleh berlaku pada bila-bila masa selepas operasi, jika keadaan stabil pesakit belum tercapai. Sekiranya berlaku gejala yang tidak menyenangkan, perlu menjalani pemeriksaan segera.

Ketidakupayaan selepas mengeluarkan paru-paru berkembang pada separuh pesakit yang mana pneumonectomy telah ditetapkan. Selepas tempoh pemulihan yang panjang, kebanyakan orang mendapat semula kemampuan mereka untuk bekerja.

Beri perhatian! Komplikasi yang kurang biasa adalah kanser semula. Doktor tidak dapat memberikan jaminan mengenai penyingkiran tumor lengkap dan ketiadaan sel-sel kanser di dalam tubuh pesakit. Selalunya terdapat risiko pembentukan semula tumor.

Prognosis dan pencegahan patologi

Kanker paru-paru adalah penyakit berbahaya yang meninggalkan sedikit peluang untuk tidak berfungsi normal. Biasanya, seseorang mengalami kesakitan yang membawa dia kesedihan, sering kematian diperhatikan. Kematian juga mungkin selepas pembedahan, ia berlaku pada 7% pesakit yang dikendalikan.

Pencegahan penyakit harus bermula dengan pengabaian tabiat berbahaya, khususnya merokok, ini juga berlaku untuk merokok pasif, yang juga berbahaya. Ia juga disyorkan untuk mengelakkan pendedahan radiasi, pendedahan kepada karsinogen, merawat penyakit pernafasan tepat pada masanya. Doktor menegaskan laluan fluorografi tahunan, yang memungkinkan untuk mengesan kelainan pada paru-paru pada peringkat awal perkembangan patologi.

Kanser paru: rawatan pembedahan

Campur tangan bedah sering merupakan satu-satunya cara untuk menyelamatkan pasien dengan kanker paru-paru. Bentuk patologi ini adalah yang paling berbahaya, kerana ia sukar dikesan, dirawat dengan buruk, cepat metastasizes. Setiap tahun, lebih banyak orang mati dari onkologi paru daripada kanser perut dan pankreas digabungkan. Pembedahan paru-paru yang cepat untuk kanser dapat menyelamatkan nyawa dan memberikan beberapa tahun lagi.

Operasi dan diagnostik

Pembedahan adalah rawatan utama untuk kanser paru-paru. Pesakit dengan peringkat 1 dan peringkat 2 mempunyai prognosis yang terbaik, dan pesakit dengan peringkat ke-3 mempunyai peluang yang kurang. Tetapi, berdasarkan data klinikal, doktor mengendalikan hanya 20% orang dengan bentuk awal penyakit ini, dan dengan tahap yang lebih awal - 36% sudah. Iaitu, jika pesakit telah mendalami deria mereka dan diperiksa sekali gus, dan doktor telah mengenali onkologi pada masa itu, bilangan nyawa yang disimpan akan lebih banyak.

Sementara itu, doktor percaya nasib yang luar biasa, jika pesakit dapat menentukan tahap 1 kanser paru-paru. Pada pendapat mereka, dengan penambahbaikan kaedah diagnostik, kemungkinan untuk melakukan operasi pada 70% pesakit.

Kesukaran utama untuk membuat diagnosis bukan hanya kursus asymptomatic, tetapi, pertama sekali, perkembangan pesat, kemunculan pesat metastasis dan percambahan mereka di organ-organ lain pesakit.

Jenis tumor kanser paru-paru

Kejayaan rawatan bergantung kepada jenis neoplasma yang dikesan. Bergantung kepada jenis sel, doktor membezakan antara dua jenis onkologi: kanser paru-paru sel kecil dan sel kecil. Yang terakhir menyumbang kira-kira 80% kes, manakala yang pertama hanya 20%.

Dalam kanser paru-paru sel kecil, terdapat empat subtipe, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri dan, dengan itu, kaedah rawatan:

• Karsinoma sel kuman (atau karsinoma epidermoid) adalah jenis kanser paru-paru yang paling biasa. Tumor berkembang dari tisu mukosa bronkus. Karsinoma sel squamous terdedah kepada lelaki.
• Adenocarcinoma adalah neoplasma malignan yang terbentuk daripada sel-sel epitel kelenjar yang wujud di mana-mana organ. Tumor jenis ini berlaku dalam 60% kes perkembangan pelbagai jenis onkologi yang mempengaruhi paru-paru. Selalunya berkembang pada wanita. Tidak seperti jenis kanser lain, doktor tidak mengaitkan perkembangan adenokarsinoma dengan kesan merokok. Saiz tumor boleh berbeza: sebagai sangat kecil, dan mempengaruhi keseluruhan paru-paru. Survival pesakit - hanya 20 kes daripada 100, selepas pembedahan - 50, dan dalam beberapa kes - 80.
• Karsinoma bronchoalveolar adalah jenis adenocarcinoma yang jarang berlaku, insiden adalah 1.5-10%. Sama juga mempengaruhi lelaki dan wanita berusia lebih 35 tahun. Berbeza pertumbuhan yang perlahan dan pembentukan tumor saiz yang mengagumkan.
• Kanser paru-paru yang tidak dapat dibezakan sel yang besar. Disifatkan oleh perkembangan yang sangat agresif dan pesat. Pada mulanya, ia memberi kesan lobus periferal pada paru kanan atau kiri (dalam 80% kes), jadi penyakitnya adalah asimtomatik, hanya terdapat pada peringkat akhir, apabila tumor tumbuh, dan pesakit batuk, sakit, penglihatan kabur, ptosis kelopak mata dan tanda-tanda lain. Sel besar dicirikan oleh pembahagian sel lambat pada peringkat awal penyakit dan cepat - pada peringkat seterusnya. Kanser paru-paru yang tidak dapat dibezakan lebih terdedah kepada generalisasi daripada jenis patologi yang lain, yang dengan cepat membawa kepada kematian pesakit. Onkologi paling mudah terdedah kepada wanita, patologi mereka didiagnosis lima kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Jenis rawatan untuk kanser paru-paru

Bergantung kepada keadaan pesakit, peringkat penyakit dan metastasis, terdapat beberapa jenis rawatan pembedahan:

• Radikal: jika percambahan metastasis belum bermula, seluruh paru-paru dikeluarkan untuk menghapuskan tapak tumor sepenuhnya. Dalam kes ini, kembalinya onkologi selepas operasi hampir tidak berlaku. Terapi radikal tidak dilakukan pada peringkat kemudian, apabila tumor yang meluas dan metastasis berlaku.
• Radikal secara kondisional: campur tangan pembedahan dilengkapi dengan kaedah rawatan lain (radiasi atau kemoterapi). Gabungan beberapa kaedah rawatan boleh menghalang sel-sel kanser yang belum lagi dibahagikan. Rawatan jenis ini hanya boleh dilakukan pada peringkat penyakit yang dapat diperbetulkan.
• Rawatan paliatif dijalankan jika pesakit telah menjalani proses tidak dapat dipulihkan yang disebabkan oleh onkologi, dan tidak ada peluang pemulihan. Dalam kes ini, operasi dijalankan bertujuan untuk mengeluarkan kawasan tisu paru-paru yang menimbulkan kesakitan yang teruk. Oleh itu, doktor mengurangkan penderitaan orang sakit dan dalam beberapa kes memanjangkan nyawa mereka.

Jenis-jenis operasi untuk kanser pulmonari

Campur tangan bedah melibatkan penyingkiran sebagian paru-paru dengan tisu sekeliling ke mana sel-sel kanker dapat menembus, atau seluruh organ - semuanya bergantung pada tingkat dan pembentukan tumor. Terapi radikal dilakukan dengan beberapa cara:

• Resection berbentuk V - digunakan untuk tumor saiz kecil. Tumor dikeluarkan bersama tapak tisu bersebelahan.
• Segmentectomy - penyingkiran segmen paru-paru yang terjejas.
• Lobectomy - pemecahan lobus tertentu organ.
• Pneumotomy - penyingkiran lengkap paru-paru kanan atau kiri.

Di samping mengeluarkan sebahagian atau keseluruhan paru-paru, para doktor boleh menggunakan penyingkiran nodus limfa serentak serentak untuk menolak kemungkinan pengulangan patologi selepas rawatan.

Hari ini, doktor cuba bukan sahaja untuk menghapuskan kawasan organ yang terjejas atau keseluruhannya, berapa ramai yang berjuang untuk memastikan orang bekerja pada masa akan datang. Untuk ini, banyak jam, operasi perhiasan benar sedang dilakukan, cuba memelihara paru-paru sebanyak mungkin. Oleh itu, jika karcinoid terbentuk di dalam bronkus, ia dikeluarkan oleh kaedah laser atau photodynamic. Sekiranya percambahan di dinding, bronkus yang rosak dikeluarkan, tetapi pada masa yang sama mereka mengekalkan paru-paru.

Contraindications

Malangnya, tidak semua pesakit kanser dapat dikendalikan. Terdapat banyak faktor yang tidak boleh dikendalikan:

• Kanser meluas
• Aktiviti tinggi neoplasma malignan
• Umur lebih tua (65-70 tahun)
• Kesihatan tidak baik
• Penyakit bersama
• Kegagalan pernafasan
• Tahap keupayaan tubuh untuk pulih
• Gangguan peredaran darah
• Obesiti.

Faktor-faktor yang paling membimbangkan terhadap pembedahan untuk kanser paru-paru ialah penyakit - emphysema dan penyakit kardiovaskular.

Akibat dan komplikasi

Komplikasi yang biasa dalam tempoh postoperatif adalah fenomena purulen dan septik, fungsi pernafasan terjejas, pembentukan tungku bronkus yang tidak baik, fistula.

Pesakit yang pulih selepas anestesia mengalami kekurangan udara dan, dengan itu, pening dan takikardia. Keadaan ini boleh berterusan selama setahun selepas pembedahan. Sehingga tisu penghubung mengisi kekosongan di tapak organ yang dikeluarkan, rongga di dada di tempat yang dikendalikan akan kelihatan pada mulanya. Lama kelamaan, ia akan lancar, tetapi tidak hilang sepenuhnya.

Ia juga mungkin pengumpulan eksudat di tempat yang dikendalikan. Selepas menentukan punca kejadiannya, rawatan yang sesuai dijalankan.

Kehidupan selepas pembedahan

Apabila bahagian atau satu paru-paru dikeluarkan, sambungan anatomi dipecahkan dalam badan. Ini menentukan kesukaran pemulihan selepas pembedahan. Selagi tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan baru, mengisi kekosongan tisu berserabut, tidak akan mudah bagi orang untuk membiasakan diri dengan cara hidup yang baru. Secara purata, doktor membelanjakan kira-kira dua tahun untuk pemulihan, tetapi untuk semua orang ia berbeza, bergantung kepada ciri-ciri organisma dan usaha pesakit.

Penurunan aktiviti fizikal tidak dapat dielakkan membawa kepada kenaikan berat badan, yang tidak sepatutnya dibenarkan, kerana obesiti akan meningkatkan beban pada sistem pernafasan yang menjalani pembedahan. Semasa pemulihan, senaman sederhana dan latihan pernafasan untuk menguatkan sistem pernafasan ditunjukkan. Pesakit harus berhenti merokok aktif dan elakkan pasif, ikuti diet khusus.

Pembedahan untuk onkologi pulmonari adalah rawatan utama yang tidak boleh ditinggalkan sekiranya terdapat peluang untuk memanjangkan hayat.

Jenis pembedahan paru-paru untuk kanser dan penyakit lain

Operasi paru-paru dilakukan dalam kes-kes penyakit yang serius, apabila semua jenis rawatan konservatif tidak lagi berkesan.

Paru-paru adalah organ vital. Tujuan utama mereka adalah melakukan pertukaran gas antara darah dan alam sekitar. Kerja-kerja badan dikawal oleh pusat pernafasan medulla oblongata. Pemulihan selepas pembedahan paru-paru adalah sekurang-kurangnya 2 minggu.

Petunjuk untuk pembedahan

Pembedahan paru-paru adalah perlu untuk penyakit berikut:

• keabnormalan kongenital sistem pernafasan,
• kecederaan
• perkembangan neoplasma malignan,
• tuberkulosis
• sista
• penyakit parasit
• infark pulmonari
• emfisema
• pelekat,
• keradangan (pleurisy, radang paru-paru, empyema pleura),
• kehadiran badan asing di dalam badan,
• pemindahan
• atelectasis (penurunan fokal parenchyma paru-paru),
• bronchiectasis (pengembangan kawasan bronkus yang tidak dapat dipulihkan).

Campur tangan mempunyai sejumlah komplikasi dan risiko, sehingga dilakukan dalam keadaan kecemasan.

Pembedahan paru-paru paling kerap dilakukan dengan batuk kering atau kanser paru-paru.

Jangkitan dengan tuberkulosis berlaku semasa hubungan berpanjangan dengan pembawa jangkitan. Kerentanan terhadap penyakit ini bertambah dengan melanggar fungsi sistem imun. Tumor berkembang terutamanya dalam perokok, orang yang bekerja di industri berbahaya, penduduk megalopolis.

Jenis operasi

Penyingkiran paru mungkin lengkap atau separa. Jenis campur tangan ditentukan oleh doktor berdasarkan jenis penyakit dan hasil pemeriksaan pendahuluan pesakit.

Pulmonektomi - satu operasi untuk menghilangkan paru-paru dalam kanser - penyingkiran seluruh paru-paru, dilakukan apabila kanser diabaikan atau apabila terdapat banyak metastasis dalam organ. Reseksi - penyingkiran bahagian badan - terdapat pelbagai jenis:

• bilobectomy - penyingkiran 2 cuping,
• lobektomi - penyingkiran lobus 1,
• segmentektomi - penyingkiran segmen
• reseksi marginal - penyingkiran kawasan di pinggir.

Adalah mungkin untuk mengendalikan kedua-dua perut abdomen dan minima menggunakan teknik endoskopik. Untuk campur tangan pembedahan termasuk pemindahan paru-paru dan tusukan rongga pleura.

Campur tangan tradisional

Dengan kaedah tradisional dilakukan toraksotomi - membuka dada. Pembedahan abdomen dilakukan di bawah anestesia am. Pra-memeriksa toleransi pesakit anestesia untuk mengelakkan kematian pesakit akibat kejutan anaphylactic. Kadang-kadang perlu untuk mengeluarkan beberapa tulang rusuk untuk memudahkan akses ke paru-paru.

Sebelum penyingkiran organ atau bahagiannya, ligatur dikenakan pada kapal besar dan bronkus. Kemudian pakar bedah memisahkan akar paru-paru, merawat luka dengan antiseptik. Bersama paru-paru, nodus limfa dan tisu adipose dikeluarkan. Membentuk bronchus tunggul. Untuk memeriksa ketat jahitan dalam paru-paru di bawah tekanan tinggi, udara dipaksa. Paling penting adalah saiz tunggul - jika terlalu lama, terdapat risiko suppuration dan perkembangan proses keradangan. Untuk mengelakkan pengumpulan cecair di dalam paru-paru selepas pembedahan pada paru-paru, 1-2 parit dibiarkan di dalam rongga pleura.

Campur tangan invasif yang minimum

Operasi menggunakan teknik moden kurang tahan lama dan kurang trauma. Pembedahan laser, radiosurgeri, pemusnahan bahagian badan menggunakan suhu rendah digunakan. Untuk mengakses kawasan yang terjejas, hirisan kecil dibuat di mana kamera video dimasukkan. Dengan bantuannya, pakar bedah memantau tindakannya. Operasi dilakukan tanpa menyambungkan paru-paru ke sistem pengudaraan buatan, pesakit bernafas secara bebas. Tempoh pasca operasi dengan intervensi yang sedikit invasif adalah lebih pendek berbanding kaedah tradisional.

Terdapat juga operasi yang membantu mengubah keadaan patologi paru-paru tanpa mengeluarkan bahagian - pneumolisis dan pneumotomi.

Pneumolisis - penguraian adhesi yang mengganggu pengembangan badan. Pembentukan adhesi berlaku dengan tumor, tuberkulosis, penyakit ginjal, proses suppuratif, pleurisy fibrinus. Selalunya, campur tangan dilakukan dalam kes tuberkulosis yang besar, dalam kes apabila saiz rongga tidak melebihi 3 cm.

Pneumotomia - pembukaan rahim atau abses. Prosedur ini ditunjukkan untuk tuberkulosis, tumor, pleurisy purulent. Operasi ini tidak melegakan penyakit ini, tetapi ia membantu untuk mengurangkan keadaan pesakit. Ia dijalankan dalam kes di mana campur tangan radikal adalah mustahil.

Bersedia untuk pembedahan

Operasi didahului oleh tempoh persediaan, yang dikecualikan hanya apabila campur tangan pembedahan kecemasan diperlukan. Keadaan kawasan yang sihat dan kesejahteraan umum pesakit ditentukan. Untuk ini adalah kajian berikut:

• ujian darah umum dan biokimia,
• coagulogram,
• urinalisis,
• x-ray
• bronkoskopi
• tomografi yang dikira
• pemeriksaan ultrasound dada.

Jika seseorang mempunyai patologi yang bersesuaian dengan jantung, kelenjar endokrin dan saluran pencernaan, langkah-langkah diagnostik tambahan dijalankan.

Halangan kepada operasi adalah kemungkinan besar pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan. Untuk menilai fungsi pernafasan digunakan:

• spirometri
• pneumotachometry,
• bronchospirography,
• oximeography.

Pesakit mesti mengikut diet, menyerah alkohol dan merokok.

Latihan khas menyumbang kepada penyingkiran kandungan patologi dari paru-paru, dan pemulihan dan pelepasan organ selepas pembedahan. Pesakit perlu melakukan torso harian, pembesaran cahaya, selekoh, digabungkan dengan mengangkat senjata. Menekan pada bahagian-bahagian tertentu badan menyebabkan refleks batuk dan pelepasan dahak.

Seorang pekerja perubatan membantu melakukan gimnastik untuk pesakit berbaring. Latihan menguatkan sistem pernafasan dan kardiovaskular dan mengurangkan kecemasan pesakit sebelum pembedahan.

Sekurang-kurangnya seminggu sebelum campur tangan, anda harus berhenti mengambil ubat yang mengurangkan pembekuan darah.

Sebelum pembedahan paru-paru untuk kanser paru-paru (untuk pemindahan), pesakit mengambil kursus ubat sitotoksik. Dalam kes batuk kering dalam tempoh pra-operasi ubat anti-tuberkulosis ditunjukkan, jika terdapat penyakit berjangkit antibiotik

Kontra untuk pembedahan

Operasi tidak dilakukan dengan kontraindikasi berikut:

• percambahan tumor di esophagus, beg jantung, aorta, vena cava unggul;
• pelbagai metastasis ke paru-paru yang bertentangan, buah pinggang, hati, kelenjar getah bening dan organ-organ lain;
• anemia;
• penurunan dalam aktiviti fungsi sum-sum tulang;
• kekejangan di dada, tulang belakang, anggota atas;
• kekurangan koronari akut;
• infark miokard, mengalami kurang daripada 6 bulan yang lalu;
• tekanan darah tinggi;
• tuberkulosis buah pinggang;
• amyloidosis;
• lumpuh tekak atau saraf frenik;
• sclerosis arteri pulmonari;
• cachexia.

Dengan berhati-hati, penyingkiran badan dilakukan pada orang yang lebih tua dengan berat badan yang berlebihan dan penyakit kardiovaskular. Terdapat juga kontraindikasi relatif terhadap campur tangan, di mana pakar bedah dalam setiap kes membandingkan manfaat yang dijangkakan untuk pesakit dan akibat yang mungkin.

Tempoh selepas operasi

Pemulihan selepas penyingkiran paru-paru dalam kanser, tuberkulosis dan patologi lain termasuk senaman fisioterapi dan satu set latihan pernafasan yang mesti dimulakan selepas beberapa jam selepas pembedahan. Semasa tempoh pesakit berada di hospital, prosedur fisioterapeutik dilakukan. Terapi oksigen digunakan.

Pada mulanya, selepas operasi, orang merasa sakit, jadi mereka diresepkan analgesik. Antibiotik digunakan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin, menganalisis secara berkala pelepasan dari luka.

Diet selepas pembedahan paru-paru membantu mengelakkan kenaikan berat badan, yang pesakit cenderung. Berlebihan, penggunaan hidangan berlemak, goreng, pedas adalah kontraindikasi. Ia disyorkan untuk makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil.

Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan hipotermia, hubungi pesakit dengan SARS, tekanan, usaha fizikal yang berlebihan. Adalah lebih baik untuk selama-lamanya meninggalkan tabiat buruk. Latihan fizikal tidak sepatutnya membosankan, perkara terbaik adalah untuk berjalan lebih jauh di udara segar.

Jangka hayat selepas pembedahan

Prognosis kehidupan selepas pembedahan bergantung kepada jenis penyakit, keparahan, ketersediaan rawatan tambahan dan keadaan umum pesakit. Banyak bergantung pada sejauh mana pesakit mematuhi saranan doktor, sama ada dia mengikut diet dan kerja yang ditetapkan dan rehat rehat.

Kadang-kadang pesakit berjaya menjalani kehidupan penuh dengan satu paru-paru selepas kanser. Tetapi, malangnya, setengah orang selepas reseksi badan mendapat kecacatan. Untuk mengelakkan komplikasi dan kekambuhan penyakit, semua orang yang menjalani pembedahan, harus menjalani pemeriksaan tahunan.

Komplikasi

Selepas pembedahan, komplikasi yang boleh mengakibatkan kematian pesakit boleh berkembang: perdarahan dalaman, kegagalan jantung atau pernafasan, suppuration, sepsis, penyimpangan jahitan, gangren.

Pada tahun pertama, orang mengalami hipoksia - tisu yang selebihnya tidak dapat memberikan tubuh dengan oksigen sepenuhnya.

Batuk selepas pembedahan paru-paru adalah salah satu gejala biasa. Selalunya ia berkembang akibat kecederaan mukosa trakea semasa pengudaraan mekanikal, tetapi kadang-kadang berfungsi sebagai tanda perkembangan bronkitis atau pneumonia pasca operasi.