Tuberkulosis laring: tanda, gejala dan rawatan

Pharyngitis

Tuberculosis adalah penyakit yang bergantung kepada sosial di mana organ-organ pernafasan paling kerap terkena. Terdapat juga bentuk extrapulmonary (organ-organ lain dari tubuh manusia yang terjejas) daripada batuk kering, yang termasuk batuk kering tegang.

Sebabnya

Pada masa ini terdapat peningkatan kekerapan bentuk tuberkulosis paru-paru dan extrapulmonary, yang dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak sihat - merokok, ketagihan alkohol dan penagihan dadah, kekurangan zat makanan, imigresen dari negara-negara yang mempunyai risiko mendapat tuberkulosis, taraf hidup yang rendah, dan kemunculan peningkatan strain bakteria yang tahan terhadap kesan ubat anti-TB.

Selalunya, tuberkulosis taring adalah penyakit menengah yang merumitkan tuberkulosis pulmonari atau tuberkulosis nodus limfa intrathoracic. Pankre dari trakea dan bronkus memasuki laring, dengan itu menjangkiti dengan Mycobacterium tuberculosis (laluan konvensional). Penyakit jangkitan hematogen (melalui darah) dan limfa (melalui limfa) juga mungkin. Ia sangat jarang berlaku untuk tuberkulosis laring untuk menjadi lesi terisolasi tanpa batuk kering pernafasan yang klinikal.

Tanda-tanda tuberkulosis laring

Ini adalah suara serak suara sehingga hilangnya suara suara sambil mengekalkan bisikan ucapan - aphonia, sakit ketika menelan, sakit tekak dan kekeringan. Gejala-gejala ini agak tidak spesifik dan boleh menjadi gejala penyakit lain. Sekiranya berlaku pelanggaran yang tidak berpanjangan dari fungsi suara (ketinggian), yang tidak sesuai dengan kaedah rawatan klasik, seseorang harus segera berjumpa doktor. Jika gejala-gejala di atas berkembang dengan latar belakang perkembangan proses suntikan utama dalam paru-paru, dengan kata lain, jika seseorang mempunyai tuberkulosis paru-paru, maka kemungkinan ini menandakan komplikasi tuberkulosis laring. Dalam hal ini, perundingan ahli fisiologi diperlukan.

Sekiranya aduan di atas muncul apabila tiada komorbiditi, maka ini boleh menjadi manifestasi klinikal pertama penyakit tuberkulosis dan batuk kering yang paling tidak asymptomatic yang mengalir, serta penyakit laryngeal yang lain. Dalam kes ini, dinasihatkan mendapatkan nasihat daripada doktor ENT.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis tuberkulosis laring, perlu melakukan set prosedur diagnostik berikut:

  • Jumlah darah lengkap (leukositosis dengan peralihan ke kiri formula dan anemia).
  • Mikroskopi sputum dengan Tsil - Nilsson noda untuk mengesan Mycobacterium tuberculosis.
  • Sudu dahaga pada media nutrien. Kekurangan kaedah termasuk tempoh pengajian (sehingga 4-8 minggu). Walau bagaimanapun, kaedah ini agak boleh dipercayai. Dalam beberapa kes, hanya menggunakan kaedah ini mendedahkan Mycobacterium tuberculosis.
  • Kajian patologi spesimen biopsi laring, di mana epithelioid, sel gergasi dan unsur-unsur lain ciri-ciri keradangan tisu, termasuk fokus kasusous ditentukan.
  • Mikrolaryngoskopiya, mikrolaryngostroboskopiya.
  • Bronkoskopi, biopsi, radiografi dan CT scan laring dan paru-paru.
  • Ujian Tuberculin: tindak balas positif dan hiperergik menunjukkan kemungkinan tuberkulosis.

Perlu diingat bahawa kajian bakteriologi dan histologi mengenai bahan yang diperolehi semasa bronkoskopi adalah penting dalam diagnosis. Sekiranya tiada mycobacterium tuberculosis dalam bahan, tetapi unsur-unsur keradangan tidak spesifik, tumor atau granuloma berair didapati, diagnosis disahkan.

Rawatan

Tuberkulosis taring berjaya dirawat dengan kemoterapi dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis, skim dipilih secara individu, dengan mengambil kira sensitiviti agen penyebab tuberkulosis kepada antibiotik. Rifampicin, Pyrazinamide, Isoniazid, Ethambutol dan Streptomycin adalah yang paling biasa digunakan. Untuk tempoh rawatan, pesakit harus mempunyai kemudahan tuberkulosis khusus.

Pesakit perlu memahami bahawa kejayaan rawatan bergantung kepada disiplin dan pematuhan mereka, kerana rawatan adalah panjang dan rumit oleh kesan sampingan (fungsi hati yang tidak normal, tinnitus, neuropati, dysbiosis, perubahan dalam ujian darah am - monositosis, pergeseran leukosit ditinggalkan, jarang akibat kesan toksik pada anemia sumsum tulang, leukopenia (penurunan bilangan leukosit) atau trombositopenia (penurunan jumlah platelet) berlaku.

Pada masa yang sama, keberkesanan rawatan berkurang berkali-kali dengan rawatan yang tidak sistematik (pesakit mengganggu rawatan sendiri, dan kemudiannya dirawat semula) kerana fakta bahawa strain tahan kemoterapi muncul. Pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka berbahaya bagi orang lain, terutamanya bagi mereka yang tinggal bersamanya. Oleh itu, pesakit harus mempunyai kemudahan tuberkulosis khusus sepanjang rawatan.

Tanda-tanda tenggorokan tuberkulosis pertama menandakan

Semua orang telah mendengar tentang penyakit seperti tuberkulosis. Penyakit ini paling sering menjejaskan tisu paru-paru dan boleh menyebabkan ketidakupayaan dan kematian. Tuberkulosis organ ENT adalah kurang biasa, kerana di zon ini terdapat keadaan yang kurang baik untuk reproduksi agen penyebab. Walau bagaimanapun, dengan laring tuberkulosis, pharynx dan tonsil boleh menjadi gejala yang teruk dan komplikasi yang tidak boleh diperbaiki.

Sebabnya

Satu-satunya agen penyebab tuberkulosis ialah tongkat Koch, atau mycobacterium. Mikroba ini adalah bacillus Gram-negatif, yang tidak mampu bergerak bebas. Mycobacterium mempunyai keupayaan untuk bertahan di dalam sel-sel sistem imun manusia, jadi jangkitan itu berlarutan. Tenggorokan tuberkulosis berlaku apabila terdedah kepada faktor berikut:

  1. Melemahkan imuniti dalam jangkitan HIV.
  2. Selsema yang kerap, tonsilitis kronik, faringitis dan laringitis.
  3. Malnutrisi, hypovitaminosis.
  4. Penggunaan alkohol yang kerap, merokok, penagihan dadah suntikan.
  5. Tinggal di penjara.
  6. Kecacatan kongenital sistem imun.
  7. Bahaya pekerjaan - pengeluaran bengkel, industri perlombongan.

Tuberkulosis laring dan pharynx berkembang apabila kuman menembusi melalui udara yang disedut atau semasa pembiakan dari tumpuan utama dalam paru-paru.

Tuberkulosis boleh menjejaskan mana-mana organ di dalam badan kita, jadi anda harus selalu ingat tentang jangkitan ini.

Mekanisme

Tuberkulosis pharynx dan organ lain sistem ENT berkembang dengan mekanisme yang sama seperti proses di paru-paru. Aspek patogenetik ini termasuk:

  • Fagositosis tidak lengkap. Biasanya sel-sel imun menyerap bakteria dan virus dan memusnahkannya. Tongkat Koch memintas mekanisme ini dan kekal di dalam sel dalam keadaan tidak aktif.
  • Reaktivasi jangkitan semasa mengurangkan imuniti. Apabila, disebabkan oleh penyakit somatik, pendedahan kepada faktor persekitaran atau jangkitan virus, rintangan tempatan dan umum dikurangkan, bakteria meninggalkan sel dan memulakan pembiakan aktif.
  • Pembentukan granuloma. Tumpuan tuberculous dalam mana-mana organ adalah konglomerat sel radang. Yang terakhir ini cuba untuk membatasi fokus jangkitan dari tisu di sekelilingnya, tetapi dengan itu menyebabkan keradangan kronik.
  • Variabilitas antigenik mikobakteria. Harta ini mencirikan keupayaan kayu Koch untuk memperoleh mutasi dan beralih dari sistem imun badan dan tindakan antibiotik.

Disebabkan perubahan yang disenaraikan dari pengawalan bebas daripada batuk kering adalah mustahil. Jangkitan ini mesti dirawat dengan antimikroba tertentu.

Gejala

Ia agak sukar untuk menggambarkan secara umum simptom tuberkulosis saluran pernafasan atas, kerana mereka bergantung pada organ mana yang terkena penyakit ini. Tanda-tanda tuberkulosis laring adalah berbeza dengan jangkitan pada tonsil pharyngeal. Walau bagaimanapun, manifestasi klinikal penyakit ini adalah:

  • Tenggorokan sakit adalah mungkin dengan tuberkulosis laring, pharynx dan tonsil. Ia kelihatan dengan saiz granuloma yang ketara.
  • Peningkatan suhu - tidak selalunya berlaku, biasanya di peringkat pemisahan yang aktif.
  • Kelemahan umum, mabuk - mengiringi tempoh kenaikan suhu badan.
  • Berat badan adalah gejala yang agak ciri jangkitan kronik.
  • Keterlaluan yang kerap penyakit inflamasi bukan spesifik. Mikroskop patogen sering menjejaskan organ yang sudah mempunyai proses berjangkit.
  • Kemunculan putus-putusnya dengan penurunan dalam keseluruhan rintangan organisme.

Tanda-tanda penyakit lain perlu dibongkar bergantung kepada organ yang terjejas.

Tuberkulosis laringeal

Larynx adalah organ berongga yang menghubungkan pharynx dengan trakea. Ia terletak glottis, akord vokal terhad. Larynx melakukan fungsi pengaliran udara dan penyuaraan. Di samping itu, dalam laring ada sel-sel sistem imun, yang paling banyak dipengaruhi oleh mikobakteria. Di kawasan laring, tongkat Koch sering mempengaruhi tali vokal dan membran mukus, kurang kerap lapisan dalam dinding. Ulser muncul pada mukosa, di tempat yang mana suatu infiltrat atau granuloma tertentu ditentukan. Tenggorokan tuberkulosis ditunjukkan oleh gejala berikut:

  1. Kekeringan, serak. Kadang-kadang ada suara yang terdengar.
  2. Sakit tenggorokan sering kali tidak berlaku apabila menelan, tetapi semasa perbualan atau batuk.
  3. Kesukaran bernafas, terutamanya penyedutan.
  4. Batuk boleh menjadi manifestasi kerosakan serentak pada paru-paru atau tali vokal.
  5. Tanda-tanda penyakit yang tidak spesifik.

Gejala-gejala ini berkembang untuk masa yang lama dan boleh bertukar dengan tempoh remisi klinikal lengkap.

Pharynx tuberculosis

The pharynx adalah organ berongga khas yang menghubungkan rongga mulut ke laring dan esofagus. Pharynx terlibat dalam membawa udara ke saluran pernafasan, serta makanan untuk perut. Melalui organ tiub Eustachian menghubungkan dengan rongga telinga tengah. Terdapat sejumlah besar tisu imun di dalam kerongkong. Benar-benar mana-mana dinding organ boleh terjejas, sementara proses keradangan lebih kerap dilokalisasi pada membran mukus. Selalunya, jangkitan itu menetap di tonsil, tetapi gejala bentuk ini harus dibongkar secara berasingan. Tuberkulosis Pharynx di kawasan dinding organ ditunjukkan sebagai:

  1. Sakit tenggorokan - tanda penyakit yang paling mencolok. Selalunya diprovokasi dengan menelan, tetapi kadang-kadang boleh kekal. Dengan sejumlah besar ulser tabung, kesakitan tidak tertanggung, sangat sengit.
  2. Apabila keradangan di dinding sisi badan di sepanjang tiub Eustachian, rasa sakit merebak ke telinga tengah. Kesakitan dalam kes ini disebarkan semasa menelan dengan meningkatkan tekanan dalam paip.
  3. Air liur beracun adalah gejala refleks. Tubuh cuba menyingkirkan patogen dan merangsang rembesan kelenjar air liur.

Gambar klinikal dibahagikan kepada dua pilihan yang mungkin - bentuk akut dan kronik. Dalam kes pertama, mycobacterium menembusi pharynx melalui darah atau limfa dari paru-paru dan menyebabkan proses yang sukar dengan mabuk yang teruk dan gejala tempatan.

Varian kronik kurang jelas, dan manifestasi klinikal meningkat secara beransur-ansur.

Tuberkulosis tonsil

Secara berasingan, anda harus bercakap mengenai tonsil tuberkulosis. Ini organ berpasangan adalah pembentukan limfoid pada dinding sisi oropharynx. Amandel terletak tepat di belakang lubang faring dan menghalang penembusan mikrob daripada makanan dan udara masuk ke dalam tekak. Lesi tuberculous organ ini agak jarang dan biasanya dikaitkan dengan perencatan yang signifikan terhadap daya ketahanan badan. Kemungkinan klinikal yang mungkin:

  1. Mengeluh, membakar dan sakit tekak. Penyakit ini bermula dengan gejala yang tersenarai yang berlaku hanya apabila menelan. Kemudian rasa sakit menjadi tersebar dan kekal.
  2. Batuk adalah tindakan refleks dalam tindak balas terhadap proses keradangan di rongga pharyngeal.
  3. Kesukaran bernafas melalui hidung dengan peningkatan besar satu atau kedua-dua tonsil. Dalam kes ini, mereka sebahagian besarnya bertindih lumen daripada pharynx atau salah satu bahagian hidung.
  4. Hemoptysis - berlaku agak jarang. Berkaitan dengan penampilan ulser dan pendarahan mereka di permukaan tonsil.
  5. Bengkak pada hidung hidung, hiperemia pada pharynx semasa pemeriksaan mulut dan hidung.
  6. Kelenjar getah bening diperbesarkan di leher, kawasan submandibular.

Satu bentuk penyakit tertentu ialah tonsil lupus erythematosus. Diwujudkan oleh penampilan nodul individu pada permukaan organ dan kehadiran pelbagai parut pada membran mukus.

Diagnostik

Mengesan tuberkulosis dalam sistem ENT kadang-kadang sukar. Manifestasi klinis penyakit menyerupai keradangan yang tidak spesifik - kerongkong, radang tenggorokan, radang paru-paru dan laringitis. Membantu membuat diagnosis:

  1. Radiografi atau fluorografi dada. Fluchka yang dipanggil untuk tuberkulosis saluran pernafasan atas membantu mencadangkan penyakit jika gambar menunjukkan tumpuan khusus pada paru-paru. Kehadirannya bererti penyebaran proses dari paru-paru ke organ-organ terlampau.
  2. Pharyngoscopy - kaedah pemeriksaan rongga laring dan tonsil dengan spatula. Menolak lidah pesakit ke bawah, doktor meneliti membran mukus dan mendapati tanda-tanda keradangan.
  3. Laryngoscopy - ditunjukkan untuk disyaki tuberkulosis laring. Dengan bantuan alat laringoskop khas, kandungan dalaman organ berongga ini diperiksa.
  4. Tekan dari membran mukus organ-organ yang terjejas. Dihasilkan untuk penyelidikan mikrobiologi berikutnya. Menyemai persekitaran khas memungkinkan untuk mendedahkan tongkat Koch.
  5. Ujian kulit - ujian diaskin dan ujian Mantoux menunjukkan kehadiran jangkitan mycobacterium.
  6. Reaksi serologi dan PCR membolehkan menentukan antibodi dan bahan genetik bakteria dalam darah manusia.
  7. Pemeriksaan Sputum - semestinya dilakukan di hadapan batuk dan kerosakan bersamaan dengan penyakit paru-paru.
  8. Computed tomography - kaedah moden yang membolehkan anda mengesan lesi di pelbagai bahagian sistem ENT.

Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kelemahannya. Adalah perlu bahawa data yang diperoleh ditafsirkan oleh doktor yang hadir dalam agregat.

Komplikasi

Tuberkulosis laring dan pharynx boleh menyebabkan komplikasi yang akan membawa risiko kepada kehidupan manusia. Kesan-kesan penyakit ini termasuk:

  • Abses paratonsillar adalah komplikasi yang paling biasa dalam proses peradangan tonsil. Tuberkulosis Pharynx membawa kepada pengaktifan mikrob patogen yang kondusif, sebagai contoh, Staphylococcus aureus. Patogen ini menyebabkan pembentukan ulser di tisu berdekatan dengan tonsil.
  • Tuberkulosis miliary adalah bentuk sepsis tertentu. Sekiranya tongkat Koch menembusi katil vaskular manusia, ia boleh menetap di mana-mana organ dengan pembentukan granuloma. Teruk, mabuk dan mengancam nyawa.
  • Stenosis laring - dengan kekalahan glottis, terdapat sekatan yang ketara untuk aliran udara. Granuloma itu sendiri dan edema tisu di sekeliling menghalang laluan arus udara dan boleh menyebabkan hipoksia yang teruk dan kegagalan pernafasan.

Komplikasi yang paling biasa ini perlu diambil kira oleh doktor dan rawatan penyakit itu perlu ditetapkan tepat pada masanya.

Rawatan

Terapi bentuk penyakit yang dijelaskan boleh dilakukan di hospital atau di rumah. Pesakit yang mengalami tuberkulosis yang teruk dimasukkan ke hospital di hadapan ekskresi bakteria atau komplikasi. Semua pesakit diberi diet dengan kandungan protein dan vitamin yang tinggi. Makanan yang dikecualikan yang boleh merosakkan termal atau kimia secara kimia membran mukosa faring. Ia perlu untuk membekalkan jumlah udara segar yang mencukupi ke dalam badan dan senaman sederhana.

Terapi anti-tuberkulosis

Asas untuk merawat apa-apa bentuk penyakit berjangkit ini adalah terapi antibiotik khusus yang betul. Di arsenal doktor ahli fisiologi ada beberapa alat khusus yang mempengaruhi tongkat Koch. Dalam keadaan moden mematuhi beberapa prinsip rawatan:

  1. Kursus terapi mengambil masa yang lama. Sekurang-kurangnya 6 bulan dari permulaan rawatan.
  2. Pada masa yang sama melantik beberapa ubat, sekurang-kurangnya 4.
  3. Dengan mengambil kira kajian mikrobiologi, kaedah itu diperbetulkan apabila kestabilan batang Koch dikesan.
  4. Boleh diramalkan dan tidak berbahaya kepada kesan sampingan kehidupan pesakit yang disingkirkan secara gejala dan bukan petunjuk untuk menghentikan rawatan.
  5. Kawalan terapi dijalankan dengan bantuan reaksi rantaian budaya dan polimerase. Dengan hasil yang negatif, teruskan rawatan dengan antibiotik.

Terapi intensif sedemikian mempunyai sisi negatif dan sangat ditoleransi oleh pesakit, tetapi tuberkulosis tidak dapat disembuhkan dengan cara lain.

Ubat-ubatan simtomatik

Jangkitan teruk ini boleh menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Menghapuskan mereka dengan antibiotik tidak boleh, sebaliknya, ubat anti-TB boleh meningkatkan atau menyebabkan manifestasi yang tidak menyenangkan baru. Untuk melegakan gejala digunakan:

  1. Ubat antipiretik dari kumpulan salisilat.
  2. Nonsteroidal ubat antiradang dan analgesik tempatan untuk melegakan sakit tekak.
  3. Mucolytics untuk pencairan dan pelepasan dahak.
  4. Penyelesaian detoksifikasi dalam kes keadaan umum pesakit yang teruk.
  5. Antiemetik dalam perkembangan mual pada antibiotik.
  6. Persediaan besi untuk rawatan anemia dengan hemoptisis.
  7. Vitamin dan unsur surih untuk mengekalkan imuniti.

Memilih pelan rawatan individu untuk pesakit oleh doktor yang hadir.

Rawatan pembedahan

Adakah mungkin untuk merawat tuberkulosis dengan pembedahan? Kaedah ini bukan utama dan keutamaan. Operasi perlu dilakukan dengan adanya komplikasi, contohnya, abses paratonsillar. Stenosis decompensated dari laring juga merupakan petunjuk untuk campur tangan kerana ancaman terhadap kesihatan pesakit.

Rawatan pembedahan tidak membatalkan terapi antimikrob spesifik.

Pencegahan

Tuberkulosis laring dan pharynx boleh dielakkan atau risiko kejadiannya dapat dikurangkan dengan menggunakan kaedah pencegahan penyakit. Ini termasuk:

  • Elakkan bersentuhan dengan pesakit dan pembawa.
  • Pemakanan yang betul dan senaman yang kerap.
  • Pengecualian alkohol, tembakau dan ubat-ubatan.
  • Vaksin BCG.
  • Menjalankan peperiksaan pencegahan dan fluorografi sekali setiap 2 tahun.
  • Pengesanan dan rawatan tepat pada masanya bentuk paru-paru penyakit.
  • Penggunaan vitamin untuk pencegahan.
  • Pencegahan jangkitan HIV.
  • Terapi penyakit kronik jangkitan dalam pharynx dan laring.

Langkah-langkah pencegahan sentiasa lebih berkesan daripada rawatan berat dan jangka panjang.

Jenis mikroorganisma khas yang dipanggil mycobacterium yang menyebabkan penyakit yang dikenali sebagai tuberkulosis tekak. Tuberkulosis tekak adalah penyakit yang bergantung kepada masyarakat yang mempengaruhi sistem pernafasan manusia. Sebagai peraturan, penyakit seperti itu memberi kesan kepada paru-paru, tetapi bentuk paru-paru penyakit ini mungkin disertai dengan komplikasi seperti larynx dan tuberkulosis faring. Selalunya jangkitan disebarkan melalui titisan udara, tetapi terdapat kes-kes jangkitan melalui produk atau disebabkan oleh kulit manusia dengan mikobakteria. Dalam kebanyakan kes, sumber penyakit yang disampaikan adalah orang yang sakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka. Dalam kes penyakit akut, seseorang menyembuhkan mikobakteria ke dalam persekitaran terbuka bersama-sama dengan dahak. Oleh kerana tumpuan keradangan biasanya terletak di dalam paru-paru, pesakit berasa bimbang tentang gejala-gejala seperti tuberkulosis tekak:

  • kelemahan;
  • berpeluh berlebihan pada waktu malam;
  • kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
  • batuk, yang disertai dengan dahak;
  • pendarahan batuk.

Mengapa batuk kering tenggorokan berlaku? Sebagai peraturan, tuberkulosis tekak berlaku disebabkan imuniti manusia yang lemah. Sebab-sebab untuk mengurangkan imuniti pesakit termasuk:

  • sakit tekak kronik;
  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • penggunaan makanan yang menjengkelkan;
  • alahan;
  • keadaan hidup yang buruk;
  • mengalir terus dari tali vokal tekak.

Tuberkulosis tekak biasanya disebabkan oleh jangkitan semula pesakit oleh laluan menaik dari paru-paru, kemasukan limfa dan darah. Biasanya, bentuk tuberkulosis tekak ini disertai oleh pembengkakan periodik keradangan. Sering kali, tuberkulosis tekak adalah jangkitan utama. Siapa yang berisiko?

  1. Remaja yang tidak terkompromi;
  2. Orang tua;
  3. Kanak-kanak tidak divaksinasi;
  4. Hamil atau hanya melahirkan wanita.

Tisu tekak adalah lebih biasa daripada tuberkulosis faring, dan ini dijelaskan oleh struktur organ yang diwakili. Dalam pharynx terdapat rahsia mukus yang disebut dengan sifat antibakteria yang dapat mengurangkan risiko tuberkulosis. Jika tuberkulosis mempunyai bentuk terbuka penyakit dengan pelbagai luka paru-paru, laring itu sentiasa terjejas oleh dahak bersama mikobakteria, akibatnya dinding-dinding organ yang hadir teriritasi, dan ini mempercepat penembusan bakteria.

Borang yang ada

Tenggorokan tuberkulosis mempunyai pelbagai manifestasi klinikal. Ini disebabkan, sebagai peraturan, untuk tempoh dan keterukan penyakit, serta keadaan badan pesakit secara keseluruhan. Bergantung kepada perubahan tisu organ-organ yang terjejas dan jenis keradangan, batuk kering tenggorokan berlaku dalam bentuk asas seperti:

  1. penyakit miliary akut;
  2. penyusupan kronik;
  3. lupus erythematosus

Dalam kes tuberkulosis jenis infiltrasi di bawah membran mukus, fokus jangkitan boleh dikesan, menyebarkan dan bertukar menjadi luka, dengan bahagian bawahnya ditutup dengan mekar abu-abu. Tisu membran mukus yang mengelilingi ulser, biasanya menebal dan membengkak, dengan nodul tertentu. Tuberkulosis borang yang dibentangkan pada mulanya tidak mempunyai sebarang gejala, dan kesan keradangan berkembang agak perlahan. Dalam kes ini, orang sakit tidak akan menunjukkan kemerosotan kesihatan, tetapi pada malam hari mungkin ada kenaikan suhu badan. Secara semulajadi penyakit ini akan disertai oleh kemerosotan kesihatan. Pada masa perbualan, pesakit akan merasa sakit kuat di tekak, seolah-olah badan asing diletakkan di dalamnya. Jenis tuberkulosis yang disampaikan akan disertai oleh batuk kering dan perubahan berkala dalam suara pesakit. Sekiranya ulser di atas kerongkong, tekak akan menyakitkan bukan sahaja ketika bercakap, tetapi juga apabila makan, dan rasa sakit akan diberikan kepada telinga. Pada peringkat ini, disebabkan penggunaan makanan bermasalah atau hanya menelan air liur, pesakit boleh menurunkan berat badan dan juga mengalami keletihan seluruh organisma. Jenis tuberkulosis tekak ini boleh mengakibatkan pelbagai pelanggaran fungsi obturator, oleh itu cecair memasuki saluran pernafasan, dan ini boleh menyebabkan perkembangan radang paru-paru, bronkitis atau stenosis laring. Selanjutnya, penyakit ini mungkin menyelubungi rangka tulang belakang larik, dan ini membawa kepada manifestasi kesakitan pada waktu malam. Lebih-lebih lagi, kesakitan dapat mencapai sedemikian sehingga bahkan analgesik narkotik, yang mana doktor sering menetapkan dalam kes ini, tidak akan membantu. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa kes, pendarahan dahak dengan darah mungkin berlaku, dan ini adalah gejala yang agak membimbangkan, kerana penyakit pada peringkat sekarang dapat menyebabkan akibat yang tidak begitu baik.

Symptomatology

Tuberkulosis bentuk mililaria biasanya dicirikan oleh infiltrat kecil dan ulser yang boleh tersebar di seluruh kawasan organ-organ yang terjejas. Dalam kes ini, membran mukus laring mempunyai warna merah kelabu. Bentuk tuberkulosis yang dikemukakan sedang berkembang dengan pesat, disertai dengan kemerosotan yang kuat dalam kesihatan orang sakit. Perkembangan pesat penyakit ini disertai oleh peningkatan suhu badan, hampir kehilangan suara yang hampir lengkap, air liur meningkat, serangan batuk kerap dengan sensasi yang menyakitkan, serta sensasi yang menyakitkan ketika makan makanan. Bentuk yang disampaikan penyakit ini boleh membawa maut selepas dua minggu perkembangan penyakit akut. Selalunya, tuberkulosis laring disertai oleh gejala berikut:

  • meterai pada tali vokal;
  • pergerakan terjejas;
  • perubahan suara;
  • kegagalan pernafasan;
  • sakit tekak yang teruk.

Penyakit seperti tuberkulosis faring di dalam perkembangan akut penyakit ini boleh disertai dengan sakit yang teruk, seperti:

  • sakit pada waktu makan makanan;
  • peningkatan spontan dalam air liur;
  • kemusnahan yang agak pesat terhadap semua organ yang terkena;
  • makan sendiri adalah mustahil sekali;

Disebabkan peningkatan besarnya penyakit dalam bentuk penyakit pesakit, kematian mungkin berlaku walaupun selepas dua bulan, jika tiada kaedah kecemasan merawat pesakit telah dilakukan.

  • Menelan air liur disertai dengan kesakitan yang teruk;
  • mungkin terdapat masalah yang disebut ketidakpatuhan lelangit lembut pesakit;
  • pesakit mempunyai perasaan badan asing di kerongkong;
  • kehilangan suara berkala;
  • peningkatan manifestasi umum jangkitan tuberkulosis.

Dalam sesetengah kes, penyakit yang dibangkitkan berkembang selama beberapa tahun, dan ini mungkin bergantung pada penyakit awal. Pada masa pemeriksaan pesakit pada membran mukosa merah muda, infiltrat diperhatikan, yang kemudiannya berkembang menjadi ulser dengan mekar kelabu-kuning di bahagian bawah. Ulser boleh mencapai diameter sentimeter. Lupus disertai dengan kejadian ulser kering yang tidak mempunyai plak dan dikelilingi oleh membran mukus berwarna biru. Bentuk penyembuhan penyakit ini agak lambat, disertai dengan parut, tetapi tanpa sebarang pelanggaran terhadap kesejahteraan pesakit. Bentuk penyakit ini sering menjadi punca abses sejuk ruang pharyngeal. Gejala utama penyakit ini berlaku:

  1. gangguan pergerakan leher;
  2. ketidakselesaan apabila makan makanan;
  3. sakit ketika menelan air liur.

Rawatan

Dia dirawat untuk tuberkulosis tekak sepanjang tempoh yang agak panjang. Di samping itu, rawatan berkesan hanya apabila ditadbir secara serentak dengan rawatan jangkitan awal. Jika mana-mana gejala di atas berlaku, pesakit perlu berunding dengan doktor. Doktor akan memeriksa pesakit, berdasarkan siapa dia akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Sebagai peraturan, doktor menetapkan vitamin, ubat anti-radang steroid dan imunomodulator. Sekiranya gejala kesakitan yang sengit, doktor akan menetapkan dadah analgesik narkotik. Kadangkala terdapat keperluan untuk pembedahan, iaitu persimpangan saraf tekak, untuk melegakan kesakitan.

Tuberculosis adalah penyakit yang bergantung kepada sosial di mana organ-organ pernafasan paling kerap terkena. Terdapat juga bentuk extrapulmonary (organ-organ lain dari tubuh manusia yang terjejas) daripada batuk kering, yang termasuk batuk kering tegang.

Sebabnya

Pada masa ini terdapat peningkatan kekerapan bentuk tuberkulosis paru-paru dan extrapulmonary, yang dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak sihat - merokok, ketagihan alkohol dan penagihan dadah, kekurangan zat makanan, imigresen dari negara-negara yang mempunyai risiko mendapat tuberkulosis, taraf hidup yang rendah, dan kemunculan peningkatan strain bakteria yang tahan terhadap kesan ubat anti-TB.

Selalunya, tuberkulosis taring adalah penyakit menengah yang merumitkan tuberkulosis pulmonari atau tuberkulosis nodus limfa intrathoracic. Pankre dari trakea dan bronkus memasuki laring, dengan itu menjangkiti dengan Mycobacterium tuberculosis (laluan konvensional). Penyakit jangkitan hematogen (melalui darah) dan limfa (melalui limfa) juga mungkin. Ia sangat jarang berlaku untuk tuberkulosis laring untuk menjadi lesi terisolasi tanpa batuk kering pernafasan yang klinikal.

Tanda-tanda tuberkulosis laring

Tanda-tanda tuberkulosis laring adalah serak, kekeringan dan sakit tekak.

Ini adalah suara serak suara sehingga hilangnya suara suara sambil mengekalkan bisikan ucapan - aphonia, sakit ketika menelan, sakit tekak dan kekeringan. Gejala-gejala ini agak tidak spesifik dan boleh menjadi gejala penyakit lain. Sekiranya berlaku pelanggaran yang tidak berpanjangan dari fungsi suara (ketinggian), yang tidak sesuai dengan kaedah rawatan klasik, seseorang harus segera berjumpa doktor. Jika gejala-gejala di atas berkembang dengan latar belakang perkembangan proses suntikan utama dalam paru-paru, dengan kata lain, jika seseorang mempunyai tuberkulosis paru-paru, maka kemungkinan ini menandakan komplikasi tuberkulosis laring. Dalam hal ini, perundingan ahli fisiologi diperlukan.

Sekiranya aduan di atas muncul apabila tiada komorbiditi, maka ini boleh menjadi manifestasi klinikal pertama penyakit tuberkulosis dan batuk kering yang paling tidak asymptomatic yang mengalir, serta penyakit laryngeal yang lain. Dalam kes ini, dinasihatkan mendapatkan nasihat daripada doktor ENT.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis tuberkulosis laring, perlu melakukan set prosedur diagnostik berikut:

  • Jumlah darah lengkap (leukositosis dengan peralihan ke kiri formula dan anemia).
  • Mikroskopi sputum dengan Tsil - Nilsson noda untuk mengesan Mycobacterium tuberculosis.
  • Sudu dahaga pada media nutrien. Kekurangan kaedah termasuk tempoh pengajian (sehingga 4-8 minggu). Walau bagaimanapun, kaedah ini agak boleh dipercayai. Dalam beberapa kes, hanya menggunakan kaedah ini mendedahkan Mycobacterium tuberculosis.
  • Kajian patologi spesimen biopsi laring, di mana epithelioid, sel gergasi dan unsur-unsur lain ciri-ciri keradangan tisu, termasuk fokus kasusous ditentukan.
  • Mikrolaryngoskopiya, mikrolaryngostroboskopiya.
  • Bronkoskopi, biopsi, radiografi dan CT scan laring dan paru-paru.
  • Ujian Tuberculin: tindak balas positif dan hiperergik menunjukkan kemungkinan tuberkulosis.

Perlu diingat bahawa kajian bakteriologi dan histologi mengenai bahan yang diperolehi semasa bronkoskopi adalah penting dalam diagnosis. Sekiranya tiada mycobacterium tuberculosis dalam bahan, tetapi unsur-unsur keradangan tidak spesifik, tumor atau granuloma berair didapati, diagnosis disahkan.

Rawatan

Tuberkulosis taring berjaya dirawat dengan kemoterapi dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis, skim dipilih secara individu, dengan mengambil kira sensitiviti agen penyebab tuberkulosis kepada antibiotik. Rifampicin, Pyrazinamide, Isoniazid, Ethambutol dan Streptomycin adalah yang paling biasa digunakan. Untuk tempoh rawatan, pesakit harus mempunyai kemudahan tuberkulosis khusus.

Pesakit perlu memahami bahawa kejayaan rawatan bergantung kepada disiplin dan pematuhan mereka, kerana rawatan adalah panjang dan rumit oleh kesan sampingan (fungsi hati yang tidak normal, tinnitus, neuropati, dysbiosis, perubahan dalam ujian darah am - monositosis, pergeseran leukosit ditinggalkan, jarang akibat kesan toksik pada anemia sumsum tulang, leukopenia (penurunan bilangan leukosit) atau trombositopenia (penurunan jumlah platelet) berlaku.

Pada masa yang sama, keberkesanan rawatan berkurang berkali-kali dengan rawatan yang tidak sistematik (pesakit mengganggu rawatan sendiri, dan kemudiannya dirawat semula) kerana fakta bahawa strain tahan kemoterapi muncul. Pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka berbahaya bagi orang lain, terutamanya bagi mereka yang tinggal bersamanya. Oleh itu, pesakit harus mempunyai kemudahan tuberkulosis khusus sepanjang rawatan.

Lihat artikel popular

Tuberkulosis Laryngeal adalah penyakit berjangkit yang serius di mana tisu-tisu lembut dan cartilaginus saluran pernafasan dipengaruhi oleh tongkat Koch (mikobakteria). Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang dengan latarbelakang tuberkulosis pulmonari dan merebak ke tekak dan laring dalam cara menaik melalui kelenjar getah bening atau darah, iaitu. limfoid atau hematogen.

Batuk yang berterusan, suara serak suara, kesukaran bernafas dan menelan merosakkan adalah gejala utama penyakit. Menembusi tisu pharynx, mikobakteria menimbulkan penebalan tisu (penyusupan), oleh itu stenosis diperhatikan dari masa ke masa, iaitu. pengurangan lumen daripada laring. Kegagalan pernafasan menyebabkan kekurangan oksigen dalam tubuh, akibatnya pesakit mulai mengadu kelelahan kronik, keletihan dan pening. Mendiagnosis penyakit itu mengikut keputusan laryngoscopy, radiografi dan ujian makmal. Rawatan terdiri daripada mengambil ubat anti-radang dan antibakteria.

Mekanisme pembangunan

Bagaimanakah tuberkulosis laryngeal berkembang? Seperti yang telah disebutkan, agen penyebab jangkitan adalah bakteria tahan asid - mycobacteria. Mereka pertama kali ditemui oleh Robert Koch pada tahun 1882, jadi mereka juga dipanggil penyepit Koch. Keanehan dari mikrob patogen adalah bahawa mereka tidak mengeluarkan exotoxin, jadi sistem imun untuk beberapa waktu "tidak melihat" kehadiran agen asing dalam tubuh. Pada peringkat awal perkembangan, penyakit itu hampir tidak asimtomatik. Tanpa adanya proses keradangan, organ-organ pernafasan dilindungi daripada penembusan virus, kulat dan mikroba dengan pembersihan mukosa. Jika patogen menembusi organ-organ pernafasan, sel-sel cawan akan mengeluarkan lendir, yang melekatkannya bersama-sama dan menghalang mereka daripada menyusupkan tisu. Meningkatkan jumlah lendir merangsang aktiviti epitelium ciliary, supaya rembesan likat, bersama dengan objek asing, cepat dipindahkan dari saluran pernafasan ketika batuk atau bersin.

Keradangan bronkus, trakea dan larynx membawa kepada melonggarkan membran mukus, yang dengan ketara meningkatkan peluang mikobakteria untuk menembusi jauh ke dalam tisu lembut.

Jangkitan awal badan dengan batang Koch biasanya berlaku aerogenik, iaitu. dengan titisan udara. Jangkitan fecal-oral, hubungan rumah dan laluan jangkitan adalah kurang biasa.

Faktor etiologi

Mengapa batuk kering tegang timbul dan apa yang menyumbang kepada perkembangannya? Oleh kerana mycoplasma tidak menyikat sebarang enzim, pengaktifan mekanisme pertahanan tepat pada masanya (phagocytosis) tidak berlaku. Untuk masa yang lama, bilangan mikrob meningkat secara eksponen. Apabila kepekatan mediator peradangan di ruang intercellular meningkat dengan banyak, ini menyebabkan "pencairan" membran mukus. Tisu lembut longgar adalah medium nutrien yang ideal untuk mikobakteria, jadi mereka mula berkembang dengan intensiti yang lebih besar. Proses patologi membawa kepada peningkatan kebolehtelapan kapilari dan pembentukan granuloma tisu. Dari masa ke masa, granuloma terbuka, membentuk ulser yang menyakitkan. Imunosupresi adalah salah satu sebab utama perkembangan penyakit ini, di mana jumlah sel pertahanan yang agak kecil tidak dapat menahan kemasukan mikroskopi. Terdapat beberapa faktor yang boleh menimbulkan tuberkulosis laring, termasuk:

  • keradangan kronik (pharyngitis, laringitis);
  • penyalahgunaan alkohol dan merokok;
  • kerengsaan kerengsaan alergen mukus;
  • keadaan ekologi yang tidak menguntungkan;
  • pengawalan yang berterusan pada tali vokal.

Keterukan gejala penyakit bergantung kepada keterukan tuberkulosis pulmonari. Dalam sesetengah pesakit, ia berlaku dalam bentuk kronik, jadi manifestasi klinikal adalah ringan.

Gambar simptomatik

Bagaimanakah saya dapat mengenal pasti tuberkulosis laring? Gejala-gejala yang paling bergantung kepada bentuk penyakit klinikal dan morfologi dan lokasi mikrob patogenik. Dalam otolaryngology, adalah kebiasaan untuk membezakan jenis-jenis penyakit ENT yang berikut:

  • infiltratif kronik - bentuk tuberkulosis yang paling biasa, yang berlaku dalam 76% kes. Pada peringkat awal perkembangan, penyakit ini hampir tidak asymptomatic dengan sedikit peningkatan suhu. Memandangkan jumlah mikobakteria dalam tekak meningkat, suhu badan meningkat. Pesakit mengadu batuk kering, suara serak suara, menggigil, dan rasa kenyang di kerongkong. Lama kelamaan, suara serak suara meningkat dan membawa kepada aphonia dan gangguan refleks menelan. Kesakitan yang meningkat di tekak boleh memancar ke belakang kepala dan telinga;
  • miliary akut - berlaku apabila batang Koch adalah hematogen dalam tisu kerongkong. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat proses patologi di saluran udara. Dari saat jangkitan untuk melengkapkan aphonia, tidak melebihi 4-5 hari. Manifestasi tipikal termasuk pelanggaran perbuatan menelan, sakit tekak ketika memutar kepala, mengerutkan dada, batuk yang tak henti-hentinya, paresis pada langit-langit lembut dan kesulitan bernafas;
  • supersharp adalah patologi yang paling berbahaya, yang sering membawa maut. Penyedutan ulser pada tisu lembut laring dengan pembentukan abses (abses) yang seterusnya membawa kepada perpecahan membran mukus dan pendarahan arrosif.

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang, jika rawatan yang ditangguhkan, membawa kepada kematian pesakit. Oleh kerana menelan yang menyakitkan, pesakit sering enggan makan makanan, yang membawa kepada penurunan berat badan yang penting. Pelanggaran tindakan menelan itu dikaitkan dengan gangguan fungsi mengunci dengan penutupan rawan epiglottik yang tidak lama lagi semasa laluan makanan melalui terusan esofagus. Penembusan berterusan zarah makanan ke dalam saluran pernafasan membawa kepada perkembangan pneumonia aspirasi. Penyusupan keradangan membran mukus menyebabkan penurunan lumen laring dan, dengan itu, perkembangan stenosis. Dengan perkembangan penyakit ini tidak hanya mempengaruhi tisu lembut, tetapi juga tulang rawan. Fistula dan ulser yang dihasilkan menyebabkan kesakitan yang teruk, jadi pesakit dirawat dengan opioid yang kuat yang membantu mengurangkan keterukan kesakitan. Perpecahan tuberculous foci memerlukan pendarahan yang berlimpah tidak hanya pada laring, tetapi juga paru-paru, seperti yang dibuktikan oleh hemoptysis yang berterusan dan pucat kulit.

Pharynx tuberculosis

Pharynx tuberculosis adalah komplikasi yang mengerikan bersama yang berlaku dengan penyebaran jangkitan yang cepat dan membran mukus faring. Perlu diperhatikan bahawa fungsi kelenjar dalam tekak, yang merembeskan rahsia antibakteria yang menghalang pendaraban mikrob patogenik. Oleh itu, satu komplikasi hanya berlaku dalam bentuk tuberkulosis berbentuk mililaria. Sebagai peraturan, terdapat paralelisme tertentu di antara tuberkulosis pulmonari dan faring, kerana proses infiltratif dan eksudatif berjalan dengan cara yang sama. Pharynx tuberculosis paling kerap berlaku dengan peningkatan laryngitis kronik atau faringitis. Keradangan membran mukus melemahkan imuniti, akibatnya mikobakteria mulai berkembang biak secara aktif. Mukosa pharyngeal cepat ditutupi dengan tubercles kecil yang "mengangkat" epitelium ciliated. Kejadian ruam polymorphic di dinding tekak membawa kepada penebalan membran mukus, akibat daripada pernafasan yang sukar dan dengan asphyxia rawatan tertunda berlaku. Lama kelamaan, menyusup (tebal) menjadi ulser, yang menyebabkan kesakitan, yang mungkin meningkat semasa bercakap atau menelan. Manifestasi lokal penyakit ini termasuk:

  • kemerahan langit-langit lembut dan uva;
  • ulserasi tekak posterior;
  • kelenjar diperbesarkan dan kelenjar getah bening submandibular;
  • pembentukan nodul kuning-kelabu pada mukosa oropharynx.

Tuberkulosis Pharynx mungkin rumit oleh kerosakan mukosa hidung. Lama kelamaan, pembentukan nodular padat berlaku di bahagian hidung dan cangkang paranasal. Pada pembukaan infiltrat, jisim lendir kotor-kelabu dengan bau yang tidak menyenangkan mengalir keluar dari hidung.

Prinsip rawatan

Apa ubat-ubatan boleh menyembuhkan penyakit berbahaya? Dalam merangka regimen rawatan, penekanan diletakkan pada pengambilan agen antibakteria. Komponen aktif mereka merosakkan kesan mikobakteria, menyumbang kepada kemusnahan struktur selular mereka dan, dengan itu, kematian. Pengurangan bilangan mikrob patogen dalam badan membantu mencegah "pencairan" tisu lembut dan tulang rawan. Terdapat dua kaedah rawatan utama tuberkulosis laring, iaitu:

  • rawatan umum - terapi kompleks, yang melibatkan pelbagai ubat dan prosedur fisioterapi. Untuk menghentikan perkembangan tongkat Koch, pesakit dirawat beberapa jenis antibiotik sekaligus. Menghapuskan lesi utama dalam membran mukus membolehkan penerimaan ubat anti-radang yang kuat. Untuk merangsang fagositosis dan menguatkan sistem imun, mereka ditetapkan kursus terapi vitamin dengan pentadbiran agen imunostimulasi dan kompleks vitamin-mineral;
  • rawatan topikal - ubat tindakan gejala, yang membantu mengurangkan keparahan manifestasi klinikal penyakit. Rejimen rawatan termasuk ubat-ubatan yang membantu memulihkan fungsi tulang rawan epiglottik dan kord vokal, serta ubat menghilangkan nyeri.

Sekiranya penyempitan kritikal lumen laring (stenosis akut), pesakit dirawat sebagai rawatan pembedahan - trakeostomi. Di samping itu, ia mungkin perlu mempunyai reseksi paru-paru dan plastik laring, yang akan menghilangkan fistula dan tisu lembut dan kartilaginus saluran pernafasan. Rawatan topikal adalah semata-mata gejala, oleh itu ia digunakan hanya sebagai tambahan kepada penerimaan ubat anti-tuberculosis.

Terapi antibakteria

Apakah ubat-ubatan yang merawat tuberkulosis tiub? Mencegah perkembangan batang Koch dengan menggunakan agen antimikrobial siri utama dan sandaran. Antibiotik sangat aktif terhadap mikobakteria, yang membolehkan mereka meminimumkan jumlahnya, bukan sahaja dalam laring, tetapi juga di dalam paru-paru. Hari ini, terdapat 3 kumpulan ubat anti-tuberkulosis:

  • Kumpulan 1 - ubat yang paling aktif terhadap strain bakteria yang tahan asid, terutamanya mikobakteria;
  • Kumpulan 2 - antibiotik kecekapan sederhana, yang digunakan dalam ketiadaan lesi dalam tisu tulang rawan;
  • Kumpulan 3 - ubat-ubatan yang paling rendah, tetapi paling selamat (rendah toksik) yang digunakan dalam peringkat awal tuberkulosis.

Kumpulan 2 dan 3 dianggap sandaran, i.e. mereka biasanya digunakan sebagai suplemen dalam rawatan tuberkulosis yang tahan multidrug, yang mempengaruhi bukan sahaja laring, tetapi juga jabatan-jabatan organ-organ pernafasan yang lain. Dengan penyediaan regimen rawatan yang betul, adalah mungkin untuk menyembuhkan sehingga 96% pesakit tuberkulosis. Jenis antibiotik, dos dan tempoh ubat bergantung kepada keterukan kursus, komplikasi dan bentuk penyakit. Dalam kebanyakan kes, ubat anti-TB berikut digunakan dalam rawatan penyakit:

Bagaimanakah ubat berfungsi? Narkoba tuberculosis menghalang pengeluaran asid mycolic, yang terlibat dalam pembentukan struktur sel Koch sticks. Ubat-ubatan yang berpotensi mempunyai kesan bakterisida pada mikroba dalam peringkat rehat dan bacteriostatic - dengan pembiakan aktif mereka.

Rejimen rawatan am

Rawatan tuberkulosis menyeluruh terhadap pharynx dan laring melibatkan penggunaan alat yang sama yang digunakan dalam rawatan batuk kering paru-paru. Di samping antibiotik, perlu menggunakan ubat-ubatan yang akan membantu menguatkan sistem imun, meregenerasi tisu dan menghilangkan keradangan keradangan. Oleh itu, rejimen rawatan mestilah termasuk:

  • vitamin-ubat ( "ergocalciferol", "retinol") - mempercepatkan tindak balas biokimia dan menormalkan proses redoks dalam sel-sel yang merangsang epithelialization (pemulihan) tisu;
  • immunomodulators ( "Tsitomed", "Glutoxim") - meningkatkan aktiviti sel-sel imun, dengan itu mempercepatkan kemusnahan Koch melekat di Otolaringologi;
  • Sekretolitiki ( "Bromhexine", "Ambrobene") - merangsang aktiviti motor sistem pernafasan, di mana perkumuhan dipercepatkan mukus daripada paru-paru dan bronkus;
  • Perangsang hematopoiesis ( "leucogen", "Metiluratsil") - mempercepatkan perkembangan sel-sel darah, terutamanya sel-sel darah putih, yang terlibat dalam kemusnahan agen patogenik.

Penerimaan analgesik dan penyedutan dengan penggunaan ubat-ubatan anti-radang boleh mengurangkan keadaan pesakit. Jika kesakitan yang menyakitkan di tekak memancar ke telinga, pesakit ditawarkan untuk memotong saraf laring, tetapi hanya pada bahagian yang terkena tekak. Dengan penebalan dinding larynx dan pharynx yang kuat, pembedahan intra larvik mungkin diperlukan. Apabila menjalankan operasi pembedahan biasanya mengambil jalan keluar dengan galvanokaustike laser mikro (moxibustion tumpuan keradangan), diathermocoagulation (pembuangan pembentukan parut). Prognosis pharynx batuk kering dan larinks adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh keterukan tindak balas patologi dan peringkat bentuk pembangunan penyakit, laluan yang lengkap dan tepat pada masanya rawatan dadah. Dengan diagnosis dan rawatan tuberkulosis yang tepat pada masanya di hospital, ramalan mengenai keadaan paru-paru, pharynx dan larynx adalah baik. Melancarkan bentuk penyakit ini boleh menyebabkan proses yang tidak dapat dipulihkan yang melibatkan pencabulan fungsi vokasional (aphonia), dan kadang-kadang kecacatan, iaitu. kecacatan.

Tanda-tanda tuberkulosis laring dan tonsil

Semua orang telah mendengar tentang penyakit seperti tuberkulosis. Penyakit ini paling sering menjejaskan tisu paru-paru dan boleh menyebabkan ketidakupayaan dan kematian.

Tuberkulosis organ ENT adalah kurang biasa, kerana di zon ini terdapat keadaan yang kurang baik untuk reproduksi agen penyebab. Walau bagaimanapun, dengan laring tuberkulosis, pharynx dan tonsil boleh menjadi gejala yang teruk dan komplikasi yang tidak boleh diperbaiki.

Sebabnya

Satu-satunya agen penyebab tuberkulosis ialah tongkat Koch, atau mycobacterium. Mikroba ini adalah bacillus Gram-negatif, yang tidak mampu bergerak bebas. Mycobacterium mempunyai keupayaan untuk bertahan di dalam sel-sel sistem imun manusia, jadi jangkitan itu berlarutan.

Tenggorokan tuberkulosis berlaku apabila terdedah kepada faktor berikut:

  1. Melemahkan imuniti dalam jangkitan HIV.
  2. Selsema yang kerap, tonsilitis kronik, faringitis dan laringitis.
  3. Malnutrisi, hypovitaminosis.
  4. Penggunaan alkohol yang kerap, merokok, penagihan dadah suntikan.
  5. Tinggal di penjara.
  6. Kecacatan kongenital sistem imun.
  7. Bahaya pekerjaan - pengeluaran bengkel, industri perlombongan.

Tuberkulosis laring dan pharynx berkembang apabila kuman menembusi melalui udara yang disedut atau semasa pembiakan dari tumpuan utama dalam paru-paru.

Tuberkulosis boleh menjejaskan mana-mana organ di dalam badan kita, jadi anda harus selalu ingat tentang jangkitan ini.

Mekanisme

Tuberkulosis pharynx dan organ lain sistem ENT berkembang dengan mekanisme yang sama seperti proses di paru-paru. Aspek patogenetik ini termasuk:

  • Fagositosis tidak lengkap. Biasanya sel-sel imun menyerap bakteria dan virus dan memusnahkannya. Tongkat Koch memintas mekanisme ini dan kekal di dalam sel dalam keadaan tidak aktif.
  • Reaktivasi jangkitan semasa mengurangkan imuniti. Apabila, disebabkan oleh penyakit somatik, pendedahan kepada faktor persekitaran atau jangkitan virus, rintangan tempatan dan umum dikurangkan, bakteria meninggalkan sel dan memulakan pembiakan aktif.
  • Pembentukan granuloma. Tumpuan tuberculous dalam mana-mana organ adalah konglomerat sel radang. Yang terakhir ini cuba untuk membatasi fokus jangkitan dari tisu di sekelilingnya, tetapi dengan itu menyebabkan keradangan kronik.
  • Variabilitas antigenik mikobakteria. Harta ini mencirikan keupayaan kayu Koch untuk memperoleh mutasi dan beralih dari sistem imun badan dan tindakan antibiotik.

Disebabkan perubahan yang disenaraikan dari pengawalan bebas daripada batuk kering adalah mustahil. Jangkitan ini mesti dirawat dengan antimikroba tertentu.

Gejala

Ia agak sukar untuk menggambarkan secara umum simptom tuberkulosis saluran pernafasan atas, kerana mereka bergantung pada organ mana yang terkena penyakit ini. Tanda-tanda tuberkulosis laring adalah berbeza dengan jangkitan pada tonsil pharyngeal.

Walau bagaimanapun, manifestasi klinikal penyakit ini adalah:

  • Tenggorokan sakit adalah mungkin dengan tuberkulosis laring, pharynx dan tonsil. Ia kelihatan dengan saiz granuloma yang ketara.
  • Peningkatan suhu - tidak selalunya berlaku, biasanya di peringkat pemisahan yang aktif.
  • Kelemahan umum, mabuk - mengiringi tempoh kenaikan suhu badan.
  • Berat badan adalah gejala yang agak ciri jangkitan kronik.
  • Keterlaluan yang kerap penyakit inflamasi bukan spesifik. Mikroskop patogen sering menjejaskan organ yang sudah mempunyai proses berjangkit.
  • Kemunculan putus-putusnya dengan penurunan dalam keseluruhan rintangan organisme.

Tanda-tanda penyakit lain perlu dibongkar bergantung kepada organ yang terjejas.

Tuberkulosis laringeal

Larynx adalah organ berongga yang menghubungkan pharynx dengan trakea. Ia terletak glottis, akord vokal terhad. Larynx melakukan fungsi pengaliran udara dan penyuaraan. Di samping itu, dalam laring ada sel-sel sistem imun, yang paling banyak dipengaruhi oleh mikobakteria.

Di kawasan laring, tongkat Koch sering mempengaruhi tali vokal dan membran mukus, kurang kerap lapisan dalam dinding. Ulser muncul pada mukosa, di tempat yang mana suatu infiltrat atau granuloma tertentu ditentukan.

Tenggorokan tuberkulosis ditunjukkan oleh gejala berikut:

  1. Kekeringan, serak. Kadang-kadang ada suara yang terdengar.
  2. Sakit tenggorokan sering kali tidak berlaku apabila menelan, tetapi semasa perbualan atau batuk.
  3. Kesukaran bernafas, terutamanya penyedutan.
  4. Batuk boleh menjadi manifestasi kerosakan serentak pada paru-paru atau tali vokal.
  5. Tanda-tanda penyakit yang tidak spesifik.

Gejala-gejala ini berkembang untuk masa yang lama dan boleh bertukar dengan tempoh remisi klinikal lengkap.

Pharynx tuberculosis

The pharynx adalah organ berongga khas yang menghubungkan rongga mulut ke laring dan esofagus. Pharynx terlibat dalam membawa udara ke saluran pernafasan, serta makanan untuk perut. Melalui organ tiub Eustachian menghubungkan dengan rongga telinga tengah. Terdapat sejumlah besar tisu imun di dalam kerongkong.

Benar-benar mana-mana dinding organ boleh terjejas, sementara proses keradangan lebih kerap dilokalisasi pada membran mukus. Selalunya, jangkitan itu menetap di tonsil, tetapi gejala bentuk ini harus dibongkar secara berasingan.

Tuberkulosis Pharynx di kawasan dinding organ ditunjukkan sebagai:

  1. Sakit tenggorokan - tanda penyakit yang paling mencolok. Selalunya diprovokasi dengan menelan, tetapi kadang-kadang boleh kekal. Dengan sejumlah besar ulser tabung, kesakitan tidak tertanggung, sangat sengit.
  2. Apabila keradangan di dinding sisi badan di sepanjang tiub Eustachian, rasa sakit merebak ke telinga tengah. Kesakitan dalam kes ini disebarkan semasa menelan dengan meningkatkan tekanan dalam paip.
  3. Air liur beracun adalah gejala refleks. Tubuh cuba menyingkirkan patogen dan merangsang rembesan kelenjar air liur.

Gambar klinikal dibahagikan kepada dua pilihan yang mungkin - bentuk akut dan kronik. Dalam kes pertama, mycobacterium menembusi pharynx melalui darah atau limfa dari paru-paru dan menyebabkan proses yang sukar dengan mabuk yang teruk dan gejala tempatan.

Varian kronik kurang jelas, dan manifestasi klinikal meningkat secara beransur-ansur.

Tuberkulosis tonsil

Secara berasingan, anda harus bercakap mengenai tonsil tuberkulosis. Ini organ berpasangan adalah pembentukan limfoid pada dinding sisi oropharynx. Amandel terletak tepat di belakang lubang faring dan menghalang penembusan mikrob daripada makanan dan udara masuk ke dalam tekak.

Lesi tuberculous organ ini agak jarang dan biasanya dikaitkan dengan perencatan yang signifikan terhadap daya ketahanan badan.

Kemungkinan klinikal yang mungkin:

  1. Mengeluh, membakar dan sakit tekak. Penyakit ini bermula dengan gejala yang tersenarai yang berlaku hanya apabila menelan. Kemudian rasa sakit menjadi tersebar dan kekal.
  2. Batuk adalah tindakan refleks dalam tindak balas terhadap proses keradangan di rongga pharyngeal.
  3. Kesukaran bernafas melalui hidung dengan peningkatan besar satu atau kedua-dua tonsil. Dalam kes ini, mereka sebahagian besarnya bertindih lumen daripada pharynx atau salah satu bahagian hidung.
  4. Hemoptysis - berlaku agak jarang. Berkaitan dengan penampilan ulser dan pendarahan mereka di permukaan tonsil.
  5. Bengkak pada hidung hidung, hiperemia pada pharynx semasa pemeriksaan mulut dan hidung.
  6. Kelenjar getah bening diperbesarkan di leher, kawasan submandibular.

Satu bentuk penyakit tertentu ialah tonsil lupus erythematosus. Diwujudkan oleh penampilan nodul individu pada permukaan organ dan kehadiran pelbagai parut pada membran mukus.

Diagnostik

Mengesan tuberkulosis dalam sistem ENT kadang-kadang sukar. Manifestasi klinis penyakit menyerupai keradangan yang tidak spesifik - kerongkong, radang tenggorokan, radang paru-paru dan laringitis.

Membantu membuat diagnosis:

  1. Radiografi atau fluorografi dada. Fluchka yang dipanggil untuk tuberkulosis saluran pernafasan atas membantu mencadangkan penyakit jika gambar menunjukkan tumpuan khusus pada paru-paru. Kehadirannya bererti penyebaran proses dari paru-paru ke organ-organ terlampau.
  2. Pharyngoscopy - kaedah pemeriksaan rongga laring dan tonsil dengan spatula. Menolak lidah pesakit ke bawah, doktor meneliti membran mukus dan mendapati tanda-tanda keradangan.
  3. Laryngoscopy - ditunjukkan untuk disyaki tuberkulosis laring. Dengan bantuan alat laringoskop khas, kandungan dalaman organ berongga ini diperiksa.
  4. Tekan dari membran mukus organ-organ yang terjejas. Dihasilkan untuk penyelidikan mikrobiologi berikutnya. Menyemai persekitaran khas memungkinkan untuk mendedahkan tongkat Koch.
  5. Ujian kulit - ujian diaskin dan ujian Mantoux menunjukkan kehadiran jangkitan mycobacterium.
  6. Reaksi serologi dan PCR membolehkan menentukan antibodi dan bahan genetik bakteria dalam darah manusia.
  7. Pemeriksaan Sputum - semestinya dilakukan di hadapan batuk dan kerosakan bersamaan dengan penyakit paru-paru.
  8. Computed tomography - kaedah moden yang membolehkan anda mengesan lesi di pelbagai bahagian sistem ENT.

Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kelemahannya. Adalah perlu bahawa data yang diperoleh ditafsirkan oleh doktor yang hadir dalam agregat.

Komplikasi

Tuberkulosis laring dan pharynx boleh menyebabkan komplikasi yang akan membawa risiko kepada kehidupan manusia. Kesan-kesan penyakit ini termasuk:

  • Abses paratonsillar adalah komplikasi yang paling biasa dalam proses peradangan tonsil. Tuberkulosis Pharynx membawa kepada pengaktifan mikrob patogen yang kondusif, sebagai contoh, Staphylococcus aureus. Patogen ini menyebabkan pembentukan ulser di tisu berdekatan dengan tonsil.
  • Tuberkulosis miliary adalah bentuk sepsis tertentu. Sekiranya tongkat Koch menembusi katil vaskular manusia, ia boleh menetap di mana-mana organ dengan pembentukan granuloma. Teruk, mabuk dan mengancam nyawa.
  • Stenosis laring - dengan kekalahan glottis, terdapat sekatan yang ketara untuk aliran udara. Granuloma itu sendiri dan edema tisu di sekeliling menghalang laluan arus udara dan boleh menyebabkan hipoksia yang teruk dan kegagalan pernafasan.

Komplikasi yang paling biasa ini perlu diambil kira oleh doktor dan rawatan penyakit itu perlu ditetapkan tepat pada masanya.

Rawatan

Terapi bentuk penyakit yang dijelaskan boleh dilakukan di hospital atau di rumah. Pesakit yang mengalami tuberkulosis yang teruk dimasukkan ke hospital di hadapan ekskresi bakteria atau komplikasi.

Semua pesakit diberi diet dengan kandungan protein dan vitamin yang tinggi. Makanan yang dikecualikan yang boleh merosakkan termal atau kimia secara kimia membran mukosa faring.

Ia perlu untuk membekalkan jumlah udara segar yang mencukupi ke dalam badan dan senaman sederhana.

Terapi anti-tuberkulosis

Asas untuk merawat apa-apa bentuk penyakit berjangkit ini adalah terapi antibiotik khusus yang betul. Di arsenal doktor ahli fisiologi ada beberapa alat khusus yang mempengaruhi tongkat Koch.

Dalam keadaan moden mematuhi beberapa prinsip rawatan:

  1. Kursus terapi mengambil masa yang lama. Sekurang-kurangnya 6 bulan dari permulaan rawatan.
  2. Pada masa yang sama melantik beberapa ubat, sekurang-kurangnya 4.
  3. Dengan mengambil kira kajian mikrobiologi, kaedah itu diperbetulkan apabila kestabilan batang Koch dikesan.
  4. Boleh diramalkan dan tidak berbahaya kepada kesan sampingan kehidupan pesakit yang disingkirkan secara gejala dan bukan petunjuk untuk menghentikan rawatan.
  5. Kawalan terapi dijalankan dengan bantuan reaksi rantaian budaya dan polimerase. Dengan hasil yang negatif, teruskan rawatan dengan antibiotik.

Terapi intensif sedemikian mempunyai sisi negatif dan sangat ditoleransi oleh pesakit, tetapi tuberkulosis tidak dapat disembuhkan dengan cara lain.

Ubat-ubatan simtomatik

Jangkitan teruk ini boleh menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Menghapuskan mereka dengan antibiotik tidak boleh, sebaliknya, ubat anti-TB boleh meningkatkan atau menyebabkan manifestasi yang tidak menyenangkan baru.

Untuk melegakan gejala digunakan:

  1. Ubat antipiretik dari kumpulan salisilat.
  2. Nonsteroidal ubat antiradang dan analgesik tempatan untuk melegakan sakit tekak.
  3. Mucolytics untuk pencairan dan pelepasan dahak.
  4. Penyelesaian detoksifikasi dalam kes keadaan umum pesakit yang teruk.
  5. Antiemetik dalam perkembangan mual pada antibiotik.
  6. Persediaan besi untuk rawatan anemia dengan hemoptisis.
  7. Vitamin dan unsur surih untuk mengekalkan imuniti.

Memilih pelan rawatan individu untuk pesakit oleh doktor yang hadir.

Rawatan pembedahan

Adakah mungkin untuk merawat tuberkulosis dengan pembedahan? Kaedah ini bukan utama dan keutamaan. Operasi perlu dilakukan dengan adanya komplikasi, contohnya, abses paratonsillar.

Stenosis decompensated dari laring juga merupakan petunjuk untuk campur tangan kerana ancaman terhadap kesihatan pesakit.

Rawatan pembedahan tidak membatalkan terapi antimikrob spesifik.

Pencegahan

Tuberkulosis laring dan pharynx boleh dielakkan atau risiko kejadiannya dapat dikurangkan dengan menggunakan kaedah pencegahan penyakit. Ini termasuk:

  • Elakkan bersentuhan dengan pesakit dan pembawa.
  • Pemakanan yang betul dan senaman yang kerap.
  • Pengecualian alkohol, tembakau dan ubat-ubatan.
  • Vaksin BCG.
  • Menjalankan peperiksaan pencegahan dan fluorografi sekali setiap 2 tahun.
  • Pengesanan dan rawatan tepat pada masanya bentuk paru-paru penyakit.
  • Penggunaan vitamin untuk pencegahan.
  • Pencegahan jangkitan HIV.
  • Terapi penyakit kronik jangkitan dalam pharynx dan laring.

Langkah-langkah pencegahan sentiasa lebih berkesan daripada rawatan berat dan jangka panjang.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis